护理胸外科自我鉴定(共20篇)由网友“Floatingfiee”投稿提供,以下是小编为大家整理后的护理胸外科自我鉴定,希望对您有所帮助。
篇1:胸外科护理年度工作计划
为了加强外科护理队伍建设,发挥外科护理优势加强安全管理,提高护理服务质量,并根据二年评审标准及优质护理活动方案,深化优质护理内涵建设;为患者提供安全、优质、满意的护理服务,本科根据护理部的要求将关爱服务的各项要求落实到实处,保证各项工作顺利实施,现结合本科具体情况,制定本年度护理计划。
一、 带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献主动服务意
识,质量安全意识,从而促使护理质量提高。
二、 护理质量管理是核心,加大质量控制力度,坚持质控组的质量
控制,对查出的问题及时通报并进行整改,对查出的结果进行排名,年终护理质量前三名者给予一定的奖励,连续二年后三名者给予惩罚。
三、 抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质。
1、 鼓励中青年护士参加自学考试及广播电视大学考试学习继续深
造,争取本科学历占全科护士55%以上。
2、 向护理部申请送护理骨干短期学习,以管理知识及专科知识进
展为主。普外科护理工作计划
3、 制定科室的培训考核计划,加强高年资护士检查和帮助新护士
的工作意识,加强护士业务培训,每月坚持晨会学习提问,每月组织一次业务学习,每月坚持护理大查房,每月坚持进行技能操作考核,以利于理论知识的掌握与实践的灵活运用。提高护士工作实践能力,不断收集专科理论知识,利用网络进行知
识的拓展掌握,不断加强年轻护士对新知识与新技术的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大、认真、心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
四、 护理安全是护理管理的重点,应常抓不懈,各司其职、层层把
关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、 落实患者的各项安全制度与规范,健全完善患者风险评估,如
患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度及保证患者护理安全。
2、 坚持毒麻药品、抢救药品、高危药品及抢救用物班班交接,专
人专柜专?管理,抢救仪器保持功能状态,定期检查,完好率达100%。
3、 对病区内药柜内药物存放、使用、限额定期检查,注射药、内
服药、外用药严格分开并放置并有标识。
4、 强化执行医嘱的准确性,医嘱在执行时有严格的查对制度及签
名主张谁执行谁签字谁负责的责任追究管理。医嘱有疑问时及时与医生核对,绝对保证病人的安全,静脉输血要求落实双核对并双签字,加药签字,对静脉输血时有标识管理并双人核对双签字。
5、 进行各项有创护理操作时主动向病人或家属进行解释取得理解
和配合,在进行导尿,静脉留置针操作时应交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管的管理。如:引流管是否滑脱、
堵塞,开关是否打开,各管路均?患者的生命安危,决不可掉以轻心。
五、 加强护理人员的环节质量终末质量的监管,其中环节监控重点。
1、 对新调入、新上岗、实习生及有思想情绪的护士加强管理,做
到重点交待,重点跟班、重点查房。
2、 对新入院、转入、危重、大手术后病人,有发生医疗纠纷潜在
危险的病人要重点监督,检查和监控节假日、双休日、工作繁忙,易疲劳时间夜班交接班均要加强监督和管理,不断关心每一位护士的工作,生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑,继续不断加强科内护理文化的打造与渲染。使护士们在温暖的气围中健康快乐的工作,生活与成长。
3、 严格执行查对制度的落实、强调二次核对双签字的执行到位。
六、 严格执行消毒隔离制度,做好病区环境卫生学监测工作,结果
达到,对护士手卫生进行监督,同时做好随时消毒,终末消毒,日常消毒工作。
七、 进一步深入推进责任制整体护理,强化优质护理服务内涵,落
实护理服务三级责任制,即护士首接负责制,责任制护士全程负责制,护士长首尾负责制,加强各关键点的控制即:关键的制度,关键的时间,落实护士长每日五查房制;即晨交班查,护理晚交班前查,在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考,常常提问自己,假设我是病人,我满意这样的护理吗?无论什么?质与来源的患者均能不断的调适自我以视对方为正
常,视对方为衣食父母的责任理念,努力做到让更多的患者满意。
八、 护理各项指标完成
1、 基础护理合格率≥90%(合格分90分)
2、 特一级护理合格率≥90%(合格分80分)
3、 分级护理合格率≥90%(合格分80分)
4、 护理文件书写合格率≥90%(合格分85分)
5、 急救药品物品管理合格率100%
6、 器械消毒灭菌合格率100%
7、 消毒隔离合格率100%(合格分90分)
8、 病区管理质量合格率≥90%(合格分85分)
9、 年压疮发生次数为0
10、 健康教育病人覆盖率100%病人知晓率≥80%
11、 优质护理覆盖率100%
12、 年护理严重差错,护理事故发生次数为0
13、 三基考核质量合格率100%(合格分理论80分,操作
14、 护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
15、 病人对护理服务的满意度率≥90% 85分)
胸外科护理年度工作计划4
一、加强政治学习,坚定政治信念
在思想上、行动上努力与党中央保持高度一致,不断加强政治理论学习,提高政治敏感性,坚持从自身做起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关系,积极参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平,为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度,强化作风纪律
作为一名医生,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
三、强化业务学习,增强服务意识
医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;
在工作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;
在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。
通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议,拓宽了视野。参加了医院组织的到__医院急诊科为期x个月的短期培训,收获颇丰,熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程,认识并熟练操作了新的急诊设备。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术,发展新业务
在领导下,积极尝试新的__技术,__探查术等等,了解了__术,提高了手术质量,缩短了手术时间和病人的住院时间。“金无足赤,人无完人”。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
进入医院工作以来,在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这几年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,在此也是就过去一年工作来总结下:
一、思想理论
以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己,紧密围绕医院积极的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系,时时刻刻争做优秀党员。我在院党总支的领导下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,以一名共产党员严格要求自己,积极参与党组织的各种理论的学习和讨论。同时做为一名党员,我认真去参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,以八不准严格要求自己,时时自查,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展,时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下,积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了心胸外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而常常加班工作,从未休过公休假。我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的表扬。
三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;
在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;
参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院心胸外科学习心胸外科系统腔镜手术,熟练掌握__等手术操作,并在回院后顺利开展,今年再次到外科学习心胸外科手术。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识,开拓的视野。
四、努力工作,不忘学习
我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,努力提高自己的业务水平,以三基三严为准绳,加强法律法规的学习,严格各种收费项目,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,及时准确的'签署各种医疗文件之,认真书写病历并做到病历甲级率__%以上,认真填报各种医学报告卡,努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫,努力为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破:
1、是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破。
2、是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破。
3、是提供优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破。
4、是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。
我通过工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好为民健康,从我做起,构建了和谐医患关系,我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难,努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平,争取以新的成绩来向医院汇报。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。
随着时间一天天的过去,在医院一年的工作又落下的帷幕,__医院在这一年里救死扶伤无数,这不仅仅是我一个人的功劳,是医院各个基层、各个岗位的同事一起奋合作的结果,这一年来,我进步很大,在我师父的悉心教导下,我逐渐可以独当一面了,医院来的每一位患者都能在无形中锻炼我的工作能力,使得我在走向一位成熟的外科医生的道路上披荆斩棘,一路畅通。现对我这一年的工作作出总结:
一、虚心求教,增加自身能力
我于两年前来到的我们医院外科,有幸跟著名的外科医生__主任在一个科室,他可是我们医院的模范,就没有他救不回来的病人,我在学校的时候就听老师讲过他的事情,所以__主任一直是我心中的偶像、楷模。我抓住机会,见缝插针,随时向他请教问题,他也很喜欢我这积极向上的性格,知道我打心底想成为一个好医生,于是收我为徒,给了我太多的教导,没有任何私心的对我倾囊以授,从来不会有任何的保留,每次上手术台都会叫上我在一旁观摩,他让我见证了太多的奇迹,他的那双手仿佛是被上帝亲吻过的,总能奇迹般的把患者从死神手里拉回来,还会时不时的给我提问,增强我的见解。手术室对他来说仿佛自己家一样,我从来看不到他脸上的紧张,他真的教会我太多太多,没有他也不会有我今年这样的成绩。
二、工作总结,体现自身价值
经过一年多的学习,我早已拥有一个外科医生应该具有的素质和胆量以及能力,今年年初,我第一次上手术台主刀,我的师傅在傍边监督我,给予我鼓励,患者是一位二十多岁的青年,因为在路上飙车,翻车后滚入灌木丛内,小腿被一根树棍贯穿,这算不上什么大手术,但是第一次主刀,我紧张的汗水止不住的流,最后在师傅的鼓励下,顺利的把木棍取了出来,手术顺利结束,至今我一共上手术台主刀救治患者共计__位,均十分的顺利,这离不开我之前累积的经验,以及师傅的教导,成为了我们院的中流砥柱。
三、对未来工作的设想
我的医龄还是过于简短,导致很多患者家属都不太相信我的能力,医患的信任问题是我当前最应该加强的地方,我得学会如何去跟患者家属沟通,毕竟当一些患者进入昏迷晕厥的时候,只能从家属的口中得知患者的情况。我希望我能在未来的一年里深得我师父的真传,努力工作,争取在来年升为副主任,成为师父的左右手,继续为医院贡献自己的价值。
篇2:胸外科护理年度工作计划
1、创伤性窒息:是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。
2、连枷胸flail chest:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完全肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸。
3、局限性气肿:当胸膜腔因炎症、手术等原因发生粘连,胸腔积气则会局限于某些区域,出现局限性气肿。
4、胸部吸吮伤口sucking wound:对于开放性气胸患者,伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发生吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口。
5、凝固性血胸coagulating hemothorax:当胸腔内迅速积聚大量血液,超过肺,心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸,凝血块机化后形成纤维板,限制肺与胸廓的活动,损害呼吸功能。
6.感染性血胸infective hemothorax 血液是良好的培养基,经伤口或肺破裂口侵入的细菌,会在积血中迅速滋生繁殖,引起感染性血胸,最终导致脓血胸pyohemothorax 7.进行性血胸progreive hemothorax:持续大量出血所致胸膜腔积血。
8.迟发性血胸delayed hemothorax:少数伤员因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落,发生延迟出现的胸腔内积血。
9、全脓胸:大量脓性渗出液布满全胸膜腔时,称为全脓胸。
10、胸廓形成术:目前是去除胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的死腔。这种手术不仅要切除覆盖在脓腔上的肋骨,而且要切除增厚的壁胸膜纤维板,但需保留肋间神经血管,肋间肌和肋间骨膜。
11、Pancoast肿瘤:即上叶顶部肺癌,可以侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨,锁骨下动脉和静脉,臂丛神经,颈交感神经等,产生剧烈胸肩痛,上肢静脉怒张,水肿,臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球凹陷,面部无汗等颈交感神经综合症(Hornei综合症)。
12、内脏器官纵膈:前后纵膈之间含有多种重要器官的间隙为中纵膈,又称内脏器官纵膈。
13、体外循环CPB:是将回心的上下腔或右心房的静脉血引出体外,经人工肺进行氧合和排除二氧化碳(气体交换),再经人工心泵入人体动脉的血液循环。在体外循环下,可停止病人呼吸阻断或不阻断心脏血流,切开心脏进行心内直视手术。
14、艾森曼格综合症Eisenmenger:肺循环阻力的进行性增高,当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时,呈现双向或右向左分流,病人出现发绀,最终导致右心衰竭而死亡。
15、差异性青紫:肺动脉压升高时,产生右向左分流,出现下半身青紫,即为差异性青紫。
16、第三心室:隔膜性狭窄在右心室漏斗部下方形成环状纤维性隔膜,将右心室分隔成两个大小不等的心室腔,其上方扩大的薄壁心室称为第三心室。
17、二尖瓣面容:二尖瓣狭窄病人体格检查常可见颧部潮红,口唇轻度发绀,即为所谓二尖瓣面容。
18、法洛四联症:是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形,主要包括解剖畸形、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。
19、激光心肌打孔血运重建术:应用激光在左心室外膜向心腔内打孔,在心肌上建立新的血运,称为激光心肌打孔血运重建术。 20、Bentall手术:冠状动脉口移植术。 问答: 1.肋骨骨折的治疗原则:镇痛,清理呼吸道分泌物,固定胸廓,防治并发症。
2、闭式胸腔引流术适应证:
(1)中大量气胸,开放性气胸,张力性气胸; (2)胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;
(3)需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者; (4)拔出胸腔引流管后气胸或血胸复发者; (5)剖胸手术。
3、胸部损伤急诊开胸探查的手术指证: (1)胸膜腔内进行性出血; (2)心脏大血管损伤;
(3)严重肺裂伤或气管支气管损伤; (4)食管破裂; (5)胸肌损伤; (6)胸壁大块缺损;
(7)胸内存留较大的异物。
4.闭式胸腔引流术的方法:根据临床诊断确定插管的部位,气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙,血胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。取半卧位,消毒后在胸壁全层作局部浸润麻醉,切开皮肤,钝性分离肌层,经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管。
5、三种气胸比较:
(1)鉴别点:闭合性/开放性/张力性;
(2)气体来源:经肺漏气/经胸壁、肺/经支气管、肺;
(3)破口状态:肺塌瘘闭漏气停止/瘘口持续开放、气体自由交通/破口形成活瓣、漏气只进不出;
(4)胸内压力:负压减弱/负压消失/负压逆转为正压; (5)肺部塌陷:部分塌陷/完全萎缩/完全压闭;
(6)继发病:器官偏移/纵膈摆动、残气对流/心肺受压、心跳骤停; (7)症状特点:轻度或无/呼吸困难、吸吮音/憋气胸胀、皮下气肿; (8)处理要点:胸穿抽气/堵抽引流、清创修补/紧急减压、引流、手术。
6.提示存在进行性血胸的征象:
(1)持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定。 (2)闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时;
(3)血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白和红细胞计数与周围血相接近。
7.具备以下情况考虑感染性血胸: (1)有畏寒、高热等感染的全身表现
(2)抽出胸腔积血1ml,加入5ml蒸馏水,无感染呈淡红透明状,出现混浊或絮状物提示感染
(3)胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似,即500:1,感染时白细胞计数明显增加,比例达100:1 (4)积血涂片和细菌培养发现致病菌
8.当闭式胸腔引流量减少,而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的证据,应考虑凝固性血胸。 9.急诊室开胸探查手术指证: (1)穿透性胸伤重症休克者
(2)穿透性胸伤濒死者,且高度怀疑存在急性心肌压塞。 10.致病菌进入胸膜腔的途径:
(1)肺部化脓感染,特别是靠近胸膜的病变,直接扩散到胸膜腔。因支气管肺炎常为双肺分布,故可发生双侧脓胸;
(2)胸部开放伤、肺损伤、气管及食管伤
(3)邻近感染灶扩散,如纵膈感染、膈下脓肿、化脓性心包炎等 (4)败血症或脓毒血症病人,细菌经血循环到达胸膜腔
(5)胸腔手术污染,术后发生血胸感染、支气管胸膜瘘、食管吻合口瘘等
(6)其它,如自发性气胸闭式引流或反复穿刺,纵膈畸胎瘤激发感染、破裂等。、破裂等。 11.急性脓肿的治疗原则: (1)控制感染
(2)积极排尽胸膜腔积脓
(3)尽快促使肺膨胀及支持治疗 12慢性脓肿的治疗原则:
(1)改善营养,提高机体抵抗力
(2)去除造成慢性脓肿的病因,清除感染,闭合脓腔 (3)尽可能保存和恢复肺功能 13.慢性脓肿病因; (1)急诊脓胸就诊过迟,未及时治疗,逐渐进入慢性期(2)急性脓胸处理不当,如引流太迟,引流管拔出过早,引流管过细,引流位置不当或插入太深,致排脓不畅(3)脓腔内有异物存留,如弹片、死骨、棉球、引流管残端等(4)合并支气管或食管瘘而未及时处理,或胸膜腔毗邻的慢性感染病灶,反复传入感染致脓腔不能闭合(5)有特殊病原菌存在,如结核菌、放线菌等。
14、肺癌诊断方法:
(1)X线、CT:①、中央型肺癌:a肺门类圆形阴影,边缘毛糙,分叶;b单侧性肺门肿块;c肺不张或阻塞性肺炎并存,形成“S”型的典型征象;f间接征象:肺不张,阻塞性肺气肿。②、周围型肺癌:早期:局限性小斑片状阴影:肿块增大呈圆形或类圆形,边缘呈分叶状,有切迹或毛刺,癌性空洞。
(2)痰细胞学检查,准确率为85%以上;
(3)支气管检查,对中央型肺癌诊断的阳性率较高;
(4)纵膈镜检查,可直接观察气管前隆凸下以及两侧支气管区淋巴结情况; (5)正电子发射断层扫描(PET);
(6)经胸壁穿刺活组织检查,对周围型肺癌阳性率较高; (7)转移病灶活组织检查; (8)胸水检查; (9)剖胸检查; (10)MRI;
(11)放射性核素扫描。
15.肺癌晚期症状:
(1)压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
(2)压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹、声音嘶哑 (3)压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高
(4)侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性、大量积液,可以引起气促;有时肿瘤侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续性剧烈胸痛
(5)肿瘤侵入纵膈,压迫食管,可以引起吞咽困难
(6)上叶顶肺癌,也称Pancoast肿瘤可以侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症(Honer综合征) 16.肺癌手术禁忌证:
(1)远处转移,如脑、骨、肝等器官转移
(2)心、肺、肝、肾功能不全,全身情况差的病人 (3)广泛肺门、纵膈淋巴结转移,无法清除者 (4)严重侵犯周围器官及组织,估计切除困难者
(5)胸外淋巴结转移,如锁骨上淋巴结(N3)转移等,是否行肺切除,应慎重考虑 17食管三个狭窄、四个分段:
狭窄:咽部:食管与左支气管交叉处;膈肌食管裂孔处
四段:从食管入口至胸骨切迹为颈段;胸骨切迹至气管分叉为上胸段;气管分叉至贲门入口等分为二,分别为中胸段和下胸段。
18、食管癌病理形成分型:
(1)髓质型:管壁明显增厚并向腔内外扩张,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。多累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色,为均质致密的实体肿块。
(2)蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样凸起,隆起的边缘与其周围的粘膜境界清楚,瘤体表面多有浅表溃疡,其底部凹凸不平。
(3)瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡,溃疡的大小和外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻。
(4)缩窄型(即硬化型):瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全部周径,较早出现梗阻。
19、食管癌吞钡X线表现: 早期可见:(1)食管粘膜皱襞紊乱,粗糙或有中断现象(2)小的充盈缺损(3)局限性管壁僵硬,蠕动中断(4)小龛影。
中晚期:有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。
20.食管癌临床病理分期:
早期:0期——病变长度 不定,病变范围 限于粘膜层,转移情况 无
I期——病变长度
III期——病变长度>5com,侵及肌层全层或有外侵,有局部淋巴结转移
晚期:IV期——病变长度>5com,有明显外侵,有远处淋巴结转移或有其他器官转移 21.食管癌的转移途径: ①食管壁内扩散:食管粘膜及粘膜下层有丰富的淋巴管相互交通,癌细胞可沿淋巴管向上下扩散。
②直接扩散:肿瘤直接向四周扩散,穿透肌层及外膜,侵及邻近组织和器官。
③淋巴转移:是食管癌最主要的转移途径。上端食管癌转移至锁骨上及淋巴结,中下段则多转移至器官旁,贲门及胃左动脉旁淋巴结。但各段均可向上端或下端转移。 ④血运转移:较少见,主要向肺,肝,肾,肋骨,脊柱等转移。 22.食管癌的手术适征:
全身情况良好,各主要脏器功能能耐受手术;无远处转移;局部病变估计有可能切除,无顽固胸背疼痛;无声嘶及刺激性咳嗽。
23、纵膈临床解剖分区:
纵膈是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称。简单的分区法是将胸骨角与第4,5胸椎间隙连一直线,把纵膈分为上下两部。目前多采用纵膈三区分法:即气管,心包前方至胸骨的间隙为前纵膈,气管心包后的部分(包括食管及脊柱旁)为后纵膈,前后纵膈之间含有多种重要器官的间隙为中纵膈,又称内脏器官纵膈。 24.CPB(体外循环)的组成:
(1)血泵(2)氧合器(3)变温器(4)微栓过滤器(5)血液浓缩器 25.动脉导管未闭的病理生理: 出生后主动脉压力升高,肺动脉阻力下降,无论收缩期或舒张期,主动脉压力均超过肺动脉,主动脉血经动脉导管持续流向肺动脉,形成左向右分流。分流量大小取决于主动脉和肺动脉之间的压力阶差和导管的粗细。可达左心排血量的20%~70%。左房回心血量增加,左心容量负荷加重,导致左心肥大,甚至左心衰竭。由于肺血量增加,肺循环压力升高,右心负担加重,至右心肥大。肺小动脉长期承受大量主动脉血流而引起痉挛性收缩和继发性管壁增厚,肺循环阻力逐渐增高。当肺动脉压力等于主动脉舒张压时,仅收缩期存在分流;当其压力接近或超过主动脉压力,呈双向或逆向分流,临床上出现发绀,形成艾森曼格(Eisenmenger)综合征,终至右心衰竭而死亡。
26.动脉导管未闭手术治疗的并发症:
(1)左喉返神经损伤(2)导管再通2~3%(3)术后高血压(4)术中及术后大出血
27、PDA手术方法:
动脉导管未闭的手术方法可分为四种类型:
(1)结扎或钳闭术:左侧标准剖胸切口,当动脉导管未闭合并其他先天性心血管畸形需体外循环心内直视手术时,如动脉导管部粗,肺动脉压力不高,可经胸骨正中切口解剖胸动脉分叉处心包折返,先游离和结扎动脉导管,再心内直视矫治其他畸形。
(2)切断缝合术:此法适应于导管粗大,损伤出血或感染后不宜结扎或钳闭的病例。 (3)内口缝合法:此法适应于粗短,壁脆或瘤样改变的动脉导管,伴有肺动脉高压,感染性心内膜炎结扎后再通病例,合并需要体外循环心内直视矫正的其他心血管疾病。
(4)导管封堵术:经皮穿刺股静脉和股动脉,置入右心和左心导管,此法创伤小,用于适宜封堵的选择性病例。
28、室间隔缺损分型:
根据缺损解剖位置不同,分为膜部缺损,漏斗部缺损和肌部缺损三大类型及若干亚型,其中膜部缺损最常见,其次为漏斗部缺损,肌部缺损较少见。
29、主动脉缩窄手术指证:
上下肢动脉收缩压差>50mmHg,主动脉缩窄处管径<50%正常段主动脉内径,即具备手术指证。一般认为适合的择期手术年龄为4-8岁,不易出现生长发育后吻合口再狭窄。婴幼儿单纯主动脉狭窄者,若上肢收缩压>150mmHg,应及时手术。婴幼儿出现心力衰竭反复或难以完全控制,应尽早手术。主动脉狭窄合并大型室间隔缺损的新生儿,应先矫治主动脉狭窄,同时行肺动脉狭窄术,延缓肺血管梗阻性病变,二期修复室间隔缺损。婴幼儿合并大型室间隔缺损伴心力衰竭者,也可同时解除主动脉缩窄,修复室间隔缺损。 30.二尖瓣狭窄的病理类型:
(1) 隔膜型:纤维增厚和粘连主要位于瓣膜交界和边缘,瓣叶活动限制少 (2)隔膜漏斗型:瓣膜广泛受累,腱索粘连,瓣叶活动受到限制
(3)漏斗型:瓣膜明显纤维化、增厚、钙化,腱索、乳头肌融合和挛缩,瓣膜活动严重受限,呈漏斗状。
31、二尖瓣狭窄病理生理:
(1)左房室跨瓣压差和左房压力改变:正常成人二尖瓣口面积4-5cm2,舒张期房室间屋跨瓣压差;瓣口缩小至大约1.5cm2时为轻度狭窄,跨瓣压差产生,左房压轻度增加;瓣口缩小至1cm2时为重度狭窄,跨瓣压差及左房压明显升高。
(2)左房压升高对肺循环的影响:①左房压升高→静脉压升高→肺毛细血管压升高→肺淤血→呼吸困难②肺动脉高压形成(左房压升高被动后向传递,肺小动脉收缩—由左房压及肺静脉压升高触发;肺血管床的器质性闭塞性改变)。
(3)肺动脉高压对右室的影响:右室肥厚,扩张,三尖瓣相对性关闭不全。 32.二尖瓣关闭不全的病理生理:
慢性二尖瓣关闭不全时左心室代偿扩大,增加的左室舒张末容量使收缩期前向心搏量得以维持。扩大的左心房可容纳收缩期的返流血量,收缩期左心房峰值压虽明显升高但舒张期则骤然下降,避免了肺循环压力持续升高。因此,在相当长时期内不会出现明显肺淤血及其相应的临床症状。一旦左室舒张末直径大于6.0cm,左室收缩功能下降,则出现肺淤血、左心功能不全,进而出现肺动脉压升高、右心功能不全的临床表现。急性二尖瓣关闭不全时,缺乏左心房和左心室扩大的代偿机制,左室心搏量增加不足代偿返流血量,前向心搏量锐减,使左心房压力与肺循环压力持续升高,导致肺淤血、急性肺水肿和心源性休克。 33.主动脉瓣关闭不全的手术适应证:
(1)症状出现是绝对手术指征(2)病人无症状,但左室收缩末径>55mm、左室舒张末径>80mm、射血分数(EF)<50%、缩短分数(FS)<29%、左室收缩末容量>300ml,应考虑手术·
34.冠心病的手术适应证:
(1)顽固反复发作的心绞痛,3支冠脉主要分支中至少有一支近端血管腔狭窄70%,远端血管直径≧1.0mm (2)3支管腔狭窄﹥50%,EF≧0.3 (3)左冠状动脉主干管腔狭窄﹥50%,不论有无症状,均应尽早手术 (4)经皮冠状动脉腔内成形术后狭窄复发者
35、冠状动脉旁路移植手术适应证:
(1)适应证:心绞痛内科治疗不缓解,主干及主要分支明显狭窄,梗塞后某些严重并发症。 (2)禁忌症:慢性充血性心衰,肺高压。
36、心脏粘液瘤临表:
(1)血流阻塞现象:左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸,气急等。体格检查在心尖区可以听到舒张期或收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强。瘤体活动度较大的病例,在变动体位时,杂音的响度和性质可随之改变。右心房粘液瘤造成三尖瓣口阻塞时可呈现颈静脉,肝肿大,腹水,下肢水肿等三尖瓣狭窄或狭窄性心包炎相类似的症状。体格检查在胸骨左缘第
4、5肋间可听到舒张期杂音。移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔,病人可发作昏厥,抽搐,甚至引致死亡。
(2)全身反应:由于粘液瘤出血,变性,坏死,引起全身免疫反应,常有发热,消瘦,贫血,食欲不振,关节痛,荨麻疹,无力,血沉加快,血清蛋白的电泳改变等表现。
(3)动脉栓塞:少数病例(15%)出现栓塞现象,如偏瘫,失语,昏迷,急性腹痛(肠系膜动脉栓塞);肢体疼痛,缺血(肢体动脉栓塞)等。 37.胸主动脉瘤分类:
A按照主动脉分类层次和范围可分为: (1)真性动脉瘤,即全层瘤变和扩大;
(2)假性动脉瘤,瘤壁无动脉壁的全层结构,仅有内膜面覆盖的纤维结缔组织; (3)夹层动脉瘤。
B.按照病理形态可将动脉瘤分为三类:
(1)囊性动脉瘤:病变仅累及局部主动脉壁,突出呈囊状,与主动脉腔相连的颈部较窄;(2)梭形动脉瘤:病变累及主动脉壁全周,长度不一,瘤壁厚薄部均匀;
(3)夹层动脉瘤:主动脉壁发生中层坏死或退行性病变,当内膜破裂,血液在主动脉压的作用下,在中层形成血肿并主要向远端延伸形成夹层动脉瘤。 38.胸主动脉瘤的病因:
(1)动脉硬化(2)主动脉中层囊性坏死(3)创伤性主动脉瘤(4)细菌性感染(5)梅毒。
胸外科护理年度工作计划
篇3:胸外科护理年度工作计划
随着20__年护理工作的顺利完成,20__年在院领导、护理部及主管院长的引领下,结合本科室实际情况,围绕医院管理工作目标、医院等级复审活动、从医院规章制度、病房护理管理、护理质控、“三基“培训、科研教学、优质护理服务等几个方面开展科室工作,具体计划如下:
一、转变护理服务理念、提升护士职业素养
1、对去年优质护理服务工作进行总结的基础上,再次学习开展“优质护理服务示范工程”活动方案的有关精神,使每一位护士能够正确理解开展优质护理服务的措施和目的,鼓励护士主动发言,讨论制定本年度优质护理服务措施并贯穿于临床工作。
2、加强护士能级对应管理:将危重患者集中病房收治,利于高层级护士对危重患者的集中护理,便于护士长对各层级护士进行科学调配,提高护理质量,保证护理安全。
3、实行病房责任制护理,科室目前共有12个病房,责任组长和责任护士共11人,根据病房床位设置情况,每人分管2-3个病房的病人,病人所有一切护理工作全部由负责本病房的护士完成,定期进行质量考核,督促、指导优质护理服务的开展及落实。
4、提高护患沟通技能,培养护士日常礼仪,规范护理操作用语。杜绝与病人与家属争吵,实现“零投诉”目标。提供便民措施,如轮椅、推车、针线、指甲刀,剃须刀等。采取多种形式健康教育,如宣传版面,发放健康资料,墙壁上醒目处挂有各种温馨提示,如农保、医保
报销政策,病人出、入院流程表。
二、 狠抓护理质量,确保护理安全
1、认真做好一级质控,结合医院工作,细化分工,明确职责,增强科室护士参与质量管理的意识,制定科室质控组长及成员,层层把关。组织护士学习各个班次的考核标准和方法,培养护士发现质控问题的意识及能力,让每位护士都有机会参与到质控中,使护士在质控中发现别人的问题和长处,纠正自己的不足,培养护士的观察能力和管理能力。普外科护理工作计划
2、配合护理部做好护理管理三级质控体系检查、考评、反馈及护理质量追溯管理机制。在科护士长的带领下深入一线,督查护士工作的各个环节,对发现的问题进行持续跟踪并作为重点内容进行培训、考核,对问题多的护士单独进行培训,对护理部和科室考核中发现的问题,找出问题存在的原因,制定改进措施,不断提高护理工作质量。
3、每月定期对本月所出现的护理质量指标进行汇报、分析、改进、总结,结合科室自身工作情况,及时修正科室护理工作职责、流程,以督导护士做好自我质控,提高护理管理质量。
4、护士长除每月召开公休座谈会外,每天随时巡视病房,掌握科室工作动态,听取病人意见,了解护士对病人的服务态度、技术水平及病房管理是否满意,发现问题及时解决。每月底发放住院患者满意度问卷调查表,了解病人提出的意见和建议并进行改进,不断满足
病人需求。对于病人经常表扬的护士,科室将给予一定的物质奖励,对于被投诉的护士,予以引导、教育和必要的经济处罚。
5、工作中加强护理安全管理力度,落实《患者安全目标》,严抓影响护理质量的高危因素,如高龄患者、行动不便患者、绝对卧床患者、术后放置各种引流管患者,在护士长和科室质控副组长带领下,不断改进,严防坠床、跌倒、压疮、导管脱落等各项护理不良事件,对发生不良事件的护士,给予引导、指正及教育,避免经后继续发生,并上报护理部。随时检查病房管理、危重患者护理、各种制度的落实、护理文件书写情况及护理安全等方面,每月召开护理安全质控管理分析会议,查找安全隐患、分析原因、制定整改措施。
三、制订护士培训计划,在岗培训要围绕临床
1、在护理部指引下制定出本科室的护士分层培训计划,对科室所有护士的三基三严及专科理论和操作进行培训,护理部每月一次培训,科室护理人员按培训时间安排(每月第三周下午16:30)科室护理人员参加,实行轮流主讲,讲课者于前3天将备好的课题交护士长审稿,鼓励用普通话讲课,要求全科人员积极参加。培训后进行理论和操作考核,内容、形式不定,主要为:
⑴ NO-N2层级护士,重点加强基础护理知识和基本技能的培训,通过集体培训、床旁提问、不定期考核等形式,使低年资护士能熟练掌握基本理论、基本技能。
⑵ N3-N4层级护士,在熟练掌握基本理论、基本技能的基础上,
重点加强专科技能、带教能力、科研能力的培训,逐步提高管理能力、组织能力及发现问题、解决问题的能力,做好护士的阶梯建设,为医院的发展储备人才。
2、不断更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。结合实际工作每月制定重点学习内容,如遇开展新业务及疑难病例,及时请医生授课、查阅文献资料、院内护理会诊及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时,给护士创造机会,鼓励她们参加多种形式的学习,拓宽知识面,提高学历层次。
3、鼓励护士积极参加院内及院外的护理查房和业务学习,开拓眼界,增长知识,加强护士日常护理服务礼仪、规范年轻护士操作用语、人际交流及沟通的培训,增强团队合作意识,培养护士爱岗敬业、树立良好职业形象的精神新貌。
4、积极组织护理骨干参加糖尿病专科小组”、“伤口、造口、压疮、失禁”小组和“静脉输液治疗”小组组织的活动。
4、在每年一度的“5.12”护士节活动中,鼓励科室护士积极参加,利用业余时间不断学习和练习,借此机会提高年轻护士的理论和操作技能水平。
四、加强科研教学工作,不断提升教学质量
1、认真做好学生的临床见习、实习和护士进修教学工作。指定具有大专以上学历、护师以上职称,责任心强、业务水平高的护士负责实习生的临床带教工作。根据护生的学历层次及实习大纲的要求,制定相应的带教计划,并认真落实。在带教中要因人制宜,注重护生
的素质及实践能力的培养。在学生出科前组织双向测评,及时对出现的问题进行改进。
2、加强对新业务新技术的指导工作,积极开展和引进新业务新技术,了解国内外护理发展动态,不断总结工作经验,积累资料。鼓励大家撰写护理论文。副主任护师以上人员每人每年发表一篇核心论文,主管护师每人每年发表一篇省级论文,护师每人每年撰写1篇论文,并组织交流学习。
3、科研立项、新技术新业务申报、科研论文等与科室年终综合目标管理考核成绩及个人职称聘任挂钩。护士长带头对全科护士进行科研基本功的学习,主要从文献检索、立题、科研设计、实验构思、统计学处理及论文的撰写等方面对护士进行集中培训,鼓励护士在业余时间多看参考文献,尝试论文写作,并让科室曾经发表过论文的护士对大家讲授经验,对取得成绩的护理给予物质奖励,以激发护士科研论文写作的积极性。
4、组织科室优秀护理人员外出学习,学习新技术,提高我科护理人员专业技术水平,促进科室发展。
篇4:胸外科护理试题及答案
胸外科护理试题及答案
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
1.外科疾病按病因分类大致可分为
A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤
C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍
2.下列哪项是高渗性脱水的病因
A.剧烈呕吐 B.高热 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘
3.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠
4.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平
5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A.浅而快 B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则
6.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓 E.心律不齐,血压下降
7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 100次/分,血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是
8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂
9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋.
10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为:
A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位
11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是
13、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是什么问题
A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的
A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D.下腹部手术:自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体
15.手术后卧位,下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取30~45°半卧位,膝关节稍屈曲C.腰麻病人,去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位
16. 关于休克的病情观察,下列哪项不正确?
A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量:成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—
1.18kPa(5-12cmH2O)
17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为:
A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是
18.铺好的备用的无菌桌的有效期为:
A、
19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外:
A、伤口深、窄 B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志
21.烧伤的`急救,下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤,应用强碱中和之
E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出现呼吸困难,应及时作气管切开
22.伤口包扎目的不包括:
A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血
23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是:
A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送
24.发生在特殊部位如:口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容:
A.注意观察呼吸,防止窒息的发生 B.观察血压的变化,防止低血压的发生C.观察体温变化,防止体温过高或过低D.观察神志,防止意识的改变 E.观察输液量,防止休克的发生
25.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染 E.内衣要柔软宽大,避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中,M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移
27.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是
28.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目的是
A.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿
29.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E·经常从事导致腹内压增高的工作
30.疝修补术后不正确的是
A.注意保暖,避免受凉 B.术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血 E.血压平稳后改半卧位
二、填空题(本大题共10题,每空1分,共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.头面颈部手术后 天拆线。
2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C,湿度为 %。
3.大面积烧伤病人的病程大致可分为 、 、 三期。
4.换药的顺序先换 ,再换 ,最后换 。
5.胃大部切除术后病常见的并发症是 、 、
6.甲亢术后最严重的并发症是 ,预防关键在于 ,使病人基础代谢率降至 以下再手术。
7.脓肿一旦诊断应及时 。
8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。
9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症,所以病人床旁常备 ,一旦发现窒息,立即行气管切开。
10.腹外疝最易发生嵌顿的是 。
三、简答题(本大题共4小题,每小题7分,共28分)
1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?
3.简述损伤现场急救护措施。
4.简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析(共12分)
男,46岁,既往有溃疡病史,近期有胃痛,午餐后突发右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检:T38℃,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平卧屈膝被动体位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,X线检查膈下可见游离气体。请问:
1、最可能的诊断是什么?
2、治疗原则是什么?
3、如何护理?
参考答案
单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分)
二、填空题(本大题共10题,每空1分,共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分
1.4-5
2.28-32 70
3.急性渗出期、急性感染期、修复期
4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征
6.甲状腺危象,做好术前准备,20%
7.切开引流
8. 20
9.气管切开包和无菌手套
10.股疝
三、简答题(本大题共4小题,每小题7分,共28分)
1.观察休克病人的病情:①神志;②血压;③脉搏;④尿量;⑤皮肤黏膜颜色
和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。
2.①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤
护理:加强巡视,密切观察生命体征和伤口情况,发现异常,及时汇报医生,必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3.①迅速脱离现场,立即用大量冷水冲淋或湿敷,减轻水肿及疼痛;②保护创面,迅速隔离,创面用无菌敷料或干净被单,包扎或覆盖,防止污染;③预防休克,迅速补液,鼓励病人多饮水,并发大出血、骨折立即进行处理;④保持呼吸道通畅,必要时行气管切开;⑤严格掌握转运时机,转运时注意病人安全。
4. 化学疗法护理
1)用药前查血象、肝肾功能
2)配药后短时间内应用
3)保护静脉(从远端开始)
4)用过注射物品浸水中
5)防治并发症
①防组织坏死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制:每周验血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暂停放疗
③胃肠道反应(轻—止吐药 重—停药)
④毛发脱落(预防-冰帽降温)
⑤肝肾损害(护肝、多饮水、碱化尿液)
⑥免疫下降(预防感染)
四、病例分析(共12分)
1.胃溃疡并发急性胃穿孔
2.立即做好术前准备准备急诊手术
3.术前护理 :禁食、补液、胃肠减压 ,积极做好术前准备。
术后护理:①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
②保持胃肠减压通畅,观察引流量及性状。
③体位:平卧位,BP平稳取半卧位
④活动:第一天坐起轻微活动,第2天床边活动, 第三天室内活动,预防术后肠粘连 ⑤饮食:术后一周,考虑改为流质,少食多餐,二周后可进软食 。
⑥并发症观察和护理:术后胃出血 ;十二指肠残端破裂; 胃吻合口破裂或瘘; 术后梗阻 ;倾倒综合症。
篇5:胸外科工作计划
一、规范病房管理,建立以人为本的住院环境
病房每日通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,责任护士严格认真按周程、日程进行工作,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,认真履行护士的职责和义务,努力提高医院临床护理服务质量。使每一名责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会按周程日程进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范,规范临床护理执业行为。
二、改善服务流程,提高服务质量提升护士形象
1.等级医院检查后,的改变就是规范护士的礼仪与文明用语使用,首先每天的晨会交班,要求每个护士的站位及站姿要规范整齐,通过不断的培训和管理现在晨会交班每个护士都已养成良好的交班礼仪与习惯。表现了护士应有的仪表。
2.另外通过强化推行“首诊负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,例如每天早上交接班时和护理时责任护士进入病房时对患者认真做好自我介绍,严格按照交接班程序进行交接班,同时护士长深入病房广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。全年病人及家属无投诉。
三、进一步提供优质服务
1.我科强调相互之间良好的护患沟通,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把我们的关爱之意传递给病人,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如责任护士在病人出院一周内进行电话随访。
2.弹性排班:结合我科具体情况,排班模式进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
3.优化护理模式,落实责任护理:加强病房管理,每天护士长重点检查病房管理,使每一位护士从心里重视这项工作,班班进行清洁交接班。使我科病房达到一个医院应有的整洁化、规范化。责任护士掌握病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长现场管理,及时拾遗补漏优化病房秩序。重视沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。多次获患者提名表扬的护士有何海勤、肖艳等。
四、护理安全管理
胸外科大手术患者多、留置各种引流管的患者也较多,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1.保证护理质量的持续改进,以护十长为首的质量质控小组。发现问题及时记录、总结。护士长每周在排班本会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。
2.腕带及标识的大力推广:今年护理部在科室推广各种标识牌的应用,时刻提示医护人员及患者家属特别要注意,同时也有利于拉近护患关系,体现人文关怀。病人标识腕带作为护理工作可靠的辅助工具,有效地防止因错误识别病人而引发的医疗事故。3.重视急诊急救及突发事件的培训:培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
五、加强护士三基三严的培训
1.规范了护士的操作技能,提高护士的护理技术操作能力。根据护理部和科室的培训计划,每月定期培训、考核,由科内评选出优秀护士参与科内示教或推荐参加院内护理技能操作竞赛。按照计划全员过关。提高了科室护士的无菌观念和操作能力。
2.加强护士的在职培训,鼓励护士进行继续教育或自学考试等,提高护士的整体素质。科室各级各类人员按照培训计划开展顺利。
六、教学管理方面
认真落实实习带教计划,做到专人老师专管教学,严抓细带,定期开展专科“四新”讲座,做到来有所学、学有所获、教后有提高的带教结果。及时反馈带教结果,做到教学质量与绩效挂钩。
七、科研管理方面:
科室订阅各类护理杂志,护士长及教学组长带头鼓励、帮助护士撰写论文,做到论文发表与绩效挂钩,今年护士长参编的人教版《急危重症护理学》已于9月份出版。八、存在问题及整改措施1.存在的问题:
(1)护士“慎独”精神差,节假日、双休日,护士长不在的时候,基础护理执行不规范及不到位。(2)护士对专科理论知识普遍掌握不佳。(3)护士对患者进行健康教育不够深入,介绍功能锻炼、药理作用的知识不够详细,护理记录单上体现护理内涵不够,患者不能很好的掌握。
2.整改措施是:
(1)加强节假日管理,护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量,检查结果与当月绩效挂钩。
(2)对重点护士加强监督管理。
(3)成立“健康教育护理组”,制定专科功能锻炼的计划,组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核,使每一位护士都能掌握这些知识,能够为患者提供有效的健康指导,并在护理记录单上体现护理内涵。
篇6:胸外科工作计划
__年医院工作的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的__届五中全会精神,坚持“科技兴院”的发展战略,坚持“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕医院第三届职工代表大会确定的发展战略目标,“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”,加大改革力度,实现思路创新、经营创新、管理创新,开创医院工作的新局面。
全年医院工作的总体目标是:在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面取得新突破,硬件设施进一步完善,服务态度进一步好转,经济效益和社会效益明显提高,医院综合实力及可持续发展能力明显增强,职工待遇进一步提高。全院业务收入增长__%,医疗性收入达到__%。
一、工作重点
(一)加大分配方案的改革力度,完善自我激励机制。
为了彻底破除目前科室二次分配中存在的平均主义、大锅饭现象,进一步调动全院职工,特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性,不断提高全员工作效率,今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况,重新核定科室岗位人员职数,同时对医院分配方案进行较大的改革,按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案,科室奖金从节余中提取,上不封顶,下不保底,将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据,确定不同岗位的分配系数,加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度,力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭,使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬,真正体现以人为本、重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。
(二)继续抓好学科建设,加快人才培养步伐,提升医院内涵,树立医院品牌。
医院的学科不仅代表着医院的水平和特色,决定着医院的竞争力和发展后劲,而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了给学科建设与发展提供良好的支撑条件,对于重点学科建设医院在资源配置上予以倾斜。上半年要完善外科系统的整合分科建设,把现有的外一科和外二科整合为三个科:即外一科(普外科)、外二科(骨伤科和胸外科)、外三科(包括脑外、泌外和烧伤),把妇产科分为妇科和产科,同时要加大对五官科、儿科等科室的学科建设力度;在年内争取完成内科系统的整合与建设,即在现有内科、急诊科、传染科三个科的基础上,整合为内一科、内二科、急诊科、感染性疾病科四个科。通过资源的整合,强化激励措施,培育院内重点学科,打造出多个重点学科品牌,形成拳头学科群,带动医院的整体发展。
医院竞争的核心就是学科的竞争,而学科竞争的实质是人才的竞争,人才培养是学科发展的根本,只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队,医院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和高年资优秀医生外出进修深造,重视低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养,同时积极引进高学历专业人才。依托国内知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平,使之尽快成为医院及县域学科领域的权威,逐步形成优势,发挥专家、名医辐射效应,并创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”的新格局,全面提升医院的综合实力。
(三)加大科技兴院力度,积极引进开展适宜新技术项目,着力提高诊疗水平。
为推动医院的医疗技术创新,尽快实现学科的跨越式发展,要建立健全科技创新激励机制,完善奖励制度,鼓励医务人员积极开展临床科研活动和撰写学术论文。根据去年12月医院第三届职工代表大会通过并已实施的《医院工作管理奖惩办法》及今年即将制定出台的《医院新技术新业务审定及奖励办法》、《医院论文审定及奖励办法》,加大对技术创新和科研项目的奖励力度,鼓励积极引进适宜新技术项目和新疗法。各科要充分利用现有条件,挖掘自身潜力,发挥学科优势,积极创造条件开展新业务,为医院新一轮发展寻找新的经济增长点,如腔镜手术,普外科、泌尿外科、妇产科的医生必须人人掌握,积极开展;儿科的新生儿重症监护、五官科的鼻内窥镜、传染科的肝病治疗等要加快发展的步伐。要注重加强科技合作与创新,采取聘请上级医院专家来我院指导或外出进修以及与上级医院合作等形式,积极开展二级医院以上的技术项目,同时进一步完善开展新技术项目所需的医疗设施,使我院跻身全市县级医院医疗水平先进行列。
四)进一步调整医院收入结构,使医院经济健康快速发展。
医院收入结构经过两年来的着力调整,已经取得了较大成效,医疗性收入接近业务总收入的50%,业务总收入的“含金量”大大增加,医院的可用财力明显增强。要使医院业务步入良性轨道,还必须继续调整医院收入结构,控制药品占总收入比例,使之趋于合理。今年医院还将加大对药品的控制力度,对超出药品比例的科室和个人将给予重罚,药品收入的比例要在去年的基础上下调2-3个百分点,力争使全年的药品收入比例控制在48%左右。
(五)强化医疗环节质量控制,提高医疗质量,杜绝医疗事故发生。
1、进一步健全质量管理组织,完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系,严格质量管理制度。
2、要围绕医疗质量,根据创建群众满意医院的考评标准和医院等级评审标准,进一步完善有关制度及相应的考评体系,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施,使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。
3、加强医疗文书书写的规范,提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平,是医院等级评审的重要指标之一。医疗文书书写作为质量管理的重点,要以抓好病历质量带动整个医疗工作。一是要继续组织医务人员认真学习《省医疗文书书写规范》、《医疗质量督查及病历书写质量监控制度》、《处方管理办法》等规章制度,并进行培训和考核。二是对新来院的年青医生和进修医生进行岗前病案书写培训,使之熟悉病案质量标准,掌握病案书写格式和要求,经考核合格后方能上岗。三是把病案质量监控的重点放在环节质量监控上,强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。四是加大平时抽查力度,对抽查的结果,及时公布,按标准奖罚,同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。4、进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。
5、要加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。
(六)进一步提高医疗服务质量,为医院等级评审打下坚实基础。
新的一轮医院评审,除考评医疗技术水平和医疗硬件设施外,更多地考虑病人满意度,并将这一指标列为否决指标之一。我们要在去年创建群众满意医院活动的基础上,进一步树立“以病人为中心”的服务理念,对与此不相适应的规章制度重新修订完善,不断推出新的便民服务措施,强化“人性化”服务,在继续广泛开展亲情服务的同时,逐步引入宾馆式管理和人性化服务模式,开展专业导医和迎宾礼仪服务,开展窗口创优活动,努力提高服务水平,从每一个环节入手,从每一件小事做起,尽可能给病人以更多的人文关怀,为病人创造舒适、温馨的就医环境。
(七)进一步加强医院行风建设,树立良好社会形象。
1、要坚持教育先行,规范制度建设,将医院的文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中,在医院营造爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围,提高广大医务人员的整体素质。
2、以保持共产党员先进性教育活动为契机,强化共产党员在医院改革、发展中的先锋模范作用,共产党员应切实担负起医院发展中排头兵的职责,在医疗行风建设中作表率,在医院发展中作表率。
3、进一步抓好制度规范的落实,加大监督检查力度,切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风,严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为,杜绝医务人员收受回扣、“红包”和开单提成,小病大治等现象。
(八)做好全县干部保健工作,完善健康服务中心各项功能。
全县开展的干部健康体检工作,体现了党和政府对国家工作人员的关心,同时是我院拓展服务市场的一个极好契机,要充分利用我院的技术设备等优势,全院职工齐心协力,为体检对象提供优质规范的服务,挖掘潜在的医疗市场,带动医院各项业务的发展。
(九)更新观念,改变营销策略,加强医院的自我宣传力度,提升医院的社会信誉度。
随着医药卫生体制改革的深化,以及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高,对医疗服务模式提出了新的挑战,我们要结合各临床医技科室的特点,特别是对新近购进的仪器设备和各科新开展的诊疗项目,通过信息栏、宣传栏、广告、报刊、电视等多种渠道,宣传医院的特色和服务,推出名医、专家,让患者和社会充分认识医院,了解我院服务理念和服务措施的更新及转化,让更多的老百姓得到由此带来的实惠。
篇7:护理自我鉴定
我所学习的是护理专业,转眼之间学生时代就要过去,我即将离开美丽的校园,走上社会,走进医院,而成为一名救死扶伤的护士。
本人从xx年进入广西医科大学护理学院就读护理学以来,积极地学习相关的护理知识和认真工做,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,也有过无法补及的过错。然而,日益激烈的社会竞争也使我充分意识的成为一名德、智、体全面发展的大学生的重要性,但是,当我们真正接触到病人后,我发现临床护理和我们书本上所学的知识还是存在着差距的,自己不仅要有扎实的护理理论知识,还要有熟练的操做技能,应具备有受伤观、爱心、奉献精神等。
无论如何,在过去在校学习的几年是我不断努力学习,不断奋斗目标,不断完善自我,不断经历成长磨练的阶段。在其中我曾经努力学习护理相关知识,担任班干、社团干部和舍长时工做认真,与同学友好相处,积极主动参与班集体活动,也荣获奖励;可其中我也迷糊过,踏上过错误的路,但是我一直都在悔悟,它使我拥有动力更努力地完善自我,改正不足,让我的人生更充满信心与动力。
在今后的工做道路上我给我个人的自我鉴定:
在思想上,认真学习,积极向上,要有勇于接受批评和自我批评的精神,树立正确的人生观和价值观;严格遵守医院的各项规定和制度,团结同事,积极主动参与各种活动;
在学习上要严格要求自己,刻苦钻研,态度端正,目标明确,不断扩展自我的知识面,提高自思想文化素质;
在工做上,我一定能做到对待患者细心、耐心、爱心、责任心,不迟到不早退,认真仔细做好每一项工做,善于工做,向护士长及资深的老师请教,努力提高自身的业务水平;
在生活上,养成良好的生活习惯,有条理,严谨生活态度和做风,丰富自己的阅历。让自己所学的护理知识充分运用到临床上,为病人更多的服务,提供更好更全面的护理,帮助他们恢复健康。
人生总要不断地学习,不断的完善,争取克服一切的不足,努力奋斗,朝着目标,做好一名优秀的护理人员,我相信只要努力与付出自己一定行!
篇8:护理自我鉴定
8月,我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理 首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外。接触血液、体液时,均应带手套,小心处理针嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养,年初,由护士自己制定目标,而护士长会根据护士自己定下的目标,提供相应的学习机会,并且医管局每月都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了差错时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事,修改完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等,此外,还组织员工进行体育锻炼,并为员工提供上网,健身,甚至包括卡拉ok在内的会所。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务
科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。除此外,新生儿深切病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。他们医院很注意人性化的服务,如使用cpap时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生,脸上需贴胶布时都会贴上保护膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激,有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿,有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务,对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在nicu中,护理人员鼓励父母亲来探望宝宝,并做些力所能及的事情,减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑,更促进了新生儿与父母的亲近感,体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前,会为家长开办早产儿出院前奏学习班,由专门的护士为家长做解释指导工作,让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访,定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式,向患儿家长表示关心与同情,体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中,应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导
我想如果每个人都能如香港人一样把自己的工作当做生活的一种享受,那工作的动力、热情、真诚什么都有了,当然我也明白,体制、教育和经济决定着一切,在这方面香港和大陆有很大的差距,现实环境更需要我们拿出无比的热情来!
最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受,也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的`人生赋予新意。
篇9:护理自我鉴定
短短4周的供应室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。在供应室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了供应室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在供应室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
篇10:护理自我鉴定
人生的选择总是存在着许多必然性和偶然性。为了顺应社会的需求,提高自身各方面的素养,考虑到自身的实际情况,三年前我选择参加了成人高考,并填报了我校的工商管理专业。顺利通过了全国成人高考,正式成为了我校成人业余大专的一名学生,开始了我边工作边念书的学习生涯。
可能很多同学都和我有同感,要工作与学习兼顾是一件又费体力有伤脑力的事情,与以前在学校只是单一的学生身份有很大的不同。白天在公司忙忙碌碌,下班后就又马不停蹄的挤着拥挤的公交车赶到学校参加学习。在这一点上我一直很佩服班上的一些同学,他们总是能准时参加学习,当然我自己是因为工作的原因有时会影响到学习的出勤率,这里是需要自我批评的。我没能把工作和学习安排的很妥帖,常常因为工作过于忙碌,忽略了学习,每次下班赶到学校时,课时已经过半,我也非常感谢老师们对我的包容和谅解!
其实人生之路就是求学之路,在不断的学习中获取更多的知识来充实自己,使自己在社会实践的过程当中能够灵活运用学到的知识来更科学的去工作及生活,这样才能在工作和生活当中发挥出自己的潜在力量,创造出更大的财富。所以,感谢校方对我在这期间的尽心培养,使我能够在工作之余来对自身素质有更高的深造。虽然即将毕业,但是我会在今后的人生旅途中用虚心求学的态度及乐观向上的心态,本着一颗感恩的心去面对今后的工作及生活。同时我也相信不管今后的路多么艰难坎坷,只要自己本着自信自强,虚心求进的态度,再大的困难也抵挡不住我前进的步伐。
我个人坚信,知识就等于财富,知识的积累就等于财富的积累,在社会实践当中只要自己留心学习,自己的财富会越来越多。同时我也相信自己今后的路会越走越好!
篇11:护理自我鉴定
我叫xx-x,XX年毕业于xx护理学院,自从XX年毕业后到达市二医院骨科以来工作踏实肯干,专业理论扎实,技术熟练,服务态度好,受到医护患的一致好评。
特别是在代理护士长期间,能够严格要求自己,狠抓规章制度落实,严格三查七对,杜绝了医疗事故及纠纷的发生,较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来,曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作,热心的举动,激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛,重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感,拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下,放弃休息,主动承担了大量工作任务,保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后,很快适应了角色的转变,管理工作抓的有条不紊,使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高,病人对护理服务质量满意率达到了100%。
在这一年来,我关心、爱护、体贴每一位病人,做到了作风民主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使骨科护理工作蒸蒸日上。关于出科小结的问题,相信大家都一个大概的了解了,今天分享骨科实习出科小结,那么什么是骨科实习出科小结,20xx年我的卫校学习生涯马上要结束了,学校安排我在某医院的骨科做实习护士,没过多久我和我的`同学来到了安排的医院骨科,刚来的时候还真不适应,每天实习老师都会让我们看这些片子,通过片子了解病人的实际情况,护士骨科实习刚开始看不懂,有很多不太明白,时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。
篇12:护理自我鉴定
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,自我鉴定护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,自我鉴定对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
篇13:护理自我鉴定
大学四年是我一生的重要阶段,也是学习专业知识及提高各方面能力为以后发展服务的重要阶段。从跨入大学的校门的那一刻起,我就把这一信念作为人生的又一座右铭。
在这四年里,我在提高自己科学文化素质的同时,也努力提高自己的思想道德素质,使自己成为德、智、体诸方面全面发展适应21世纪发展要求的复合型人才。
德,即思想道德。大学四年我系统全面地学习了马列主义、毛泽东思想和邓小平理论,用先进的理论武装自己的头脑。热爱祖国,坚持四项基本原则,树立集体主义为核心的人生价值观。认真参加学校及学院组织的各项政治活动,在思想上和行动上与党中央保持一致。我曾参加党校系统学习并取得结业证书。
智,即科学文化知识。我热爱我的专业并为其投入巨大的热情和精力。大学四年,我系统全面地学习了本专业的理论知识,每学年成绩排名比较*前,并顺利通过了英语四级考试,同时把所学的理论知识应用于实践活动中,力求理论与实践的统一。我还努力拓宽自己的知识面,培养自己其它方面的能力,通过了计算机一级考试。
体,包括身体和心理两个方面。大学四年里,我一直积极参加学校、学院和班级的各项体育活动,身体健康,体育合格达标。在心理方面,我锻炼自己坚强的意志品质,塑造健康人格,克服心理障碍,以适应社会发展要求。
这四年的大学生活,塑造了一个健康,充满自信的我。但同时我也认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高。社会是在不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自身还有很多缺点和不足,要适应社会的发展,得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点,做一名优秀的白衣天使。
篇14:护理自我鉴定
当我进这个科室的第一天起,我就决定要虚心好学,肾内科是一个重要的科室,面对的病人要么病情负杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命。
在肾内科,每日任务:查房—抄医嘱—写病程—收新病人时写大病历—造瘘术助手——值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) ⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
其实学到的很多,不止这些,我不仅学到了很多临床经验,也学到怎样和人相处,我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好
篇15:护理自我鉴定
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自我在书本中所学知识用于实际。在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的.职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自我在书本中所学知识用于实际。在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
篇16:护理自我鉴定
从事临床护理管理25年来,(护士长8年,护理部主任),自己积累丰富的管理经验和专业技能,知道如何发挥每个护士在工作时最佳精神状态,减少或杜绝差错发生;知道如
何制定护士的技能培训方案,提高护士的工作能力;知道如何培训护士成为良好“医院的窗口”,言语举止大方得体,使病友在接受护士提供的护理服务中,享受温馨暖意的治疗服务,可提高病友对医院服务的满意度;知道如何培训员工提高法律意识,运用法律保护自己,减少医疗纠纷的发生。任17年护理部主任期间,更换5届院长,自己一直在护理部主任岗位. 如有机会为贵院服务,将尽职尽责,打造医院护理形象,使医院护理在原有的基础上,更上一个台阶。
医学护理专业毕业生自我鉴定 本人自入学以来,一直遵守学校的各项规章制度 ,良好的思想道德品质,是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感,和工作责任心 ,坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习,刻苦专研,通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。 由于良好的学习作风和明确的学习目标,在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高 ,锻炼出吃苦耐劳 ,工作认真 求学上进接受能力强 有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。 。
我始终以积极的信念和勤奋的态度,对护理工作满腔热情,将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作,在业务方面认真专研,不断加强业务学习,把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中,真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功,成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
实习的过程中让我收获颇多,让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高,实事求是 精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医学事业 !我决心全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康,救死扶伤 不辞艰辛 ,执着追求,为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身 尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力 不断充实 自我 完善自我 做一名合格的医务人员。
篇17:护理自我鉴定
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是关系病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。
本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规。
篇18:护理自我鉴定
毕业上岗距今也有几个月的时间,从一名大学生,走进医院,我成为一名救死扶伤的护士,在完成身份转变的同时也接触到了很多宝贵的东西,让我不断提高。在学校的时候就一向一严谨的态度和进取的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,此刻参加工作最终体会到知识的重要性。无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。下头是本人自我鉴定。
在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的教师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能礼貌礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自我,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在思想上,与党中央坚持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求进取上进,热爱祖国、热爱人民,拥护.....的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度进取向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能进取参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
生活仍在继续,我的努力也不会停止。在今后的工作中我会更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务本事。从而使自我的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。
篇19:护理自我鉴定
护理自我鉴定
我是一名***专业 的大学应届毕业生,本人为人正直,诚恳,性格开朗热情,积极进取,有较强的组织能力、社交能力,团队意识强,学习能力强。
工作塌实,能吃苦耐劳,对事业认真负责。
在学习中,认真学习了本专业的课程,熟练操作各种设计软件,此外还学习各种科学文化知识提高自己文化修养及思想道德素质。
大学生活是我人生经历中最充实、最宝贵的一页。作为一名大学生,我热爱我的专业并对其投入了巨大的热情。在校期间,我认真学习,与同学融洽相处,积极参加院、系、班级 的各种活动,听取学术报告,参加社会实践活动,潜移默化中培养了我组织能力和团队合作精神。正处于人生精力充沛时期的我,渴望在更为广阔的天地里展露自己的才华,不满足于现有的知识水平,期望在工作中得到更大的提高!
只怪时间过得太快,不给我们留任何余地。四年的学习生活悄然从指间滑过,在这四年的学习和生活中,我一直在思想上、学习上和生活中严格要求自己,并不断的争取努力。回望逝去的那段岁月,这一段时光不但让充实了自我,而且也让我结交了许多良师益友;这段岁月不仅仅只是难忘,而是让我刻苦铭心。曲终人散!我从不后悔,因为我曾经来过这里。 在思想上,本明礼诚信、爱国守法、坚持实事求是的思想和作风,勇于追求真理,具有强烈的爱国主义情感和高度的社会责任感。我不但遵守学校的各项规章制度,具有良好的思想道德品质,而且各方面表现优秀。怀着强烈的集体荣誉感和工作责任心,坚持实事求事的原则,注重个人道德修养,且乐于助人,关心国家大事。
在生活上,我崇尚质朴的生活,并养成良好的生活习惯.平易近人,待人友好,
今后,我将再接再厉,不断地完善自我,努力成为一名优秀的工作者,做一个全面发展的社会主义建设者,做一个对国家、对社会有用的人。相信这些经历和积累都将成为本人人生道路上的宝贵财富。在以后的工作和学习中,本人将继续保持并发扬严谨治学的作风,兢兢业业,争取取忙碌的大学生活就在悄然中过去了,但她已成为我人生美好记忆的一大部分。这些日子有成功的喜悦,有失败的彷徨。但却把我培养成了一个现代大学生,使我在各方面的综合素质都得到了提高,为以后的人生打下了坚实的基矗开辟了而一条属于我自己的道路。
在专业技能上,为适应社会发展的需求,我认真学习各种专业知识,发挥自己的特长;挖掘自身的潜力,结合每年的暑期社会实践机会,从而逐步提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。
四年的大学生活是我人生中想抹也抹不掉的回忆,我迈步向前的'时候不会忘记回首凝望曾经的岁月。谢谢我的大学铸造了成长的我。
大学四年是我一生的重要阶段,是学习专业知识及提高各方面能力为以后谋生发展的重要阶段。从跨入大学的校门的那一刻起,我就把这一信念作为人生的又一座右铭。
大学四年里,在提高自己科学文化素质的同时,也努力提高自己的思想道德素质,使自己成为德、智、体诸方面全面发展适应21世纪发展要求的复合型人才,做一个有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接班人。
德,即思想道德。大学四年系统全面地学习了马列主义。用先进的理论武装自己的头脑,热爱祖国,拥护中国共产党的领导,坚持四项基本原则;遵纪守法,维护社会稳定,自觉遵守《学生行为准则》和学校规则制度,尊敬师长,团结同学,关系集体;坚持真理,修正错误,自觉抵御封建迷信等错误倾向;树立集体主义为核心的人生价值观,正确处理国家、集体、个人三者之间的利益关系,认真参加学校及系上组织的各项政治活动,在思想上和行动上与党中央保持一致,积极主动地向党组织靠拢。
智,即科学文化知识。端正个人学习目的、学习态度,大学四年,我系统全面地学习了本专业的理论基础知识,同时把所学的理论知识应用于实践活动中,把所学知识转化为动手能力、应用能力和创造能力。力求理论和实践的统一。在学习和掌握本专业理论知识和应用技能的同时,还努力拓宽自己的知识面,培养自己其他方面的能力;积极参加学生科协及科学研究活动中的各项活动。
最重要的,我的人格有了升华。虽然到如今自己都没有加入共产党,但是我一直在思想上和行动中向党组织靠拢。
篇20:护理自我鉴定
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接—班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,本人理论水平和实践水平都有所提高。
在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。做一名合格的护理。
★ 外科护理自我鉴定
★ 外科工作自我鉴定
★ 医生外科自我鉴定
★ 神经外科自我总结
【护理胸外科自我鉴定(共20篇)】相关文章:
心胸外科护士自我鉴定2022-07-11
护理专业自我鉴定外科2022-11-21
神经外科实习报告2023-02-07
护士外科自我鉴定2022-12-22
外科护士自我鉴定2024-05-07
关于脑外科实习自我鉴定2023-01-17
骨外科实习自我鉴定2023-04-16
泌尿外科实习心得体会2022-04-30
外科护士长工作总结2024-04-17
外科护士的自我鉴定2022-11-20