《中药学》辅导:辛凉解表药

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《中药学》辅导:辛凉解表药

篇1:《中药学》辅导:辛凉解表药

1、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性能、功效与应用:

薄荷:味辛、性凉,主归肺、肝经。本品辛凉疏散,芳香走散,质轻上浮,其气轻清,长于疏散上焦风热而清利头目、利咽喉、透疹毒。功效:疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝解郁。常用于风热感冒,温病初起;头痛目赤,咽喉肿痛头痛;麻疹不透、风疹瘙痒;肝郁气滞、胸闷胁痛。

蝉蜕:味甘、性寒,主归肺、肝经。本品甘寒清热,轻扬疏散,长于疏散肺、肝二经风热,宣肺疗哑,透疹止痒,明目退翳,息风止痉,为散风除热之佳品。功效:疏散风热,透疹止痒,明目退翳,止痉。常用治风热感冒,咽痛音哑;麻疹不透,风疹瘙痒;目赤肿痛、翳膜遮睛;惊痫夜啼、破伤风证。

牛蒡子:味辛、苦,性寒,主归肺、胃经。本品辛散苦泄,寒能清热,外散风热,内解热毒,具有表里双解的作用。功效:疏散风热,透疹利咽、解毒散肿。常用于风热感冒,咽喉肿痛;麻疹不透;痈肿疮毒,痄腮喉痹。

桑叶:味苦、甘,性寒,主归肺、肝经。本品甘寒清润,苦寒清凉,轻清疏散。功效:疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。常用治风热感冒或温病初起,头痛咳嗽;肺热燥咳;肝阳眩晕,目赤昏花;还可用治血热吐衄。

菊花:味辛、甘、苦,性微寒,主归肺、肝经。本品辛香轻散,甘寒清润,苦寒清解,气清上浮,体轻达表,能升能降。功效:疏 散风热,平肝明目,清热解毒。常用治风热感冒,温病初起,发热头痛咳嗽;目赤昏花;肝阳上亢、头痛眩晕,痉厥抽搐;疔疮肿毒。

柴胡:味苦、辛,性微寒,主归肝、胆经。本品苦辛微寒,芳香疏泄,可升可散,具升发疏泄之性。尤善于疏散少阳半表半里之邪,和解退热,治邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干等,为少阳证之要药,能直达病所,引邪外散。又能升举脾胃清阳之气,善治气虚下陷的病证。功效:疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷。常用治寒热往来,感冒发热;肝郁气滞,月经不调,胸胁疼痛;气虚下陷,久泻脱肛,胃、子宫下垂等症。又为治疟疾寒热的常用药。

葛根:味甘、辛,性凉,主归脾、胃、经。本品辛甘性凉,具轻清升散之性,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升。适当配伍无论有汗无汗之风热、风寒表证均可使用。功效:解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻。常用治外感表证;麻疹初起,疹出不畅;热病口渴,阴虚消渴;热泄热痢及脾虚泄泻。能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升。适当配伍无论有汗无汗之风热、风寒表证均可使用。功效:解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻。常用治外感表证;麻疹初起,疹出不畅;热病口渴,阴虚消渴;热泄热痢及脾虚泄泻。

2、升麻、蔓荆子的功效、主治病证:

升麻  性味归经:辛、甘,微寒。归肺、睥、胃、大肠经。功效:发表透疹,清热解毒,升举阳气。主治病证:风热头痛,麻疹不透;风热头痛,麻疹不透;

胃火上攻,头痛、齿痛、口疮、咽喉肿痛及痄腮、丹毒,温毒发斑;气虚下陷,久泻脱肛,崩漏下血。

蔓荆子 性味归经:辛、苦,微寒。归膀胱、肝,胃经。功效:疏散风热,清利头目。主治病证:用于风热感冒,头痛头风;目赤肿痛,目昏多泪。此外,取本品祛风止痛之功,也可用治风湿痹痛。

3、淡豆豉的功效:

淡豆豉:功效:解表,除烦。

4、薄荷、桑叶、柴胡、葛根的用法:

薄荷:发汗解表用叶、理气用梗。

桑叶:外用煎水洗眼,润肺止咳蜜炙。

柴胡:和解退热宜生用,疏散肝郁宜醋炙,骨蒸劳热用鳖血拌炒。

葛根:退热生津宜生用,升阳止泻宜煨用。

5、薄荷、牛蒡子的使用注意事项:

薄荷:芳香辛散,发汗耗气,体虚多汗者,不宜使用。

牛蒡子:性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

6、桑叶与菊花等相似药物性能功用的共同点与不同点:

桑叶、菊花其性辛香轻散,甘寒清润,均能疏散风热,平肝明目。皆可用治风热感冒或温病初起,发热头痛咳嗽,肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛,肝肾不足之目暗昏花以及肝阳上亢之头痛眩晕等证。但桑叶疏散风热之力较强,并善于清肺润燥,兼能凉血止血,可用治肺热燥咳、血热吐衄等证;而菊花则平肝明目之力较强,并善于清热解毒,善治疔疮肿毒。

薄荷、牛蒡子、蝉蜕均能疏散风热,利咽透疹,止痒。皆可用治风热感冒或温病初起,发热头痛、咽喉肿痛及麻疹不透、风疹瘙痒等证:但薄荷辛凉疏散,芳香走散,质轻上浮,其气轻清,长于疏散上焦风热而清利头目、以疏散风热为主,发汗之力较强,风热表证无汗者多用之,且能疏肝解郁,用治肝郁气滞,胁肋胀痛;牛蒡子则辛苦性寒,清宣滑利,发汗之力不如薄荷,但解毒散肿作用较好,长于清热宣肺祛痰,常用治外感风热,咳嗽咯痰不爽以及热毒疮痈肿毒、痄腮喉痹等证;蝉蜕甘寒质轻,清热之力不及牛蒡子,发汗之力不如薄荷,但长于疏散肝经风热而明目退翳,可凉肝息风止痉,用于风热上攻,目赤翳障及惊痫夜啼、破伤风等证。

篇2:《中药学》辅导:解表药

1、解表药的性能特点、功效、适应范围:

解表药的性能特点:解表药味辛质轻,以入肺与膀胱二经为主,具有发散表邪、解除表证的主要作用,因辛能发散,质轻轻扬升浮,肺合皮毛,膀胱主一身之表。故解表药善走肌表,有透发毛窍、发汗解表的作用,使表邪由汗而解。

解表药的功效、适应范围:主要有以下几点。

(1)主要具有发汗解表作用,故主要适应范围为恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。

(2)部分解表药通过发汗宣肺可利尿退肿,可用于水肿兼有表证者。

(3)部分解表药能够开宣肺气,而兼有止咳平喘作用,可用于表邪犯肺,肺气不宣的喘咳。

(4)部分解表药通过发表能够透疹,可用于麻疹初起,透发不畅者。

(5)部分解表药有祛除风寒湿邪而有行痹止痛之功,可用于风湿痹证,肢节疼痛者。

(6)部分药物散风解表,兼有消疮之功,可用于疮疡初起兼有表证者。

2、解表药的配伍方法:因解表药药性有温、凉的区别,所治的表证也有风寒、风热的不同,外感风寒者,首先应选择发散风寒药;外感风热者,选发散风热药。若兼感暑湿者,应配伍祛暑化湿药;若兼有燥邪者,则应与润燥药同用。若虚人外感,正虚邪实者,应与补益药同用,以扶正祛邪。如素体气虚,外感表邪者,解表药应与补气药同用,以益气解表;素体血虚或失血之后,复感表邪,解表药应与补血药同用,以养血解表;素体阳虚,外感风寒者,宜发散风寒药与助阳药并用,以助阳解表;素体阴虚、感受外邪者,则应当解表药与滋阴药同用,以滋阴解表;此外,温病初起,邪在卫分,除选用发散风热药物外,还应与清热解毒药配伍。

3、解表药的使用注意事项:使用解表药时,应注意以下几点。

(1)使用发汗作用较强的解表药时,应控制用量,做到中病即止,若使用过量而发汗太多,则容易耗伤阳气,损及津液,甚者导致亡阴或亡阳。

(2)汗为津液,血汗同源,因而对表虚自汗、阴虚盗汗,以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,均当忌用或慎用,以免更加耗伤阴血津液。

(3)使用解表药还应注意因时、因地制宜,如春夏季节、南方炎热地区,腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬天,北方严寒地区,腠理致密.不易出汗,解表药用量宜重一些。

(4)解表药多为辛散轻扬之品,所含有效成分易于挥发,若作为汤剂使用则不宜久煎,以免降低药效。

辛温解表药

要点

1、麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷的性能、功效与应用:

麻黄:味辛、微苦性温。主入肺、膀胱经。本品辛开苦泄,性温散寒,为辛温解表之峻品。功能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。作用重点在于开宣肺气,外以开凑理、透毛窍、发汗解表以散风寒。主治外感风寒,恶寒、无汗的表实证;内以宣肺气而平喘。适用于肺气壅遏不宣的咳嗽气喘,并能通调水道,下输膀胱而利水消肿,为宣肺利水消肿之要药,对水肿、小便不利兼有表证的风水证(即风水水肿)较为适用。

桂枝:味辛、甘,性温。主归心、肺、膀胱经。本品辛温发散,甘温助阳,

可行里达表,能温通一身之阳气,有流畅血脉之功。功能发汗解肌、温通经脉、助阳化气。作用重点在于温通阳气,向上向外,通阳扶卫,发汗解肌而散风寒,用治外感风寒,无论有汗无汗的表虚、表实证,均可适用。本品入里能温通胸阳而治胸痹,用治胸阳不振、心脉瘀阻、胸痹心痛;又能温通经脉、散寒止痛,用治血寒瘀阻、经闭腹痛,以及风寒湿痹、肩臂疼痛,尤其善治寒痛、冷痛,能温中散寒,以治中焦虚寒、脘腹冷痛;本品又可温通脾阳、肾阳以助阳化气,化气行水,以消除水湿痰饮,常用治痰饮、蓄水证;本品还能温心阳、通血脉、止悸动。用于心阳不振不能宣通血脉而见心动悸、脉结代者。

紫苏:味辛性温,主归肺、脾经。功能发汗解表、行气宽中,兼能安胎、解鱼蟹毒。本品外能发汗解表,内能行气宽中,其发汗之力不如麻黄、桂枝,适用于风寒感冒的轻症,咳嗽痰多,但对风寒感冒兼气滞胸闷者尤为适宜。因其内能行气宽中又常用于脾胃气滞、胸闷呕吐的患者。也常取其行气安胎之功,用于胎气上逆、胸闷呕吐、胎动不安者。此外,还可用于鱼蟹中毒、腹痛吐泻。(苏叶、苏梗功用相似,但苏叶偏于发散风寒,而苏梗则偏于宽胸利膈,顺气安胎。)

荆芥:味辛、性微温,主归肺、肝经。本品辛而不烈,微温不燥,药性平和,长于发表散风。功能发表散风,透疹消疮,炒炭止血。本品既散风寒,又疏风热,故外感风寒或风热引起的恶寒发热,头痛无汗,目赤等症均为常用之品。而且荆芥又能散血中之风热,透邪外出能透疹消疮,可用于麻疹初起、透发不畅,风疹

篇3:《中药学》辅导:清热凉血药

1、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍的性能、功效、应用:

生地黄:味甘、苦,性寒。主归心、肝、肺经。本品甘寒质润,苦以泄热,入营分、血分,为清热凉血养阴生津之要药,实热、虚热均可应用。功效:清热凉血,养阴生津。常用于热人营血,口干舌绛,壮热神昏;温病后期,余热未尽,阴液已伤,夜热早凉,舌红脉数;血热妄行,斑疹吐衄;津伤口渴,内热消渴,以及温病伤阴,肠燥便秘等证。

玄参:味苦、甘、咸,性寒。主归肺、胃、肾经。本品苦甘咸寒而质润清降,甘寒滋阴,咸以入血、散结。入血分能凉血养阴,清热护营;入肺、肾能滋阴降火,清退虚火;咸苦性寒,以清热泻火,解毒散结。功效清热凉血,滋阴解毒。临床常用于温邪人营,内陷心包,温毒发斑,津伤便秘,咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒等证。此外,配伍他药亦可用于劳嗽咳血,骨蒸劳热,内热消渴等证。

牡丹皮:味苦、辛,性微寒。主归心、肝、肾经。本品味辛行散,苦寒清热,专入血分,既能凉血又能行血,有止血不留瘀,行血不动血的特点,血热、血瘀者均宜,而尤宜于血热瘀滞者。本品辛凉透达,尤善于清透阴分伏热。功效:清热凉血,活血散瘀。常用治温病热人营血,斑疹吐衄;温邪伤阴,阴虚发热,夜热早凉,热退无汗;血滞经闭,痛经癥瘕,跌打损伤;痈疡肿毒,肠痈腹痛等证。

赤芍:味苦,性微寒。主归肝经。本品苦寒清热,善走血分,既能凉血,又能活血,有止血不留瘀,行血不动血的特点,血热、血瘀所致的病证均宜,而尤宜于血热瘀滞者。功效:清热凉血,散瘀止痛,兼能清泻肝火。常用于热入营血,斑疹吐衄;血滞经闭癥瘕,跌打损伤,痈肿疮毒;肝热目赤翳障。

2、水牛角、紫草的功效、主治病证:

水牛角:味咸,性寒。主归心、肝、胃经。功效:清热,凉血,解毒。本品功用与犀角相似而药力较弱,可作为犀角的代用品。常用于温热病热人血分,壮热不退,神昏谵语;血热妄行,吐血衄血等证。

紫草:味甘,性寒。主归心、肝经。功效:凉血活血,解毒透疹。常用治血热毒盛,斑疹紫黑或麻疹紫暗、疹出不畅;痈疽疮疡,湿疹阴痒,水火烫伤。

3、水牛角、紫草的用法:

水牛角应锉碎先煎,亦可锉末冲服;紫草外用适量熬膏或用油浸液涂檫。

4、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草的使用注意:

生地黄与玄参均性寒而滞,对脾虚湿滞或脾胃虚寒、食少腹满便溏者均不宜使用。牡丹皮与赤芍凉血活血,故血虚有寒之经闭、痛经等证以及月经过多、孕妇均不宜使用。玄参、赤芍均反藜芦,不宜同用。紫草性寒而滑,有轻泻作用,脾虚便溏者忌服。

5、生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍等相似药物性能功用的共同点与不同点:

生地黄、玄参均味甘苦性寒,质润多液。皆能清热凉血,滋养阴液,可用治热入营血、口干舌绛,温病伤阴、肠燥便秘;阴虚发热、骨蒸劳热及内热消渴等证。但生地黄清热凉血、养阴生津的力量强,为清热凉血养阴生津之要药,实热、虚热均可应用。还常用治温病伤阴、夜热早凉,血热妄行、斑疹吐衄,津伤口渴等证。而玄参味咸,泻火解毒、散结消痈的力量强。还常用于温毒发斑,咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒等证。

牡丹皮、赤芍均能清热凉血,活血散瘀,具有止血不留瘀,行血不动血的特点,血热、血瘀所致的病证均可使用,而尤宜于血热瘀滞者。皆常用治热入营血,斑疹吐衄;血滞经闭,痛经癥瘕,跌打损伤,痈肿疮毒等证。但牡丹皮清热凉血力强,尤善清透阴分伏热,还常用于温邪伤阴,阴虚发热以及肠痈腹痛等证。而赤芍则活血散瘀止痛力强,尤多用于血滞诸证。并能清泻肝火,用治肝热目赤翳障。

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