护理内分泌实习心得(锦集9篇)由网友“兔兔伯爵”投稿提供,以下是小编收集整理的护理内分泌实习心得,欢迎阅读与借鉴。
篇1:护理内分泌实习心得
20XX年内分泌科护理组在院领导及医护部的关心、支持下、指导下,紧紧围绕“医院质量管理年”的工作宗旨,现将一年来的工作总结如下:
第一、夯实基础护理优质护理服务落到实处
(1)、注重病房规范化管理,取得患者及家属的配合,保持病室床单位的整洁,布局统一,加强晨间护理,责任护士能主动告知预防疾病及用药、饮食注意事项,周一基础护理日,协助患者做好必要的生活护理。
(2)、树立人性化的护理服务理念,责任护士通过接诊病人、入院宣教、与主管医生交流、与患者沟通、观察病情等方法,及时掌握患者病情变化信息,了解患者需求,给予病人连续性的护理服务。
(3)、促进医、护、患沟通及时改进工作。每月对住院患者进行满意度测评,对出院患者进行电话访视及入户随访,访视率≧30%。
(4)、持续开展以:“一个中心”、“二个及时”、“三个主动”为主题的的优质护理活动,并作为优质护理服务示范病房迎接了本月乌鲁木齐市卫生局的督导工作;对我科优质护理服务质量的提高起到了切实可行的指导作用。
第二、做好环节质控护理质量持续改进
(1)、以护理质量持续改进为目的,从病区管理质量、优质护理服务质量、基础护理质量、抢救室质量、消毒隔离质量、护理文书质量、健康教育质量、安全管理等方面进行质量控制,发挥护理环节质控的目的,提出切实可行的改进措施,并加以实施与控制。
(2)、落实不良事件管理上报制度,及皮肤压疮、跌倒∕坠床管理制度,对高危患者,采取有效的干预措施。
(3)、加强重点环节监控如:输血安全管理,各种标识的管理,落实查对制度,杜绝隐患。今年将输血安全管理质量纳入科室环节质控,做到输血流程规范,操作规范,护理质量均达标:
护理文书书写合格率≥90%危重∕基础护理合格率≥90%优质护理合格率≥90%急救物品完好率100%非难免压疮发生率0护理投诉0本年度保质保量完成了以下护理工作任务:
入院人数604;出院人数603;一级护理3076人次;二级护理5361人次;抢救116人次;静脉输液21696人次;心电监护6467小时;干化学糖监测6632人次;吸痰护理1604人次;口腔护理277人次;氧化雾化吸入20XX人次;褥疮护理444人次;翻身拍背562人次;洗脸276人次;失禁护理277人次;协助更衣75人次;碳14呼气试验1588人次。全年表扬信41封。
第三、与HSE体系结合做好病区安全管理
(1)、按照《健康安全环境管理体系运行管理办法》,对病区存在的风险按等级做了划分,制定防范措施,提高护理人员应急处置能力。
(2)、在不良事件管理上,以预防为主。充分利用MORSE、Braden评分表对患者进行入院风险评估,评估率达100%,护士履行告知义务,Braden≤18分10人次,均未发生非难免压疮;MORSE≥45分46人次,全年未发生此类不良事件。
(3)、为周末、节假日等薄弱环节增加了实习护士帮班,以达到保证质量为病人提供满意服务。
(4)、规范基数药品、高危药品的管理,护士长每周督查并签名。
(5)、禁烟管理:做好宣教及带头作用,发现苗头及时制止。
第四、全员参与劳动竞赛和业务培训提高专业技能
按照医护部的部署对护士进行分层培训从而提高提高护士的理论、操作能力,提高护士心理素质,掌握基础理论与技能,劳动竞赛达标率100%。护理人员参加院内培训40次;岗前培训100%;人均参加继续教育培训6项科目。
第五、存在的不足及下一步改进重点
1、在优质护理方面专科护理服务未明确体现,将持续改进。
2、护士绩效考核进一步细化,以充分调动护理人员积极性。
篇2:内分泌科护理实习报告
本人通过10个月的护理见习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起,思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不勾,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的见习计划。
篇3:内分泌科护理实习报告
怀着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后,来到___医院见习。
开始了我新的起点,见习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇产科时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
就这样,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分护理操作技能,不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的,如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓励患者不要紧张,要放松心情,这种.种的变化,都在点点滴滴的成长中,我温暖的感受着老师们对嗯的'关怀,不管是工作上的还是生活上的。
在__医院见习的这段日子里,我受益匪浅,是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里,我得到患者的第一次称赞,同时也接受了患者的第一次批评,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝,这些快乐的,悲伤的,激动的,感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。
篇4:内分泌科护理实习报告
第一次在医院穿护士服,感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服,肩扛的是责任。带着这份责任,我的见习生活开始了。
记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置,虽然这件事在别人眼中不算设么,可我做得很认真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都会接触到很多人,从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人,对待他们更需要细心和耐心,因为他们有些行动不便,有些听力不好。你说得太快他们不懂,你说的不大声,他们听不见。只有与病人沟通好,护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针,老太特别怕疼,针头刚打进去他就把手缩了回去,以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通,告诉她如何配合打针才会不疼,等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外,很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时,你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。当然,有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解,这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话:“吃亏就是占便宜。”
见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净,要对病人负责,这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态,有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后,要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹,护士这职业虽普通,却是流汗流血的啊。
这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完,这些是我的工作。我很认真,因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了,护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项:调盐水瓶,给病人接氧气,做脑循环,处理废弃物。护士长告诫我,病人急,作为护士的我一定不能急,操作时要镇定绝不慌乱。
但是即便自己认为已经很认真了,可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋,并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错,把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象,我以为这个老人就是刚才的那个,把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现,及时的改正了,可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危,那这个责任我担负的起吗?这是一个教训,它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到最受打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。
这次见习我学会了许多,也让我发现自己的很多不足。护士这一职业需要站着工作,可我显然还无法适应长时间的站立。一天工作下来已经是精疲力竭,回家倒头就睡。所以我还需多加锻炼身体才行。要知道自己如果倒下了还怎么救死扶伤啊。见习还让我了解了药理这门学科的重要性。以前一直认为,药理作为一门考查课不需要学的太认真,护士又不为病人开药。直到有一病人问我病历卡上的药名时,我就犯傻了,不知如何回答。看来好好补习一下药理是非常有必要的。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”在这一个月里,我学到了书本上学不到的很多东西,接触了很多人,找到了理论与实践的最佳结合点,也对护理工作有了更深的认识。感谢这次见习,它让这次暑假变得有意义了许多。
篇5:代谢内分泌科实习心得
上周三转到内分泌科实习,在内分泌科实现两周。也一直感到奇怪,为什么带教老师只是让我开化验单和贴化验单,不分几个病人让实习生管也能理解,毕竟我们也只是个比菜鸟稍强点的实习生,但最郁闷的是连病历都是老师自己写,一连几天都是如此,还以为老师就是这样的习惯,感觉住院部可真是轻松…...
直到昨天科室又来一实习研究生,老师对研究生说:“你在这实习时间长,我教你把这病人病历写一哈。”我才明白,原来是因为我在内分泌科实习时间太短,等教会我写病历,我也该转其他科室了,还不够麻烦呢…既然是这个原因,嘿嘿…那就让老师也见识一下一个没写过住院大病历的菜鸟实习生在不用老师教的情况下怎样写出一份高质量的病历吧!于是在老师写好一份新收入院的病人病历的同时,我自己已经写好了该病人的首程记录。老师终于对眼下这个菜鸟本科实习生有所改变。我趁热打铁,晚上带教老师值班,正好下午有个新收病人,我就主动要求加班。我吃饭晚饭后就去了科室,去和老师对新收病人进行了查体和询问病史,老师就让我把入院病历写出来,不到半小时,一份住院病历的雏行出来了,老师还是不放心的看了看,然后表情很是古怪,问我以前写过病历没有,我说没有。老师随即喜笑颜开,来了句写的还不错嘛…...
今天上班老师直接让我自己去询问病人,放心的让我去写病历了。嘿嘿…这下终于摆脱了每天只贴化验单那样没有一点技术含量的恶运了!
篇6:代谢内分泌科实习心得
内分泌是我实习的第二个内科科室,在这度过了很开心也很充实的四个星期。我不仅学习到了专科的理论知识以及专科的操作,更加巩固了我的基础操作能力,同时,也让我体会到了学习之外的乐趣。非常感谢带教老师!
首先,相对于脑病科的繁忙,这里的.氛围比较轻松。平时和病人除了执行医嘱之外,还有比较多的交流空间。每天下午的三点到四点,病人可以到科室大厅练习八段锦,强身健体,这是一个很好的交流的平台。除此之外,老师也会安排时间给病人进行小讲课。在这之中,也有很多交流。在这样子的氛围中,吸收知识也显得很开心和轻松。
再者,对于内分泌的专科知识得到了丰富。如熟悉胰岛素及其类似物的类型及作用,胰岛素笔、胰岛素泵的使用,糖尿病足的护理,甲亢危象的表现及护理。同时我学习到很大专科的操作,如胰岛素注射,胰岛素泵的使用,血糖监测。还有中医操作双柏散水蜜敷;穴位贴敷;耳穴疗法。在这段时间里,老师给了我很多指导,都是平时操作时不大注意的地方,比如留置针封管时,老师教给我一些技巧,如何才能防止血液回流到夹闭的管道上面。在注射胰岛素时,老师纠正我的不规范之处,告诉我那些地方做的不足,给我示范正规的操作。非常感谢老师。
在这个科室觉得自己的不足之处在于自己的表达能力需要加强,比如向病人介绍胰岛素笔的使用时,未能讲得流畅连贯和通俗易懂,思维有一点儿混乱。这些还有待以后的加强,不断练习,充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
篇7:代谢内分泌科实习心得
随着社会的发展,糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中,我深有体会,大致总结以下几点,希望和各位病友共勉。
1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药
患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药,并且应定期检测血糖,定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦,甚至觉得对测血糖产生恐惧,觉得没有必要。我想指出这点误区,严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用,都会影响患者的血糖,所以要严格执行。
2、严格控制饮食
很多糖尿病患者总是会向我们抱怨,这个不能吃那个不能吃,觉得非常痛苦。在此我想纠正误区,不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐,尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃,想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量,草莓可以帮助降低血糖,这些对于自身有异的水果可以适当吃点。
3、多多运动
除了严格注射胰岛素,口服药物,还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话,不提倡剧烈运动,例如散步,竞走这类有氧运动都是比较好的选择。
4、保持心情愉悦
我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的,心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐,看看杂志,缓解紧张的情绪,放松自己。
我相信只要大家做好以上几点小建议,对于血糖的控制定会有帮助,最后祝大家早日康复!
篇8:内分泌科护士实习心得
在这一个多月的实习过程中,收获很多,感受也很多,对于刚出校门的我们,要踏实工作,努力做好护理工作的规范化,要灵活的应用基础护理,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施,有记录,实践期间始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到:眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。在科室的实习工作中,按时参加了护理工作查房,熟悉病人病情,正确回答病人的疑问,规范熟练进行各项基础护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对。
内分泌科实习中见的最多的就是糖尿病病人,偶尔见到甲亢病人,在实习中我掌握了一些关于糖尿病的知识,学会注射胰岛素,对糖尿病的临床表现,治疗原则,并发症及护理措施都有所掌握并很好的应用。对于我来说每天做的最多的就是为病人测血糖以及监测病人的生命体征,每天做着这些看上去很琐碎的小事,但是通过这些让我对疾病的发展有了更深刻的了解,以及学会了如何与病人沟通。内分泌科给我的收获是让我每天进步一点点,当我们遇到不懂得问题问老师时,他们都能够很好的回答我们,有时候还给我门开设小讲课,讲一些内分泌科常见的问题以及遇到这些问题你如何去处理,从各方面的来历练我们。
在实习过程中,虽然辛苦但确实收获很大,在扎针上还不熟练,但不断在每一次失败中总结经验,我相信时间久了会熟练的,关键要有耐心,慢慢的练习,不断的学习会对我们各方面的能力都有所提高。
篇9:内分泌科护理常规文档
内分泌科护理常规文档
糖尿病酮症酸中毒
护理常规
【病情观察】
1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。
2.有无呼吸困难,呼气中有无烂苹果味。
3.皮肤弹性,眼球有无下陷,精神状态等。
【症状护理】
1.呼吸困难的护理:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化。
2.恶心、呕吐的护理:快速建立静脉通路,观察尿糖和酮体情况。
3.精神症状的护理:
(1)加强病情观察,如神志状态,瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等,协助医师治疗。
(2)注意安全,意识障碍者应加床挡,定时翻身,保持皮肤完整性。
(3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。
4.感染的护理:做好口腔及皮肤护理,保持清洁。
【健康指导】
l.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。
2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。
3.指导病人正确使用胰岛素,定期复查。
4.保持情绪稳定,生活规律,适当运动,避免劳累过度。
低 血 糖
概念:血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl,同时有相应的临床症状。
【疾病相关知识】
1、诱因:药物过量、进食不足或未按时进食
2、低血糖指标:小于2.8mmol/L
3、症状:出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳
【护理措施】
1、保持病室内空气流通2、绝对卧床休息3、监测血糖4、不宜空腹运动5、做空腹检查前,停用一切降糖药6、外出随身携带含糖食物
【饮食指导】
1、清醒患者,应进食含糖食品或饮料
2、按时、按量、规律进食
3、服用降糖药或注射胰岛素后,定时、定量进餐
【用药指导】
1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应
2、食欲欠佳时,及时通知医师调整胰岛素及药物用量
【心理指导】
1、消除害怕焦虑、恐惧心理
2、告知患者及家属正确认识疾病,缓解心理压力
3、告知家人理解患者并多与之沟通,以排除不良情绪
【健康指导】
1、运动量不宜过大,要循序渐进、持之以恒2、在医生指导下增减用药
3、外出时随身携带甜品及糖尿病生命卡
痛 风
概念:是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。
【疾病相关知识】
1、诱因:与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切,也可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。
2、临床特点为:高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性关节炎、痛风石、严重者关节畸形及功能障碍。
【护理措施】
1、注意休息,避免劳累。
2、若手、腕部或肘关节受到侵犯时以夹板固定、制动,可减轻疼痛,也可在受累关节给于25%冰湿敷硫酸镁,消除关节的肿胀和疼痛。
3、注意患部皮肤的保护。
【饮食指导】
1、避免进食高嘌呤的`食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。
2、不食用太浓或刺激性调味品,戒酒,指导病人进食减性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果使尿的PH值≥7,减少尿酸盐结晶的沉积。
3、痛风病人中肥胖者,热量不应过高,应限制在5020-6276KJ/d。
【用药指导】
1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应
2、遵医嘱正确用药,观察药物疗效及时处理不良反应。
3、使用别嘌呤除有皮疹、发热、胃肠道反应外、还有肝功能损害、骨髓抑制等在肾功能不全者,宜减半量应用
【心理指导】
1、消除害怕疼痛心理
2、告知患者及家属疾病相关知识,缓解心理压力
3、告知家人理解患者并多与之沟通,以排除不良情绪
【健康指导】
1、指导病人保持心情愉快,避免情绪紧张,生活要有规律,肥胖者应减轻体重。
2、指导病人严格控制饮食,避免进食高嘌呤的食物,勿饮酒,每天至少饮2000ML水,有助于尿酸由尿液排除。
3、鼓励患者定期且适当运动,并指导患者保护关节的技巧:运动后疼痛超过1-2小时,应暂时停止此项运动;使用大块肌肉,如能肩部负重的不用手提;交替完成轻重不同的工作,不要长时间持续进行重的工作;经常改变姿势,保持受累关节舒适,若局部有肿胀和湿热,尽可能避免其活动。
4、指导病人自我检查,如平时用手触摸耳廓及手足关节处是否产生痛风石。
5、嘱病人定期复查血尿酸,门诊随诊。
甲状腺功能减退
概念:简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。按起病年龄可分为:呆小型、幼年型甲减、成年型甲减。
【疾病相关知识】
1、诱因 :遗传因素、自身免疫因素、手术、放疗、肿瘤等
2、多见于中年女性,男女之比为1s5~10
3、临床表现
一般表现:畏寒少汗、体温偏低、乏力少言、动作缓慢、畏食而体重不减或增加。典型粘液性水肿病人表情淡漠,眼脸浮肿、面色苍白、唇厚舌大、皮肤干燥粗糙、增厚脱屑、毛发脱落、眉毛稀疏。
神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、有神经质表现 心血管系统:窦性心动过缓、心音减弱、心浊音界扩大
消化系统:畏食、腹胀、便秘
【护理措施】
1、卧床休息
2、保温,吸氧,保持呼吸道通畅
3、建立正常的排便型态:每日要定排便,以养成规律排便的习惯;适当按摩腹部、肛门四周,以促进胃肠蠕动和引起便意,适当运动,如散步、慢跑
4、观察生命体征变化及全身粘液性水肿情况,每日记录患者体重
5、重度黏液性水肿患者,绝对卧床休息,加强皮肤护理
6、注意保暖,适当加穿衣服,避免四肢暴露在冷空气中,用热水袋保暖时防止烫伤
【饮食指导】
1、给予高蛋白、高纤维素、低钠、低脂肪饮食,细嚼慢咽、少量多餐。如蔬菜、水果、全麦制品
2、每日摄入足够的水分,防止脱水。
【用药指导】
1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应
2、坚持定时、定量服药,不可随意停药或减量
3、必要时根据医嘱给予轻泻剂,并观察大便次数、性质、量
【心理指导】
1、加强沟通,鼓励患者说出自己的真实感受
2、鼓励患者家属及亲友来探视,使患者感到温暖
3、鼓励多参与社交活动,并与患有同样疾病且病情已改善的病友交流,以降低社交障碍
【健康指导】
1、遵医嘱调整剂量,慎用安眠、镇静、止痛、麻醉等药物
2、注意个人卫生,冬季要保暖,预防感染和外伤
3、终生替代治疗者,不可随意停药或变更剂量
4、地方性缺碘者可采用碘化盐,药物引起者应调整剂量或停药
5、出现低血压、心动过缓、体温降低(体温〈35摄氏度〉,应及时就诊
高 血 压
护理常规
一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、轻度高血压可做一般日常工作;中度高血压适当休息;严重高血压尤其舒张压在14.6KPa(110mmhg)以上者卧床休息。
三、舒适安静的环境与良好的服务,可使病人保持平静的心情。根据病人不同性格予以指导,训练自我控制能力。
四、饮食应以低动物脂肪、低胆固醇为主 ,超体重者应控制饮食量、多吃蔬菜、水果,限制钠盐,忌烟酒。
五、熟悉各种降压药物的使用方法及副作用,器重有利尿剂、中枢性降压药、交感神经抑制剂、血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂和复方制品类、如中枢性降压药可乐定可致口干、软弱、嗜睡、心动过缓,长期服用可致糖尿;甲基多巴可致嗜睡、晕沉,药物热及肝功能损害:血管扩张药敏乐定可引起水肿、毛发增多;交感神经抑制剂胍乙啶和血管扩张药均可致体位性低血压等如出现副作用应及时通知医生。
六、严密观察病情,注意合并心、脑、肾病的护理,观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、脑水肿等。
七、高血压心脏病病人如有心力衰竭,按心力衰竭护理,伴有冠状动脉硬化者,常突然心绞痛,应立即通知医师,协助处理。
八、高血压危象时,绝对卧床休息。按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇静剂,并加床档以防意外。注意皮肤及口腔护理。用硝普钠降压时,注意该药溶液对光敏感,需新鲜配制,黑 布包裹,并做好血压监护。大剂量或应用时间较长者,可发生硫氰酸中毒,应酌情应用。
九、合并脑溢血和脑血栓形成时,执行脑血栓和脑出血护理常规。
十、出现尿毒症时,执行尿毒症护理常规。
肺 炎
护理常规
一、一般肺炎的护理
1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,每日不少于3000ml,以利
于毒素的排出,不能进食者,静脉补液,点滴速度不易太快,以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通,温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生,用朵贝尔也漱口,口唇干裂可涂润滑油,有疱疹者可涂1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。如高热者执行高热护理常规。如有休克早期表现,
应及时报告医师,并积极进行抢救。
二、留痰观察。准备收集痰标本,以备常规化验和痰细菌培养。痰与痰杯及时消毒。
三、大便秘结时可用温盐水灌肠,腹胀时可行肛管排气。
四、注意观察,如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。应立即报告医师,并进行处理。出汗多时应及时檫去汗液,更换衣服,预防受凉。如昏迷谵妄时,执行昏迷护理常规。
发 热
护理常规
一、绝对卧床休息,减少活动。
二、疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。
三、饮食护理:给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食;发热时鼓励病人每日饮
水3000ml以上;对不能进食者按医嘱静脉补液,纠正水电解质紊乱。
四、测体温、脉搏、呼吸:每4小时测量一次,待体温恢复正常3日后可改为每日测量1
次,必要时测血压。
五、体温达38oC以上时行头部冷敷,体温达39.5oC以上时给予物理降温。行温水或酒精擦
浴,降温后30分钟测量体温并记录于体温单上;物理降温无效时采用药物降温。
六、体温骤退者,注意保暖,防出汗过多而导致虚脱。
七、口腔护理:对不能进食或昏迷病人行口腔护理,每日3次。
八、皮肤护理:对出汗较多的病人应勤换内衣裤及被服,加强皮肤护理,防压疮发生。
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