病历分析例题——急性重症胰腺炎(推荐9篇)由网友“飓风女孩如花”投稿提供,以下是小编帮大家整理后的病历分析例题——急性重症胰腺炎,欢迎大家分享。
篇1:病历分析例题——急性重症胰腺炎
病例摘要]
女性,60岁,上腹痛2天
2 天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。
查体:t39℃,p104次/分,r19次/分,bp130/80mmhg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。
化验:血hb120g/l, wbc22×109/l, n86%, l14%, plt110×109/l。尿蛋白(±),rbc2-3/高倍,尿淀粉酶32u(winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清bun7.ommol/l。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 急性重症胰腺炎
(二)诊断依据
1.急性持续性上腹痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不减
2.查体有上腹部肌紧张,压痛,可疑反跳痛和腹水征及麻痹性肠梗阻征象
3.化验血wbc数和中性比例增高、腹平片结果不支持肠穿孔和明显肠梗阻
4.既往有胆结石史
二、鉴别诊断(5分)
1.溃疡病急性穿孔
2.急性肠梗阻
3.急性胃炎
4.慢性胆囊炎急性发作
三、进一步检查(4分)
1.腹部b超和ct扫描
2.若有腹水,则应穿刺化验及腹水淀粉酶活性测定
3.血清淀粉酶活性、血糖、血ca2+、k+、na+、cl-
4.血气分析、血清正铁白蛋白
5.肝肾功能
四、治疗原则(3分)
1.减少胰腺外分泌:禁食和胃肠减压;抑制胰腺分泌药物如生长抑素
2.对抗胰酶活性药物(抑肽酶、加贝酯)
3.抗生素
4.支持疗法:输液、营养支持、镇痛
5.必要时手术治疗
篇2:病历分析例题——急性一氧化碳中毒
[病例摘要]
男性,65岁,昏迷半小时
半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史
查体:t36.8℃,p98次/分,r24次/分,bp160/90mmhg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无罗音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称
化验:血hb130g/l,wbc6.8×109/l, n68%,l28%,m4%,尿常规(-),alt:38iu/l, tp:68g/l,alb:38g/l, tbil:18umol/l, dbil:4umol/l, scr:98umol/l,bun:6mmol/l, 血k+:4.0mmol/l, na+: 140mmol/l, cl-: 98mmol/l
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.急性一氧化碳中毒
2.高血压病i期(1级,中危组)
(二) 诊断依据
1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷,查体,见口唇樱桃红色,无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况,房间内有一煤火炉,有一氧化碳中毒来源,无其他中毒证据
2.高血压病i期(1级,中危组) 血压高于正常,而未发现引起血压增高的其他原因,未见脏器损害的客观证据
二、鉴别诊断(5分)
1. 脑血管病
2.其他急性中毒:安眠药等中毒
3. 全身性疾病致昏迷:肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷
三、进一步检查(4分)
1.碳氧血红蛋白定性和定量试验
2.血气分析
3.脑ct
四、治疗原则(3分)
1.吸氧,有条件高压氧治疗
2.防治脑水肿、改善脑组织代谢
3.对症治疗:保证气道通畅,防止误吸,预防感染
4.防治并发症和预防迟发性神经病变
篇3:病历分析例题——急性黄疸型肝炎
[病例摘要]
男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊
患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。
查体:t37.5℃,p 80次/分,r 20次/分,bp 120/75mmhg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。
化验:血hb 126g/l, wbc 5.2?109/l, n 65%, l 30%, m 5%, plt 200?109/l,网织红
细胞 1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+), 尿胆原(+),大便颜色加深, 隐血(-)
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一) 诊断
黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大 4分
(二) 诊断依据
1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸
2.查体发现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛和叩击痛
3.验尿:胆红素及尿胆原均阳性 1分
二、鉴别诊断(5分)
1.鉴别黄疸型肝炎的类型
2.溶血性黄疸
3.肝外阻塞性黄疸
三、进一步检查(4分)
1.肝功能(包括血胆红素)
2.肝炎病毒学指标
3.腹部b超
四、治疗原则(3分)
1.一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
2.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
3.护肝药物
4.中医药
篇4:病历分析例题——急性肾小球肾
[病例摘要]
男性,9岁,浮肿、血尿10天,进行性少尿8天
患儿10天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130-150ml,化验血肌酐498.6umol/l,拟诊为“肾实质性肾功能不全”,曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300-400ml/日。患儿两月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患“气管炎、咽炎”,无肾病史。
查体:t36.9℃, p90次/分,r24次/分,bp145/80mmhg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体i°-ii°肿大,未见脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢可凹性水肿。
化验:hb83g/l,rbc2.8×1012/l,网织红1.4%,wbc11.3×109/l,分叶82%,淋巴16%,单核2%,plt207×109/l,esr110mm/h, 尿蛋白(++),红细胞10-12/高倍,白细胞1-4/高倍,比重1.010,24小时尿蛋白定量2.2g。血生化:bun36.7mmol/l, 肌酐546.60umol/l,总蛋白60.9g/l,白蛋白35.4g/l,胆固醇4.5mmol/l,补体c3 0.48g/l,抗aso:800iu/l.
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.急性肾小球肾炎
2.急性肾功能不全
(二)诊断依据
1.急性肾小球肾炎 先有咽部感染,临床表现少尿,血尿。查体:血压高,眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿,尿蛋白(++),尿红细胞增多,血补体(c3)减低,
aso高
2.急性肾功能不全:尿少,血bun和肌酐明显升高
二、鉴别诊断(5分)
1.病毒性肾炎
2.膜增殖性肾炎
3.急进性肾炎
4.iga肾病
5.肾前性肾功能不全
三、进一步检查(4分)
1.血气、血电解质
2.b 超
3.x 线胸片
4.必要时肾活检
四、治疗原则(3分)
1.抗感染
2.利尿
3.降压
4.严格液体管理,限制水量
篇5:重症急性胰腺炎护理论文
重症急性胰腺炎护理论文
1资料与方法
1.1护理方法:对照组实施常规护理,循证护理组实施循证护理,如下所示:
1.1.1循证方法:成立以护士长为首的循证护理小组组,然后通过计算机网络检索有关文献、查阅资料,寻找证据,在对证据综合评价的基础上结合护理实践,制定出最终的护理干预措施。
1.1.2调整体位,减轻疼痛:急性胰腺炎多伴有剧烈的腹痛,因此在护理中要防止患者因剧痛翻来覆去而坠床,各类监护仪器要固定牢固。护士要协助患者弯腰并屈膝侧卧,以减轻疼痛程度。同时要告知患者遵照医嘱服用止痛药。
1.1.3实施禁食水护理,注重口腔清洁:患者在临床治疗中,接受的胃肠减压与禁食水易引发咽喉不适与口唇干燥。因此应及时为患者涂抹唇膏等,以保持口唇湿润。如果患者无法自主洗漱,护理人员要协助患者每天进行两次口腔护理,以保持口腔清洁。
1.1.4密切关注病情变化:护理人员密切关注患者病情变化,观察患者腹部疼痛的部位、剧烈程度以及疼痛的性质。除此之外,护理人员还应关注病人心理变化,定时测量体温、脉搏、血压率等生命体征指标。同时,要保持胃管通畅,注意引出液的性状。准确记录液体的出入量,防止出现患者体液不足,引发休克等不良状况。一旦发现问题,要迅速上报主治医生,以迅速处理、治疗。
1.1.5全身感染的护理:在全身感染期,对于接受抗生素治疗,但体温仍然高者,要密切关注患者的体温。护理人员还要注意对患者的尿、血、肝功能和肾功能指标进行定期化验。
1.1.6健康教育:护理过程中药对患者积极地进行健康教育,向患者告知该病产生的原因,相关的治疗与护理措施,增强患者的配合程度。出院时,要进行相关的出院指导,告知其出院后的注意事项,并且要定期复查,以避免复发。
1.2效果评价
分别从护理质量、并发症和患者满意度三方面对两组效果进行评价。护理质量包括护理操作技术,护理文书的书写规范性和护理人员的服务态度等3个方面,各因子总分100分,得分越高表明护理质量越高。并发症包括电解质失衡、应激性溃疡、肠麻痹、继发性感染和器官衰竭等。患者满意度按照方式的'不同分为非常满意、满意和不满意等3个等级。
1.3重症急性胰腺炎统计学分析
数据的统计分析应用SPSS16.0软件。护理质量的比较采用t检验,并发症比较采用卡方检验,满意度比较采用秩和检验。P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理质量
循证护理组在护理操作、护理态度和护理文书写作质量等护理质量各因子间的得分均高于对照组,两组间的差异也具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组并发症的比较
循证护理组发生电解质失衡、应激性溃疡、肠麻痹、继发性感染和器官衰竭等并发症的发生率均低于对照组,两组在并发症发生率间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3患者满意度
患者满意度的调查结果显示,循证护理组患者的对护理措施的满意程度显著优于对照组,两组间差异具有统计学意义(Z=-8.1730,p<0.0001)。即表明循证护理组患者满意度更高。
3小结
重症急性胰腺炎作为常见急腹症,常见于50-70岁的中老年人,该病病情呈现进行性发展,会逐渐损伤机体各个脏器,其中肺脏和肾脏最容易累及,引发器官功能障碍甚至衰竭。在该病的诊治中,除进行积极地治疗外,有效的护理措施显得同样重要。临床工作中,护士应注意监测患者生命体征及病情变化,保持出入量平衡,维持循环稳定,防止水电解质失衡。随着人们对健康要求的不断提高,传统的以经验为基础的护理模式已经不能适应患者对护理质量的要求,更无法满足人民日益增长的健康需求。而循证护理作为一种全新护理模式,强调护理服务应建立在证据搜索基础上,而不应该单单依靠经验,要求护士将临床实践和查找文献资料相结合,在综合分析基础上制定最佳的护理方案。此外,该种护理模式能够激发护理人员的学习积极性,提高自己的专业素质。
篇6:病历分析例题——急性肾小球肾炎(链球菌感染后)
[病例摘要]
男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周
3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200-500ml/日,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),rbc、 wbc不详,血压增高,口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊。
查体:t36.5℃,p80次/分,r18次/分,bp160/96mmhg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿。
化验:血hb140g/l, wbc:7.7×109/l,plt:210×109/l,尿蛋白(++),定量3g/24小时,尿wbc0-1/高倍,rbc:20-30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,alb35.5g/l, bun:8.5mmol/l, scr:140umol/l。血igg、igm、iga正常,c3:0.5g/l, aso:800iu/l,乙肝两对半(-)
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 急性肾小球肾炎(链球菌感染后) 4分
(二)诊断依据
1.在部感染后2周发生少尿,浮肿(眼睑、下肢),尿色红,血压高(160/96mmhg)
2.化验尿蛋白(++),有镜下血尿(rbc20-30/高倍),化验血有氮质血质,c3低
3.链球菌感染史和aso高
二、鉴别诊断(5分)
1.其他病原体感染后急性肾炎,如病毒性肾炎
2.膜增殖肾小球肾炎
3.iga 肾病
4.急进性肾小球肾炎
5.全身系统性疾病肾脏受累,如系统性红斑狼疮肾炎
三、进一步检查(4分)
1.腹部b超双肾大小
2.ana 谱
3.必要时肾活检
四、治疗原则(3分)
1.一般治疗:卧床休息,低盐饮食等
2.抗感染治疗、对症治疗:利尿消肿,降压等
3.中医药治疗;若进展发生急性肾衰时可透析治疗
篇7:急性重症胰腺炎的研究方法?
急性重症胰腺炎的研究方法?
[关键词] 胰腺炎 研究方法?健康网讯:
徐家裕上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科 上海市 25 编辑部要我谈谈科研方法的体会,我想仅谈一下中西结合的研究方法. 首先我们必须看到祖国医学是一个伟大的宝库,它累积了数千年的前人经验是行之有效的科学成就,应该继承发扬,应该用现代医学的手段对它进行研究提高. 我过去接受的是西医教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网),虽然后来也学了些中医基本知识,但这仅仅是一些皮毛,在这样的背景下要全面研究中医,特别是中西结合的研究是有困难的. 因此,必须结合自己的具体情况选择一个重点进行系统的长期研究;下面我仅就几个方面,谈一下我为什么选择急性重症胰腺炎作为我中西医结合研究的重点.??1 课题的选择? ①临床上常遇见的难题,且是单纯西医目前尚无法满意解决的;②比较了解和掌握西医对该课题(疾病)的认识(指诊治方法). 例如:我对重症急性胰腺炎的认识已有三十多年,特别是1973年以后,由于对1例特重患者的抢救虽经80多次的院内外大会诊,6次外科手术,用尽一切当时可能获得的药物,但患者仍于发病87d后死亡. 尸体解剖发现所有重症胰腺炎可能有的并发症. 该次的教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网)是深刻的,也是终身难忘的,使我深刻体会到,早期识别重症急性胰腺炎的重要性及摸索有效治疗的迫切性. 就这样,我选择了这个课题作为我长期研究的内容.??2 研究方法? 首先必须全面了解这方面国内外文献关于发病机制,内外科治疗包括新药的应用等. 在此基础上逐步确定以中西医结合治疗为主要研究方法,并在有效治疗的基础上探讨其发病机制,使研究内容进入更深层次.??3 学习中医理论,制订试用的复方煎剂,并逐一摸索各 主要单味药的疗效?与习用的西药治疗进行对比研究,如我曾研究过大黄、柴胡、丹参、白芍等单味药的疗效.??4 由于很多研究必需在动物实验中进行,故需建立重症急性 胰腺炎的动物模型,从狗、兔到大鼠,根据研究要求选用大或小动物. ??5 结合西医的发病机制,选择和建立有关生化指标,从易到难 如淀粉酶、脂肪酶等常用检测项目,到一些较难的指标如磷酯酶A2,溶血卵磷脂、缓激肽等.??6 采用精尖科研仪器,提高研究的水平. 如用于测定奥狄括约 肌张力和波幅的高分辨多通道胃肠动力监测仪及测压导管等. 由于急性胰腺炎的.发病和病情的加重,与奥狄括约肌的张力和收缩密切相关,一些西药在本病中的作用机制如生长抑素14肽和8肽衍生物亦与它们对该括约肌的作用密切相关. 一些中药如大黄、白芍等对急性胰腺炎的治疗作用,是否与它们对该括约肌的作用亦有一定关系,是值得研究的方面. 我们也从事了这方面的研究,亦取得可喜的研究结果. 又如大黄已被公认为对急性胰腺炎有治疗作用的药物,但其药理机制亦有待研究,其疗效是否与大黄在胰腺内的浓度有关? 这也是应该研究的问题. 我们曾用现代医学技术,将大黄包裹在脂质体内进行了动物实验. 结果证实动脉内注射大黄―脂质体,在胰腺内大黄的浓度有明显增高,疗效亦有提[1] [2]篇8:病历分析例题——缺铁性贫血
[病例摘要]
患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。
1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个 月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难 受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈 出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初 潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。
查体:t 36℃,p 104次/分, r18次/分, bp 120/70mmhg,一般状态好,贫血貌, 皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大.
化验:hb 60g/l, rbc 3.0?1012/l, mcv 70fl, mch 25pg, mchc 30%, wbc 6.5?109/l, 分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt 260?109/l,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50?g/dl。
[分析]
一、 诊断及诊断依据(8分)
(一) 诊断:
1.缺铁性贫血 月经过多所致
2.月经过多原因待查
(二) 诊断依据:
1.月经过多
2.化验:小细胞低色素性贫血
3.血清铁低
二、 鉴别诊断(5分)
1.慢性病贫血
2.海洋性贫血
3.铁幼粒细胞贫血
三、 进一步检查(4分)
1.骨髓检查+铁染色
2.血清铁蛋白、总铁结合力
3.妇科检查:包括b超、必要时诊刮
四、 治疗原则(3分)
1.去除病因:治疗妇科病
2.补充铁剂
篇9:重症急性胰腺炎术后监测与护理
重症急性胰腺炎术后监测与护理
1 临床资料
52例重症胰腺炎,男25例,女27例,年龄在28~54岁之间。本组患者均行胰坏死组织清除,胰床引流,胆总管T管引流,胃肠减压,手术后住院时间最长40天,最短14天,平均住院25天,51例痊愈,1例死亡。
2 护理体会
2.1 病情观察及护理 (1)严密观察血压、脉搏变化、当BP≥100次/min,收缩压≤80mmHg,脉压差≤20mmHg时提示血容量不足和休克,此时需进行积极抗休克治疗。(2)体温曲线的观察:体温超过39℃或持续低热说明有术后并发症的发生,主动向医师反映,提高重视,制定有效的治疗方案。(3)呼吸情况:注意呼吸频率和深度,呼吸困难者,给予吸氧。呼吸频率≥30次/min,应警惕肺部感染,ARDS发生。(4)尿量及24h出入水量的观察:护理上需要准确记录24h出入水量,并根据病情调节补液速度和量,低血容时开放两条静脉通路,保证尿量在30ml/h以上。(5)要加强监测项目:如实验室检查,心电图等,及时发现胰外病变和全身病变。
2.2 各引流管的观察及护理 (1)胰床引流管及腹腔引流管的.护理:术后用生理盐水加庆大霉素行胰床灌洗,引流,是治疗重症胰腺炎的一个主要环节,有效地冲洗能清除胰腺坏死组织,防止胰床脓肿和胰腺假性囊肿的产生:①了解双管在腹腔内的位置,做到心中有数。②连接好注水管与吸水管保证注入液体有效地吸出,以免腹膜吸收产生水 钠潴留。③灌洗温度在39℃左右,特别是冬季,防止冷刺激诱发寒战。④防止双管折叠、扭曲、受压及被坏死组织堵塞等情况的发生,尤其在变换体位时更应注意引流管脱出。⑤准确记录灌洗与引出量,密切观察引流液的颜色,发现异常及时报告医师。
(2)胃管及胆道引流管的护理:这两者均起到了降低胆道、胰管、胃肠道的压力作用,能使胰液产生减少,胰酶激活减少,控制胰腺炎的进一步发展。要保证两管的通畅,准确记录出入量,使引流保持在最佳状态,细致观察引流的颜色与量,同时要看护好病人,防止误把引流管拔掉。(3)加强基础护理:①体位:术后麻醉清醒、血压平稳后,采取半坐卧位,有利于腹腔引流,使感染局限。②保持呼吸道通畅:鼓励病人咳嗽,定时协助病人坐起,嘱其深吸气,必要时经超声雾化药液吸入2次/d。③做好晨晚间护理:保持床单及病人皮肤干净,做好口腔护理,防止并发症。(4)营养支持疗法:重症胰腺炎时,禁食时间长,机体处于高分解代谢状态,同时由于大量消化液的丢失,如无合理的营养支持疗法,必将使病人病情更加恶化,降低机体抵抗力,延缓康复,因此营养支持疗法,对护理人员提出了更高的要求。①TRN的护理:术后治予TRN支持疗法,以高渗葡萄糖、脂肪乳、白蛋白等为主要能量,静脉供治,护理上要求严格无菌操作,及时监测血糖、尿糖情况,严密观察病情变化,对各并发症的发生做到早发现、早报告、早处理。②口服饮食的护理:术后4~5周恢复期方可经口饮食,从流质、半流质过渡至普食,期间均须高热量、高蛋白、低糖、低脂肪、少吃多餐,食物多样化,切不可暴饮暴食,防止再诱发此病。(5)心理护理及卫生宣教:①热情和蔼地接待病人,体贴、尊重病人,使病人产生信任感和安全感。②细致观察病人情绪变化,针对不同心理状态,实施有效的语言安慰。③加强卫生宣教:介绍有关疾病知识、讲解术后禁食、放置引流管意义、帮助及指导病人进行床上床下活动,避免刺激性食物,禁烟酒。
★ 实习医师内科总结
★ 内科实习中介总结
★ 内科实习总结
★ 内科实习总结

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