妇产科疾病治疗中米索前列醇的运用论文

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妇产科疾病治疗中米索前列醇的运用论文

篇1:妇产科疾病治疗中米索前列醇的运用论文

妇产科疾病治疗中米索前列醇的运用论文

摘 要:目的:分析米索前列醇在妇产科中的应用情况。方法:以12月5月在我院妇产科采用米索前列醇治疗的57例产后出血患者为研究对象, 设为试验组, 并选取同期接受缩宫素治疗的57例患者为对照组, 评估两组使用药物后对产后出血的预防情况。结果:试验组产后2h、24h出血量相比对照组均显着减少, 恶露持续时间显着缩短, 差异有统计学意义 (P<0.05) vs=“” p=“”>0.05) .结论:米索前列醇在妇产科 (预防治疗产后出血等) 应用中疗效确切, 具有极高应用价值。但在妇产科疾病治疗中使用米索前列醇应注意禁忌和适应症, 以提高治疗效果。

关键词:米索前列醇; 妇产科; 应用;

米索前列醇是一类合成前列腺素I的衍生物, 该药物不但是近来发现并日益引起人们重视的一类抗消化性溃疡药, 而且因其具有E类前列腺素的.药理活性如可软化宫颈、增强子宫张力和宫内压, 在妇产科应用广泛, 在终止妊娠、改善产后出血中均有不俗表现[1].随着对米索前列醇认识的不断深入, 其在妇产科的临床应用范围会越来越广。我们对米索前列醇在妇产科中的应用进行研究, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1

选取月~205月在我院妇产科采用米索前列醇治疗的57例产后出血患者为研究对象, 年龄23~34岁,平均年龄 (26.8±3.2) 岁, 孕期37~41周,平均孕周 (40.2±0.6) 周;并以同期单纯使用缩宫素, 未使用米索前列醇预防产后出血的57例患者作为对照组, 年龄21~35岁,平均年龄 (27.2±2.6) 岁;孕期37~41周,平均孕周 (39.6±0.4) 周。两组的平均年龄、孕期范围等基线资料输入统计学软件处理, P>0.05, 可做试验。

1.2 入选标准:

所有患者为足月后采用不同方式进行分娩, 使用米索前列醇均为进行预防性治疗, 并均排除用药禁忌症。

1.3 方法:

对照组胎儿娩出后接受缩宫素 (国药准字H51021983, 成都市海通药业有限公司, 规格为:0.5m L:2.5U单位) 肌注, 用量取5~10U;效果不明显可增加剂量至20U.试验组在胎儿娩出后产妇即给予子宫体注射缩宫素5~10U (国药准字H51021983, 成都市海通药业有限公司, 规格为:0.5m L:2.5U单位) , 效果不明显可增加剂量至20U, 断脐后给予抗生素预防。使用中应观察可能出现恶心、呕吐、心率加快或心律失常等情况;并给予口服米索前列醇片 (国药准字H10950202, 上海新华联制药有限公司, 规格为:25mg) , 用量取0.2~0.4mg.

1.4 观察指标:

以恶露持续时间及产后出血量 (2h, 24h) 为评价指标, 出血量用称重法计算统计;并统计发生药物副反应的例数。

1.5 统计学方法:

采用SPSS20.0软件进行统计分析, 计数资料采用X2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药效果分析:

试验组产后2h、24h出血量各为 (192.8±54.1) m L和 (289.7±62.4) m L, 相比对照组的 (312.5±71.5) m L和 (400.3±84.2) m L均显着减少, 恶露持续时间为 (19.8±2.2) d, 相比对照组的 (28.6±3.1) d显着缩短, 差异有统计学意义 (P<0.05) .

2.2 用药安全性分析:

两组在试验期间出现的不良反应包括头晕、恶心/呕吐等, 试验组共2例, 总副反应率为3.5%, 但与对照组的3例 (5.3%) 相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) .

3 讨论

米索前列醇在妇产科中应用极广泛, 目前常用于药物流产及预防治疗各种产后出血或流产后出血等。产后出血引发因素较多, 如产后宫缩乏力性出血、产道受损等, 在临床上极为常见, 如果不及早预防治疗可引发产后大出血而危及生命, 目前临床用于预防治疗产后出血的药物较多, 如缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等, 主要机理是通过药物提高子宫节律性收缩的力度和频度改善产后出血情况, 而米索前列醇可通过软化宫颈、增强子宫张力和宫内压而显着增加和诱发子宫自发收缩的频率和幅度, 并通过作用于子宫平滑肌, 提高宫缩力起到止血作用。其在与缩宫素和卡前列素氨丁三醇的配伍应用中疗效确切[2].

从本文研究结果中看到, 在预防治疗产后出血的应用中试验组可获得更为理想的效果, 产后2h、24h出血量不仅显着减少, 恶露持续时间也有明显缩短, 不易引发严重药物副反应, 仅2例用药后出现恶心/呕吐、头晕的症状, 总体上较未使用米索前列醇 (单纯使用缩宫素) 的对照组更有优势, 这同时也表明米索前列醇在妇产科疾病治疗应用中的显效性和可靠性, 与以往报道相符[2~3].

虽然米索前列醇对提高妇产科疾病的治疗效率有显着作用, 但在临床应用中应严格掌控禁忌症及适应症[4].因该药可导致流产、早产、胎儿死亡以及出生缺陷等, 有生育能力的妇女在排除妊娠之前不得采用该药治疗[5];另外因该药可通过快速代谢为具有生物活性的米索前列醇酸, 经乳汁分泌而增加婴儿出现腹泻的几率, 哺乳期女性不应使用该药。

综上所述, 米索前列醇在妇产科 (预防治疗产后出血等) 应用中因疗效确切而具有极高应用价值, 值得在临床推广。

参考文献

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[5]陈银华。产后出血高危因素的变化分析[J].数理医药学, 2017, 30 (7) :1023-1024.

篇2:米索前列醇在妇产科临床的应用

【摘 要】 米索前列醇是人工合成的前列腺素E1的衍生物,有多方面的临床用处,20世纪80年代早期米索前列醇最先用于消化性溃疡,80年代以后米索前列醇与米非司酮配伍用于抗早孕,可使完全流产率大大提高。

近几年广泛应用于妇产科领域,如人工流产、上环、取环、诊断性刮宫、术前或口服阴道用药,起到扩张宫颈的作用,减少受术者的痛苦。

米索前列醇用药中期引产,局部用药增加引产的效果,死胎引产成功率可达百分之百;用于足月妊娠诱发宫缩可缩短产程,预防剖宫产术后出血;治疗产后大出血有明显的效果。

米索前列醇的主要作用是促进宫颈成熟,诱导分娩,减少产后出血,给药途径不同,产生的效果也不相同,口服吸收迅速,30min达到血药浓度高峰,血浆清除半衰期为1.5h,局部用药副作用小、吸收快,直接作用于宫颈。

米索前列醇具有应用简便、效果可靠、易掌握、安全、副作用小、价格低的特点,适用于各级医院,尤其是基层医院,对减少产后出血的发生率,减低孕产妇死亡率,减少出血用量均有重要意义。

【关键词】 米索前列醇; 早期流产; 中期引产; 死胎引产; 产后出血预防

【Abstract】Misoprostol is the derivatives of synthesized prostaglandin E1 and has a wide range of application in clinics. It is used in the treatment of digestive ulcer in the early 1980s, and then combined with Mifepristone in the prevention of early pregnancy and abortion in the late 1980s.

In recent years, misoprostol is widely used in gynaecology and obstetrics, such as artificial abortion, putting-in and taking-out of intrauterine device, diagnostic dilatation and curettage, pre-operational vaginal medication for the purpose of cervix dilatation and pain relieving.

In the case of middle-term pregnancy termination, local administration of misoprostol could improve the efficacy of termination, and ensure the 100% termination success rate.

When misoprostol is used in full-term delivery, it can stimulate Uterine Spasm, shorten delivery process, and prevent the hemorrhage after cesarean section. It can also have good effects on the treatment of postpartum hemorrhage.

In conclusion, the main function of misoprostol is to accelerate cervix maturity, to facilitate delivery, to reduce the risk of postpartum hemorrhage.The effects of misoprostol can be different in accordance with different medication means.

Oral medication could lead to quick absorption, reaching highest drug concentration after 30 minutes, and having 15 hours ofelimination half-life.

Local medication can be directly applied to cervix, producing smaller side effects and quick absorption rate. Use of misoprostol is convenient, reliable, safe, inexpensive and low in side effects, and therefore is suitable for application in gynaecology and obstetrics.

【Key words】 Misoprostol; early abortion; middle-term pregnancy termination; postpartum hemorrhage prevention

米索前列醇(misoprostol,米索)是人工合成的前列腺素E1的衍生物,有多方面临床用处[1],由美国SEACLE药厂开发。

20世纪80年代早期,米索最先用于治疗消化性溃疡,尤其是对非载体类抗炎药引起的胃十二指肠溃疡有明显疗效,对应激性溃疡也有预防作用。

米索可引起腹泻,但因此也可以治疗严重便秘的患者。

随后发现米索对肝、肾有保护作用,还具有明显抗炎、抗过敏作用,与其他抗早孕药合用米索可使完全流产率大大提高,对人工流产术前的病人用米索可以软化扩张宫颈,从而减轻扩宫时病人的痛苦,使手术顺利进行。

对米索的毒副作用研究发现,其毒性主要表现在消化系统和雄性生殖系统,但一般比较轻微,无明显其他不良反应。

故米索可谓一种高效、低毒的药物,值得临床推广。

但男性患者在长期大量应用该药时,需注意其对生殖系统的影响,孕妇应禁用。

米索口服后,吸收迅速,30min到血药浓度高峰,血浆药物清除半衰期为1.5h[2]。

它有增强子宫收缩频率和幅度的作用。

目前广泛用于早孕期流产[3]。

促宫颈成熟和孕晚期妊娠引产,以及预防和治疗产后出血。

1 米索在早期流产中的应用

米索应用于早期流产,也就是我们通常所说的药物流产。

米索增加外源性前列腺素,使宫颈胶原降解,纤维组织软化,故宫颈变软,宫口松弛,达到药物扩张宫颈口的目的,有效率达43.1%[4]。

口服米索是一种简便安全而有效的扩张宫颈的方法,适用于吸宫、上环、取环、诊刮、宫腔镜等手术时减轻受术者机械扩张宫颈的痛苦,又可避免宫颈损伤,对高对前倾后驱的子宫还可避免扩张宫颈时子宫穿孔。

米索与米非司酮配伍用于药物引产已取得令人满意的效果,成功率高达97.6%以上[5],今年随着临产医生的不断研究及探索,药流的服药方法尽管各有不同,但效果是肯定的。

一般给药方法是:米非司酮150mg,分两天口服完成,第三天口服米索600ug。

用于闭经49天之内,孕囊小于3.0cm的孕妇。

前两天口服米非司酮,第三天口服米索,服药后约3h左右,孕囊可从阴道完整排出的占90.5%,约有80%5h之内排除,极少数24h之内排除[6]。

在早期流产中,只服用米非司酮恐怕很难成功,说明米索在早期流产过程中,起到了相当大的作用。

2 米索在中期引产中的应用

20世纪70年代开始,前列腺素便开始应用于中期妊娠引产并获得了肯定的临床效果。

目前,米索用于中期妊娠方法有两种。

2.1 与米非司酮配伍

用于妊娠12~16周之内的引产,前两天口服米非司酮150mg,第三天口服米索600ug,间隔3h后可以重复追加米索200ug,最多量不超过1200ug/天,成功率达90.71%[7]。

2.2 阴道放置

前两天口服米非司酮之后,第三天阴道后穹窿放置米索200ug,由于局部用药副作用小,24h后可以重复给药,结果48h内88.6%引产成功[8]。

3 米索在死胎引产中的应用

死胎引产方法基本同中期引产,但由于死胎孕妇体内孕激素水平较低,子宫对前列腺素敏感性增加,因此单独使用米索,就能达到引产目的。

Bugalho[9]等主张减少米索剂量为50ug,18、24、30h各给50ug、100ug、200ug,以后每6h加200ug,最大总量800ug,引产结果显示,49h内,100%引产成功。

经比较,无论是在引产效果,住院费用,副作用及减轻医务人员工作量方面,均优于催产素静脉滴注引产。

4 米索促宫颈成熟及晚期妊娠诱导分娩中的应用

1991年Margulies采用米索阴道置药,用于足月妊娠引产而获得存活胎儿。

以往常用的引产和促宫颈成熟药物主要有催产素和前列腺素E2,前者使用时比较麻烦而后者价格昂贵,因此应用受到限制[10]。

米索为今年来开发和应用的促宫颈成熟药物。

在晚期妊娠引产中,宫颈成熟与否是引产成功的关键,过去认为宫颈在分娩过程中处于被动地位,即子宫收缩使宫颈被动扩张、回缩,然而国外的生物研究机构研究表明,宫颈在妊娠期并非静止,而是多种因素调节下进行周期变化,包括宫颈变短,消失,软化[11]。

正常宫颈组织主要由结缔组织组成,且胶原纤维为其主要成分。

前列腺素可使胶原分解酶活性增加,引起胶原纤维分解,排列疏松。

王宇[12]等用米索50ug放入阴道后穹窿,每隔4h重复1次,直至出现满意宫缩为止,即10min内有3次以上宫缩,每次宫缩持续30~50sec,用药前后自身对比,宫颈Bishop评分平均增加2~4分。

由于药物直接作用于宫颈局部,使宫颈软化,宫口容受性提高,为引产成功创造了有利条件。

催产素对计划分娩来说是安全、有效的宫缩剂,但其成功率高低有赖于宫颈成熟度。

对宫颈不成熟者为提高其成功率常需要首先促宫颈成熟,米索兼有促宫颈成熟及诱发宫缩的双重作用,因此与催产素相比较不但可以提高计划分娩的成功率而且可以缩短产程[13]。

但目前卫生主管部门没有正式发布米索普及使用于临床的文件,今后有待于进一步的研究。

对于给药后对胎儿心血管系统及胎盘的影响以及对新生儿远期影响有待更进一步研究。

5 米索预防产后出血的作用

产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因,并多发生于农村。

产后出血的防治,关键时间是产后2h。

因产后2h的出血量占产后24h内累计出血量的74.6%[14],子宫收缩乏力性出血占产后出血原因中的首位,处理原则主要为注射宫缩剂。

近年来将子宫收缩作用更强的前列腺素应用于临床,预防产后出血,收到良好效果。

黄俊英[15]等研究对产妇第三产程早期口服米索预防产后出血在胎儿娩出后即刻口服米索400ug及对照组胎儿娩出后即刻子宫肌肉注射催产素20ug相对比,具有比催产素更强的子宫收缩作用,能使第三产程时间缩短,产后2h内出血量明显减少,产后出血率降低。

近年来,剖宫产率逐年上升,且剖宫产本身产后出血量较阴道分娩为多,因此重视预防剖宫产术后出血是十分必要的`。

减少出血能促进产妇的术后恢复,降低产后并发症。

有文献报道,在剖宫产术中,准备剪开腹膜时给产妇一次性口服米索600ug通过增加子宫收缩,预防产后出血效果显著。

6 米索的毒副作用

米索的毒副作用为消化道反应及体温升高,停止用药症状即消失,无需特殊处理。

由于米索用于引产日渐增多,应重视用药剂量过大,或监护疏忽发生子宫破裂,需密切观察产程,对米索导致的异常宫缩应及时处理,将米索从阴道取出,同时应用子宫松弛剂,如25%的硫酸镁静脉滴注。

患者取左侧卧位,若伴发胎儿宫内窘迫,应积极处理,如无好转应及时结束分娩。

总之,米索促进宫颈成熟,诱导分娩减少产后出血的效果是肯定的。

存在的主要问题是子宫收缩过频和羊水粪染发生率偏高,尚需有更多的资料证实其用于晚期妊娠对母婴的安全性。

米索具有应用简单、效果可靠、易掌握、安全、副作用小、价格低的特点,适用于各级医院,尤其是基层医院,对减少产后出血的发生率,减低孕产妇死亡率,减少输血用量均有重要意义。

参考文献

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11 李小毛,许成学,万穹,方丽.米索前列醇在妇产科的应用及进展[J].中山医科大学学报,2007,(07):36.

12 王宇,刘英,熊丁,等.米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用[J].中华妇产科杂志,,32(6):326-328.

13 何碧华.口服米索前列醇预防产后出血的临床观察[J].检验医学与临床,2009,(03):216.

14 徐维才,王卫东,李春秀,等.米索前列醇用于计划分娩的临床研究[J].中华妇产科杂志,2005,32(11):685-686.

15 黄俊英.米索前列醇预防剖腹产术后出血的临床观察[J].检验与临床,2009,(02):103-104.

篇3:浅析米非司酮治疗妇产科疾病的效果的论文

浅析米非司酮治疗妇产科疾病的效果的论文

【摘要】目的分析米非司酮治疗妇产科疾病的治疗效果。方法纳入此研究中的患者均为我院于10月~11月收治的妇科疾病患者,入选的所有患者均采用米非司酮进行治疗,对其疗效进行分析。结果患者经过米非司酮治疗后,终止妊娠患者治疗有效率为93.33%;紧急避孕患者治疗有效率为80%,子宫内膜异位症患者治疗有效率为86.96%,异位子宫出血患者治疗有效率为84.62%,其他疾病患者治疗有效率为88.89%。结论患有妇科疾病的患者在临床治疗中应采用米非司酮予以治疗,此药物治疗后效果良好。

【关键词】米非司酮;妇产科疾病;治疗效果

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入此研究中的患者均为我院于月~11月收治的妇科疾病患者,年龄65~22岁,平均年龄为(32.2±10.8)岁。患者为终止妊娠15例,患者为紧急避孕10例,患者为子宫内膜异位症23例,患者为异位子宫出血13例,患者为其他相关疾病9例。

1.2方法

此研究中入选的患者均口服米非司酮。①终止妊娠。患者如果为早期妊娠,且妊娠时间在49天内,应服用25mg米非司酮,服用2次/d,持续用药三天。如果患者为妊娠中期,服用50mg/d,服用2次/d,持续用药两天后将服用的药物剂量增加至300mg,服用三次/d。如果患者为妊娠晚期,药物服用剂量为50mg,每隔12h服用一次,持续用药三次,并在用药第二日服用0.5mg米索前列醇。②紧急避孕。患者正常避孕如出现失败现象,应在3天内服用25mg米非司酮,并在用药后的12h将药物服用剂量加倍。③子宫内膜异位症。患者服用10-12.5mg/d米非司酮,持续用药3-6个月。患者在用药后会产生闭经,对病灶进行萎缩,有助于疼痛的缓解,其疗效良好。④异位子宫出血。按照出血的原因服用10~12.5mg/d米非司酮,用药1次/d,持续用药3-6个月,患者在用药前以及用药过程中对自身的内分泌功能进行检查。⑤其他疾病患者。主治医生需要以患者的实际病情为基础,对其进行合理联合用药治疗。

1.3疗效判定标准

患者经过治疗后,疗效有效为子宫出血等临床症状逐渐消失,妊娠患者终止妊娠,且避孕效果显著,并无严重的不良反应产生;疗效无效为子宫出血等临床症状和治疗前并无显著变化,妊娠未进行终止,且紧急避孕失败,患者经治疗后出现了一定程度上的不良反应.

2.结果

70例患者经过治疗后可知,终止妊娠患者治疗有效率为93.33%;紧急避孕患者治疗有效率为80%,子宫内膜异位症患者治疗有效率为86.96%,异位子宫出血患者治疗有效率为84.62%,其他疾病患者治疗有效率为88.89%,

3.讨论

米非司酮为抗孕激素,是一种合成的类固醇药物,此药的吸收能力较强,患者在口服1h之后可以将其效果进行有效的发挥,25-30h后其药物治疗效果会下降至半衰期,但是并无蓄积效果,且稳态血液浓度良好[3]。米非司酮在临床中主要对早期妊娠进行终止,经过大量的临床研究后,将此药物应用于各类妇科疾病的治疗中。对紧急避孕患者而言,因为米非司酮和孕酮受体能够进行相互结合,对孕激素具有显著的拮抗效果,对月经具有促进的效果,同时对受精卵着床产生一定的抑制效果。患者服用米非司酮之后能够将减少子宫的血流量,使得子宫内膜逐渐变薄,进而削弱了内膜腺体的分泌,延长了内膜成熟时间,进而实现了紧急避孕的效果[4]。对于终止妊娠而言,米非司酮是一种常用药物,因为此药物的安全性较高,同时效果良好,对患者不会造成严重的不良反应,能够提升终止妊娠的成功率,与此同时对患者产生的创伤较小,逐渐在临床中进行广泛应用。

此研究采用此药物对患者进行终止妊娠,效果良好,同时患者的恢复较快。对于患有子宫内膜异位症的患者而言,米非司酮利用抗孕激素的效果,抑制了卵巢雌孕激素自身所处产生的分泌,进而产生闭经,有效的将患者的疼痛感予以缓解,使得异位子宫内膜病灶产生萎缩现象,进而获取了显著的治疗效果。对于患有异常子宫出血的患者而言,米非司酮能够使围绝经期女性体中的雌激素水平处在稳定状态下,同时保持在滤泡早期以及中期,避免由于雌激素撤退而出现波动性进而产生出血现象[5]。除此之外,米非司酮能够在子宫内膜中进行作用,将其组织结构予以改善,使得内膜出现退化或者变薄现象,并对卵泡的发育予以抑制,加强了卵巢颗粒细胞的凋亡,进而产生绝经。对于患有卵巢癌的患者而言,米非司酮并无明确的作用机制,经过大量的临床研究可知,此药物能够对患者癌细胞的生长起到抑制效果,例如在服用其他相关药物无疗效时,米非司酮具有显著的效果,是由于此药物具备化疗增敏的`效果,大大降低了肿瘤细胞的耐药性。除此之外,对卵巢癌细胞的增值起到阻碍效果,使得细胞周期在G1进行终止,有助于细胞凋亡。

采用米非司酮对妇产科疾病进行治疗的过程中需要注意以下几点:对于终止妊娠,米非司酮的疗效和孕期长短存在直接的关系,孕期越短,其治疗效果越好,通常情况下月经天数在50天以内效果良好。在对患者进行治疗的过程中如果出现大出血现象,需要终止用药,并及时进行治疗。然而阴道存在少量出血是一种正常现象,应按照患者的实际情况予以处理。大部分患者应和前列腺素配合应用后才可以在几小时后将孕囊进行排出,少部分患者在早期妊娠后采用米非司酮能够自然流产。患者在用药2周内需要到院进行复查,经血HCG以及超声检查,确定流产的疗效。经上述研究结果可知,米非司酮在治疗中效果良好,同时适应症较为广泛,患者服用后并无毒副反应产生,如果患者长时间采用应对药物抗糖皮质激素进行重视,以免对子宫内膜产生影响。然而米非司酮具有一定的稳定性,可以在临床治疗中进行推广以及应用。

参考文献

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[5]李成.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果探讨[J].医学信息,(15):337.

篇4:米非司酮对治疗妇产科疾病的重要性论文

米非司酮对治疗妇产科疾病的重要性论文

摘要:目的:分析米非司酮对治疗妇产科疾病的影响效果,总结米非司酮临床应用价值。方法:选择我院2015年1月到2015年8月期间收治住院治疗的80例妇产科疾病患者作为实验研究的对象。按照治疗方法不同将80例妇产科疾病患者分为采取常规治疗的参照组以及采取米非司酮治疗的实验组,组间例数以及年龄等基本资料无明显差异,对比两组实验后患者临床疗效情况。结果:实验组患者治疗总有效率为97.5%(39/40),明显高于参照组的80%(32/40)。

经统计学分析,χ2=6.1348,P=0.0132,组间差异具有统计学意义。结论:米非司酮治疗妇产科疾病,利于患者临床治疗效果的提高,可以推广应用。

关键词:米非司酮;妇产科疾病;常规治疗;治疗效果

米非司酮作为抗孕激素药的代表之一,其具有终止早期妊娠、诱导月经等效果,总体临床治疗效果显著。所以,米非司酮在临床的应用范围开始逐渐扩大[1]。本文就米非司酮在妇产科治疗中的总体疗效展开分析,并与常规治疗效果进行对比观察,详细内容进行如下汇报。

1资料与方法

1.1基本资料

参与本次实验研究的对象,是我院2015年1月到2015年8月期间收治住院治疗的'80例妇产科疾病患者。这些患者及家属均知晓本次实验目的以及相关研究内容,签署参与实验研究的同意书。另外实验排除了存在严重精神疾病障碍、肝肾脏器损害患者。80例患者年龄在22岁到72岁之间,年龄均值为35岁。就诊原因:恶性肿瘤、子宫疾病、终止妊娠、紧急避孕、其他。按照临床治疗方案不同,将妇产科中的80例实验患者分为两组,对两组患者基本资料进行比较,P>0.05。

1.2治疗方法

参照组:本组40例妇产科患者均行常规药物治疗,可采取中成药,使用高锰酸钾清洗或者针灸等。实验组:本组40例妇产科患者均行米非司酮治疗。子宫肌瘤患者、子宫出血以及子宫内膜异位患者每天口服米非司酮,剂量控制在10mg为宜,治疗时间为半年。终止妊娠患者,早期患者每天口服25mg米非司酮,早晚两次,在用药三天后改为口服剂量100mg米非司酮,在第4天改为口服600μg米索前列醇。中期患者每天口服50mg米非司酮,也是早晚两次,在用药2天后剂量改为180mg以内,间隔2天之后,口服600μg米索前列醇。晚期终患者每天分早晚两次口服50mg米非司酮。在用药2天后,剂量控制在200mg内,于第3天口服50μg米索前列醇;其他疾病,根据患者病情,使用米非司酮。

1.3效果评定标准

显效:治疗后,患者临床症状均消失,与常人无异。有效:治疗后,患者临床症状获得明显改善,逐渐趋于正常人标准。无效:治疗后,患者临床症状未得到改善。

1.4统计学方法

借助SPSS19.0统计学软件,对80例妇产科治疗患者所得实验数据进行分析。患者临床治疗效果以%形式展开,进行卡方检验。P<0.05,表示组间观察指标对比结果具有统计学意义。

2结果

经过治疗后,两组妇产科患者身体情况均得到一定改善,对比两组患者总体临床治疗效果,实验组明显高于参照组,详细数据对比结果见下表1。经过统计学分析,P<0.05组间差异具有统计学意义。

3讨论

临床相关数据调查结果显示,妇产科疾病发病率逐年增高,严重影响女性健康生活质量以及家庭幸福和谐度,必须加以临床重视。就目前来看,米非司酮已经普遍应用于妇产科的临床治疗中,其效果显著,且无明显的药物不良反应情况。药物作用机制分析:会增加患者内源性前列腺素;对孕酮受体产生阻断作用。相关临床研究报告显示,使用米非司酮终止妊娠,不但在操作上更为简单和方便,还能避免由于手术治疗带来的危险性,并且对于一些未达到生育标准的女性来说,能够降低其身体以及精神上的痛苦。米非司酮能抑制肌瘤的生长,子宫肌瘤体积缩小。综合本组实验研究结果来看,我们对两组妇产科患者采用了不同的临床药物治疗方案,虽均取得一定效果,但是总体上实验组的总有效率97.5%,明显高于参照组的总有效率80%。经统计学分析,χ2=6.1348,P=0.0132,由此可以证实,米非司酮在妇产科治疗中的实施价值。另外,两组患者均未出现明显的药物不良反应情况,这也进一步证明了米非司酮应用的安全性。女性疾病的增多,不但对自身身体造成严重的伤害,还对于女性健康体检工作提出了更为严格的要求,也进一步告知女性自我保健工作的重要性,建议女性在发现自身身体异常的情况下及时到医院进行相关体检,避免病情拖延,更好地保证健康生活质量。

4结语

综上所述,米非司酮对治疗妇产科疾病的效果显著,其总体临床治疗效果与手术治疗效果趋于一致,能够避免手术对患者带来的精神压力和身体损害,更好地保证了患者的健康生活质量,值得临床推广应用。另外,建议女性定期进行身体体检,在发现疾病的早期进行治疗,避免疾病严重影响治疗以及预后效果。

作者:朴吉子 单位:吉林镍业德仁医院

参考文献:

[1]刘秀敏,刘亚菲,周俊杰等.浅析米非司酮对治疗妇产科疾病的影响[J].中国医药导刊,2013,(12):2072-2073,2075.

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