新生儿肺炎的治疗误区在哪里

时间:2022-05-24 01:53:35 其他范文 收藏本文 下载本文

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新生儿肺炎的治疗误区在哪里

篇1:新生儿肺炎的治疗误区在哪里

新生儿肺炎的治疗误区

误区一:宝宝没有发热,就不是肺炎

并不是所有肺炎患儿都会发热,如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎,有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状,父母千万不可忽视。

误区二:抗生素静脉输液是最佳的选择

虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的,或由过敏引起。滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析,选择合适的药物。

误区三:治了2天了一点起色都没有,应该换一种药物

其实有些治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。

误区四:抗生素副作用大,如果孩子不再发烧,咳嗽也好转了就停掉

需用多长时间抗生素,应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,忌不规则用药,用用停停会造成耐药,从而导致迁延性或慢性肺炎。

误区五:关窗捂被,担心小儿受凉

室内空气流通,阳光充足,可减少空气中的致病细菌,阳光中的紫外线还有杀菌作用,因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚,过热会使患儿烦躁,导致呼吸急促,加重呼吸困难。

新生儿肺炎的忌食事项

(1)忌食多糖之物 糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。

(2)忌高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。

(3)忌辛辣食物 辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

判断新生儿肺炎的方法

一看如果孩子已发烧,咳嗽的同时精神状况不佳,口唇青紫烦躁哭闹或昏睡抽搐则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性大。

二看饮食。小儿得了肺炎食欲会显着下降,不吃东西或吃奶就哭闹不安,数孩子的呼吸次数,增多增快,出现起伏腹式呼吸。

三看发烧。小儿肺炎大多数发烧多在38度以上并持续2-3天以上不退。

四看咳嗽和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽多是阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳嗽较重,呼吸增快,两侧鼻翼,口唇发青或发紫或出现胸凹表现,则应考虑孩子已发肺炎且病情较重。

篇2:新生儿肺炎怎么治疗?

应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症,

1.一般治疗

保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。

加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的'稳定的温度和湿度。

2.抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10~14天。

(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林

(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素),

资料

(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。

(6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

(7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3.供氧

重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。

4.对症处理

根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等

5.支持疗法

(1)增强抗病能力:

输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;

用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3~5天。

(2)保证营养及液量:

保证营养供给,维持水、电解质平衡。

篇3:新生儿肺炎怎么治疗

新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同,婴幼儿肺炎起病时往往都有发热,然后咳嗽,严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现。而新生儿肺炎往往不发热,有时反而全身发凉,体温不升,甚至没有咳嗽。当家长看到新生儿口吐泡沫,不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差,面色发青或发灰,有成人一样的呻吟和气急,小鼻子不停地扇动,小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(医学上称点头呼吸),胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷,这时病情已相当严重了,要急送医院治疗,不得有丝毫拖延。

篇4:新生儿肺炎怎么治疗

提倡母乳喂养——母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的。

防止胎内感染——如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

环境卫生——家中卧室要经常开窗通风换气,尽量减少亲戚朋友的探视,尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿,家庭人员接触新生儿应认真洗手,以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡,避免皮肤、粘膜破损,保持脐部清洁干燥,避免污染,以达到预防新生儿肺炎的目的。

由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必须经常吸痰、雾化,以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,需静脉点滴输液来补充热量;新生儿抵抗力极差且病情变化快,必须静脉输抗生素;如果发生了气胸或纵隔气肿,需要及时外科抽气引流。所以,新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。

病情稳定的轻症肺炎也可以不住院,但是必须经过医生诊断,在医生的指导下治疗,同时要密切观察病情变化。

篇5:新生儿肺炎怎么治疗

新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一,且症状常不典型,故在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。

(1)环境:新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。

(2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。

(3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。

(4)吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。

(5)吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。

(6)体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。

(7)输液时:每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。

(8)新生儿反应能力差:肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。

篇6:探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效

探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效

毕业论文是每个毕业生都要经过的一道门槛,下面就让我们学习下怎么写毕业论文?

摘要:目的 探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法 从我院儿科3月~3月收治的新生儿肺炎患儿中随机抽取50例进行研究,并随机分成两组应用不同的抗生素,25例对照组使用青霉素类抗生素,25例观察组使用头孢类抗生素,对两组患儿的治愈率和菌群下降情况进行评价。结果 经比较,观察组的治愈率80%和对照组的84%无显著差异(P>0.05)。另外,两组乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌的数量下降情况无显著差异(P>0.05)。结论 新生儿肺炎患儿应用不同的抗生素治疗效果基本相同,但是仍存在细微差别,对肠道菌群的生态环境的影响也略有差别,所以在临床应用时依然需要慎选择,尤其是抗生素联合使用时,以最大限度提升治疗效果。

关键词:抗生素;临床疗效;新生儿肺炎

在新生儿的感染性疾病中,新生儿肺炎是一种发病率较高的常见疾病,病情发展迅速,病死率较高。有相关调查数据显示,全世界每年都有33%的新生儿死于该症[1]。目前,新生儿肺炎广泛使用抗生素治疗的同时也存在着滥用现象。为了探讨抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效,我院随机抽取了50例相关患者进行了如下随机临床对照研究。

一、资料与方法

1.1 一般资料 随机从我院儿科203月~203月收治的新生儿肺炎患儿中抽取50例,所有患者均符合《新生儿学》中该病的诊断标准[2],并经胸片X线检查确诊。在患儿家属签署《知情同意书》的基础上,根据数字法将其分为两组。其中25例归为对照组,男15例,女10例;另外25例归入观察组,其中男16例,女9例。所有患儿均为足月生产。

1.2方法 对照组患儿应用青霉素类抗生素进行静脉注射,观察组患儿则应用头孢类抗生素行静脉注射。

1.3观察指标及评价指标

1.3.1观察并比较两组患儿的临床治疗效果,参照《新生儿学》对该症制定的疗效评价标准,具体如下:①显效:患儿体温降至正常,临床症状消失,肺啰音消失,且X线胸片阴影吸收;②有效:临床症状显著减轻,肺啰音减少,且X线胸片阴影有所好转;③无效:临床症状、肺啰音和X线胸片无任何改善,或患儿死亡[3]。

1.3.2观察并比较两组患儿的肠道菌群数量的变化,主要指标包括乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌等。

1.4 统计学分析 利用统计软件(SPSS 16.0)对患者的临床资料进行详细分析,针对不同类型的数据资料,给予不同的检验方法,计数资料给予卡方(χ2)检验,计量资料给予t检验,其表示形式为±标准差(x±s),P<0.05表明数据对比有较大差异,具有统计学意义。

二、结果

2.1临床治疗效果比较 对照组有6例显效,15例有效;观察组有7例显效,13例有效;组间总有效率比较,对照组的84%和观察组的80%无差异显著(P>0.05),见表1。

2.2肠道菌群的情况变化 两组乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌的数量下降情况无显著差异(P>0.05),见表2。

三、讨论

如果新生儿在出生4 w之内发生了肺部炎症,则称之为新生儿肺炎。从发病原因来看,吸入性和感染性肺炎是该病的两种主要类型,对症治疗和控制感染是最主要的治疗措施,其中最基本的`就是应用抗生素,其中最常用的就是复方新诺明、羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、青霉素等4种类型,但是复方新诺明却不能应用在新生儿患儿的临床治疗中[4]。

但是从新生儿肺炎应用抗生素治疗的实际情况来看,普遍存在凭经验开药,随意配伍使用和滥用现象,给复发患儿的治疗和预防感染带来了不利影响,是细菌耐药性产生的重要原因[5]。所以,为了提高新生儿肺炎患儿的临床效果,一定要合理使用抗生素。

在本次研究中,对照组有6例显效,15例有效;观察组有7例显效,13例有效;组间总有效率比较,对照组的84%和观察组的80%无差异显著(P>0.05)。这一结果表明,抗生素单一使用的抗菌疗效是基本一致的。

抗生素应用于新生儿的治疗中,除了要关注其疗效之外,肠道菌群也是需要重点关注的指标之一,观察肠道菌群的平衡是否被破坏[6]。这是因为当抗生素在发挥抗致病菌的同时,对人体内的益生菌同样造成影响,当肠道益生菌受抑制而减少,腐化菌代偿性增加时,肠道微生态的平衡就受到了影响。

在本次研究中,两组乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌的数量下降情况无显著差异(P>0.05)。这一结果表明,单一的抗生素应用不会对患儿的肠道菌群平衡产生较大影响。

综上所述,新生儿肺炎患儿应用不同的抗生素治疗效果基本相同,但是仍存在细微差别,对肠道菌群的生态环境的影响也略有差别,所以在临床应用时依然需要慎选择,尤其是抗生素联合使用时,以最大限度提升治疗效果。

参考文献:

[1]龙向京.不同抗生素治疗新生儿肺炎的疗效与安全性观察[J].中国现代医生,,11(28):59-61.

[2]杨德锋.抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应分析[J].大家健康(学术版),2013,08(15):94-95.

[3]杜登龙.两种抗生素对新生儿感染性肺炎的疗效观察及对肠道微生态影响研究[J].中外医学研究,,18(06):124-125.

[4]王亮,赵兴,刘翠萍.抗生素联合氨溴索口服溶液在新生儿肺炎治疗中减少抗生素使用时间的研究[J]. 中国妇幼保健,,19:3197-3199.

[5]谢雅茹,崔燕,陈亚梅,等.妈咪爱对预防新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的干预作用[J].中国临床研究,2013,05:472-473.

[6]钟媛,俞丽华,戴耀华.两种抗生素对新生儿感染性肺炎的疗效观察及对肠道微生态影响研究[J].中国医药导报,2013,28:70-72+76.

篇7:预防肺炎的穴位在哪里

预防肺炎的穴位

1、点按天突穴

位置:颈部前正中线上,胸骨上窝凹陷的中央。

按摩方法:

用左手指指尖点于天突穴,指力沿胸骨柄的后缘向下点不动1分钟,力度以不影响呼吸为佳。

功效:经常按摩天突穴可起到宣通肺气 通经活络 降气化痰的作用,可帮助缓解咳嗽、咽喉肿痛、支气管哮喘、支气管炎、咽炎、扁桃体炎、肺炎等。

2、按揉涌泉穴

位置:位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处,是肾经的首穴。

功效:常按揉涌泉穴可增强肾气,从而提高机体免疫力。

3、按揉膻中穴

位置:在胸部正中线上,两乳头连线与胸骨中线的交点。

按摩方法:

以左手大鱼际或掌根贴于穴位,逆时针方向按摩2分钟,以胀麻感想胸部放散为最佳。

功效:膻中主一身之气,刺激膻中,可以理气止痛,经常按摩可以改善呼吸困难、咳嗽、胸部疼痛、肺炎等症状。

4、按压大椎穴

位于颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不明显,可活动颈部,不动的骨节为第一胸椎,约与肩平齐。

按摩方法:

深呼吸,用食指缓缓用力按压大椎穴,缓缓吐气,持续数秒,再慢慢放手,如此反复操作10~15次。

功效:常按此穴可驱风解热,治疗肺炎有一定功效。

肺炎的食疗方

1、鱼腥草炖鸡蛋

鱼腥草一把(折耳根),鸡蛋数只,沙锅加水和鱼腥草烧开,打入荷包蛋顿熟,每日3只。能够润肺止咳。

2、薏米百合汤

薏米200克百合50克把两味加入沙锅,添水5碗煎熬成3碗,一次一碗,一日服完。具有宣肺通脏腑,改善肺炎引起的胸痛的效果。

3、蜂蜜蛋花羹

蜂蜜适量,鸭蛋1个。鸭蛋打散,将适量水烧开,待沸后冲入鸭蛋,再放蜂蜜即成,每日早晚空腹各服1次。补虚润肺,在肺炎恢复期服用,可促进早日痊愈。

4、银花芦根汤:

金银花12克,连翘12克,薄荷6克(后下)荆芥6克,杏仁10克,冬瓜仁12克,生苡仁12克,桃仁6克,黄芩10克,浙贝母10克,芦根20克,水煎服,每日1剂。热甚加石膏,口渴加花粉,气喘加桑皮,便秘加大黄,痰稠加桔梗、陈皮。

肺炎的饮食禁忌

1、少吃寒凉食物。

2、少吃辛辣油腻食物、戒烟戒酒。

3、不宜吃甘温的水果,例如:桃、杏、李子、橘子等。

我们常常会说道:病来如山倒,病去如抽丝。当疾病缠身时总是觉得百般的不适,虽然这只是关于得肺炎了,怎么吃才好的文章,但是也希望能够给大家提供好的方法,更好的应对肺炎对我们身体的缠噬,毕竟每个人都不希望自己生病,而爱你的人更加不希望。有些事只有经历了才知道,就像是得过肺炎之后,你才会知道肺炎吃什么才是有益的而不是对你的身体产生伤害的。

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