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公共卫生执业医师实践技能流调部分：艾滋病

时间：2024-04-15 07:13:19 其他范文收藏本文下载本文

公共卫生执业医师实践技能流调部分：艾滋病（推荐9篇）由网友“下一站幸福”投稿提供，下面给大家分享公共卫生执业医师实践技能流调部分：艾滋病，欢迎阅读!

篇1：公共卫生执业医师实践技能流调部分：艾滋病

一、核实诊断的方面：来源：考试大

1、患者的临床表现：长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴肿大、霉菌感染等

2、实验室检查、艾滋病抗体检测阳性，cd4：cd8<1

3、流行病学调查：传染来源，感染的途径，性传播、经血及吸毒、母婴、医源性等

2调查方案包括：调查目的，调查方法（现况调查）、调查内容，调查表设计等

3个案调查表包括：一般项目；临床及实验室资料；流行病学特征（传染来源、传播途径和方式，本例调查重点为性、血、吸毒、医源性感染途径）；防治措施；结论；调查日期及调查者

4预防措施：

（1）、流行病学调查，包括患者本人及当地人群、患者、家属、伙伴及检查，了解感染与流行情况，主要流行方式等。

（2）、患者的住院或就诊，定期随访与管理，咨询，疫情报告。

（3）、开展监测与管理：高危人群，性乱，药瘾，血液及血制品，特殊服务行业，劳务输出人员等的监测，哨点监测及监测网络；质量控制与评估；

（4）、健康教育，洁身自好，安全套等；

（5）、保密，同情与心理支持。来源：考试大

篇2：公共卫生执业医师实践技能流调部分：水污染

1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。

2初步分析：计算各种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。

3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮水、饮食、接触、外出等。

4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑灭疫情。

5饮用水污染引起的腹泻主要依据是：

（1）. 饮用水受到污染

（2）. 饮用此水的居民有腹痛、腹泻症状

（3）. 进一步确诊,采水样检测及患者粪便检测

6制定调查方案

（1）. 调查目的

（2）. 调查方法来源：考试大

（3）. 调查内容

（4）. 设计调查表

7撰写调查报告

（1）. 饮用水污染引起的腹泻发生的经过来源：考试大

（2）. 饮用水及病人粪便检测结果来源：考试大

（3）. 污染事故原因分析

（4）. 处理措施和建议

8控制与干预措施

（1）. 消防用水与饮用水不能合用一个水箱

（2）. 泄水管要远离下水道口

（3）. 水箱定期清洗

（4）. 有人负责管理及健全的卫生管理制度

9预防控制措施：

（1）、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；来源：考试大

（2）、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；

（3）、加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；

（4）、接触人群的医学观察；来源：考试大

（5）、疫点、疫区的消毒；

（6）、卫生宣教

篇3：公共卫生执业医师实践技能流调部分：麻疹

1调查方案包括：调查目的，调查方法（本案为现况调查），调查内容，调查表设计等。

2调查内容包括：

（1）核实诊断（临床、实验室、流行病）来源：考试大

（2）全面掌握疫情，村、学校、托幼、医院等调查病例

（3）疫情流行特征初步描述，罹患率

（4）当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测等来源：考试大

（5）针对性措施，应急接种

3疫情性质及判断依据：暴发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性（相同传播途径）。

4个案调查表包括：一般项目；临床及实验室；流行病学特征（传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触者、程度）；防治措施；结论；调查日期及调查人。来源：考试大

5预防控制措施：

1. 病儿早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告

2. 同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹应急接种

3. 医学观察及早发现病人，进行巡视

4. 卫生宣教，开窗通风

6效果评价：观察应急接种后疫情是否得到控制，最长潜伏期内没有新病例发生，区别自然下降还是采取针对性措施的下降。

篇4：公共卫生执业医师实践技能流调部分：寄生虫病

1调查方案：调查目的、调查方法、调查内容、抽样方法、调查对象、检验方法

2选用现况调查

3防治措施

1、平时：

（1）加强卫生知识宣传，注意饮食及个人卫生，防止食入感染性虫卵；来源：考试大

（2）粪便进行无害化处理；

（3）改善环境卫生，减轻外环境中蛔虫卵的污染；

2、集体驱虫：宜在冬季（感染季节后）并应在次年3月对虫卵阳性者再进行驱虫。

4常用药物：（任意讲出2种药物的名称即可药物的名称即可）

（1）驱蛔灵（枸橼酸哌吡嗪）成人3g / 日，分2~3次服用，连服3日；小儿0。15g / kg 2次/日，连服1~2日。肾功能减退者减量使用。

（2）肠虫清（丙硫苯咪唑）成人及2岁以上儿童一次服用100mg。2岁以下儿童不宜服用，孕妇忌服。来源：考试大

（3）驱钩蛔（左旋咪唑）成人150 mg/ 次，儿童2~3mg / kg 睡前1次顿服或早晚分2 次服用。

（4）速效肠虫净（复方甲苯哒唑）成人及4岁以上儿童2片顿服，孕妇忌服。

5撰写调查报告主要应包括：

⑴调查目的

⑵调查方法 ⑶调查内容 ⑷结果与建议 1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。

2初步分析：计算各种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。来源：考试大

3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮水、饮食、接触、外出等。

4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑灭疫情。

5预防控制措施：

1、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；

2、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；

3、加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；

4、接触人群的医学观察；

5、疫点、疫区的消毒；来源：考试大

6、卫生宣教

篇5：公共卫生执业医师实践技能流调部分：食物中毒

1判定食物中毒主要根据是：

（1）发病与进食有关

（2）进食至发病时间（潜伏期）较短，发病时间比较集中，病人之间没有传染性

（3）病人的症状基本相同。

2调查方案：

⑴调查目的来源：考试大

⑵调查方法

⑶调查内容

⑷设计调查表

3调查哪些内容：

（1）接报告后，做好记录及向有关领导汇报

（2）调查前准备

（3）现场调查

（4）分析中毒原因和预防措施

4准备采取哪些样品（标本）：

（1）可疑剩余食品

（2）工用具：刀、墩、案板、盆、桶等

（3）患者呕吐物、大便

（4）血

5撰写食物中毒调查报告：

（1）食物中毒发生的经过

（2）检验样品（标本）结果

（3）中毒事故的原因分析来源：考试大

（4）处理措施和建议

6采样（或标本）应注意事项和如何储运？来源：考试大

（1）采样应做详细记录，填写采样单

（2）样品应在4小时内送到实验室，夏、秋季送样应冷藏

（3）细菌性食物中毒应无菌采样

篇6：公共卫生执业医师实践技能流调部分：苯中毒

1判定苯中毒的主要依据是：

（1）接触苯作业的职业史来源：考试大

（2）主要症状来源：考试大

（3）检测喷漆车间的苯浓度来源：考试大

（4）工人做血象检查

2调查内容：

（1）接报告，做好记录，向有关领导汇报

（2）调查前准备

（3）现场调查

3撰写苯中毒的调查报告来源：考试大

（1）. 职业中毒发生的经过情况

（2）. 喷漆车间的生产环境及苯浓度的检测结果

（3）. 中毒事故的原因分析

（4）. 处理措施和建议

4扼要说明苯中毒调查活动的实施

（1）. 调查准备

（2）. 调查活动的组织

（3）. 调查资料的收集

（4）. 样品的采集和储运

篇7：公共卫生执业医师实践技能辅导：食物中毒

1.调查目的 来源：考试大

确定是否食物中毒和何种类型的食物中毒；查明食物中毒发生的原因，以便采取切实可行的预防措施，防止来源：考试大

中毒继续发生；并对病人的急救治疗提供可靠根据，以便对已采取的急救治疗措施给予补充或纠正。 来源：考试大

2.调查的步骤和方法

(1)初步调查：到现场后，首先了解中毒发生的简要情况，包括中毒发生时间、进食与中毒人数、可疑中毒食物

及其进食时间、场所、中毒症状、发病经过，已采取的急救治疗措施及其效果。 来源：考试大

(2)中毒食品和原因调查：调查患者发病前48小时内所进食的食品种类、卫生质量、来源、购买场所和时间，产

运贮销、烹调加工和就膳过程及其卫生状况。综合以上情况经过全面分析，即可将可疑食物逐渐集中于某一餐的

几种，甚至一种食物上。

为了判定可能是哪种类型的食物中毒，还须进一步调查潜伏期长短、临床症状等，进行综合分析即可初步确

定是否为食物中毒，是哪种类型的食物中毒。

为了验证以上初步调查的结论是否正确，应由发生食物中毒的单位(或个人)提供，按照食物来源和生产过程逐步调查。如食品原料、辅助材料的来源，加工前存放的场所、容器、存放的温度及时间，卫生状况，加工前食品的性状；烹调方法及加热温度和时间；食物烹调加工后存放的场所、温度及存放时间，有无接触化学毒物等而被再污染的可能性，以及生熟交叉污染的可能性，炊事及管理人员有无带菌的可能性。应注意在中毒发生前的短期内，车间(厨房)的各种设备、制度、人工分工是否有变更；主要原料、辅助材料是经常用的，还是新购进的，有无检验合格证明。若可疑食品为肉制品，牲畜宰前有否感染沙门氏菌的可能性及死后污染等。同时，应对中毒现场的环境卫生、加工场所的卫生条件，包括对供销和生产加工单位的卫生状况等进行调查。通过对中毒原因的调查，可提出控制本次食物中毒必须立即采取的措施和日后的预防措施。

食物中毒现场处理

首先应立即收集和就地封存一切可疑食物，对已零售的同批食物应全部查清并立即追回。经采样化验后，如

系含有病因物质的食物，则应根据具体情况或进行无害化处理或予以销毁，以免引起再次中毒。作饲料也应慎重。

同时，对接触有毒食品的食具、容器、用具、设备等煮沸或蒸汽消毒15～30min，或用1～2%热碱水、0.2～0.5%

漂白粉水溶液洗净消毒。对患者呕吐物可用20%漂白粉溶液或3%来苏尔或5%石碳酸消毒。污染的地面、墙壁用

5%来苏尔擦洗消毒。清理环境、消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等。如属化学性食物中毒，应将所有接触有毒食品的工器

具、设备等彻底清洗消除污染，引起中毒的包装材料应予销毁或改为非食品用。

采样检验

采样应及时准确，采样时最好选剩余的可疑食物，若无已剩余食物时，也可采取容器的灭菌生理盐水洗液，

必要时还可采取可疑食物的半成品及原料等。

采取病人呕吐物、洗胃水和排泄物时应当是新鲜的，并避免混入杂质。

为了查明食物被污染的途径，还可以按生产过程进行系统采样，可采取原料、半成品和成品或容器、用具洗涤水

进行细菌培养。对直接接触该项食品的人员可进行带菌检查。

所采样品应迅速送化验室；采样和送样过程要防止污染，做细菌检验的样品需注意无菌操作，夏季送检样品时，

应注意冷藏；送检样品必须标明名称、编号、采样日期，严密封闭包装，并向化验室说明中毒情况、检验目的和

重点，以便缩小检验范围：各种样品的数量应保证检验项目的需要，并能保存一部分以便复检。

食物中毒诊断

食物中毒的诊断，一般是依据患者潜伏期和病程、症状和体证、实验室检查、特效疗法疗效和预后等临床表

现，饮食史、流行病学调查，病因物质检验等。

食物中毒诊断的任务主要是回答：是不是食物中毒，是哪种食物中毒。食物中毒的诊断是通过食物中毒调查、临

床诊断和实验室诊断三个方面的工作完成的。

食物中毒确诊之后，须立即提出急救方案或对已实施的急救治疗方案给予必要的修改和补充，对患者及时对症治

疗。

食物中毒的总结与报告

食物中毒发生后，均应根据调查资料进行整理与总结。总结内容包括：食物中毒发生的经过(包括中毒，发

病率，死亡率等)、病人临床表现(包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、食品被

污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒的单

位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生

知识技术培训，加强检查管理制度，改进布局和环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。根据卫生部

颁布的《食物中毒调查报告办法》的规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任在中毒发生后，主动向

当地卫生监督部门报告。各级卫生监督部门应在24小时内填写《食物中毒报告卡》(内容包括：中毒单位、地址、

进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及经过、中

毒表现、采样检验结果、结论等)向上级卫生部门报告。省、市、自治区卫生监督部门，则应填写《食物中毒报

表》报卫生部。

篇8：公共卫生执业医师实践技能试题－操作技能

脱隔离衣：

（1）解开腰带，在前面打一活结。

（2）解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞入袖内，便于消毒双手。

（3）消毒清洗双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。

（4）用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。

（5）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐（若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污

染面朝外），挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外，卷好投入污染袋中。

步骤口诀概括：松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手，解开领扣退双袖，对肩折领挂衣钩。

戴无菌手套：接触手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套内→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→

帮助左手插入手套内→把手套翻折部翻回手术衣袖口。

3、消毒剂配制原则：

五要：（1）配制时，消毒剂和水分量要精确；

（2）盛放消毒剂的容器应洗净并事先消毒；

（3）物品应除去脏污后再进行消毒；

（4）配制的消毒剂最好当天使用；

（5）充分了解消毒剂的性质，因为消毒剂选用不当，反而可能促进微生物生长及污染扩大。

七不要：（1）不要把化学消毒剂用作灭菌处理；

（2）不要把器械储存在消毒溶液中；

（3）容器内的消毒液不要装得太满；

（4）不要使用配制较久的消毒液；

（5）不要随便把两种消毒液混合使用；

（6）不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中，以防消毒剂失效；

（7）不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。

公式：（1）欲配制浓度×欲配制数量＝所需原药量；

（2）欲配制数量－所需原药量＝加水量；

（3）（欲配制药液浓度×欲配制药液数量）/原药含量＝所需原药量；

（4）消毒剂蒸气量＝房间容积×消毒剂使用浓度×消毒剂原液浓度。

篇9：公共卫生执业医师实践技能第一站习题十

试题10.题目：某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20％。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。

问题：

1．从收集到的资料，你准备做哪些分析？

2．为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？来源：考试大

标准答案:

答题要点及评分：

1．分析的主要内容：

（1）计算各种罹患率；（4分）

（2）描述三间分布（时间、年龄、性别、家庭、居住地等）；（6分）

（3）暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较；（5分）

（4）确认暴发疫情；（3分）

2．实施病例对照调查时应考虑以下方面：

（1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）；（6分）来源：考试大