医院规章制度
在现实社会中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。那么什么样的制度才是有效的呢？以下是小编整理的医院规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院规章制度1
安全用电、节约用电是医院安全节能工作的重要组成部分，是医院健康持续发展的必要保障，为加强管理，明确要求，规范各类用电行为，为保证安全用电，防止事故发生，特制定本安全节约用电管理制度，本制度适用于本医院的所有用电活动。
一、所有电路安装、电器操作的人员，都必须经过专业培训，考试合格后，才能上岗。
接触电源必须有可靠的绝缘措施，必须严格按照电工操作规程进行作业，作业时必须穿戴电工工作服，作业时不允许携带除工作用具的其它金属类物品，任何无电工资质的人员不允许进行用电安装、维修等作业，防止触电事故的发生。
二、安全用电必须坚持定期检查制度，安全办会同总务科和有关部门，每年组织1～2次全院用电安全检查，各部门每月要进行一次检查并上报检查结果，总务科必须安排人员每天对重要用电场所进行巡查并记录相关数据。
三、每年请有防雷资质的机构对我院进行防雷检测，并保持相关检测报告，按要求对不安全隐患及时上报整改。
四、医院科室安全用电管理由医院后勤总务部门负责，科室的所有电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。
未经总务科审批的用电项目，必须经总务科重新审查、验收后，才能投入使用，否则，应无条件拆除。
五、科室电源输出线路一律由总务科组织施工，任何部门均不得自行接线接电。
科室拖线板的领用必须报备总务科，并向总务科书面申请，总务科安排电工现场评估安全后方可使用，拖线板只能用了电脑、打印机等小型功率的用电设备，拖线板采购必须是“三证”合格产品。
六、科室内新增加大型设备用电必须经本科室的分管领导同意，书面报备总务科，报备申请必须注明设备电源容量和产品合格证，总务科安排有资质的电工进行现场评估安全后报分管领导同意，总务科统一安排有资质的电工进行用电作业。
七、科室（病区）禁止使用电饭锅、电磁炉、电水壶、取暖器等电容量超过
的小家电。
八、电源线路在设计时，必须充分考虑发展的需要，使电路有足够的剩余容量。
对陈旧老化、超负荷的电源线路，必须有计划地逐步更换。一时难于更换的，必须在确保安全的条件下，采取特别防护措施，否则，必须暂停使用。
九、电源线路必须安装可靠的保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。
禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用，禁止使用“三无产品”。
十、宿舍安装或使用大容量（
）的电器设备，必须经总务科批准，擅自安装或使用的予以没收。凡电源线路容量不允许安装使用大容量用电器的地方，一律禁止安装使用。
十一、所有用电场所必须执行“人走电关”的规定，人员离开用电场所或电器设备不使用时，要关闭总电源。
24小时用电的设备，必须有专人值班，随时掌握用电的安全情况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要根据医院实际情况及时关闭，坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源，如后面的人要继续使用，则谁用谁关掉。
十二、电器在使用过程中，发生打火、异味、高热、怪声等异常情况时，必须立即停止操作，关闭电源，并及时找电工检查、修理，确认能安全运行时，才能继续使用。
十三、科室装修时，电源线路必须由总务科安排专业电工设计、施工，并充分考虑电源容量和线路安全，加装漏电保护装置，禁止私拉乱接电源线路。
十四、电气设备周围应与可燃物保持0.5m以上的间距，金属外壳必须根据技术条件采取保护性接地或接零措施，接地电阻不宜超过4欧姆。
十五、库房内不准设置移动式照明灯具。
照明灯具下方不准堆放物品，其垂直下方与储存物品水平间距不得小于0.5米。库房内敷设的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑料管保护。库房应当在库房外单独安装开关箱，保管人员离库时，必须拉闸断电。禁止使用不合规格的保险装置。
十六、任何部门和个人都必须严格遵守安全用电规则，严禁私拉乱接电源，严禁违章违规使用电器，严禁电源线路超负荷使用。
对于违规违章用电的科室和个人，科室员工都有检举和监督的义务。
十七、违反上述规定，根据情节按有关规定给予经济处罚，违反规定造成人身伤亡和设备、财产损失的，将根据“四不放过”原则追究责任，情节和损失程度给予罚款、赔偿处分，直至移送司法机关追究其刑事责任。
医院规章制度2
1、全体医务人员要具有良好的职业道德、职业纪律素质，时刻保持质量安全意识。做到“警钟长鸣”，牢固树立“病人第一、质量第一”的理念。
2、严格执行首诊负责制。严把好急、危、重病人的抢救关。值班医务人员有接到校内急、危、重病人及突发事件公共卫事件等急救电话，请医护人员立即出诊，必须快速赶到现场进行急救处理（国际上普遍规定的受理呼救电话后1分钟内出车），不得借任何理由推诿、拖延或拒收，否则承担法律责任后果。门急诊凡转诊病人，首诊医师必须按《病历书写规范》写好病历，坚决杜绝空白病历转诊等现象。转科前根据病情应进行必要的处理，对转送途中有危险的病人，派医护人员护送，以防发生意外（要做好随车记录制度，准确及时记录伤病人病情和院前急救情况及其疗效）。
3、突发公共卫事件等应按突发事件流程立即向相关部门报告。
4、重、危患者必须床头交接班，加强巡视，随时了解病情及时处理。
5、全体医务人员（包括收费、药房、检验等科室）上班时，不得擅自脱岗、离岗、上网，做与工作无关事务，以保持应急状态；全体医务人员必需服从医院工作安排，医生应随叫随到，不得以任何借口拖延，否则承担法律责任后果。
6、各组发生差错及医疗事故，经调查属医务人员责任（包括医疗文书书写缺陷），所赔付费用由当事人及相关责任人承担。
7、工作中要以病人为中心，满足患者合理的服务需求，维护患者的权利，及时与病人及家属沟通并记好谈话备忘录，尊重病人的知情权、隐私权及选择权，及时妥善处理并反馈患者的投诉。
8、提高门、急诊的质量及处理突发公共卫生事件的能力，定期组织职工业务学习、进修，同时加强医疗质量的考核、检查等有效地医疗安全措施，确保医疗安全质量。
医院规章制度3
1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇、中医等科）应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。
4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患者的问题。尽量简化手续，有计划、合理的安排病员就诊。
6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。
7、员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任、护士长的同意。
8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能出现空岗现象。
8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。
9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。
10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。
医院规章制度4
一、总则
1、开展员工培训，目的在于有效开发医院人力资源，提高员工素质，激发员工潜能，提高工作绩效，使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能，从而与医院共同发展。
2、本制度中的培训是指本院员工在特定场合就某一主题进行的学习、讨论、演练等各种提高员工工作技能、素质和处置意外事件能力的活动。
3、本制度适用于本院全体员工。
二、管理职责
1、科教科是医院的培训主管部门，负责医院员工培训工作的统筹、管理，其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。
2、科教科应根据医院的人力资源状况，以及各部门培训需求计划和医院全年工作安排，制定出医院总体年度培训计划，经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。
3、各职能部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向科教科提交培训需求计划，并积极配合科教科开展培训工作。
4、科教科在培训中的主要职责：
4.1医院培训体系的建立，培训制度的制定与修订。
4.2医院培训计划的制定与组织实施。
4.3、对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。
4.4、对培训讲师的选择、确定及协助培训。
4.5、外派培训相关事项的管理及外派参训员工的管理。
4.6、培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。
4.7、参训员工的考勤监管。
5、各部门（科室）在培训中的主要职责：
5.1、业务技能相关培训计划的制定。
5.2、业务技能培训的组织实施。
5.3、科教科开展相关培训工作，特别是为新员工指定带教老师，做好新员工入职培训工作。
5.4、本部门（科室）参训员工的组织与管理。
5.5、培训工作总结报告的撰写和呈报。
三、培训实施
1、制定医院的年度培训计划前，科教科应对医院培训需求进行调查分析。培训需求主要包括以下方面：
1.1、医院发展规划、文化建设需求。
1.2、各职能部门（科室）日常工作业务培训需求。
1.3、医院重点岗位人才培养需求。
2、员工培训的培训师分为外聘培训师和内部培训师两种，培训师由培训组织实施部门和科教科根据培训计划共同协商确定。
2.1、内部培训师采取各部门推荐，科教科选取。
2.2、外部培训师的聘用。外部培训师的聘请由科教科根据医院培训计划，采用与专业培训公司合作或自行联系的方式推选。
3、培训方式：
3.1、岗前培训（新员工入职培训）科教科负责组织实施本院招聘的新员工岗前院级培训，相关职能部门予以配合。
3.2、在岗培训：由各用人部门根据岗位技能要求，对员工实施不定期的各岗位在职培训。业务主管部门应制定相关的学习培训制度，加强监督、管理和组织实施。
3.3、外出培训和进修：各部门可根据部门建设实际需求，以及新技术、新项目开展的具体要求，充分调研并经部门讨论决定后提出申请，业务主管部门、科教科和院领导审批同意后方可实施。
4、内部培训前期准备：
4.1、培训组织实施部门必须根据培训计划，明确培训主题和主要内容，确定培训师、培训对象、培训时间、培训地点，做好培训资料准备。
4.2、为确保培训整体效果，培训组织实施部门应事先与参训部门沟通，确保参训率达到80%以上。
4.3、培训组织实施部门拟定培训通知并下发，做好培训场地环境布置、教具借调、培训设备安装调试、通知讲师及受训人员等准备；培训师做好授课备课准备。
5、内部培训组织实施：
5.1、培训组织实施部门应组织参训人员在《培训签到表》上签到，同时发放培训相关资料。
5.2、培训组织实施部门负责人负责主持培训，向参训人员介绍培训师、培训主题及培训意义等，同时宣布培训纪
5.3、培训师进行现场授课，培训组织实施部门人员做好培训工作的相关记录。
6、培训期间的考勤管理：
6.1、所有参训员工自收到培训通知之日起，应合理安排本职工作及私人事务，确保准时参加。
6.2、培训期间的所有员工上课时均应维护本院的员工形象，并自觉遵守本院的各项规章制度。到早退的现象发生。培训记录表由科教科存档备查。
6.4、员工外出进修培训时，需持经院领导签批后的《外出进修培训申请单》至科教科并签订培训协议，培训协议签订后方可外出。
6.5、员工参训期间，未向科教科请假或请假未批准而未参加培训的，其培训缺勤课时将按旷工处理。
6.6、员工如因公或其他紧急事宜确实不能参训的，需至少提前办理请假手续，经部门负责人签字同意后交科教科备查。因特殊原因未能提前请假的，应到科教科说明原因，并补办请假手续，否则按旷工处理。
7、外派培训进修：
7.1、外派培训进修可以采取全脱产、半脱产或业余形式，培训费支付方式可以是公费或自费。
7.2、员工参加外派培训必须由科教科代表医院与其签订外派培训协议，对培训费用、培训期间薪酬待遇及培训后服务年限等有关事项进行书面约定。
7.3、员工参加全脱产或半脱产外派培训前，必须与用人部门指定的其它员工作好工作交接。
7.4、员工参加外派培训结束后，应结合岗位工作实际，认真撰写培训心得体会，与培训相关资料一并上交部门负责人及主管领导审阅、存档，作为培训评估的主要依据之一。
7.5、员工参加外派培训结束后，部门认为有必要的，应该由参训员工将培训内容进行整理，为同类岗位的员工进行、传达和培训，实现资源共享。
8、员工培训组织实施部门应对培训效果进行评估、总结。
8.1、培训前应了解参训员工的实际知识水平。
8.2、培训中应了解参训员工的掌握情况，以利于培训内容的调整。
8.3、每期培训结束时，组织实施部门应视实际需要分发《培训效果评估表》，供学员填写后收回，并汇总学员意见，作为以后再举办类似培训的参考。
8.4、科教科应对各部门评估培训的成效，定期分发“培训效果评估表”，供各部门主管填写后汇总意见，并结合实际分析评估培训的成效，做成书面报告，呈院领导审核后，分送各部门及有关人员作为再举办培训的参考。
8.5、培训的组织实施部门可以开展培训考核，具体由培训师设置考题，组织实施部门组织参训人员积极参与。
四、培训成果的呈报
1、每期培训结束后一周内，如组织实施部门开展考核工作，讲师应将学员的考核成绩评定出来，连同试卷送科教科，以建立个人完善的培训资料。
2、主办单位应于每期培训结束后一周内填报《培训效果评估表》，送科教科归档。
3、每三个月，各部门应填写“培训实施结果报告”呈科教科，以了解该部门最近在职培训实施状况。
五、培训档案管理
1、员工培训应建立相关的资格档案，全院性的培训档案由科教科负责保管，各职能部门组织实施的培训由各职能部门保管。
2、培训档案应包括：
2.1、培训计划、方案、工作总结报告、培训合同、评估资料、各种表单等。
2.2、培训师的聘任、考核资料和相关培训教材、教案等。
2.3、参训员工的评估、考核资料，培训记录表等。
医院规章制度5
一、医院病房规章制度有何规定
1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
附1：病房工作人员守则
1、对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。
2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
3、有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。
4、不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。
5、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。
6、有条件的医院对危重和痛苦呻吟的病员应分别安置。病员死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。
7、对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。
8、合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施-行。
9、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。痰盂、废料桶和垃圾要及时处理。厕所随时洗扫，保持清洁卫生。
10、按照病员患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。合理地组织病员参加文娱活动。
11、重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。
附2：住院规则
1、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
2、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3、住院病员的饮食须遵照医师的决定，不能随便更改；院外送进的食物，需经医师或护士同意后方可食用。
4、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。
5、住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
6、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。
7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理。
8、住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。
9、为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。
10、住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。
11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。
二、医院乱收费怎么投诉
医院乱收费可以可以去卫生行政部门投诉，如果证实确实是乱收费就会退费。
不少人都遇到过医院乱收费、挂号难的问题，也遇到过一些食品安全卫生问题。那么可以通过拨打12320来进行投诉和咨询。
据报道，目前已有20省市开通“12320”卫生热线，剩余省份将于今年年底前全部开通。
为提高“12320”公众知晓率、使用率，卫生部12320管理中心20日首次在全国范围内开展大面积的主题宣传活动。在“12320”卫生热线市民一日体验现场，记者看到20多个座席电话铃声此起彼伏。公众打进热线，既有咨询接种乙肝疫苗、怀孕时能不能养狗等健康知识的，也有投诉医院乱收费和挂号难等各种医疗卫生和食品安全问题的。
三、发生医疗纠纷后医院怎样处理
1、医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时，应耐心、认真听取意见，合理科学的，用较通俗的语言做恰如其分的解释工作，以取得家属／患者的配合。
2、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。
3、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。
4、患者死亡后出现医疗纠纷时，主管医师或值班医师会同上级医师，必须向家属明确提出是否做尸体解剖及48小时内完成，并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案，请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖，必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。
5、当科室在解决医疗纠纷时未能与患者／家属取得一致时，由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论，必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。
医院规章制度6
为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度。
为了提高医疗服务质量，加强医院治理，规范执业行为，改善医务人员的服务态度，保证医疗服务安全。根据我院各项规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，组织开展了医务人员进行医院规章制度知识学习的活动。现将我院开展医院规章制度学习活动总结如下：
一、通过学习提高思想认识，增强遵纪守法的自觉性。
近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，医院结合实际工作，经过多年的实践，逐步补充和健全规章制度，以保证各项工作顺利进行。规章制度不仅是指导我们工作的指示灯，更是规范各个部门使其顺利工作的保障。
二、遵守规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障。
医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。
与此同时，我院还把医院规章制度培训与医疗工作同规划、同落实、同考核，保证将医院规章制度的学习活动落到实处。我院于8月1日对全体医务人员进行了一次法律法规知识考试，考试合格率为100%。通过组织医院规章制度知识考试，不仅使全体医务人员对医院各项规章制度有了更深的印象，而且也充分反映了全院广大职工的学习成效。
因此，我院医务人员应在工作上严格按照规章制度中的各项要求，规范自身行为，认真完成工作，改进不完善之处，发扬自身优点，要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医院工作正常且顺利进行，保证各项规章制度的执行，为怀远县人民医院的发展与进步贡献自己的一份力量。
医院规章制度7
一年来，按照年初全年业务学习工作计划，全院干部职工通过医院组织、个人自学、定期检查、考核及评比等多种形式进行了业务学习，使医务人员的基本知识、基本技能、基本理论有了明显提高，综合服务能力得到了加强，现就业务学习情况总结如下：
1、认真贯彻落实市卫生局关于开展“五项活动”的精神，结合医院实际制订了活动实施方案，并狠抓落实，加强了医疗缺陷管理、三基三严、医疗质量管理、院感管理等多个薄弱环节的管理力度，促进了医院各项工作的发展。
2、进一步狠抓“三基三严”培训学习，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗技术人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训;每月初医疗质量管理小组成员深入科室监督检查，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
3、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养。全院干部职工认真学习专业理论知识、医疗卫生法律法规及各项规章制度。全年，医院共选送各科室骨干共3名同志参加进修、学习;多名同志参加了医学继续教育本科、专科的学习，通过业务学习，有力地提高了我院医务人员综合业务技术水平，规范了医务人员的医疗服务行为。
4、加强病历书写规范、护理文书书写规范、临床用血规范、医德医风建设、临床常见病的学习、肺结核等传染病预防知识的培训，提高职工对传染病的正确认识，发现传染病患者后及时上报、转诊。0XX年度业务学习工作中，医院取得了一些成绩，但还有很多不足之处。在今后的工作中，我们要坚持不懈地抓好业务知识学习培训工作，进一步提高全体医务人员的业务素质，促进医院工作更快、更好地全面发展。
医院规章制度8
第一章 院长致辞
亲爱的员工：
欢迎你加入XX医院这个温馨的团队，成为我们中间的一员。
我们深信：
你的加入，一定会增添XX活力;
你的加入，一定会带给XX成长;
你的加入，一定会融洽XX氛围;
我们深信：
XX医院，一定会提供给你适合工作的氛围;
XX医院，一定会提供给你安定发展的平台;
XX医院，一定会提供给你远大可靠的前途;
XX的成功依赖于我们共同的努力，你的成功来源于我们共同的发展。
XX医院期待你和XX共同的成功!XX医院也会为我们共同的成功而自豪!
欢迎加入XX这个大团队，让我们一起努力吧!
第二章 集团简介
略
第三章 医院简介
略
第四章 企业文化
【企业宗旨】
以人为本;为了一切患者、一切为了患者，全心全意为患者服务;患者的满意是我们最大的满足
【企业价值观】
无论在学习、工作、技术和人际关系上，XX员工都力争成为最好的;我们是遵纪守法的标兵;我们是爱岗敬业的模范
【企业团队精神】
在工作中通过团队合作，发展自我，发展他人，发展我们的事业。
强烈的社会责任心，正直、诚实、公开、公正、包容是我们的表现
坦诚相待、互相尊重、互相鼓励、互相关心、互相帮助、互相赞赏，是我们的准则。
【企业品牌原则】
诚信医疗;以科技为先导，以人才为基础，以疗效为根本;以服务求生存，以创新求发展
第五章 日常行为规范
【总则】
1、全院职工必须遵纪守法、遵守职业道德，以提高社会效益和经济效益使患者满意为目标，全心全意为患者服务。
2、全院职工必须遵守公司和医院的规章制度，忠于职守，敬业爱岗，认真履行各级人员岗位职责，遵守纪律，忠诚公司和医院，保守机密。
3、全院职工必须服从公司和医院的统一工作安排和调动。
4、全院职工必须发扬救死扶伤的革命人道主义精神，视病人需要为第一需要，将病人利益视为高于一切，奉献自我。
【工作制度】
1、努力加强工作责任心，认真落实岗位责任制，熟练掌握本岗位的工作职责、工作技能，严格执行各项技术操作规程、规范，防止误诊、漏诊、错收、漏收、错配、错发、打错针、做错治疗等现象发生，提高诊断率、治愈率，减少和杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生。
2、提倡文明服务、优质服务、微笑服务，做到患者有问必答，不能不理睬患者(家属)，严禁和患者(家属)发生顶撞、争吵。
3、严格执行消毒隔离制度，加强院内感染防范和管理，按卫生行政主管部门和卫生防疫部门的要求做好各项登记工作。治疗、操作时必须戴口罩。
4、不准接受患者(家属)宴请、红包，不准收受回扣等;未经批准严禁私自出诊、会诊。严禁介绍病人到其他单位进行本院能处理的检查、治疗或购买药品;严禁在本院内进行免费的医疗行为(检查、化验、治疗等)，违者重罚。
5、爱护和定期保养仪器、设备、家电等，节约能源(办公用品、消耗性材料、一次性材料、水、电、煤气等)，做到随手关水、关电、关空调。医院空调由后勤部主任(主管)统一管理。
5、加强防范意识，每天下班前要关水、关电、关窗、关门，做好防火、防盗、防意外事故等安全保卫工作。
【行为准则】
1、认真遵守医院文明用语规范和医疗服务中对职工的基本要求，仪表整齐(胸卡、衣、帽、鞋子等)，行为端庄，树立白衣天使的良好形象，自觉提高和维护医院的`声誉。不准穿白大衣进入食堂和上街，不准化妆(淡妆除外)、手上戴首饰和穿拖鞋上班;工作场所禁止吃早中晚餐，工作期间禁止干私活、吃零食、闲谈嬉笑、大声喧哗、打瞌睡、听音乐、玩电脑游戏、上网娱乐、带小孩、看非本专业书刊杂志(有患者时不能看任何书刊杂志)，导医工作期间禁止看任何书刊杂志;坐班制护理人员夜间值班不准睡觉;医院冰箱不准存放个人物品、食品等;各种车辆严格按规定停放，禁止乱停乱放;工作日就餐和值班人员禁止饮酒;工作期间禁止打私人电话和利用内部电话聊天;工作期间会客不得超过5分钟。
2、严格执行打卡考勤、请假制度，工作人员上、下班自觉打卡，严禁代打考勤卡。上班不得迟到、下班不得早退，工作期间不准串岗、严禁脱岗。值班者必须按时做好交接班。
3、讲文明、讲道德、加强集体主义观念，培养团队精神，加强医患、医护、各科室之间的沟通、协调，工作上做到分工不分家，团结协作，做到不利于团结的话不说，不利于团结的事不做。
4、注意公共卫生，保持所在岗位及公共场所整齐、清洁、卫生，各部门、各科室做到自己科室人员责任承包。
第六章 人事管理制度
【入职手续办理】
1、员工入职手续办理部门为院办公室;
2、一般员工入职手续办理时，需要提交以下资料：个人身份证复印件、学历证明复印件、职业资格证复印件、一寸免冠证件彩照3张;
3、医疗、护理、医技、技术人员入职手续办理时，除提交一般员工所需资料外，另需提供以下资料作为医院存档，由医院代为办理注册手续：相关资格证、执业证正副本;
4、员工需保证应聘登记表中所登记内容的真实性，如出现隐瞒、虚假填报情况，视为严重欺骗医院，医院保留追究责任的权利;
5、如医院需要新员工提交离职证明、社保停交证明，员工需主动配合医院工作。
【工作时间】
医院按照劳动法规定，采取综合计算工时制，每周工作六天，休息一天。
常规班次：
上午：8：00 -- 12：00
下午：13：30 -- 17：30
非常规班次：
由医院在不违反国家规定的情况下，根据工作需要和季节需要决定。
【考勤管理】
1、医院员工以指纹方式进行考勤，每日上下班均应打卡。
2、员工打卡以后即视为上班，不得再因任何个人原因私自离岗;如查岗发现打卡后人不在岗者视为脱岗，罚款50元/次。
3、员工忘记打卡时，必须将考勤卡于次日前交主管科室主任签字证明，再交办公室存档，否则按事假半天处理。一个月内忘记打卡累计不超过三次。超过三次则罚款10元/次。
4、若因手术、抢救病人或外出公务等特殊原因无法按时打卡时，必须将考勤卡于次日前交主管科室主任签字证明，否则按事假半天处理。
5、员工如有迟到、早退或旷工等情况，依下列规定办理：
(1)迟到、早退
A、员工须按时上下班，工作时间开始后15分钟以内到岗者为迟到，15分钟后到岗者按事假半天处理。月内迟到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月内累计迟到三次以上者，按事假一天计，给予警告处分并通报全院。早退处罚办法与迟到一致。
B、医院各种会议、培训通知应到人员必须按时参加(手机调为振动或关机)，不得无故缺席，否则视为旷工;请假者应先填写《请假审批表》，负责人批准签字后交办公室存档;迟到、早退一次扣款10元，一个月内累计三次者，按事假一天计，给予警告处分并通报全院。
(2)旷工
1)未请假、假满未续假或请假未批准而擅自不到岗或不到会者视为旷工;
2)员工旷工不发当日薪资及津贴，并每次处以罚款100元;
3)无故连续旷工二日或全年累计旷工四日，按照严重违反公司制度处理，医院将根据劳动法规定予以解聘处理。
6、考勤卡异常审批权限
(1)导医、护士考勤卡由本部护士长签字后，交护理部主任签批，护士长考勤直接由护理部主任签批;
(2)各医疗、医技及药剂科室由科主任签字后，交医务科长签批，科主任考勤直接由医务科长签批;
(3)行政、后勤、财务、发展等部员工考勤卡由各部第一负责人签批;
(4)各部负责人及医务科长、护理部主任考勤由院长或总经理签批。
(5)考勤卡签批时，应先自行注明未打卡原因，否则无效。
7、院办公室负责每月出勤统计工作。
【请假管理】
1、法定假日
共计11天，元旦1天、五一劳动节1天、十一国庆节3天、农历中秋节1天，农历清明节1天，农历端午节1天、农历春节3天。因工作需要无法在节日期间休假的，由各科室在医院统筹下安排补休。
2、请假流程
(1)员工请假应先填写《请假审批表》，按流程由直接主管、科室负责人、院办公室、院长、总经理批准签字后交院办公室存档;
(2)员工请假一天以内(含一天)由直接主管审批，部门科室负责人核准;
(3)员工请假一至三天(含三天)由直接主管审批，部门科室负责人审核，办公室主任核准;
(4)员工请假三至七天(含七天)由直接主管、部门科室负责人审批，办公室主任审核，院长核准;
(5)员工请假七天以上者由直接主管、部门科室负责人办公室主任审批，院长审核，总经理核准;
(6)各部门科室主任请假三天以内(含三天)由院长核准;
(7)各部门科室主任请假三天以上(含三天)由院长审批，总经理核准;
(8)医院员工请假遵循“书面请假”，“先请假后休假”原则;
(9)员工请假期间内如遇有公休日或休假日不予扣除计算;
(10)员工请假未办理书面手续者，记为旷工;
(11)《请假审批表》统一交院办公室备案。
3、病假
员工因病请假需提供正规医院开具的盖章病假条，病假条作为《请假审批表》附件一同交办公室存档。如员工病情严重不能于当日办理请假手续，应使用电话向部门负责人请假，并在病假期满后立即补办手续，病假以半日起计;
病假期间发放基本工资，一月内累计病假不得超过两天，两天以上部分按事假计;
员工因公负伤医疗期按照国家有关规定处理。
4、事假
事假以0.5天起计，不满0.5天按0.5天计算，事假期间员工不享受任何薪资及津贴。
事假一次不得超过五天，全年累计事假不得超过三十天,否则医院有权无条件解聘。特殊情况需总经理批准。
5、婚假
(1)凡医院已转正员工符合国家法定婚龄，属于初婚者，领取结婚证后，即可申请婚假。
(2)基础婚假为5天，晚婚员工婚假为7天;
(3)员工婚假必须于结婚证领取一年内休完，超过一年不予核批婚假;
(4)员工休婚假必须提前一星期向公司提交请假报告，并附结婚证复印件。
(5)员工婚假包含路途与法定节假日;
(6)员工婚假期间发放基本工资。
6、丧假
(1)直系亲属去世，丧假三天(直系亲属指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);
(2)旁系亲属去世，丧假一天(旁系亲属指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);
(3)丧假期间发放基本工资。
7、产假
(1)已转正且在医院连续工作12个月以上的员工可享受产假，产假期间按国家规定，发放生育津贴;
(2)产假为90天，其中产前休假15天，产后75天，难产的提供医院证明可增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。
8、年休假
(1)已转正且在医院连续工作满一年以上的员工,每年可享受年休假一次;
(2)累计工作已满1年不满的，年休假为5天;已满10年不满的，年休假为10天;已满20年的，年休假为15天;
(3)假期不跨年度累计，假期间发放基本工资;
(4)外地员工报销一次年假探亲往返路费(详见财务制度)。
9、加班
如因工作需要必须加班的人员，需填写《员工加班审批表》，经部门主管报领导核准后，到院办公室进行报备;
加班按小时计算，每8小时记为一天;
加班处理遵循“先调休后补钱”的原则，在该员工一个月内无法使用调休后，可支付加班工资，其加班费补贴标准为：本人基本工资÷(30天×8小时)×加班小时数
【薪酬管理】
1、员工的薪酬由基本工资构成;
2、医院采用月薪制，薪酬计算时间为每月1日至月底最后1日;
3、薪酬发放日期为每月15日前;
4、薪酬发放形式为银行卡或现金形式;
5、公司薪酬遵循“薪随岗变”的原则，员工需遵从医院对其岗位的合理调整。
【福利管理】
1、员工入职后，享受伙食费：按每人每天8元(含煤气费)由医院食堂统一安排。
2、住房标准：外市人员由医院统一安排，一般员工住集体宿舍，医技人员中级职称者二人一间房，高级职称及以上者一人一间房。个人生活用品、水电费、煤气费等医院给予每人每月补贴15元，超过部分如由医院垫付的，财务部门从个人工资中扣回。
3、员工生日，按医院安排发放30-50元礼品，由院办公室依据员工身份证登记生日按月交财务办理。
4、员工在职期间，因病需要检查治疗自负50%检查治疗费;但须办理审批手续，由医务部门负责。
【离职手续办理】
1、试用期员工离职需提前3天向医院提交书面辞职报告;
2、正式员工离职需提前一个月向医院提交书面辞职报告;
3、辞职报告由院办主任、院长审核签字方为医院同意离职;
4、员工在辞职手续办理期间不得消极怠工、故意损害医院形象，如出现此情况，该员工作严重违反医院规章处理;
5、员工书面辞职获得批准后，持批准后的书面辞职报告到院办公室领取《员工离职审批表》，按照《员工离职审批表》规定内容，进行工作交接、物品交接、个人工作证牌上缴、医院所发生活物资上缴等;
6、员工不办理离职手续便行离职者，按照旷工处理;
7、员工离职手续完成后，当月应发工资将于正常发薪日进行发放;
第七章 行政后勤管理制度
【值班管理】
(一)院总值班制度：
1、院总值班由院领导和有关职能科室的同志参加，负责处理非办公时间的医院行政医疗业务和临时事宜，及时传达和处理上级的紧急指示和通知，承办非办公时间急需办理的事宜，遇有重大问题应及时向院主要领导请示报告。
2、总值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。
3、值班期间应巡视检查全院各科室、各部门的值班人员在岗和工作情况、病区陪住情况，发现问题及时解决。
4、总值班人员在值班期间遇到突发或特殊情况，应及时报告上级领导并及时组织协调有关人员，集中力量快速解决，必要时可调动医院的机动车辆。
5、带领保安等有关人员一起做好全院安全检查工作。
6、值班结束，须认真填写总值班记录。
7、院总值班由院办公室安排，并经常检查执行情况和总值班记录，及时将有关情况向医务部或院长请示报告。
(二)各科室值班制度
1、为保证医院正常工作秩序和医疗安全，各科室在非办公时间及节假日安排科室人员值班，工作人员必须服从安排，并认真执行值班制度。
2、各科值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。临床科室必须作重点病人及床头交班。
3、各科值班人员应按本科室工作要求，做好值班期间的一切工作。临床科室值班结束，须认真填写值班记录，并参加科晨会，做好交班和查房等工作后方可下班。
4、各科值班人员在非办公期间遇突发事件或无法处理的事件，应及时报告院总值班，请示处理意见，并根据院总值班安排，积极做好工作。临床科室值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
5、各科室值班由各科主任(负责人)安排，每月交一份值班表给医务部备查。医务部根据工作需要可以临时调整各科值班。
(三)值班原则上为24小时制，在值班期间，不得以任何理由离开医院进餐、办私事。因工作需要而外出，必须落实好替班人员后方可离开，各科值班人员换班必须经本科主任(负责人)同意，院总值班换班必须经院办公室同意。
(四)未经科主任(负责人)或医务部同意而私自调班，值班期间脱岗、失职，按医院奖惩条例处罚。
(五)接班者未准时接班，值班者不得下班离岗，违者均按医院奖惩条例处罚。
(六)值班者可以提前半小时进餐(按作息时间)，在非办公时间准时接班，以保证工作需要和医疗安全，若延长吃饭时间，按脱岗处理。其他人员一律须下班考勤后方可用餐，违者按早退处理。
【宿舍管理】
1、住宿人员必须服从医院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、调房、更换门锁。
2、后勤部主任(主管)必须按规定、按规格和院长要求做好新来人员的接待安排，保证床铺用具等干净、整齐、不霉变。职工辞职调离时必须按物品保管单由后勤部主任(主管)负责收回。辞职调离的职工必须凭后勤部主任(主管)签字的保管单才能结算工资。损坏、丢失按价赔偿。
3、保持宿舍环境卫生，节约水、电、煤等;宿舍电话要求长话短说，以免影响工作联系，午休及23：00后告诉亲友不要来电。未经后勤部主任(主管)批准，严禁在宿舍私接和私用电器。
4、舍内安静，不得大声喧哗，不得放大音响，以免影响他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄灯。
5、严禁在宿舍内赌博、酗酒、打架、聚众闹事。
6、因事不能回来就寝者，要事先通知后勤部主任(主管)。私自不归宿者，产生的后果一切责任自负。
7、不准擅自领人(非本公司、本医院职工)到宿舍逗留;除直系亲属外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以经济处罚和纪律处分，并自负法律责任。
8、提倡团结友爱、互相帮助，看电视等要有集体观念，相互关照。
9、认真做好宿舍的安全工作，防火、防盗，离开宿舍必须锁门，个人贵重物品和钱物请自行保管好，以免造成个人不必要的损失。
【食堂管理】
1、食堂管理员和工作人员要严格遵守各项规章制度，认真执行《食品卫生法》，从业人员必须经体检合格后才能上岗。
2、认真做好食堂安全工作(防火、防盗、防毒)和卫生工作(环境卫生、个人卫生、食品卫生)，防止食物中毒等意外事件的发生。
3、厨房、餐厅等要每天清洗，一周大扫除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人员不准留长发、留长指甲，便后和配餐前要洗手，保证个人卫生工作落到实处。
4、采购食品必须保证新鲜，价格合理，严禁购入变质过期食品;财务每天对采购员购入物品按单价、数量、发票(收据)等进行验收，核对无误方能入账。
5、员工在医院食堂就餐，应自觉保持食堂卫生，餐后放好餐具，将剩余饭菜倒入指定污物桶内，注意节约。员工如有亲友到医院就餐，必须向后勤部主任(主管)购买餐券，否则食堂不提供就餐。
6、新入职或来院办公人员就餐时，由院办公室通知食堂办理就餐手续。
7、爱护食堂公共设施，如桌、椅等;严禁医务人员穿工作服就餐。
8、每天的就餐时间：中午：11：30-13：00 下午：17：00-18：30 各位员工遵守用餐时间，在规定的时间内就餐，不允许搞个人特殊。
9、医务人员因处理病人，不能及时就餐时，由医务人员或当天总值班人员通知食堂留饭菜。
10、就餐时间外，全院职工不得让厨师私开小灶。因生病等特殊情况须经办公室批准，并通知食堂。
11、非厨房工作人员不得擅自进入厨房;非登记就餐人员不得在食堂就餐。
12、元宵、端午、中秋等传统节日，安排节日特色食品。
第八章 奖惩制度
【总则】
为促进和保持医院员工工作积极性和自觉性，提高员工素质,贯彻企业精神和经营宗旨，使医院管理逐步规范化，特制定本条例。
奖惩原则：奖优罚劣，奖勤罚懒，鼓励先进，鞭策落后。
【奖励】
奖励是成绩的体现，进取的动力，医院奉行有功必奖的原则，鼓励员工勤劳敬业，设置如下激励项目。
1、优秀团队奖：每年年终对各部门的管理、服务、纪律、业务水平，部门内及与其他部门间的沟通协作等指标进行考核，全面达标的团队，获得最佳团队奖。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
2、优秀管理者奖：根据医院对各级管理人员的审核标准，参考绩效考核成果，年终评分优秀管理者予以奖励。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
3、优秀员工奖:根据各岗位员工工作业绩积累，当年出勤情况较好，无纠纷、无事故、无投诉，奉献突出者，由部门负责人推荐到办公室，经院办公会研究决定，总经理审批后授予优秀员工奖。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
4、特殊奉献奖：为保卫医院财产、人生安全，忠于职守者;开发新项目有详细实施方案，且实施后获得显著效益者;为医院解决排除社会上较大难题，避免和制止不良社会影响者由总经理授予特殊贡献奖。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
【惩罚】
惩罚是对出错员工的教育，医院奉行有错必究的原则，实行惩罚积分与罚款并行的方式，即：每扣1分同时罚款的办法，积分以半年为一个期限，半年期限尚未达到20分者，可以撤销其积分底数，半年中积分满20分或超过20分者，均以自动离职论处。
1、对下列违纪行为一次扣1一4分及10元罚款：
(1)上班时间仪容仪表不整(如工作服不整洁,穿拖鞋、背心等)，装扮影响医院形象者;
(2)随地吐痰，乱扔烟头、纸屑或其他杂物者，在无烟区吸烟者;
(3)上班迟到、早退者，上班时间串岗、扎堆聊天、做与工作无关的事者(包括看与工作无关书籍);
(4)工作时间内长时间(3分钟以上)接打私人电话者;
(5)接听工作电话不规范或传达文件不到位者;
(6)部门私自批假隐瞒不报者;
(7)开会迟到或会议精神未传达者。
2、对违反下列行为之一者一次扣5一9分及20元罚款。
(1)未经领导批准，擅离岗位者;
(2)工作时间干私事、睡觉、玩游戏者;
(3)利用医院设备从事与工作无关的事项者;
(4)发现有损医院利益的言行，不上报或不及时制止者;
(5)不服从主管领导的合理指令或工作安排者;医院安排工作任务不按时按量完成者;
(6)对患者态度冷漠，或因服务态度问题导致患者投诉者;
(7)无事生非、挑拨离间、损害团队及同事团结等;
(8)无故缺席会议者。
3、对下列行为一次扣10一19分及50元罚款：
(1)对各级反馈情况，经查实拒不签字承认者;
(2)在医院进行任何形式的赌博活动(业余组织娱乐性的集体活动除外);
(3)上班时间酗酒者;
(4)私自接受、索取回扣或红包;
(5)工作态度恶劣，造成患者流失或医院经济及社会效益损失者;
(6)因过失泄漏医院机密者;
(7)违反规定私自动用医院设备、仪器、药品及车辆者;
(8)发生医疗差错隐瞒不报者;
4、对下列行为一次扣罚20分，予以除名并视具体情况给予相应的罚款处理：
(1)在工作场所打架斗殴，造成严重伤亡者;
(2)对患者投诉未能及时妥善解决，致使矛盾激化或造成严重后果者;
(3)蓄意破坏医院财物者;
(4)触犯国家法律法规，被拘留、劳教、判刑者;
(5)故意泄漏医院机密者;
(6)严惩失职给医院造成重大经济损失者;
(7)有盗窃、贪污行为或利用职务之便营私舞弊者;
(8)散布对医院不利言论，或从事损害形象、利益之行为者;
(9)发生医疗事故，隐瞒不报致后果加重者;
(10)受罚员工可根据其表现，经研究给予留职察看处分。
5、员工有下列情况，应赔偿医院损失：
(1)员工损坏医院物品，视情节轻重赔偿损失，故意损坏的应加倍赔偿;
(2)员工丢失医院财物，按照一定比例给予赔偿;
(3)其它造成医院损失者，视情节予以赔偿或按医院有关规定执行;
(4)发生医疗纠纷的相关责任人，视情节予以赔偿，详见《长沙XX妇产医院医疗赔偿试行制度》。
6、惩罚的实施：
(1)员工可直接向总经理或院办公室报告违纪行为;
(2)部门负责人对上述过失行为监督管理，对违纪情况做出处理决定，经院办公室核查后予以处罚。
(3)总经理及院办公室若发现违纪行为可以直接进行处罚，同时对受处罚员工的部门负责人按管理不力论处，出现1例受罚员工，部门主管扣除1分罚分，凡部门负责人对违纪员工包庇、开脱的，处以受罚员工两倍的罚分。
7、违纪罚款的缴纳：
对于员工违纪的处罚，由院办公室核实统计后，在每月工资中扣除。
8、员工申诉：
认为处罚不当或有过失的员工，可以在接到处罚通知之日起三个工作日内准备相应的申诉材料向院长提起申诉，在院长接受申诉期间，员工可暂缓履行处罚。
第九章 安全规程
1、坚守工作岗位，认真履行岗位责任，严格执行各项规章制度和操作常规，加强急危重病人的讨论会诊，积极防范医疗纠纷和事故的发生，减少医疗缺陷。
2、易燃易爆和有腐蚀性药品应定点存放、专人管理，以免发生意外。
3、电器用品和特殊设备，遵守操作规程，须注意防湿、绝缘;发现故障及时报修，切不可自行拆修，以免损坏电器设备或受伤害，使用后应作好清理工作，断开电源，以便下次使用。
4、注意防火防盗，提高警惕，发现可疑或事故苗头，必须立即果断处理，并及时报告有关部门，切实清除隐患，熟记火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及灭火器具的使用方法，一旦发生火灾，要服从指挥，不得盲目行动。
5、不要轻信他人的诱惑，同患者保持正常关系，在岗位上受到人身侵犯时，应该设法呼救，报告或报警。
6、不要随意外出留宿，不要轻易跟随他人到您不熟悉的地方去，在您认为有必要到患者家里提供医疗服务时，请向您的上级或办公室提供您的去向及时间、联系方式，我们希望每个员工及其家庭安全、幸福。
7、紧急情况下要鼎立相助，发扬见义勇为的精神，全力保护人民的生命和财产的安全，保证医院一切工作正常运行。
医院规章制度9
1、在医教管理处领导下工作。
2、统计室有专人负责收集、登记、核实和积累医院各项活动的原始资料数据,并由专人负责汇总、填报,做到原始资料来源落实,有据可查。
3、有价值的卡片、记录等资料,要归档长期保存。
4、认真、反复核对统计中的每个数字,保证统计数据的准确性。
5、认真填写各种统计报表,做到填写完整、准确、及时、字迹清楚。
6、运用各种统计方法对统计指标进行的分析,写出各种统计分析报告。
7、根据规定按时上报各种统计报表。
8、提供本院领导管理需要和各项科研所需的各种统计资料。
9、督促各科室做好医疗登记、统计工作。
10、做好统计资料的保密工作。
11、严格执行各项规章制度。
医院规章制度10
一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。
二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。
三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。
四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。
五、对于违反者，按以下规定处罚：
1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。
4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。
6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。
7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。
8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。
医院规章制度11
一、奖励
科室医院感染管理工作认真，各项医院感染控制措施落实到位，完成下列医院感染管理工作要求的给予奖励(奖励金额50～500元，具体奖励方法见详细方案)。
1、认真执行医院感染管理工作制度，严格按规范进行操作，医院感染病例24小时之内报院感科,无漏报。
2、认真执行手卫生规范，手卫生依从性≥95%，正确洗手率≥95%。
3、配合院感科进行每年的医院感染现患率调查，现患率
4、医院感染管理小组每季度召开一次会议，组织学习医院感染相关知识，研究本科室消毒隔离、医院感染控制、抗菌药物合理使用等工作，有记录。每月对本科室医院感染控制工作进行自查(内容：无菌技术操作、手卫生、院感病例漏报、医疗废物分类、环境卫生等)，有记录。
5、监控医师每周检查医院感染病例漏报情况;监测护士每周检查各种感染管理登记本，要求登记和监测项目齐全、合格、有效。
6、医疗废物管理按医院制定的《医疗废物管理制度及措施》执行，符合要求。
二、罚则
科室医院感染管理出现下列问题，作为质控考核扣分依据，根据医院相关规定给予经济处罚(扣款50～500元，具体奖励方法见详细方案。)
1、医院感染病例每漏报1例扣个人奖金50元。
2、按卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的要求，出现多重耐药菌不报告或不采取相应措施的;使用抗菌药物前不留标本送检。
3、感染管理小组不能发挥监、控、管作用：每周不做院感质控自查、每月不进行院感内容知识学习、每季不开会讨论总结本科室院感管理问题的。(查记录)
4、未执行《医务人员手卫生规范》;洗手方法不正确的。
5、医疗废物分类不清、利器盒复用或对利器不采取防损伤措施以及因此造成保洁员利器损伤的。
6、病区卫生差(监管不到位)。
7、医生进行外科换药时不戴口罩、帽子、无菌手套。
8、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的，示情形给予处罚。
院感科
20xx年11月
医院规章制度12
一、原则
安全第一，科室申请。
二、管理流程
1、申请：医者根据治疗需要，提出申请，由部门负责人网上（院内网）或书面提请，医务科、设备管理科审核、产品论证，报请主管院长、院长审批后，进入采购流程。
2、招标：设备管理科依据已获批科室申请，组织有关专家进行产品招标，对相应经销公司的资质、产品质量和供货途径进行审查，择优选择。中标单位并相应资质须及时存档备案。
3、采购：设备管理科依据已获批科室提请书面资料中所注明的耗材品名、规格、型号等参数进行采购。采购前，须与相关中标单位签署产品供货协议，保证产品质量，保证产品供货时间及其他相关事宜。
4、验收：货到后，由购者、库管员按标书严格验收，包括内外包装、相应资质证件、发票所注数量与价格，确认无误后详细登记注册。
5、请领：仓库保管员通知已获批申请使用科室，申请科室负责人或护士长须及时请领，并严格执行请领手续，签字在册。严禁使用者与经销人员直接接触、接货，如有此现象发生，视为个人行为，后果自负，医院视情节给予相应的处罚。
6、使用：医者使用前需与相关手术人员再次对产品认真核对，确认无误后，方可使用。对购入方式、途径及产品质量、规格、型号等参数有疑问时，可拒绝使用。
7、库房管理：高值耗材的库房管理为零库存管理制度。
8、高值耗材的管理实行追踪管理制度。
医院规章制度13
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。
3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。
4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。
5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。
6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。
7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>6.5mg/L.
8、保持室内空气流量，环境清洁。
9、污水处理原料妥善保管，合理配比。
医院规章制度14
医院保安员管理规章制度1
1、保安人员每天上班前必须做好一切准备工作，准时到岗到位，工作时必须着警服并保持警容严整。
2、严格交接班制度，交班人员及时交待清楚处理或待处理的事情。
3、上班时不准迟到，不准串岗，不准聊天，不准抽烟，不准睡觉，不准看书看报。
4、及时接听好报警电话，对报警求助的必须及时赶赴现场，认真调查处理，处理结果要及时向科领导汇报。
5、服从分配，有事调休或调班一定要报请同意。
6、要注意个人卫生和公共场所卫生，特别是办公室卫生，要始终保持清洁整齐。
7、同志之间要团结友爱，相互尊重，不做不利于工作、团结的事，不讲不利于工作、团结的话，大家团结一致共同努力做好工作。
医院保安员管理规章制度2
第一条为了加强医院安全保卫工作，规范安全保卫工作的管理，提高保安人员的素质，创建一支纪律严明、作风优良、素质过硬、保障有力的保安队伍，切实维护医院工作人员和就诊患者人员的生命安全、维护医院财产和设备的安全、维护良好的医疗秩序，树立华丰医院医疗文明窗口的良好形象，构建和谐医院，结合本院的实际情况，特制定《邻水华丰医院保安管理制度》，以下简称本《制度》。
第二条在医院的领导下，维护医院治安秩序，保障医疗工作的正常运行，严格各项安全保卫措施，确保医院内部和周边环境的安全，发现重大问题及时向上级主管领导请示、报告，必要时向公安部门报告。
第三条贯彻执行国家有关安全保卫工作的法律、法规，开展安全保卫基础工作建设;
第四条制定和组织落实医院各项安全保卫工作制度、防范措施和预案，做好车辆停放管理工作;
第五条开展防火灾、防盗窃、防抢劫、防爆炸、防破坏和防诈骗、防失泄密、防治安灾害事故等安全防范工作;
第六条加强内部治安管理，预防和制止发生在医院的违法犯罪行为和扰乱医院正常工作秩序的行为，同刑事犯罪分子和其他危害治安行为作斗争，维护医院安全稳定;
第七条及时向公安机关报告发生在医院的刑事案件、治安案件、治安灾害事故，并保护现场协助公安机关调查;向公安机关报告医院的重大不安定因素，协助公安机关和有关部门采取预防和化解措施;
第八条协助有关部门做好有轻微违法人员的帮助、教育工作，调解医院内部治安纠纷，根据我院的实际情况协助处理医患矛盾，确保我院人员、财产安全;
第九条负责医院内部、周边场所、各类库房等消防安全管理，定期开展治安、消防安全工作检查，建立检查记录，及时化解内部不安定因素、消除治安隐患，确保要害部位的安全;
第十条根据需要，检查进入医院人员的证件，登记出入的物品和车辆;
第十一条在医院范围内组织进行治安防范巡逻和检查，建立巡逻、检查和安全隐患整改记录;
第十二条完成院领导交办的其他任务。
第十三条着装规定
1、保安人员上岗执勤时，按规定着统一服装、佩戴胸卡。
2、保安人员须按规定着装，保安服不得与便服混穿，不同季节的保安服不得混穿。
3、着保安服不准披衣、敞怀挽袖、卷裤腿、歪戴帽子、穿拖鞋、凉鞋或赤足。
第十四条举止和仪容规定
1、保安人员执勤时应做到精神饱满、姿态端正、动作规范、举止文明;着装外出工作，执勤和出入公共场所时，不准袖手或将手插入口袋、不准搭肩、挽臂、边走边吸烟、吃东西、嬉笑打闹，严禁上班期间饮酒。
2、保安人员不准留长发和剃光头，不得染发;不准留大鬃角和长胡须。
3、保安人员上班前要进行仪容仪貌检查，对检查中发现的问题必须得到纠正。
4、对进入院内或车位的车辆或外出车辆，在保安队员3米之内时，必须行举手礼。保安员应立定向左/右转体90度，并执行车辆左直行手势，在车辆驶过时，敬礼。
第十五条语言和礼节规定
1、保安人员应具有良好的职业道德，做到文明服务、礼貌待人、与来访人员交谈时应态度和蔼、语气柔和、不卑不亢、以理服人，服务热情、主动、亲切。
2、在工作中使用语言要简洁准确、文明规范、接触群众时，说话要和气，使用“你好、请、您、对不起、谢谢、再见”等礼貌用语，严禁使用粗暴或不文明语言;做到文明执勤、文明用语。
3、执勤遇见领导要主动问侯。
第十六条值班室管理规定
1、值班室内应保持整洁、美观、统一。
2、严禁在值班室内喧哗、打闹、从事赌博(禁止任何人在外参与赌博活动)、迷信、色情等其他不良行为。
3、妥善保管好个人财物，注意防盗。
4、注意防火，不得在值班室内使用大功率的家电，不得私拉电线。
第十七条岗位纪律规定
1、严格在法律规定的范围内开展保安服务工作，不准超越职责权限。严格履行岗位职责，不准做与保安服务无关的事情(尤其是涉及私人纠纷问题)。
2、不准刁难来访人员，晚间值班期间及时给就诊患者指引，并通知相应科室医护人员。
3、不准脱岗、空岗、睡岗、不准迟到、早退。接班须提前十分到岗，做好交接记录。
4、严格遵守医院的各项规章制度和内部保密制度。
5、要爱护公物。
6、晚间按时巡视各科室，发现闲杂人等要清退，发现水电浪费现象要及时处理，刮风下雨等恶劣天气要及时关闭各楼层门窗，发现院基础设施损坏时，要及时采取补救措施，或通知相关科和上级主管领导及院总值班。
7、有重要情况要妥善处置并及时上报，不准迟报、漏报和隐瞒不报。第十八条建立应急人员的通讯录，定时进行消防技能的培训及演练，以提高保安人员在各类突发事件中的应急能力。
第十九条保安人员凡具备下列情形之一的，予以辞退并解除劳动关系处理：
1、纪律性差、责任心不强，不遵守医院关于保安人员的管理制度，在值班时屡次违反医院相关规定制度的，且拒不改正者;
2、院内发生治安刑事案件、纠纷或打架不及时处理;当班不维护医院秩序，致使医疗工作受到干扰;员工人身安全受到威胁或发生意外事故，坐视不理;遇突发性事件、安全隐患不及时处理和报告，推卸责任;当班玩忽职守，疏于防范，致使发生安全事故;利用工作之便，索要财物，侵占公私利益者;当班喝酒或酒后失态，造成不良影响者。
3、本人因身体、家庭原因或不适应该项工作等原因需要请辞者。第十九条保安人员违反保密条例，泄露医院机密的;以及做出损害医院利益行为的，情节恶劣、造成不良后果的，除进行相应赔偿外，直接予以解聘。
医院规章制度15
为进一步加强我政风行风建设和纠风工作，落实领导责任制，进一步缓解群众“看病难、看病贵”，确保本年度政风行风建设和纠风工作各项任务的完成，按照市、县卫生局民主评议实施方案的有关要求，制定本责任书。
一、各科室要以科主任负责政风行风建设和纠风工作，制定目标明确、内容具体、操作性强的工作实施方案，建立责任制，形成上下联动、齐抓共管的良好机制。
二、认真贯彻落实《医院20xx年度政风行风建设实施方案》中提出的各项目标和任务，使我院政风行风进一步好转，群众满意率不断提高，年内在本科室不发生造成恶劣社会影响的违纪违法案件，患者满意率达到xx%以上。
三、认真履行和兑现本科室的“政风行风公开承诺”。
四、继续开展治理商业贿赂专项工作，落实长效机制和“全员承诺”。
五、认真贯彻落实本院提出的各项“医疗惠民工程”政策、措施，使每个就医的“低保”群众、农村“五保户”以及其他需要医疗救助的特殊困难群众能按照有关规定享受到减免医疗费用和优质服务，认真落实先住院后付费、药物零差价。
六、严格执行国家和省、市关于医疗服务价格和药品价格的各项政策规定，认真执行国家和省、市关于医用药品、设备、耗材招标采购的各项制度，杜绝违规违纪行为的发生。
七、认真贯彻落实我县《关于党务政务公开透明运行工作的意见》，公开服务事项、公开服务信息、公开服务价格、公开服务承诺等，认真接受群众监督，保证我院高质完成院务公开工作。
八、加强效能建设，提速工作过程、提高工作质量、转变工作作风，杜绝“门难进、脸难看、话难听、事难办”现象发生。
九、严格执行新型农村合作医疗的有关规章制度，保证新型农村合作医疗报免公平、公正，使参合农民得到更大的实惠。
十、及时高质量完成本年度医德医风考评工作并及时上报医德医风考评材料。
十一、对各科室落实上述要求的情况，年底要进行政风行风及纠风工作考核，并将考核结果作为考核科主任组织和领导能力的一个重要依据和评先评优的必要条件，对政风行风建设和纠风工作搞的好的，院方要通报表彰；年度出现违纪违规情况考核成绩达不到要求或民主评议工作评为不满意档次的，予以通报批评，取消评先资格，并与经济挂钩、给予经济处罚。
总支书记：
科主任：
二0XX年x月x日
★ 医院会计制度
★ 医院感染管理制度
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