三甲医院护士工作总结((通用19篇))由网友“一条阑尾”投稿提供,以下是小编整理过的三甲医院护士工作总结,欢迎阅读与收藏。
篇1:三甲医院护士工作总结
以“病人为中心”深入开展人性化服务,取得了明显的社会效益,首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查,广泛听取门诊病人的意见,尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈,发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息,找出存在的差距,制定相应的人性化服务措施,并在具体细节上进行规范。
其次开展服务理念教育,强化一个转变,即服务理念的转变,倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表,晨间问候时及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服,每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节,护士都不忘问候病人,有的送贺卡,有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤,表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余,还为小患者讲故事,辅导作业等等,家长深受感动,内科还为出院病人发放连心卡,将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨,不是亲人胜似亲人。
许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉,医学`教育网急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封,根据民意测验结果统计,被点名表扬的最满意护士达5000人次。经统计病人最满意的科室前三名是:中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。
[
三甲医院护士工作总结
]篇2:三甲医院护士工作总结
xx年,就是我工作的第五年了,这些年,我由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一名有着丰富工作经验的护士。
病人在一轮轮的换着,科里也在这几年中离开了不少老同事,来了好多新同事!不过相处的岁月中,工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了,感触不由得从心底像投幕电影一样,放映着这一年之中发生的一件又一件事情!
最有意义的事:今年我们分组了,这也许算得上是头等大事吧?我们科整个分了两组,我被分在了前组,虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异,可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。这未尝不是件好事啊,也许换一下方法,会使我们的科室变得更加有力、更加强大!在组长孙英的带领下,医学`教育网搜集整理我们组的每一个成员都紧紧地团结着!也许团结就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自从分了组,大家都乐意去抢着去做,充分调动了大家的积极性,病人和家属的反映都非常好,使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加。于是,我们的努力终于得到了病人的满意、和领导的肯定。所以在护士长的带领下,经过我们全科室的共同努力,我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一名(也是本年度最开心的事情吧!)
最不安的事:“康复部要搬了,护士要合并了”。医学教育网`搜集整理这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心,随着一病区消化科合并到新大楼,相继是血液科、脑外科的搬迁,我们每个人的心里多多少少会有想法。“我们科会怎样?我会不会被踢出局?”我想这个事情是多是少都影响着每一个人!我在一病区支援这20天里深刻感触到一句话:如果你是一个好护士,没有人舍得放弃你!站好自己的岗位比什么都重要!所以我要更努力和认真地去工作!
新的一年快来到了,我真诚的祝福大家在新的一年里,身体健康,工作顺利,也祝愿我们的科室工作更上新台阶,业务开拓新局面!
篇3:三甲医院内科护士工作总结
本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。
光阴似箭,日月如梭。20xx年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足护士本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。具体工作总结如下:
思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪、在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献。
篇4:三甲医院护士个人年终工作总结
时间过的真快,转眼20xx年将要过去,在这一年来,我在院领导及科室主任及护士长的的正确领导下,在其他同事的帮助下,通过自身的努力学习,使我从一名新人融入了这个团结的大家庭,通过这一年来的工作,在科室全体同事的密切配合下,我们的护理工作取得了一定的成绩,顺利地完成了上级为我们下达的各项任务,并通过实践取得了良好的效果,得到了患者的认同和称赞。现将这一年的工作总结如下:
一、劳动纪律方面
在过去的一年里,我始终尊守医院的各项规章制度,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。努力按医院的《员工手册》做好每一件工作,做到按时上下班,尊重各级领导及师长,努力贯彻执行了各项工作制度,在这一年里除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
二、业务学习方面
在过去的一年里,做为一名专科医院的专科护理工作人员,我始终以一位新人的态度来要求自已,我清醒的认识到自已在业务上有许多的不足和空白,努力在工作中向前辈老师们学习,努力向护士长学习,并在业余时间刻苦钻研业务,体会要领,努力做到理论知识与实际临床工作相结合,真正的尽早掌握各项专科技能。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,并通过查阅相关专业资料完成了自已的第一次护理业务学习的讲课工作。在一年的工作中,通过这些知识的学习与平时护士长及各位前辈老师的帮助,使我在专科业务能力上取得了较大的突破,并受到了同事及病人的好评。
三、存在问题
通过对一年工作的回顾,我也发现我自身在工作上存在一定不足,离医的要求还有较大的差距,具体表现如下:1、在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。2、在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高。3、对于眼科病人的特殊性认识不足,对于眼科病人术后的病情观察还有待提高。4、与病人沟通交流不够,不能很好从内心关怀病人。这些都是我应该在今后进一步学习提高的地方。今后将在平时工作中一一改进努力做到发扬自身的优点与长处,克服自身的不足。努力以一名合格护理工作人员的标准要求自已。
总之,通过对自身工作的回顾,发现了自身工作中有许多进步和提高,这些都是需要我继续发扬的部分,同时也发现了自已存在的不足,都需要在今后的工作中虚心学习,努力改正,尽量在下年工作中做的最好。在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和各位前辈老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。我相信,我们今后会做的更好!最后祝我们自已的护理质量越做越好;祝我们日子越来越幸福!祝我们的医院越来越强大!
篇5:创三甲医院护士演讲稿
创三甲医院护士演讲稿
记不记得多少个白天,你没有回家,总有那么多的危重病人,让你牵挂 ,记不记得多少个夜晚,你不能回家,总有那么多的脆弱生命让你放不下……(这是护士佳话的歌)
自从南丁格尔走进了历史,护士的功绩便永远的载入了史册。雄鹰的风采是翱翔在广阔,骏马的风采是奔驰在无垠的草原那护士的风采是什么?
从我的亲身经历中,我才真切地感到我们的工作中是多么的苦和累!打针、发药、铺床、输液,在苦中感受着呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握着生命轮回的航舵。 在人们眼中,我们济世救人,是”白衣天使“是”健康的卫士“,天使几乎成了我们的代名词,我们的职业是高尚的,但同时我们的职业也是清苦的。工作对我们的要求是苛刻的.白大褂一穿,什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎,责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。只要我在这个岗位一天,我将倾尽自己的热情服务一天,直至我慢慢老去。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。”这就是我们,护理工作永远是爱与奉献的演绎。我们所能做的就是要在每个瞬间,给需要我们照料的病人送去温暖,用我们涓涓细流般的爱心来抚慰每一颗病痛的心灵。
护士的风采是在默默无闻的奉献中。
创三甲医院护士演讲稿范文
小时候生病,躲在妈妈身后,不肯打针,“小妹妹,害怕是吧?其实阿姨也怕,怕你在阿姨面前掉眼泪呢,那样,小妹妹可就不漂亮啦!小妹妹可勇敢啦,来,打完了,就可以和小朋友一齐玩了。”那温柔的话语,亲切的微笑,消除了我对针筒的恐惧,对医院的抗拒,也从此,那洁白的羽衣,天使的微笑,带领我走向花香和荆棘共生的护士生涯。
美好的愿望让我对未来充满希望,从而对职业充满欣喜。我用勤奋学习护理工作的知识,我用智慧掌握护理工作的技巧,我渴望用自己的力量去减轻病患的伤痛,我渴望用自己的努力去实现人生的价值。您知道吗?当走向人生这新的一步,我是多么的喜悦啊!
可是,您了解我们的工作吗?打针、发药、铺床、输液,365天,日复一日的轮回,陀螺一般的旋转,一个护士工作一天在病房走的路就有几十里之多,腿都跑肿了。给您一个真实的记录吧:一个中班下来,我去病房里接换盐水瓶,来回就跑了50多趟,其中不包括输液不畅需要重新注射的,还有重病人每半小时一次的生命体征监测。而同时,年轻的我还要面对患者病痛时脾气的焦躁,家属着急时凶巴巴的训斥,听着一声声高低的呻吟和哭喊,看着一副副扭曲的脸庞、辗转的身躯,我的心颤抖了,我的脚步不由得向后退缩了:这就是我热爱的职业吗?这就是我的追求吗?为什么我感受不到其中的快乐?我的价值到底在哪里?
我永远记得,那一个宁静而紧张的夜晚。那一夜我当值,像往常一样,正在阅读交班报告,一阵急促而杂乱的脚步声飞快地由远而近,“快!收病人,急性心梗!”运送的护士简短地交代了病情。我没有丝毫犹豫,几乎是同时接过病人,把这位阿婆推进监护室,忽然,阿婆揪住胸口,面露痛苦,“姑娘,我的心痛得厉害,是不是快死了?”
老人的目光含着恐惧、企求、希望、信任,一刹那间,我的心房仿佛是一朵美丽的花慢慢地绽放、盛开,她的希望和信任让我感受到自己的力量,我紧紧地握住她的手,说:“不!不会的!医生、护士都在,您不会有事的,你现在只要慢慢放松,深呼吸一会儿就好了。”阿婆果然平静了许多。接下来:输液、执行医嘱、监测生命体征等一系列处理,经过一夜的忙碌、救助,第二天早晨,阿婆的血压终于稳定下来,疼痛也慢慢缓解了。后来,阿婆的病慢慢好了。那天,阿婆拉着我的手,带着感激的笑:“谢谢你!姑娘!你真是个好姑娘,你妈妈有你这个女儿真有福气!”握着这双粗糙、嶙峋的双手,看着这副苍老、带泪的笑脸,我的眼睛突然湿润了,一个年迈的生命,让我年轻的心感受到生的喜悦,生命的珍贵。那是怎样的一种震撼啊!我的人生,我的护士生涯,从此走入了花季。我们繁忙,我们在辛苦中感受呵护使命的快乐;我们紧张,我们在劳累中把握生命轮回的航舵;我们用温柔的双手,把健康送给病患。平凡的工作、平凡的语言、平凡的举动,这就是护士工作的诠释,但恰恰是这平凡,才成就了生命的辉煌。经历着岁月的洗礼,我们领悟生命的真谛,经历着人生的风尘,我们更坚定跋涉的步履。
肩负着圣洁的使命,我,愿把青春,刻进树的年轮;愿把关爱,溶入生命的河流;愿把奉献,织成洁白的羽衣。让我把爱心、细心、耐心和责任心,穿越荆棘,弥漫花香,撒播在坚定的护士生涯!
创三甲医院护士演讲稿5分钟
尊敬的领导、各位评委、兄弟姐妹们:
大家好!
百花盛开的五月,迎来了我们自己的节日。此时此刻,我的内心涌动着一股无言的欣喜,在这里,我将同姐妹们一起唱响天使的赞歌。今天,我演讲的题目是:“爱岗敬业,生命因我而精彩”。
关爱妇女儿童是人类最伟大的美德,作为妇产医院的一名护士,我深谙其中的内涵。护士是一个特殊的职业,肩负着伟大而又神圣的使命,穿梭在那没有硝烟的战场上,用自己掌握的精湛技术消除病人的痛苦,用人间博大的情爱去温暖每位患者的心。 人们都说护士是“白衣天使”,但只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。头戴燕尾帽,身穿白战衣,交班、接班、白天、黑夜,打针、发药、铺床、输液每天都重复着相同的内容,在苦中感受着呵护生命的快乐;在累中把握着生命轮回的航舵。光阴荏苒,斗转星移,回首护理岗位上度过的日日夜夜,紧张繁忙中,我们感受着人生百味,重复劳作中孕育着我们的事业心和责任感。
“接一个患者、尽一份责任、献一份爱心、交一个朋友”这是我们妇产医院全体医护人员的共同心愿:“遵纪守法、爱岗敬业、尽职尽责;钻研技术、精益求精、团结协作”坚决维护医院的声誉,我们责无旁贷。
护士的工作是平凡的,但它同时又是神圣的,因为它是健康的使者,是生的希望。“三分治疗,七分护理”姐妹们,我们的奉献是何等重要!作为一名白衣天使,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一惯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前。
朋友们!你知道天使称号的背后有多少人在无私的奉献。曾几何时,我们的英雄们放弃了万家团聚的日子奋战在“非典”第一线;曾几何时,我们的天使们全无了生物钟的作息规律,奋战在抗击“甲流感”的第一线;曾几何时,我们的白衣战士们不怕脏和累,冲锋在地震灾区、拯救生命的第一线。“燃烧自己照亮别人” 南丁格尔精神在华夏大地发扬光大永恒。我是一名护士,我看到了护士的价值,体会到了平凡中的伟大,选择了这一行,我无怨无悔!如果说,无私奉献精神是白衣天使永恒的追求,那么,爱与奉献就是我无悔的选择!
篇6:三甲医院招护士条件
三甲医院招护士条件
一、基本条件
1、年龄:20~25岁,
2、性别:不限。
3、身高:女性:158cm或以上;男性:165cm或以上。
4、学历:大专及以上。
5、形象:形象气质较好,口齿清晰。
6、身体状况:身体健康,无传染病及其他影响正常工作的疾病。
7、性格特点:诚实善良,有亲和力,富有爱心,能吃苦耐劳。
8、品质要求:无犯罪和不良行为(如偷窃等)记录。
9、专业:护理学(英语护理专业优先)。
10、工作经验:有三甲医院工作(或实习)经验者优先。
二、需求数量
200人
三、薪酬、福利待遇
1、免费提供住宿。
2、初级1440元/月;中级1800/月;高级2160/月(入职后按照助理护士分级标准的晋升,月薪增加),
3、晋升护士后2400元/月,护师3600/月;外护4320/月(随护士分级标准的晋升,月薪增加)。
4、奖金另计。
5、按国家规定假日休假。按照国家统一规定缴纳社保。
四、工作地点:北京通州
收费
一、招聘医院:
北京三甲医院(部队医院)
二、招聘岗位:
护士(根据所学专业分配)
三、要求:
1、具备医学护理等相关专业(应往届不限)
2、学历大中专以上,户口不限。
3、女生要求身高160以上,男生要求身高170以上,体貌端正,文明礼貌,有爱心和上进心,形象气质良好,普通话标准,有亲和力,热爱本职工作
4、年龄在18-25周岁。
四、待遇:
医院按岗位、工龄、学历发放工资,1500-4500元,按国家规定上保险,签正式劳动合同。
篇7:三甲医院优秀护士演讲稿
大家好,我是急诊科的某某。很高兴在这里和大家分享我的成长经历!我分享的题目是“勿忘初心,砥砺前行”!
1991年7月,怀揣着天使梦的我分配到急诊科,似乎只是弹指间,可又确实走过了24年。在这里我经历过许多患者转危为安的喜悦,也感受过急诊的血雨腥风,一直参与着急诊的建设,目睹它不断壮大、完善,心里由衷感到自豪和幸福!
23岁那年父亲因病在急诊去世,母亲双目失明,作为独生女的我倍感孤独和无助,是同事们亲人般的关怀,扶持我走出人生的痛苦,同时引领我成为一名优秀的急诊护士。令更多家庭摆脱不幸是我至今不变的职业信念。非典肆虐我放下年仅4岁的女儿,首批进入发热门诊工作,同年还圆满完成两会医疗保障工作。可以说急诊见证了我全部的青春蜕变与成长!
职位晋升为护士长后,我的工作目标从个人成长转变为团队建设。我院急诊救治的多是神经科重症患者,护士常年5天2个夜班,不分寒暑不分节假,压抑的职业环境,超负荷的工作强度,极易造成护士职业倦怠心理和离职。
如何缓解护士们的心理压力,为医院留住宝贵的护理人才,形成“蚂蚁军团”无坚不摧的精神和力量,是我常常思索的问题。
我从以下几点加强了团队建设:以身作则,率先垂范,坚守在抢救、分诊最忙乱、险重一线,与护士们携手完成工作。这既是榜样更是一种震慑,我不是高高在上的检查工作,而是带动大家一起完成工作,只不过是岗位分工不同而已,大家的苦我也有感受。
每当早晨我走入病房,看到如此繁忙却整洁的景像,我会由衷地说:“辛苦了,真不错!”而护士回馈给我的是:“谢谢韩老师!”我从不吝啬对护士的赞美,因为我知道赞美会让她们把对的事情继续做下去!
建立护士人文关怀墙,抒发理想与心愿,组织登山、拓展、读书报告会等健康有益的业余活动,联络情感增加团队凝聚力;不抛弃,不放弃每一名护士,对于存在问题和缺点的护士,从不随意的否定他的工作,而是通过团队的力量帮助她成长与进步。
博哥是一名在急诊工作了的男护士,去年我发现一直积极向上的他突然情绪不佳,立即找他谈话。他上来就跟我说:“韩老师我不想干了”。“为什么呢”,30岁的男子汉委屈得像个孩子。原来是周围朋友看不起他,连爱人也认为他“没有出息”。听到后,我帮助他梳理了这些年他工作中的成绩与不足,共同畅想男护士的发展前景,我与他语重心长的沟通,化解了他的迷茫。事后我和他都留下了眼泪,对他来说收获了一份尊重与理解,对我来说收获是信任和感动!
老吾老吾及人之老!我科有多名高年资护士,体能的下降她们已不能承担繁重的急诊抢救工作,但又舍不得离开急诊团队。为此,我召开了高年资护士座谈会,认真倾听她们心声和愿望,根据本人意愿安排她们到门诊输液室工作,使她们不再经受昼夜颠倒的夜班生活,令大家深感欣慰!
经过长年的努力和老一代急诊人的传承,我科已形成了团结、协作、坚韧的科室文化。这个高难险重的科室,却成为全院离职率最低的科室,同时成长了一批专业技能精湛、服务品质优良的护士。全院竞聘护士长急诊科2人晋升为科护士长,3人成为病房护士长。
莫以善小而不为!虽然我不是一个长着一双翅膀能带患者逃离死亡的天使,但我会竭尽所能做一个给患者抚平伤痛、带来快乐的白衣天使!
篇8:三甲医院优秀护士演讲稿
《希波克拉底誓言》是24前古希腊延传至今的医学道德圣典,是每个医学生从业伊始的誓言。“健康所系,性命相托”。母校北医用百年历史让我理解这八个字的涵义,载之重量,精益求精,任重道远。
,不谙世事但满怀热忱的我很荣幸来到某医院工作,弹指8年,这8年来,我经历了每个医学生转身为医务人员的劳苦疲惫、委屈辛酸。
,我来到神经外科二病房工作,脑外伤工作急、重、险、累,且时时直面死亡。
刚还与家人谈笑的花季少女,下楼扔垃圾就被车撞伤,命悬一线;尚在哺乳期的妈妈下班路上被车门砸伤丢下6个月的宝宝嗷嗷待哺;17岁的男孩驾驶摩托车被大卡车碾压,从急诊送入病房便开始抢救,1小时后与父母阴阳永隔。我看到病床上安静的他稚气尚未褪尽,头发染成好看的栗色,发型也是当下男孩子们流行的样子。或许2小时前他还在和朋友们聚会,或许他才发了一条朋友圈,或许不久前还有人在给他点赞……可现在只剩下父亲的泣不成声,母亲的悲痛欲绝……我的心在战栗,不由得伸出手轻轻握住男孩母亲冰冷的手,表示惋惜和安慰。没想到她立刻靠倒在我的肩膀,放声大哭,我第一次如此深切地感受到,在病痛面前,护士和患方其实是站在同一边,相互扶持着与疾病作战!
最让人害怕的莫过于白发人送黑发人,一句“我闺女还没有谈过恋爱,她还没开始自己的人生”,足以让我窒息……
在神外二,这样的生离死别每每发生,我看在眼里,当痛在心里的那一刻,我知道我没有麻木!我没有放弃!我没有被现实打败!我是那么坚定地想要尽全力去阻止悲剧的发生!我是那么热爱护理事业,我是那么想让更多的家庭因为我们的优质护理而绽放笑容!
我开始充分理解家属的心态:疑惑,或许是他们对患者的关切;愤怒,或许是他们对现状的焦虑;质疑,或许是他们作为患方的一种本能性防御。没有人不害怕病痛!没有人不害怕别离!不管外界有多少负反馈,我想我们医务人员救死扶伤的情怀都一如既往的坚定!
今年,我已在某医院经历了8年历练,已经从初出茅庐的医学生成长为一名神经外科临床护士。在这个成长的过程中,某生活就像阅读一本教科书,它用鲜活的实例教我理论与实践相结合。某生活就像品尝一杯美酒,它让我斟酌到建院60年历史的风霜雨雪。某生活就像精心养护一束鲜艳的玫瑰花,即便是要小心花枝上的刺,也陶醉在花朵的芬芳里!
至,我的理想8年如一日,它也是许许多多医者共同的理想,那就是:担负起生命的重量!
感谢某医院,为我的梦想插上一双翅膀,给了我飞翔的力量!师说中提到:“师者,传道,授业,解惑也”,而某医院教育了我:医者,仁术济世父母心!
篇9:三甲医院优秀护士演讲稿
大家好!我叫某某,是某某某医院小儿神经外科的一名医生,今天我讲的题目是《让生命之花绽放》。
同样面对着患者和病魔,我却比别人肩负着更多,因为来找我看病的都是一些如花蕾般,还未绽放的生命。他们的天真可爱,带给我们爱和希望。然而,看看搂着他们的父母,焦急、绝望,你就会明白,在病魔面前,这些还没来得及绽放的生命,就要这样凋零了。
看到那些失去骨肉的悲痛欲绝,我的心也如同坠入万丈冰渊般,被冰冷的刺痛着。当通过我们的努力,孩子们顺利康复,家庭幸福团聚时,我也感到喜悦和欣慰。“兜宝”就是我诊治康复出院的孩子当中的一个,至今他健康快乐地生活着。
春天,“兜宝”出生在美丽的杭州,他的到来给这个家庭带来了巨大的喜悦,一家人为他快乐的忙碌着。然而,在他一岁半时,一切都悄悄地改变了。妈妈发现,孩子一天到晚总是睡不醒,吃东西还常呕吐,走路也没有以前稳当了。经当地医院诊断,“兜宝”得的是一种极度恶性的脑肿瘤。消息如同晴天霹雳,撕碎了全家人的幸福。年轻的父母捧着“兜宝”跑遍杭州、上海的大医院,但都因病情太重,手术风险太大,没能得到彻底的治疗,而最终只是给孩子放了一个脑室外引流管,做了一个减压手术,算是暂时缓解了痛苦,但肿瘤还在内,随时都有生命危险。怀着绝望的心情,父母将病情逐渐加重的孩子抱回家中,在微博上记录着“兜宝”最后的生命历程。网络将“兜宝”的病情传遍大江南北,一时间引起了成千上万网友的关注。热心网友提供着各种可能的办法,竭力想挽救这朵刚刚绽放的生命之花。
一个夏天的午后,我刚下手术,一位年轻的妈妈找到我,焦急又语无伦次地让我救救孩子,后来才得知是“兜宝”。通过阅片,我初步诊断孩子患的是髓母细胞瘤,这是内恶性程度最高的肿瘤之一,唯一的希望就是尽快手术。如果家属决定,我愿意给孩子手术。消息一出,网络上一片欢腾,大家都说“兜宝”有救了。但我却心情沉重。凭借着数十年的行医经验,风险之大,我比谁都清楚。孩子不到2岁,发病两个多月,肿瘤巨大,反复辗转,身体状况非常差。这么大的手术,小“兜宝”能受得了吗?手术的风险,家属能理解吗?同事也都说,如果手术失败,那我的名誉也会受很大的影响。一切以病人为重,是的,我不能犹豫,必须尽快手术,如果患儿继发肺炎,那连这最后一线希望也将化为泡影,到那时,我要那所谓的名誉还有什么用呢!
“兜宝”入院后,我仔细检查了他的身体。脑积水、营养不良、头皮化脓感染,小家伙已经很虚弱了,假如感染进入内,后果真是想都不敢想。这些不仅痛在我心,更让我十分紧张。时间就是生命,手术时机的把握非常重要,术前调整不好,手术风险成倍增加,过渡调整,又会贻误最佳时机。通过近一周的观察,我们果断决定,立即手术。
小“兜宝”在亲人和众多网友的陪伴下被推入手术室。紧张的手术开始了,切开头皮、打开骨、仔细分离细小的神经、血管,一个约4、5厘米的巨大肿瘤暴露出来,肿瘤重度压迫脑干,脑干是人体的生命中枢呀。手术刀在我的手中,不能有一丝一毫的偏差,分离到关键部位,我屏住呼吸,因为稍有不慎,就会危及孩子的生命。轻点,再轻点,慢点,再慢点,我反复提醒自己。4个多小时的手术,犹如漫漫人生路。终于,肿瘤完全切除了,脑干保护完好,这就意味着脑干功能可完全恢复,孩子的命保住了!而此时的我早已筋疲力尽,汗透衣衫,口干舌燥!
得知手术成功的消息,“兜宝”的妈妈拉着我的手久久不肯放开。看着他们感激和信任的目光,所有的疲劳和紧张一扫而光!
几十年的行医生涯,我从刚进病房时,被小朋友们叫做大哥哥,到现在被孩子们喊叫甲爷爷,从一个毫无经验的年轻医生成长为小儿神经外科的主任医师、教授。每一步的成长都倾注了前辈们对我的关心培养以及我对这些孩子们的一片深情。
对小儿神经外科事业的执着和热爱源自我的一个梦,那就是,用双手托起孩子们健康成长的希望,驱赶折磨他们的病魔,让生命之花美丽绽放!
篇10:三甲医院优秀护士演讲稿
尊敬各位领导,各位护士姐妹:
大家好!我叫某某某,某某某某某院内科的护士长。在这春暖花开、鲜花绽放的五月,喜悦的心情伴随着前进的步伐迎来了我们护士的节日——5。12国际护士节。作为优秀护士代表,我感到十分荣幸,请允许我代表全体护士向关心支持护理工作的各位领导表示最诚挚的感谢,向全市工作在临床一线的护士姐妹们致以最真诚的祝福。祝大家节日快乐。
护士是一个与爱相连的称谓,是一个远离死亡、点燃生命之光的名字。我骄傲,我是一名护士。不管在众声喧哗的白昼,还是万家灯火的夜晚,我穿梭在形形色色的病人间,反反复复做着琐碎的护理工作,因为我们敬业。当我们为病人精心护理却有时遭到误解,总能一笑而过,因为我们无私。时刻提醒自己:我是一名护士!我们心中一直有这种理念,因为我们责任。“三分治疗,七分护理”,患者选择我们,是对我们最大的信任,因为我们专业。“护理工作是一门精细的艺术。护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的双手。”我们有责任维护“护士”的声誉。工作中,多少次在抢救病人时弄得满身血污,多少次半夜接到抢救的电话而在病房中飞奔,苦过、累过,也抱怨过,但当看到病人康复出院的那一刻,我们会心地笑了,因为我们坚守。参加工作十几年来,我一直牢记南丁格尔精神,用精心、细心、耐心和爱心,把危重患者一次次从死亡线上拉回来,用自己柔弱的双肩为病人筑起了坚强的生命线。“一花独放不是春,百花齐放满园春”,作为护士长,我深深懂得,工作上只有大家团结和谐、齐心协力,才能把各项任务完成好。业务上刻苦专研、虚心学习,善于总结临床经验,不断提高自己的专业技术水平,才能更好地把病人服务好。生活上经常和姐妹们谈心,时刻教导他们,我们是受人尊敬的白衣天使,我们要用爱心和精湛的技术,为患者解除痛苦,帮助患者一起与病魔抗争,挽救患者生命。
作为一名在基层工作的护士,我是中国医疗事业土地上的一颗普通的种子,并不奢望自己能长成一棵参天大树;我只是在从事着自己热爱的职业,简单却执著。
我,一个平凡的人,在自己热爱的岗位上,默默地工作了十多个年头,正像儿子作文中写的那样:“妈妈乌黑的发丝在不经意间已挂上了银丝”。十几年来,我时时用爱心呵护着每位患者,用真情感动这每个人。时光流逝,容颜改变,但不变的是“不为自己求安乐,但为患者送健康”的追求。
天使,是爱的象征,我愿做真正的天使。我坚信,只要我们“从心做起,用心相待,细微服务”,我们的明天会更好。
我的发言完毕,谢谢大家!
篇11:三甲医院复审
三甲医院复审
国家、省、市级重点专科 肛肠科汇报材料
二一二年五月
肛肠科简介
西安市中医医院肛肠科创建于1959年,最初设床位10张,1992年床位发展到35张,医护人员12人,到了已发展为55张床位,医护人员达18人,年总收入50多万元的中医肛肠专科。以来,科室软硬件设施得到很大提升,10月经西安市卫生局批准,正式更名为西安市肛肠病医院。
目前已发展为4个病区、2个综合门诊、 1个肛肠理疗中心、1个内窥镜室、1个功能检查室、1个大肠水疗室、 1个国家级重点专科临床研究室、1个国家级临床药学研究室、18个县级医院对口协作科室、160张床位(可开放190张)、医护人员84人,年收治患者3000余人的大型肛肠专科。现为国家临床重点专科建设单位,国家中医药管理局?十一五?重点专科,陕西省重点专科,西安市重点专科。全国重点专科肛肠协作组副组长及肛瘘协作组组长单位,协作单位21个覆盖全国。
科室现有医护人员84人,医生28人,其中主任医师3名,副主任医师3名,主治医师9名,住院医师13名。担任全国、省级、市级专业学会委员、理事9人次。设备先进、技术精湛,配备有铜离子电化学治疗仪、西班牙产全自动洗肠机、心电监护仪、肛肠微波治疗仪、电子肛肠治疗仪、中药电子熏洗椅、奥林巴斯电子结肠镜、肛管直肠压力测定设备、排粪造影系统、德国西门子SOMATOM Emotion 6多层螺旋CT机、日本日立数字化X线摄片机、数字化胃肠机、大型C形臂、全自动生化分析仪及大型福特全功能医疗服务车等国内外一流设备。标志性中医特色诊疗病种:复杂环状混合痔、高位复杂性肛瘘、陈旧性肛裂、直肠脱垂、肛门直肠周围脓肿、先天性直肠肛门畸形、肛门狭窄、直肠癌、慢性出口梗阻型便秘及各种肛肠疾病疑难杂症。研制的专科中医制剂:痔炎灵浓缩液、痔炎冲洗灵、痔瘘内消丸、消肿止痛膏、化腐拔毒膏、生肌玉红膏、九华膏、止血散、祛湿止痒散、生肌散等系列中成药。
学科带头人简介
贺向东,男,1954年1月出生,汉族,中国农工民主党党员,大学毕业(第四军医大学毕业、上海中医药大学结业),主任医师,陕西中医学院教授、硕士研究生导师。现任西安市中医医院肛肠科主任,西安市肛肠病医院院长。
陕西省第十一届人大代表,西安市第十二届政协委员,西安市碑林区第十二届政协常委,西安市劳动模范,中华中医药学会授予首批?全国中医肛肠学科名专家?
称号,中华中医药学会肛肠分会授予首批?全国中医肛肠学科先进名医工作室――贺向东名医工作室?。
现任中华中医药学会肛肠分会副会长;中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副会长;中国中西医结合学会结直肠病专业委员会常委;卫生部全国医师定期考核肛肠专业委员会常委;国家中医药管理局全国重点专科评审验收组专家;国家中医药管理局全国重点专科肛肠协作组副组长及肛瘘协作组组长;国家中医药管理局《中医肛肠病诊治指南》编纂委员会副主任;中华中医药学会中医药专家信息共享系统专家;国家发展和改革委员会药品评审中心专家;中国管理科学研究院学术委员会特约研究员;西安交通大学医学院第一附属医院国家级重点专科临床研究室副主任;陕西省中医研究院国家级临床药学研究室副主任;陕西省肛肠专业委员会主任委员;陕西省中西医结合学会常务理事;陕西省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;陕西省医疗保健局专家;西安市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;西安市卫生局学术委员会委员;西安市医学会理事;西安市医疗质量管理监控专家组成员;西安市碑林区医疗质量监督控制专家组成员;全国、省级、市级肛肠专业继续教育项目负责人及继续教育项目讲义主编。《世界中西医结合》杂志编委,《中国医药与临床研究》杂志社编辑部特约编辑,《中华现代中西医杂志》专家编辑委员会编委,《陕西中医》杂志社编委,《中西医结合结直肠病学》杂志编委。
参与?负压数码检查技术在肛肠疾病诊断中的应用价值?项目荣获中华中医药学会科学技术奖三等奖。主持西安市科技局科研项目?肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究?,项目编号:SF13,荣获西安市人民政府科技技术三等奖。陕西省科技厅科研项目?痔炎灵浓缩液临床及药效学实验研究?,项目编号:K16-06(6)。主编人民卫生出版社《现代中医肛肠病诊治》(书号:ISBN7-117-06256-8/R.6257),解放军卫生音像出版社《中国肛肠病诊断治疗学》多媒体医学视听教材(出版号:ISBN 7-900171-26-6/R.026),西北大学出版社《大肠癌的中医药防治》(书号:ISBN978-7-5604-2490-3)。在省级以上刊
物公开发表及指导专业论文60余篇,主办国家级、省、市级肛肠专业继续教育项目40余次。
肛肠科人才梯队
医生(28人):
主任医师(3人):贺向东(肛肠科主任) 沙静涛(一病区主任) 梁靖华(二病区主任) 副主任医师(3人):翟文炜(三病区主任) 李五九(四病区主任) 李 清
主治医师(9人): 姜 帅 支娟娟 张 磊 孙林梅 宋 磊 王 斌
訾 维 李群涛 曾 进
住院医师(13人):杨 华 杨正安 曾春娥 孙兴伟 魏 妮 张 新
杨丽丽 赵 范丽颖 黄 蓓 赵 琦 白世斌 刘育虎
其中硕士11人,学士12人,中医类别执业医师占执业医师比例92.9%。
护理(53人):
主管护师(13人): 张 娟(一病区护士长) 文 渝(二病区护士长) 张 昭(三病区护士长) 毕务英(四病区护士长)
任 军 王凤英 王 婷 梁颖芳 杜 岩 杨 娜
孟妞娟 刘小荣 史菊明
护师(13人): 姜淑梅 石 磊 杨 洁 蔡 娜 白 杨 王 燕 王 华 朱淑娜 刘 菲 张 丽 周 方 孙维艳 李周娟
护士(27人): 马 艳 马 娜 于 艳 鹿 娜 李 洪 畅美志 苏翠萍 刘 茵 程 艳 李媛媛 解 婧 董 蓓 张 敏 申斐斐 马 霞 徐倩倩 王 蕾 王万万 白 琳 朱娅琳 关萌宇 刘 璐 杨莉娜 张莉婷 梁 艳 梁 燕 王丹萍
医技(3人):
主管技师(1人): 张江水 高级驾驶员(1人):李新安 技师(1人): 徐连锋
专科设备
科研成果情况
1. 成果名称:负压数码检查技术在肛肠疾病诊断中的应用价值
授予单位:中华中医药学会 授予时间:.2
奖励名称等级:中华中医药学会科学技术三等奖 证书编号:03-36 LC-01-R-08。 完成单位:第二完成单位
2. 成果名称:痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究
授予单位:陕西省人民政府 授予时间:.6.24
奖励名称等级:陕西省科学技术三等奖 证书编号:05-3-089-R1。
3. 成果名称:肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究
授予单位:西安市人民政府 授予时间:.3.23
奖励名称等级:西安市科学技术三等奖 证书编号:2009-3-41-R1。 完成单位:第一完成单位
以上科研成果已在临床诊疗中大量应用,提高了诊断符合率及临床疗效。
门诊量及出院人数
重点专科建设发展规划
为了促进重点专科的可持续性发展,加速人才培养,加强基础设施建设,改善医疗科研条件,努力开展新业务、新技术,获得医、教、研的全面发展与提高,在国内外肛肠界的地位不断上升。特制定肛肠科发展规划。
规划侧重在医疗技术、科研、人才素质和人才培养、管理四个方面,以坚持发挥中医特色为宗旨,调整工作重心,突出中医特色,提高医疗质量。
注重老中医经验传承,做好中医优势病种诊疗方案的梳理优化,制定了疗效评价体系。通过?贺向东名医工作室?建设,搜集整理、总结中医肛肠特色方剂、偏方、验方、非药物治疗方法。并发展专科护理,突出中医护理特色,形成了一整套中医护理常规。充分发挥中医药优势特色,使中医治疗率≥95%。
配Z了先进的诊疗设备和实验仪器,与医院联合共建肛肠病技术研究室和临床药学研究室,其专业技术服务水平走在全国前列。注重加强三级医师的培养和管理,加强研究生及进修生、实习生培养,逐步完善科室的人才梯队建设。
作为国家中医药管理局重点专科肛肠协作组副组长及肛瘘协作组组长单位,遵照国家中医药管理局医政司工作安排,起草制定了肛瘘中医临床路径及中医诊疗方案,并进行试点,同时对肛瘘协作组21个成员单位工作进行督导。
完成在研省部级、地市级科研项目。
年度重点专科工作计划
:
1.突出中医特色:充分发挥中医中药、中西医结合治疗肛肠病的优势,尤其是在中医药治疗痔出血、便秘、肛周感染、溃疡性结肠炎、肛管直肠炎等疾病上下功夫,力争有所突破。
2.再增2个县级对口支援协作科室,使省内肛肠专业的整体水平上升一个新平台。为解决群众看病难、看病贵的问题,做出表率。
3.作好肛肠科的扩建工作,创建肛肠科四病区,由原来的90张床位增加到120张。 4.完成西安市科技局项目?肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究?并申报科技奖。
5.迎接国家中医药管理局?十一五?重点专科建设中期评估。 6.引进2名硕士。 :
1.健全门诊肛肠功能检查室,肛肠物理治疗室。
2.完善中医特色疗法在肛肠疾病治疗中的应用,使针灸、熏蒸、坐浴、消痔钉、挂线、微创等传统方法与现代方法有机结合。
3.遵照中华中医药学会肛肠分会工作安排,完成国家中医药管理局中医药标准化项目《中医肛肠科诊疗指南》肛瘘部分的编撰。
4.遵照国家中医药管理局医政司工作安排,作为?十一五?重点专科肛瘘协作组组长单位,总结重点专科优势病种诊疗方案验证工作,研究制定重点专科优势病种难点解决方案和中医临床路径。
5.继续完善科室的人才梯队建设,拟引进副主任医师以上专业人才若干名,引进3名硕士,以加强科室人才梯队建设。
:
1. 做好各项准备工作,迎接国家中医药管理局?十一五?重点专科项目建设评审验收。 2.遵照国家中医药管理局医政司工作安排,作为?十一五?重点专科肛瘘协作组组长单位,带领协作组中医临床路径11家试点单位,开展肛漏病(单纯高位肛瘘)中医临床路径试点工作。
3.使医疗服务车服务覆盖面扩大,大力支持社区医疗网点及农村新农合工作,在原有省内18个县级对口支援协作科室的基础上,再增加若干老少边穷地区对口支援协作科室。
4.引进2名硕士,完善陕西中医学院硕士教学点的教学工作。派出1-2人外出进修。
肛肠科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施
(一)管理措施:
1、办科方向:侧重在医疗技术、科研、人才梯队、管理、中医药文化建设几个方面,以坚持发挥中医特色为宗旨,突出中医优势,提高医疗质量。
2、注重加强三级医师的培养和管理,加强研究生培养。突出中医特色,上级医师查房时,要有明确的中医指导原则,对每一种病做到中医诊断、辨证、病因病机分析,鉴别诊断,预后分析,中医引经据典等明确指示以提高下级医师。
3、注重老中医经验传承,搞好中医优势病种诊疗的继承与发扬。科室内坚持小讲课,了解中医诊治肛肠病的进展,拓展各级医师的知识范围。
4、总结特色方剂、偏方、验方,并进一步挖掘中医潜力,同时发展护理科研,加强护理科研意识,突出中医护理特色。同时注重培养管理能力,形成良好的管理和专业技术的人才梯队。
5、积极开展中医外治及综合治疗方法,应用针灸及中药穴位贴敷及微波治疗等,治疗肛肠疾病。
6、积极开展临床科研工作,在中医治疗优势病种:痔病、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等方面下功夫,突出中医药特色。
7、继续使用行之有效的院内制剂:痔炎灵浓缩液、痔炎冲洗灵、痔瘘内消丸、消肿止痛膏、化腐拔毒膏、生肌玉红膏、九华膏、止血散、祛湿止痒散、生肌散等。
(二)实施措施: 1.专科特色技术 (1)隧道法治疗肛瘘
适用于单纯性高、低位肛瘘,病程长,瘘管与周围组织界限分明者。
优势特色:该法治疗彻底,治疗肛瘘有效地保护了肛门内、外括约肌,治愈率高,病程短,患者痛苦小,无1例并发症的发生。
术后使用拔毒膏祛腐生肌以利伤口愈合。 (2)指扩法治疗肛裂 适用于肛裂Ⅰ~Ⅲ度。
优势特色:简便易行,无需复杂设备,痛苦小,费用低且治愈率高,治愈率可达95%以上,便于推广。
术后使用九华膏、生肌玉红膏以利伤口愈合。
(3)注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠内套叠)
我科从20至今采用注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗直肠前突、直肠内套叠型便秘患者437例,其中男23例(直肠内套叠),女414例(直肠前突伴直肠远端内套叠),年龄30-65岁。治愈369例,治愈率84.4%,显效64例,无效4例,总有效率99.1%。
优势特色:注射固脱配合中药内服使出口梗阻型便秘的治愈变成可能,尤其口服痔炎灵浓缩液(院内制剂)清热利湿、润肠通便,使中气下陷得以提升,扶正固本使肠蠕动功能得以恢复正常,故直肠前突、直肠内套叠体征减轻,大便困难得到解除。
(4) 空心梭形止痛棒在肛肠病术后的应用
自制空心梭形止痛棒方法简单,就地取材,有效地缓解了肛门术后疼痛的问题,因加药的不同,可以称之为长效止痛棒。不但止痛,而且止血通气,使术后肛门疼痛、出血,腹胀大大减轻。
2.在技术创新中体现中医药特色
(1)肛瘘影像学定位诊断与中西医介入微创治疗肛瘘; (2)先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘、多肛管畸形成形术; (3)中药配合微波治疗肛门感染、肛门炎性疾病; (4)中药滴注治疗肛管直肠炎症及直肠糜烂; (5)中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎; 3.中医药在解决疑难病中的应用
(1)高位复杂性肛瘘:术前影像学定位诊断,再进行肛瘘内口部位的中药消痔灵注射液注射,肛瘘管腔和外口的清创、粘堵及瘘管皮外柳木条压垫的三联疗法治疗。
(2)糖尿病并发症:肛周感染。
(3)环状混合痔嵌顿:围手术期中医疗法应用。 4.开展中医临床路径
(1)国家中医药管理局?十一五?重点专科肛瘘协作组组长,指导肛瘘中医临床路径的制定及试点实施工作。
(2)目前开展了肛漏病、脱肛病中医临床路径研究。
肛肠科确定的三个优势病种为混合痔、肛瘘、肛周脓肿,具有明显的中医药特色优势,中医临床疗效突出,居本专科收治病种前列。
肛肠科2009~收治的优势病种统计表
2009年
20
研究课题注重解决优势病种中医治疗难点:
1.混合痔:
陕西省科研项目?肛肠疾病术后缝合的临床研究?主要解决混合痔术后疼痛的中医治疗难点。
陕西省中医管理局科研项目?连环内扎外剥术治疗Ⅲ、Ⅳ期环形混合痔的临床研究? 主要解决环状复杂混合痔术后肛门狭窄的中医治疗难点。
2.肛瘘
西安市科研项目?肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究? 主要解决高位复杂肛瘘术后复发的中医治疗难点。高位复杂性肛瘘术后复发,多因术中未找到肛瘘内口,仅凭临床经验进行判断,没有诊断的金标准。本课题与第四军医大学唐都医院全军介入中心协作,采用影像技术(MRI,数字减影技术等)对肛瘘患者进行术前检查诊断,对肛瘘进行定位,明确肛瘘内口及走向,把握瘘管与括约肌的关系,把瘘道探查从传统的术中提前到术前,为术前制定术式提供完善的影像学依据,使肛瘘的诊断有了金指标,提高肛瘘一次性手术的成功率。然后进行肛瘘内口部位的中药消痔灵注射液注射,肛瘘管腔和外口的清创、粘堵及瘘管皮外柳木条压垫的三联疗法。荣获西安市人民政府科学技术三等奖。
3.肛周脓肿
陕西省科研项目?痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究?荣获陕西省人民政府科学技术三等奖。外用消肿止痛,活血化瘀,清热利湿。
优势病种中医诊疗方案
痔病中医诊疗方案
一、诊断
(一)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 (ZY/T001.7-94)。
1.症状:
①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。
②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。
2.体征:肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。
具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②,诊断即可成立。
(二)西医诊断标准:参照中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的?痔临床诊治指南?。
1.痔的分类:分为内痔、外痔和混合痔。
(1)内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;
(2)外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外4类;
(3)混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
2.临床表现
(1)内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状,其严重程度分为4度。I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。Ⅱ度:常有便血:排便时有痔脱出,便后可自行还纳。Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
(2)外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。
(3)混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。
3.检查方法
①肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。
②肛管直肠指诊:是重要的检查方法。I、II度内痔指检时多无异常;对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔,指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。
3肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜○
烂等。
④大便隐血试验:是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。
⑤全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议行全结肠镜检查。
二、中医治疗
(一)一般治疗:
1.保持良好的饮食和卫生习惯,忌食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。
2.长期从事久坐、久立的工作,要注意经常变换体位,做到劳逸结合。
3.出现痔核脱出,应及时温水坐浴、洗净后送回肛内,防止发生嵌顿。
4.及时治疗肠道慢性疾病,如腹泻、痢疾、肠炎等。
(二)辨证论治:
(1)风伤肠络证
证候:大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒,口渴喜饮,唇燥咽干,大便秘结,小便短赤,舌红、苔黄,脉浮数。
治法:清热疏风,凉血止血。
代表方剂:槐角丸加减。
常用药物:槐角、地榆、当归、防风、黄芩、枳壳、丹皮、茜草根、生地。
(2)湿热下注证
证候:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热、红肿、胀痛、下坠,大便干燥,或腹泻便溏,小便短赤,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热燥湿止血。
代表方剂:龙胆泻肝汤加减。
常用药物:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、当归、车前子、地榆。
(3)气滞血瘀证
证候:肿物脱出肛外、水肿,内有血栓形成,或有嵌顿,表面紫暗、糜烂、渗液,疼痛
剧烈,触痛明显。大便秘结,小便不利。舌质紫暗或有瘀斑、苔白或黄,脉弦或涩。
治法:活血祛瘀,消肿止痛。
代表方剂:血府逐瘀汤加减。
常用药物:当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、香附、甘草。
(4)脾虚气陷证
证候:肿物脱出肛外,不易复位,肛门坠胀,排便乏力,便血色淡,面色少华,头晕神疲,纳少便溏,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
治法:益气升提。
代表方剂:补中益气汤。
常用药物:黄芪、党参、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。
(三)手术治疗
1.治疗原则:
痔的治疗目的重在消除、减轻其主要症状,而非?根治?。解除痔的症状应视为治疗效果的标准。
2.手术方法:
(1)结扎术:主要适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。
(2)切除术:适用于外痔。
(3)内扎外剥术:适用于混合痔。
(4)消痔灵注射术:
1)适应症:无并发症的内痔都可应用注射术治疗。Ⅰ度内痔,主诉便血、无脱垂者最适宜于消痔灵注射术,可一针止血,效果明显。Ⅱ、Ⅲ度内痔注射后可防止或减轻脱垂,术后再度出血和脱垂仍可注射。年老体弱、高血压患者均可用注射术治疗。
2)禁忌症:外痔,内痔合并栓塞、感染或溃疡,痔合并免疫缺陷,妊娠、产后早期的痔均不宜行注射术。
3)注意事项:严格消毒,每次进针前都应用安尔碘Ⅲ型棉球消毒针头及进针处。宜用5号针头,否则针孔太大,容易引起出血,或药液从针孔流出。进针后应先作回血试验,注射药物速度宜慢。术毕肛管直肠内手指按摩,以利药物均匀播散,防止痔核糜烂坏死。操作时宜先注射小痔核,再注射大痔核,否则大痔核注射后胀大易遮盖小痔核,不易操作。注射药液一次总量不超过40ml。注射当天卧床休息,36h后排便换药。注射术后5~7天,用肛门镜检查痔核萎缩情况,如有残存痔核,可在肛门镜下补注。
3.术后注意事项:
(1)术后控制排便48h,而后每次便后用痔炎冲洗灵熏洗、坐浴。
(2)术后肛门坠胀不适者,休息1~2小时后,即可自行缓解。
(3)术后7天左右,痔核开始坏死脱落,大便有时少量带血或滴血,一般不需特殊处理。
(4)创面每日换药1~2次,酌情选用拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏、消肿止痛膏、生肌散等。
(5)术后患者要注意饮食,宜食新鲜的蔬菜水果,如菜花、芹菜、白菜、香蕉、梨、猕猴桃等。忌辣椒、韭菜、羊肉、荔枝、桂圆、生葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激之品。
三、中医诊疗设备
术前使用全自动结肠透析机准备肠道,术后使用多功能肛肠熏蒸治疗机、微波治疗仪、肛肠综合治疗仪。
四、适宜技术
1.中药熏洗法:缓解症状,用沸水冲泡药品,先熏后洗,具有活血消肿,止痛的作用。
2.内痔结扎法:适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。
3.枯痔疗法:枯痔散疗法,枯痔疔疗法,枯痔液疗法。
4.内痔注射法:应用中药消痔灵注射液注射治疗内痔,无并发症的内痔都可应用。
5.理疗:术后使用微波长短波治疗仪每日照射肛门局部,改善血液循环。
6.术后应适当饮水,防止小便困难。如有排尿困难者,可针刺足三里、关元、气海、中极等穴;必要时导尿。
五、中成药
1.补中益气丸:适用于内痔、外痔、混合痔的脾虚气陷证。每日3次,每次8g,口服。
2.塞药法:将药物制成栓剂,便后塞入肛内,如普济痔疮栓、马应龙痔疮栓、太宁栓等。
3.院内制剂:
(1)痔炎灵浓缩液(院内制剂)
功效:清热解毒,燥湿止痛。
主治:内痔、外痔、混合痔的风伤肠络证、湿热下注证。
用法与用量:口服,一日3次,一次20~30ml。
(2)痔瘘内消丸(院内制剂)
功效:清热通便,止血。
主治:内痔、外痔、混合痔的湿热下注证、气滞血瘀证。
用法与用量:口服,一日2次,一次1~2丸。
六、现代技术
1.检查方法:
(1)大便隐血试验:是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。
(2)全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议行全结肠镜检查。
2. 手术治疗:PPH术、TST术。
3. 术前辅助检查:血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病检测、胸部X线片、心电图等。
七、科研成果与名老中医治疗经验
我科承担的省级科研项目?痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究?获陕西省科学技术三等奖,痔炎冲洗灵为我科名老中医的经验方制作而成的院内制剂。
八、疗效评价标准
治愈:症状、体征消失,检查痔已消失。
好转:症状、体征改善,检查痔已明显缩小。
无效:症状、体征无改善,痔的形态与治疗前无变化。
九、中医治疗难点分析
1.中医内治法辨证论治对于内痔Ⅰ~Ⅱ度、炎性外痔、血栓外痔疗效显著,而对于内痔Ⅲ~Ⅳ度、混合痔伴脱出疗效不满意,需手术治疗,术后疼痛,是痔病治疗的难点。
2.复杂环状混合痔痔核体积较大,组织局部解剖改变明显,如单纯使用中医药内、外治法,难以改变异常组织变化,必须采用手术治疗,给予矫正。如何手术治愈痔病,又能保护肛门功能,预防术后肛门狭窄,还要保持肛门的平整,是痔病治疗的难点。
十、针对难点的中医治疗解决思路和措施
1.鉴于以上经验总结,我们认为痔病中医药治疗全程介入,90%以上的出院病人非常稳定,复发率远远低于国家的规定,体现了中医药的简、便、廉的特色优势。因此我们在总结临床经验的基础上,研发了我科院内中药制剂痔炎灵浓缩液,已经治疗过数万例病人,尤其对于内痔Ⅰ~Ⅱ度、炎性外痔、血栓外痔、混合痔感染出血者,有显著的临床疗效。于该制剂被确立为为陕西省科技厅?痔炎灵浓缩液临床及药效学实验研究?科研课题,从药理学研究角度对其进行深入研究,预期将对痔病的中医药治疗具有重大意义。
2.针对复杂环状混合痔治疗的难点,可以改进术式,在内扎外剥术的基础上,采取内痔部分分段结扎,外痔部分切除后部分间断缝合,术后肛内放Z自制空心梭形棒等措施,配合使用中药,提高临床疗效,预防并发症。
肛瘘中医诊疗方案
一、诊断
(一)中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)(国家中医药管理局1994年发布)。
1.肛漏病系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道,又称痔漏,有肛痈病史。病灶有外口、管道、内口。
2.疾病分类
低位肛瘘:
单纯低位肛瘘:只有一条管道,且位于肛管直肠环以下。
复杂低位肛瘘:具两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口。 高位肛瘘:
单纯高位肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直肠环或位于其上。
复杂高位肛瘘:管道有两条以上,位于肛管直肠环以上,且有两个以上外口或内口。
(二)西医诊断标准:参照20中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的?肛瘘诊断标准?。
1. 症状:反复发作的肛周肿痛、流脓,急性炎症期可发热。
2. 局部检查:视诊可见外口形态、位Z和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节,可大体评估肛门括约功能。
3. 辅助检查:
(1)探针检查:初步探查瘘道的情况。
(2)肛门直肠镜检查:与亚甲蓝配合使用,可初步确定内口位Z。
(3)瘘道造影:可采用泛影葡胺等造影剂,尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。
(4)直肠腔内超声:观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。
(5)CT或磁共振成像:用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
二、中医治疗
1、一般治疗:目的是减轻症状和减少发作。
(1)注意休息、加强营养,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。
(2)保持大便规律、通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
(3)保持肛门清洁。
2、辨证论治:主要用于减轻症状、控制病情发展。
(1)湿热下注证
证候:肛周有溃口,按之有索状物通向肛内,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显,纳呆,大便不爽,小便短赤,形体困重,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
代表方剂:萆Z渗湿汤加减。
常用药物:黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆Z、茯苓、栀子、车前子、白术、茵陈等。
(2)正虚邪恋证
证候:肛周瘘口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内,可伴有神疲乏力,面色无华,气短懒言,舌淡、苔薄,脉濡。
治法:扶正祛邪。
代表方剂:托里消毒饮加减。
常用药物:生黄芪、当归、穿山甲、皂刺、川芎、白术、茯苓、白芍、熟地、甘草等。
(3)阴液亏虚证
证候:瘘管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,按之有索状物通向肛内,脓水清稀,可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴,食欲不振,舌红少津、少苔或无苔,脉细数无力。
治法:养阴托毒。
代表方剂:青蒿鳖甲汤加减。
常用药物:青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮等。
3、手术治疗:
(1)治疗原则:手术是治疗肛瘘的主要手段,基本原则:去除病灶、引流通畅,尽可能减少括约肌损伤,保护肛门功能。治疗的关键是清除感染的肛腺,将瘘管内感染的组织彻底清除。其他非手术疗法主要通过药物控制感染,减轻症状,但不能彻底治愈。
(2)手术方法:
肛瘘切开挂线术:合理选用切割挂线和引流挂线。一期切割挂线:适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。二期切割挂线:适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔,或需二次手术及术后引流者。
患者取截石位,在鞍麻下,先在探针尾端缚一消毒的橡皮筋,再将探针头自瘘管外口向内探入,沿瘘管走向由内口穿出,完全拉出探针使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管,提起橡皮筋,切开瘘管内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋,紧贴皮下组织用止血钳将其夹住。在止血钳
下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎,然后松开止血钳。切口外敷凡士林油纱条,若结扎组织较多,在7d后再次扎紧挂线,直至脱落。
肛瘘隧道术:适用于单纯性高、低位肛瘘,瘘管与周围组织界限明显者。
操作方法:在鞍麻下,取截石位,常规消毒,铺无菌手术巾。先以探针自外口经瘘管由内口探出,并将探针留Z瘘管内。再以外口为中心做一长约2~3cm的放射状梭形切口,仔细锐、钝性分离与管壁粘连的括约肌组织,完整剔除瘘管。如为两条以上的瘘管则分别处理。如遇内口位于直肠环上缘,则将瘘管分离至距内口开口0.5cm处结扎切除。注意切至内口创面不宜太大,充分结扎止血。
(3)术后处理
A.术后根据创面情况控制排便48h,在每次排便后,熏洗坐浴。
B.创面每日换药1~2次,酌情选用拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏等。
C.术后注意膳食,宜多食新鲜的蔬菜水果,如菜花、芹菜、白菜、青菜、香蕉、梨、猕猴桃等,加强营养。忌辣椒、生葱、生蒜、韭菜、胡椒等辛辣刺激之品及羊肉、荔枝、桂圆等大热之品。
三、中医诊疗设备
术前使用全自动结肠透析机准备肠道,术后使用多功能肛肠熏蒸治疗机、微波治疗仪、肛肠综合治疗仪。
四、适宜技术
(1)中药熏洗法:适用于手术前后缓解症状,用沸水冲泡药品,先熏后洗,具有活血消肿,止痛的作用。
痔炎冲洗灵(院内制剂):
功效:清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌,收湿杀虫,止血止痒。
主治:内痔(Ⅰ~Ⅱ度),外痔(炎性外痔和血栓外痔),症见肛门红肿疼痛,下坠,出血鲜红,湿痒等。
用法与用量:每次用1袋,将药袋Z于盆中。用沸水1500ml冲泡袋中药品,趁热先熏后洗(坐浴),便后或睡前使用,每日1~2次。
(2)中药外敷法:肛瘘急性期局部肿痛者,可选用拔毒膏、金黄膏等,具有消肿止痛的作用。
(3)理疗:术后使用微波长短波治疗仪每日照射肛门局部,改善血液循环。
五、中成药
根据病情选用具有清热祛湿、理气止痛等功效的中成药,如马应龙痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、马应龙金玄熏洗剂、康复新液等。
六、现代技术
检查手段应用现代技术,瘘道造影,直肠腔内超声,CT或MRI,用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
七、科研成果与名老中医治疗经验
我科承担的省级科研项目?痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究?获陕西省科学技术三等奖,痔炎冲洗灵为我科名老中医的经验方制作而成的院内制剂。市级科研项目?肛瘘的影像定位诊断与中西医介入微创治疗应用研究?获西安市科学技术三等奖,对于高位复杂肛瘘的诊断治疗水平有了很大提升。
八、疗效评价标准
治愈:症状、体征消失,创面愈合,肛门括约功能正常。 好转:症状、体征改善,肛门括约功能基本正常。 无效:症状、体征无改善。 九、中医治疗难点分析
肛瘘一般不能自愈,中医手术治疗是最可靠的治疗措施。对于高位复杂性肛瘘的治疗,由于一次性治愈和肛门功能保护之间的矛盾,仍属于难治性疾病,其治疗原则是在保护肛门功能的前提下治愈肛瘘。挂线术(切开挂线)以其创伤小、疗效好仍在临床广泛应用,是目前治疗高位肛瘘的常用方法。但是在挂线材质的选择、部位的高低、数量的多少、紧线的时间、挂线的目的等诸多问题上,缺乏规范性,亟待解决。目前高位复杂性肛瘘治疗的难点:
1.肛瘘术后复发的问题 2.挂线术后疼痛问题
十、针对难点的中医治疗解决思路和措施
1.对肛瘘进行定位诊断,明确肛瘘内口及走向,把握肛瘘与括约肌的关系,减少手术对括约肌组织的损伤,减轻或避免对肛门功能的影响,有效解决肛瘘术后复发的问题。
2.挂线技术的进一步改进与提高:在既往挂线技术整理的基础上,不断提高,减轻疼痛;发展单向挂线技术以减少肛门缺损的程度。挂线疗法仍存在着技术难以标准化、规范化,线材单一,勒割时间长等不足。故从生物力学、材料学等方面对挂线方法进行探索规范、创新发展,减轻疼痛,缩短疗程,是解决肛瘘术后疼痛的思路。应用电针白环俞止痛疗法进行对症治疗。
肛周脓肿中医诊疗方案
一、诊断
(一)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
局部症状:起病急骤,肛周肿痛,便时痛剧,继而破溃流脓,经久不愈。 全身症状:头身痛,乏力,大便秘结,小便黄赤。
(二)西医诊断标准:参照《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,)。
(1)肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数患者伴有排尿困难。 (2)可伴有发冷、发热、全身不适等症状。 (3)肛周超声检查可测及脓腔。
(4)血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。 (5)肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动感。 必要时辅助直肠腔内超声检查,CT或MRI检查发现病灶可以确诊。 (三)疾病分期
1.急性期:肛管直肠周围有硬结或肿块形成,疼痛,坠胀,呈持续性加重;
2.成脓期:疼痛剧烈,肿块增大,红肿发热,中心波动感,坠胀不适,伴发全身症状,如发冷发热,倦怠乏力,食欲不振,大便秘结,小便黄赤;
3.溃破期:肿块缩小,形成硬结,逐渐软化或脓肿破溃,形成瘘管,经久不愈。 (四)疾病分类
1.低位脓肿(肛提肌以下脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。 2.高位脓肿(肛提肌以上脓肿):直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。 二、中医治疗 (一)辨证分型论治: (1)火毒蕴结证:
证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。舌红,苔薄黄,脉数。
治法:清热泻火解毒。 代表方剂:仙方活命饮加减。
常用药物:白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草、皂刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
(2)热毒炽盛证:
证候:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦滑。
治法:清热败毒透脓。 代表方剂:透脓散加减。
常用药物:黄芪、山甲、川芎、当归、皂刺。
(3)阴虚毒恋证:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,盗汗。舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热解毒。 代表方剂:青蒿鳖甲汤加减。
常用药物:青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。 (二)外治法
1.急性期:可用拔毒膏外敷。
2.成脓期:宜早期切开排脓,根据脓肿部位、深浅和病情缓急,选择适当的术式。 3.溃破期:宜先用拔毒膏、九一丹提脓、化腐,待疮面新鲜、肉芽生长良好,再改用九华膏或生肌散,以生肌敛口,如日久成肛瘘,则按肛瘘处理。
(三)手术治疗
1.治疗原则:脓肿一旦形成,及时切开引流,以防感染向深部和周围组织蔓延。 2.手术方法:
(1)切开引流术:适用于体质虚弱或不愿住院的高位深部脓肿。 (2)根治术:适用于肛门皮下脓肿,肛管后间隙脓肿,粘膜下脓肿。
(3)切开挂线术:适用于高位肌间脓肿,骨盆直肠间隙脓肿,直肠后间隙脓肿,马蹄形脓肿。
3.手术的注意事项
(1)定位要准确,一般在脓肿切开引流前,先定位,再进行切开引流。 (2)浅部脓肿可行放射状切口,深部脓肿应行弧形切口,避免损伤括约肌。 (3)脓肿引流要彻底、通畅。切开脓肿后,要用手指去探查脓腔,分开脓腔内的纤维
间隔,以利引流。引流口要里小外大,以防皮肤过早粘合而影响引流。
(4)术中应切开或切除原发感染的肛窦,即内口,预防肛瘘形成。 4.术后处理
(1)在辨证基础上酌情应用清热解毒、托里排脓的中药汤剂口服。 (2)术后每次大便后用痔炎冲洗灵坐浴。
(3)创面每日换药1~2次,保证创口引流通畅,酌情选用拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏、生肌散等。
三、中医诊疗设备
术前使用全自动结肠透析机准备肠道,术后使用多功能肛肠熏蒸治疗机、微波治疗仪、肛肠综合治疗仪。
四、适宜技术 1.针刺疗法
(1)术后疼痛:针刺长强、承山、足三里、环跳穴、或用普鲁卡因,长效止痛,长强穴封闭。
(2)术后尿潴留:针刺关元、中级、气海、三阴交、水道、阳陵泉透阴陵泉。 (3)术后粪嵌塞:针刺支沟、足三里、气海、合谷、曲池。
2. 理疗:术后使用微波长短波治疗仪每日照射肛门局部,改善血液循环。
3. 中药熏洗法:适用于手术前后缓解症状,用沸水冲泡药品,先熏后洗,具有活血消肿,止痛的作用。
五、中成药
1.栓剂纳肛:可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、痔疮宁栓、普济痔疮栓等。 2.中药膏剂外用:可选用马应龙麝香痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏等。 3.牛黄解毒丸:口服适用于肛周脓肿的火毒蕴结证。 4.痔炎灵浓缩液(院内制剂) 功效:清热解毒,燥湿止痛。
主治:肛周脓肿的火毒蕴结证、湿热下注证。 用法与用量:口服,一日3次,一次30ml。 六、现代技术
有条件者,可行肛肠超声检查。病灶内部常出现液性暗区,边界清楚。有助于判定脓肿
的位Z、大小、形态、边缘、密度等。
七、科研成果与名老中医治疗经验
我科承担的省级科研项目?痔炎冲洗灵治疗肛肠疾病的临床及实验研究?获陕西省科学技术三等奖,痔炎冲洗灵为我科名老中医的经验方制作而成的院内制剂。
八、疗效评价标准
治愈:症状、体征消失,创口愈合。 好转:症状、体征改善,创口基本愈合。 无效:症状、体征无改善。 九、中医治疗难点分析
肛周脓肿属肛门、直肠周围软组织化脓性感染,初起脓肿未形成时,中医辨证分型治疗,尤其使用清热解毒、消肿散结的中药,疗效显著。一旦成脓,早期切开引流,缓解症状,防止扩散,意义重大。尤其是肛周脓肿合并糖尿病是肛周脓肿的治疗难点。
十、针对难点的中医治疗解决思路和措施
1.肛周脓肿作为肛瘘的前驱症状,消肿、止痛、引流,防止肛瘘的发生是非常重要的。经过临床治疗,一旦脓肿形成,采取中医辨证分型治疗,同时配合手术彻底清除,可有效地预防感染扩散和肛瘘的发生。经数千例临床观察,我们采用的肛周脓肿一次性根治术(包括挂线术),使肛瘘的发生率从90%降至2%,取得了十分满意的临床疗效。我们试图探索切开引流术加中药疗法,将开辟一条微创治疗肛周脓肿的新途径。
2. 肛周脓肿合并糖尿病,起病急,病情危重,通过院内科室间的协作,提出?控制血糖,及时切开引流,防止感染扩散?为治疗原则。采用内外并治的中西医结合疗法。2009年~,与糖尿病科协作,建立糖尿病并肛肠疾病患者手术时机的选择及围手术期血糖的监控目标,进而建立肛周脓肿合并糖尿病的诊疗模式。
优势病种中医临床疗效评价
一、痔病(混合痔)疗效评价报告
1.混合痔临床疗效观察指标评估标准
2.临床疗效判定标准:疗效评分=(总积分-术后20天积分)/总积分×100% 治愈:症状、体征消失,检查痔已消失(疗效评分≥90%)
好转:症状、体征改善,检查痔已明显缩小(30%≤疗效评分<90%) 无效:症状、体征无改善(疗效评分<30%) 3.结果:
2009-优势病种混合痔住院患者中医治疗疗效评价
2009年 2010年
治愈(例)
887 1467 1554
好转(例)
27 26 28
无效(例)
1 3 3
合计(例)
915 1496 1585
平均住院日(天) 21.8 19.6 17.4
4. 结果分析:
(1)患者中医治疗总例数从2009年的915例增加到的1585例,治愈率从2009年的96.9%提高到的98.1%。在提高治愈率的基础上,降低了住院天数。
(2)规范医疗行为,提高中医药参与率,发挥中药治疗优势。对于环状混合痔嵌顿的治疗,术前及术后应用具有清热解毒、消肿止痛、凉血止血、祛风燥湿等功效的药物进行局部熏洗坐浴,如痔炎冲洗灵,并佐清热利湿中药痔炎灵浓缩液口服清热利湿,使痔核炎症消
退缩小,减少术中切除创面面积,减少损伤,同时在痔核间保留正常的皮肤黏膜桥,从而避免了术后肛管直肠狭窄等并发症的发生,减少病患的痛苦和疗程,取得显著疗效。
(3)新技术的应用如PPH、TST,提高了痔病的治愈率,减少病患的痛苦、缩短了疗程。
二、肛漏病(肛瘘)疗效评价报告
1.肛瘘临床疗效观察指标评估标准
2.临床疗效判定标准:疗效评分=(总积分-术后25天积分)/总积分×100% 治愈:症状、体征消失,创面愈合,肛门括约功能正常(疗效评分≥90%) 好转:症状、体征改善,肛门括约功能基本正常(30%≤疗效评分<90%) 无效:症状、体征无改善(疗效评分<30%) 3.结果:
2009-优势病种肛瘘住院患者中医治疗疗效评价
2009年 2010年
4.治疗结果分析:
(1)患者中医治疗总例数从2009年的233例增加到的596例,治愈率从2009年的93.9%提高到的95.3%。
(2)应用新技术,运用传统技术与现代科技相结合方法,对高位复杂性肛瘘进行瘘管造影、CT扫描,应用肛瘘的.影像定位诊断,把瘘道探查从传统的术中提前到术前,为我们术前制定术式提供完善的影像学依据,使肛瘘定位诊断有了金指标,提高肛瘘一次性手术的成功率。
(3)发挥传统中医方法治疗肛瘘的优势,进行辨证论证,运用中药外敷、熏洗,结合
治愈 219 391 568
好转 11 18 20
无效 3 5 8
合计 233 414 596
瘘管切除、切开、挂线等方法治疗肛瘘。在提高治愈率的同时,保护了肛门括约肌功能,提高患者的生活质量。
三、肛痈病(肛周脓肿)疗效评价报告
2.临床疗效判定标准:疗效评分=(总积分-术后25天积分)/总积分×100% 治愈:症状、体征消失,创口愈合(疗效评分≥90%)
好转:症状、体征改善,创口基本愈合(30%≤疗效评分<90%) 无效:症状、体征无改善(疗效评分<30%) 3.结果:
2009-优势病种肛周脓肿住院患者中医治疗疗效评价
2009年 2010年
4.治疗结果分析:
(1)患者中医治疗总例数从2009年的198例增加到的387例,治愈率从2009年的94.4%提高到的96.9%。
(2)肛周脓肿一次性根治术的大量应用,大大提高了肛周脓肿的治愈率。
(3)发挥中医药优势,根据肛周脓肿不同阶段特点,辨证论证,运用中药口服、外敷、熏洗,结合手术治疗。在提高治愈率的同时,减轻了病患痛苦、缩短了病程。
治愈 187 336 375
好转 10 14 10
无效 1 3 2
合计 198 353 387
中医临床路径应用推广工作
遵照国家中医药管理局医政司工作安排,我科组织实施全国肛肠重点专科肛瘘中医临床路径试点应用推广工作,试点成员单位11个,肛瘘中医临床路径试点工作领导小组组长贺向东主任。参与直肠脱垂中医临床路径试点。目前正在实施混合痔、肛瘘、肛周脓肿中医临床路径。
中医临床路径实施方案:
(一)试点启动阶段(2月15日―2月28日) 1.肛瘘协作组牵头单位制定肛瘘试点实施方案。
2.各试点单位依据肛瘘协作组实施方案制定本单位试点实施方案。 (二)组织实施阶段(3月―11月) 1.组织培训及各试点单位实施方案制定(3月)。 (1)肛瘘协作组牵头单位组织临床路径及实施方案培训。 (2)确定各试点单位实施方案。
2.临床实施(3月―11月) (1)各试点单位组织开展肛瘘临床路径试点工作。
(2)各试点单位每月组织对肛瘘中医临床路径试点工作开展情况进行分析评估。 (3)5月底、7月底、9月底前分别向肛瘘协作组牵头单位报送本单位肛瘘试点工作情况及分析评估结果。
3.分析评估(6月―11月)
(1)肛瘘协作组牵头单位于6月底、8月底、10月底前对各试点单位试点工作情况和分析评估结果进行分析评估后报国家中医药管理局医政司。
(2)肛瘘协作组牵头单位于9月-11月组织召开一次各试点单位工作会议,总结试点工作情况,交流研讨试点工作经验,评估试点工作报告。
(3)肛瘘协作组牵头单位适时对试点单位试点工作进行督导检查。 (三)评估总结阶段(11月―2月)
1.各试点单位于11月中旬对试点工作进行总结,并将总结报告报送各省级中医药管理部门及肛瘘协作组牵头单位。
2.于11月18日在福建召开了肛瘘协作组各试点单位试点工作情况总结会,对试点工作进行分析、评估,形成总结报告,于12月报国家中医药管理局医政司。
肛漏病(肛瘘)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为肛瘘的单纯高位肛瘘患者。 一、肛漏病(肛瘘)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象
中医诊断:第一诊断为肛漏病(TCD编码:BWG050)。 西医诊断:第一诊断为肛瘘(ICD-10编码:K60.301)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断
中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
西医诊断标准:参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定的?肛瘘诊治指南?。
2.疾病分类
低位肛瘘:单纯低位肛瘘、复杂低位肛瘘。 高位肛瘘:单纯高位肛瘘、复杂高位肛瘘。 3.证候诊断
参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛漏病(肛瘘)诊疗方案?。参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定的?肛瘘诊治指南?。
肛漏病(肛瘘)临床常见证候: 湿热下注证 正虚邪恋证 阴液亏虚证
(三)治疗方案的选择
参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛漏病(肛瘘)诊疗方案?。 1.诊断明确,第一诊断为肛漏病(肛瘘)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤20天。 (五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合肛漏病(TCD编码:BWG050)和肛瘘(ICD-10编码:K60.301)的患者。
2.单纯高位肛瘘者。 3.无手术禁忌证。
4.当患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路
径流程实施时,可以进入本路径。
5.患者同意接受手术。 (六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目
(1)血常规、尿常规、便常规。 (2)凝血功能。
(3)传染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。 (4)肝功能、肾功能。 (5)血糖。 (6)心电图。 (7)胸部X线片。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如电解质、腹部超声、腔内超声、盆腔影像学检查(CT或MRI)等。
(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂 (1)湿热下注证:清热利湿。 (2)正虚邪恋证:扶正祛邪。 (3)阴液亏虚证:养阴托毒。 2.外治法
(1)中药熏洗法:适用于手术前后,缓解症状。 (2)中药外敷法:适用于肛瘘急性期局部肿痛者。 3.外用中成药:清热祛湿、理气止痛。 4.手术治疗:肛瘘切开挂线术 5.护理:辨证施护。 (九)出院标准 1.患者一般情况良好。
2.挂线已正常脱落,伤口生长良好,肛门肿痛、流脓症状消失。 (十)有无变异及原因分析
1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。
2.合并有严重心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。
二、肛漏病(肛瘘)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为肛漏病(肛瘘)(TCD编码:BWG050,ICD-10编码:K60.301) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日≤20天 实际住院日: 天
痔(混合痔)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为混合痔,有内扎外剥术手术适应症的患者。 一、痔(混合痔)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象
中医诊断:第一诊断为痔病(TCD编码:BWG000 )。 西医诊断:第一诊断为混合痔(ICD-10编码:I84.102)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
(2)西医诊断标准:参照2006年中华中医药学会肛肠病专业委员会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会联合制定的?痔临床诊治指南?。
2.证候诊断
参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔(混合痔)诊疗方案?。 痔(混合痔)临床常见证候: 风伤肠络证 湿热下注证 气滞血瘀证 脾虚气陷证
(三)治疗方案的选择
参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔(混合痔)诊疗方案?。 1.诊断明确,第一诊断为痔(混合痔)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤14天。 (五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合痔病(TCD编码:BWG000)和混合痔(ICD-10编码:I84.102)的患者。
2.有混合痔内扎外剥术手术适应证,无手术禁忌证。
3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
4.患者同意接受手术。
5.伴有以下情况患者不进入本路径 (1)肛门周围有急性脓肿。
(2)混合痔伴有痢疾或严重腹泻患者。
(3)严重心肺肝肾疾病或血液病患者。 (4)因腹腔肿瘤或门脉高压引起的混合痔。 (5)孕妇。
(6)不能配合手术的精神病患者。 (六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次证、舌、脉特点。注意证侯的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目
(1)血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。 (2)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。
(3)乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、血清梅毒抗体、艾滋病抗体检查。 (4)凝血功能。
(5)胸部透视或胸部X线片。 (6)心电图。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如腹部超声、电子结肠镜或乙状结肠镜检查等。
(八)治疗方法
1.手术治疗:混合痔内扎外剥术。
2.中药坐浴熏洗:术后根据患者创面情况选用。 3.辨证选择口服中药汤剂或中成药。
4.中药外敷或中药塞药法:根据患者病情及创面情况选择。 5.护理:辨证施护。 (九)出院标准 1.手术结扎线脱落。
2.患者无发热,创面无渗出,无水肿。 3.肛门无狭窄、功能正常。 (十)有无变异及原因分析
1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。
2.合并有严重心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。
二、痔(混合痔)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为痔(混合痔)(TCD编码:BWG000,ICD-10编码:I84.901) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日≤14天 实际住院日: 天
肛痈(肛周脓肿)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为肛周脓肿的成脓期高位脓肿患者。 一、肛痈(肛周脓肿)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象
中医诊断:第一诊断为肛痈(TCD编码:BWG040)。
西医诊断:第一诊断为肛周脓肿(ICD-10编码:K61.001)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
(2)西医诊断标准:参照《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,20)。
2.疾病分期 (1)急性期 (2)成脓期 (3)溃破期 3.疾病分类
(1)低位脓肿(肛提肌以下脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。
(2)高位脓肿(肛提肌以上脓肿):直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。
4.证候诊断
参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案?。
肛痈(肛管直肠周围脓肿)临床常见证候: 火毒蕴结证 热毒炽盛证 阴虚毒恋证
(三)治疗方案的选择
参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案?。
1.诊断明确,第一诊断为肛痈(肛管直肠周围脓肿)。 2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤21天。 (五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合肛痈(TCD编码:BWG040)和肛管直肠周围脓肿(ICD-10编码:K61.001)的患者。
2.成脓期高位脓肿患者。 3.有手术适应症。
4.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
5.由肛周外伤、肛周皮肤感染、结核病、克隆恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤破溃、白血病、再生障碍性贫血等引起肛痈(肛管直肠周围脓肿)患者,不进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目
(1)血常规+血型、尿常规、便常规 (2)肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质 (3)凝血功能 (4)心电图
(5)胸部透视或胸部X线片 (6)感染性疾病筛查 (7)腹部超声
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如盆底肛门部CT或MRI、直肠腔内超声等。
(八)治疗方法
1.手术治疗:肛管直肠周围脓肿切开挂线术 2.辨证选择口服中药汤剂、外用中成药 中药汤剂:
(1)火毒蕴结证:清热泻火解毒 (2)热毒炽盛证:清热败毒透脓 (3)阴虚毒恋证:养阴清热解毒 中成药外用:
(1)栓剂纳肛:可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、痔疮宁栓普济痔疮栓等。 (2)中药膏剂外用:可选用马应龙麝香痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏等。
3.针灸疗法、理疗。
4.中药熏洗疗法:根据病情辨证使用中药熏洗。 5.基础治疗:感染、发热、疼痛等合并症的治疗。 6.护理:辨证施护 (九)出院标准
1.肛管直肠周围脓肿病灶消失,切口无脓性分泌物,创面基本愈合。 2.肛门无疼痛,排便正常。 3.没有需要住院治疗的并发症。 (十)有无变异及原因分析
1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。
2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症,退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。
二、肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为肛痈(肛管直肠周围脓肿)(TCD编码:BWG040,ICD-10编码:K61.001) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日
上年度我科进行了肛瘘中医临床路径及直肠脱垂中医临床路径试点工作,完成试点病例肛瘘20例,直肠脱垂5例。
自4月中医临床路径试点工作正式启动以来,在国家中医药管理局医政司的指导下,严格按照中医临床路径管理试点工作实施方案的要求,认真组织肛漏病(单纯高位肛瘘)的中医临床路径试点工作,定期对肛瘘中医临床路径试点工作开展情况进行分析、评估、总结,并按时向国家中医药管理局医政司重点专科办公室报送试点工作情况及分析评估结果。
4月~10月期间,我科开展并已顺利完成肛漏病(单纯高位肛瘘)中医临床路径任务病例20例,每位患者均签署中医临床路径协议书。经统计,所完成的路径病例平均住院日为17.8天,较实施路径前的35天缩短17.2天,临床痊愈率达到100%,并发症发生率、感染率及再住院率为0,药费、耗材费及药品比例较未实施临床路径前均有明显下降。通过路径的实施,充分发挥了中医药特色与优势,使中医药诊疗技术更加规范。
结论:进入临床路径的患者,其住院时间较前明显缩短17.2天;治疗费用占总费用的比例为39.4%,药物费用比例为26.5%,以上比例充分证实进入临床路径的患者医药比例趋向合理,药品费用占总费用比例下降;进入临床路径的患者满意度达100%;同时,中医临床路径流程规范,可操作性强,中医特色突出,充分体现简、便、廉、验的优势。
肛漏病(单纯高位肛瘘)中医临床路径的实施缩短了住院天数,降低了住院费用,医药比例结构合理,药品费用下降,为解决老百姓?看病贵?问题提供了依据。
通过中医临床路径试点,将肛瘘中医临床路径制定的住院日≤21天修订为≤20天,缩短了住院天数。
全国中医肛肠学科名专家贺向东教授学术经验继承工作情况
作为首批全国中医肛肠学科名专家,贺向东教授具有高尚的职业道德,关心病患疾苦,对贫富贵贱病患一视同仁,耐心解答病人的疑惑,态度亲切和蔼,尽自己的医术为病患看好病。贺向东教授是西安市劳动模范,北京奥运会火炬手,他高尚的医德医风在病人及同行中深获好评。在他的影响下,肛肠科亲切的诊病风格成为一种传统,并屡屡获得病人的嘉奖。确定名老中医学术继承人沙静涛主任医师、梁靖华主任医师。
肛肠科名老中医继承工作计划及措施:
1、继承人要严格遵守陕西省中管局及医院关于继承工作各项制度及要求,认真执行并按时完成各项继承工作。
2、继承人自进岗学习之日起,每周跟师临床或实际操作的时间不得少于1.5个工作日,学习期间原则上不能中断,按时跟师学习。
3、学习方式:跟师学习、独立临床实践,理论学习。
4、继承人通过跟师学习,使自己中医药理论功底更加扎实,中国传统文化知识进一步加强。掌握老师指定的古典医籍,领悟古籍精华。
5、通过跟师学习基本掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平,中医诊疗水平在原有基础上有较大提高,临床疗效突出。
6、通过跟师学习,收集整理病案、学术思想、临床经验,形成较系统、完备的文字及音像资料。
7、通过跟师学习,系统总结研究老师擅治的常见病、疑难病经验,总结形成1-3种系统诊疗方案,并推广运用于临床,将老师临床文字、影像资料进一步挖掘整理研究,提炼形成学术思想,出版专著。
8、跟师学习出版论著1部――《大肠癌的中医药防治》(西北大学出版社);形成优势病种诊疗方案3个。
肛肠科特色技术操作规程
一、中药内痔注射术
【适应症】Ⅰ~Ⅲ度内痔合并出血者;不宜手术者;混合痔的内痔部分。
【禁忌症】外痔;内痔伴有肛周慢性炎症或腹泻;内痔伴有严重高血压、肝肾及血液疾病者;因门静脉高压、腹腔内肿瘤等静脉回流不畅所致的内痔和妊娠中晚期孕妇。
【术前准备】
1、物品:无菌手术包、肛门镜、利多卡因注射液、生理盐水、棉球、凡士林油纱、敷料、消痔灵注射液、20ml注射器、5号注射针头、心内注射针头。
2、患者:排空小便,清洁灌肠;消除患者紧张情绪;患者取截石位,暴露肛门;常规消毒肛周及肛管直肠。
【操作步骤】
1、局麻或鞍麻后,肛内用Ⅲ型安尔碘棉球消毒,肛门松弛后,充分暴露痔核。 2、选齿线上1.5cm痔核黏膜处进针,使针尖达黏膜下痔核基底部,每个痔核注射药液1~2ml,然后将针尖退至进针处,边退针边注射,再向痔核两侧注射,使药液均匀的充满痔核,使其变成灰白色,有微细血管显示为度。
【注意事项】
1、严格消毒,每次进针前都应用Ⅲ型安尔碘消毒针头及进针处。 2、宜用5号针头,否则针孔太大,容易引起出血,或药液从针孔流出。 3、进针后应先作回血试验,注射药物速度宜慢。
4、勿注射过浅,即注入粘膜层,易引起粘膜表面溃破。注射不宜过深,否则易引起肌层组织硬化或坏死。勿使药液注入外痔区,或注射位Z过低使药液向肛管扩散,引起肛门肿痛甚至坏死。术毕肛管直肠内手指按摩,以利药物均匀播散,防止痔核糜烂坏死。
5、操作时宜先注射小痔核,再注射大痔核,否则大痔核注射后胀大易遮盖小痔核,不易操作。
6、注射药液一次总量不超过40ml。 7、注射当天卧床休息,36h后排便换药。
8、注射术后5~7天,用肛门镜检查痔核萎缩情况,如有残存痔核,可在肛门镜下补注。
二、中药肛管直肠滴注
【适应症】急慢性结直肠炎性疾病。
【禁忌症】结直肠恶性肿瘤、结直肠穿孔、肛门直肠外伤等。 【操作前准备】 1、操作前评估
(1)患者的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。 (2)患者的意识状态、心理状况及理解程度,解释操作目的。 (3)滴注药物的作用及不良反应。 2、患者准备:排空粪便,左侧卧位。
3、器械准备:治疗盘内放治疗碗、一次性肛管、血管钳、输液器、滴注药液(300C,100~150ml)、弯盘、治疗巾、卫生纸、液体石蜡、棉签。
【操作步骤】
1、插管前准备:左侧卧位,脱裤露臀,铺治疗巾,垫高臀部10cm,弯盘Z臀旁;抽吸药液,连接输液器,润滑肛管前端;排气、夹管;显露肛门。
2、插管:插管15~20cm。 3、缓慢滴入药液,10滴/分钟。 4、拔管。
5、终末处理,记录。 【注意事项】
1、肛门、直肠、结肠等手术后的患者,排便失禁者不宜做肛管直肠滴注。 2、滴注液量要少,肛管要细,插入要深,压力要低,速度要慢。 3、拔管后轻轻按压肛门,换Z右侧卧位30分钟以利药物吸收。 4、环境要求:安静舒适,调节室温,避免改变体位导致药物溢出。
三、中药坐浴
【适应症】适用于所有肛门直肠病。
【禁忌症】妇女月经期、妊娠期。结直肠恶性肿瘤慎用。
【操作前准备】坐浴架、温水、坐浴盆、小毛巾、痔炎冲洗灵1袋。 【操作步骤】
1、将坐浴盆Z于坐浴架上,取痔炎冲洗灵1袋加入1500ml开水,控制水温至250C~300C,水量以臀尖部能充分浸入为度。
2、让患者将臀部放松坐于盆中,用一块较柔软的小毛巾轻轻擦洗肛门部位,清除肛门部位粪便和污物,坐浴时间10~15分钟。
3、坐浴完毕自然晾干局部,然后换药。 【注意事项】
1.药液温度为250C~300C,不宜过冷或过热,每次坐浴时间10~15分钟为宜。 2.在患者坐浴时要随时观察患者的脉搏、面色有无异常,有无不适反应,发现异常即停止坐浴。
3.严禁在药液中加入强氧化剂(高锰酸钾)等,防止肛门创面烧伤。 4.中药坐浴后,方可换药。
四、术后中药换药
【适应症】适用于所有肛肠病术后肛门部创面的换药。 【操作准备】
1、换药前准备:患者便后首先要进行中药坐浴(妇女月经期和妊娠妇女除外),带好换药用的冲洗中药。患者取侧卧位或截石位,充分暴露创面。
2、器械准备:换药碗(安尔碘Ⅲ型棉球、无菌纱布和药膏),有齿镊、无齿镊各1把。如果是肛瘘或肛周脓肿的患者,还需要准备冲洗管和20ml注射器。
【操作步骤】
1、用中药痔炎冲洗灵冲洗创面。
2、将安尔碘Ⅲ型棉球分解成小块,让患者放松肛门,做排便动作,以棉球轻轻擦拭术区创面,直至擦净分泌物和粪便残渣为止。
3、检查创面肉芽生长情况和引流切口引流是否通畅,防止假性愈合的发生,如已经发生及时打开。检查痔核的结扎线是否松动或脱落。
4、对于较大的肛周脓肿或肛瘘,经冲洗管向脓腔里冲洗双氧水、生理盐水,直至无异常分泌物和粪便残渣为止。
5、冲洗或擦拭干净后放Z引流纱条,纱条沿引流切口向肛内安放,深度要达到切口的上缘,尤其是脓肿和肛瘘的患者,防止假性愈合的发生。
6、无菌敷料包扎。 【注意事项】
1、严禁使用酒精等刺激性消毒剂。
2、对于过敏体质的患者要严格选择消毒剂及外用药膏。 3、对狭窄而较深的伤口要彻底清理,防止异物包裹在组织内。
4、早期:清热解毒、利湿祛腐,使用拔毒膏;中期:活血散瘀、止痛生肌,使用九华膏;后期:收敛创口,使用生肌玉红膏。
肛肠科特色中医诊疗方法
1.内扎外剥术治疗混合痔配合术后应用院内制剂拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏:主要用于各期混合痔。
2.挂线术治疗肛瘘配合术后应用院内制剂拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏:主要用于高位肛瘘。
3.隧道术治疗肛瘘配合术后应用院内制剂拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏。 4.自制空心梭形棒在肛肠疾病治疗中的应用:主要用于肛内止血,肛裂扩创术、肛门直肠狭窄术后,现扩展到可用于各种肛肠疾病术后。
5.中药直肠肛管滴注治疗肛管直肠炎性疾病:主要用于直肠糜烂、肛管糜烂、直肠肛管炎等。
6.中药制剂注射固托肛门成形术治疗直肠脱垂配合术后应用院内自制制剂拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏:直肠脱垂Ⅰ~Ⅲ度。
7.中药配合微波治疗肛门感染、肛门炎性疾病。
8.痔炎冲洗灵(院内制剂)治疗内痔、外痔、肛裂、肛瘘。 9.痔炎灵浓缩液(院内制剂)治疗内痔、外痔、混合痔及肛周感染。 10.痔瘘内消丸(院内制剂)治疗痔瘘、便秘。
11.消肿止痛膏(院内制剂)治疗肛周炎、炎性外痔、肛肠病术后伤口水肿。
12.化腐拔毒膏(院内制剂)治疗肛肠病术后创面不鲜、腐肉不脱。 13.生肌玉红膏(院内制剂)治疗肛肠病术后肉芽生长缓慢。 14.九华膏(院内制剂)治疗肛肠病术后伤口肿胀、疼痛。
肛肠科中药院内制剂
1.痔炎灵浓缩液
功效:清热解毒,燥湿止痛。
主治:内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈等。 用法:口服,一日3次,一次20~30ml。 2.痔炎冲洗灵
功效:清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌,收湿杀虫,止血止痒。
主治:内痔(Ⅰ、Ⅱ度),外痔(炎性外痔和血栓外痔),肛裂(Ⅰ、Ⅱ期),
症见肛门红肿疼痛,下坠,出血鲜红,湿痒等。
用法:每次用1袋,将药袋Z于盆中。用沸水1500ml冲泡袋中药品,趁热先熏
后洗(坐浴),便后或睡前使用,每日1~2次。
3.痔瘘内消丸
功效:清热通便、止血。 主治:痔、肛瘘大便干结。
用法:口服,一日2次,一次1~2丸。 4.消肿止痛膏:
功效:清热解毒,化腐生肌,消肿止痛。 主治:肛周炎、炎性外痔、术后伤口水肿疼痛。 用法:外用。 5.生肌玉红膏:
功效:活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌,促进肉芽生长、创面修复。 用法:外用。 6.九华膏:
功效:生肌、收敛。 用法:外用。 7.拔毒膏:
功效:拔毒,化腐,生肌。用于肛门手术后及一切溃疡创面。 用法:外用。 8.蒲黄止血胶囊:
功效:清热泻火,凉血止血。用于内痔、混合痔出血,肛裂等。 用法:口服,2粒,3次/日。
篇12:三甲医院护师工作总结
三甲医院护师工作总结
一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下,医院护理工作较去年有了较大的改进,下面是我的工作总结。
1、强化相关专业知识及规章制度的学习。大家能积极参加医院举办的每周一课的学习,主管护师完成了一年一次的`院内讲课任务,完成了全年继续教育学分。
2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本理论测试,两次基本技能测试。同时每位护理人员撰写了一篇本科一种疾病的.护理标准(基础护理、专科护理、健康教育)。
3、积极参加社会公益活动;有多名护士参加无偿献血。
4、继续新护士的轮科工作(每科3个月),今年有两名护士参加执业注册。
5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,制定带教计划,做到出科有成绩,对不能完成实习任务的学生不予转科。
6、全年无重大事故发生。
7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。
但是工作中还有很多不足;如护理文书书写尚不规范;健康教育还流于形式;在论文撰写,护理科研方面是空白;在服务态度和病人满意度上还明显不足,工作总结《医院护师工作总结》。发生2次差错。
我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院发展的重要环节,培养一支文化素质高,职业道德好,专业技术精的队伍迫在眉捷。
新的一年里,我们将继续努力,把护理工作月计划,周安排真正落到实处,使护理工作有大的突破。
1、打造医院文化,树立团队精神,把“用心服务,创造感动”服务应用到实际工作中去。
2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。20xx年我们将调整1~2名年轻的护士担任护士长。
3、随着护理技术不断发展,我们想选送一些护士外出进修学习。建立中医院护士进修基地。联系一家上级医院,对我院的护士长、护理骨干进行为期2~3个月的轮训。
4、充分发挥护理质控小组的作用,结合我院的工作实际把护理质量检查7项浓缩成五项,并同时制定出急诊室、手术室专科检查细则表。每月进行一次科室护理质量单项检查,每季度进行一次护理质量全面检查,以便发现问题及时解决。
5、完善护士长手册制度。
6、实行护士长例会制度。
7、积极配合医院复审工作。
8、招聘四名护理人员。
总之,20xx年我们要认真贯彻医院管理评价标准,坚持以病人为中心,以发展中医药特色为优势,提高服务质量,规范服务行为,强化管理意识,质量意识,服务意识和安全意识,本着“质量优先,教育为重,管理为新,人员为本”的理念。以医院管理年活动为契机,不断提高护理服务的质量,为患者提供“优质高效,便捷满意”的服务。
篇13:三甲医院感染科年度工作总结
一、医院及院感科开展的主要工作
1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。
4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切xx发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,上半年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。
7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科上半年已完成外出培训,及部分院内培训。
8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核
坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。
9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理,使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。
10、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯
二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点:
1、目标性监测工作未完善。
2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。
3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。
篇14:创三甲医院后勤工作总结
在三甲办的领导下按照院方统一安排,财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的26个科室由院内专家进行了创三甲自查,对存在问题认真听取专家意见,积极进行整改。
一、需院方协助解决的问题具体如下:
1、 动力科:
(1) 污水处理工程进度需加快
(2) 三甲要求要确保10个重点部门的用电(手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等),我院目前只能保障3个部门(手术室、重症监护病房、急诊科)的用电,需增加发电机。
2、 房产科:防雷击定期检查、维修、记录和报告制度,需社会有关部门定期检测出具报告。
3、 保卫科:全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外,其他楼均无安全疏散路线及示意图 。部分楼无安全出口标志,消防自动控制室无专人看管。
4、 财务科:财务档案室面积小,地点也不合安全要求,有待院方解决。
5、 高压氧:科室面积太小,小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起,不符合安全要求。
二、除以上需院方协助解决的问题外,部分科室还存在以下问题有待科室自行完成:
1、审计科:需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作
2、经济管理科:需补充经济管理委员会活动记录
3、合疗办:需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录
4、动力科:临时工中的电工无证
5、总务科:
(1)缺物资采购成效分析、总结
(2) 需增加食品储备及调配途径、分配原则
6、设备科:
(1)大、中型医疗设备运行成本分析有待改进
(2)缺设备报废记录
(3)缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度
(4) C臂、CT、1。5T磁共振配置许可证未办回
7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划
8、电梯科:电梯注册证未办回
9、药剂科:需进一步加强对帐工作
篇15:医院护士工作总结
工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将工作和学习情况总结
二、增强法律意识:认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度的日益完善,法制观念的不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面在工作中,严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全,医德医风个人工作总结《医院护士工作总结范文》。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院工作一个月的总结,这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为六院贡献自己一份微薄的力量,请领导和同事们给予监督和支持!
篇16:医院护士工作总结
xx年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,作为一名新护士,我在思想和工作上取得了很大进步,医院护士年终工作总结范文。现总结如下:
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神,护士年终工作总结《医院护士年终工作总结范文》。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,严格执行查对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务。
三加强业务学习,努力提高业务水平。积极参加医院组织的每一次的业务学习,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
做为你一名刚刚踏入社会的新人,在三院我感受到了温馨,院领导和护士长对我们十分关心,有东西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识,
回顾过去的一年我感慨万千,展望xx我信心百倍,在新一年的工作中我将克服xx自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,争取在新的一年在各方面都更上一层楼。
篇17:医院护士工作总结
主要工作成绩:在院领导和护理部主任的领导下,在本科护士长的指导下,立足本职工作,爱岗敬业,廉洁奉公。严格执行各项工作制度,对待工作认真负责,以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,并能做到学以致用,以最优良的服务态度,最优质的服务质量为病人的健康服务。遵纪守法,与同事团结协作,较好地完成工作任务。无发生差错事故。
个人医德总结:本人在度中严格遵守医德规范,努力提高自身职业道德素质,改善医疗服务质量,全心全意为人民健康服务。在工作中,以病人为中心,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,同时尊重病人的人格和权利,对待病人能做到一视同仁,为病人保守医密,不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊,团结协作。廉洁奉公,遵纪守法,不以医谋私。在业务方面严谨求实,奋发进取,钻研医术,不断更新知识,提高技术水平。
个人小结:在院领导和科主任的指导和同志们的关心、支持和帮助下,较好地完成各项工作任务,在思想、学习和工作等方面都取得了一定的成绩。现小结如下:
一、在思想上,坚持马列主义、XXX思想、XXX理论,学习社会主义核心价值体系,践行社会主义荣辱观,培养文明道德风尚,以宽容和谐的心态对待工作和生活。
二、在业务上,严格要求自己,勤奋努力,在自己平凡而普通的工作岗位上,认真做好本职工作,同时结合自己在工作中遇到的问题和存在的不足之处,有针对性地进行学习,尤其加强对新知识、新技术的学习,不断提高自己的业务工作能力。
三、在工作中,严格遵守医德规范,廉洁自律,遵守各项规章制度、法律法规。不做违法乱纪之事,与同事团结合作,取长补短,共同进步。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了新的进步,但还是有不少不足之处。今后,我还要认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习,勤奋工作,为人民的健康事业作出自己的贡献。
篇18:医院护士工作总结
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围, 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、_年度展望
_年,我将参加全国护士中级职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。
随着法律的日趋完善,人民群众的法律意识不断增强,我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的,加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障,同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。
人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。
医院总结汇报
篇19: 医院护士工作总结
在这一年里,我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了新环境,很好的完成了这一年的任务。在这个过程中,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。20__年一年来,在医院的领导下,坚持以创建平安和谐放心医院精神,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质
一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了创建平安和谐放心医院精神精神。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就在这些年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等三个方面作一下简单的陈述:
三、恪尽职守,重视自身道德修养
当20xx年6月,我步入神圣的学府殿堂的时候,我就曾在学员大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
四、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的护士应具备的素质,要做一名好护士,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们皮肤医院病人,我有深切体会,护理时治疗前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,治疗前、治疗中多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于治疗前后的一些常规并发症就会了解并理解我们的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。另外,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“我们是苦尽,病人则是甘来”。
五、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的皮肤医院护士除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好皮肤医院护士的前提。20xx年受原护士院领导委派,本人在皮肤医院进修学习,师从于、等,并以优异成绩学成归来。
美丽的花虽然会凋谢,可是盛开的时刻值得欣赏。要在美好的时候创造出美好的东西,人生才会充满意义。
★ 护士节领导发言稿
【三甲医院护士工作总结(通用19篇)】相关文章:
医院开展5.12护士节活动个人总结心得精选2022-09-11
护士节的活动总结2022-05-04
护士节护理部主任讲话稿2022-09-16
医院副护士长竞聘演讲稿2023-11-09
医院体检中心护士长竞聘演讲稿2022-06-11
庆祝5.12国际护士节活动总结2022-08-17
医院护士节活动总结2022-09-05
医院护士长竞聘稿心脑血管2022-04-30
医院护理部员工工作计划2022-05-02
护士上课护理部主任发言稿2023-07-09