如何加强病案复印工作（共5篇）由网友“nonenone”投稿提供，以下是小编为大家整理后的如何加强病案复印工作，希望对您有所帮助。
篇1：如何加强病案复印工作
4.1严格复印病案的审批和复印制度
4.1.1患者来复印时要严格审查要求复印病案人的资格是否符合复印病案的要求，和患者的身份证明材料是否齐全，如果手续不齐一律不予审批通过，同时要求患者填写复印病案申请单并复印患者或委托人的身份证明材料。
杜绝本院职工复印与本人无关的患者病案，这是从保护患者隐私的角度出发，保护患者在医院的隐私权是患者的基本权利和医院的基本义务之一。
在复印时严格按照规定复印，包括其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料[8]。
在复印时如患者提出其他复印内容和医务科审批的不符时需立即和医务科进行沟通，得到医务科允许后方能复印。
4.1.2 复印完成以后做好登记工作。
登记内容包括患者的病案号、姓名、出院科室、出院日期、复印日期等。
4.2病案室负责复印人员应加强各种知识的学习
4.2.1复印工作人员要是病案管理专业人员，而且还要学习各种知识做一个复合型人才，复合型人才是当代病案管理的需要[9]。
随着医学技术的高速发展病案中经常能出现新的检查和新的治疗方法，在《医疗事故处理条例》中没有明确的列出那些是可以复印那些是不可以复印的，只是笼统的列出客观可以复印的部分。
这时候就需要我们在平时工作中积累的知识来判断哪些是客观部分哪些是主观部分，从而决定哪些可以复印。
此外还需要学习如何和患者进行沟通，当患者对复印提出异议的时候，通过我们耐心的解释让患者能够理解。
病案管理人员还要加强法律意识，学习法律知识，随着全社会法律意识的增强和病案越来越重要的作用，作为病案直接的管理者更要掌握和病案有关的法律知识，只有这样我们才能更好的胜任自己的工作，避免不必要的纠纷。
4.3加强病案管理意识，改进病案管理方法
4.3.1建立科学的病案管理制度 管理部门不能从简单的管理者的角度制定规章制度，要从管理和服务者的角度制定规章制度，使病案成为医院医疗管理、科研管理、战略管理、经营管理、行政管理的基础[10]。
规章制度的制定还应充分考虑患者，复印病案的目的是满足患者的需求。
病案管理在各个医院都有自己的管理方法，全国没有一个标准化管理规范，这使一些医院的病案管理工作做的不到位，或者是没有考虑本单位的实际情况盲目追求大型医院的病案管理模式，导致投入大量的人力物力以后还不能达到预期目标。
4.3.2加强临床医师在复印病案中的意识 临床医师往往忽略病案的重要性，通过医院的继续教育学习，使医师认识到病案对医院管理的重要性。
复印病案必须通过病案室，临床医师不能直接把病案交到患者手里。
在工作中出现过有的临床医师为了患者能够最快的复印病历就把病历交给患者直接去复印，患者自己去外面复印完以后缺少医院的公章，这个复印件是没有任何作用的，这个时候患者往往会把责任推给临床医师，不仅增加了患者的负担和时间还使医院处于被动的地位。
通过对临床医师的培训 ，使他们认识到遵守复印病历的规章制度，不仅是为了保护医院的利益同时也是为患者提供优质的服务。
加强临床医师病案书写的培训，一份优质的病案是做好复印工作的基础条件。
病案书写现在一般是手写和打印。
两种方式都存在字迹不清的问题，字迹不清直接影响复印病案。
建议在病案质控的时候发现字迹不清可能影响复印质量的病案即时通知主管医生重新书写或打印，并对问题突出的科室进行一定程度的惩罚措施。
参考文献：
[1]沈晓军，王卫兵，胡进秋.关于病案管理的几点思考[J].中华现代医院管理杂志，.2(4)：30-31.
[2]卢光明，范贞.复印病历的法律基础探讨[J].解放军医院管理杂志，，13(3)：254-255.
[3]医疗事故处理条例及配套文件汇编[M].北京：中国法制出版社.：4-5.
[4]梁绍鸣，张圣林，王瑞华.复印病案的情况调查与分析[J].中国病案，，8(6)：10-11.
[5]卫生部医政司.卫生部卫生统计信息中心关于《医院使用统一的病案首页的通知》[S].卫医司字[90]第15号.
[6]王砾，王士爱.病案室在病案首页管理中的质控功能刍议[J].中国医院管理，2002，(10)：52.
[7]董先云.病案首页信息对统计的影响[J].中国病案，，6(10)：18-19.
[8]医疗事故处理条例及配套文件汇编[M].北京：中国法制出版社，2002：4-5.
[9]谢玉英. 复合型人才是当代病案管理的迫切需要[J].中国病案， ，9(10)：4.
[10]赵银兰.试论病案管理在医院管理中的作用[J].中国病案，2006，7(6)：6-8.
篇2：如何加强病案复印工作
摘要：通过本文的研究使医院的病案复印工作能够做到快速、到位、准确，能够为患者服务，为医疗服务，从而减少不必要的纠纷，使此项工作能够在医院管理中发挥更大的作用。
关键词：病案复印;加强学习;病案在医院管理中的作用
1 什么是病案?病案的作用
1.1病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载，是医疗、教学、科研的原始资料[1]。
1.2病案的作用 病案是证明医疗活动存在的依据，不仅能为科、教、研提供数据[2]，而且在司法中的作用更是是不可替代的，病案中记录的就是在司法中起决定作用的证据，施行了正确的医疗活动但是在病案中没有记录或者记录不准确，在医疗纠纷中都会被认为是存在过错的医疗行为。
病案还能成为医院管理者制定管理措施和规章制度的重要依据，通过统计方法从病案中提炼出来的统计数据能直接反应医院的医疗水平和管理水平。
还能为患者提供医疗保险、工伤鉴定等需要的病案复印件且患者如需查阅病案只能通过审批后复印病案，允许患者复印病案不仅充分体现了患者的权利，同时促进了医师书写病历的质量和所有参与医疗工作的相关人员的法律意识。
2 复印病案的一般程序及复印内容
2.1我国现在复印病历的程序一般有三种，①是患者直接到病案室复印，②是患者到医务科审批再到病案室复印，③是患者到医务科直接办理审批和复印。
本人倾向于第二种，因为此方法科室职能分工明确，医务科对各种政策把握和对患者沟通要强于病案室，医务科审批能保证资料的准确性和患者身份的真实性，病案室的病案专业工作人员对病历更为熟悉，查找和复印更能节省时间，同时也能减轻医务科作为职能科室的工作强度，此方法的弊端是增加了患者复印病案的时间，但是如果每个科室认真负责增加工作效率，一定会最大限度的节省患者时间。
2.2 9月1日施行的《医疗事故处理条例》第十条规定：“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院表、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，明确规定病人通过合法手续可复印病案相关资料内容[3]。
3 影响复印病案工作的因素
3.1病案书写问题 因司法鉴定需复印病历的情况在逐渐增加[4]。
随着患者法律意识和自我保护的意识逐渐增强，病案中的各项资料已成为司法中的重要证据，对医疗人员书写病案的要求也在逐渐提高。
医师往往只注重病程记录的书写忽略了其他如首页等处的填写，比如在主要诊断的选择上不准确(主要诊断是指本次医疗活动中对身体健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病[5])。
和在填写其他项时存在缺项漏项情况，直接导致了病案质量的下降，在司法诉讼中处于被动地位。
现在的病案多是打印出来，一些以往没有的情况经常会发生，比如在医生开出遗嘱后，在电脑里打印时由于输入错误造成实际和打印出来的遗嘱单不符，患者会对此产生疑义从而引起不必要的纠纷。
医技科室和临床交接发生错误，医技科室的化验、检查报告单不会及时回到临床科室，有些在患者出院以后还会回到临床科室，如果患者这时来复印病案就会出现复印资料不全的情况。
3.2管理制度缺陷 其中重要的是质量控制，病案质量控制的方法不当[6]通常是病案管理的环节出了问题。
病案管理的环节应做到简化环节，加强监督，提高检查人员在病案管理以及临床医学知识的学习，病案指控员要对出院病历份份把关[7]同时还应该有相应的奖惩制度。
有的质量控制检查的时间比较晚，在病案回到病案室以后7 d还能检查病案，有的时间会更长。
有的患者已经把病案复印走或者和医院有医疗纠纷的.患者已经直接封存了病案，这个时候医院会处于非常被动的地位。
3.3我们的工作人员没有很好的了解复印流程和规章制度，从而在和患者沟通的时候出现了不正确的地方，使患者出现歧义，对正常的工作造成影响。
3.4不能及时的查找到病案 由于缺乏有效的管理或其他意外因素导致不能在第一时间提供所需病案。
篇3：医院病案复印工作
摘 要 目的：分析病案复印存在的弊端，提高医院病案复印效率。
方法：对病案复印工作进行了全方面改革，分析了原有的复印病案工作中存在的各种问题，采取相应措施，如建立病案复印预约机制，缩减复印工作环节，加强医院病案管理等。
并且对比改进前后患者等候时间。
结果：新方法实施前患者高峰期等候时间为20±8分，实施后等候时间为13±4分，差异有统计学意义(P<0.05)。
新方法实施前普通日等候时间为9±5分，实施后等候时间为6±2分，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：高效率、高质量的病案复印，不仅可以提高患者的舒适度和满意度，还可以提高医院对病案管理的质量。
关键词 病案复印 有效证件 病案复印量 流程
随着医学、科学和社会医疗保险不断发展，病案不仅仅扮演着医药卫生科技档案的角色，也是处理医疗纠纷、工伤鉴定、伤残鉴定、交通事故的重要法律依据。
当代社会下，无论是保险、单位报销、伤残鉴定，还是出生证明等都需要病案证明。
需要复印病案资料的患者数量迅速上升，要求复印的内容也越来越广。
原有的病案复印已经无法满足现代的发展需求，我们需要分析存在的问题，针对性地进行改进。
问题和改进方法
原有病案复印存在的问题：复印需要的相关证件及允许复印内容的不明确，导致医患纠纷。
《医疗机构病历管理规定》中第十三条规定：申请人为患者本人的，应当提供本人的有效身份证明[1]。
申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明。
申请病案复印的人未携带患者及其代理人的有效身份证明，或有效身份证明不齐全不可以复印病案。
同时，由于病案资料的特殊性和保密性，某些病案资料是不被允许复印的。
于是造成患者的来回奔波和不理解，容易产生医患纠纷。
患者不能及时拿到病案复印资料。
大部分患者希望在出院当天能够拿到病案复印文件，很多原因致使患者不能及时得到。
一是因为检验结果和辅助检查报告未及时回归，造成病例资料不完整;二是医护人员书写病历不及时，导致病例有残缺项;三是由于双休日，病案信息科休假[2]。
四是由出院结账后要等7个工作日后才可以复印病历。
病案复印新方法：①建立复印预约机制。
需要病案复印件的患者提前预约，以便医护人员事先备好需要复印的患者的病例资料，不仅可以减少患者等候时间，也可以避免因双休日休假导致患者不能及时拿到病案复印资料。
②做好事先宣传工作。
在患者住院期间，派发病案复印流程须知单，告知复印需要携带的相关证件和文件，以便患者提前做好病案复印的准备工作。
③合并原有工作环节。
由当初患者及代办人携患者身份证和户口本原件、出院结账发票要等7个工作日后才可以复印病历，到目前由医生在科室直接为患者填写复印申请表及复印所需内容后留档随病历入病案信息科，如患者需要病历时，3个工作日后就可以为患者复印所需病案，这样简化了复印工作，提高了办事的'效率。
④加强医护人员的管理。
由于医护人员工作的随意性，导致病案资料缺漏项比较严重，因此需对医护人员进行再培训，对每天回收的病案进行审查登记，如存在缺项、漏项，则上报相关部门审核查实，进行补填后，处罚相关医护人员。
⑤增加病案复印资料邮寄服务。
由于某些病案需要时候的审查和改进，患者家住外地可能有些病案无法及时获得，可以为有需要的患者办理病案邮寄服务。
统计学处理：均使用SPSS10.0进行统计学处理，比较均使用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
结 果
3个月来通过针对性的改进，病案复印情况得到了明显的改善。
新方法实施前患者高峰期等候时间为20±8分，实施后等候时间为13±4分，差异有显著性(P<0.05)。
新方法实施前普通日等候时间为9±5分，实施后等候时间为6±2分，差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
作为医院和医务人员医疗行为过程的客观记录与文字见证，病案是不可缺少的医学资料，是评价医疗质量的重要依据。
病案资料复印是整个医疗活动的最后一个服务窗口，在复印服务中体现了病案的价值。
传统病案复印的服务模式存在着众多的问题，它侧面反映了医院对于病案资料管理工作的缺失与不重视，阻碍医院发展。
高效率、高质量的病案复印，可以提高患者的舒适度和满意度。
良好的病案复印要求高质量的病案管理，对病案复印进行系统地分析与改进，可以有效的提高病案管理的质量。
随着社会的发展和我国医疗体制的不断完善，对病案资料的规范性和需求也在逐步增大。
这就要求病案管理工作必须与时俱进，不断改革以适应时代变革的要求，才能更好促进医院的发展。
对病案复印的现代化改进和思考对病案管理的前进有重大意义，从而为社会提供更好更可靠的医学依据[3]。
参考文献
1 董斯彬,彭迎春,常文虎.排队论在测量门诊内科和妇科服务流程效率中的应用[J].中华医院管理杂志,,21(2):814-818.
2 马小青,张学军,辛琼.重视病案复印工作构建医患和谐关系[J].当代医学,,6(15):35.
3 杜永强,丁慧敏.病案复印窗El应体现人性化的服务理念[J].中国病案,2009,10(3):10-11.
篇4：病案复印存在问题及对策
病案档案记载着病人就诊、住院期间病情的变化，包括病史、实验室检查结果、影像资料、诊断、治疗用药、病人治疗转归等就医过程，是医护人员诊疗过程中所形成的全部医疗原始记录。
随着国家法制的逐步完善，病案资料具有法律效力。病案资料又是每个患者的隐私，维护患者的隐私权是建立医患互相信任的关键。病案已逐步成为处理医疗纠纷、评定伤残、保险赔偿等的依据。
近年来病案复印人数不断增加，产生的矛盾随之增多，因此，确保病案资料真实、完整和准确性，提高病案质量，做好病案的保密与隐私是建立良好医患关系基础。
1、资料与方法
方法：收集至在本院病案室对外复印病案资料进行统计分析。
2、结果与分析
病案资料对外复印人次不断增加。20复印人次与20对比增加了12.10%，见表1。说明患者自我保健、保护意识增强和对医疗生活质量要求的不断提高，也反映了全民参保意识强，这得益于医疗体制改革制度的不断健全，使病者再就诊时有病史及检查结果，诊断结果，从而不再重复检查。减轻看病难、看病贵，减轻人民经济负担，让群众受益。
从表2资料分析，年复印类型中用于医疗报销、家庭档案、计生部门、出国证明等分别增加18.92%、6.96%、17.77%。有个别患者质疑医疗技术质量而提交司法机关要求复印病案的。
复印病案最主要原因是用于医疗报销，其次是为复诊、转诊、建立个人健康档案和小孩入户等，复印内容以检查报告为多其次是出院小结、住院病历、手术记录等等。
2.1根据卫生部颁发的《病历复印管理规定》、要求患者或相关单位按相关规定程序提交身份证或有关文件，并按规定复印客观内容。但有些患者不清楚相关流程，未能及时提供有效身份证明或相关法定证明材料。在未能满足患者需求时负面情绪就会引起医患纠纷。
2.2患者入院时由于未能清晰填写基本信息：(包括病人姓名、年龄、出生日期、身份证号码、地址)。填写不正确出现同音不同字、同名不同姓、同姓不同名等，或未如实填报自己真实性名取用隐瞒或虚报，地址与医保地址不同等，造成调阅病案资料信息内容与本人身份证明信息不一致，基本信息与实际不符，导致复印困难，病人又闹矛盾。
2.3患者不了解相关科室职能，申请程序不清楚，造成患者往返次数增多，出现抱怨，又对医院不满。
2.4按规定，病历复印不包括病案主观内容，而患者认为在病案中所有信息资料皆可以复印和查阅，导致患者不理解，质疑医疗过程中有误诊在治疗过程中耽误了治疗。有的为再次就诊或转诊时有详细资料。在未能满足患者要求情况下，认为医院有意隐瞒病情存在失误进而产生一些过激行为。
2.5出院时多数患者不能同时复印病案把资料一起带走，主要是由于医护人员未能及时完成所有资料整理。有的未按时上交，个别病案不在病案室，有的借出之后未能及时归还，让患者及家属产生不满。
2.6按照《医疗机构病历管理规定》医疗机构复印或者复制病案资料时，可以按照规定收取工本费。个别患者拒交复印费，认为在医院已缴交了相应医疗费用，，医院应无条件提拱复印相关资料。对医院不理解，产生矛盾。
3、管理与对策
3.1提高病案管理质量。病历书写要客观真实、准确、及时、完整、措词清晰严谨，各项内容要齐全，入院记录及时书写，病情记录及时反映病情变化、分析判断、处理措施及时并履行告知义务和解答患者疑问。
在保护医护工作者的同时要满足患者知情权和隐私权。做好各种知情同意书让患者清晰了解并双方签名，各种记录、检查报告单要完整填写，粘贴正确，姓名、年龄、地址要核对无误。
3.2建立严格奖惩制度。制定病案质量评价标准，目前医患矛盾的升温，医疗纠纷不断，每一个医护工作者都有被投诉的风险，因此在保护好自己的前提下和保障患者合法权益下要不断提高管理水平，提高病案书写质量。
建议每月定期不定期抽查相关科室病案、检查病案书写质量，对书写质量好的`给予表扬，质量差的作批评并指出存在问题及时改进。
3.3健全入、出院病人登记制度。患者在办理入院时要填写一份入院登记表，内容包括患者姓名、年龄、出生日期、地址、身份证号、新生儿科加脚印和父(母)指纹。减少信息不完整、不清晰避免医患纠纷。
患者在出院时附加一张温馨提示内容单张，告知患者如需复印病案资料时须携带有效身份证明到相关部门申请复印。对于要更改姓名的患者要求补充相关证明文件并附于病案资料中。
3.4病案复印制度公开上墙。根据《医疗机构病历管理规定》(1)明确病历复印申请人或者机构的种类。(2)明确病历复印必须出具的证明文件或法律手续。(3)明确患者复印的范围。(4)制定病案复印流程图，减少医患矛盾。
总的来说，把好医疗质量关，提高病案管理制度，发挥病案的积极作用，树立医院形象，营造一个和谐的医疗环境，把医患纠纷降到最低。
【参考文献】
[1]余永明，等.中国病案管理[M].北京：中国协和医科大学出版社，.
[2]吴晋科.医务公文写作与全科病例管理实用全书[M].银声音像出版社，.
[3]何秋苑.从病案信息对外利用谈医疗纠纷的防范[J].中国病案，，8(6).
[4]广东省病历书写与管理规范[S].广东省卫生厅，.
[5]欧晖，谭小燕，等.病案书写规范实例分析[J].中国病案，2013，14(8).
篇5：免费复印
在日本一所大学的复印机前，学生们排起了长队，那是提供免费复印服务的复印机，这台机器没有插卡交费的地方，只要放上复印纸，按“开始”键，想复印多少就可以印多少。
一位前来复印的学生说：“复印能免费，真高兴！在以前，复印这些资料往往要花数千日元（100日元约合人民币6.4元）。而且这种复印纸背面的广告图案也很漂亮。”
为什么可以免费复印？其中的奥妙就在复印纸的背面。这种复印纸的背面和普通复印纸不同，背面都印上了企业的广告，这样一来，做广告的企业支付广告费，而复印服务就可以免费了。现在，这一服务正在慢慢地普及开来。
开展这一服务的是日本的在校大学生，创始人筒盐快斗是庆应大学的四年级学生，他和16名同伴一起，创办了一家免费复印公司。这个点子，既满足了学生希望节省复印支出的愿望，也满足了一些公司希望向学生做宣传的需求。
2005年秋天，筒盐快斗参加了学校举办的创业构思大赛，现任公司董事的永泽雄的“免费复印”方案获得了大奖。于是，筒盐快斗、永泽雄等5人一起，成立了专门提供免费复印服务的“海团株式会社”，筒盐快斗任社长，“当时，刊登专门针对学生的广告的媒体还没有，但我们对成功充满信心，
”
谈起当初的参赛方案，永泽雄说，是受了一位学长的启发。一次偶然的机会，他的一位学长告诉永泽雄：“如果在复印纸的背面刊登一则当地的商业广告，就可以把复印费用降低到5日元。”永泽雄受到了启发，进而想到可以做到完全免费。公司成立后，他们首先在自己所在的大学张贴起了“免费复印”的广告。
“一般来说，复印1张纸需要10日元，我们能做到完全免费，是因为在背面印了一些企业的彩色广告。”筒盐快斗说，他们每刊登1万张复印纸的广告，就从企业那里收取40万日元，用于充抵设置费和印刷费。为了防止背面的广告会透过来，他们都选用比较厚的纸张，预先把广告印刷上去，并且只限定 A4纸，以便控制成本。
在日本，“房屋出租”、“招收学生打工”等以大学生为对象的招聘消息和商品广告很多。免费复印公司以月为单位，和企业签订广告合同。 2006年10月，他们与19家公司签订了合同，备好了28万张复印纸。从公司成立至今，他们已同90多家企业有了合作。
★ 复印比例
★ 病历管理制度
【如何加强病案复印工作（共5篇）】相关文章：
如何写医院信息科个人工作计划2023-08-26
医院信息科工作总结2023-05-18
病历范文2022-07-14
医院信息科个人年终工作总结2023-10-31
门诊病历范文大全2023-06-23
医院信息科年终总结2022-11-12
医院信息科年度工作总结2024-05-06
医疗纠纷处理程序指引2022-09-12
处理医疗纠纷工作总结2022-09-11
医院功能科年终工作总结2022-08-11