医院院内质量控制范文（集锦20篇）由网友“toexperience”投稿提供，下面是小编整理过的医院院内质量控制范文，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家有所帮助。
篇1：医院控制医院内感染工作总结
一月份感染控制科按照医院全面质量考核开展工作。
一、医院感染方面
1、制定各类工作计划（医院感染、健康教育、妇幼健康教育、控烟工作计划，妇幼工作、食源性疾病、孕妇学校）。
2、更换各种本部。
3、细化了医院感染监测（全面综合监测和目标监测）的项目、按照卫生部《医院感染管理规范试行》要求）。
（1）全院综合性监测：一类切口手术部位感染控制在0.5%.
（2）目标性监测：开展手术部位感染监测8例、留置导尿监测8例，监测标本30人次，肾内科2例多重耐药，及时给予督导，进行隔离，防止交叉感染。
3、环境微生物监测：本月对全院重点科室（手术室、分娩室、供应室、腔镜室血液透析室、口腔科）及外口综合楼科室（病理、血库、妇科、普外、头颈胸科、骨科、五官科）进行了空气物表、无菌物品，透析用水，透析器接口透析液监测，结果均达标。
4、医疗废物管理方面：严格医疗垃圾分类，认真交接，不足之处个别科室登记不及时，锐器盒未注明开启时间。
5、一次性卫材“三证”监测，三证齐全，无过期。
6、无菌物品管理方面：个别科无菌包过有效期。
7、培训方面：制定预防医院感染各类培训计划，本月为下收医疗废物及管理人员培训一次，内容《医疗废物管理条例》《医疗废物下收流程》《医疗废物外泄应急预案》培训进行考核，试卷存档。
二、传染病管理方面
1、制定结核病、传染病工作计划。根据上级卫生行政部门要求，传染病报告卡进行更新，并使用。
2、不定期到检验科、病案室检查传染病漏报情况，每周、月进行自查。本月网报未统计。
三、食源疾病
制定食源性疾病工作计划，更换各项登记本部。
四、妇幼保健工作方面
1、制定健康教育工作计划，制作宣传材料（健康教育、妇幼健康教育）。
2、不定期到检验科、妇产科检查各项登记，免费检测项目检测、登记符合。 按时上报妇幼周、月、季报表（10-1月）。本月上报高危孕妇48人，其他项目省略。
3、按时到科室监测AFP(脊髓灰质炎)14种疾病，按时旬报表。
4、健康教育宣传一次，内容《H7N9禽流感防治常识》 ，妇幼健康教育宣传栏宣传一次，内容《增补小剂量叶酸预防胎儿神经血管缺陷》。禁控烟宣传一次，内容《戒烟的方法及技巧》。
5、1月17日组织孕妇学校培训一次，内容《怀孕前的准备》《促进乳喂养知识》有5名孕妇参加，取得较好效果。
五、爱国卫生
1、控烟工作计划，不定期到疗区检查控烟情况。
2、积极开展爱国卫生工作，为各科室下发灭鼠药。
篇2：医院控制医院内感染的工作总结
在院领导的重视和关心下，20xx年上半年我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。
在院领导的高度重视下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束和作用，使各项工作落到实处。
三、加强了供应器械的消毒工作
供应室设施不健全，布局不合理，人员不具备条件，按照省中管局发布的《医疗质量管理评价标准》有一定差距，我们要做到初洗分开，坚持未灭菌和忆灭菌物品分开，在压力蒸之后菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
四、继续抓好临床科室的消毒隔离，感染监控工作
根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等，院领导加强了对各临床科的消毒隔离、感觉染监控工作。对发现的问题及时处理，查对重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的`可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制，更换时间均符合要求。
五、加强感染知识培训，提高全院职工控制院内感染的意识
结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院落感染意识，提高我院预防、控制感染水平。发放有关院内感染诊断方面资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
篇3：院内感染控制管理制度
院内感染控制管理制度
一、目的
加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。
二、适用范围
各临床、医技科室。
三、职责
1、医院感染控制科(专职人员，下同)的主要职责:
(1)根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
(2)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
(3)负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测、及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
(4)对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
(5)参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
(6)对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
(7)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
2、临床科室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是:
(1)负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
(2)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
(3)监督检查本科室抗感染药物使用情况。
(4)组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
(5)督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
(6)做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
3、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责:
(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
(3)掌握医院感染诊断标准。
(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗患者，如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按<传染病防治法>的规定报告。
(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。
(6)掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
四、工作程序
1、医院感染散发的报告与控制
(1)当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。
(2)科室监控小组负责人应在医院感染控制科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
(3)确诊为传梁病的医院感染，按<传染病防治法>的有关规定报告和控制。
2、医院感染流行、暴发的报告与控制
(1)医院感染流行、暴发的报告
①出现医院感染流行趋势时，医院感染控制科应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
②经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。
③当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。
④确诊为传染病的医院感染，按<传染病防治法>的有关规定进行报告。
(2)出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施:
①临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。②医院感染控制科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为:
a、证实流行或暴发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
b、查找感染源。对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病源学检查。
c、查找引起感染的因素。对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。
d、制定和组织落实有效的控制措施。包括对患者作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离患者甚至暂停接收新患者。
e、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
f、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
③主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
④当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
⑤确诊为传染病的医院感染，按<传染病防治法>的有关规定进行管理。
3、消毒灭菌与隔离
(1)医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用器必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;特别是感染患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
(2)根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选
用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒要首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
(3)化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
(4)甲醛气体灭菌参照<医院消毒技术规范>进行。自然挥发薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。
(5)连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。
(6)手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求:
①洗手设备:
a、病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关有脚踏式、肘式或感应式，
b、肥皂应保持清洁、干燥。
c、可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。
d、不便于洗手时，可用快速手消毒剂。
②洗手指征:
a、接触患者前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
b、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、icu、母婴室、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿、脱隔离衣前后。
c、接触血液、体液和被污染的物品后。
d、脱手套后。
③洗手方法:
用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，10-15秒钟，然后用流动水洗净。
④手消毒指征:
a、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。
b、接触血液、体液和被污染的物品后。
c、接触特殊感染病原体后。
⑤手消毒方法:
a、用快速手消毒剂揉搓双手。
b、用消毒剂浸泡双手。
⑥外科刷手应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。刷手或泡手时间必须符合要求。具体方法见<医院消毒技术规范>。
(7)地面的清洁与消毒应达到以下要求:
①地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂(1000ppm)拖洗。
②拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。
4、消毒药械的管理
(1)医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
(2)感染控制科按照国家有关规定，具体负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查、指导，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会。
(3)药剂科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定，查验必要证件，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。
(4)使用科室应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项;掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题，及时报告医院感染控制科予以解决。
5、抗感染药物应用的管理
(1)抗感染药物的管理应达到以下要求:
①医院有健全的抗感染药物应用的管理制度。
②医院对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在50%以下。
③检验科和药剂科每半年公布主要致病菌及其药敏试验结果，并向临床医务人员提供抗感染药物信息，为合理使用抗感染药物提供依据。
④临床医师应提高用药前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物;护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配制禁忌和配制要求准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作。
⑤医院应开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测和耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[mrsa]、耐万古霉素金黄色葡萄球菌[vrsa]及耐万古霉素肠球菌[vre]等)的监测，以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。
(2)抗感染药物合理应用的原则:
①严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。
②严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。
③制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的.给药方法、间隔时间、途径。
④密切观察患者有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。
⑤注重药物经济学，降低患者抗感染药物费用支出。
(3)抗感染药物合理应用的建议:
①已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物。
②以发热原因不明，且无可疑细菌感染迹象者，不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌感染不能排除者，可酌情选用抗感染药物。
③正确掌握围手术期预防应用抗感染药物的适应症和疗程。
④应用抗感染药物前及时正确留取临床标本。
⑤严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。
⑥强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗感染药物。
6、一次性使用无菌医疗用品的管理。(参见<一次性用品、物品贮存监控管理制度>)
7、医院感染的监测
(1)医院感染病例监测
①医院必须对患者开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室，高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。
②医院应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。
③医院感染控制科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈，监测资料妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。
④医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测患者数的10%，漏报率应低于20%。
⑤100-500张病床的医院医院感染发病率应低于8%;一类切口手术部位感染率应低于0、5%。
(2)消毒灭菌效果监测
①医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法见<医院消毒技术规范>。
②使用中的消毒剂、灭菌剂，应进行生物和化学监测。
生物监测:消毒剂每季度一次，其细菌含量必须<100cfu/ml，不得检出致病性微生物;灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。
化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次。应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
③压力蒸汽灭菌:必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测每锅进行，并详细记录;化学监测每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测;生物监测每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能采用。
④紫外线消毒:应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名;对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于100μw/cm2，使用中灯管不得低于70μw/cm2，照射强度监测应每半年一次;
生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90、00%以上，人工染菌杀灭率应达到99、90%。
⑤各种消毒后的内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)及其它消毒物品，每季度进行监测，不得检出致病微生物。
⑥各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜)、活检钳和灭菌物品，必须每月进行监测，不得检出任何微生物。
⑦进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品和接触皮肤、粘膜的医疗用品，应符合<医院消毒卫生标准>(gb15982-1995)中规定。监测方法见<医院消毒卫生标准>(gb15982-1995)。
(3)环境卫生学监测
①环境卫生学监测包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。
②医院应每月对手术室、重症监护病房、产房、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生因素有关时，及时进行监测。
篇4：控制医院内感染工作总结
在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度 ，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组 。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室 进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一 整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、加强了供应室的消毒管理工作，供应室验收达标
医院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下， 又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供应室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。
三区：污染区、清洁区、无菌区。
三线：污染线、清洁线、无菌线。
四分开：污物回收物与发放净物分开；
初洗与精洗分开；
未灭菌与已灭菌物品分开；
工作间与更衣室、办公室、活动室分开。
在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测 ，保证了消毒灭菌质量。全年消毒380锅次，合格率达100％。在市、县疾病预防控制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达100％。今年8月，市供应室达标验收小组的专家们对我院供应室进行检查，验收达标。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《四川省预防院内感染的规定》等，院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发现的问题及时处理。门诊新大楼投入使用后，门诊各科室焕然一新，消毒隔离条件大大改善，特别是口腔科、五官科、胃镜室等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的 消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，由县、市疾病预防控制中心进行采样测试，合格率达100％。其结果由院感科及时向全院通报。
3、院感科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院感科。院感科及时上报院部，并进行相应处理。经初步统计，今年1－11月，院内感染发病率在3％以下。
五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。 在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。 对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，院感科（供应室）每月进行检查统计，对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评，并立即补做。因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100％。毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品，由市卫生局指定专人回收。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训，输血有关法律、法规及输血知识学习等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，上级专家对我院的指导，院感委员会的领导、组织、指导及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。但由于我院的'院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
篇5：控制医院内感染工作总结
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：
一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展
院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。
第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。
二、充实保健院感染组织机构
根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。
医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。
定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
五、建立《医院感染病例报告制度》
为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况，制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。
要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。
同时，医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染暴发事件发生的`重要因素。发现有感染暴发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。
六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训
根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，掌握自我防护知识，做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
一旦发生职业暴露，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到位。同时，为确保术者的安全，最低限度的减少职业暴露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。
篇6：医院院内感染自查情况报告
医院院内感染自查情况报告
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展
我院成立了院内感染小组，在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向院领导小组汇报，各科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况，由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过院内自查和上级部门的督查，我们还存在着诸多问题：
(一)职工院内感染知识与控制意识浅薄;
(二)部分科室消毒硬件配备不全;
(三)院内感染控制制度不全面;
(四)院内感染控制细节做得不够;
(五)院内感染登记不全。
针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题。
(一)建立组织，明确责任，责任到人;
(二)健全完善制度约束人;
(三)安装紫外线灯管，配置消毒液等;
(四)制定院内感染培训计划，提高职工思想意识;
(五)开展室内室外大清扫;
(六)做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论、特殊病例转诊、污水处理等制度，来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、加强了消毒室消毒管理工作
医院非常重视消毒室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸气灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑无裂痕、无落尘。消毒室的流程欠合理，正在改进。在压力蒸气灭菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
五、继续抓好临床科室消毒隔离、感染监控工作
(一)根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染管理办法的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作，每半月检查一次，对发现的问题及时处理，发现传染病人及时登记报告疫情,有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理，除对检查重复使用的物品严格要求消毒外，增加了使用一次性无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏登记或记录不全外，器械浸泡及消毒的配制、更换时间均符合要求。
(二)对临床科室医疗人员及护理人员的手表面、物表面、空气消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
(三)院领导小组到科室了解有无院感病例，有无漏报、错报，各科室发现的院内感染病例及时登记并上报预防保健科，并进行相应的处理。
(四)医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的'医疗环境。
六、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
在今年的一次性物品购进中，院领导与药械科加强了这方面的管理工作，严格查证，检查质量。药械科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理。按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一病人使用不合格的一次性无菌医疗用品，对使用的一次性用品各科室坚持毁形、消毒并记录。对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评并立即补做。因此我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100%。
七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒安全知识培训、输血有关法律法规及输血知识学习等，对全院医务人员进行预防，控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识，提高我院预防控制医院感染水平，但由于我院的院内感染工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够。有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
篇7：医院院内感染自查报告总结
医院院内感染自查报告总结
按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院领导亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。
我院成立了院内感染管理小组：
在以书记为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。
二、认真开展自查自纠
通过几次的自查我们还存在诸多问题：⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。⑵部分科室消毒硬件配备不全。⑶院内感染控制制度不全面。⑷院内感染控制细节做得不够。
⑸手卫生做的不到位。
⑹腔镜室设备不达标，消毒不合格
⑺院内感染病例上报不及时（医生对院内感染诊断不够明确。
⑻针刀室管理不到位、科内人员对感染控制意思淡薄。
⑼人流室管理不到位、科内人员对感染控制意思淡薄。
针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：
⑴建立组织明确职责，责任到人。
⑵健全完善制度约束人。
⑶完善手卫生设施，认真执行手卫生规范，提高意识，定期进行手卫生监测。
⑷制定院内感染培训计划，提高职工思想意识。
⑸开展室内室外卫生大清扫。
⑹做好院内感染相关活动的登记工作等、完善各科基础物品购进保障院内感染控制工作正常运行。
⑺通过医务科培训，让医生熟练掌握院内感染诊断标准，及时上报，完善记录，有效控制院内感染。
⑻腔镜室按规范化建设，按要求对软式内镜进行洗消，把肠镜，胃经及喉镜纳入重点监测范围。保障患者和医疗安全。
⑼加强针刀室及人流室医生的无菌操作观念，对其进行培训，完善针刀室的设施设备，定期抽查，检查监督。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、加强了消毒室的'消毒管理工作。
后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。消毒室的安排合理，坚持做到“三区”、“三分开”。三区：污染区、清洁区、无菌区。三分开：污物回收物与发放净物分开；
初洗与精洗分开；
未灭菌与已灭菌物品分开；
在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量，开展生物监测。
五、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
六、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在一次性用品购进中，加强这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院领导与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评，并立即补做。使我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100％。
七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，院感委员会决定下半年组织预防院内感染的讲座、消毒、安全知识培训，输血有关法律、法规及输血知识学习等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不到位，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
篇8：医院院内感染管理工作计划
医院院内感染管理工作计划
一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的'完善。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。
二、加强医院感染的监测，监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。
3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
四、加强院感知识的培训
1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。
六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
七、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
八、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
九、医院感染暴发
如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。
20xx年xx月xx日
篇9：质量控制个人简历
姓 名： xxx
性 别： 男
年 龄： 27
婚姻状况： 未婚
户 籍： 江苏 无锡市
现所在地： 江苏 无锡市
最高学历： 本 科
工作年限： 9 年
个人评价
个性开朗.积极主动.自信.适应能力强，并在压力下工作。
具有分析和解决问题能力和各部门之间沟通.协调能力。
求职意向
求职岗位：质量控制(QC)·质量检验 | 供应商管理·采购设备与材料质量管理 | 质量保证(QA)·质量管理·质量督导
工作类型：全 职 待遇要求 ￥ 元/月(可面议)
希望地区：江苏无锡市
要求住房：不需提供住房
发展方向
一个好的质量人，要能通过质量计划的.不断调整，做到产品质量的持续提高和质量成本的持续降低,尤其是持续改善遇到阻力时，通过专业的知识和良好的沟通，要有能力克服它从而达到成功.
目前状况 我目前在职，正考虑换个新环境(如有合适的工作，到岗时间一个月左右)
教育/培训背景
时间 学校 专业 学历
3月-12月 南京大学 (自学) 社会管理与工作 大专
9月-7月 江南大学 (夜大) 工商管理 本科
209月-年12月 南京大学 英语.CAD
工作特长
技能专长 良好沟通.组织能力。协调各部门之间合作。
发现问题，并及时分析.解决能力。
能熟练运用各动仪器.工具确保零部件质量
语言能力 英语(熟练)；普通话(优秀)
电脑水平中 级 | 熟练操作WORD.EXCEL. CAD
工作经历
xxx公司 2005年12月-12月
公司性质：合资企业
行业类别：家电业
担任职位：供应商管理·采购设备与材料质量管理
工作描述：在Indesit公司。我主要负责对失效零部件进行分析、改善和提高。并对关键零部件和样品进行质量评估，通过监控测试和鉴定，对试验结果进行跟踪及试验分析。并建立和更新质量控制文档, 和供应商达成问题的处理方案并验证措施的有效性。
xxx公司 12月-2005年1月
公司性质：民营企业
行业类别：家电业
担任职位：质量控制(QC)·质量检验
工作描述：在迎燕空调公司，主要担任进货检验员，运用必要的技术知识和能力对零部件进行质量把关，能熟练运用零件图纸和规格表来完成检测并提供检验报告，能熟练运用各种各样测量工具和测量设备。
篇10：1Z204000质量控制
1z204000 质量控制
1z204010 质量控制的原理
●质量控制包括采取的作业技术和管理活动。质量控制是质量管理的一部分。质量控制是在明确的质量目标条件下通过行动方案和资源配置的计划，实施，检查和监督来实现预期目标的过程。
●工程项目的质量总目标，是业主建设意图通过项目策划，包括项目的定义及建设规模，系统构成，使用功能和价值，规格档次标准等的定位策划和目标决策来提出来的。工程项目质量控制包括勘察设计，招标投标，施工安装，竣工验收各阶段。均应围绕着致力于满足业主要求的质量总目标而展开。
●建设工程项目质量形成的影响因素：①人的质量意识和质量能力②建设项目的决策因素③建设工程项目勘察因素④建设工程项目的总体规划和设计因素⑤建筑材料，构配件及相关工程的用器的质量因素⑥工程项目的施工方案⑦工程项目的施工环境
●建筑业实行企业经营资质管理，市场准入制度，持证上岗制度，以及质量责任制度等。
●工程项目的施工环境包括：自然环境，劳动作业环境，管理环境
●建设工程项目质量控制的基本原理：①pdca循环原理②三阶段控制原理③三全控制原理
●pdca的计划阶段的主要任务是：明确目标并制订实现目标的行动方案
●pdca的检查阶段 的主要任务是：对计划实施过程进行各种检查，包括作业者自检，互检和专检。
●pdca的处置阶段的主要任务是，对质量问题进行原因分析，采取措施予以纠正。处置包括两个步骤：纠编和预防
●三阶段控制的三个阶段：事前，事中，事后控制，这三个阶段构成了质量控制的系统过程。
●三全控制即：全面质量控制，全过程质量控制，全员参与控制
●全员参与质量控制作为全面质量所不可或缺的重要手段是目标管理。
1z204020 质量控制系统的建立和运行
●工程项目质量控制系统的特点：①只用于特点的工程项目质量控制，即目的不同②涉及工程项目实施中所有的质量责任主体，即范围不同③是工程项目的质量标准，即目标不同④与工程项目管理组织相融，是一次性的，并非永久性的，即时效不同⑤一般只做自我评价与诊断，不进行第三方认证，即评价方式不同。
●工程项目质量控制系统的构成按控制内容分为：①工程项目勘察设计质量控制系统②材料设备安装系统③施工安装质量控制系统④竣工验收质量控制系统
●工程项目质量控制系统构成按实施的主体分为：①建设单位建设项目控制系统②工程项目总承包企业项目质量控制系统③勘察设计单位勘察设计质量控制子系统④施工企业施工安装质量控制子系统⑤工程监理企业工程项目质量皖南子系统
●工程项目质量控制系统构成按控制原理分为：①质量控制计划系统②质量控制网络系统③质量控制措施系统④质量控制信息系统
●工程项目质量控制体系建立的原则：①分层次规划原则②总目标分解的原则③质量责任制原则④系统有效性原则
●工程项目质量控制体系的建立程序：①确定各层面组织的工程质量负责人及其无理职责，形成控制系统网络框架②确定控制体系组织的领导关系，报告审批及信息流转程序③制订质量控制工作制度④部署各质量主体编制相关质量计划，并按规定程序完成质量计划的审批，形成质量控制依据。⑤研究并确定控制系统内部质量，职能交叉街接的界面划分和管理方式
●工程质量控制系统的进行机制：动力机制，约束机制，反馈机制，运行的基本方式是pdca
●动力机制是运行机制的核心：动力机制来源于利益机制
●约束机制取决于自我的约束能力和外部监控效力。
●抓好控制点的设置，加强重点控制和例外控制
篇11：质量与质量控制
1.质量的定义
质量是反映实体满足明确和隐含需要的能力的特性总和.”需要”一般可转化成有指标的特征和特性,它包括可用性.安全性.可获得性.可靠性.可维修性.经济性和环境等几个方面.并且”需要”会随时间.地域.使用对象.社会环境变化而变化.
施工项目的质量,就是项目在施工过程中形成的产品质量达到设计要求和施工验收规范.工程质量检验评定标准的程度.
2.质量方针
由组织的最高管理者下式发布的该组织总的质量宗旨和质量方向.
3.质量管理
对确定和达到质量要求所必需的职能和活动的管理,包括确定质量方针.目标和职责,并在质量体系中通过诸如质量策划.质量控制.质量改进等所有活动.
4.质量体系
为保证产品.过程或服务质量满足规定的要求和潜在的要求,由组织机构.职责.程序.活动.能力 资源等构成的有机整体.
5.质量控制
为达到质量要求所采取的作业技术和活动.其目的在于监视一个过程并排除各阶段产生问题的原因,从而取得经济效益.质量控制体现了”预防为主”的观念,从以往的管结果转变为现今的管因素.
6.质量保证
为使人们确信某一产品.过程或服务质量能满足规定的质量要求所必需的有计划.有版权法统的全部活动.可分为内部质量保证和外部质量保证.
篇12：质量控制实验报告
质量控制实验报告
院系：机械工程学院工业工程系
小组成员：02613126 樊有赟
02613136 彭芳琪 02612135 杨欣
指导教师：肖锋
地点：机械楼工业工程实验室
日期：20XX.10.22
数据的定量分析
一、实验目的
1、利用计算机应用软件绘制质量管理工具图。 2、应用质量管理理论对绘制的工具图进行分析。
3、依据质量管理理论和相关国家标准对所检验批进行判断。 4、提高用计算机软件分析和处理实际数据的能力。 5、加深对质量管理理论的`认识。
二、实验设备及仪器
一毛钱硬币若干、游标卡尺、计算机等。
三、实验步骤
1、用游标卡尺随机抽样测量36枚一毛钱硬币的直径并记录数据。 2、建立所测数据的minitab数据集。
3、利用minitab软件对所测数据绘制直方图和控制图。 4、根据数据及图表进行分析。
四、实验数据及分析
1、测量数据（单位cm）
2、直方图
3、控制图
4、分析
排除测量时的误差，由以上数据和国家硬币直径标准可以看出这些硬币的制造时相当严格的，误差极小，平均直径为1.80cm，可见国家对货币的质量要求非常严格。
篇13：实验室质量控制
摘要随着当前社会经济的进步，我国纺织品实验室化学检测领域整体发展极为迅速，内部质量控制决定着对应纺织品化学检测项目整体品质效果。本课题将对纺织品实验室化学检测领域内部质量控制，进行一定分析探讨，并结合实际对其做相应整理和总结。
关键词：纺织品；实验室；化学检测领域；内部质量；控制
纺织品实验室化学检测领域内部质量控制主要是对应用统计技术分析，检测过程中各个环节中的误差，将检测误差控制在允许区间内，使检测结果准确度能够得到保障。期间，结合《实验室认可准则在化学检测领域的应用说明》，对纺织品化学检测实验室内部质量控制做全方位划分，确保实验室内部质量控制效果能够充分体现。
1纺织品实验室化学检测领域内部质量控制规划分析
构建纺织品实验室化学检测领域内部质量控制规划，来确保并证明整个检测过程受控性，以此有效开展对检测结果准确性及真实性的全面评价。这个过程中，内部质量控制计划可从空白分析、重复检测、比对、加标、控制样品分析方面出发，对规划期间包含内部质量控制频率、规定限值、超出规定限值所采取措施做好标准设定，以对应纺织品实验室化学检测领域内部质量控制效果能够完全得以体现[1]。
2控制图的实现和运用
纺织品实验室化学检测领域内部质量控制以控制图在体现时，先要明确控制图制作的科学合理性，通常控制图制作按照平均值选取一个相对含量稳定、样品基本均匀、便于保存控制样为基础，来以相同的测试条件进行连续N次的测定，通常整个测试次数可控制在22次左右，按照每X次进行两个平行样测定，以平行样平均值作为子组平均值，计算对应总体平均值X、标准差S，同时以X为中心线（CL）以X±2.659S为上下控制线（UCL、LCL）来做对应控制图制作，以此使整个控制图可靠性和专业性能够完全得到保障。对所制作控制图进行全面分析，观察分析其是否存在有GB/T4091―20xx所提及质控点落在控制限外。这个过程中如果连续9点落在同一侧便存在偏差现象，而连续6点出现递增或递减，连续14点呈现相邻2点交替，即存在飘移现象，而连续3点中如果有2点落在控制图中心线同一侧警戒线外，连续5点中有4点在中心线同一标准偏差外等现象，都表明检测期间存在异常。这时便要做全面分析，排除异常原因后重新进行对应检测，确保制作控制图质量能够完全达标。控制图运用作为纺织品实验室化学检测领域内部质量控制关键，在实际实践期间必须根据相应检测项目分析频率以及分析人员技术水平，每间隔适当时间来取两份平行控制样品进行测试样品的同步测定。此期间，需要注重对应操作技术较为有限人员以及测定频率较低项目时，确保每次都应同时测定控制样品。针对控制样品测定结果做好实时分析，明确其测定结果在上下警告限区间内其测定过程为控制状态，说明本次测试样品分析结果有效，如果控制样品测定结果超出上下警告限区间，但其仍在上下控制限区域内，表明分析质量存在变劣甚至失控迹象，此时应做好及时检查采取相应校正措施，对控制样品测定结果在上下控制限外说明测定过程失控，这时要第一时间进行全方位的原因检查，及时予以修正来确保测定质量。
3空白实验要点及运用
空白实验即在不加样品前提下，按照样品分析条件以及相应操作步骤开展进行分析实验，所得结果为空白实验值。主要是用于修正对应样品测定值，实现试剂、仪器、滴定终点等误差下降的目的。结合实际来看，空白实验值本身大小集齐分散程度能够充分反映对应实验室和相应分析工作人员的实际水平，同时对实验用水、化学剂纯度、玻璃容器洁净度、分析仪器性能、实验室内部环境污染状况等方面也有直观反应。实际实践过程中，试剂空白主要指包含全部处理过程测定值，以此反应实际过程污染状况和对应方法的检出能力，对纺织品实验室化学检测领域内部质量控制工作效益的提升作用明显。空白实验在不同检测方法确认时运用也存在一定差异性，比如在对相应样品分析物浓度或含量进行检测时，先要做好对实验值的收集整理，通常收集20个空白实验值计算出标准偏差及方法检测限，此期间将20次平行测定空白样品所得平均信号值进行平行测定值标准偏差3倍相加，以此得出对应样品分析物浓度或含量。利用分光光度法进行对应作业时，要以扣除空白值后与0.01吸光度相对应浓度值为检测限，开展进行对应作业。而色谱分析检测限系指检测器能够产生与噪声相区别响应信号，这个过程中将其定为3倍信噪比响应值对应的样品分析物浓度或含量。在实际实践期间，空白实验与样品测定是同时进行，通常没制备批样品或每20个样品进行以此空白实验，且每次要测2个平行样，2个平行空白的相对偏差要不超过50%。若试剂空白小于规定方法计算检出限，可直接忽略试剂空白对检测结果影响，试剂空白值稳定则可重复20次来进行平均值计算，检测结果用空白实验结果做实时校正。如果试剂空白平行测定相对偏差超过50%，此时则表明相应分析样品收到污染，检测结果不能接收，要及时查找原因重新开展测定工作，确保内部质量控制完全得以保障[2]。
4加标回收及结果评价分析
4.1加标回收分析
纺织品实验室化学检测领域内部质量控制过程中，注重加标回收工作的专业性和时效性。通常加标回收实验即在待测样品中进行一定量待测组分标准物质加入，以此使其与待测样品同步在相同条件下进行测定，并结合实际进行对照实验，观察所加入标准物质质量定量回收状态。加标回收作为一种检查系统误差的普遍技术方法，可直接反映出测定是否存在干扰因素，继而判定所选用方法对相应样品测定准确性和适用性。在分析样品前要做好加标工作，基本加标应按照至少每植被批样品、每个基体类型、每20个样品做一次的原则进行，期间添加物浓度水平必须保障接近分析物浓度或在校准曲线中间范围浓度内部，同时，所加入添加物总量不应存在明显改变样品基体状态的情况。对应加标物形态要与待测物形态具有一致性[3]，加标量尽可能要与样品待测组分含量相等，注重样品容积影响，在样品中待测组分含量接近方法检出限时对应加标量应控制在校准曲线下限或低浓度范围，而样品中待测组分含量超过校准曲线中间值时对应加标量应控制在带测值一半用量，而样品中待测组分含量较高时，对应加标后测定值应低于超出方法测定上限90%。与此同时，相应纺织品禁用物质化学检测内部质量控制可按照《实验室质量控制规范食品理化检测》相关要求进行相应检测实验，确保内部质量能够完全得到保障。
4.2结果评价分析
纺织品实验室化学检测领域内部质量控制中，对结果评价工作的合理开展进行也是重要质控手段。这个过程中，主要以比对实验与重复检测体现，从比对实验角度出发，通常，实验室内部比对方法包含盲样检测、留样再测、标准物质、人员比对、设备比对、方法比对。其中，比对结果主要采用再现评价、En评价、t检验法评价、Z比分数法评价来展现。针对重复样品通常要对至少每制备批样品或每个基体类型或每20个样品做一定检测，以此使人和时间两个主要因素影响能够完全得以反映，此类重复检测主要是用来观察测定对应系统的偶然误差性，一般重复检测次数最少为6次，确保重复检测结果能够完全达到实验室内变异系数控制要求。重复检测是监测结果精密度能够得到有效管控的关键。
5纺织品实验室化学检测领域质量控制体系的构建
建立完善的质量管理体系，合理划分实验室内化学检测各环节质量控制指标，最大限度采用控制图分析来发现趋势使整个内部质量预防效果能够充分得到展现。注重体系所应具有的能力验证，测量审核、实验室间比对等质量控制使系统误差能够尽早被发现并予以及时修正改进。明确化学检测结果质量控制必须根据实际检测工作量，通过认可检测能力范围、检测技术类型、检测过程关键日傲剑变化等确定方式和频次，在进行精密度控制评价时结合内部比对、重复检测、留样再测等方法，使整个评价准确度和真实度能够得到保障。同时，对全过程进行评价时可采用能力验证、实验室间比对、不确定度评定、盲样测试等方法开展进行相应作业，而空白实验、质控样品、加标回收等则可采取质控方式来完成，以确保对应纺织品实验室化学检测领域内部质量控制效果，能够完全达到预期要求[4]。
6结语
通过对纺织品实验室化学检测领域内部质量控制分析可以看出，科学合理的内部质量控制工作是纺织品化学检测工作能够高效、平稳运行的必要条件，对我国纺织品化学检测领域的全面发展有着极为重要的促进意义。
篇14：实验室质量控制
摘要:食品安全关系到社会安定和人们的生命安全，所以对食品安全进行有效检测和控制对于社会进步和发展具有重要作用。食品检测实验室是用来对食品进行专业化检测的机构，检测人员通过科学方法对食品安全进行检测，然后将精确的结果提供给社会上的消费者。目前，食品检测实验室的人员管理和质量控制是影响检测数据准确性的主要问题，根据食品检测试验室存在的实际问题，提出了相应的解决方案。
关键词:食品安全;检测实验室;质量控制;人员管理
食品检测试验室的主要工作是对食品质量进行检测，然后将相关数据提供给社会，供社会相关部门参考，进而保障人民的生命健康，促进食品行业稳定可持续发展。目前，虽然食品检测实验室的仪器得到更新，设备更加先进，但是依旧存在很多管理问题，从而使实验室的检测质量无法保障。
1食品检测实验室建设和管理现状
1．1设备的维护和检修问题
很多实验室缺乏对设备的检修和维护，通常只是在发现问题之后，才进行相关的检测。特别是一些光学仪器，如果长时间不进行检修和维护，必然会缩短仪器使用寿命，降低检测精准度，影响检测结果。对于日常检测任务少或者是不经常使用的仪器，如果缺乏必要的日常维护，必然会导致仪器零部件老化，不仅无法节约维修成本，反而会增加维修费用，而且会给检测带来不利影响。
1．2检测人员专业能力不强
食品检测实验室为了提高检测队伍的整体水平，通常聘用高学历人才，对于原先在岗人员的培训则不够重视，这样就导致人力资源的资金投入增大，效率低。刚上岗的高学历人才大多在岗经验不足，只有理论知识，必然需要一定时间熟悉设备的具体操作，反而给检验工作带来不便。另外，由于缺乏对老员工的培训，在岗员工的理论知识不足，无法适应新形势下食品质量的检验工作，也给检验工作带来不便。随着检验仪器的更新换代，如果不进行员工培训，员工缺乏必要的专业技能，则会严重影响检验工作的正常运行。
1．3管理体系不健全
食品检验实验室的食品检验包括样品采集、储存、运送和检验，是一个系统性工作，每个环节都不能出现错误，否则无法保障检验结果的准确性。特别是对于样品的管理，检验结果的记录以及检验方法的选择等。而为了达到检验要求，保障检验质量，就必须建立健全管理体系，但是大部分实验室的管理系统混乱，无法有效控制检验过程，导致检验结果出现偏差问题。
1．4实验室的环境布局存在问题
近年来，政府部门在食品安全方面投入大量的资金和力量，引进的大量的实验和检测器材，希望能够利用先进设备来弥补食品检测方面的空缺，但却忽略了仪器的合理安装和使用，导致食品检测实验室的空间布局缺乏合理性，无法发挥设备优势，影响仪器检测精度。特别是对于一些微生物检测的食品，由于没有专业的检测环境，很难达到预期的目的。
2加强食品检测实验室质量控制和管理的措施
2．1科学合理地进行样品的抽取和保存
在进行样品抽取时，首先应该合理选择取样部位，所取样品必须具有代表性和普遍性，不能在特殊环境和条件下进行。其次，要采用合适的方式进行样品清洁，清洁材料不能对样品产生影响，注意保持样品的有效性。最后，在取样过程中，要保持样品原先的微生物环境和物理化学特性，防止二次污染，做好样品的.防护工作，合理进行储存。样品的制备过程中，样品要保持均匀。食品检测有时需要改变样品的物理形态，固体样品需要在检测前进行粉碎，并混合均匀。液体样品要充分搅拌均匀。相同食物的不同检验项目所需要的方法也不同，需要选择合适的方式进行检测。
2．2定期对检测仪器进行维护
检测仪器能否正常运行直接影响到检测结果的准确性，食品检测实验室需要对检测仪器进行定期检修和维护，制定维护校准规范，加强对仪器的管理。首先，要合理定制仪器检修规范，规定仪器维护周期。所定周期要符合实际检测要求，合理控制周期长短。其次，规范检修维护人员的操作程序，促使维护人员在进行设备维护时符合专业要求;加强对维护人员的管理，聘用专业水平高的维护人员进行维护，确保设备维护质量。再次，对设备运行环境进行管理，营造良好的设备运行环境，确保设备的正常运行。最后，合理控制空间布局，对空间区域进行有效划分，保障水力、电力供应质量，为设备的运行创造良好的电气环境。同时，对于需要独立环境的设备要设置独立空间，并有效控制检测室内的空气、湿度等，确保检测的精确性。
2．3检验药剂、耗材的管理
食品检验过程中，检验药剂和耗材的质量直接关系到检验能否顺利进行，同时也关系的检验结果的准确性。食品检验实验室需要制定详细的章程来对检验药剂和耗材进行管理。首先，需要制定合理的采购程序，加强对检验耗材质量的控制，选择合适的供应商，有效考核供应商的信誉以及所供应产品的质量。其次，对检验药剂和耗材进行严格审查和验收，从耗材供应源头进行质量控制。最后，要加强对实验室内检验药剂和耗材的检查，对于过期的药剂要进行及时更换。同时，制定详细的药剂和耗材管理制度，规范药剂储存，确保药剂的有效性。
2．4加强食品检测实验室人员的管理
首先，制定实验室人员管理制度，规范检验人员操作，同时对检验人员的检验进行有效的监管，确保检验过程中的每个环节符合检验要求，确保每个环节的检验质量。其次，提高检验人员的专业水平。需要对在岗人员进行在岗培训，结合新形势下，食品检验要求和规范进行培训内容的编订。其中包括新设备的使用规范和程序，检验工作的具体要求，食品检测实验室的各项制度规范以及对在岗人员进行思想道德教育。需要引进新的人才，在招聘过程中，注重应聘者的实践能力和专业水平，而且需要对应聘者进行相应的上岗培训。从而提高检验队伍的整体水平，提高检验准确率。最后，制定食品检测方法指导书和检测流程规范。食品检测工作具有系统性、复杂性的特点，不同的检测项目所需要的检测方法不同，不同的产品检查要求也不相同，检测人员必须对相应食品所特定项目的检查流程和要求了解清楚，才能够确保检测结果的准确性。而且，食品检测也需要微生物指标检测，需要针对特殊食品制定相应的检查作业指导，规范检测流程，同时要明确影响检测结果的各种因素，提前做好防范，提高检测效率，确保检测有效性和结果的准确性。
2．5注重管理创新和方法创新
随着检测仪器的更新以及新的食品问题的出现，必须对检测方法和管理方式进行创新才能够保障检测结果的准确性。所以，在进行食品检测实验室质量控制和管理过程中，不仅要投入一定资金来研究新的检测方法和标准，而且要结合实际需求创新管理模式。将以人为本的管理理念应用到食品检测实验室的管理过程中，制定责任制和奖励制度，对于先进的个人和团队进行奖励。管理者和经营者在制定管理制度时，要考虑到检测工作的实际需要以及工作人员的真实状况，立足于实践，制定出切实可行的规范，并注重制度的执行力度。
3结语
食品检测实验室的检查设备是一个整体，不同的检测阶段虽然所使用的设备不同，但是每一阶段的设备正常运行直接关系到食品检测的准确度。食品检测实验室的质量控制和有效管理决定了食品检测效果以及检测结果的准确性，所以只有加强管理，科学控制实验室检测质量，才能够确保食品质量安全。
参考文献:
［1］林海芳．论食品检验检测的质量控制［J］．黑龙江科技信息，20xx(11):19
篇15：质量控制计划
酒店在xx年“品质管理年”的基础上，为全面提升酒店的整体水平，酒店将“品质管理提升年”作为酒店的服务质量主题活动。同时经过网站、报刊、宣传栏等多种宣传方式阐释品质管理思想，此外，酒店的培训、考察也将围绕“品质管理提升年”进行。
酒店将经过“品质管理提升年”主题活动的开展，进一步提升酒店的“服务意识、质量意识、品牌意识”，以品质提升管理、以品质促进效益。具体计划如下：
一、质量管理目标
1、提高酒店对管理与服务品质重要性和紧迫性的认识，进一步提升酒店的管理水平，促进酒店建立完善有效的内部质量保证体系，提高综合竞争本事。
2、全面提升酒店服务品质，使顾客满意率到达85%以上（考核方式：由酒店值班经理、大堂副理、质检经理对在店消费客人展开意见调查。）
二、活动口号
“以品质提升管理、以品质促进效益”
“满意的服务，来源于优秀的品质”
三、系列活动的资料与计划
1、建立健全酒店服务质量评审委员会
质量评审委员会主任由酒店总经理担任，副主任由酒店总经理助理担任，成员由各部门经理、行政总厨和质检经理组成。服务质量评审委员会作为酒店质量管理最高决策组织，履行酒店质量管理工作的计划、组织、检查、督导的职能。每月5号定期召开“服务质量评审委员会”，并在会后对全店范围内的安全卫生、服务质量进行检查，检查结果由人力资源部对照《服务质量评审细则》进行评估，做出奖罚处理决定，并督促整改；
2、酒店各部门成立“部门服务质量督导小组”
部门服务质量督导小组成员由部门管理人员或基层员工兼任，每一天对部门进行例检并做好相关记录。部门在每周五午时将本周部门质检资料汇总到人力资源部，人力资源部参考部门的自查报告及质检小组的质检报告制定周检、月检工作重点。
3、开展酒店岗位业务培训活动
饭店服务品质的提升和保证一向受到员工流动大、人员变化快的影响，有技能、有
专业的员工一向短缺。为此，在“品质管理提升年”活动中将有针对性的培训活动，重点是专业岗位的技能培训，例如，总台接待员、出纳人员技能培训等，以利于酒店服务品质的提升。
4、开展关于酒店服务品质提升的研讨活动
开展如高星级饭店如何保证服务品质；如何解决饭店人员短缺的矛盾，保证应有的
服务品质等问题的讨论活动，重点围绕在提升品质、提升服务及留住优秀员工等三个主题，开展品质研讨，在这三个层面上促使品质提升。
5、建立品质管理提升的宣传平台
根据酒店品质管理提升的需求，需要有效的宣传手段及方式来提升管理品质。人力
资源部将与营销部联合，建立有星级饭店日常管理以及星级饭店品质评价等资料的“旅游品质宣传橱窗”，反映酒店各部品质管理的状态。
6、奖励与评选活动
由酒店制订发布“品质管理提升年”优秀部门评选标准及依据，设立“最佳品质管
理部门”以及“最佳品质服务部门”等奖项，以鼓励部门提升管理与服务品质。
四、活动要求
请各部结合“品质管理提升年”的要求，将部门的实际做出具体的实施方案于1月上旬报人力资源部。
五、质量管理具体执行资料
（一）高效开展每季度质量主题活动；
（二）强化日常检查评审，实施PDCA质检运作程序
PDCA即Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Action（处理）的英文简称。PDCA管理循环是指按计划、实施、检查、处理这四个阶段进行管理工作，并不断循环进行下去的一种科学管理方法。PDCA循环转动的过程，就是质量管理活动开展和提高的过程。
1、每月质量管理委员会主任根据各部反馈情景进行总结，并布置下月的服务质量管理月度计划；
2、各部根据质量管理委员会主任布置的月度计划认真执行、落实，并根据各项服务质量检查报告出现的问题进行整改；
3、各部门根据计划执行情景和出现问题的整改结果制定相应的质检措施，实行PDCA循环原则，直至将存在的问题解决为止。
（三）落实具体工作的实施方法
1、强化日常检查，质检经理每日对酒店全面服务质量进行检查，对跟踪的问题进行及时反馈。
2、每月季度调查顾客满意率，并核算出本月季度顾客满意率，同月度季度质检报告一齐报质量管理委员会主任。
3、利用员工宣传橱窗将每季度的服务质量主题、顾客满意率、优秀员工等向全店员工宣传，让员工参与到酒店服务质量工作中来，共同完善服务产品及提高服务质量。
4、年底邀请业内专业人士对酒店进行暗访一次。
（四）实行严格的奖惩制度
严格执行《员工手册》、《服务质量评审细则》，加大奖惩力度。
篇16：质量控制计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，所以必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改善，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核资料及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的'书写，供应室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测资料并跟踪存在问题。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。
2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改善措施。
3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改善措施。
篇17：质量控制计划
本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。经过质量管理的持续改善，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施：
继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下：
1、医院医疗质量管理委员会
继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一职责者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：
（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改善提议与措施。
（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及职责人整改。
2、医务科及医疗质量控制科（办公室）
医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：
（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。
（2）继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。
（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情景，对科室和个人提出合理化提议，促进医疗质量的提高。
（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（7）每季度定期修改出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组
各科室在科主任为科室医疗质量的第一职责者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：
（1）主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改善方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
（2）结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，职责落实到个人。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）完成每月科室医疗质量自查，自查资料包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情景两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改善报告，以及整改措施一齐以书面形式上报医务部和质控办。
医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。
篇18：质量控制计划
20xx年基础护理质控小组以“医院标准化建设”为载体，严格按照卫生部《二级综合医院评审标准》的要求为工作重点，结合医院实际情景保障患者的生命安全，，体现护理工作服务的重要性，将基础护理质量管理贯穿于护理工作的始终，制定基础护理质控计划以保证基础护理质量持续改善，特制定本年度基础护理质控小组工作计划如下：
一、基础护理质量的质控原则：
落实基础护理质量的持续改善，全面落实质控前移，加强专项质控，落实基础护理安全管理。
二、基础护理质量质控目标：基础护理合格率≥95%（≥90分为合格）
1患者卫生处置合格率≥95%。
2腕带应用合格率100%%。
3床单元护理合格率100%。
4病人卧位舒适安全合格率≥95%。
5卧床病人翻身卡记录合格率≥95%。
6压疮管理合格率≥95%。
7管道护理合格率≥95%。
8跌倒坠床安全管理≥95%。
三、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。结合临床实践，不断完善基础护理质控方案，进一步完善基础护理质量考核资料及评分标准，每月制定重点监测资料并跟踪存在问题。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的基础护理质量管理队伍
1、发挥基础护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行重点与全面检查相结合的原则。做到年有计划，每月有一重点，每季度一次检查结果分析，并将检查情景及时向护理部反馈。
2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士基础护理操作质量的督查，充分发挥基础护理护理质控小组的作用。
3、完善基础护理质控制度、职责，召开会议，对全院基础护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
4、建立并健全基础护理安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改善措施。
篇19：质量控制计划
在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕20xx年及20xx年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，20xx年制定如下工作计划：
一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理职责，保障各项工作制度的有效落实
(1)根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。
(2)和医院签署综合目标管理职责书，按照医院要求，认真履行综合目标管理职责书的具体资料，实行目标管理职责制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习，加强自身管理本事，提高医疗质量，保障科室顺利发展
(1)每季度在科教科组织的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴，取长补短，提高自身管理水平。
(2)本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮忙，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。
(3)科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
(4)教育医护人员明确岗位职责制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗情景和岗位职责制的落实情景。结合工作中存在的问题持续改善并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷职责追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。
(5)加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。
三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育
(1)随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的情景下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，丰富临床经验，拓宽自身理论知识及专业水平，于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。
(2)在去年举办的脊柱研讨会中，继续和第四军医大学钱济先教授坚持合作，开展脊柱微创手术，并举办1～2次全区性骨科继续教育项目。
(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自我的专业，经过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。
(4)认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。
四、严格教学管理
(1)教学人员构成：目前科室医师共有12名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师5名;副教授1名，硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。
(2)结合科室小组构成及职称情景，成立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。
(3)加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的进取性，有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。
(4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房，每一天查房结合病人情景进行相关提问并学习，督促学生利用业余时间努力学习，出科前进行理论及技能考核，并完成相关病历书写。
五、以身作则，抓好医疗安全管理
(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。
(3)从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。
(4)科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结经验，杜绝医疗纠纷及事故的发生。
在辛勤的工作中，我们走过了20xx年，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年综合目标并没有到达医院预期的经济目标，期望在20xx年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下，提升科教研本事，强化“三基”培训，圆满完成各项综合目标管理任务。
篇20：质量控制计划
新的一年即将掀开，品质工作职责大，为园满完成工作各项任务。坚持品质上升的势头，要坚持加快熟悉品质工作。为确保计划，总结过去的经验，落实到实处。特制定以下工作计划如下。
明确工作计划
做好工作计划目标就是一个工作的方向，就能够开展工作。在工作中不能忽视每一个工作细节。学习就是使命，放弃了学习就是放弃提高。学习就是终身任务和长期实践的行为能够贯穿个人的工作始终。做为一个品管职业，那就是要对消费者负责。思想上要高度重视产品要求，到达国家检测标准。把公司产品配合社会共赢的局格。
产前样办标准
认真审核产前样，一旦批办样批准合格后为正确的大货样，仅有此办供工厂大货生产用。在大批生产经营之前，还须打一次样，叫做产前样，产前样也称为封样，在制作封样衣时，所有的主敷料都必须用正确物料。
跟踪品质货期
善于用文字和语言与客户沟通。预测加工客户的需求，生产本事及物料的供应情景，便于生产及交货的安排。要对产品尺寸、做工、款式、工艺进行全面细致地检验。出具检验报告书（大货生产初期中期末期）及整改意见，经加工厂负责人签字确认后留工厂一份，自留一份并传真公司。
尾期检验要求
1、面料、辅料品质贴合我司要求，大货得到我司确认或得到认证机构的检验报告；
2、款式配色准确无误；
3、尺寸在允许的误差范围内；
4、做工精良；
5、产品干净、整洁、卖相好；包装美观、配比正确、纸箱大小适合。
常规工作要求
认真做好检查工作，有记录，有评价，找出自我不足的缺点。要细致严密及时改正工作的不足。使品质能真实有效促进我司的品质要求。树立服务意识，找好位置做好品质部一员好的助手。
工作理念
对所的产品要熟悉，了解产品的原材料特点及成分。明白产品的特点、款式、质量，便于和生产人员的沟通。认真做好每一天工作，顺境中不骄不躁，加倍努力学习。
品质沟通分析要求
1：沟通表达本事：有口才、有技巧。善于用文字和语言与客户沟通。品质工作涉及到加工商，沟通语言随和以便做出更快更好的反应和决策。
2：分析本事：分析出加工厂的本事，生产进度与订单交货期相吻合，做到不提前也不推迟。
团队理念
公司是一个团队，同事之间要有宽容他人的胸怀。我们是一个大家庭要相互帮忙。每位同事持续创新的思维，如能人尽其才，物尽其用。关键还是要靠公司的高层管理。我做为公司的一员，我愿尽我所能，尽我所力，专心专注的太态共赢新的格局。
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