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义诊用地申请书

时间：2022-11-06 07:56:52 申请书收藏本文下载本文

义诊用地申请书（精选20篇）由网友“十里迢迢赴碧纱”投稿提供，以下是小编为大家汇总后的义诊用地申请书，希望能够帮助到大家。

义诊用地申请书

篇1：如何写义诊申请书

关于开展义诊活动的请示

兴仁县卫生和食品药品监督管理局：

为了方便老百姓就医，提高医院服务的满意度，加强老百姓对医院的了解，进一步体现我院“和谐”的办院理念和“促进人民健康长寿”的办院宗旨，给医务工作者与广大人民群众接触、交流提供平台，增加双方的信任感，真正造福于兴仁县人民，提高兴仁县老百姓的健康水平，特申请在县区内各乡镇（社区）、剑平池开展义诊活动！

兴仁县中医院二〇一*年十一月四日

篇2：如何写义诊申请书

关于开展义诊申请报告书

************：

根据神木县卫生局文件“************”文件：《************》，************积极响应************卫生局号召，为更好的、更有效的举办卫生知识、健康教育专题讲座，积极开展爱国卫生月活动和爱国卫生运动，鼓励市民提供健康咨询，从而调动广大市民支持和参与复审迎检活动的积极性，着力引导和教育市民增加卫生健康保健意识，为此************特申请县城区内（各乡镇）社区及周围乡村开展免费义诊活动。此项活动时间：从即日起至7月30日，在整个活动中我院承诺如下：

一、不收取广大群众任何费用；

二、所做义诊体检项目真实可靠；三、在义诊体检过程中发现有症状的'群众，告知详细情况及注意事项，尊重患者选择，如有需要在本院治疗的人员，我院给予10%的优惠治疗，绝不出现强留强治夸大病情，承诺做到四合理：合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗。

此次活动旨在让神木老百姓体会到卫生部门关心群众、为民办实事，也缓解老百姓“看病难看病贵”，************愿为*******老百姓的身心健康做出一份微薄之力，为国家卫生县城顺利复审作出贡献！

**************** 201*年5月13日

篇3：如何写义诊申请书

县卫生监督局：健康义诊活动申请书

我院为了进一步提高寻甸人民的卫生健康意识，提供医疗、预防、保健等咨询服务和疾病咨询防治、宣传卫生知识、普及健康教育，给医务工作者与广大人民群众接触、交流提供平台，提高各乡镇百姓的健康水平，申请在各乡镇进行健康义诊。

（一）义诊时间：201*年3月29日—30日

（二）义诊地点：塘子村委会

（三）义诊活动主要内容：1、开展健康咨询及健康防治知识宣传； 2、免费测量血压；3、并携：B超、阴道镜、心电图、化验等设备现场免费检查

（四）参加义诊义务及其从事专业：在院长宋卫红带领下、内科夏育红、外科李凤林、妇科李勤、B超杨亚辉、检验龙跃琼等执业医生及护士共10名。

（五）组织单位法人的责任承诺：

1、在规定时间和地点开展所备案的义诊活动；

2、义诊中不从事商业活动；

3、不误导、欺骗公众；

4、不聘请、雇佣非医务人员提供医疗、预防、保健咨询；

5、不妨碍公共秩序。

特请卫生监督局批准

谢谢

组织单位法人签名：寻甸五洲医院 201*.3.21

篇4：用地申请书

xx市国土资源局xx分局（国土资源部或北京市国土资源局）：

我单位负责开发建设的xx项目已经完成相关前期工作，特申报建设项目用地预审，现就该项目有关情况报告如下：

1、建设单位设立情况、性质（中央国家机关、事业单位、驻京部队或其他性质单位）、业务范围和本单位现有用地情况。

2、该项目建设的相关背景、必要性；项目拟用地选址规划依据和具体位臵，建设项目用地总规模、用地性质、建筑规模以及功能布局等建设方案详细内容，项目投资总额和资金来源；建设项目前期工作进展情况和已经取得的相关批准文件；其他需要特殊说明的情况。

3、建设项目用地总规模及确定的有关依据、标准等；建设项目用地的现状权属情况，包括总用地中国有土地和集体土地面积，用地现状中农用地、建设用地、未利用地面积情况，占用耕地或基本农田的面积，占用耕地的及补充方式、标准和资金落实情况；建设项目用地方式（包括征收、占用）等情况；建设项目相关用地指标情况，包括建筑密度、容积率、行政办公及生活服务设施用地（或分摊土地面积）情况等。

附件：

1、企业营业执照或法人代码证书（复印件）；

2、法人身份证明及委托书（复印件）；

3、地形现状图（原件加盖公章）；

4、相关批准文件或其他辅助资料。

20xx年xx月xx日

xx公司

篇5：用地申请书

XX镇党委政府：

申请人：XXX，男，40岁，XX镇XX村XX组村民，现住XX镇场上。

申请事由：

近年来，在XX党委政府的“XX富农”政策正确领导和带动下，个人发展较好。随着社会经济的高速发展，国家对农民兴办小企业的扶持力度和优惠政策宣传深入人心，加之现XX镇规划有轻工业园区，大力发展和支持兴办中小企业，有这么好的党委政府和政策，我思之再三去了深圳、青岛等地考察和参观，回来后便想与人合伙在XX镇兴办一个中小型水管厂，需占地15亩（其中：生产车间占地约8亩、成品库房占地约6亩，办公区占地约1亩）。如党委政府同意划地建厂，我厂可解决当地农民近100人的就业，投资资金将超过150万元，可为XX的发展尽一份绵薄之力。XX镇正处于大开发大发展之际，现在周边县市都没有几家水管厂，如我厂水管投入生产销售，不仅可为当地农民节约用管成本，水管外销还可提升我镇知名度，为本县第一个轻工业园区的发展、推广和宣传做好带头示范。

有好的党委政府支持、有好的政策支撑、有好的项目发展，特向官周镇党委政府申请建厂用地15亩，望批准为谢！

特此申请！

申请人：XXX

20xx年5月20日

篇6：用地申请书

×××土地管理局：

×x第二发电厂工程，已经国家计委[1994] 94号文件批准立项，是“九五”计划国家安排今年要开工的新建工程。××第二发电厂一期工程规模建设4×200MW供热机组，既可缓解××××的缺电局面，又可为××市提供冬季采暖热源，同时也可改善××城市的.环境。该项目经济效益、社会效益、环保效益都很明显。

×x第二发电厂厂址是经多种方案反复比较，各方面专家论证，逐级上报审批的，最终定位于市东南郊约八公里处，东依东山坡，西临市规划区东环路边缘，南临电厂，距电厂约

2.5公里。

本工程规划一期工程4×200MW，留有扩建余地。一期工程估算动态投资为57.3377亿元，其中60%为国家能源开发银行投资，40%由自治区投资。一期工程建成投产，每年可为电网提供48×l08千瓦的电量，冬季最大可向××××市提供1680吨／时低压蒸汽热源，年产值约20亿元。

本工程自1991年启动前期工作，至今已有六个年头。现已完成工程选址、工程立项、初步可行性研究、可行性研究、初步设计等工作。锅炉、汽轮机、发电机等三大主机已同制造厂家签订技术协议。前期工作完成20xx万元（实际支付1000万元），计划今年8月开工，12月第一台200MW组投产，至20xx年4×200MW机组全部建成投产。

依据电厂工艺布置要求，申请征购在规划蓝线图范围内的土地共101公顷，约合1515亩，作为××第二发电厂厂区建设用地。其中包含八户梁村的9亩旱地，××军区36007部队

7.32亩林带，其余均为天然草场，特请贵局办理有关××电厂用地报批和征地取证手续。望划定红线，以便早日开工。

用地申请人：×××（章）

××××年×月×日（章）

篇7：用地申请书

始兴县国土资源局：

我叫________________，是太平镇河北村委会冯屋组农民。全家________________住房紧张，由于下列几个原因，我申请新建住房。

一、我家现住的房屋，是简陋的木制瓦房，至今已经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观（也响应中央政府号召的新农村建设政策）。为了消除木制泥砖房改变居住环境，因而建新房非常有必要。

二、这些年来，党的政策越来越好，我们农民工的收入也一年比一年增加。我们通过二十多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房（建成砖混水泥房）的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

三、我建房的方案是：在生产队分给我的闲置荒地（东面与本队社员__________相邻，南面规划__________相邻，西面本队__________北面规划街道，长15m，宽8m建房，用地面积120平方米，符合整体的规划要求，希望贵局派专人实地考查情况。

特此申请，恳请审核批准。

附：1、村委生产小组证明 2、建房用地示意图

此致敬礼！

申请人：________________

__________年 __________ 月 __________ 日

篇8：用地申请书

xxx镇人民政府：

我叫xxx，男，汉族，xxxx年xx月生，家住南周家庄村。我申请建设一个无公害绿色生态型养殖土鸡蛋鸡基地占地100亩、土鸡蛋鸡年出栏0―50000只以上的现代化土鸡蛋鸡养殖育种基地，养殖基地地址：南周家庄村东，新建的现代化散养土鸡蛋鸡场，一定会严格按照国家有关政策规定办事，实行人畜分离、集中饲养、封闭管理，按照乡镇土地利用总体规划，不在规定的禁养区内进行，粪污集中处理、达标排放，实现饲养标准化。

新建现代化土鸡蛋鸡基地的目的是，响应党的十七大会议精神，大力发展扶持畜牧业向规模化科学化标准化无公害生态型养鸡模式。为落实党的十七大会议精神和《蛋鸡标准化规模养殖场（小区）建设规范》，通过扩大养鸡规模，增加农民收入。当前，国家出台了很多扶持行业发展的政策，对畜牧业的发展非常有利。因此，及时进行养鸡业的规模化发展，集中养殖提高养蛋鸡生产效率，有利于蛋鸡疾病的控制，稳定综合养殖效益，从而能够长期较稳定地为社会提供安全的土鸡蛋鸡产品。

新建现代化养土鸡蛋鸡基地，有利于统一化管理，有利于提高产品质量安全水平，增强市场竞争力，实现规模效益，有利于净化农村生活环境，实现村容整洁，有利于加快产业化进程。

随着人民生活水平的`不断提高，除了对蛋鸡的安全有较高要求外，我们将果林树下散养生态养土鸡，全绿色无污染无公害养殖，让其自由啄食，以种植农作物和树下养殖。建设新理念的现代化养殖基地，统一改变饲喂方式方法，全面发挥各种营养物质的互补作用，因地制宜，就地取材，多喂青绿饲料。预期在三年内由0羽―50000羽力争发展到50000羽―100000羽，在基地发展成熟在条件允许下，创办农村合作社，让贫困农户和周边村庄都养殖起来，让大家共同走向小康。

因此，我申请建设新的现代化科学化标准化无公害生态型养殖土鸡蛋鸡基地，请领导批准我的用地要求，谢谢！

申请单位：xxx

申请人：xxxxx

日期：xxxxx年xx月xx日

篇9：用地申请书

用地申请书模板

邓州市国土资源局：

邓州市汇隆饮品有限公司备案的年产5.5万吨纯净水，碳酸饮料及果汁饮料项目（项目编号：豫宛邓州工[20XX]00099）符合《河南省食品工业调整振兴规划》的规定，该项目建成对改变居民健康饮用饮用水有着十分重大的意义。该项目位于邓州市龙堰乡北店村，需要进行基础设施及厂房建设用地3.8亩。现该项目的前期相关工作已完成，特向贵局提出申请，并提供如下相关资料。

1、用地申请；

2、项目投资备案确认书、可行性研究报告、初步设计批复或核准文件。

随着我国社会经济的迅速发展，人们的生活水平不断提高，越来越多的人开始注意饮水健康。研究表明纯净水含有充分的氧气及少量有益人体的矿物质，对人体有活化细胞及促进新陈代谢的`功能，可使身体增强免疫力及抵抗力。加之它卫生、方便的特点使得纯净水正日渐改变着人们的传统饮水观念。因此纯净水生产在市有着十分广阔的市场前景。

为了满足人们日益对健康饮水的需求，邓州汇隆饮品有限公司，生产的瓶装纯净水、桶装纯净水、果汁饮料、碳酸饮料。公司建成后，可以为我乡带来50多个就业岗位，解决一部分人的就业问题同时带动了我乡的经济发展。项目投产后，预计一期年产值1000万元左右；二期投产后，年产值将达到3000万以上。为政府创造更多利税。项

目一期计划投资400万元，拟建成标准化厂房2间，仓库1间，办公室、财务室、化验室、产品研发室、接待室各一间。上双级反渗透水处理设备一台日处理纯净水100吨一车间上全自动小瓶纯净水灌装线一条，日生产纯净水2500件左右；二车间上全自动桶装纯净水生产线一条，日生产纯净水1500桶左右。二期计划投资200万元，建成标准化厂房2间，三车间上碳酸饮料生产线一条日生产碳酸饮料3000件；四车间上果汁饮料生产线一条，日生产果汁3000件。以上几项需要土地2500平左右。我们会十分珍惜和合理利用每一寸土地，促进经济社会发展与土地利用相协调。现根据国土资源部《中华人民共和国土地承包法》及《中华人民共和国土地使用法》的有关规定提出如下申请：申请纯净水厂用地3.8亩。

以上申请，敬请批复！

此致

申请单位：

申请人：

篇10：开展义诊申请书

关于开展义诊活动的请示

兴仁县卫生和食品药品监督管理局：

xxxx医院 xxxx年xx月xx日

篇11：开展义诊申请书

关于开展义诊申请报告书

************：

根据神木县卫生局文件“************”文件：《************》，************积极响应************卫生局号召，为更好的、更有效的举办卫生知识、健康教育专题讲座，积极开展爱国卫生月活动和爱国卫生运动，鼓励市民提供健康咨询，从而调动广大市民支持和参与)复审迎检活动的积极性，着力引导和教育市民增加卫生健康保健意识，为此************特申请县城区内（各乡镇）社区及周围乡村开展免费义诊活动。此项活动时间：从即日起至xx月xx日，在整个活动中我院承诺如下：

一、不收取广大群众任何费用；

二、所做义诊体检项目真实可靠；三、在义诊体检过程中发现有症状的群众，告知详细情况及注意事项，尊重患者选择，如有需要在本院治疗的人员，我院给予10%的优惠治疗，绝不出现强留强治夸大病情，承诺做到四合理：合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗。

此次活动旨在让神木老百姓体会到卫生部门关心群众、为民办实事，也缓解老百姓“看病难看病贵”，************愿为*******老百姓的'身心健康做出一份微薄之力，为国家卫生县城顺利复审作出贡献！

****************xxxx年xx月xx日

篇12：开展义诊申请书

义诊宣传申请书

尊敬的xxxxx：

介于我院妇科在xxxx年都江堰周边乡镇年会时举行的下乡义诊活动宣传活动取得了良好的效果，特向医院申请在xxxx年xx月至xx月期间在周边乡镇再次举行下乡义诊活动。

义诊活动主要涉及乡镇（崇义、天马、太平、中兴、青龙、大观、驾虹、青城山、玉堂、胥家等乡镇），到时将以医疗、预防、保健等各项咨询服务和宣传本院相关诊疗服务的形式进行义诊活动，望医院各科室能抽调医护人员配合。

特此申请

申请人：

xxxx年xx月xx日

篇13：养殖用地申请书

申请人：XX

住所地：平鲁区陶村乡光明村法定申请人：白进文申请事项：申请人因建设标准化养殖专业合作社需要，特此依法向光明村村民委员会、陶村乡人民政府申请复检养殖用荒地60亩（该场地不在国家重点工程和基本农田范围内）。

事实和理由：

申请人是光明村村民，以前通过学习和实践，掌握了一定的养殖知识与技能，形成了自己的养殖理论体系，并决定开办自己的养殖专业合作社，同时带动本村村民一起走发家致富的道路。特向光明村村委会、陶村乡人民政府、平鲁区人民政府申请复检所建立的一座存栏量为300只的'猪、羊养殖场。建设完成后可以向本村村民提供工作岗位，提高部分农民的经济收入，在政府的支持引导下，通过自己坚持不懈的努力与奋斗，逐步扩大养殖规模，建立养殖小区，采用低级加农户，包回收的模式进行动作，从而实现养殖，销售一条龙服务，带动本村乃至本乡养殖业的发展，实现共同富裕。现根据《畜牧业法》、《中华人民共和国土地承包法》、《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地使用法》的有关规定，提出如下申请：申请复检原养殖场用荒地60亩（该场地不在国家重点工程和基本农田范围内）地址为：平鲁区陶村乡光明村村西

以上申请，敬请批复！

篇14：养殖用地申请书

尊敬的农场各位领导你们好：

一本人叫郭xx，出生于黑龙江省建业农场(现黑龙江社会救助中心)是20xx届应届大学毕业生，毕业于北疆过门大学黑河学院，在校期间曾多次参加省、市、校举办的创业培训，本人选择培训项目有农业、畜牧业、市场营销，至此在毕业前夕，依照国家对于积极鼓励、支持大学生回乡创业政策，向国家教育部、黑龙江省教育厅大学生就业管理中心申办(高校毕业生自主创业许可证)因此本人想回乡创业，开办野生特禽养殖场。

二养殖项目

七彩山鸡珍珠鸡贵妃鸡绿壳蛋鸡

美国肉鸽肉用鹌鹑蓝孔雀

三养殖场申办理由

以上项目是本人通过在校四年期间对市场的调研，依据创业培训、对养殖场经营管理的学习所选择的。以及依照外面养殖业的成功经验。

四申请用地地点

本人依照野生特禽生活习性，生长特点，曾多次考察其他外地养殖场办场环境，结合本农场的整体资源世纪情况，至此最合适开办养殖的地点是原建业农场福利院场所，首先，福利院基础设施较好，空气新鲜，其次，交通便利，远离农场生活区等。从整体看福利院较适合野生特禽的生活环境，以及对于动物便于防疫。

以上申请地点及项目希望农场给予支持，批准为盼，若能批准其他事宜双方协商而定。

申请人郭晓明

20xx-10-01

篇15：养殖用地申请书

申请人：谢金生地址：方城县城关镇南阁街89号

为了充分利用当地农副产品资源和农村富余劳动力资源，拓宽农民就业渠道，示范带动养殖业的健康发展，实现共同富裕，结合本人经济实力状况，特拟建牛、羊养殖项目。

该项目拟选址位于城关镇，顺城关北环三职高北，占地面积20余亩，该土地为非基本农田，按照程序20xx年元月已与顺城关十一组签订土地租赁协议，租期为25年。

依据《中华人民共和国畜牧法》《中华人民共和国土地管理法》《中华人民共和国农村土地承包法》《中华人民共和国土地使用法》等有关法律法规，特提交用地申请，望给予批复！

申请人：谢**

20xx年2月26日

篇16：建设用地申请书

xx市国土资源局xx分局：

我单位负责开发建设的x项目已经完成相关前期工作，特申报建设项目用地预审，现就该项目有关情况报告如下：

一、建设单位基本情况

建设单位设立情况、性质(中央国家机关、事业单位、驻京部队或其他性质单位)、业务范围和本单位现有用地情况。

二、建设项目基本情况

该项目建设的相关背景、必要性(一级开发项目应写明一级开发授权及相关情况，基础设施项目应写明建设的必要性)。

依据xx市规划委员会(xx分局)《文件名称》(文号)划定的用地范围，x项目用地位于x乡x村，用地四至为东至x，南至x，西至x，北至x(道路建设项目:x起x，x至x)。该项目总用地面积x公顷，其中建设用地x公顷，代征道路x公顷，代征绿地x公顷，代征河道x公顷，代征水域x公顷。建设项目所在区域的功能定位，建设项目用地总规模、用地性质、建筑规模以及功能布局等建设方案详细内容;

该项目投资总额为x万元，资金来源情况说明(自筹、融资、政府投资、有关部门拨付等);

目前，该项目已取得xx市规划委员会(xx分局)《文件名称》(文号)，xx市发展改革委员会《文件名称》(文号)。(已经取得的相关批准文件均应写明)

其他需要特殊说明的情况。(如：需重新申报预审的原因等)

三、建设项目用地情况

依据xx市规划委员会(xx分局)《文件名称》(文号)划定的用地范围，该项目总用地面积为x公顷，使用xx区国有土地x公顷，集体土地x公顷。其中，农用地x公顷(耕地x公顷)，建设用地x公顷，未利用地x公顷。

该项目占用耕地x公顷，拟采用缴纳耕地开垦费的方式进行耕地补充，并严格按照先补后占的要求进行耕地补充的工作，我单位将足额安排耕地补充资金，于正式申报征地手续前落实耕地补充工作。

该项目拟征收(或占用)x乡x村集体土地x公顷，现我单位已完成征地补偿费用的初步核算工作，各项资金已筹备完毕，待正式签订征地补偿安置协议后，依照协议足额支付征地补偿费用。

建设项目相关用地指标情况，包括建筑密度、容积率、行政办公及生活服务设施用地(或分摊土地面积)情况等。

特此报告。

xxx

20xx年xx月xx日

篇17：建设用地申请书

国土分局：

依据总体规划和控制性详细规划，按照为加快推进建设进程的总体部署，开发建设投资有限责任公司拟于20xx年底前完成等27条道路工程项目建设。本项目作为基础设施重点建设项目，建成后必将为空港城快速发展创造有利条件，并将极大地改善开发区的投资环境。为此，特申请该建设工程项目用地，以便该项目尽快启动建设。

建设地点：

项目名称：

建设内容及投资规模：

该项目建设内容为27条新建道路工程及其给水管网、中水管网、雨水管网、污水管网、燃气管网、热力管网、电信管网、电力电缆工程和道路照明工程，道路总长56439.80米，总计占地2604.04亩，总投资175279.04万元，包括纬一路1957米，占地176.13亩，投资8236.73万元；纬二路1838米，占地68.92亩，投资4841万元；纬三路4602米，占地276.12亩，投资18658.57万元；纬四路4472米，占地167.70亩，投资12726.49万元；纬五路4602米，占地276.12亩，投资19165.65万元；纬六路4472米，占地167.70亩，投资13272.39万元；纬七路4472米，占地268.32亩，投资17480.94万元；经一路1420米，占地85.20亩，投资5980.71万元；经二路1194米，占地28.66亩，投资20xx.47万元；经三路1194米，占地28.66亩，投资20xx.35万元；经四路1420米，占地53.25亩，投资3837.93万元；经五路1194米，占地28.66亩，投资20xx.35万元；经六路1420米，占地53.25亩，投资3870.35万元；经七路1194米，占地28.66亩，投资20xx.35万元；经八路2525米，占地128.25亩，投资7260.46万元；经九路1194米，占地28.66亩，投资20xx.35万元；经十路1420米，占地53.25亩，投资3872.51万元；经十一路1194米，占地28.66亩，投资20xx.35万元；经十二路3161米，占地189.66亩，投资13274.18万元；经十三路1400米，占地33.60亩，投资2361.16万元；经十四路1832米，占地68.70亩，投资5309.64万元；经十五路1420米，占地34.08亩，投资1908.54万元；经十六路1832米，占地109.92亩，投资5937.96万元；经十七路1154米，占地27.70亩，投资1564.48万元；经十八路1918米，占地71.92亩，投资5279.15万元；纬一路连接线630米，占地56.70亩，投资3024.40万元；刘东线（新民居内东侧道路）735米，占地44.11亩，投资3513.49万元；新民居内西侧道路574米，占地21.51亩，投资1670.07万元。

资金来源：投资及社会融资

计划开、竣工日期：计划于20xx年三月开工建设，20xx年底全面竣工。

发建设投资有限责任公司

篇18：建设用地申请书

××县国土资源局：

××××项目属×××××项目，该项目建成对××××具有重意义，该项目位于县（区、特区）××乡（镇、办事处）××村，拟占用农用地××公顷（其中：耕地××公顷）、建设用地××公顷、未利用地××公顷），共计××公顷。现该项目的前期相关工作已完成，特向贵局提出申请，并提供如下相关资料。

1、用地申请；

2、项目建议书、可行性研究报告、初步设计批复或核准文件；

3、建设单位有关资质证明；

4、建设项目用地预审意见；

5、有资质的单位提供的地质灾害危险性评估报告和压覆矿产资源评估报告及其备案材料和评审意见；6、建设工程总平面布置图；7、环保、林业等有关部门的审批文件（涉及林地的）；

8、有资质的单位出具的拟征(占)用土地的勘测定界技术报告书和勘测定界图；

9、补充耕地方案或说明材料，涉及25度以上坡耕地的，提供证明及确认材料；

10、经批准的土地复垦方案及相关材料；

11、经批准的社保方案及相关材料；

12、土地预存款缴费凭据；

13、其他相关资料。

申请单位：XX

XX年X月XX日

篇19：建设用地申请书

申请人：__

住少普乡中山村下寨村民组

申请事由：

我少普乡中山村下寨村民组，家庭人口3人，现有住房(包括辅助用房)2个房间30m，由于原住房是用木材修建，年已久远，局部开始腐烂，已经摇摇欲坠，父母住一间，我本人住一间(还是住在火房)，居住条件实在穷迫，因此，申请新建住房1间123m，需使用面积123m(包括厕圈)，建房地址在少三公路右侧中山村曹永国住处往上50米处串村马路两侧，四界为东抵刘高峰地界，南抵刘代宇地界，西抵刘高银地界，北抵刘高峰和刘高权地界。望上级领导现场勘察予以审核批准为谢。

特此申请

申请人：___

__年__月__日