区域医疗信息化方案

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区域医疗信息化方案

篇1:区域医疗信息化方案

区域医疗信息化方案

为了加快推进城乡卫生事业均衡发展,构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系,不断深化卫生改革,提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,根据《全国卫生信息化发展规划纲要-》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划,结合我县实际制定本方案。

一、总体目标

按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则,在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上,采用先进成熟的信息技术,开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保舰疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系,实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享,并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到20,建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的'区域卫生信息体系。

二、基本框架

按照成都市卫生信息化建设规划,构建我县卫生信息化建设“1131” 网络框架,即:一个管理中心,一个网络平台,三大应用体系,一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心,覆盖县级医疗卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。(网络框架拓扑图见附件2)

(一)一个管理中心

在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是:负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计;负责确定各阶段具体工作并组织实施;负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口;负责监管三大应用体系,及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查,确保网络畅通;负责组织卫生人才信息化相关知识培训,指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。

(二)一个网络平台

依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台,实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间,县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通,数据共享;为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持;为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。

(三)三大应用体系

1、医院管理信息系统

系统介绍:建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统(PACS)、实验室检查系统(LIS)、应用电子病历系统(CPR),远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。

系统功能:(1)在医疗单位内建立起以财务为核心的《医院信息管理系统》,实现医疗单位内部医疗、药品、人事、资产、财务管理标准化、规范化,提高医疗单位的管理能力和服务水平。(2)在医院之间搭建信息共享与交换平台,实现医疗信息资源共享。(3)卫生局通过医院管理县级平台,动态监管各医疗单位的财务收支。(4)按照确定的各医疗单位的功能定位和诊疗范围设定诊疗目录,限定其诊疗范围,统筹城乡医疗卫生资源。(5)通过药品管理系统,确定各医疗单位的基本医疗用药目录,限定用药范围,对目录内药品定价管理,对目录外的药品严格限制使用,规范医疗单位的用药行为。(6)实现影像图像和影像报告等数字化存储、传递,并在医院之间共享。(7)实现实验室检查报告无纸化传输,提高效率,减少人工操作造成的差错。

2、公共卫生管理系统

系统介绍:主要包括疾病预防与控制、妇幼保舰卫生许可和监督执法、应急指挥、健康教育、居民健康档案、基层卫生信息等模块。对疾病监测预警、传染病报告处置、儿童计划免疫、孕产妇系统保舰儿童系统保舰卫生监督等公共卫生工作进行网络化管理。(其中新开发的系统必须与上级已统一开发的公共卫生系统软件实现链接和系统集成共享)

系统功能:(1)通过建立健全居民电子健康档案并不断更新,实现对全县居民健康信息的动态管理。(2)医生通过查阅居民电子健康档案,能更加全面、准确地诊治,并可避免重复检查。(3)实现对疾病的自动分类筛查、对特殊疾病及时报告、追踪。(4)实现对传染并慢性病等疾病的自动生成并归口提示,提高管理能力水平。(5)实现对疾病预防与监测、卫生执法监督,妇幼保健等公共卫生工作的信息化动态管理。(6)动态反映公共卫生信息,及时作出预警预测,提高应对突发公共卫生事件的处置能力。

3、新津卫生信息网

《新津卫生信息网》是卫生系统与公众沟通的桥梁,其主要功能是:介绍和宣传新津卫生、反映工作动态、公开卫生政务信息、公布卫生服务流程、接受群众咨询投诉,实现卫生电子政务等。在不断完善现有功能的基础上,增加查询窗口、网上论坛等功能。

(四)一张-健康卡

为居民建立电子健康档案(EHR),记录居民从出生到计划免疫、历次体检、保舰随访以及门诊住院治疗等一生中重大健康信息。居民办理健康卡后,可通过健康卡网上挂号,查询医疗费用、检查结果及既往就诊信息等。居民健康卡与城镇职工(城乡居民)医保卡对接,未来托展与银行卡的绑定,实现刷卡、缴费、结算和自动转帐等功能。

三、项目建设内容、完成时间及成效

卫生信息化建设是一个庞大而复杂的系统工程,按照 “统一规划,先易后难,分步实施,分阶段见成效”的方法建设,力争用3年的时间实现全县卫生系统信息一体化。

(一)、第一期建设内容、成效及完成时间

1、建设内容:

(1)、确定网络通信公司,完成县信息办、县卫生局网络管理中心到各县级医疗卫生单位、2家社区卫生服务中心、所有乡镇卫生院、10家社区卫生服务站的内外网络铺设。

(2)、确定软件功能需求,招标确定软件开发公司,购买并扩展功能,合作研发以医疗、药品和财务管理为主的“医院信息管理系统”和“公共卫生信息管理系统”,搭建医疗和公共卫生县级管理平台。

(3)、购置服务器、磁盘阵列等托管到县信息办的设备和卫生局网络中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和各县级医疗卫生机构必需的电脑、打印机等设备。

(4)、分步完成在县卫生局、县人民医院、县中医医院、县精神病院、县妇幼保健院、县疾控预防控制中心、县卫生执法监督所、县血吸虫病防治站(武阳社区卫生服务中心)、五津社区卫生服务中心以及11家乡镇公立卫生院和10家以上农村社区卫生服务站试运行。

2、阶段成效

实现全县医疗卫生单位信息化网络全覆盖;在医疗卫生单位之间搭建信息共享与交换平台,实现医疗和公共卫生信息资源共享、信息互通;卫生局实现对全县所有医疗单位医疗行为、服务价格、药品价格等全面监管,对公共卫生工作进行监督指导。具体如下:

(1)、所有医疗单位实现对本院医疗、药品和资产财务、人事计算机管理;

(2)、通过药品管理系统,进一步规范各医疗卫生单位药品、疫苗进货渠道,保证药品疫苗质量;

(3)、确定各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的基本医疗用药目录,对目录内药品定价管理,对目录外的药品严格限制,限定用药范围,规范用药行为;

(4)、卫生局确定各乡镇卫生院的功能定位和诊疗范围,设定其诊疗目录和诊疗价格,确保提供基本医疗服务;

(5)、记录药品流通去向,必要时跟踪药品疗效,按上级指示及时追回被查封药品;

(6)、卫生局通过医院管理县级平台生成的各种财务分析报表、人事统计报表,适时了解各医疗单位的财务收支情况、人员资质和变动情况;

(7)、逐步建立病人电子健康档案,记录居民就诊及健康状况,为健全居民电子健康档案打下基础;

(8)、卫生局通过公共卫生县级平台,实现对疾病预防与监测、儿童计划免疫、卫生执法监督、妇幼保健等公共卫生工作的信息化动态管理,提高公共卫生服务质量和效率;

(9)、卫生局实时掌握县域内公共卫生工作运行情况,及时作出预警预测,提高应对突发公共卫生事件应急处置能力;

(10)、依托比较健全的居民电子健康档案,开展以慢性并传染病等重点疾病的信息化管理。

3、完成时间

4月发布软件招标公告,月完成项目建设并开始试运行,3月进行验收。

(二)、第二期建设内容、成效及实施时间

1、建设内容:

(1)、在卫生局建立新津县卫生应急指挥中心。应急指挥中心系统是将多屏图象处理、信号切换、网络等技术综合应用于一体,形成的一个具有智能化控制、操作方法先进的大屏幕信号处理与控制的系统。该系统并有应急指挥的音频、视频、监控等设备的布局和接口,能够通过

篇2:医疗信息化调研方案

医疗信息化调研方案

一、调研背景和目的 当今社会已进入到了信息化的互联网+时代,医院信息系统已经被广泛地应用于医院的医疗、教学、科研、管理等方面,它逐步成为现代化医院运营必不可少的基础设施和支撑环境。我国医院的信息化建设起步较晚,发展也不平衡,目前大部分三级医院已基本完成第一轮HIS、PACS/RIS、LIS系统建设,但尚未形成医疗数据共享的数字化医院。 本次调研在依据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(版)》及《卫生信息化发展规划(-)》的基础上,采用问卷调查、实地访谈等方式,定性与定量方法相结合,旨在详细了解铜仁市人民医院整体信息化建设规划、建设和应用实施情况,摸清铜仁市人民医院信息化现状及发展要求,深入分析医院当前信息化建设中存在的突出问题和矛盾,明确领导层和各业务科室对信息化建设和信息化安全的需求,征求建议和意见,梳理出医院信息化建设的整体思路和工作重点,为做好数字化医院信息化建设提供科学依据。

2.1、目前信息系统应用情况 根据调查问卷和实地访谈进行统计分析,目前医院信息系统应用情况如下: 1)、信息系统(HIS)是以经济管理为核心,基本上能满足当前医院经济管理的要求,主要是指药品及材料进销存管理和财务管理。从引进医院管理信息系统至今,已经有十年的的时间了,信息系统功能包括药库管理、器械库管理、后勤管理、门诊药房管理、住院药房管理、门诊挂号管理、门诊收费管理、住院病房管理、住院收费管理、医技查询管理、财务核算报表管理、财务核算奖金、院长查询管理、病案接口管理、门诊离休病人收费管理、门诊医保病人收费管理、住院职工医保病人收费接口管理、住院居民医保病人收费接口管理、住院新农合病人收费接口管理、药品使用监督管理等功能模块。 2)、LIS、PACS、体检系统仅能满足本科室业务需求,不能与HIS、EMR系统数据进行共享交换。 2.2、目前信息系统存在的问题 目前铜仁人民医院信息系统建设已初具规模,但存在着系统集成度较低;只关注信息的采集不关注信息的共享与利用等问题,如LIS、PACS系统都是科室级别。由于医院的各功能模块是在不同时期建设的,在建设时,重点考虑的是功能的实现,满足业务需求,而未过多考虑系统间数据的共享和利用,只针对患者的基本信息进行了简单的

共享,采用的是一对一的接口模式来实现的。这种接口模式在子系统较少的情况下还可以满足业务需要,当子系统数量较多时,系统间的关系线已经形成了网状结构,并且不同系统间的很多信息是重复的,例如病人的基本信息,LIS系统要用,PACS系统要用,这样就都要与HIS系统进行信息交换,各系统均要与HIS系统开发接口,造成了开发过程中的重复开发,数据重复共享,而且日后的维护和升级工作也将变得非常复杂。在子系统数量越来越多的情况下,给信息系统的稳定性、安全性、可靠性和运行效率带来巨大的隐患,同时使信息系统的'运行维护成本成倍增长。

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随着医院信息化的普及,通过信息系统来实现经济管理、医疗管理和行政管理,这是医院管理发展的必然。因此在进行医院信息化建设过程中,进行全面、综合的总体规划是非常重要的,规划主要考虑到以下几个方面: 1)、定位医院信息化管理目标。 一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成,牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工,整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势,医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的,它们来源于不同的厂家,基于不同的技术,缺乏统一的信息交换标准,这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。因此医院的信

息化管理目标应定为:建立基于集成平台的数字化医院,整合不同系统的信息,并对这些数据信息进行深度发掘、统计、分析,为医院决策支持提供数据基础,以达到降低管理成本、提高工作效率和医院经济效益的目的。

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篇3:医疗行业信息化方案

医疗行业信息化方案

一、医疗行业信息化概述随着信息技术的快速发展,越来越多的医院正加速实施基于基础信息化网络平台、HIS业务平台的整体建设,以提高医院的服务水平和核心竞争力,从最初的“以财务为中心”的医院信息系统向“以病人为中心”的医院信息系统转变,医院信息化建设已经取得了显著成效。信息化不仅提升了医生的工作效率,使医生有更多的时间为患者服务,也提高了患者满意度,而且无形之中还树立起医院的科技形象品牌,医院信息化正越来越成为强化医院活力与竞争力的关键行为,医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为中国医院,尤其是大中型医院业务发展前进的新的驱动力。

随着信息技术的发展,更“广义”的数字化医院概念,不仅包含医院内部数字化技术的充分应用,还包含与之配套的社会卫生服务体系的数字化,如高质量的院际信息网络、社区卫生宽带网络、深入家庭的数字化设备及接口等,以实现资源共享和零距离健康服务。

随着医院信息化的不断深入,医院OA系统、MIS系统、HIS系统、PACS等系统相互融合,中国医院的信息化建设也已经从简单的数据业务应用逐步发展到数据、语音、视讯等多业务统一承载,而传统医院网络已经无法满足新业务的需求,主要问题包括:

(一)现有网络资源很难通过灵活有效的策略调整实现业务与网络的充分融合,例如早期医院网络已经很难支撑门诊系统对可靠性、PACS系统对高性能的要求,医院用户对新业务部署的体验感不佳,新业务的部署面临巨大管理压力;

(二)网络平台缺乏智能性,无业务识别能力,不能对关键业务应用提供端到端的高质量数据传输的有效保证,医院通常采用的设备升级、链路带宽升级等简单方式使得网络建设、运营、管理成本大幅度上升,而网络资源的利用率却在大幅度下降;

(三)医院网络中的安全设备组件多且庞杂,但各组件孤军作战,传输安全、网络安全、数据安全、业务安全层面相互分离,难以有效兼顾,医院的安全漏洞处处存在。随着电子病例应用越来越广泛,一旦电子病例出现泄密或者被恶意篡改,都会给医院带来严重的医患纠纷甚至法律纠纷,网络安全已经成为医院新一代网络建设的关注重点;

(四)网络的管理控制功能薄弱,单纯设备级的网络管理已经不能满足医院用户对业务可靠性要求,业务的可靠性除了要求网络稳定,还依赖于服务器可靠和数据存储可靠等多种技术组合。

二、医疗行业信息系统需求分析(一)需要高速、便捷的的网络系统

现在医院里普遍存在患者看病难的现象,主要体现在医生、护士、病人缺乏实时沟通,挂号、就诊、交费和取药等各个环节数据处理慢等。因此大容量、高速率的数据传输是对网络的一项重要要求。在用户较多、突发流量大的情况下,不出现网络瓶颈,不阻碍正常交易;同时,医疗机构之间的信息共享至关重要,大量的医院和医学数据库分布在医院的各个角落,从医疗信息、生化数据、病理信息、放射信息、门诊信息、药品信息、收费信息、器械信息、医生工作站到电子病历等等,而且这些医用的数据库不断地爆炸性地增长。面对如此庞大的分布式和多源性的数据,任何个人和团体都很难从通过手工来理出头绪,获得有用的信息。只有通过信息化建设,各种新出现病症的及时公布与信息共享,为病人的早期诊断和及时医治争取了宝贵的时间。通过信息网络的连接,医护人员可以随时随地进行可疑病状的查询和相关知识以及治疗手段的培训。建设高速便捷的网络系统,才能富有成效地用于支持医院的可持续发展,提高医院综合效益和运行效率。

(二)要求网络具有高带宽和高的服务质量

中国目前HIS系统是重心,大多数医院停留在办公自动化和网上收费系统阶段。临床信息系统(CIS)和医疗图像存储和传输系统(PACS)是方向,很多医院已经把PACS系统的建设提上议事日程,并且PACS系统投资较大。网络设计要具备前瞻性。适合突发的大数据量的业务传输。可扩充的带宽以支持超大流量的应用,如超声波、CT,MRI(核磁共振),核医学、放射医学及荧光透视等,对带宽需求巨大。今后的远程医疗,图象传输更是对于网络的Qos有着严格的要求。远程医疗使远隔千里的患者和医生可以通过双向同步动态图像和语音的传递系统进行面对面的交流。从而使患者在异地就能够得到国内一流医学专家的诊断治疗,这些应用都有赖于一个高服务质量和传输带宽的网络系统。

(三)高可靠性

医院信息系统要求一天运行24小时、每周7天不间断地运行。像门诊收费、挂号系统,假如中断,其后果不堪设想,而且绝对不允许数据丢失。业务的不中断,系统有一定的冗余和备份,故障恢复迅速;由于涉及人命关天的大事,对于网络的可靠性和稳定性要求极高,手术以及监护系统的需求,病例管理,分析会诊,应急系统,远程的专家会诊视像会议,这次应用都需要网络具备高可靠性,不间断的稳定运行。

(四)移动性

对于处理突发情况时的移动性需求,医护人员可以在护理点获得实时的表格、记录和测试结果,因此可以大大地提升医疗服务的质量。护士和医生提供了可随身携带的PDA或其他无线设备,通过灵巧的无线访问点可以使护士和医生随时查询或更改某个病人的病例,甚至为病症快速提出参考处方。在药房,药品的分拣与管理向来是药方工作人员的巨大工作负荷。利用无线网络设备,工作人员可以在药品的分拣时即登记入库,简化管理,提高效率。准确而快速的药品登记还可以反馈到门诊医生手上或桌面上的信息化设备,为对症下药,开具处方提供方便。并且过去由于登记错误而导致再次查找和取药的长时间等待现象也可避免。在医生制定处方的时候,能够通过手中或桌面上的信息化设备通过有线或无线网络及时了解药方中药品的数量,那么病人就可以免除多次往返的麻烦,医院也可多一分对就医者的关爱。

(五)安全性

鉴于网络中传递的信息与患者的健康及个人隐私相关,电子病例的安全性和保密性,都属于病人隐私。一定要保证数据安全保密,防止不良分子破坏,因此网络安全更要引起重视。同时医疗机构的研究和实验结果也具备重大的.学术意义,文件的安全性也需得到网络的强有力保证。

(六)可管理性

对于医院信息化网络中广泛分布的网络设备进行管理是件繁杂的工作,并且为了确定故障点、及时排除故障,没有一个简便易用且功能丰富的网络管理系统是不行的。一个好的网络管理软件,相当于多了几个网络管-理-员来辅助管理。同时网络管-理-员需要网络管理软件提供易用、全面和有效等特性。计算机网络一直被认为是动态变化的,对网络进行一个有效的监控和管理是提高网络使用效率和预防故障的关键。通过网络管理技术,网络管-理-员可以对网络进行流量、带宽占用率和协议的分布等网络行为进行分析和监控。依据这个手段我们可以对网络进行微调,使它更好的为应用服务同时有效的防止网络拥塞和非正常的网络行为。优秀的网络管理软件是达到这一目的的有效工具。但是,多年来国外的网管软件一直充斥着国内的市场,网络管理软件中大量的英语术语成为网络管-理-员充分使用工具的障碍。全中文界面的网络管理软件应运而生,它具备强大的功能,它的功能可被用户定制。

三、业务存储要求医疗行业信息系统中最重要的是信息,包括病人临床信息和医院管理信息等。医疗行业IT部门面临的最明显挑战是由信息数字化造成的信息量持续增长带来的,这些增长来源于:

・每个医疗过程涉及大量图像加上每年要执行大量扫描,使得存储的医疗记录以超过70%的年增长率在增长

・更多类型的数据:财务、临床、图像管理,结构化数据(如数据库)及非结构化数据(如数字影像、报告、视频、演示文稿等)

・更多用途的数据:HIS、EMR/EHR、PACS、知识管理以及数据挖掘

・更多设备产生的数据:药征、患者监视、仪器

・更多管理法规:国家医疗记录保留要求

医疗行业中不同业务应用系统的需求不尽相同。我们以医院的两个最有代表性的应用为例,分析其来自医院业务的需求:

・HIS系统

C随着就诊人数的增长,需要保证系统的性能满足业务发展的需要

C需要满足7x24小时高可靠运行的业务连续性要求

C需要保证数据的安全性和可恢复性,避免因数据丢失引起的医疗纠纷

・PACS系统

C如果仍然采用随影像设备配置的功能简单的医疗影像系统,如何实现全院影像信息共享和查询

C如果实施了全院PACS系统,则带来数据量的快速增长,如何做到控制成本、同时提供数据的共享和快速查询

C需要满足7x24小时高可靠运行的业务连续性要求

C需要保证数据的安全性和可恢复性,避免因数据丢失引起的医疗纠纷

医疗行业其他应用系统还包括:LIS、医保、电子病历,银联前置机、合理用药、知识库、排队叫号、病人查询系统、OA、杀毒系统、文件服务器、WEB、Email等。

四、医疗行业信息系统解决方案数字化医院多业务平台主要针对传统IP网络的可控性低、网络资源自动适应性差、网络缺乏立体安全性而提出的,其目标是以医院业务应用为主体,以不断发展完善的智能网络技术、安全技术和灵活的资源调度为基础,以灵活实用的管理控制为手段,为医院用户提供端到端品质保证的融合数据、语音、视频等多业务的网络实体。

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区域医疗信息化方案
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