医院安全隐患自检自查报告（共19篇）由网友“漂亮豹咚咚”投稿提供，以下文章小编为您整理的医院安全隐患自检自查报告，供大家阅读。
篇1：医院安全隐患自检自查报告
根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的'安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：
①各种规章制度的完善及执行情况;
②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;
③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;
④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：
一、合法经营：
我院于xxxx年xx月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》。
二、组织结构方面：
医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
三、管理制度项目方面：
1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好;
2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好;
3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好;
4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测;
5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案;
6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理;
7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;
8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
四、放射防护与设施运行方面：
1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。
2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收;
五、工作人员方面
1、所有从事放射工作人员都持证上岗;
2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;
4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知识。
六、放射源安全保卫工作
放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
七、受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。
以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
篇2：安全隐患自检自查报告
安全隐患自检自查报告
为了认真落实市交通局关于开展道路运输安全生产大检查的通知精神，我分公司领导班子于20xx年4月16日组织召开的机关相关部门召开了《关于开展道路运输安全生产大检查的紧急通知》专题会议，在会上王起山经理做的重要讲话，要求全体员工要高度重视安全生产工作，对分公司安全生产工作进行的周密的部署，要求安全管理部门立即组织人员开展自检自查，坚决排除隐患，不留死角，明确主体责任，并建立责任追究制和快速反应机制。
现将检查内容及存在的安全隐患和整改情况汇报如下：
1. 进一步完善安全组织机构，建立健全安全生产规章制度，查找不足之处，并对个别条款进行补充和修改。
2. 制定安全生产大检查及隐患排查治理工作实施方案及安全生产应急预案。
3. 建立安全生产值日巡查制度及值日记事记录，加大管理力度，每天安全干部坚持早值班和周末值班制度，同时下到各站点进行巡查，做到由静态管理转化为动态管理。
4. 加强对驾驶人员安全行车培训教育，提高驾驶人员的安全行车意识。
5. 加大检查力度，深入到线路中进行路检路查，在检查中未发现有超员、超速的现象，但发现个别承包租赁车辆有站外停车上客的现象，我们针对这种现象派专人下到站外进行死看死守，发现后立即进行停业整顿和重罚。通过以上措施基本杜绝了站外停车上客的'现象发生。
6. 在检查中发现车内配备的安全锤有部分丢失现象，我公司及时购进一批安全锤配备到车内，以防止意外突发事件有逃亡救生工具。
7. 建立健全车辆技术档案和从业人员资质档案，定期对运营车辆进行二级维护和综合性能检测，加强对运营车辆例行保养工作，保持车辆技术状况良好。
8. 在这次自检自查中共检车辆***台次，查出存在隐患车辆**台（风挡玻璃破裂），立即下发整改通知书进行整改，并且进行复查。同时对快客保养厂进行现场作业检查，并且做好安全检查记录。
总之，在这次安全生产大检查中，分公司领导班子亲临一线起到带头作用，全体员工对安全生产工作高度重视，进一步增强了员工的安全生产责任感和紧迫感，因此许多不利于安全生产的隐患得到了快速有效的排除，对需要整改的环节进行了整改，将安全生产检查工作真正的做好、做细、做实。
篇3：安全隐患自检自查报告
按照《关于转发xx省人民政府办公厅关于开展全省20xx年地质灾害防治专项督查的通知>的通知》（荥地灾指办〔20xx〕14号）及国家、省、市相关部门及县委、政府关于防汛及地质灾害防治工作的安排部署，我局高度重视，结合我县实际，庚即落实专人，组织开展了全县煤矿、非煤矿山、危险化学品等企业防汛及地灾防治工作专项检查。现将我县防汛及地灾防治工作开展情况自查报告如下：
一、强化宣传部署
一是我局成立以局长徐生遥为组长，副局长夏海为副组长，各股室负责人为成员的防汛及地灾防治工作领导小组，强化领导组织；二是及时转发国家、省、市关于今年防汛及地质灾害防治工作相关文件及会议精神，并结合我县实际，对全县煤矿、非煤矿山、危险化学品等企业防汛及地质灾害防治工作进行安排部署，要求各企业将国家、省、市、县各级关于防汛及地质灾害防治工作的相关要求及工作安排部署及时传达至职工层面，强化汛期安全教训培训工作，增加职工安全防范意识。
二、全力抓好汛期安全生产工作
我局坚持把防汛工作作为当前头等大事来抓，采取多项措施做好防汛工作，确保各煤矿、非煤矿山、危险化学品等企业平安度汛。
（一）煤矿方面
截止目前，全县保留煤矿共35处，核定（设计）生产能力432万吨/年。按生产建设状况划分：生产矿井26处、试运转矿井3处、技改矿井6处；按生产能力划分：30万吨/年的矿井1处、21万吨/年的矿井2处、15万吨/年的矿井11处、12万吨/年的矿井2处、9万吨/年的矿井19处。截止目前，全县共10处煤矿恢复生产，25处煤矿仍处于停产停工状态。全县动工的10处煤矿均已组织开展了防汛及地灾防治自查自纠工作，编制了应急救援预案;其余25处未动工煤矿因长期停产停工，矿井人员早已离岗，甚至个别长期停建煤矿业主已失联，未组织开展全矿区地灾排查工作；根据企业自查上报结果，未发现地灾隐患点。
排查清理结果如下：
1.根据乡镇安监站逐矿核查和我局工作人员集中清理情况，我县煤矿共发现8条防汛及地灾防治工作方面存在的问题，并责令煤矿立即整改，未发现地质灾害隐患点。
2.发现的共性问题如下：
①部分煤矿仅编制了应急救援预案，但未组织开展应急救援演练。
②部分煤矿防汛及地灾防治工作宣传、培训不到位。
③部分煤矿应急救援物资储备不足。
④个别煤矿在矿区河道边堆放煤矸石，部分煤矸石倾泄入河道，造成排洪通道不畅，埋下安全隐患。
（二）非煤矿山方面
截止目前，全县共计非煤矿山50家，其中长期停工18家，安证在有效期的生产矿山xx家，建设矿山7家，探矿9家。目前共计13家矿山企业递交了复工申请，其中9家接受了复工验收；其中，7家花岗石矿山、1家石灰石矿均在整改中，1家地下矿山已经复工复产。全县递交复工申请的13家非煤矿山企业均成立了地质灾害防治应急指挥领导小组，编制了应急救援预案，开展了防汛及地灾防治自查自纠工作；其余矿山企业因无动工意向，经初步自查未发现地质灾害隐患。目前，所有非煤矿山企业暂无涉及地质灾害隐患点上报。
排查清理结果如下：
1.部分非煤矿山企业编制了应急救援预案，安排了值班，但未组织应急救援演练。
2.部分非煤矿山企业地质灾害隐患排查台账不全面，已督促限期整改；
3.部分非煤矿山企业防汛及地灾防治工作宣传、培训不到位。
（三）危化企业方面
截止目前，全县有危险化学品生产企业2家（其中化工企业1家，一般工业企业1家），经营企业xx家（其中加油站13家，氧气经营3家，其中2家未经营），重大危险源企业1家。全县危化企业均开展了防汛及地灾防治自查自纠工作，暂无涉及地质灾害隐患点上报。
排查清理结果如下：
1.部分危化企业编制了应急救援预案，安排了值班，但未组织应急救援演练。
2.部分企业防汛及地灾防治工作宣传、培训不到位。
3.部分企业应急救援物资储备不足。
篇4：学校安全隐患自检自查报告
一、自查项目
1、校内自查：校舍安全，消防安全，宿舍安全、食堂安全、安全保卫、教学安全、化学药品的管理和使用，体育器械设施的安全管理和使用等。
2、校外自查：交通安全、接送学生车安全、等安全检查。我们建立自查小组，校园内、外进行了拉网式逐项检查，针对存在地问题及时、有效、顺利地排除、不能排除的，及时采取措施、上报教委，商议解决对策，以确保工作健康开展。
二、自查内容及过程反馈
（一）、校内自查：
1、我们建立安全检查领导小组，由校长任组长，教导主任、德育主任和班主任任副组长对学校此项活动进行检查。同时，将各室相关规章制度入境上墙，并对各室派专人负责。在校舍管理方面，以制度促管理。
2、在消防和保卫上，在防火上，我们检查防火的消防水，同时仪器室、微机房、图书室、体育器材室、财务室等安装了报警器，同时我们制定了应急预案如有问题及时采取相应措施。
3、食堂和校内消毒，我们对食堂及食品来源严格把关必须有卫生许可证和检疫证的商场或商店购买食物，保证进货渠道的安全性，餐具要定期消毒；教学区内也定期用清互药水消毒保证了师、生的工作和学习的安全。
4、对水、电、暖进行了安全检查。
5、对进入学校的来客进行登记询问保证师生的人身安全。
（二）、校外自查：
1、交通安全，利用全校广播会、班会等形式对学生进行交通法规教育，我们要求班主任每天放学都要提醒交通安全。同时我校每天上、放学，由学校老师在校门口疏导学生，这样保证了师生的交通安全。
安全工作，警钟常鸣，安全无小事，我校全体教职工已将安全工作纳入每天工作的重要日程中。我们将为创建“学习型学校、平安学校”而永远奋斗！
篇5：学校安全隐患自检自查报告
一、加强领导，高度重视安全工作。
学校制定了隐患排查工作方案，及时成立了学校安全检查工作领导小组。根据隐患排查要求，明确有关人员工作目标，落实排查责任，对校园及周边安全隐患开展全面检查，并认真做好检查记录。
二、校园内各种设施的检查情况。
通过检查，学校教学楼、围墙、厕所等设施，不存在安全隐患；学校对全校用电设备进行排查时发现有几处输电线路松动，、个别插头等存在裸露，及时进行了更换修理。大门、走道、旗杆等不存在安全隐患。学校报警器工作正常。
三、校外周边环境的检查情况。
学校周边无生产、经营和存放有毒、有害危险化学品的企业场所，无大型集体活动，同时对学校周边环境及交通安全、学校及周边地区的公共安全环境进行全面检查，对学校所处的自然地理环境也进行了勘察，未发现安全隐患。
四、为消除安全隐患，确保学校及周边环境安全稳定。
我校针对以上所发现的安全隐患，采取以下整治措施：加大对学生安全教育力度，利用各种形式对学生进行安全教育，并制定各项管理措施。对学校电路以及用电场所联合后勤进行全面整改。要求各班主任要时时讲，天天讲安全注意事项，使每个学生要牢固树立安全意识，努力减少安全事故的发生。
总之，我校积极采取一系列安全措施，始终坚持以人为本，坚持对学生负责，对家长负责，对学校负责的态度，认真细致的做工作，我们将始终如一的抓好学校安全工作，防患于未然，为学校的安全稳定贡献自己的力量。
篇6：学校安全隐患自检自查报告
一、高度重视精心组织认真落实
校园安全涉及到千家万户，牵涉到社会稳定。我校进行了校园及学校周边环境的安全检查。一是我校做到了安全工作警钟长鸣，常抓不懈。二是健全了组织，落实了校长安全负责制，成立安全工作领导小组，合理分工，责任明确。层层签定责任书，层层落实了责任制。有专人负责校园内部安全保卫工作，有严格的安全保卫工作制度，实行24小时值班、巡逻制度。三是排查全面，检查细致，不留一处死角，不放一个细节。
二、校园安全工作基本情况
1、学校内部制度建设完善，每学期初、期末及重大节假日，都要对全校师生做专题安全知识教育，学校定期检查、教育，防止校园暴力事件和意外事故的发生，努力营造良好的育人环境。
2、学生的上课安全、活动安全有专项制度并有签订安全责任书。
3、实行安全教育制度，每周教师保证上好一节安全教育课。
4、学校内部的各个岗位都有明确的安全责任要求，学校领导带班制和值日教师责任制得以有效落实。
5、全校定期进行安全自查自改，上课期间，校外人员不得进入校园，到学校办事必须经学校领导和保安允许后方可入内。学生在校期间离校按程序履行请假手续。
6、查巡晚间值班安全情况。晚上，我们注重学校学校安全，实行教师值班，领导带班，并提醒值班老师在校园内加强巡视，发现不安全因素要及时解除或报告。
7、学校配备了1名专职保安，二名兼职保安，学生上下学实行教师、领导站岗护送，
三、学校安全隐患排查
认真检查校内各部位安全情况。我们发动全体教师对学校房屋各设施进行了认真检查，特别是要害部位如、教室门窗、食堂、水房的防盗防火防投毒设施。学校进行安全隐患排查治理，其有关情况如下：
（1）消防安全条件。对学校的消防设施灭火器进行检查，消防设施基本完备，指示标牌工作正常。
（2）询问接送学生车辆安全情况。针对我校学生乘车上下学情况，对乘车上下学的学生进行定期安全教育并签订责任状，并对乘车学生及所乘坐的车辆进行安排排查，发现问题及时通报，对部分学生家长骑摩托车接送孩子上学放学给予提出安全要求，并要求他们所乘载车辆不得进入校园。
（3）学校重要设施、场所的安全状况。检查了学校用电线路，线路规范、完整，无破损和老化现象。
（4）校园周边治安安全状况。校园周边治安良好；无小商小贩。
（5）安全教育落实情况。开学进行师生全面安全教育，并与家长、学生签订安全责任状；每班进行上学、放学安全教育，并进行记录；放假签订安全须知，学校安全教育教案有记录；组织学生进行紧急疏散与自救逃生演练。
（6）食品卫生安全状况。建立食品卫生安全规章制度，加强学生的食品卫生安全教育，开展食品卫生、防治常见疾病的讲座，杜绝学生购买零食，加强学校食堂的管理与监控，严防食品卫生安全事故的发生。
（7）学校大门口的马路无斑马线，无警示标牌，接送学生车辆经常乱停乱放，调头等给学生的安全带来了巨大的威胁。学校大门口两侧没有车辆减速带，加上道路不够宽敞，周围有一些工厂，常有大货车经过，学生进出校园的路途十分不安全。
四、加强整改，组织实施。
针对以上相关情况，我们做了大量的工作。
1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强学校日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，我校认真组织全校师生学习上级相关安全教育文件，并吸取各地所发生安全事故的.教训，特别是针对学校暴力事件、自然灾害等情况，学校制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案，组织上下楼梯的演练，对消防设施进行维护，做到预防于未然。
2、加强对学生进行安全教育和管理工作。我校严格贯彻执行《中小学幼儿园安全管理办法》和《中小学公共安全教育指导纲要》的规定和要求，进一步加强对学生进行安全教育。
3、加强学校与社会各部门及家庭的联系工作。根据我校实际情况，组织和动员全社会都来关心学生的生命安全，共同做好学生校外安全工作，并通过与学生家长签定安全责任书和家庭访问、家长会等形式，加强了学校与家长的沟通和联系，并取得家长的支持和配合。
4、严格实行安全责任制。学校建立领导安全巡视制度和节假日值守制度，值日教师每天对校园进行巡视，各位教师发现问题应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任制，学校将在第一时间内向上级教育部门报告。
总之，安全工作的落实，并非阶段性的，而是一件长期的工作，我校要以这次安全隐患排查治理专项行动为契机，进一步健全安全工作各项规章制度，深化管理，努力杜绝校园不安全事故的发生，为广大师生创造一个安全和谐的工作、学习和生活环境。
篇7：小学安全隐患自检自查报告
小学安全隐患自检自查报告
自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。下面是小学安全隐患自检自查报告，请参考！
小学安全隐患自检自查报告
为了确保学校安全，根据上级领导传达安全文件精神和自查内容，我校一开学就在师校长的带领下，全体安全领导小组成员对学校进行了全面的检查，检查过程中发现我校存在着一些安全隐患，现将检查结果汇报如下：
一、教学楼上下楼梯安全
经反复检查，发现楼梯安全还存在着管理不严，措施不力的问题，主要表现为上下楼的时间没有前后的规定，护导的教师要求不严，针对这些不足，学校采取了进一步的整改措施：
1、在每层的楼梯口张贴了“上下楼梯靠右行，不拥不挤最文明”的警示语，检查并未修了楼道拐角处的照明。
2、增设了带班领导执勤的学生，课间操时，每层楼楼梯转角处站有一名带“执勤”袖章的学生，同时每个楼道口安排一名教师加强护导、疏散。
3、下午放学，有各班老师负责护送路队，并安排一名教师进行全校的路对护送检查。
二、教学楼安全
小组成员对教室、办公室、库房、传达室等进行了检查，发现传达室房顶出现裂缝，北教学楼的电线线路老化及四楼楼顶漏雨。影响了正常的教学，如不及时整修，极有可能出现安全事故。本学期初区教育局派人进行教学楼楼顶维修，但尚未修好，仍然出现漏雨现象。线路老化的问题，我校决定将在明年6月进行全面彻底的维修。传达室房顶裂缝和楼顶漏雨因学校资金短缺，无法解决。
三、体育设施
学校的单双杠安全隐患较大，经小组成员讨论决定更换旧单双杠，要求学生非体育课时间，在无教师管理的情况下，不能活动。
四、交通安全
虽然学校做了大量的工作，但还存在着一些问题，主要是路队比教乱，存在着学生不能一次性放完。校门口接送孩子的家长多，拥挤现象较严重。对此，学校加大管理力度，以加强学生交通安全。
1、继续加强路队管理，增强班主任的责任意识和培训。
2、开展交通安全知识讲座和交通事故图片展览，强化学生的安全意识。
五、门卫管理
门卫管理也存在着管理不严的`情况，主要表现为：学校传达室出现无人现象，出入学校的人员较多。给管理带来了一定难度。为此，我们从以下几个方面进行整改。
1、门卫实行24小时值班，并坚持来客登记制度。
2、为了防止学生早到或放学晚归无人管理出现安全事故，因此严格执行学校的作息时间，准时开关门。
（早7：30开门 晚18：00关门）
3、校门口悬挂“告家长”，提醒家长在校门外接送学生，在校园不准自行车，机动车辆进入。以免出面撞伤事件发生。
六、消防安全
每层教学楼和各室放置了干粉灭火器，已备不测之需。但由于我校地理位置的特点，存在着紧急安全通道过窄，消防车无法进入校园。（北教学楼与银行家属院围墙之间的最窄处为2.9米）和学校无专用消防水源的较大的安全隐患。由于学校资金困难，无力解决。
七、食堂饮食安全
我校与食堂负责人签定了食品安全责任书和承包合同，并对食堂进行定期的卫生检查。以防事物中毒事件发生。
通过这次的安全检查，发现很多安全隐患。在次过程中有些学校能立即整改，但有些隐患学校无力解决，望上级领导支持与帮助。
篇8：幼儿园安全隐患自检自查报告
为更好地贯彻落实市教育局《关于认真排除安全隐患切实做好冬季学校幼儿园安全工作的通知》精神，进一步规范完善了各项制度，建立了安全工作台帐，目前学校安全稳定，教学秩序井然，学校五月份安全检查情况如下：
一、宣传教育
按照文件精神和校长批示，进一步抓好落实整改、完善制度，明确责任。我们首先进行了宣传教育，学校政教处、安全保卫科利用升旗仪式、校园广播、宣传栏、班级黑板报、主题班会等形式，让广大师生掌握安全防范知识，自觉做好“防火、防滑、防拥挤踩踏、防触电、防盗、防溺水、防煤气中毒”等工作。
张贴了市局下发的“安全简报”，并且在升旗仪式上，要求各班安全委员协调班级安全员（寝室室长）做好安全防范工作，严禁学生“恶作剧”行为的发生。
二、安全检查小组集中对校园各处学生集中的地方进行了彻底检查，看有无老化用电线路，学校内的各种用电设施，消防安全和疏散通道，疏散指示标志是否清晰，楼梯间照明灯是否齐全有效等，制订了10多种安全应急预案及活动方案，选择其中的2项进行了演练，进一步提高了师生的安全意识和应急、自救、自护的能力。
三、强化了交通安全措施。我校近期在校门口划了斑马线，设置了明显的警告标志，提醒司机和同学增强安全意识，遵守交通规则，了解和掌握交通安全常识，严防各种交通事故的发生。每次周六下午放学时学校政教处、安全办总是提醒同学注意交通安全和乘车安全。
四、检查了特种设备的使用情况，加强了司炉工的'培训、管理，学校用锅炉符合国家的规定，操作人员持证上岗，严格规程操作。
五、强化了实验室危险化学药品的管理
健全了规章制度，加强了危险药品的管理，有严格的采购、入库、建帐、保管、借领、归还等制度，对易燃、易爆、放射、剧毒物品按照公安、消防、卫生等部门要求规定严格保存和管理，防止发生意外事故，从不让学生参与危险性活动。
篇9：医院自检自查报告
根据卫生局关于创建平安医院的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下:
1.加强医院普法教育工作，切实地提高职工法制观念。新到岗人员进行岗前法制教育，按年初工作计划实施，如《执业医师法》，《护士管理条例》、《药品管理法》全院职工每年两次集中法制知识培训，切实提高职工的遵纪守法观念。
2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每每季度定期和不定期地对消防安全进行全面检查，〔如药库、病房，锅炉房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护，检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案.对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，井报据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革，部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦藏于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
篇10：医院自检自查报告
20xx年度我院在上级卫生部门的领导下，组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工作。加强医院基础管理，提高医疗服务质量和技术水平，使医患纠纷明显减少；通过医患纠纷调处机制的逐步完善，使医患关系更加和谐发展，促进我镇卫生事业持续健康发展。根据根据《广东省“平安医院”创建工作考核评分细则》的要求，我院特组织人员进行了自查、自评，现在对自查结果汇报如下：
通过此项工作的开展，我院的执业环境明显改善。我院本年度开展了多项创建活动，并及时跟换创建活动宣传栏的内容。我院定制有医疗卫生报，并且在相关的例会上及时发放给各村卫生站。
一、我院每月自查医疗服务质量，院内医务人员医德医风良好，基础管理到位，极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范，此项有待于提高。医疗服务方面，我院坚持一切以病人为中心的服务理念。及时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面，严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行。严格实行手术分级及分类的管理，并做好每一项的记录工作。
二、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对有关安全管理的措施落实到位。我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练。并备有相关预案。
三、我院的内部保安组织仍需加强，此项工作做的还不是很到位。有待继续提高，我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。
四、我院成立的专门的`小组定期对医患问题进行排查，院务公开，对患者的合理要求，我们尽善尽美。尊重患者的相关权利，在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满意度达95以上。
五、我院建立健全了以医院为主体，以制度建设为核心的创建工作长效机制，备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行2次相关的法律知识讲座，定期进行年度安全目标评估，召开医疗安全会议，并有相关记录材料。
六、对于个别暂时没有做到位的工作，我院正在积极改善。
篇11：医院自检自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《青岛市卫生和计划生育委员会关于加强非公立医疗机构标准化建设与评价工作的通知》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由XXX组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、依法执业自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“XXXXX医院”，性质为非营利性一级综合医院，位于XXXX 116号；法人代表：XXXXX；主要负责人：XXXX。具有莱西市卫生和计划生育局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：XXXXXXXXXXXX，有效期限至10月29日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位XX张，诊疗科目有骨科、内科、中医科、检验科、影像科；业务用房面积1000平方米；无承包科室。
（二）人员自查情况：我院现有主治医师XX名，住院医师X名，药剂师XX名，检验师X名，主管护师X名，护士X名，技师（放射）X名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、
护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
（三）、发布医疗广告自查情况
我院对医疗广告重点排查，在医疗宣传上，我们以事实为依据，不对群众进行虚假、欺骗和刻意夸大的宣传，最大程度的保证人民群众的就医安全。
（四）、严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠自查情况
我院虽然无鉴定胎儿性别的设备，没有设立终止妊娠的相关科室，仍然对全院职工进行了关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的普法教育。
三、保障医疗质量和病人安全
我院以院长为组长，各科室主任为组员，以医疗质量和医疗安全核心的医疗机构质量管理组织构架，建立的相应的医疗机构质量管理制度。明确相应的责任和分工，以及时督导为主要方式，确保医疗质量安全，并定期组织全院职工的“三基、三严”培训与考核，对存在的问题急时梳理、整顿、改进，以保证群众就医的医疗保障、满足群众的就医需求。
我院成立以院长为学术带头人，各科室主任为骨干的医疗技术小组，建立准入、授权、评估等监管制度并落实。成立药事委员会，对药品从采购、储存、销售等各个环节加强管理，对特殊药品如：麻醉、放射性等实行双人管理、专柜加锁、专用帐册、专用处方的特殊管理，每天交班对账，做到帐物相符。建立抗菌药物管理制度，组织学习抗菌药物使用规范，每月进行处方点评并对点评结果进行公布。
成立有院内感染管理领导小组，由XXX、XX、XXX等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
我院建立护理质量管理小组，以护理质量为核心，经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，定期开展质量教育学习和考核，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，对护理质量信息进行收集和反馈，不断提高护理工作者的护理质量意识。
四、加强医疗机构安全生产工作
我院成立以院长为组长，各科室主任为组员的安全工作小组。该小组在院长的领导下，负责研究、协调本单位内的重大安全生产问题，指导、督促单位内各科室的安全生产工作。建立的消防安全制度，设立安全消防预案，督促消防安全设备定期维护，定期组织培训及演练。
建立医疗废物管理制度，依照制度对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
五、提供优质服务
我院设立医德医风检查小组，提高全院职工的思想政治和职业道德素质，使广大医务工作者做到：政治合格、遵纪守法、廉洁自律、诚实守信、以人为本、爱岗敬业、铭记救死扶伤，发扬人道主义，抵制不正之风。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平，打造非公立医疗机构良好行业品牌形象。
篇12：医院自检自查报告
根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：
1、科室人员工作、学习态度不积极
在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。
2、病历书写不够完善
患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我们科室将组织人员进行学习病历书写知识，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。
3、感控不够规范
我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。
4、科室卫生脏乱
科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。
今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。
永济市医疗集团城东街道社区卫生服务中心骨外科：樊晓辉20xx年05月28日
篇13：医院自检自查报告
为了贯彻落实区卫生局“关于开展医疗质量安全督导检查的通知”精神。为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，我们以“病人为中心”提高医疗质量为主题的“医疗质量万里行”和“医院管理年活动”要求，结合我院实际情况，进行严格的自查自纠工作，现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，认真组织安排：
我院收到医疗质量安全监督检查通知后，院领导非常重视，迅速召开院务会议及中层干部会议，对自查工作安排制定了自查步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组。院长丁殿西同志要求全院职工提高认识，转变观念，加强领导，统一思想，精心组织，具体落实，严格自查积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强各级医务人员安全责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善，更新。副院长张志强同志强调，医疗质量和医院安全是医院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。以这次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。
二、自查情况
自查领导小组12月10日上午对各科室医疗质量安全制度，医德医风建设，医疗安全事件应急处置，进行认真细致检查，对全体医务人员执行岗位责任制，医院核心制度、诊疗标准、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等，方面进行了自查。检查中发现个别科室成员不能熟记核心医疗安查制度，在实际工作中执行医疗安全制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。
检查领导小组根据检查的具体情况召开了全体医务人员会议，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医凤和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度并严格执行。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务好。十项基础质量达标，取得了满意的效果。对违反整改措施的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究科室领导的责任。
三、今后努力的方向：
我院抓医疗质量和医疗安全取得了显著地成绩，全院工作秩序规范，服务态度明显改善。职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法执业规范，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范。但是工作中仍有不足之处，我们一定以此次医疗安全自查活动为契机，在上级业务主管部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。坚持依法办院，开展医疗安全无小事活动。领导小组定期和不定期对医疗安全进行全面检查，发现不安全苗头及时解决，彻底消除医疗安全隐患。防止医疗纠纷以及事故发生。领导实行总值班制度，明确责任，做好医疗安全保障工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素的排查，发现问题立即整改，确保全院医疗安全无事故。
篇14：医院自检自查报告
根据县卫生局开展医疗质量安全整改活动的要求，我院进行了全面检查，现将护理部护理安全隐患分析报告如下:
一、护理安全隐患分析
(一)护理管理
一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要因素。因为中医医院成立时间不长，管理人员来自两院结合，护士长大多比较年轻，缺乏管理经验；因为学历低，出国留学机会不多，缺乏科学的管理知识。管理制度不健全，或者现有制度不到位，监控措施不力；管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道德教育，对患者的安全隐患预测性差；管理者对护士专业素质的培训不到位。
二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者的需求，另一方面护理人员流动性大，往往人手不足。有累积假期的现象，休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷，无法休息，无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护理工作，没有工作人员是无法落实到位的。
(二)护士的个体因素
第一，护士法律意识和自我保护意识薄弱。学校护士教育缺乏法律知识教育，传统的医疗习惯使护士长期处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决患者的健康问题，忽视潜在的法律问题，忽视患者的权利，对患者造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。
二是护士综合知识水平低。护士学历低，学历低，经验不足。住院病人往往疾病多，涉及的专业医疗问题多，护士很难准确地进行护理。护士在与患者交流时，缺乏人文社会科学知识，无法满足患者的身心需求，可能会无意识地侵犯患者的权利。
第三，责任心不强，技术水平差。由于缺乏护理理论知识，护理技术操作不熟练，护理标准执行不认真，护理措施不到位。
第四，护理记录的书写和管理不规范。护理记录反映的主观数据较多，客观数据较少，有些过于简单。护理记录与医生记录不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙，记录不真实，如体温、脉搏等。
二、加强安全管理的对策
一是完善考核标准，加强质量控制和检查。针对护理质量存在的问题，护理部根据医院的实际情况，制定了《护理质量控制标准》和《护理质量管理标准》，规范了工作流程的各个环节。加强三级护理质量控制，定期和不定期进行质量控制检查，及时将存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中，并要求科室制定整改措施，护理部跟踪并加强监控。
二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护理差错的有效措施。因此，应建立和完善安全管理体系。各级人员都有严格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如每周安全活动，讨论安全隐患，制定预防措施，消除潜在风险，保证护理安全，对犯错的个人给予安全警示，认真分析错误原因，加强预防措施等。
三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状况。护理管理者应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改革排班模式，根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。
第四，强化法制观念，依法管理。护理安全与法律法规密切相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不少见。因此，有必要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法律观念，定期组织护士学习相关法律法规，尊重患者权利，遵纪守法，依法办事。
第五，提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护理工作本身是一项独立的工作，需要一定的理论知识和操作技能。护理管理者应进行有计划的培训，制定学习计划和学习目标，根据毕业年限的不同制定学习目标，制定学分手册，进行理论和实践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责专业技能培训，每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考核科室业务学习质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足患者的身心需求。
第六，规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求统一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意客观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写，记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记录书写。护理部定期或不定期检查，及时纠正存在的问题，定期讨论护理记录，统一标准，并以书面形式下发到各部门。
护理安全是患者的基本需求，是医院生存的基础，也是患者选择医生的标准之一。做好护理人员的安全教育，消除隐患，提高护理质量，是医院管理的重要环节，应引起每位管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都要严格监控。运用科学的管理手段和现代管理科学，可以使护理安全管理制度化、规范化、标准化，为患者提供安全、可靠、满意的服务。
篇15：医院安全隐患自查报告
20xx年10月19日，我司接到园区办自查通知后，对照自查项目，技安部立即开展了自查工作，自查情况如下：
1、所有消防设施齐全，灭火器均在保质期内，库房等安全通道畅通；
2、仓库及办公室电器线路均按要求进行固定、穿管；
3、库房内货物均按规范摆放，定人管理，未堆放杂物；
4、食堂使用煤气罐均未超过15kg；
5、员工宿舍没有使用违禁电器，不存在在私拉电线电源现象。
根据各级教育主管部门关于做好学校安全隐患排查的精神要求，我校积极做好校内和周边安全隐患的排查工作。现将情况作出汇报。
一、成立安全领导检查小组：
组长：xx
组员：xxx
二、检查时间：
每周星期一小查，每月最后一星期五大查。
三、组织人员做好安全隐患自查
我校组织校委会和安全领导小组成员对校内的安全隐患进行大范围的排查，发现问题及时处理。对教室、教师宿舍、主要功能室及校园内进行了检查。要求各班级发现问题及时上报，学校及时处理。对于班级内存在的隐患，进行处理。
四、加强安全教育，强化安全意识、落实安全措施
学校全体教师会上学习安全文件和要求，利用班会，红领巾广播站和升旗仪式讲话对全体师生进行安全教育，要求各班队会安全教育有记录。全体教师要有安全意识和保护学生安全的责任。
1、学校门卫要求24小时值班，来访人员进校需登记，禁止家长车辆进入校园。
2、教室、教师宿舍和食堂消防设施，并由专人负责。
3、在课间值周教师组织，防止拥挤和踩踏。
4、对学生进行交通安全教育，做文明学生，并致家长一封信，希望家长做好孩子表率，遵守交通规则。
5、在班级进行各种紧急情况的的紧急疏散和自救逃生的知识学习。
6、加强校内用电安全，严禁各班级和办公室私接电源。
五、经过全校性的安全排查，不存在安全隐患。
篇16：医院安全隐患自查报告
根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
(一)组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
(二)预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
(三)消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。
六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。
七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。
篇17：医院安全隐患自查报告
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的`规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。
一、基本情况
中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号，始建于1971年7月17日，是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院，医院目前拥有院本部（天河院区）、岭南医院（萝岗院区）、粤东医院、肇庆医院（筹建中）四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。
核医学科设置于院本部（天河院区）综合楼负一楼，工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人，其中，医师7人（教授1人，主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，其中博士学位4人，硕士学位3人）；物理工程人员1人，技术员8人（主管技师2名，初级技师5名，合同技术员1名）；护士4名。主要设备和设施有：PET/CT1台、SPECT1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。其他设备及用途：核医学科还具有:（1）甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器；（2）放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测；（3）锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗；（4）各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施；（5）伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究，有利于提高临床诊疗水平。
二、防护设施
（一）环境安全防护
1、机房维护结构的防护：所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb，机房顶部为15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。
2、窗的防护：机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6.0mmpb；观察窗与墙体的缝隙≤10mm，窗框与窗的重叠处≥20mm，窗中逢重叠处≥10mm。
3、门的防护：所有防护门设置合理，机房防护门（受检者进出门）规格约1800mmx2100mm，控制室防护门（医护工作人员进出门）规格约为900mmx2100mm，采用不锈钢板内夹6.0mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm，门框与们的重叠处≥20mm，门中缝重叠处≥10mm。
4、电缆线孔：控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采用“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。
5、警示标示：机房防护门内外侧张贴电离辐射警示标识，并安装醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区，即控制区、监督区和非限制区，各区标示清楚。
6、个人防护用具：工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。
（二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实
1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，制定《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。
2、辐射防护管理人员：医院设有辐射安全与防护工作小组，各部门分工合作，把辐射安全与环境保护管理工作落到实处；从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。
3、档案管理：档案应登记、分类、编号、专人管理；完整、规范、保密；存放有序，查找方便；定期对档案进行更新，发现问题及时解决；按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。
（三）放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施，放射性“三废”标识明晰，有记录可查、去向清楚，排放达标。
三、管理措施
1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查核医学机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。
2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《PET/CT机操作规则及维护措施》、《SPECT操作规程及维护措施》、《核医学科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射源事件报告制度》、《核医学科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《核医学科人员健康及个人剂量管理制度》、《核医学科岗位责任制》、《核医学科定期自查和监测制度》、《核医学科应急控制和保障措施》等。
3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射源事故应急预案》，成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理
1、为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺医院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。
3、对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由省疾病预防控制中心进行检测。
尽管医院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。
篇18：医院安全隐患自查报告
医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为贯彻落实县政府、县卫生局《确山县火灾隐患大排查大整治工作方案》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于6月5日对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：
宋新旺院长根据我院实际情况，明确了具体分工，成立了巡查小组：
队长：杜耕
副队长：唐大生
队员：王新华、路新强、李正文、李明恩、王峰
经检查：
1、我院周边无不安全隐患。
2、院内灭火器配备齐全。
3、医院内用电线路正常，配电箱合格。
4、禁止吸烟标志张贴醒目。
（一）存在的主要问题：
1、灭火器已过使用期。
2、无火灾应急照明灯，未设疏散应急标志。
（二）整改措施：
1、及时更换灭火器。
2、配备应急照明灯，张贴疏散应急标志。
总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了安全防范意识。
篇19：医院安全隐患自查报告
1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好;
2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好;
3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好;
4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测;
5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案;
6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理;
7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;
8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的'管理和处理的各项规章制度并严格执行。
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项目自检自查报告2023-06-18