黄帝内经灵枢篇第五变(（共10篇））由网友“Luna超爱被摸头”投稿提供，下面是小编收集整理的黄帝内经灵枢篇第五变，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：黄帝内经灵枢篇第五变
黄帝内经灵枢篇第46篇五变
《五变》论述不同体质和发病的关系。由于人的皮肤、肌肉、腠理、骨骼、五脏等坚固和脆弱的差异，易发疾病则各有不同。以风、痹、消瘅、寒热、积聚五种疾病为例，说明其各别的发病机理和诊候方法。
【原文】
黄帝问于少俞曰：余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出①，或为消瘅②，或为寒热，或为留痹③，或为积聚。奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼，意者天之为人生风乎，何其异也?少俞曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之。
黄帝曰：一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。少俞曰：善乎哉问!请论以比匠人。匠人磨斧斤，砺刀削斫材木。木之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节，而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各异耶。夫木之早花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎;久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎;久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮溃而漉;卒风暴起，则刚脆之木枝折杌伤。秋霜疾风，则刚脆之木，根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎!
黄帝曰：以人应木，奈何?少俞答曰：木之所伤也，皆伤其枝。枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。
黄帝曰：人之善病风厥④漉汗者，何以候之?少俞答曰：肉不坚，腠理疏，则善病风。黄帝曰：何以候肉之不坚也?少俞答曰：腘肉不坚，而无分理。理者粗理，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其浑然者。
黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之?少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。黄帝曰：何以知五脏之柔弱也?少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰：何以候柔弱之与刚强?少俞答曰：此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直肠，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，宽皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。
黄帝曰：人之善病寒热者，何以候之?少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。黄帝曰：何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也?少俞答曰：颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无月囷，其臂懦懦然⑤，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。
黄帝曰：何以候人之善病痹者?少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。黄帝曰：痹之高下有处乎?少俞答曰：欲知其高下者，各视其部。
黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之?少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽⑥。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤脾胃之间，寒温不次，邪气稍至。蓄积留止，大聚乃起。
黄帝曰：余闻病形，已知之矣!愿闻其时。少俞答曰：先立其年，以知其时。时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲道，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。
【注释】
①风肿汗出：这里指以水肿、汗出为主要表现的风水病。
②消瘅：指消渴病。
③留痹：指长期不愈的痹症。
④风厥：以汗出不止为主要表现的病症。
⑤懦懦然：形容柔弱无力的样子。
⑥淖泽：形容湿润的样子。
【译文】
黄帝问少俞道：我听说许多疾病开始的时候，必定由风、雨、寒、暑而引起，邪气沿着毫毛而侵入到腠理，有的能够由表复出，有的停留在体内，或发为风肿汗出，或发为消瘅，或发为寒热，或留而为痹，或成为积聚，因时令反常而浸淫泛溢于人体的病邪，其引起的病症甚至数不尽，希望听你讲讲其中的缘故。至于有些人同时得病，有的患这种病，有的患另一种病，我以为自然气候对人的影响是不同的，否则，何以病变有种种区别呢?少俞说：大凡自然界的邪气，并不偏私于哪一种人，凡是冒犯了它的就会得病，避开了它的就不会发生危险，这不是邪气来伤人，而是人们自己去触犯了邪气而发病的`。
黄帝说：有些人在同一时候遭遇到邪气，又同样地患了病，可是他们的病症各不相同，希望听你讲讲其中的缘故。少俞说：这个问题提得很好!请让我借匠人伐木作个譬喻吧。匠人磨砺刀斧用来砍削木材，因为木的阴阳面有坚脆的不同，坚实处刀斧就不容易砍入，脆弱处因外皮松弛而容易砍入，遇到有节的地方，甚至会把刀斧都砍缺了锋口。在同一种木材中，有坚脆的不同，坚硬处就难砍，脆弱处就易砍，何况不同的木材，它们皮有厚薄，汁有多少，性质坚脆各异。大凡树木花开得早而先生叶子的，遇到春霜或大风，就会使花落而叶萎;假使长期的烈日干旱，就会使性脆皮薄的树木，枝条少汁而叶萎;假使长期的天阴下雨，就会使皮薄汁多的树木，外皮溃烂而渗水;假使突然起了暴风，就会使木质刚脆的树木，干枝折伤;假使秋天下霜而又有剧烈的风，就会使木质刚脆的树木，根部摇动而叶子坠落。上述五种不同的情况，各有其损伤的原因及程度的不同，何况人呢?
黄帝说：以人与树木的变化相应来譬喻，是怎样的呢?少俞答道：树木受伤，都是伤其树枝，凡树枝刚脆而坚实的，就不会受伤了。人体容易患病，也是因为骨节、皮肤、腠理的不坚固，容易为邪气所侵犯而羁留，所以容易发病。
黄帝说：有些人容易患风气厥逆而漉漉汗出的疾病，应该怎样候察呢?少俞答道：凡肌肉脆弱，腠理疏松，就容易为风邪侵袭而致病。黄帝说：怎样看出肌肉脆弱呢?少俞答道：凡腘部的肌肉不坚实，并且没有分理;即使有分理也比较粗疏，分理粗疏皮肤不致密的，腠理疏松。
黄帝说：有些人容易患消瘅病，应该怎样候察呢?少俞答道：五脏都很柔弱的人，就容易发生消瘅病。黄帝说：怎样知道五脏是柔弱的呢?少俞答道：大凡五脏柔弱的人，必定心性刚强，心性刚强则多怒，故五脏柔弱的人就容易受到损伤。黄帝说：怎样候察五脏柔弱与心性刚强呢?少俞答道：这种人皮肤脆薄，但是眼睛生得很坚固深入，眉毛竖起，心性刚暴，心性刚暴就容易发怒，怒则使气上逆，而积蓄在胸中，血与气交阻而停留，充廓于肌肉皮肤之间，使血脉不得畅流而生郁热，热则销铄肌肉皮肤，而成为消瘅。这就是指性情刚暴而肌肉脆弱的人而言。
黄帝说：有些人容易患寒热病，应该怎样候察呢?少俞答道：凡是骨骼细小，肌肉脆弱的人，就容易患寒热病。黄帝说：应该怎样候察骨骼的大小、肌肉的坚脆、气色的不同呢?少俞答道：面部颧骨是骨骼的基本标志。颧骨大则周身的骨骼也大，颧骨小则周身的骨骼也小。皮肤薄弱肌肉也不能隆起，膊弱而无力，面部下巴的气色晦浊无神，与天庭的气色不一致，像蒙有一层污垢为其特点，这就是诊候骨、肉、色的方法。同时，臂部肌肉薄弱，其骨髓必不充实，所以容易患寒热病。
黄帝说：怎样候察容易患痹病的呢?少俞答道：腠理粗疏而肌肉不坚实。则容易患痹病。黄帝说：痹病的部位上下有一定的处所吗?少俞答道：要知道痹病部位的高下，必须观察各个部位的虚弱情况。
黄帝说：有些人容易患肠中积聚，应该怎样候察呢?少俞答道：皮肤薄弱缺乏润泽，肌肉不结实而缺乏滑泽，这样，就可知他的肠胃功能不健，故邪气容易停留而成积聚，致伤及脾胃的正常功能。如果在脾胃之间因寒温不调，即使邪气轻微，也会蕴蓄停留，而形成积聚病。
黄帝说：关于病形的情况，我已经知道了，再想听听疾病与时令的关系。少俞答道：首先要确定整个一年的气候概况，然后再掌握各个时令的气候。凡在气候对疾病有利之时，其病就会好转，气候对疾病不利之时，病就会恶化，有时虽然某一时令的气候变化并不剧烈，但因该年气候对其人体不适应，也可以引起发病。这就是由于形体素质不同而发生各种疾病的，是为五变的纲要。
篇2：黄帝内经灵枢篇第五乱
黄帝内经灵枢篇第34篇五乱
本章《五乱》主要说明十二经脉之气和四时、五行的变化相应，次序分明，经气和顺，营卫相随。经脉营卫之气受到病邪的干扰，发生逆乱，从而便产生疾病。由于扰乱的部位不同，反映的病症亦有所区别。文中分述了“五乱”的发病症状和刺治方法。
【原文】
黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱?何得而治?岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。
黄帝曰：何谓相顺?岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春秋冬夏，其气各异，营卫相随，阴阳已知，清浊不相干，如是则顺之而治。
黄帝曰：何为逆而乱，岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行① ，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏;乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼;乱于肠胃，是为霍乱;乱于臂胫，则为四厥;乱于头，则为厥逆，头重眩仆。
黄帝曰：五乱者，刺之有道乎?岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。
黄帝曰：善。愿闻其道。岐伯曰：气在于心者，取之手少阴心主之俞;气在于肺者，取之手太阴荥，足少阴俞，气在于肠胃者，取之足太阴阳明，不下者，取之三里，气在于头者，取之天柱大杼，不知，取足太阳荥腧;气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥腧。
黄帝曰：补泻奈何?岐伯曰：徐入徐出，谓之导气②。补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请着之玉版，命曰治乱也。
【注释】
①逆行：卫气属阳，正常是日行于阳，夜行于阴。逆行即白天行于阴分，晚行于阳分，不按常规。
②徐入徐出，谓之导气：进针和出针都应缓慢的针刺方法，即平补平泻法。
【译文】
黄帝说：人身的十二经脉，其属性分别与五行相合，又与四时相应，但不知因何失调而引起脉气运行的逆乱?又是什么缘故保证了它的正常运行?岐伯说：五行的内在联系是有一定顺序的，四时气候的变化是有季节之分别的'，大凡经脉的运行，与四时五行的规律相适应，就可保持正常的活动，违反了这个规律，就会引起运行的逆乱。
黄帝说：什么才是相互顺应的呢?岐伯说：十二经脉，与十二个月相应。十二个月分为四时，四时就是春、夏、秋、冬，其气候各不相同。人体营气与卫气，是内外相随，阴阳互相协调的，清气与浊气不致互相干忧，这样就能顺应四时而保持健康。
黄帝说：什么是逆乱的反常情况呢?岐伯说：清之营气本在阴分，浊之卫气本在阳分，营气在脉内顺脉而行，卫气在脉外与脉逆行。如果清浊之气受邪干犯而乱于胸中的，就叫做“大悗”。乱于心，可见心中烦扰，沉默不言，低头静伏而不欲动;乱于肺，可见俯仰不安，喘息喝喝有声，两手按于胸前而呼吸;乱于肠胃，则发为霍乱;乱于手臂与足胫，就会见四肢厥冷;乱于头，就会见厥气上逆，头重眩晕，甚至仆倒。
黄帝说：上述五种逆乱的病症，刺治时有一定的原则吗?岐伯说：营卫之气的往来运行，都有一定的规律，能掌握这种规律，实是养生的要点。
黄帝道：对。请你讲讲治疗的原则。岐伯说：气乱于心，取治手少阴心经与手厥阴心包络经的“输”穴神门、大陵。气乱于肺，取手太阴经的“荥”穴鱼际和足少阴经的“输”穴太溪。气乱于肠胃，取足太阴、足阳明的经穴太白、陷谷;如果不能见效的，可以取用足三里穴。气乱于头，取天柱、大杼二穴;如果病仍不减，再取足太阳经的“荥”穴通谷与“输”穴束骨。气乱于手臂与足胫，应先刺淤结不通的血脉，以后再取阳明、少阳两经的“荥”穴与“输”穴;
黄帝说：补泄的手法怎样呢?岐伯说：慢进针，慢出针，以导引逆乱的经气，使其恢复正常，这叫做“导气”。这种补和泄，手法轻巧无形，其总的目的都在调和精气。因为这些病症，并不属于有余的实症和不足的虚症，而仅是气机一时的混乱而致违逆。黄帝说：这是很恰当的道理!论证也很明白!让我把它著在珍贵的玉版上，命名为“治乱”。
篇3：黄帝内经灵枢篇第五色
黄帝内经灵枢篇第49篇五色
因《五色》文中主要阐述了通过观察面部五色的变化来诊断疾病，故称为“五色”。
五色，系指面部青、赤、黄、白、黑五种色泽。
【原文】雷公问于黄帝日五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝日明堂者，鼻也;阙者，眉间也;庭者，颜也;蕃者，颊侧也;蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿，必中百岁。雷公日五官之辨，奈何?黄帝日明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极[1]，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎?雷公日其不辨者，可得闻乎?黄帝日五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。雷公日官五色奈何?黄帝日青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。
【提要】本段说明了颜面各部的名称，提出了五色主病的重要学术观点。
【注释】[1]王宫在于下极张介宾注“下极居两目之中，心之部也，心为君主，故日王宫”。
【白话解】雷公向黄帝问道青、赤、黄、白、黑五色变台垮曲油从日日皆幸事。黄帝回答说明堂就是鼻，阙就是两眉之间的部位，庭就是前额部，蕃就是两颊的外侧，蔽是耳前方的部位。以上所谈到的明堂、阙、庭、蕃、蔽这些部位的正常现象应该是端正、宽大、丰满，远离十步以后还能看得清楚。如果观察到某个人有以上的表现，他的寿命一定会达到一百岁。雷公问怎样辨别面部五官的表象呢?黄帝回答说鼻的正常表现应是鼻骨高起，端正而平直。五脏在面部的相应部位，按照一定的次序排列在面部的中央。六腑在面部的相应部位，列于五脏部位的两旁。头面的情况反映在两眉之间和前额，心的情况反映在两目之间的下极。胸腹中的五脏安定平和，五脏真气所化生的五色，正常地反映到面部，不出现异常的色泽，鼻部的色泽也明润。所以辨别脏腑的情况，怎么能不辨别面部五官的表现呢!雷公问您能给我讲讲不从观察五官诊察疾病的情况吗?黄帝回答说五色在面部的表现，有其固定的位置。如果在某个部位出现色泽隐晦如陷骨中的，就必定是发生了疾病。如果五色出现在相乘的部位上，即子色出现在母位，即使病情很重也不会死亡。雷公问怎样通过观察五色来诊察疾病呢?黄帝回答说青色和黑色主痛，黄色和赤色主热，白色主寒，这就是通过观察五色变化来推断疾病的大概情况。
【原文】雷公日病之益甚，与其方衰，如何?黄帝日外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进;人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已病之在脏，沉而大者，易已，小为逆病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒，气口盛坚者，伤于食。
【提要】本段提出了色脉结合诊病的观点。
【白话解】雷公问怎样判断疾病是在逐渐加重，或是在减轻呢?黄帝回答说疾病在人体的表里内外都可以发生，对疾病进退的推断，不但要运用色诊，还要结合脉诊。切按病人的寸口脉，脉象滑、小、紧而沉，为阴邪侵入五脏，疾病逐渐加重。人迎脉大，紧而浮，为阳邪侵入六腑，疾病逐渐加重。寸口脉浮滑，五脏的阴邪逐渐消退，疾病一天一天减轻。人迎脉沉滑，六腑的阳邪逐渐消退，病情也一天一天好转。寸口脉沉滑，五脏的阴邪逐渐亢盛，疾病一天一天加重。人迎脉浮滑而盛大，六腑的阳邪逐渐亢盛，疾病也一天一天加重。如果人迎脉和寸脉的'脉象浮沉、大小都一样，说明脏腑阳邪亢盛，疾病便难于治愈。疾病发生在五脏，如果脉象沉而大，为正气充足，疾病就容易治愈。如果脉象细小，是正气不足，疾病就难以治愈。疾病发生在六腑，若脉象浮大，为正气充足，疾病就容易治愈。若见小脉，为正气虚不能抗邪，病难治。人迎脉盛大坚实，主感受寒邪的外感病。寸口脉盛大坚实，主饮食不节的内伤病。
【原文】雷公日以色言病之间甚，奈何?黄帝日其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者，病益甚;其色下行，如云彻散者，病方已。五色各有藏部口]，有外部有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内;其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大，以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。
雷公日小子闻风者，百病之始也;厥逆者，寒湿之起也，别之奈何?黄帝日常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹。在地为厥，此其常也。各以其色言其病。
【提要】主要论述了根据五色部位的移转来判断病证性质与病邪的传变。
【注释】[1]藏部即脏部，指五色所主的脏腑部位。
【白话解】雷公问如何根据面部的色泽变化来判断疾病的轻重呢?黄帝说面部色泽明润而含蓄，病轻。色泽沉滞而枯槁，病重。五色从下向上蔓延，病情就逐渐加重。五色从上向下，像云雾消散一样逐渐消退的，疾病将要痊愈。五色在面部的表现，均与脏腑所主相应部位有关，整个面部分为内外，内部归属五脏，外部归属六腑。如果五色的变化是从外部开始，逐渐发展到内部，则疾病的发生，是从六腑开始，而逐渐影响到五脏。五色的变化从内部开始，逐渐发展到外部，疾病则是从五脏开始，逐渐影响到六腑。疾病由五脏影响到六腑，应当首先治疗五脏，然后治疗六腑，违背这个原则疾病就会加重。疾病是由六腑而影响到五脏，就应当首先治疗六腑，然后治疗五脏，违背这个原则，疾病也会加重。若脉象滑大或是长脉，为邪气从外侵袭人体。表现目有所见的幻视和有厌恶感的精神异常，则是由于阳邪侵入阳分而阳气过盛引起的，治疗时应根据前面所述的原则灵活变通，疾病才能痊愈。
雷公问我听说很多种疾病都是由风邪引起的，气血逆乱的痹证、厥证是由寒邪、湿邪引起的，应当怎样进行鉴别呢?黄帝回答说一般通过观察两眉问的色泽来鉴别，色泽浮露润泽是风邪引起的变化，沉滞晦浊主痹证，若色泽沉滞晦浊出现在地阁，则主厥证。这是一般规律，都是根据色泽的不同变化来诊断疾病的。
【原文】雷公日人不病卒死，何以知之?黄帝日大气[1]入于脏腑者，不病而卒死矣。雷公日病小愈而卒死者，何以知之?黄帝日赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如母指，必不病而卒死。
【提要】本段论述了黑色出于庭、赤色出两颧且大如拇指等两种病象，在疾病预后诊断上的价值。
【注释】[1]大气即大邪之气，指非常厉害的病邪。
【白话解】雷公问人未患疾病却突然死亡，是什么原因呢?黄帝回答说这是由于剧烈的邪气乘人体正气虚弱之时侵入脏腑，所以没有明显的疾病征象就突然死亡。雷公又问疾病稍微好转却又突然死亡，怎样才能解释这种情况呢?黄帝回答说两颧出现拇指大小的赤色，即使疾病稍微好转，仍然会突然死亡。天庭出现拇指大小的黑色，虽然没有明显疾病征象，也会突然死亡。
【原文】雷公再拜日善哉!其死有期乎?黄帝日察色以言其时。雷公日善乎愿卒闻之。黄帝日庭者，首面也阙上者，咽喉也;阙中者，肺也;下极者，心也;直下者，肝也;肝左者，胆也;下者，脾也方上者，胃也;中央者，大肠也挟大肠者，肾也当肾者，脐也;面王以上者，小肠也，面王以下者，膀胱子处也颧者，肩也;颧后者，臂也;臂下者，手也;目内眦上者，膺乳也;挟绳而上者，背也;循牙车以下者，股也;中央者，膝也;膝以下者，胫也当胫以下者，足也巨分[1]者，股里也;巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当。能别左右，是谓大道;男女异位，故日阴阳，审察泽夭，谓之良工。
【提要】本段阐述了脏腑、肢体等发生病变时，在面部各自分布位置的反映。
【注释】[1]巨分为上下牙床大分处。
【白话解】雷公拜了两拜说讲得好啊!上述所言突然死亡的时间有规律吗?黄帝回答说通过观察五色出现在面部的位置，按照五行生克乘侮的原则，就可以推测死亡的时间。雷公说好啊!我想听您详细地谈一谈。黄帝道脏腑肢体与面部各位置的关系是天庭反映头面的状况;眉心的上部反映咽喉的状况;两眉之间反映肺的状况;两目之间反映心的状况;两目之间正下方的鼻柱部位，则反映肝的状况;肝所主部位的左面，反映胆的状况;鼻头反映脾的状况;鼻翼反映胃的状况;面颊的中央部位，反映大肠的状况;挟大肠所主部位的外侧，反映肾的状况;在身体上肾与脐正相对，所以肾所主部位的下方，反映脐的状况;鼻头的外侧上方，反映小肠的状况;鼻头下方的人中沟，反映膀胱和子宫的状况;两颧反映肩部的状况;两颧的外侧反映臂的状况;臂所主部位的下方，反映手的状况;内眼角的上方，反映胸部和乳房的状况;面颊外侧耳边的上方，反映背的状况;沿着颊车向下，反映大腿的状况;上下牙床中间的部位，反映膝的状况;膝所主部位的下方，反映小腿的状况;小腿所主部位的下方，反映足的状况;角的大纹处，反映大腿内侧的状况;面颊下方曲骨的部位，反映膝部膑骨的状况。以上就是五脏、六腑和肢体在面部的对应部位。五脏六腑和肢体发生病变，在相应的部位便会出现色泽异常。全身在面部所主的位置确定后，就能够正确地诊断疾病了。在治疗时，阴衰而导致阳盛的，应当补阴以配阳。阳衰而导致阴盛者，则应当助阳以和阴。明确了人体各部与面部位置的关系和阴阳盛衰状况，辨证治疗就一定会恰当。左右是阴阳升降的道路，所以辨别色泽在面部左右上下的移动，是辨别阴阳盛衰的重要规律。男子和女子面部色泽上下移动的诊断意义是不同的，男子左为逆右为顺，女子右为逆左为顺，这是因为男女阴阳属性不同。
【按语】面部的脏腑肢节分部理论即面部全息理论，能有效指导临床诊治。现代有些针灸家创立的“面针”，也是应用这一理论的结果。可见这一理论的科学价值，并有进一步研究的必要。
【原文】沉浊为内，浮泽为外。黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血痛，甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉，以知浅深;察其泽夭，以观成败;察其散抟，以知远近;视色上下，以知病处;积神于心，以知往今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭为甚，不明不泽，其病不甚。其色散，驹驹然，未有聚其病散而气痛，聚未成也。肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。男子色在于面王，为小腹痛;下为卵痛其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝瘸阴之属也。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方员左右，各如其色形。其随而下至胝，为淫，有润如膏状，为暴食不洁。
左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。
【提要】本段论述了根据面部色泽变化来判断疾病，辨别病位的深浅、病程的长短和疾病的防治的内容。
【白话解】在色诊的运用上，除了明确人体各部与面部相应位置的关系外，还要审察面部色泽的荣润与晦暗，才能称其为高明的医生。面色沉滞晦暗的，主在里、在脏的病变。浮露而鲜明的，主在表、在腑的病变。黄色和赤色主风病，青色和黑色主痛证，白色主寒证。在疮疡等外科疾病中，局部色泽黄润，软如脂膏者，是成脓的表现;局部颜色深红，是血瘀未成脓的表现。疼痛剧烈的，可以形成肢体拘挛。若寒邪甚，可出现皮肤麻痹不仁。人体发生病变，面部就会出现相应位置的色观察面色的润泽与晦暗，就能推测疾病预后的好坏。观察五色的散漫和聚结，则能了解病程的长短。观察五色出现在面部的位置，便能判断疾病发生的部位。医生聚精会神地分析色泽的变化，就可以了解疾病以往的情况和当前的发展变化。如果不细致入微地观察色泽的变化，连正常和异常都不能分辨清楚。只有专心致志地分析研究，才能知道新病、旧病、及其发展变。化的规律。面色不呈现应有的明润，却见沉滞枯槁，病情严重。面色虽然不明润光泽，但是没有沉滞枯槁现象的，病情不重。
色散漫不聚的，病邪也会逐渐消散，即使气滞不通而引起疼痛，也不会形成积聚一类的病变。肾脏的邪气侵犯心脏，是因为心先患虚证，肾脏的邪气才乘虚侵入心脏，此时肾所主的黑色会出现在面部心所主两目间的部位上。一般发生疾病后，如果病色不出现在本脏所主的部位，均可以依次类推。男子病色出现在鼻头上，主小腹疼痛，向下牵引睾丸也会发生疼痛。如果病色出现在人中沟上，主阴茎疼痛，出现在人中沟上部则表现为阴茎根部疼痛，出现在人中沟下部的则阴茎头部疼痛。这些都属于狐疝、阴囊肿大等疾病。女子病色出现在鼻头上，主膀胱和子宫的病变。病色散漫不收者，为气滞引起的疼痛。病色抟聚不散，为血液凝结而形成积聚。积聚的表现，有的是方，有的是圆，有的在左边，有的在右边，都和病色的表象相一致，病色若随之下移到唇部，则表明患有自淫、带下污浊等病变。若兼见唇色润泽如脂膏样者，为暴饮暴食、饮食不洁之物所引起的疾病。面部色泽的异常变化与体内疾病发生的部位是一致的，病色出现在左侧，就表明左侧有病。病色出现在右侧，说明是右侧有病。面部色泽异常，例如聚结不散或散漫不舱笔不蒂蚩的硼费铆在而郝的篡一窖估错能划断瘴病的位置。所谓五色，就是青色、黑色，赤色、白色、黄色。在正常情况下，深浅适中而充满，分别表现在各自的部位上。异常情况下，色泽会发生变化，如赤色出现在心所主的部位;象榆荚一样大小，主心发生病变。如果出现在鼻头，说明疾病在近日内就会发生。病色的形状，上部呈尖锐状的，表明头面部正气虚弱，邪气有向上发展的趋势。下部呈尖锐状的，则身体下部正气虚弱，邪气有向下发展的趋势。左侧或右侧呈尖锐状，与上部和下部的诊断意义一致。把面部五色同五脏相互联系，青色属肝，赤色属心，白色属肺，黄色属脾，黑色属肾，五脏又同外在组织相合，肝同筋相合，心同脉相合，肺同皮相合，脾同肉相合，肾同骨相合，所以各组织也分别同五色相联系。
篇4：黄帝内经灵枢篇第五癃津液别
黄帝内经灵枢篇第36篇五癃津液别
本章《五癃津液别》简述了津液来源于水谷，生成于脾胃。在生理上别为五道，随着外界刺激因素的不同而发生适应性的变化。简述了津液的病理变化，由于所在部位的不同，其表现的症状和名称也各别。略论五脏和耳、目的功能。
【原文】
黄帝问于岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五①，天寒衣薄，则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生?愿闻其道。
岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。
天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。
五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候②，肺为之相③，肝为之将④，脾为之卫⑤，肾为之主外⑥。故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并，则心系急。心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。
中热则胃中消谷，消谷则虫上下作。肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。
五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股⑦。
阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。
阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。
【注释】
①五：即后面所说的.尿、气、汗、泪、唾液五种液体排泄物。
②候：视觉的意思。
③相：辅佐的意思。
④将：将才，有谋虑、决断之意。
⑤脾为之卫：脾主肌肉，可以护卫在内的脏腑。
⑥主外：肾主骨而形成人的形体骨骼，所以说肾主外。
⑦阴股：阴，阴器;股，大腿、下肢。
【译文】
黄帝问岐伯道：水谷自口纳入，输送到肠胃，它化生的津液分别为五：当天气寒冷时，或穿衣过薄时，就变为小便与气;当天气炎热时，或穿衣过厚时，就成为汗液;遇悲感哀痛时，气机并合，则为眼泪;当中焦有热，胃功能弛缓时，就上泛而为唾液;当邪气内犯，气机闭塞而不行，则水气滞留而为水胀。这许多现象，我虽已能了解，但还不知五液是怎样生成的，请教其中的道理。
岐伯说：水谷都从口入，它有五种味道，各归其所喜的五脏，津液亦随其所喜而各走其道，故由三焦输出其气，来温养肌肉，充实皮肤，这就叫做“津”;其留而不行的叫做“液”。
炎暑之时，穿的衣服过厚，则腠理开张，故而汗出，如果寒邪羁留于分肉之间，将津液凝聚为沫汁而发生疼痛;天寒时腠理闭密，气湿不能从汗窍排泄，向下流于膀胱，就为小便与气。
五脏六腑以心为主宰，耳主听觉，眼主占候，肺像宰相，肝像将军，脾像护卫，肾脏主骨而成形体。所以五脏六腑的津液，向上渗灌于眼睛，当心有悲哀气并时，心系就会引急，心系引急则肺叶上举，肺叶上举使津液向上泛溢。但心系急，肺叶不能经常上举，而是忽上忽下，故发生咳嗽与泪出。
中焦有热，胃中消化谷物过快，肠中寄生虫上下蠕动。若水谷使肠胃充廓，则胃的活动弛缓，胃弛缓则气上逆，而为唾液出。
五谷的津液，和合而成为脂膏，向内渗灌于骨孔，上行补益脑髓，向下流于生殖器。
如果阴阳不能调和，则使液下流于阴窍，髓液也同时减少，流泄过度使真阴虚，虚则发生腰背疼痛、胫部酸软。
如果阴阳气道不通，则四海闭塞，三焦不能输泻，津液不能化生，所受的水谷并聚于肠胃之中，最后别出于大肠，停留在下焦，不能将水分渗入膀胱，则下焦作胀，水液泛溢于外则为水胀。以上所说就是津液分别为五而后运行的正常与反常情况。
篇5：黄帝内经灵枢篇第五阅五使
黄帝内经灵枢篇第37篇五阅五使
本章《五阅五使》说明五脏之气与外在五官在生理上是密切联系的，因此从五官的形态可以了解人体的健康状况。凡五官端正而丰满，体质多强壮而少病，能尽终其天年。详细叙述了五官与五脏之间的联系规律，在五脏发生病变时，外在五官可相应的发生变态，因此可以作为诊断的依据之一。
【原文】
黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五官①五阅，以观五气。五气者，五脏之使②也，五时之副也。愿闻其五使当安出?岐伯曰：五官者，五脏之阅也。
黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。岐伯曰：脉出于气口，色见于明堂，五色更出，以应五时，各如其常，经气入脏，必当治理。
帝曰：善。五色独决于明堂③乎?岐伯曰：五官已辨，阙庭必张，乃立明堂，明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博广大，寿中百岁，见此者，刺之必已，如是之人者，血气有余，肌肉坚致，故可苦以针。
黄帝曰：愿闻五官。岐伯曰：鼻者，肺之官也;目者，肝之官也;口唇者，脾之官也;舌者，心之官也;耳者，肾之官也。
黄帝曰：以官何候?岐伯曰：以候五脏。故肺病者，喘息鼻张;肝病者，眦青;脾病者，唇黄;心病者，舌卷短，颧赤;肾病者，颧与颜黑。
黄帝曰：五脉安出，五色安见，其常色殆者如何?岐伯曰：五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤④其墙，墙下无基，垂角去外。如是者，虽平常殆，况加疾哉。
黄帝曰：五色之见于明堂，以观五脏之气，左右高下，各有形乎?岐伯曰：脏腑之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。
【注释】
①五官：指眼、耳、鼻、舌、唇。
②五脏之使：奉令出行叫做“使”。五脏之使，说明面部的气色是五脏的外在表现。
③明堂：古代政府讲明正教的地方叫明堂，位于四维正中，而鼻在面部正中，称为明堂。
④埤：卑鄙、低小的意思。
【译文】
黄帝问岐伯说：我听说针刺法有五官五阅(五官，即眼、耳、鼻、舌、唇。阅，是显现于外面而可以看到的意思。五官五阅，就是五脏的内在变化在五官方面的表象)法，可用来观察五种气色。五种气色，是五脏的外在表现，并与五时气候相配合。我想知道五脏是怎样表现在外的。岐伯回答说：五官是五脏的外部表现。
黄帝说：我想了解五脏所表现出的征象，并将它作为诊病的常理。岐伯回答说：脉象反应在气口，气色表现在鼻部，五色的交替显现，与五时相对应，且各有一定的规律。由经脉传入内脏的，必当调治于里。
黄帝说：好。那么五色的表现仅反映在鼻吗?岐伯回答说：五官之色，已经分明，天庭部位必须开阔饱满，才可由明堂(鼻)测五色。若明堂宽阔，颊部和耳门部显露于外，肌肉高厚隆满，耳垂向下向外，明显开豁，五色正常，五官位置平阔，就可享得百年高寿。这样的人患有疾病时，使用针刺一定能治愈，因为其气血充足，肌肉坚实，腠理致密。
黄帝说：五官与五脏的关系怎样?岐伯说：鼻是肺脏的官窍;眼睛是肝脏的官窍;口唇为脾脏的官窍;舌为心脏的官窍;耳为肾脏的官窍。
黄帝说：由五官可以测知什么症候呢?岐伯回答说：可以测候五脏的病变。肺脏有病时喘息急促，鼻翼扇动，肝脏有病时，眼角发青;脾脏有病时，口唇发黄;心脏有病时，则舌卷而短缩，两颧红赤;肾脏有病时，两颧及额部发黑。
黄帝说：五脏的脉象正常时，五色的'表现也就正常，有的人气色和正常人一样，但一旦有病则会较严重，这是为什么?岐伯回答说：五官功能失常，天庭不开阔，明堂狭小，颊部和耳门部狭窄不显，肌肉瘦削，耳垂和耳上角向外反出。即使平时色脉正常，也是很衰弱的，何况患有疾病呢!
黄帝说：五色显现于明堂，通过观察可推知五脏之气的变化，那么在明堂的左右上下各有一定的显象吗?岐伯说：脏腑在胸腹的里面，且各有一定的位置，所以反映在明堂的五色，也有左右上下一定的长度。
篇6：黄帝内经灵枢篇第骨度
黄帝内经灵枢篇第十四篇骨度
《骨度》具体记述了人体各部分骨骼的长短尺寸。说明经脉的长度是以骨度为依据的。认为外形大小与内在脏器有关。例如胸部与肺，上腹部与胃，下腹部与肠等，其大小、长短都是密切相关的。那么，骨度和人身体健康有什么联系呢？
【原文】
黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之?伯高曰：先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。
黄帝曰：愿闻众人之度①。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何?伯高曰：头之大骨围，二尺六寸，胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者颅至项，尺二寸。发以下至颐，长一尺，君子终折。
结喉以下至缺盆中，长四寸。缺盆以下至骨曷骨亏，长九寸，过则肺大，不满则肺小。骨曷骨亏以下至天枢，长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨，长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉，长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。内辅下廉，下至内踝，长一尺三寸。内踝以下至地，长三寸。膝腘以下至跗属，长一尺六寸。跗属以下至地，长三寸。故骨围大则太过，小则不及。
角以下至柱骨，长一尺。行腋中不见者，长四寸。腋以下至季胁，长一尺二寸。季胁以下至髀枢，长六寸，髀枢以下至膝中，长一尺九寸。膝以下至外踝，长一尺六寸。外踝以下至京骨，长三寸。京骨以下至地，长一寸。
耳后当完骨者，广九寸。耳前当耳门者，广一尺三寸。两颧之间，相去七寸。两乳之间，广九寸半。两髀之间，广六寸半。
足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘，长一尺七寸;肘至腕，长一尺二寸半。腕至中指本节，长四寸。本节至其末，长四寸半。
项发以下至背骨，长二寸半，膂骨②以下至尾骶，二十一节，长三尺，上节长一寸四分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨，九寸八分之七。此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血，细而沉者，多气也。
【注释】
①度：指大小、长短、宽窄。这里指骨度。即用骨骼作为标尺来衡量人体经脉的长短。
②膂骨：指脊椎骨。
【译文】
黄帝问伯高道：《脉度》章所说经脉的长短，是如何确定的呢?伯高说：应当先测量骨节的大小、宽狭、长短，从而就可以测定经脉的长度。
黄帝道：想听听关于一般人的.骨度，成人以七尺五寸长计算，其骨节的大小、长短各是多少?伯高说：头颅大骨周围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。头发所覆盖的部位，颅至项为一尺二寸，前发际以下至颐长一尺，后发际至颐共二尺二寸，君子则折中各一尺一寸。
喉结以下至缺盆中央长四寸，缺盆以下至剑骨突长九寸，如果超过九寸的是肺大，不满九寸的是肺小。剑骨突以下至天枢长八寸，超过八寸的是胃大，不满八寸的是胃小。天枢向下至耻骨长六寸半，超过六寸半的是回肠宽而长，不满六寸半的是回肠狭而短。耻骨横长为六寸半，横骨的上缘向下至膝内辅骨的上缘长一尺八寸，内辅骨上缘向下至内辅骨下缘长三寸半，内辅骨下缘向下至内踝骨尖长一尺三寸，内踝骨尖至足底长三寸。膝腘窝向下至足跗两踝之周围所属长一尺六寸，跗属向下至足底长三寸。以上这些骨的尺寸数字，粗大的会超过，细小的会不及。
两侧头角向下至柱骨长一尺，肩骨行至腋中尽处长四寸，腋部向下至软肋长一尺二寸，软肋向下至髀枢长六寸，髀枢向下至膝盖中央长一尺九寸，膝向下至外踝骨尖长一尺六寸，外踝骨尖向下至小趾侧后的京骨长三寸，京骨向下至足底长一寸。
耳后当完骨部之间宽九寸，耳前当两耳门之间宽一尺三寸，两颧骨之间宽七寸，两乳之间宽九寸半，两髀之间宽六寸半。
足长一尺二寸，宽四寸半。肩峰至肘关节长一尺七寸，肘至腕关节长一尺二寸半，腕至中指本节长四寸，中指本节至中指端长四寸半。
项后发际向下至背骨第一节的大椎处长二寸半，大椎骨向下至尾骶骨共二十一节长三尺，上面的七节每节长一寸四分一厘，零数在下，所以上七节共长九寸八分七厘。以上所述是一般人骨的长度，根据这个标准，然后来确定经脉的长短。所以说经脉在人体中，其浮于表面，坚实明显而粗大的多血，细小而隐于内的多气。
篇7：黄帝内经灵枢篇第官能
黄帝内经灵枢篇第73篇官能
本章《官能》说明针刺必须知道形与气的关系，注意左右、上下、阴阳、表里以及各经气血的多少、运行的顺逆、出入流注交会等，以便取穴针治。掌握五输穴的生理状况，以及阴阳五行、四时八风、五脏六腑等理论，并结合面部的气色，以断定病变的性质和病灶所在。说明凡是太寒在里、阴阳俱虚，以及经气下陷等症，都宜用灸治。说明针刺补泄的手法。说明带徒的原则，必须根据每个人的能力、性情、志趣和特点，分别传授不同的技术。特别对徒弟要慎重选择，提出：得其人乃言，非其人勿传。
【原文】
黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，众多矣不可胜数，余推而论之，以为一纪①。余司诵之，子听其理，非则语余，请其正道，令可久传后世无患，得其人乃传，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰：请听圣王之道。
黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海。审其所在，寒热淋露以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之，左右不调，把而行之，明于逆顺，乃知可治，阴阳不奇，故知起时。审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。
明于五俞徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳。各得其位，合于明堂，各处色部，五脏六腑。察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在②。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之;从上下者，引而去之;视前痛者，常先取之。大寒在外，留而补之;入于中者，从合泻之。针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之;下气不足，积而从之;阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之;经陷下者，火则当之;结络坚紧，火所治之。不知所苦，两蹻之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。
用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之露，遇岁之虚③，救而不胜，反受其殃，故曰必知天忌，乃言针意。法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷。粗之所不见，良工之所贵。莫知其形，若神仿佛。
邪气之中人也，洒淅动形;正邪之中人也，微先见于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽;下工守其已成，因败其形。
是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处。泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，遥大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，无忘其神④。
雷公问于黄帝曰：针论曰：得其人乃传，非其人勿言，何以知其可传?黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。
雷公曰：愿闻官能奈何?黄帝曰：明目者，可使视色;聪耳者，可使听音;捷疾辞语者，可使传论;语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气;疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病;爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传，此之谓也。手毒者，可使试按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣，手甘者，复生如故也。
【注释】
①以为一纪：古人以理清使之不乱叫做纪;以为一纪，就是通过整理，使之系统。
②膈有上下，知其气所在：膈的上下有不同的脏器，应该知道病气所在，以进一步知晓具体什么脏器的病变。
③岁之虚：指岁气不足出现的反常气候，如春天不温暖，冬天不寒冷等。
④用针之要，无忘其神：指用针的关键在于调养神气、推动生机，以扶正祛邪。
【译文】
黄帝对岐伯道：我听你讲解九针的学问已经很多了，是难以计数的，这些内容经过我详细的推究和考证，已经把它概括为一个系统的纲要。我现在亲自读一下，你听了其中的理论后，有不对的就告诉我，并加以修正，使它得以流传后世而不被遗忘，如果遇到合适的人，就传授给他，不合适的人就不必和他说。岐伯恭敬地一拜后说：让我来恭听这些高深的道理吧。
黄帝说：针刺治病的原理在于，必须知道病症邪气所在的部位，辨别分清左右上下、阴阳表里、血气的多少、脉气在全身运行的逆顺情况，血气出入交会的腧穴，才能根据病情作出适当的治疗。应懂得如何排解结聚，了解补虚泄实的手法，以及各经经气上下交通的腧穴，更要明确气海、血海、髓海和水谷之海这四海的路线。观察寒热、羸弱疲困等症的虚实情况。治疗时要针对各经荥输的不同部位而选取相应的穴位，并要谨慎地调理气机，确知经脉循行的线路以及左右支络相交的地方。患有寒热交争的病，就要调和阴阳;患有虚实难辨的病，就要诊断明确使其通调平定;如患左右不协调的病，就要用缪刺的方法，左病刺右，右病刺左;要明确经脉循行的顺逆，一般来说，顺的易治，逆的难治;阴阳调和之时，也就是病愈之时。审察清楚了疾病的标本、寒热，确定了邪气所在的部位，每次针刺治疗时就不会发生错误。再掌握了九针的不同性能，那么针刺这门学问就掌握得较全面了。
明白了井、荥、输、经、合五腧穴的主治功能，在这些穴位上施以除疾补泻泄的针法及行针时体位的屈伸出入和针的出入，都是有规律可循的。人体的阴阳两个方面，是与五行相合的。五脏六腑，配属于阴阳五行，也各有其所藏的功能。而四时八节的风，都有阴阳之分，各自侵犯人体的一定部位和脏腑，都会表现在面部的一定部位，显现出不同的色泽。五脏六腑的病变，可通过观察其疼痛的部位，再结合面部左右上下所显现的颜色，就可知道疾病的寒湿属性和病在何经。审察皮肤的寒温滑涩，就能了解被何邪所苦了。膈以上为心肺所居处，膈以下为肝脾肾所居处，所以审察膈的上下，就可知道病气的所在。首先要掌握经脉运行的道路，再选择针刺的几个穴位。用针宜少，进针要慢，刺入到一定深度后。应作长时间留针，使正气徐徐入内。如果高热在人体上部，就当推热下行，使下和于阴，热邪由下而上，就引导邪气排除体外，同时又要注意，先病者应当先治，寒邪在外的，应当留针而用补法;寒邪入于中的，应当取合穴以泄之;有的寒邪不适宜用针，应改用灸法加以治疗;上气不足的，应当用导引推补的方法，引举其气以补其上;下气不足的，应当用留针随气的方法，以充实其下;阴阳都虚的，当用灸法治疗;寒气厥而上逆，阳气大虚，或骨侧的肌肉陷下，或寒冷已过两膝，就应当灸足阳明胃经的三里穴;阴络所过之处，寒邪侵入而留滞在里面的，或寒邪由络脉深入到内脏的，当用针推散其寒邪;如果经脉下陷，就应当用灸法治疗;若脉络坚实凝聚，也要用艾灸治疗;如果不知道病痛的确切部位，就灸阳跷脉的中脉穴和阴跷脉的照海穴，男子取阳跷，女子取阴跷;如果男子取阴跷，女子取阳跷，这就犯了治疗上的错误。知道了上述道理，针灸的理论就学完备了。
学习用针治病，必须掌握方法和准则。上要观察天气阴晴的变化，下要注意四时、节气的变化，以避免四时不正的邪气侵入人体。要告诫广大民众：虚风实风都可伤人，平时应注意观察，加强预防，才不至被邪气所侵袭。遇到风雨灾害，或遭受不正常气候的'伤害时，假如医生不懂得这些知识，救治又不得力，就会使病情加重。所以只有了解了天时的宜忌，才能谈论针治的意义，要继承古人的成就，并在现代的医疗实践中加以检验，只有仔细观察微妙难见的变化，才可以通达变化的无穷的疾病。平庸的医生是不会注意这些方面的，而精良的医生却很珍视它。如果诊察不到细微的形迹变化，那么疾病就显得神秘莫测，难以把握了。
邪气伤害了人体，便会出现恶寒战栗，形体振动的症状;正邪(人在劳动出汗后，腠理开泄，此时偶尔遭受的风邪，称为正邪——译注)人体受伤害，先只是在气色上稍微有一些变化，身体上并没有什么特殊感觉，此时邪气似有似无，若存若亡，症状也不明显，病人的确切病情也不易知道。所以高明的医生能根据脉气的变化，在疾病的初期就进行治疗;医术低下的医生，则往往要等到疾病已经形成，才知道如何进行治疗，这样就容易造成病人的形体衰败。
所以医生在用针时，必须要知道脉气运行的所在部位，再守候其出入的门户，并应知道怎样来调理气机，哪里该补，哪里该泄，手法上是应快还是应慢及应当取的穴位。如用泄法，则须采用圆活痢覃的手法，直刺病处而转针，使正气得以运行。操作时进针要快，出针要慢，以引邪气外出，进针时，针尖的方向要迎着经气的运行方向，出针时要摇大针孔，邪气才会很快地外泄。如用补法，则须采用端正从容的手法，首先在皮肤上导引揉按，令病人舒缓，看准穴位，然后用左手按引其穴位，使周围平展，右手推循着皮肤，轻轻地捻转，慢慢地将针刺入，刺入时针身必须端正，刺针的人要安心静神，坚持不懈地等候气至，气至后要稍微留针，待经气通畅后则应快速出针，随即在穴位的皮肤上揉按，使针孔迅速闭合，这样真气就能存于内而不外泄了。总之，用针的关键，在于不要忘记调养精气。
雷公问黄帝道：“针论”说：如遇到合适的人就传授给他，不是合适的人就不必跟他说。那么，你怎样来判断谁是适当的人选呢?黄帝说：根据每一个人的特点，在实际工作中观察他的品德和能力，就可以知道他是不是合适的人选。
雷公说：我想知道怎样根据每个人的不同才能而分别使用呢?黄帝说：眼睛明亮的人，可以让他分辨各种色泽;听觉敏锐的人，可以让他辨别声音;言语痢覃，善于讲话的人，可以让他传达言论;语言徐缓，行动安静，心细手巧的人，可以让他使用针灸，调理气血的顺逆，观察阴阳的盛衰，以及兼理各种治疗工作;手势轻缓，举止柔和，性情平和的人，可以让他做按摩导引，用运行气血的方法来治病;生性嫉妒，口舌恶毒而且语言轻薄的人，可以让他唾痈肿，咒邪病。若是爪甲粗恶，手势狠毒，做事常常损坏器具的人，可以让他揉按积聚，抑制痹痛。这样依据每个人的才能，发挥他们的特长，各种治疗方法才能得以施行，他们才能声名远扬。否则，传人不当，就不会成功，老师的声名也会被埋没。所以说，遇到合适的人才能教他，不合适的人就不能教，也就是这个道理。试人的手是否狠毒，可叫他按乌龟，把乌龟放在器具下面，将他的手按在器具上面，手毒的人按五十天，乌龟就会死;而手柔顺的人，即使过了五十天乌龟也还是活着的。
篇8：黄帝内经灵枢篇第终始
黄帝内经灵枢篇第九篇终始
黄帝内经灵枢篇《终始》说明针刺十二禁。叙述了各经气血将绝时所出现的症状。
一、针刺疗法，必须首先掌握脏腑经络气血阴阳的生理变化规律，然后根据脉象与症状等情况，制定虚补实泄的治法。
二、针刺要求针下得气，以达到气血阴阳的调和为目的。
三、指出循经近刺和远道刺法的原则，并说明针刺的深浅与先后，要根据病人体质、时令气候、发病先后、针刺部位等具体情况来灵活运用。
【原文】
凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳。五脏为阴，六腑为阳，传之后世，以血为盟①。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得天殃。
谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪。持其脉口人迎②，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。
少气③者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂④，如此者弗灸。不巳者因而泄之，则五脏气坏矣。
人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳，人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳⑤，溢阳为外格⑥。
脉口一盛，病在足厥阴;厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴;二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴;三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关⑦，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格⑧者，与之短期。
人迎一盛，泄足少阳而补足厥阴，二泄一补⑨，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎二盛，泻足太阳补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。
脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取，上气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。所以日二取之者，太、阳主胃，大富于谷气，故可日二取之也。
人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢⑩，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。
凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，血气不行。
所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也;坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也;夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实、泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。
凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也。故曰：补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。
阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。
三脉动于足大趾之间，必审其实虚，虚而泻之，是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之。反此者，病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。
膺俞中膺，背俞中背，肩膊虚者，取之上。重舌，刺舌柱以铍针也。手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。
补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者深刺之，以泄其气;脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气。刺诸痛者，其脉皆实。
故曰：从腰以上者，手太阴阳明皆主之;从腰以下者，足太阴阳明皆主之。病在上者下取之;病在下者高取之;病在头者取之足;病在腰者取之腘。病生于头者，头重;生于手者，臂重;生于足者，足重。治病者，先刺其病所从生者也。
春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐，刺瘦人者，以春夏之齐。
病痛者，阴也，痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者，阳也。病在下者，阴也。痒者，阳也，浅刺之。
病先起阴者，先治其阴，而后治其阳;病先起阳者，先治其阳，而后治其阴。
刺热厥者，留针反为寒;刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳;刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也;一阳者，一刺阳也。
久病者，邪气入深。刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。
凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收，聚气可布。
深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。
凡刺之禁：新内勿刺，新刺勿内;已醉勿刺，已刺勿醉;新怒勿刺，已刺勿怒;新劳勿刺，已刺勿劳;已饱勿刺，已刺勿饱;已饥勿刺，已刺勿饥;已渴勿刺，已刺勿渴;大惊大恐，必定其气乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出行来者，坐而休之，如行千里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生。粗工勿察，是谓伐身，形体yín乱，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。
太阳之脉，其终也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。
少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。
阳明终者，口目动作，喜惊、妄言、色黄;其上下之经盛而不行，则终矣。
少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。
厥阴终者，中热溢干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。
太阴终者，腹胀闭，不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛憔而终矣。
【注释】
①以血为盟：歃血盟誓的意思，用来表示这些道理的重要性，学习者要有坚定的决心。
②脉口人迎：脉口，指寸口脉，手腕内侧桡动脉的搏动处，属手太阴肺经，可候五脏阴气的盛衰;人迎，在颈部两侧颈动脉的搏动处，属足阳明胃经，用来候六腑阳气的盛衰。
③少气：短气，元气虚弱的意思。
④至剂：指药力猛烈能迅速起效的药物。
⑤溢阳：阳经的脉气过盛不能被约束而盈溢于脉外。
⑥外格：阳气过于旺盛，阴气不能入内而被格拒于脉外，以致阴阳不能相交的意思。
⑦内关：阴气过于旺盛，阳气不能入内而被格拒于外的一种状态。
⑧关格：指阴气、阳气都很旺盛，但不相互交运达到阴平阳秘，而是相互格拒，造成阴阳离决的状态。
⑨二泄一补：取两个用泄法的穴位和一个用补法的穴位，即用泄法的取穴要倍于用补法的穴位。
⑩阴阳俱溢：指阴阳两气都偏盛到极点而充斥于五脏。
三刺：指由浅入深的分三个步骤进行针刺。
舌柱：舌下根柱部，即指舌底静脉。
补：这里指补泄两种方法。
稀按其痏：出针后不要很快按住针孔。稀，即慢;痏，指针孔。
齐：同“剂”，药物的剂量。这里指针刺的数目与深浅程度。
缪刺：即病左刺右，病右刺左的针刺方法。
脱其五味：身体极度虚弱不能运化水谷精微。五味，这里代指水谷精微。
绝皮：皮肤不显血色的意思。
绝汗：汗出将绝，脱症临死前的汗出。
【译文】
针刺的原理，全都在“终始”之中，如果要准确了解终始的含义，就必须以五脏为纲纪，以确定阴经阳经的关系。阴经主五脏，阳经主六腑。阳经承接四肢中运行的脉气，阴经承接五脏中运行的脉气。所以，在采用泄法刺治时要迎而守之，采用补法刺治时要随而济之。掌握了迎随补泄的要领，就可以使脉气调和。而调和脉气的要点，在于了解阴阳规律，五脏为阴，六腑为阳。如果要将这些道理传授给后世，传授时应歃血盟誓，也只有如此，才能发扬光大。如果不加重视，这些道理就会逐渐消亡，如果不按这些方法去做，就会造成天祸。
谨慎地顺应天地间阴阳盛衰的道理，以掌握针刺终始的含义。所谓终始，就是以十二经脉为纲纪，诊察寸口和人迎两处，以了解人体阴阳的虚实盛衰，以及阴阳的平衡情况。这样也就大致掌握了阴阳盛衰的规律。所谓平人，就是平常无病的人。平人的脉口和人迎两处的脉象是和四时的阴阳变化相和的，脉气也上下相应，往来不息，六经的脉搏既无结涩和不足，也没有动疾有余的现象产生，内脏之本和肢体之末，在四时寒温变化时，就能相互协调，形肉和血气也能互为协调。这就是平常无病的人。
气短的人，脉口和人迎都会表现出虚弱无力的脉象，与两手的寸、尺两脉也不相称。这种情况，属于阴阳都不足的征象。治疗时，如果补阳，就会导致阴气衰竭，泄阴又会导致阳气脱泄。因此，只能用甘缓的药剂加以调补，如果还不能痊愈则可服用能快速起效的药物。像这样的病，切勿用艾灸治疗，如果因不能快速产生疗效，而用泄法，那么五脏的精气就会受到损害。
人迎脉比寸口大一倍的，病在足少阳胆经，大一倍而又同时出现躁动症状的，病在手少阳三焦经。人迎脉比寸口大两倍的，病在足太阳膀胱经，大两倍而又同时有躁动症状的，病在手太阳小肠经。人迎脉比寸口脉大三倍的，病在足阳明胃经，大三倍而又同时有躁动症状的，病在手阳明大肠经。人迎脉比寸口大四倍的，并且脉象又大又快的，叫溢阳，溢阳是因为六阳盛极，而不能与阴气相交，所以称为外格。
寸口脉比人迎大一倍的，病在足厥阴肝经，大一倍而又同时有躁动症状的，病在手厥阴心包络经。寸口脉比人迎大两倍，病在足少阴肾经，大两倍而又同时有躁动症状的，病在手少阴心经。寸口脉比人迎大三倍，病在足太阴脾经，大三倍而又同时有躁动症状的，病在手太阴肺经。寸中脉比人迎大四倍，并且脉象又大又快的，叫做溢阴。溢阴是因为六阴盛极，而不能与阳气相交，所以称为内关。内关是阴阳隔绝的死症。人迎与寸口脉都比平常的大四倍以上的，叫做关格。出现了关格的脉象，人也就接近死期了。
人迎脉比寸口脉大一倍的，就应泄足少阳胆经，而补足厥阴肝经。用二泄一补法，每日针刺一次，施针时，还必须切人迎与寸口脉，以测病势的进退，如果表现为躁动不安的，应取上部的穴位，直到脉气调和了才能停止针刺。人迎脉比寸口脉大二倍，就应该泄足太阳膀胱经，补足少阴肾经。用二泄一补法，每两日针刺一次，施针时，还应切人迎与寸口脉，以测病势的进退，如果同时有躁动不安的情况的，应取用上部的穴位，直到脉气调和了才能停止针刺。人迎脉比寸口脉大三倍的，就应该泄足阳明胃经，补足太阴脾经，用二泄一补法，每日针刺二次，施针时，还应切人迎与寸口脉，以测病势的进退，如果表现为躁动不安的，就取上部的穴位，直到脉气调和了，才能停止针刺。
寸口脉比人迎脉大一倍的，应该泻足厥阴肝经，以补足少阳胆经，用二泄一补法，每日针刺一次，施针时，还应切寸口与人迎脉，以测病势的进退，如果有躁动不安的情况的，就应取上部的穴位，直到脉气调和了，才能停止针刺。寸口脉比人迎脉大二倍的，应该泄足少阴肾经，以补足太阳膀胱经。用二泄一补法，每两日针刺一次，施针时，还应切寸口与人迎脉，以测病势的进退，如果有躁动不安的情况的，应取上部的穴位，直到脉气调和了，才能停止针刺。寸口脉比人迎脉大三倍的，应该泄足太阴脾经，以补足阳明胃经，用二泄一补法，每日针刺两次，施针时，还应切寸口与人迎脉，以测病势的进退，如果有躁动不安的情况的，应取上部的穴位，直到脉气调和了，才能停止针刺。每日针刺两次的原因是什么呢?因为太阳主胃，当谷气充盛时，人就气多血多，所以可以每日刺两次。
人迎和寸口脉的脉象都比平常大三倍以上的，叫做阴阳俱溢。这样的病，如果不加以疏理，血脉就会闭塞，气血也不能流通，流溢于肉里，就会损伤五脏。在这种情况下，如果妄用了灸法，就会导致变易，而引发其他的疾病。
大凡针刺，都以达到阴阳调和为目的。补阴泄阳，就是补五脏不足的正气，泄六淫邪气，这样人才能声音清朗，元气充盛，耳聪目明。如果泄阴补阳，就会导致气血不畅。
所谓针下得气而有了疗效，是说实证因为用了泄法，征候便由实转虚，这种虚症的脉象虽然与原来的大小相同，但已变得虚软不坚了;如果脉象仍然坚实，病人虽已感到轻快，但疾病也并未祛除。如果虚症用了补法，征候就会由虚转实，这种实症的脉象虽然与原来同样大小，却比先前坚实有力;如果经过针刺，脉象还像以前那样大，却虚软而不坚实，患者虽然觉得舒服，但疾病也未除去。所以应正确运用补泄的手法，以使补能充实正气，泄能祛除邪气，病痛虽不能随着出针而立即除去。但病势却必然会减轻。必须先了解十二经脉的机理，才能领悟终始章的深刻含义。阴经阳经各有固定的循行部位，与脏腑也有确定的配属关系，补虚泄实的原则也不能互为颠倒。针治也应按经取穴。
凡适于用针治的病，都应当用三刺法，使针下获得谷气流通的感觉。由于邪气侵入经脉后会与血气相温和，会扰乱阴阳之气原有的位置，使气血运行的逆顺方向倒置，脉象的沉浮异常，与四时不相应，邪气就会滞留体内而淫溢流散。这些病变，都可用针刺治疗。初刺是刺皮肤，以使浅表的阳邪排出;二刺是刺肌肉，以使阴分的邪气排出;三刺是刺分肉，以使谷气流通而能得气，但得气后就可以出针了。所谓谷气至，是说在用了补法之后，会感觉到正气充实了，在用了泄法之后，会感觉到病邪被排出了。也因此知道谷气已到了。经过针刺，邪气被排出后，虽然阴阳血气还没有得以完全调和，但已察觉病痊愈。所以说准确地使用补法，正气就可得到充实;准确使用泄法，邪气就会衰退，病痛虽然不会随着出针而立即痊愈，但病势必定会减轻的。
阴经的邪气旺盛，阳经的正气虚弱，就应该先补充阳经的正气，再泄去阴经的邪气，以调和其有余和不足。阴经的正气虚弱了，阳经的邪气盛了，应该先补阴经的正气，再泄去阳经的邪气，从而调和它的有余和不足。
足阳明经、足厥阴经、足少阴经三脉，都搏动于足大拇指与食指之间，针刺时应当察视三经的实虚。如果虚症误用了泄法，叫重虚，虚而更虚，病情就免不了会加重。凡是刺治这类病症，可以先切其脉搏，脉的搏动坚实而急速的，就立即用泄法;脉的搏动虚弱而缓慢的，就用补法，如果用了相反的针法，那么病情就会加重。至于三经动脉，足阳明经在足跗之上，足厥阴经在足跗之内，足少阴经在足跗之下。
阴经有病的，应刺胸部的腧穴;阳经有病的，应刺背部的腧穴;肩膊部出现虚症的，应当取上肢经脉的腧穴。对于重舌(舌下所生的一肿物，形状像小舌——译注。)的患者，应当用铍针，刺舌下根柱部，以排出恶血。手指弯曲而不能伸直的，即筋病;手伸直而不能弯曲的，属骨病。而病在骨的就应当治骨，病在筋的就应当治筋。
用针刺的方法补泄时，必须注意：脉象坚实有力的，就用深刺的方法，出针后也不要很快按住针孔，以利其尽量泄去邪气;脉象虚弱乏力的，就用浅刺的方法，以养护所取的经脉，出针时，则应迅速按住针孔，以防止邪气的侵入。邪气来时，针下会感觉到坚紧而疾速。谷气来时，针下会感觉徐缓而柔和。脉气盛实的，应当用深刺的方法，向外泄去邪气;脉气虚弱的`，就应当用浅刺的方法，使精气不至于外泄，而养其经脉，仅将邪气泄出。针刺各种疼痛的病症，大多用深刺的方法，因为痛症的脉象都坚实有力。
所以说：腰以上的病，可取手太阴、手阳明二经的穴位针治;腰以下的病，可取足太阴、足阳明二经的穴位刺治;病在上部的，可以取下部的穴位;病在下部的，可以取上部的穴位;病在头部的，可以取足部的穴位;病在足部的，可以取腘窝部的穴位;病在头部的，会觉得头很沉重;病在手上，臂很沉重;病在足部的，会觉得足很沉重。取穴刺治时，应先找出最先发病的部位，然后再行针刺。
春天的邪气伤人的毫毛，夏天的邪气伤人的皮肤，秋天的邪气伤人的肌肉，冬天的邪气伤人的筋骨。治疗与时令相关的病，针刺的深浅，应该因季节的变化而有所不同。针刺肥胖的人，应采取秋冬所用的深刺法，针刺瘦弱的人，应采取春夏所用的浅刺法。
有疼痛症状的病人，多属阴症，疼痛而用按压的方法却不确定痛处的，也属于阴症，都应当用深刺的方法。病在上部的属阳症，病在下部的属阴症。身体发痒的人，说明病邪在皮肤，属阳症，应采用浅刺的方法。
病起于阴经的，应当先治疗阴经，然后再治阳经;病起于阳经的，应当先治疗阳经，然后再治疗阴经。
刺治热厥的病，进针后应当留针，以使热象转寒;刺治寒厥的病，进针后应当留针，以使寒象转热。刺治热厥的病，应当刺阴经二次，刺阳经一次;刺治寒厥的病，应当刺阳经二次，刺阴经一次。二阴的意思，是指在阴经针刺二次;一阳的意思，是指在阳经针刺一次。
久病的人，病邪的侵入必定已经很深，针刺这类疾病，必须深刺而且留针时间要长，每隔一日应当再针刺一次。还必须先确定邪气在左右的偏盛情况，刺之以使其调和，并去掉血络中的淤血。针刺的道理大体就如此了。
针刺前，必须诊察病人形体的强弱和元气盛衰的情况。如果形体肌肉并不显得消瘦，只是元气衰少而脉象躁动的，这种脉象躁动而厥的病，必须用缪刺法，使耗散的真气可以收敛，积聚的邪气可以散去。
针刺时，刺者应如深居幽静一样，静察病人的精神活动，又如同紧闭的门窗一样，心神贯注，听不到外界的声响，以使精神内守，专一地进行针刺。或用浅刺而留针的方法，或用轻微浮刺的方法，以转移病人的注意力，直到针下得气为止。针刺之后，应使阳气内敛，阴气外散，持守正气而不让其泄出，谨守邪气而不让其侵入，这就是得气的含义。
针刺的禁忌：行房事不久的不可针刺，针刺后不久的不可行房事;正当醉酒的人不可针刺，已经针刺的不能紧接着就醉酒;正发怒的人不可以针刺，针刺后的人不能发怒;刚刚劳累的人不能针刺，已经针刺的人不要过度劳累;饱食之后不可以针刺，已经针刺的人不能食得过饱;饥饿的人不可以针刺，已经针刺的人不要受饥饿;正渴的时候不可以针刺，已经针刺的人不要受渴。异常惊恐的人，应待其情绪稳定之后，才可以针刺。乘车前来的人应该让他躺在床上休息大约一顿饭的时间再给他针刺。步行前来的病人，应叫他坐下休息大约走十里路所需的时间，才可以针刺。以上这十二种情况，大多会脉象紊乱，正气耗散，营卫失调，经脉之气不能依次运行，如果此时草率地针刺，就会使阳经的病侵入内脏，阴经的病传致阳经，使邪气重新得以滋生。庸医不体察这些禁忌而用针刺，可以说是在摧残病人的身体，使其全身酸痛无力，脑髓消耗，津液不能布输，丧失了化生五味的精微，而造成真气消亡，这就是所说的失气。
手足太阳二经脉气将绝时，病人的眼睛上视而不能转动，角弓反张，手足抽搐，面色苍白，皮包败绝，汗水暴下，绝汗一出，人也就快死亡了。
手足少阳二经脉气将绝时，病人会出现耳聋，周身关节松弛无力，目系脉气竭绝而眼珠不能转动，目系已经竭绝，过一日半的时间就会死亡了，临死时会面色青白。
手足阳明二经脉气将绝时，病人会出现口眼抽动、斜，易惊恐，胡言乱语，面色黄，三脉躁动，脉气不行，这时人也就要死亡了。
手足少阴二经脉气将绝时，病人会出现面色发黑，牙齿变长且多污垢，腹部胀满，气机阻塞，上下不通等症，这时就接近死亡了。
手足厥阴二经脉气将绝之时，病人会出现胸中发热，咽喉干燥，小便频数，心烦，甚至舌卷，阴囊上缩等症，并很快会死亡。
手足太阴二经脉气将绝时，病人会出现腹部胀闷，呼吸不利，嗳气，喜呕吐，呕吐时气机上逆，气机上逆面色就会发赤，如果气不上逆就会上下不通，上下不通就会面色发黑，皮毛焦枯等症状，人也因此而死亡。
篇9：黄帝内经灵枢篇第通天
黄帝内经灵枢篇第72篇通天
本章《通天》首先提出人的体质性格可以划分太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种类型，并分别说明五种类型人的性情特点。其次说明这五种类型人患病治疗上应有所不同，如不注意到生理上的特点，便可能产生严重的副作用。最后又分别说明阴阳五态之人在体态与行动表现上的特征。
【原文】
黄帝问于少师曰：余尝闻人有阴阳，何谓阴人?何谓阳人?少师曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也，而略言耳，口弗能遍明也。黄帝曰：愿略闻其意，有贤人圣人，心能备而行之乎?少师曰：盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。
黄帝曰：其不等者，可得闻乎?少师曰：太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。
少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩①，此少阴之人也。
太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野②，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败，而常无悔，此太阳之人也。
少阳之人，谛好自责，有小小官，则高自宜，好为外交，而不内附，此少阳之人也。
阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治③是谓至治。
古之善用针艾者，视人五态，乃治之。盛者泻之，虚者补之。
黄帝曰：治人之五态奈何?少师曰：太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾泻，不能移之。
少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠④，六腑不调，其阳明脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。
太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳。阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死⑤，不知人也。
少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳。独泻其络脉，则强气脱而疾，中气不足，病不起也。
阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳，别五态之人者也。
黄帝曰：夫五态之人者，相与毋故，卒然新会，未知其行也，何以别之?少师答曰：众人之属，不知五态之人者，故五五二十五人，而五态之人不与焉。五态之人，尤不合于众者也。
黄帝曰：别五态之人，奈何?少师曰：太阴之人，其状黮黮然⑥黑色，念然下意⑦，临临然长大，腘然未偻，此太阴之人也。
少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁崄，行而似伏，此少阴之人也。
太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘，此太阳之人也。
少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘，则常出于背，此少阳之人也。
阴阳和平之人，其状委委然，随随然，颙颙然，愉愉然，目旋目旋然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。
【注释】
①心疾而无恩：指因为心怀妒忌而忘记了恩惠，有忘恩负义的意思。
②志发于四野：这里是形容好高骛远。
③谭而不治：谭，即“谈”。指用说服的方法以德服人。
④肠：这里的肠应该指小肠而言。
⑤暴死：有两种含义，一种是突然的死亡，一种是突然不省人事的假死。
⑥黮黮然：色黑不明的意思。
⑦念然下意：指故作姿态，谦虚下气。
【译文】
黄帝问少师说：我听说有人有阴与阳的类别，什么叫做阴性的人?什么叫做阳性的人?少师答道：在自然界里，四方上下之内，一切事物都离不开“五”数，人也与它相应，而不仅仅局限于是一阴一阳。言阴性阳性人，只是从其大概方面说的，对于生理禀赋的情况，是很难用语言把它完全说清楚的。黄帝说：希望你把它的意义，扼要地讲给我听，比方说贤人和圣人，他们的禀赋是否阴阳兼备，而行无所偏呢?少师说：人大致可分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种类型。这五种类型的人，他们的形态不同，筋骨的强弱、气血的盛衰，也各不一样。
黄帝说：五种类型人的不同点，可以告诉我吗?少师说：太阴型的人，性情是贪而不仁。表面谦虚，假装正经，内心却深藏阴险，好得恶失，喜怒不形于色，不识时务，只知利己，看风使舵，行动上惯用后发制人的手段。具有这些特性的，就是太阴之人。
少阴型的人，喜贪小利而暗藏贼心，见到别人有了损失，他就幸灾乐祸，自己很得意，好搞破坏来伤害人，见到别人有了荣誉，他反感到气愤，心怀嫉妒，对人毫无恩情。具有这些特性的，就是少阴之人。
太阳型的人，处处喜欢表现自己，而扬扬自得，好说大话，但并没有能力，言过其实，好高骛远，作风草率，不顾是非，常常意气用事，过于自信，虽屡遭失败，也不知悔改。具有这些特性的，就是太阳之人。
少阳型的人，做事精细，很有自尊心，稍有小小地位，就高傲自得，喜欢出头露面，善于对外交际，不愿默默无闻地埋头工作。具有这些特性的，就是少阳之人。
阴阳和平的人，生活安静自处，不介意个人名利，心安而无所畏惧，寡欲而无过分之喜，顺从事物发展的自然规律，遇事不与人争，善于适应形势的变化，地位虽高却很谦虚，以理服人，而不是用压服的手段来治人，具有极好的治理才能。具有这些特性的，就是阴阳和平之人。
古代高明的针灸家，就是根据人的五种形态分别施治，邪气盛的就用泻泄法，正气虚的就用补法。
黄帝说：对待五种形态的人，怎样分别治疗呢?少师说：太阴型的人，体质多阴而无阳，他的阴血浓浊，而卫气滞涩，阴阳不能调和，所以形成筋缓而皮厚，刺治这种体质的病人，若不急泄其阴分，就不可能使病情好转。
少阴型的人，体质是多阴少阳，胃小而大小肠大而不调，所以足阳明胃经的脉气就微小，手太阴小肠经的脉气就偏大，因气少不能摄血，容易造成血脱、气败的局面，因此，必须详察阴阳盛衰的情况，进行调治。
太阳型的人，体质是多阳少阴，对这种病人必须谨慎调治，不能泄其阴，以防阴气虚脱，只能泄其阳，但要避免泄之太过，如果阳气过度损伤，就容易导致阳气外脱而发狂，若阴阳都脱，就会暴死或突然不省人事。
少阳型的人，体质是多阳少阴，经脉小而络脉大，血深在里，气浅在表，即是多阳少阴，所以在治疗时就当充实其阴经，而泄其阳络，如果单独泄其络脉太过，又会迫使阳气很快地耗散，而形成中气不足，病就难治了。
阴阳和平之人，其体质阴阳之气协调，血脉和顺，在治疗时，应当谨慎地诊察其阴阳的盛衰，邪正的虚实，并端详其面容的表现，以推断脏腑、经脉、气血有余或不足，然后进行调治，邪气盛的，就用泄法;正气虚的'，就用补法，一般虚实不明显的病症，就从其本经取治。以上是说明调治阴阳时，要根据五种类型人的不同特性分别施治。
黄帝说：与五种形态的人，素不相识，乍一见面很难知道他们的作风和性格，属于哪一类型的人，应怎样来辨别呢?少师回答说：一般人不具备这五种人的特性，所以“阴阳二十五人”，不包括在五态人之内。因为五态之人是具有代表性的五种类型，他们和一般人是不相同的。
黄帝说：怎样辨别五种形态的人呢?少师说：太阴型的人，面色阴沉黑暗，而假意谦虚，身体本来是长大，可是卑躬屈膝，故作姿态，而并非真有佝偻之病，这就是太阴之人的形态。
少阴型的人，外貌好像清高，但是行动鬼祟，偷偷摸摸，深怀阴险害人之贼心，站立时躁动不安，显示出邪恶之相，走路时状似伏身向前。这是少阴之人的形态。
太阳型的人，外貌表现出高傲自满，仰腰挺胸，好像身躯向后反张和两腘曲折那样。这是太阳之人的形态。
少阳型的人，在站立时惯于把头仰得很高，行走时惯于摇摆身体，常常反挽其手于背后，这是少阳之人的形态。
阴阳和平的人，外貌从容稳重，举止大方，性格和顺，善于适应环境，态度严肃，品行端正，待人和蔼，目光慈祥，作风光明磊落，举止有度，处事条理分明，众人都说有德行的人。这是阴阳和平之人的形态。
篇10：黄帝内经灵枢篇第寒热
黄帝内经灵枢篇第70篇寒热
本章《寒热》讨论了瘰的成因、治疗方法。说明瘰的预后诊断法。
【原文】
黄帝问于岐伯曰：寒热瘰疬①在于颈腋者，皆何气使生?岐伯曰：此皆鼠瘘②寒热之毒气也，留于脉而不去者也。
黄帝曰：去之奈何?岐伯曰：鼠瘘之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内著于肌肉，而外为脓血者，易去也。
黄帝曰：去之奈何?岐伯曰：请从其本引其末③，可使衰去，而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。
黄帝曰：决其生死奈何?岐伯曰：反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死;见一脉半，一岁半死;见二脉，二岁死;见二脉半，二岁半死;见三脉，三岁而死。见赤脉不下贯瞳子，可治也。
【注释】
①瘰疬：一种顽固的外科疾病，多生于颈部或者腋下，形状如硬核，推之不动，小者为瘰，大的叫疬，可由少到多，由小到大。目前认为属于淋巴结结核的一类病。
②鼠瘘：瘰疬破溃后，流出清稀的脓液，久不收口，就称为鼠瘘。
③从其本引其末：本，发病的根源;末，外在症状。
【译文】
黄帝问岐伯说：时发寒热的'瘰病，多生在颈项和腋下，这是什么原因造成的?岐伯说：这都是鼠瘘症，是寒热的毒气，羁留在经脉中不能消除的结果。
黄帝说：怎样消除它呢?岐伯说：鼠瘘的病根，都在内脏，它所标症的症状，却上出于颈腋之间，如果毒气仅是浅浮在脉中，还没有内伤肌肉腐化为脓血的，较容易治愈。
黄帝说：怎样治疗呢?岐伯说：应从致病的根源着手来治疗瘰，可以使毒气衰退，停止寒热的发作。要察明主病的脏腑经脉，以便循经取穴，给予刺治，用针缓入缓出，使补泄得当，以达到扶正祛邪的目的。若瘰初起，形小如麦粒的，针一次就能见效，针三次就可以痊愈。
黄帝说：诊断这种病，怎样判断他的生死呢?岐伯说：诊断的方法，可以翻开眼皮进行观察，如果眼中有赤脉，从上下贯瞳子的，是病情恶化的征兆。出现一条赤脉的，死期当在一年;出现一条半赤脉的，死期当在一年半;出现两条赤脉的，死期当在两年;出现两条半赤脉的，死期当在两年半。如果出现三条赤脉的，死期当在三年。如果出现赤脉并没有下贯瞳子，还可以医治。
★ 军训五味篇作文
★ 《黄帝内经》介绍
★ 黄帝内经原文
★ 内经由来简介
【黄帝内经灵枢篇第五变（共10篇）】相关文章：
母亲节简介和由来2023-07-04
黄帝内经读后感2023-08-13
《内经》作息之道2022-05-08
《黄帝内经素论》第五：经络论之一（中）2022-11-27
《黄帝内经》全文简介2022-11-10
医古文学习心得2023-06-22
《内经》与肠道养生2023-10-15
内经句子解析2023-04-27
“和于术数”与《黄帝内经》养生的三个层面2022-06-22
名老中医之路读书心得2023-06-24