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护理行政查房记录范文

时间：2023-10-01 07:21:13 其他范文收藏本文下载本文

护理行政查房记录范文（共5篇）由网友“atmqj”投稿提供，下面是小编为大家整理后的护理行政查房记录范文，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

护理行政查房记录范文

篇1：优质护理院长查房记录

时间：3月5日

地点：优质护理病房内一科

查房的主要内容：

1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。

2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士

（一）科室医疗、护理管理工作检查

1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。

2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录

（二）查护士长优质护理工作落实的情况

优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下：

1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。

2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准

掌握不准确，尤其是新入科的'护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。

篇2：优质护理院长查房记录

时间：月10日13:30

地点：优质护理病房-内一科、内二科

查房的主要内容：

1、试点病房护理人员的岗位职责掌握情况。

2、优质护理病房责任护理护理常规掌握情况。参加人员：院长、医务科长、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内一科护士长

一、优质护理病房全体责任护士按照二级医院等级评审要求必须明确临床护理内涵及工作规范。每一名护士知晓本岗位职责的要求，各病房执行护士分层级排班，落实岗位责任制，知晓优质护理工作每日工作内容和流程/包括病情观察/基础护理/治疗/康复/健康指导。目前此项工作进展缓慢，护理工作责任分工不明确，责任护士每天不能及时评估病人病情及自理能力。目前护理工作满足不了病人的生活需求，内科护士长业务水平有待于提高。

二、抽查内一科护士薛惠娜冠心病护理常规，回答不全面，不熟练。

抽查内二科护士李冰心，慢性心功能不全护理常规，提示回答比较全面，护理人员在常见病病情观察还没有掌握观察要点，护理措施不符合疾病需求，护士为病人提供健康指导，出院指导不全面，

不具体。

希望优护病房内一、内二科护士长加强护理人员健康教育，护理常规等相关知识学习，在落实方面加强检查及考核，尽快提升护理人员的专业护理水平，专科业务能力，适应目前优护病房工作需要。年9月院长查房记录

时间：2013年9月15日13:30

地点：优质护理病房――内一科、内二科查房的主要内容：试点病房护理人员的培训内容及护理人员考核标准。

优质护理病房在分级护理服务内容落实情况。

参加人员：院长、医务科科长、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内一科主任、护士长。

优质护理病房培训内容及考核标准的执行情况

优护病房全体责任护士按照卫生部上级要求认真学习了优质护理三个配套文件，住院患者基础护理服务项目，基础护理服务工作规范，基础护理技术服务规范等相

关文件的学习及培训，责任护士在工作中明确工作要求，逐渐的深化基础工作的落实。护士长能按示范病房护理质量标准检查，工作逐项落实，完善病房基础护理和生活护理工作及病房标识清楚，有警示标识。内一病房责任护士在分级护理服务上，工作有待于加强，护士巡视病房不及时，责任护士为病人提供健康教育不及时，目前责任护士还不能根据病情正确实施专科护理，在基础护理方面，基本能满足病人需求。

篇3：优质护理院长查房记录

时间：6月15日13:00

地点：优质护理病房-内二科

查房的主要内容：

1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。

2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士

一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况

责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。

二、优护病房，健康教育的落实情况

询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。

篇4：夜间巡视记录卡在临床护理查房中的应用

夜间巡视记录卡在临床护理查房中的应用

我科自1月开始,使用自制的夜间巡视记录卡,为有效的评价护理效果,采用对住院患者随机抽样问卷调查的'方法,分析对照使用夜间巡视记录卡前后的护理措施落实效果,现介绍如下:

作者：张晓霞袁园作者单位：武警四川总队医院内一科,四川,乐山614000 刊名：武警医学院学报 ISTIC英文刊名：ACTA ACADEMIAE MEDICINAE CPAF 年，卷(期)： 17(4) 分类号：Q751 关键词：巡视记录卡护理查房护理质量

篇5：谈护理行政查房对持续改进护理质量和提高管理水平的作用论文

谈护理行政查房对持续改进护理质量和提高管理水平的作用论文

护理质量和护理管理水平是提升治疗效果的重要条件，对患者有着极为重要的意义。但有研究显示，目前在实际的进行护理管理过程中，其护理管理效果往往不佳，这种情况也会导致护理质量降低的情况，无法为患者起到较好的治疗效果。基于这种情况的出现，找出能够持续改进护理质量和提高管理水平的方法就显得极为重要。我院使用护理行政查房的手段，持续改进了护理质量并提高了管理水平，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2013年1月至2015年1月科室的护理质量检查结果。我院自2014年1月间开始正式实施护理行政查房的护理。将2014年1月至2015年1月设置为观察组，并将2013年1月至2014年1月设置为对照组。

1.2 护理方法：字2014年1月开始，我院开始在各个科室中进行护理行政查房的护理。首先在管理护理工作的副院长的领导之下，由护理部主任、科室护士长以及质量控制委员会中的相关成员组成领导小组，也需要让全体的护士长加入到护理管理过程中。护理部可以制定出护理行政查房的相关计划，通过召开护士长会议的手段，进行相关信息的传达，也需要将相关资料进行发放。护士长在日常工作过程中，可以认真的组织科室中护理人员对于质量检查的标准进行学习，通过这种手段能够让科室中的护理人员明确质量管理的相关标准，并按照这些标准开展实际的护理工作。为了能够了解到科室工作情况的证实情况，领导小组可以选择相应的科室，提前约30 min通知，在检查过程中，需要对护理质量进行分析，每个月检查1~2个科室。为了不影响科室的正常工作，在检查的过程中，护理部也需要组织检查时人员准时的到科室中，经过大约1 h的考核以及检查后，找出存在的问题以及安全隐患等信息。在检查完成后，可以先让护士长当面的对科室护士长通知检查的实际结果，护理部的主任可以提出科室管理过程中出现的存在问题。另外，需要由护士长组织全部的护理人员进行讨论，护理部的主任需要总结对共性问题的解决方法以及相关防范措施，并让被查科室的护士长制定出整改计划，及时的对相关问题进行整改。

1.3 疗效标准：比较在护理行政查房实施前后的三基知识掌握的情况，通过使用我院自制的三基知识理论试卷进行评价，满分为100分。另需要对患者以及医师对护理行政查房实施前后的护理工作满意程度进行评价，满意程度被分为了满意、较满意、合格、不合格。比较满意率以及合格率。

1.4 统计学方法：本次研究中使用的统计学软件选择为SPSS17.0软件，通过使用t 检验对本次研究中的三基知识评分进行比较，对比较结果使用(x-±s )表示，通过使用χ 2检验对本次研究中的患者满意程度以及医师满意程度进行评价，并以率(%)表示，在比较后，若差异显示为(P<0.05)则表示差异差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 三基知识评分情况：观察组三基知识评分(92.54±3.21)分明显高于对照组三基知识评分(61.02±1.85)分。差异明显(P<0.05)，有统计学意义。

2.2 医师和患者满意程度比较：观察组医师满意率62%明显高于对照组医师满意率33%，观察组患者满意率90%明显高于对照组医师满意率71%。观察组患者满意率66%明显高于对照组患者满意率40%，观察组患者合格率89%明显高于对照组患者合格率70%。所有差异均明显(P<0.05)，有统计学意义。

3 讨论

护理质量在临床治疗和护理过程中有着极为重要的意义，也是患者身体能够得到较好恢复的重要条件，因此护理管理工作就显得尤为重要。但目前我国诸多医院在护理管理方法仍是使用传统的手段进行护理的。这种方法往往无法起到较好的护理效果。由于这种特点，就需要找出全新的护理管理方法。

在本次研究中，分析了护理行政查房前后，护理质量以及管理水平的提升情况。通过本次研究完成后，我们发现使用护理行政查房的方式，能够明显提升护理质量，并可以提升管理水平，护理人员自身对三基知识的掌握情况以及医师患者对护理工作的满意程度均明显的提升。通过分析发现，护理行政查房能够取得如下几点效果。首先护理行政查房能够明显提升管理人员的管理水平。在护理管理的过程中，护士长是基层护理管理工作的主要人员。但通过护理行政查房的手段，能够及时有效的'找出护士长在实施护理管理过程中出现的诸多问题，并针对这些问题出现的原因等，对其进行有效的解决，对护理管理工作也有着极为重要的意义。

同时护理行政查房也能够明显提升护理人员的整体素质。在以往的护理过程中，我们发现护理人员往往是通过自身以往的护理经验进行护理工作，但这种方法有可能会出现诸多问题，无法起到较好的护理效果。但通过使用护理行政查房的手段，可以对护理人员在三基知识方面的问题进行发现，并对其中的问题进行针对性解决，保证到护理人员的理论知识能够更加符合相关要求。另外使用护理行政查房的手段，对实际护理过程中出现的诸多问题也能够起到针对性的解决，让患者以及医师对护理的质量更加满意。

综上所述，护理行政查房能够明显提升护理质量，并改进护理管理水平，对临床护理有着极为重要的意义，有着极高临床应用价值。