影像诊断医师转正申请书

时间:2023-05-15 07:27:15 申请书 收藏本文 下载本文

影像诊断医师转正申请书(精选18篇)由网友“每天都想睡大觉”投稿提供,下面小编给大家整理过的影像诊断医师转正申请书,供大家阅读参考。

影像诊断医师转正申请书

篇1:影像诊断医师转正申请书

影像诊断医师转正申请书

应届毕业生网介绍的是医师转正申请书,请看

尊敬的领导:您们好

您好!首先感谢您给我到卫生院工作的机会,对此,我感到无比的.荣幸和激动,今天特递交转正申请书。非常感谢我的领导和同事们,他们给了我很多无私的帮助和指导,让我能够在放射科这个领域迅速入手,做好一个专业领域的各项工作。

根据医院的需要,目前负责全院个临床辅检工作。在院领导的正确指引下,加上我们两的配合,我们能够按照医院的计划,及时并保质、保量地完成任务,

总结近两年来的工作:忙碌伴随着充实,汗水伴随着收获。我满怀信心地期待着能继续做好以后的工作,我希望领导能给 我一个转正的机会。

我深知一名影像诊断医师,不仅需要有耐心、细心,还要具有较强的责任心,能够为自己所诊断的病症负起全部责任,并在工作中不断进取,努力提高自己的业务素质和专业素质,力争使自己的工作技能和诊断水平质量登上一个新的台阶,为医院放射科的发展打开一个更加广阔的渠道。我深信我本人一定能做到这些。

篇2:影像诊断医师求职个人简历

影像诊断医师求职个人简历模板

基本信息

姓 名:赵xx

性 别:女

出生日期:民 族:

身 份 证:xxxxxxxx

身 高:

户口所在:xx

目前所在:xx

毕业院校:xx大学

政治面貌:党员

最高学历:大学本科

所修专业:医学影像专业

求职意向

求职类型:全职

应聘职位:影像诊断医师

希望地点:xx省

希望工资: 面议

自我评价

其实每个人都很优秀,每个人也都有他的不足之处。我认为一个人做事就要尽力把这件事做好,不管它对你有没有意义,但既然做了就要尽力做到更好。

教育背景

9月至6月 xx大学医学影像专业 本科

实践经历

7月在xx医院至今,先后轮转x线,ct和mri科室,超声科,核医学科以及放疗科,能对各种常见疾病作出准确诊断,能够熟练操作dr,cr,ct,mri等影像设备,期间受到老师的'一致好评。

所获奖励

大学期间多次获得二等级三等奖学金

—获“国家励志奖学金”

语言能力

英语 熟悉 级别:四级

计算机能力

通过国家计算机三级考试(网络技术),可进行vfp,windows等程序的操作。

篇3:医师入党转正申请书

敬爱的党组织:

转眼间,已经快一年了,我也到了转正的时候,在此我郑重向党组织递交我的预备党员转正申请,同时汇报一下我在这一年中的学习工作情况,希望党组织能接受我的申请。

自从20xx年x月x日被批准为预备党员以来,在党组织的入党申请书范文严格要求和支部党员的无私帮助下,经过自己的积极努力,在政治思想方面有了较大的提高。特别是通过参加组织生活和党内活动,学到了党的光荣传统和作风,加深了对党的宗旨的认识,增强了党性,进一步认识到做一个合格的中国共产党员,不仅要解决组织上入党的问题,更重要的还是解决思想上入党的问题。一年来,收获很大,现向组织汇报

第一,明确了中国共产党员必须把共产主义远大理想与实干精神统一起来。在入党之前,我认识到中国共产党员要有远大理想,要有为共产主义奋斗终身的精神,但这种“远大理想”“奋斗终身的精神”如何在现实生活中体现出来,并不十分清楚。入党后,经过一年来党的教育,我认识到“远大理想”“奋斗终身的精神”一定要与自己的现实生活、实际工作紧密结合起来才能体现其实际意义,尤其在和平时期“远大理想”“奋斗终身的精神”地体现在本职工作中勇于承担任务,不畏艰难、尽职尽则,在困难关头和关键时刻不退缩,踏踏实实地努力工作是为共产主义事业奋斗终身的最好实践。一年来,我在实际工作中勤恳敬业,勇挑重担,克服了许多困难,承担了大量外出授课任务,圆满完成了各项教学工作,在实际工作中得到了锻炼、考验和提高。

第二,明确了中国共产党员必须在政治上、行动上和党中央保持一致,坚决拥护党的路线、方针、政策。作为一名中国共产党员必须自觉地同党中央保持一致,政治上要敏感。为此,我积极参加党课学习和党支部组织的有关活动,认真学习十七大精神和“三个代表”重要思想。最近一些地区发生了非典型性肺炎疫情,当前疫情正处于流行扩散期,形式非常严峻。我作为一名青年教师和预备党员,认真学习了中日友好医院的中国共产党员同非典型肺炎疫情作斗争的先进事迹,并以他们为榜样,自觉按照学院党委对当前工作的统一部署,坚守工作岗位,尽职尽责做好本职工作。授之余主动在关心学生,注意在广大学生中做好预防宣传和思想工作,争做维护大局的模范,争做遵纪守法的模范。

第三,明确了做一名合格党员,就必须不断提高自己为人民服务的本领。作为一名大学教师,提高为人民服务本领,一方面是要不断提高自身的政治理论水平,尤其要认真学习十七大精神和“三个代表”重要思想,以提高对党的各项路线、方针、政策的认识和理解能力。另一方面就是要在自己的教学岗位上,刻苦钻研业务,不断拓宽自己的专业知识领域、提高自身的教学实践技能,争取多开新课、一专多能。一年来,我在完成教学工作的前提下,承担了两项科研项目的主研任务,在正式学术刊物发表了3篇专业论文,在科学研究的过程中提高了自身的业务水平和科研能力。

第四,明确了中国共产党员必须充分发挥先锋模范作用。党章规定:中国共产党员是中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士。任何时候、任何情况下都不能放松对自己的要求。因此,入党后我更加严格要求自己,工作上恪尽职守、勤奋敬业,关心集体、关心同事。兼任系工会福利委员期间,以为广大教师多服务、服好务为指导思想,主动配合分会主席做好本部门的工会工作,积极出主意、想办法,力争为教师们多办实事,为提高系工会的凝聚力做出了不懈的努力,得到了老师们的好评。

在这一年来的预备期里,自己按照上述认识做了入党申请书范文一些工作,发挥了一个党员的作用。但是按照党员标准衡量对照检查自己,存在的缺点和不足也是不少的,在党组织的帮助教育下,有的克服了,有的还需今后努力改正。主要缺点还有以下两个方面:一是工作中还有急躁情绪,缺乏耐心;二是只注重业务学习,参加工会文体活动不够积极。今后,我一定在党支部和全体党员帮助下,努力改正不足。

恳请党组织审查批准我的转正申请。

此致

敬礼

申请人:xxx

日期

篇4:急性间质性肺炎的影像诊断

雷志丹“葛英辉”文泽军“唐学义

摘要$目的%探讨急性间质性肺炎的影像特征&方法%回顾分析经开胸肺活检证实或临床综合诊断’例急性间质#

性肺炎的系列影像资料&结果%急性间质性肺炎的`影像学早期主要表现为双侧中下肺的外周散在分布的实变阴影及磨玻璃阴影(中期上述病变迅速由肺的外周向中轴水平)由中下肺向上肺扩展”且肺的间质系统均有明显改变“小叶间隔)小叶内间隔及中轴间质的增厚(晚期肺的间质纤维化呈急速发展并伴有进行性肺组织及肺结构的破坏&结论%急性间质性肺炎的影像学表现具有相对的特征性”急进性的影像学变化“尤其急进性的肺间质纤维化和肺结构的破坏是诊断的关键&

关键词$急性间质性肺炎(弥漫性肺泡损伤(开胸肺活检(诊断显像#

中图分类号%+,-./-*

文献标识码%1文章编号%/,’23-4+’5266+7//36’8836-

”S“WK”Y.9:;<=>

篇5:医学影像诊断师的转正申请书

医学影像诊断师的转正申请书

尊敬的公司领导:

您好!首先感谢您给我到XX卫生院工作的机会,对此,我感到无比的荣幸和激动,我一定会珍惜这来之不易的机会,在今后的工作中,好好表现自己,全身心地投入到影像工作中去,为医院明天的发展,贡献自己全部的力量。

我是9月23日进入XX卫生院的,至今已近2年的时间了。这近2年来,是我人生的重大转折。非常感谢我的领导和同事们,他们给了我很多无私的帮助和指导,让我能够在放射科这个领域迅速入手,做好一个专业领域的各项工作。

根 据医院的需要,目前正与谢让胜同事共同负责全院个临床辅检工作。在院领导的正确指引下,加上我们两的.配合,我们能够按照医院的计划,及时并保质、保量地完成任务。总结近两年来的工作:忙碌伴随着充实,汗水伴随着收获。我满怀信心地期待着能继续做好以后的工作,我希望领导能给 我一个转正的机会。

我深知一名影像诊断医师,不仅需要有耐心、细心,还要具有较强的责任心,能够为自己所诊断的病症负起全部责任,并在工作中不断进取,努力提高自己的业务素质和专业素质,力争使自己的工作技能和诊断水平质量登上一个新的台阶,为医院放射科的发展打开一个更加广阔的渠道,

我深信我本人一定能做到这些。

我 本人工作认真,极富工作热情,善于临床各科室沟通,注重团队的合作协调,责任感强。更关键的一点是,做一名医学影像诊断师是我一直以来最大的愿望,我爱好医学影像这一行,所 以我自信,并能够把所有的精力都投入到工作中去。积极配合医院医院安排的各项工作,保质保量地完成各临床科室的各项相关工作。今后,我会更积极学习新知识,新技能,注重自身发展和进步, 努力提高自己的综合素质,努力成为医院所需要的合格人才。

虽然近2年的时间不算太长,但我已经深深被医院良好的良好发展氛围所吸引。医院的领导注重人性化管理,工作环境宽松,在这样的氛围中,可以极大地激发我的自身潜力,使我以更积极的心态投入到每天的工作中。

基于以上所述,我申请转正,希望早日得到领导的认同,以便更积极深入地开展工作。

申请人:unjs

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篇6:什么是结节性硬化的影像诊断

结节性硬化综合征(tuberous sclerosis,TS)为神经皮肤综合征的一种,是一种常染色体显性遗传病,人群中发病率为1/10000。有遗传异质性,由9q34.1-q34.2、11q14-q23或12q22-q24.1座位的基因突变所致。显性遗传,多数为散发病例。大多在10岁前发生癫痫和智能减退,个别可全无症状而仅在病理检查时证实。该病有两大特征:皮肤表面多形性斑块和累及多个器官(中枢神经系统、骨骼肌、视网膜、肾脏和心脏)的错构瘤样改变。可为家族性、也可散发,儿童多见。现总结大庆市龙南医院6月~205月收治的TS 12例结节性硬化病例CT及MRI表现,旨在探讨CT对于结节性硬化的诊断价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组12例结节性硬化患者,男9例,女3例,年龄最大42岁,最小1岁。12例患者均进行CT平扫及MRI常规扫描,3例进行CT增强,5例进行MRI增强。具有临床典型三联症者2例,只有癫痫发作者7例,无典型症状的有3例。

1.2 方法 本组全部病例使用普通CT扫描机,常规头颅检查,层厚10 mm;3例CT增强扫描用300 mgI/ml非离子型碘剂50 ml静脉团注。GE公司Singa 1.5 T MRI机,采用自旋回波序列(SE)序列T1WI:TR 600 ms,TE 25 ms。快速自旋回波序列(FSE)T2WI:TR 3000 ms,TE 102 ms。FLAIR成像:TR 8500 ms,TE 24 ms,层厚5.0 cm,间隔1.5 cm。

2 结果

2.1 本组12个病例的表现 (1)CT:室管膜下结节和钙化,共5例,表现为高密度钙化影或稍高密度阴影,结节可突入脑室,使脑室壁不光滑,钙化可大可小,小的钙化直径1 mm,大的钙化直径达8 mm。MRI:双侧大脑白质、皮层和室管膜下区多发结节样异常信号影。T1加权呈等或略低信号,少部分呈较高信号。(2)CT:皮层及皮下结节,主要有3种表现,空心型病灶、H形病灶和高密度块状影。脑回空心样病灶本组发现3例,病变脑回呈膨胀性改变,中心为低密度,周边为等皮质密度包绕。H形病灶本组有1例,H形病灶中横道的上下区域为低密度阴影,其余为等密度区,高密度块状影本组有1例。MRI:脑白质内可见不规则分布的小片样T1加权略低,T2加权高信号影。(3)CT:室管膜下巨细胞星形细胞瘤本组有1例,CT表现为莫氏孔[1]附近的稍高密度阴影,外形不规则,约3.0 cm×1.0 cm大小,CT增强扫描示肿块明显强化。MRI:肿块呈稍低信号,边界较清晰。 (4)脑实质内低密度灶1例,呈团块状,中心可见钙化。

2.2 病因病理 病因至今尚不太清楚,现认为1/3的患者属常染色体显性遗传。缺陷或基因突变引起的疾病,脑部病理可见神经胶质增生性硬化结节,颜色苍白,脑回表面隆起。显微镜下结节为神经胶质,由一些巨大的多核星型细胞构成。位于大脑皮质、基底核及侧脑室壁的室管膜下。结节质地较硬,多有钙化。这些结节把正常的脑皮质压薄。另外一种病变是小的、多发的结节,好发于室管膜下,可伸入到脑室内。显微镜下是一些过度增生的大星型细胞。当这些小结节长大时,可阻塞室间孔造成梗阻性脑积水。类似的病变还可见于中央灰质、脑干或小脑。在神经胶质增生的区域可见钙盐沉着。皮肤的皮脂腺瘤是由扩张的毛细血管和过度增生的结缔组织组成,而皮脂腺往往萎缩。

3 典型病例

例1,患者,男,42岁,以头痛、失眠来我院就诊。既往史癫痫大发作。查体:神志清楚,智力低下,鼻翼两侧有多发隆起褐红色坚硬小结节,对称性分布。头颅CT平扫:两侧侧脑室前角、体部、室管膜下可见直径约为3~8 mm多个散在圆形或椭圆形高密度钙化点,右额亦见一小钙化斑。结合临床CT诊断:结节性硬化症(图1)。

例2,患者,男,26岁,自2岁开始患癫痫病,痉挛性抽搐经常发作。查体:神志清楚,能配合,但智力低下,鼻翼两侧、双侧面颊、额头均有暗红色质硬的小结节。头颅CT平扫:双侧侧脑室体前后部及颞角均可见散在多发对称分布结节状高密度影,边界清晰。CT诊断:结节性硬化症(图2)。2例患者家族中其他人未询问出有类似病史。

4 讨论

结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病,较少见[2],1岁以内即可发病,癫痫发作,皮脂腺瘤和智力低下是它的3个特征性临床表现,但多数患者并不同时具有这3个特征性表现,少数患者可无临床表现。本病需综合临床表现及影像学资料以明确诊断。结节性硬化的CT表现具有一定的特征,首先,室管膜下有多发性小结节状钙化影,也可为单发、不强化;小结节亦可未钙化;突入脑室可以强化;但有钙化者居多,颅内异常钙化高达90%。一般出生后2年即呈典型钙化。10%~15%的病例可能恶变为室管膜下巨细胞星型细胞瘤或其他胶质瘤。前者常位于室间孔附近,生长缓慢,增强扫描可产生异常强化;其次,皮层结节主要表现为脑回环状病灶,高密度块状病灶及H形病灶,本组皮层结节的分布以额叶居多,说明额叶是皮层结节的好发部位。可伴脑灰质异位及脑室扩大系阻塞性脑积水或脑发育不良所致。除CT外,MRI对于结节性硬化的诊断也较有价值:(1)双侧大脑白质、皮层和室管膜下区多发结节样异常信号影。T1加权呈等或略低信号,少部分呈较高信号,可能与含钙盐有关。T2加权呈高信号,钙化的结节呈低信号。(2)脑白质内可见不规则分布的小片样T1加权略低,T2加权高信号影,为髓鞘形成不良或胶质增生所致。

临床上是以面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智力低下为特征的神经皮肤综合征。关于本病诊断提出以下几点:(1)各种类型癫痫或婴儿痉挛发作;(2)智力障碍;(3)面部皮脂腺瘤;(4)皮肤色素脱失斑;(5)放射学改变:颅内钙化或气脑烛泪征;(6)其他:如视网膜晶状体瘤,心脏横纹肌瘤,鲨革样皮疹和甲下纤维瘤等。凡具备以上三项者诊断可成立。CT发现钙化结节有其特异性,MRI检查T1WI发现室管膜下结节敏感,T2WI发现白质异常信号较为敏感,FLAIR序列显示皮质结节更为清晰。

治疗:目前无特殊治疗。有惊厥者可用抗癫痫药物治疗,脑电图呈高度失律者可用ACTH。手术切除有病变的大脑皮质及皮质下结节,可使癫痫停止,但仅适用于单个病灶且智力较好者。

篇7:医学影像诊断师转正入职申请书

医学影像诊断师转正入职申请书

尊敬的领导:

您好!首先感谢您给我到蒋家堰卫生院工作的机会,对此,我感到无比的荣幸和激动。我一定会珍惜这来之不易的机会,在今后的工作中,好好表现自己,全身心地投入到影像工作中去,为医院明天的发展,贡献自己全部的力量。

我是20xx年9月23日进入蒋家堰卫生院的,至今已近2年的时间了。这近2年来,是我人生的重大转折。非常感谢我的领导和同事们,他们给了我很多无私的帮助和指导,让我能够在放射科这个领域迅速入手,做好一个专业领域的各项工作。

根 据医院的需要,目前正与谢让胜同事共同负责全院个临床辅检工作。在院领导的正确指引下,加上我们两的配合,我们能够按照医院的计划,及时并保质、保量地完成任务。总结近两年来的工作:忙碌伴随着充实,汗水伴随着收获。我满怀信心地期待着能继续做好以后的工作,我希望领导能给 我一个转正的机会。

我深知一名影像诊断医师,不仅需要有耐心、细心,还要具有较强的责任心,能够为自己所诊断的病症负起全部责任,并在工作中不断进取,努力提高自己的'业务素质和专业素质,力争使自己的工作技能和诊断水平质量登上一个新的台阶,为医院放射科的发展打开一个更加广阔的渠道。我深信我本人一定能做到这些。

我 本人工作认真,极富工作热情,善于临床各科室沟通,注重团队的合作协调,责任感强。更关键的一点是,做一名医学影像诊断师是我一直以来最大的愿望,我爱好医学影像这一行,所 以我自信,并能够把所有的精力都投入到工作中去。积极配合医院医院安排的各项工作,保质保量地完成各临床科室的各项相关工作。今后,我会更积极学习新知识,新技能,注重自身发展和进步, 努力提高自己的综合素质,努力成为医院所需要的合格人才。

虽然近2年的时间不算太长,但我已经深深被医院良好的良好发展氛围所吸引。医院的领导注重人性化管理,工作环境宽松,在这样的氛围中,可以极大地激发我的自身潜力,使我以更积极的心态投入到每天的工作中。

基于以上所述,我申请转正,希望早日得到领导的认同,以便更积极深入地开展工作。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

篇8:医师转正年度工作总结

有时候你的同事们一会儿的功夫就能把工作总结写完,而你自己却是挤半天也写不出几个字,结果晚上还要加班写总结,面对这种情况你肯定会很烦。如果你不想烦心的话,就上瞧瞧吧,下面是本网的小编和大家分享的工作总结的相关内容,欢迎大家前来了解、查询。

本人____,____年7月毕业于济宁医学院临床医学专业,至今工作于张店区中医院,现在内一科任职住院医师,于__年7月至今在我院工作一年多;在工作过程中,全心全意为病人服务的思想,待病人胜亲人,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研外科专业知识体系,在实践过程中我取得了不少成绩,同时也逐渐认识到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内科疾病的诊疗新进展。现将本人这一年来的思想、工作、学习情况作简要总结:

一、思想上,自觉加强理论学习,努力提高政治思想素质。

首先,我主动加强政治学习,除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外,我还认真学习了马列主义,毛泽东思想,邓——理论,“三个代表”重要思想,自觉树立高尚的世界观、人生观,树立社会社会主义荣辱观,用先进的思想武装自己;其次理论学习还要在行动上落实,注重其对实践的指导意义,自觉地践行“____”,时刻用其来约束自身行为,改正不良习惯,继续发扬优秀传统。另外,除了干好自己的本职工作外,医学教,育网|搜集整理积极参加与配合医院组织的各项活动,维护领导、团结同志,工作任劳任怨、积极主动,取得了同事们的一致好评与认可。通过努力,我感到自己的政治素质有了长足进步。

二、在业务上,努力夯实专业基础,扩大知识面,力求更好的完成自己的本职工作。

作为一名刚刚毕业的大学生,虽然有五年的专业知识学习,但是实践的东西接触的少,对许多现场问题不了解。面对这种情况,依靠自己认真的学习,促成自身知识结构的完善和知识体系的健全,让自己尽早、尽快的熟悉工作情况,少走弯路。

在接触到新的陌生的领域时,缺少经验,对于业务知识需要一个重新洗牌的过程,自己在领导、同事的帮助下,能够很快融入到工作中。在日常生活中,我认真服从领导安排,遵守各项规章制度和各项要求,养成良好的工作作风。

在内科实践工作中,我深切体会到作为内科临床医生的应具备的素质和条件,在上级医师的指导下,我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识,作为住院医师对病人从入院—住院—诊断—治疗及出院—复查有了很好的掌握,经过不断的学习和训练,我已能熟练掌握本科室常见病、多发病的诊疗方法。

内科工作是复杂多样的,在工作中也产生了一些经验教训,如对于一些不常见的病状缺少认识,这些经历教训我视为宝贵的经验医学教,育网|搜集整理,更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识,提出了更多的要求,在以后的工作中要更细心全面询问查体,积极学习先进的临床知识,争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

经典的 医师转正年度工作总结 (三)

一、端正工作态度,热情为患者服务。

作为一名医务工作者,为患者服务,既是责任,也是义务。所以在工作中,努力提高自己的思想道德素和业务水平,竭尽所能为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好病情及治疗的解释和沟通工作,切实将”两好一满意”工作落实到实处。让每一个就诊的患者满意, 同时不断积累经验,保持良好的医患关系,为以后的工作做好铺垫。

二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平。

参加工作后我坚持每天学习,同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作规程进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题虚心向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力;严密观察病情,及时准确记录病情发展,努力做到对患者负责,让患者满意。

三、严格要求自己。

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的机遇和挑战。和其它先进同事相比还有差距,所以在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。以上是我的实习工作总结,在过去的一年里,要再次感谢院领导、科室主任及同事的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。在新的一年里我要更加努力工作,不断进取,时刻以让“人民满意的医生”的要求去激励自己,使自己在以后的工作中取得更大的进步。

篇9:肺炎的临床和影像学诊断及存在的问题

肺炎的临床和影像学诊断及存在的问题

肺炎一直是威胁人类健康的主要疾病之一,至今其病死率仍较高.主要原因是尽管有先进的`医疗设备和作用强大的抗生素,肺炎的诊治仍存在许多问题.本文就这些问题进行一些探讨.

作 者:黄文杰 方怡  作者单位:广州军区广州总医院呼吸内科,广州,510010 刊 名:广东医学  ISTIC PKU英文刊名:GUANGDONG MEDICAL JOURNAL 年,卷(期): 25(12) 分类号: 关键词: 

篇10:血肿影像学诊断与误诊分析论文

血肿影像学诊断与误诊分析论文

慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH)多见于老年人,一般为外伤后3周以上开始出现症状,引起此类颅内血肿的外伤多较轻微,甚至无明显头部外伤,容易误诊。陕西中医药大学附属医院收治老年CSDH患者21例,该文对其影像学改变及其临床误诊原因进行分析,现报告如下。

1资料与方法

1.1相关临床资料收集该院1月-11月经CT、MRI诊断为CSDH的患者共21例(其中男13例,女8例),年龄60~82(72.4±11.5)岁。12例患者有明显头部外伤史,经追问病史5例有轻微头部外伤史,4例否认外伤,发病原因不明确。主要症状:根据血肿不同部位表现各异,主要临床表现是注意力不集中、嗜睡、偏瘫、颅内压增高、记忆力下降等,1例有突发性昏迷失语,偏盲、抽搐各1例。

1.2检查方法MRI扫描仪采用SiemensAvanto超导高场强1.5T磁共振机,9例均进行平扫。扫描参数如下:采用自旋回波(SE)T1WI(TR375ms,TE16ms);快速自旋回波(FSE)T2WI(TR2875ms,TE375ms)及FLAIR[TR8000ms,TE130ms,反转时间(TI)2200ms]。CT检查:扫描层厚5mm,扫描层距5mm,采用SiemensSomatomSensation16层螺旋CT机(德国西门子)。

1.3影像学检查头颅CT21例,MRI9例,该组病例均显示为一侧血肿,血肿位于额颞顶部15例,顶枕部3例,颞部2例,额部1例,血肿量13~225mL,有占位效应12例。CT示:病灶多为高密度灶,少数为等密度灶。MRI示血肿主要为高信号,在T1WI、T2WI上均较脑灰质信号高,即短T1、长T2信号影。1例患者中可见分层混杂信号影,上层为水样低信号,下层为血肿高信号。

1.4误诊情况未经CT或MRI确诊前有9例误诊为其他疾病,其中脑梗死3例,2例老年性痴呆病,1例蛛网膜下腔出血,颅内血肿、高血压脑病、老年精神病各1例。

2结果

该组2例血肿较少患者采用保守治疗。其余病例均在基础加局麻下手术,单孔钻颅或双孔钻颅冲洗,17例预后良好,无颅内感染并发症,1例术后复查有少量颅内积气,经自然引流后积气消失。1例因全身情况差,保守治疗无效死亡。

3讨论

由于老年人多合并其他心脑血管疾病,老年脑生理性萎缩的特殊性,本病常被忽视和误诊。

3.1发病机制

目前对于CSDH的发病机制尚无统一的定论,但当前大多数研究表明[1],老年人易患CSDH是由老年人颅脑的特点决定的,老年人生理性脑萎缩,脑组织体积缩小,颅腔容积相对增大,在遇到轻微外伤惯性力作用下,颅骨与脑组织产生一定相对运动,使进入上矢状窦的表面桥静脉撕裂出血进入硬脑膜与蛛网膜之间,形成硬膜下血肿,血肿内的纤溶酶导致血肿范围不断扩大,导致硬脑膜内层继发炎性反应形成包膜,其包膜可以产生组织活化剂,进入硬膜下腔,血肿内局部纤溶酶增多,使纤维蛋白降解物提高,降解产物的抗凝作用,致使血肿腔内凝血功能消失,导致包膜中新生毛细血管不断血浆渗出及出血,从而导致血肿再增大,晚期出现颅内高压和临床局灶性症状。

3.2临床外科特点

颅内CSDH发病率约占硬膜下血肿的25%[2],占颅内血肿的10%,常发生在额颞顶大脑半球凸面。该病发病常常隐袭,临床上早期主要表现为头晕、头痛,继而出现恶心、呕吐、智力衰退、易疲劳、双下肢无力、意识模糊等非特异性变化,症状不典型,早期因此其易误诊。如果血肿再增大而出现颅内高压或脑缺血或脑疝形成时,相应的临床症状才会出现。如能迅速准确诊断和及时手术治疗,效果往往满意[3]。钻颅引流是目前治疗CS-DH的首选方法,手术是采用单孔钻颅还是双孔钻颅依据血肿部位、大小而定。术中特别注意的是,双孔冲洗时,在高位孔放软管于血肿腔中,勿插入脑皮质,低位孔引流血肿腔内液及血块。用温生理盐水反复冲洗血肿中心,一定要彻底,冲洗后不要残留过多纤维蛋白降解物,否则血肿内膜又会缓慢持续渗血,再次形成CDSH。但血肿液清除速度不宜过快,避免颅内压迅速下降,造成硬膜塌陷,硬膜与颅板之间的小血管撕裂,形成硬膜外血肿。

3.3影像学特点

CSDHCT影像表现较典型,CT像显示颅骨内板下方可见弧形、新月形或半月形不规则的等密度、高密度或混杂密度区,血肿期长短不一,阴影亦呈不同密度表现,可为高、等或低密度影。增强扫描能更清晰显示脑组织与血肿内缘交界面呈条带状强化密度增高,血肿内无脑回、脑沟影。国内学术报道,35例老年慢性硬膜下血肿的CT征象,发现CT图像上为等密度者占约7.0%,给诊断带来困难[4]。进一步MRI扫描方发现新月形异常信号。MRI图像由于无骨伪影,而且骨内板为低信号可以勾划出血肿外缘的大致轮廓。由于血肿的信号在T1加权或T2加权像中与脑实质信号比较均明显增高,因此可以在脑组织外侧勾划出血肿的内缘,对等密度CSDH,MRI像较CT更清晰更直观地显示出血肿的形态。

3.4临床误诊原因

通过分析该组全部病例,部分患者被误诊为老年性痴呆、老年精神病、脑梗死、脑出血、高血压性脑病等,未给予及时的影像检查而给予相应治疗,耽误疾病的`尽早诊断。分析原因如下:该病起病缓慢,多发生于老年人,老年人常见高血压、老年性痴呆、脑血管硬化等疾病造成错误导向[5];老年人常常伴有脑萎缩,颅腔空间较大,蛛网膜下腔常扩大,脑组织代偿能力较强,早期临床症状多为非特异性,神经系统临床定位体征缺乏或出现晚,缺乏特异性体征;部分临床医生对病史询问不详细,且对本病没有深刻了解和认识;对有些无明显临床体征的患者未及早行颅脑CT或MRI检查而误诊。

3.5避免误诊的对策

应该详细追问病史,多数患者有轻微颅脑外伤史。由于外伤时未对脑组织造成明显损害,容易被忽略。充分认识、理解该病的发病机制、特点及临床症状,提高对本病的全面认识,对老年人临床表现为头昏、头痛而无明显定位体征者,应首先考虑为CSDH的可能。就诊病人治疗前或内科疗效不佳时应尽快行头颅影像学检查。综上所述,对老年人出现上述非特异性临床症状者,应仔细询问有否轻微外伤史,同时及时做颅脑CT或MRI等影像检查,以除外CSDH的可能,为及时正确治疗提供依据。

参考文献:

[1]惠国桢.慢性硬膜下血肿的发病机理的研究[J].中华神经外科学,,8:80.

[2]王忠诚.神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2004.

[3]张志杰,郑钧,徐伟,等.CSDH的非手术治疗探讨[J].中华神经外科杂志,,22(8):463.

[4]将建刚.慢性硬脑膜下血肿发生机制分析(附376例临床报告)[J].第二军医大学学报,,20(5):339.

[5]罗仁国,范杰.老年慢性硬膜下血肿误诊分析[J].临床误诊误治,,15(3):208.

篇11:影像医师规培个人总结

1影像住院医师规范化培训技术组总结

在医院领导的正确领导下,为了加强影像医师的规范操作,提高诊断水平,拓展诊疗视野,院里特安排我参加20XX年医师规范化培训计划,首先要感谢医院给予我这个宝贵的机会,放射科是我的第一站,X片照片技术、CT扫描、MRI扫描及其各类机器的维护保养等技术工作成为了我第一站“第一堂课”要学习的内容。通过两个月的学习工作,圆满完成了影像住院医师规范化培训技术岗位的要求,并对放射科的技术岗位有了更深一步的认识,这些都得感谢科主任及各位同事,因为他们的辛勤工作,因为他们的细心教授,才有我的收获。

虽然毕业已经两年了,但之前对于放射技术的理解仅仅局限于好像是个体力活,通过这次的规范化培训才深深的意识到自己的这种想法是多么的表面和可笑。

首先来到一个岗位,必须先了解这个岗位的职责及规章制度,每天都看着墙上的放射科各岗位制度及职责,包括标准化的操作规程、严格的奖惩制度、各种设备的定期保养和检查等等,这些早已谨记于心。

放射科医师区别于临床医师的主要原因之一是因为不会直接接触患者及其家属,但放射科技师不一样,每天接触的患者比任何临床医师都多,而且随着目前医疗水平的提高,特别是医疗设备的先进化,放射科技师每天接触的患者量直接反应着医院的门诊及住院量,可想而知那是一个相当大的数目,其中不乏脾气暴躁和蛮横的人,这就决定了技师的工作相对于医师风险较高,更重要的是直接要求了技师的处事能力及应急能力;每天上班时间大约就8小时,必须面对成百甚至几百的检查者,一边因为看病心急如焚却不得不等待着检查的人,一边因为检查量大而忙忙碌碌的技师,稍微有所差错,就会犹如导火索一样燃爆检查者的情绪,这进一步决定了技师工作的风险及工作重任;目前全国各个医院各个科室都在实行三好一满意服务,那么患者所能理解放射科的优质服务,大部分取决于他们直接面对的检查技师,这更加要求我们的技师工作必须优秀。在我的身边,他们就是这样一群人,他们让我懂得了也学会了放射科技师工作不是每天喊“进来、站好、憋气、可以走了”这样流水程序。每天跟着带教老师学习这些,我想在非专业技术的能力上我成功了。

放射科技师在服务好患者的同时,还必须时时注意各个设备的使用情况,一旦出现大问题,这将是医院的重大损失。这些设备看似庞大结实,内部确是精细无比,有的时候一丁点轻微的声音,稍微高一点或低一点的湿度、温度,如不及时查看或纠正,都将影响设备的使用寿命,甚至产生故障。这一点不得不再一次佩服各位技师同事的听觉和观察能力,是他们每天细致的工作维护着放射科设备的正常运转。通过这两个月的学习,虽然不及各位技师同事,但我对各个设备的“习惯”也有一定的熟悉,再今后的工作中,我也会继续学习设备的维护的保养,争取能够为医院多增加一分力量。

如果您和我以前一样以为放射科技师不需要诊断,那就完全错了。这两个月来,有着数不清的次数,如果没有技师们的诊断能力,那将会让许多患者接受不必要的辐射,并增加患者的就医流程。举个简单例子吧,临床医师申请单让一患者做胸部CT平扫+增强扫描,做平扫的时候发现肝脏有个病灶,但并未显示完全,那么他只需要扫描范围稍微向下扩大一些就免去了患者再一次做上腹部增强所受到的伤害,首先技师要发现肝脏这个病灶,其次他必须对肝脏的疾病有所了解,基本要明确这个病灶是不是应该进一步增强扫描,才能做出是否扩张扫描范围的判断。这样的例子举不胜举。在这期间,我更进一步学会了如何做好一名技师,也从带教老师那里学到了很多诊断方面的知识。

最后回到这两个月的又一重点——检查技术,期间学习了《影像技术学》,并通过这一次学习工作,完全掌握了X片各个部位的照射条件、标准体位。能够完成16排、64排CT机、MRI机的各个扫描,并能够完成后处理工作。认真学习了造影剂过敏的处理原则,并作了针对性的应急演练,增强检查时造影剂出现过敏情况能够熟练处理。对于危重病人检查出现意外情况时,明确处理流程,并在护士长的安排下,去急诊科作了心肺复苏的急救演练且熟练掌握。

总之,这是我的“第一堂课”,相当于我放射工作的“启蒙老师”,收获了很多,完成了影像医师规范化培训的阶段性任务,同时也知晓了自己的差距,在以后的工作中,我一定会不断努力,提高完善自己,不辜负医院对我的栽培。

易明川

20XX年11月1日

2医学影像专业住院医师规范化培训带教总结

医学影像专业住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的一部分,主要是针对有志从事医学影像工作的本科生和研究生,是我们国家培养医德优良、医技精湛、善于学习、富有开拓探索精神、具有良好沟通能力团队合作精神、能应用现代计算机及网络技术的全面实用型医学人才行之有效的方式之一。医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。研究范围主要由以下三部分组成:①放射诊断学(医学影像诊断),包括传统的X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI、介入性放射学;②超声医学(US),包括B型超声、超声心动图、介入超声;③核医学,包括γ照相、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)和核医学治疗。

通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事医学影像科临床工作的能力。以下就医学影像专业住院医师规范化培训谈谈我们的几点体会和初步经验。

一、近年来,医学教学研究方兴未艾,新的教学模式不断涌现,我院自建立医学影像教研室以来,针对影像医学教学特点,为提高教学质量,培养现代影像医学实用性高素质人才,深化影像医学教学改革,做了许多有益的尝试。建立规范的住院医师培训制度、严格管理我院医学影像专业规培医师是由继续教育科统筹,影像系具体安排,轮转科室日常考勤与临床教学科不定期抽查考勤相结合共同管理,我院通过自愿报名,经医学基础、英语考试、面试筛选合格学员进入医院培训,每位规培医师经过为期三年有计划地培训,将刚毕业的本科生培养为具有一定临床经验的,医学影像知识全面的高年资住院医师,在任何一个医院都可以胜任日常的医学影像工作。

二、将医德教育融于日常工作

每一个医护人员在进入医学院校之初都曾宣过誓,真正面对金钱的诱惑,面临不公正的对待和评价,该如何去坚守崇高的理想,坚持高尚的道德操守,却令一些年轻医生迷茫。利用身边好榜样的力量,在实实在在的临床工作中体现对患者的关爱和良好的医德医风,是医德教育可追寻的一条道路。

因此我们将在长期临床工作中涌现出来的医德高尚,医技精湛,作风严谨的主治或副主任医师挑选出来作为带教老师。他们和年轻的规培医师每天工作在一起,通过他们与患者真诚和蔼地交流沟通,设身处地急患者之所急,为患者和家属的利益考虑,为患者优选检查方法,注重医疗过程中的放射防护、隐私保护,最大能力地维护患者的利益,尽自己所学为患者准确诊断、解除病痛,将医德教育融入点滴,滋养医德的种子,使它在我们青年医师的心里播种、生根、发芽,在医疗行业内形成良性传递。

三、扎实培养临床技能,多采用现代教学手段

现代教学手段极大地促进了医学影像学教学的发展。在教学中使用幻灯、投影、录像使医学影像学的教学更便利,能够让学生在较短的时间里接触到较多的典型片子,为今后的临床工作打下基础。通过书写日常影像诊断报告掌握各系统常见疾病的影像诊断要点及鉴别诊断。坚持日常晨读交班制度,将前日在工作中遇到的疑难、典型病例进行全科讨论,鼓励规培医师敢于发言、多发言,不要有畏错情绪,把每一次发言看作是一种锻炼,从临床表现、检查技术到影像征象、鉴别诊断均可谈自己的观点和看法,最后由教授总结,对涉及的知识点进行全面的梳理。这样学到的知识记忆会非常深刻,并且能迅速扩充知识点。坚持每周一次业务学习,由教授或副教授进行专题讲座、新技术应用培训、追踪病例读片分析等,使规培医师基础得到迅速提升,形成完整的医学影像知识体系,以达到完成培训以后可以独立完成医学影像诊疗的目的。

四、教学、科研能力同步培养

当今社会对一名优秀的临床医生不但要求有过硬的临床技能,同时希望具有一定科研创新和教学传承能力。本着高标准培养的目标,我们在规培医师的培训过程中也注入了科研、教学方面的能力培养。敦促他们广泛阅读医学类杂志,接触医学影像学的新技术和新进展。如此可以尽快地培养起他们对医学影像学的学习兴趣,开阔眼界和诊断思维,养成自我学习习惯,也为探讨科学问题,进行科学研究奠定基础。经过为期三年的培训,规培医生已经建立了一个医学影像专业的知识构架,此时安排他们指导实习医师一方面是让他们建立起传承医学教育的责任感;另一方面以教促学,在带实习的过程中他们能发现自己知识上的疏漏点,及时查漏补缺,完善自身的医学知识体系。

目前我们国家的医学影像专科住院医师规范化培训尚在初级阶段,培养临床操作能力强,具有良好自学能力和后续发展潜力的医学影像专科住院医师是我们孜孜以求的目标,我们相信随着更多的规培医师踏入不同医院的医学影像工作岗位会给我们反馈更多的需求信息,帮助我们完善影像专科住院医师培训制度和方法,为社会培养更多具有良好职业素养的医学影像专业人才。

3医学影像科住院医师规范化培训标准细则总结

医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成:①放射诊断学(医学影像诊断),包括传统的 X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI、介入性放射学;②超声医学(US),包括B型超声、超声心动图、介入超声;③核医学,包括γ照相、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)和核医学治疗。

一、培训目标

通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事医学影像科临床工作的能力。

二、培训方法

采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历;参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。

医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行,各阶段轮转科室及时间安排见表1。

第1~6个月,根据住院医师和临床培训基地的具体情况,安排到相关临床科室轮转,其中内科2个月,外科2个月,非指定科室2个月。根据本专业所涉及的科室安排非指定科室,包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等;也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。

第7~21个月,在影像科内各专业组之间轮转,其中放射影像诊断专业组7个月,介入组1~2个月,超声科3~4个月,核医学科3个月。放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1。5个月,胸部、腹部各2个月;酌情安排在放射影像技术组的轮转,可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周,或集中安排1个月,时间在各小组时间内减除;

第22~33个月,住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。

三、培训内容与要求

(一)第1~6个月

根据住院医师和临床培训基地具体情况,安排到相关临床科室轮转。

1、轮转目的

(1)拓展医学影像科住院医师的知识范围,熟悉与医学影像领域相关的临床知识,掌握最基本的临床急救技能和方法;明确医学影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。

(2)在初步掌握专业知识的基础上,熟悉医学影像学诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实验室检查),明确医学影像学诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。

(3)了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现、各种治疗方法及应用价值。

(4) 通过执业医师资格考试。

2、基本要求

内科(2个月)

要求掌握常规问诊和物理检查技术,并熟悉表2所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。

外科(2个月)

要求掌握外科无菌操作技术,并熟悉表3所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点,手术治疗类型和术式。

非指定科室(2个月)

根据本专业日后工作需要,可选择在儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等科室进行轮转学习。

1)儿科(1~2个月)

要求了解小儿常见疾病特点,与成年人疾病表现的差异,并熟悉表4所列疾病的临床表现、体征、实验室和诊断要点。

2)妇产科(1~2个月)

要求了解妇产科物理检查和实验室检查方法,并熟悉表5所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点和相关疾病的治疗手段。

3)神经内科(1~2个月)

要求熟悉神经科疾病的物理检查技术和常用的实验室检查方法,并熟悉表6所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。

4)神经外科(1~2个月)

要求熟悉表7所列神经外科疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。

5)耳鼻咽喉和口腔科(1~2个月)

要求了解眼、耳鼻咽喉和口腔科常规物理检查和内镜检查方法,并熟悉表8所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要求和治疗原则。

篇12:影像医师规培个人年度总结

医学影像专业住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的一部分,主要是针对有志从事医学影像工作的本科生和研究生,是我们国家培养医德优良、医技精湛、善于学习、富有开拓探索精神、具有良好沟通能力团队合作精神、能应用现代计算机及网络技术的全面实用型医学人才行之有效的方式之一。医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。研究范围主要由以下三部分组成:①放射诊断学(医学影像诊断),包括传统的X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI、介入性放射学;②超声医学(US),包括B型超声、超声心动图、介入超声;③核医学,包括γ照相、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)和核医学治疗。

通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事医学影像科临床工作的能力。以下就医学影像专业住院医师规范化培训谈谈我们的几点体会和初步经验。

近年来,医学教学研究方兴未艾,新的教学模式不断涌现,我院自建立医学影像教研室以来,针对影像医学教学特点,为提高教学质量,培养现代影像医学实用性高素质人才,深化影像医学教学改革,做了许多有益的尝试。建立规范的住院医师培训制度、严格管理我院医学影像专业规培医师是由继续教育科统筹,影像系具体安排,轮转科室日常考勤与临床教学科不定期抽查考勤相结合共同管理,我院通过自愿报名,经医学基础、英语考试、面试筛选合格学员进入医院培训,每位规培医师经过为期三年有计划地培训,将刚毕业的本科生培养为具有一定临床经验的,医学影像知识全面的高年资住院医师,在任何一个医院都可以胜任日常的医学影像工作。

一、将医德教育融于日常工作

每一个医护人员在进入医学院校之初都曾宣过誓,真正面对金钱的诱惑,面临不公正的对待和评价,该如何去坚守崇高的理想,坚持高尚的道德操守,却令一些年轻医生迷茫。利用身边好榜样的力量,在实实在在的临床工作中体现对患者的关爱和良好的医德医风,是医德教育可追寻的一条道路。

因此我们将在长期临床工作中涌现出来的医德高尚,医技精湛,作风严谨的主治或副主任医师挑选出来作为带教老师。他们和年轻的规培医师每天工作在一起,通过他们与患者真诚和蔼地交流沟通,设身处地急患者之所急,为患者和家属的利益考虑,为患者优选检查方法,注重医疗过程中的放射防护、隐私保护,最大能力地维护患者的利益,尽自己所学为患者准确诊断、解除病痛,将医德教育融入点滴,滋养医德的种子,使它在我们青年医师的心里播种、生根、发芽,在医疗行业内形成良性传递。

二、扎实培养临床技能,多采用现代教学手段

现代教学手段极大地促进了医学影像学教学的发展。在教学中使用幻灯、投影、录像使医学影像学的教学更便利,能够让学生在较短的时间里接触到较多的典型片子,为今后的临床工作打下基础。通过书写日常影像诊断报告掌握各系统常见疾病的影像诊断要点及鉴别诊断。坚持日常晨读交班制度,将前日在工作中遇到的疑难、典型病例进行全科讨论,鼓励规培医师敢于发言、多发言,不要有畏错情绪,把每一次发言看作是一种锻炼,从临床表现、检查技术到影像征象、鉴别诊断均可谈自己的观点和看法,最后由教授总结,对涉及的知识点进行全面的梳理。这样学到的知识记忆会非常深刻,并且能迅速扩充知识点。坚持每周一次业务学习,由教授或副教授进行专题讲座、新技术应用培训、追踪病例读片分析等,使规培医师基础得到迅速提升,形成完整的医学影像知识体系,以达到完成培训以后可以独立完成医学影像诊疗的目的。

三、教学、科研能力同步培养

当今社会对一名优秀的临床医生不但要求有过硬的临床技能,同时希望具有一定科研创新和教学传承能力。本着高标准培养的目标,我们在规培医师的培训过程中也注入了科研、教学方面的能力培养。敦促他们广泛阅读医学类杂志,接触医学影像学的新技术和新进展。如此可以尽快地培养起他们对医学影像学的学习兴趣,开阔眼界和诊断思维,养成自我学习习惯,也为探讨科学问题,进行科学研究奠定基础。经过为期三年的培训,规培医生已经建立了一个医学影像专业的知识构架,此时安排他们指导实习医师一方面是让他们建立起传承医学教育的责任感;另一方面以教促学,在带实习的过程中他们能发现自己知识上的疏漏点,及时查漏补缺,完善自身的医学知识体系。

目前我们国家的医学影像专科住院医师规范化培训尚在初级阶段,培养临床操作能力强,具有良好自学能力和后续发展潜力的医学影像专科住院医师是我们孜孜以求的目标,我们相信随着更多的规培医师踏入不同医院的医学影像工作岗位会给我们反馈更多的需求信息,帮助我们完善影像专科住院医师培训制度和方法,为社会培养更多具有良好职业素养的医学影像专业人才。

篇13:影像医师规培个人年度总结

在医院领导的正确领导下,为了加强影像医师的规范操作,提高诊断水平,拓展诊疗视野,院里特安排我参加20XX年医师规范化培训计划,首先要感谢医院给予我这个宝贵的机会,放射科是我的第一站,X片照片技术、CT扫描、MRI扫描及其各类机器的维护保养等技术工作成为了我第一站“第一堂课”要学习的内容。通过两个月的学习工作,圆满完成了影像住院医师规范化培训技术岗位的要求,并对放射科的技术岗位有了更深一步的认识,这些都得感谢科主任及各位同事,因为他们的辛勤工作,因为他们的细心教授,才有我的收获。

虽然毕业已经两年了,但之前对于放射技术的理解仅仅局限于好像是个体力活,通过这次的规范化培训才深深的意识到自己的这种想法是多么的表面和可笑。

首先来到一个岗位,必须先了解这个岗位的职责及规章制度,每天都看着墙上的放射科各岗位制度及职责,包括标准化的操作规程、严格的奖惩制度、各种设备的定期保养和检查等等,这些早已谨记于心。

放射科医师区别于临床医师的主要原因之一是因为不会直接接触患者及其家属,但放射科技师不一样,每天接触的患者比任何临床医师都多,而且随着目前医疗水平的提高,特别是医疗设备的先进化,放射科技师每天接触的患者量直接反应着医院的门诊及住院量,可想而知那是一个相当大的数目,其中不乏脾气暴躁和蛮横的人,这就决定了技师的工作相对于医师风险较高,更重要的是直接要求了技师的处事能力及应急能力;每天上班时间大约就8小时,必须面对成百甚至几百的检查者,一边因为看病心急如焚却不得不等待着检查的人,一边因为检查量大而忙忙碌碌的技师,稍微有所差错,就会犹如导火索一样燃爆检查者的情绪,这进一步决定了技师工作的风险及工作重任;目前全国各个医院各个科室都在实行三好一满意服务,那么患者所能理解放射科的优质服务,大部分取决于他们直接面对的检查技师,这更加要求我们的技师工作必须优秀。在我的身边,他们就是这样一群人,他们让我懂得了也学会了放射科技师工作不是每天喊“进来、站好、憋气、可以走了”这样流水程序。每天跟着带教老师学习这些,我想在非专业技术的能力上我成功了。

放射科技师在服务好患者的同时,还必须时时注意各个设备的'使用情况,一旦出现大问题,这将是医院的重大损失。这些设备看似庞大结实,内部确是精细无比,有的时候一丁点轻微的声音,稍微高一点或低一点的湿度、温度,如不及时查看或纠正,都将影响设备的使用寿命,甚至产生故障。这一点不得不再一次佩服各位技师同事的听觉和观察能力,是他们每天细致的工作维护着放射科设备的正常运转。通过这两个月的学习,虽然不及各位技师同事,但我对各个设备的“习惯”也有一定的熟悉,再今后的工作中,我也会继续学习设备的维护的保养,争取能够为医院多增加一分力量。

如果您和我以前一样以为放射科技师不需要诊断,那就完全错了。这两个月来,有着数不清的次数,如果没有技师们的诊断能力,那将会让许多患者接受不必要的辐射,并增加患者的就医流程。举个简单例子吧,临床医师申请单让一患者做胸部CT平扫+增强扫描,做平扫的时候发现肝脏有个病灶,但并未显示完全,那么他只需要扫描范围稍微向下扩大一些就免去了患者再一次做上腹部增强所受到的伤害,首先技师要发现肝脏这个病灶,其次他必须对肝脏的疾病有所了解,基本要明确这个病灶是不是应该进一步增强扫描,才能做出是否扩张扫描范围的判断。这样的例子举不胜举。在这期间,我更进一步学会了如何做好一名技师,也从带教老师那里学到了很多诊断方面的知识。

最后回到这两个月的又一重点——检查技术,期间学习了《影像技术学》,并通过这一次学习工作,完全掌握了X片各个部位的照射条件、标准体位。能够完成16排、64排CT机、MRI机的各个扫描,并能够完成后处理工作。认真学习了造影剂过敏的处理原则,并作了针对性的应急演练,增强检查时造影剂出现过敏情况能够熟练处理。对于危重病人检查出现意外情况时,明确处理流程,并在护士长的安排下,去急诊科作了心肺复苏的急救演练且熟练掌握。

总之,这是我的“第一堂课”,相当于我放射工作的“启蒙老师”,收获了很多,完成了影像医师规范化培训的阶段性任务,同时也知晓了自己的差距,在以后的工作中,我一定会不断努力,提高完善自己,不辜负医院对我的栽培。

xxx

20XX年11月1日

篇14:执业医师辅导:支气管哮喘诊断标准

一  婴幼儿哮喘诊断标准:年龄<3岁。

(1)喘息发作≥3次3分

(2)肺部出现哮鸣音2分

(3)喘息症状突然发作1分

(4)其他特异性病史1分

(5)一、二级亲属中有哮喘1分评分标准为:总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘;如肺部有哮鸣音可做以下试验:①1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射,15~20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,医 学教育网原创如减少明显者可加2分。

二  3岁以上儿童哮喘诊断依据

1.哮喘呈反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)

2.发作时肺部出现哮鸣音3.平喘药物治疗显效。

疑似病例给予1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射,或舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入15分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者有助于诊断。

三  咳嗽变异性哮喘诊断标准

1.咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。

2.临床无感染症状,或经长期抗生素治疗无效。

3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(是诊断本病的基本条件)

4.有个人或家庭过敏史,气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断。

篇15:医师转正自我鉴定

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义*思想,*理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习三个代表的重要思想,学习贯彻xx大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

篇16:儿科医师转正自我鉴定

一、内强素质,外树形象每月召开一次全科护士思想素质教育大会,结合临床实际工作,对态度好、工作好的大力表扬,对有损病人和科室利益的人予以大力批评,弘扬正气、鞭策后进,在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中,多次受到患者及家属的高度赞扬。

二、深入开展整体护理,全面提高职业素质1、组织学习《儿科学》,熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容,责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高了用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。

2、让有经验的.老护士为新护士讲课,传授整体护理经验,如遇模糊概念大家一起讨论,共同解决问题。

3、每月组织了一次护理查房,分析问题,提出整改措施。

三、重视护理人员素质培养,加强业务学习,技术训练,提高应急急救能力1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,提高了技术水平。

2、年资护士加强应急急救能力训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。

3、加强了护理人员的法律意识,医学教|育网搜集整理强化了法律观念,组织学习了相关法律知识,并灵活运用到工作中去。

四、严格执行各项规章制度,提高了护理工作质量,建立健全了各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。

2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了详细报告。

4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。

5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。

篇17:医院医师转正工作总结

20xx年5月,按照上级组织要求,作为一名选派干部到村任党支部书记,转眼已有两年时间。在区选派办的正确指导和西涧街道党工委的大力支持下,率领支村两委一班人,以班子建设为重点,以制度规范为抓手,以服务群众为落脚点,按照选派工作六句话目标要求,积极进取,认真工作,圆满地完成了组织交办的各项工作。现将选派工作总结如下:

一、深入群众走访调研,掌握第一手资料

选派工作的任务是实现“六句话”的目标和要求即:加强组织、发展经济、富裕农民、维护稳定、锻炼干部、促进农村全面进步。为此,我展开了一系列的调研走访工作,与村支两委成员、老党员、村民组长、村民代表、老上访户进行沟通、交流,了解制约**村发展的瓶颈问题,听取他们对村里下一步发展的意见和建议。了解到**村的基本情况及存在的问题后,及时召开村“两委”会议进行了认真研究,并结合村班子现状,明确了工作目标:扎实做好“三资清理”工作,全面推进“阳光村务工程”;加强党员教育管理,进一步增强党支部活力;切实加强和改进村民主建设。

二、加强组织建设,提高支部战斗能力

**村党支部共有党小组4个,党员60人。村党支部是党在农村全部工作的战斗力的基础,党员干部是贯彻执行党在农村各项方针、政策的骨干,是团结带领广大人民群众脱贫致富、建设小康社会的带头人,因此党支部的组织建设情况和党员干部的发展情况直接关系到整个支部力量的发挥。

(一)抓班子建设,切实发挥党支部的战斗堡垒作用

村“两委”班子工作在农村第一线,肩负着贯彻党在农村实行的路线、方针、政策、深化农村改革、全面发展农村经济、带领农民群众奔小康、实现共同富裕和共同进步的重任。因此,到村工作一开始,我就将加强村党支部建设放在重点来抓。

一是坚持集中学习。我们充分利用好远程教育优势,积极认真地学习党的有关理论和三中全会会议精神,学习党的群众路线教育实践活动。以实际行动践行科学发展观,坚持以人为本,为人民服务的宗旨,使全村党员干部的思想适应社会发展的需要。

二是搞好班子团结。班子是否团结,是一个村有没有战斗力、有没有凝聚力、有没有发展前途的重要标志,而一个班子能否和睦相处、形成合力,一把手起关键作用。把“两委”成员的意见集中好,分歧意见统一好,否定意见处理好。在决定村的重大问题时,不先定调子、不急于表态、不急于拍板,充分听取“两委”班子的意见,在此基础上再作出决策;对班子成员,用其所长,避其所短,不求全责备,在工作中敢于给班子成员交任务、压担子,并及时督促检查,严格要求,勇于为班子成员承担责任,为他们大胆干事、安心干事创造条件。让**村的班子力量进一步加强,团结干事的氛围更加浓厚。

(二)抓队伍建设,发挥党员的先锋模范作用

一是积极发展党员,培养后备力量。严格按照党员发展的“十六字”方针和发展党员票决制、预审制和责任追究制的要求,切实抓好党员发展工作,为村级组织增添年轻活力和发展动力。去年,我村共发展新党员4名,转正2人,培养入党积极份子3人。与此同时,认真组织实施“双培双带”先锋工程,将年纪轻、学历高的致富能手培养成党员.

二是完善无职党员设岗定责工作。根据无职党员的能力特长等情况,经党支部研究确定各职位上岗党员,签订《农村无职党员设岗定责目标管理责任书》,并于年终对无职党员的年度履职情况进行评议。

三是加强党员联系和党员关爱工作。在认真走访了解每个党员的情况同时,每年年底召开一次老党员、老干部座谈会,倾听他们对村一年工作的意见和建议;每年的春节对困难党员进行慰问,帮助他们解决生活和工作中的问题。

三、强化制度建设,建立规范的工作机制

无规矩不成方圆,建好一套符合本村实际、群众认可而又切实可行的管理机制,是做好各项工作的保证。到村任职以来,我们通过党员议事会、村民代表大会等,进一步建立健全了村务管理工作机制。

(一)坚持民主决策制度。集体的智慧是无穷无尽的,只要坚持民主决策制度,我们就会少犯错误,少走弯路,这一点对于我们选派干部来说,尤为重要。一是建立村“两委”工作例会制度。各项工作都通过会议的形式研究确定。为了确保决策的科学性和可操作性,根据工作内容的需要吸收部分党员代表和村民代表参加,共同商议村级事务。二是严格遵循“四议两公开”工作制度。所有村级重大事项和事关群众切身利益的事项,都严格按照党支部提议、“两委”会商议、党员大会审议、村民代表会议决议的程序决策实施,同时对决议和实施结果进行广泛公开。三是成立村务监督委员会。通过村民代表大会选举产生的村务监督委员会成员,对村级事务进行充分监督。四是制定村干部考勤制度、请假制度、值班制度等。从制度上对村干部的行为进行约束,督促村干部切实转变工作作风,提高工作效率。

(二)坚持村务、党务公开制度。一是落实专人负责村务公开工作。把事关发展的村务重大事项,如上级拨付的惠农资金,民政部门对弱势群体的照顾情况,本村的资金收支情况等,按照让群众“能看得懂” 的原则,实实在在地向村民公开,真正实行阳光操作。二是严格按照要求实行党务公开。对涉及面广或有重大影响的事项和热点问题以及党员群众点题要求公开的内容,最大限度地进行公开。

(三)坚持民主理财制度。村级财务支出情况是否合理,往往是引发农村各种矛盾的“导火索”,坚持民主理财是解决这一矛盾的有效措施。结合村里的工作例会,开展村级民主理财,做到“例会必报帐、报帐必例会”。

四、保持农村稳定,构建和谐社会

一是推进精神文明建设,通过多种形式对村民教育,丰富村民生活,建立了村民阅览室,丰富了村民的文化生活,大力开展科技入户活动。二是切实解决群众的焦点问题,搞好村内团结,凝聚人心,保持农村稳定,为村内其它工作的推进提供良好的环境保证。三是推进农村基层民主政治建设,重点推进民主管理一事一议及村务、党务公开等工作。四是推进村级工作的规范化建设。全面落实各项制度,理顺两委关系,形成村党组织领导下的村民自治机制,确保村级工作运转有序。维护群众最关心最直接的利益,重视解决群众生活中面临的困难和问题使我的群众工作取得实效。五是推进平安村建设。认真排查和化解人民内部矛盾,深入细致地做好思想政治工作,把矛盾化解在萌芽状态,确保稳定。

五、强化服务、扎实工作,为群众办好事、办实事

到村里任职以来,坚持不断地加强学习,强化执政为民意识,严格执行各项规章制度,积极为村民办实事。

1、本村以种植蔬菜为主,对水利方面需求大. 一是加强对各个生产队机站的管理和维护,去年组织群众清理沟渠1200多米,确保村民生产用水能得到及时供应。二是去年旱情较为严重,通过多方沟通联系联系,为**村争取到抗旱经费5万元,较好地完成了村里的抗旱工作。

2、想方设法建设好村里的基础设施,积极争取区发经委,财政局等有关部的支持,去年在七里组通过一事一议项目修建碎石子路420米,有效改善了村民的出行难题。

3、春节期间积极向民政部门争取救助经费10000元,帮助本村的困难群众解决生活困难并安排了13户特困群众和特困党员享受低保补助。

4、落实各项惠民政策:一是落实低保政策93户,五保户3人。二是今年我村涉农补贴有377314元,直补60715元。三是今年我村参加农村养老保险共有958人,有307人已经开始领取养老保险金。四是新型农村合作医疗。今年我村参合人数有2079人,其中五保户、低保户、残疾人参合率100%。

5、在关心下一代工作方面,**村常年开展优生优育宣传、爱国主义教育、法制宣传,定期开展家长学校座谈、辍学儿童排查、防溺水警示教育、六一助学、关爱女孩等活动为我村青少年努力营造了一个良好的社会环境和家庭环境,并为张雨佳、李晓燕、李晓雪3位女孩申请了助学金。

6、为了更好地服务群众,去年帮助村里成立了两个基层组织。一个是成立蔬菜协会,面向全村农户,为他们提供农业方面的帮助;二是成立**村联合工会,面向全村辖区内的工人,为他们争取权益和帮助,并为6名困难职工申请了生活救助。

六、尽心尽力,确保重点工程顺利进行。

市重点工程世纪大道拓宽的施工,需要从**村四个村民组中征地,为了平稳推进征地工作,确保工程顺利进行,一是村委即时成立征地工作小组,通过各村民组村民会议,选出熟悉村情、有责任心的人员组成了征地工作小组,配合村干部及队长开展摸底工作。细致的摸底调查工作为后期征地补偿费分配方案的出台打下了良好的基础。二是严把程序关,充分尊重群众意愿。征地拆迁是村民的一件大事,为了制定一个合法、有效,既合乎本村实际、便于操作,又能维护最大部分的群众利益的分配方案,我们依据摸底产生的数据,通过召开两委会、党员议事会对方案进行反复的修改和完善,整个方案产生过程中,共召开各类会议10多次。三是严格操作、统筹兼顾。为了让村民能尽快拿到土地征收补偿费,落实专人负责签订土地征收补偿协议及发放土地征收补偿费,同时严明发放程序,确保土地征收补偿费发放有序、公开、公正、公平。目前已签订土地征收90亩,发放补偿费 270多万元。

为进一步做好选派工作,我将以下面几个方面作为下一步工作重点:

一、推进党的群众路线教育实践活动的开展,组织全村党员干部学习党的群众教育实践活动,推进服务型党支部建设等将成为下一步工作要点。

二、**村村两委会即将面临换届选举,如何进一步加强村两委班子建设,增强班子的凝聚力和战斗力,积极为村民办实事好事,帮助村民解决困难也将成为下一步工作要点。

三、进一步做好党务、村务公开。充分发扬民主集中制原则,充分发挥村民议事会的积极作用,把村中公益设施建设项目建成高标准高质量的放心工程。

选派两年期间,虽然取得了一些成绩,但这与党和群众的要求还有一定的差距,还存在一些问题和不足,我也深刻认识到成绩的取得离不开村“两委”成员和全体党员的大力支持,在今后的工作中,我将补缺补差,戒骄戒躁,尽职尽责,善始善终,圆满完

篇18:医师工作调动申请书

尊敬的院领导:

您好,感谢您百忙之中抽空阅读此申请书。

本人于xxxx年7月毕业于南华大学来本人院工作至今,在这8年里本人从一个刚刚跨出校门的懵懂毕业生,成长为一个合格的儿科医师,由衷的感谢领导和同事们对本人的栽培和帮助。

本人在儿科工作期间认真负责,关爱患者,团结同事,遵守医院的各项规章制度。在儿科做总住院医师期间,工作积极上进,兢兢业业,业务能力有了很大的提升。能熟练掌握儿科及新生儿科常见病和多发病的诊治。随着社会的'进步,人们越来越重视医疗保健和疾病的预防,本人院儿童保健科业务蓬勃发展,不管是健康儿童保健还是高危儿保健,以及儿童疾病的早期康复,都需要一名专业的儿科医师,本人自愿申请到儿童保健科工作,一方面,本人具有专业的儿科诊疗知识,能在将来的工作中将临床思维融入保健;另一方面,本人性格温和,有耐心,能够热情对待每一个就诊的儿童,本人相信本人的加入能够为儿童保健科注入新的力量。

本人坚信在院领导的悉心培养和本人的勤奋努力下,本人会在新的工作岗位做得更加出色。希望领导能够相信本人的能力和诚意,给本人一个更好发挥自己能力的机会。本人将珍惜这次机会,为医院的发展竭尽全力。恳请领导予以批准。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

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