医保整改落实报告（合集16篇）由网友“外地人”投稿提供，下面是小编收集整理的医保整改落实报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：医保整改报告
根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任
1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。
3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策
1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。
2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、确立培训机制，落实医疗保险政策
将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。
四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。
从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。
五、重视各环节的管理
医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的'使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。
通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：
1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。
2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。
3、加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。
篇2：医保整改报告
20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：
一、存在的问题
（一）参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全；
（二）中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间；
（三）普通门诊、住院出院用药超量
（四）小切口收大换药的费用
（五）收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置
二、整改情况
（一）关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题
医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
（二）关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题
我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。
（三）关于普通门诊、住院出院用药超量的问题
我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。
（四）关于小切口收大换药的费用的问题
小伤口换药（收费标准为元）收取大伤口换药费用（收费标准为元）。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1—8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
（五）关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题
医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献！
篇3：医保整改报告
一、医疗保险基础管理：
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险业务管理：
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险信息管理：
1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。
3、医保数据安全完整。
四、医疗保险费用控制：
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
五、医疗保险政策宣传：
1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。
经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。
篇4：整改落实情况报告
根据冀州市保密局《关于组织开展网络保密管理专项检查的通知》精神，我局立即组织相关人员按照要求，对单位保密的工作开展了认真的自查整改，现将自查整改情况汇报如下：
一、成立机构，为保密的工作建立组织保障
局领导高度重视机关保密的工作，组织机关全体人员认真学习相关保密规章制度，切实加强涉密载体保密管理工作。建立保密领导小组，成立了由分管领导任组长，相关人员为成员的保密领导小组。学习了中央、省委及市委关于保密的工作的重要指示精神，明确了公文和计算机网络保密的工作面临的新形势和新任务，切实增强保密委成员的保密意识，确保涉密文件资料的安全。
二、多措并举，认真开展自查自纠
研究确定了宣传教育计划，做好涉密网络管理操作人员的保密教育，加强定密工作，加大对电子公文、计算机信息系统保密管理。目前，档案室有一名专职人员负责保密文件资料的管理，负责定期清理、检查，防止保密资料的遗失;对收到和发出的保密文件资料有详细的书面登记和签收、借阅手续;保密文件资料办理完毕后收集齐全并立卷归档;任何密件复印件视同原件管理，用完及时收回;连接互联网的计算机没有处理过保密文件资料;文件资料清退、销毁及时送交__部门指定的单位进行;建立健全电子公文传输管理制度，指定专人使用和管理，做到专机专用，确保电子公文传输准确、及时、安全、高效。
三、存在问题和整改措施
通过此次自查，没有发现涉密文件资料流失现象。存在的主要问题是，__人员的保密意识有待进一步加强。今后我局将进一步加强保密意识，完善管理制度，细化管理措施，彻底杜绝涉密文件资料流失，确保涉密文件的安全。
篇5：整改落实情况报告
市委巡察工作领导小组办公室∶
根据市委统一部署，20__年1月4日至2月3日，市委第七巡察组对党组进行了巡察。2月26日，市委巡察组向本单位党组反馈了巡察意见。现将巡察整改落实情况报告如下。
一、基本情况
(一)完善管理制度，补充供销人才。本单位针对基层单位个别负责人文化素质低，经营理念落后，法律知识匮乏，心中没有法纪意识，以权谋私，随心所欲;没有经过专业培训，没有管理经验，决策水平低，法制意识淡薄;责任意识差，资产处置不规范，为了短期利益甚至是个人利益，欺上瞒下、弄虚作假的情况，制定出台了《本单位资产管理办法》，对社有资产的监管进行了细化，对资产经营、产权管理、资产收益和对应责任进行规定;堵塞漏洞，以制度建设的实际成效深化巩固成果。
单位要求下属单位要健全完善议事制度，做好决策议事会议记录，通过多渠道发现、引进人才;通过“开放办社”的形式，补充更新下属单位领导班子，改善下属单位经营理念、决策水平。
(二)配合土地资产清查“百日会战”专项整治活动，首先进行自查自纠，对照国有土地档案登记，摸清家底，建立资产清单，对长期合同、土地被附近村民强占等侵害国有土地资产安全的行为，结合相关部门对进行处理。
(三)优化机构设置。参考 “三定”方案，结合本单位实际，在县编办指导下制定了《本单位“三定”方案》，进一步优化职能，明确职数，确定理事会、监事会领导班子各为一正两副;确定编制数 其中参公编 个、事业编制 个;20__年通过事业编招录考试招录一名工作人员。组织部正在考察 主任、副主任人选。
二、主要问题的整改
(一)资产处置资料丢失严重，资产处置情况难以调查清楚。
一是因个别下属单位长期无负责人，资产处置情况无人清楚。如， 资产已全部长期租赁给个人，下属已无任何收入、支出，找不到相关负责人，约0 亩国有土地租赁对象、处置方式、收益支出均难以调查清楚。
单位通过多渠道引进人才;从现有人员、村两委、合作社、村内能人、退伍军人等渠道，寻找热心供销事业的人才，通过“开放办社”的形式，加强与发展潜力大、成长性强，承认下属章程、接受下属管理的社会经济组织的合作，吸纳其进入下属体系;补充更新下属单位领导班子，提高下属单位主任的法纪意识、法律意识、文化素质，改善下属单位经营理念、决策水平。
目前，已选用年轻人才担任主要负责人， 正在物色人选。
二是因个别原下属主任已死亡，找不到合同，资产处置情况无法调查清楚。如资产处置时任主任已死亡本单位加强对社有资产、下属单位的监管，完善了《本单位社有资产监督管理办法》。
通过实地走访、同社内老同志沟通等方式正在对本社资产进行摸底。
三是由于下属单位主任时不履行正常的离任审计，工作交接不清，人为造成合同、账目丢失等。如亩下属 亩国有土地，因未交接账目，租赁对象、处置方式、收益支出不明。
经现任负责人了解，该社土地29亩多被当地 使用，多年来没有收入， 下属13亩土地位于 东街路北，乡政府扩展路面占用4亩，现出租21间门面房，由往届主任出租，由于合同未交接，租期、租金不明;单位要求 属、属主要负责人强化担当，通过合法手段，向租赁方讨要租赁合同，核实合同细节，并对资产实际情况做出说明。同时单位将对基层单位主要负责人履行离任审计，帮助基层单位顺利完成业务交接，防止防止出现合同、账目丢失造成社有资产流失。
(二)违反《合同法》，租赁期限超过合同法规定的最高年限现象严重。《合同法》规定，租赁期限不得超过二十年。超过二十年的，超过部分无效。系统普遍存在租期30 年、40 年、50年甚至是长期、永久的，且绝大多数租赁款一次性交清。截止目前，本出租土地总面积约1284 亩，地点约 500 处。其中∶ ①出租时间在 及以下的 55 处面积约 ，只占出租土地总面积的 %; ②出租时间在 30 年到 50年的 面积约亩，占的%;③长期出租的 处面积约1亩，占2%。④29处信息不详约4 亩，占 1%，另有 8 处面积、处置方式、时间、收益皆不明不详。近年来仍有签订租期 20 年以上的合同，如
本出租土地总面积屋。由于资产被占压时间长远，土地租赁对象、处置方式、收益支出均难以调查清楚，土地收回或合同改签难度非常大。计划根据国家和山东省《关于有资产监督管理办法》的规定，通过县财政、县国土等有关部门办理土地出让手续，由租赁户缴纳相应数额的土地出让金，出让金全部追返还下属单位用于解决职工遗留问题。对于阻力较大的问题，下一步结合土地资产清查“百日会战”专项整治活动，开展工作。
(三)低价处置、无偿处置社有资产，侵害集体利益严重。租赁合同存在租赁费明显偏低或无租金长期租赁的。长期租赁中有12 处约25亩无收益。
1.如下属存在3份无租金且租期为30年的租赁合同;
经ss下属考证三处无租金合同分别是：吕租赁王吕集南北街路西门市;郝 租赁地块，该地块存在争议，郝 认为土地是本家老一辈土地，只承认买了下属在其上建设的房屋，ss下属持有该块土地的土地证书;王 租赁地块，王 租赁该地后转租给张等五人，张 等在地块上盖起永久性住房。
2.20__年ss下属将500平方米土地及房屋以 元价格永久租给个人。类似问题几乎每个下属单位都存在。
下属因职工王 (20__年4月退休)生活困难、妻子残疾需要治疗(病退)、孩子需要上学且ss下属之后基本没发过工资，为照顾困难职工，将土地低价租赁。
为防止防止社有资产流失，单位制定出台了《本单位社有资产监督管理办法》规定社有资产处置应当有利于合作经济布局和结构的战略性调整，遵循有偿、公开、公平、公正的原则，采取拍卖、招投标、协议转让等方式进行，转让成交后要及时办理产权变更手续。对外出租社有资产，原则上应采取公开招租的形式确认出租价格，必要时可采取评审或者资产评估的办法确定出租价格，对不适宜采用上述方式确定出租价格的可采用市场比较、集体谈判等方式。
同时单位将结合土地资产清查“百日会战”展开资产清查工作，发现长期合同、无偿处置、低价租赁、私自处置社有资产等情况的，由单位牵头向司法机关申请废除合同，并对相关责任人依法依规处置。
在清查中如发现社有企业负责人和其他有关人员在处置社有资产过程中违反国家法律法规、社有资产监管制度、内部管理制度等，未履行或未正确履行职责，造成资产损失或其他严重不良后果，经调查核实和责任认定，依纪依规依法对相关责任人进行问责;构成违法犯罪的，依法追究当事人法律责任。单位将定期对社有资产进行盘点、审计，对各项资产监管制度的落实情况对基层单位进行考核、督导。
本单位组织基层单位主要负责人学习了《本单位社有资产管理办法》，要求社属企业、下属单位处置社有资产，必须向单位上报资产处置书面报告。经单位理事会研究同意(有的上报县级政府)方可实施;要按照国家法律法规及相应的法定程序执行;签订的合同或协议必须符合国家法律法规，合同或协议须报经单位理事会研究同意，交单位存档一份;要及时组织开展资产评估，按照财务制度要求调整资产帐目，做到资产账目账实相符。
篇6：整改落实情况报告
20_年1月16日在接到《关于做好春节期间工作检查的通知》后，我区高度重视，对春节期间工作进行了专题研究，并迅速行动，积极整改。现将整改落实情况汇报如下：
一、完善保密组织体系
调整充实我区工作领导小组，由开发区主要领导担任领导小组组长，涉密重点科室分管领导和负责人作为领导小组成员，并明确各自工作范围和职责。制定完善了保密方案。严格岗位工作的程序化管理，将定密、保密、检查等工作与日常业务工作有机结合。
二、健全管理制度保障体系
结合我区实际，对原有的保密制度进行全面清理，对缺项部分重新制定，以健全完善保密管理制度。制定了包括《工作领导责任制》、《冀州经济开发区机关工作人员保守国家秘密规定》、《计算机保密管理制度》、《移动存储介质保密管理制度》、《网络发布信息保密管理制度》、《涉密文件管理制度》、《政务信息公开保密审查制度》、《文件资料的传阅、使用、保存、销毁工作制度》等在内的工作制度和规定，以及工作领导小组工作制度和保密宣传、培训、教育制度，进一步严格规范日常工作，使工作做到有章可循，确保保密制度落到实处。
三、彻底清理涉密载体
我区综合办公室组织人员对机关现有计算机、移动存储介质、办公自动化设备及其存储处理涉密电子文档进行全面彻底的清理。一是对机关所有的台式机、笔记本电脑的涉密情况和感染木马情况进行了全面清理、检查，没有遗漏一台机器。二是对移动存储介质、办公自动化设备进行清理。对涉密、办公、信息传递等不同用途的移动存储介质进行严格区分。三是对政务公开信息进行了汇总检查，确保发布信息里不存在涉密内容。
四、加强硬件基础设施建设
为了切实将工作落在实处，我区决定逐步加大对工作建设的投入，计划对开发区网络进行重新构建，统筹安排，综合考虑，以适应工作和机关日常工作两个需要。同时进一步加大对工作宣传、教育、培训，逐步提高全体工作人员的保密意识和能力，以提升我区工作整体水平。
总之，我区将以这次保密检查和整改为契机，通过进一步建立健全工作规章制度，严格规范工作人员保密行为，不断强化工作人员保密意识，努力提高工作软硬件保障水平，切实将工作落实到各项工作的实际中去。
篇7：关于整改落实情况报告
市委交叉巡察组：
按照市委统一部署，6月29日至8月8日，县市委交叉巡察组对玉皇庙乡开展了为期40天脱贫攻坚领域专项巡察，9月21日，市委交叉巡察组向我乡反馈了脱贫攻坚领域专项巡察情况，乡党委书记高度重视整改工作，牢固树立抓好整改是本职、抓不好整改是失职、不抓整改是渎职的观念，认真履行巡察整改第一责任人的责任，坚持问题导向，以上率下，层层传导压力，抓好整改工作。
一、巡察整改总体情况
(一)提升站位，高度重视。自巡察整改反馈会召开后，乡党委高度重视，牢固树立抓不好整改就是失职渎职的使命担当意识。把巡察问题整改工作当作一次加强党员干部党性锻炼的机会，认真学习，深入研究，对巡察组反馈的意见坚决拥护，反馈的问题照单全收，对号入座，切实把自己摆进去。党委书记多次牵头召开专题会，制定整改方案，对重大问题，提出要求，对重大案件进行综合研判、分析、评估，做到原原本本、一项不漏的抓好整改。
(二)加强领导，成立组织。为切实加强玉皇庙乡巡察整改工作的组织领导，成立了以党委书记为组长，党委副书记、乡长为第一副组长，其他班子为副组长的整改工作领导小组，全面负责整改工作。党委书记切实履行第一责任人的责任，亲力亲为抓部署、抓落实、抓督导，分别召开了党委扩大会议、整改工作专题会议、整改工作推进会、整改工作动员会、专题_，乡党委对照反馈的问题，制定了整改工作方案，明确责任领导、牵头单位、具体责任人、整改措施、整改时间，层层压实整改责任，在全乡形成了上下联动、合力整改的工作格局。
(三)研究措施，制订方案。一是召开专题会交办整改事项。9月22日，我亲自召开巡察整改领导小组办公室会议，对巡察反馈问题进行梳理、分析，把反馈的7个方面23个小项分解到每位班子成员手中。二是深入实际，对反馈的问题，我组织相关人员深入实际进行调查研究，听取汇报，要求班子成员对交办的问题撰写调研提纲，确定整改措施。三是制定详细的整改台账，在深入实际调查的基础上，我于9月23日召开党委专题会，逐项研究具体的整改措施，建立整改台账，并进行分类汇总，整改方案形成后，党委书记李松勇亲自三次修改，提交党委会讨论通过，以党委文件形式上报巡察办。
(四)建章立制，扎实整改。乡党委书记李松勇多次强调，对待巡察反馈意见绝不能就事论事，敷衍了事，流于形式走过场。要自觉把巡察成果运用到工作中，构建长效机制，扎扎实实抓整改。对未按照要求、时限完成的整改任务，责令责任单位和责任人做出情况说明，对工作不力的进行追责，并按照“两个责任”的要求，追究相关领导责任，确保整改工作事事有回音，件件有落实。
在此次巡察中我乡以巡察整改为契机，力争构建遵规守纪、廉洁从政、为民服务的长效机制。一是建立了各项规章制度，按照巡察整改方案要求，我乡建立了《玉皇庙乡财务制度管理办法》、《玉皇庙乡“三重一大”决策制度》、《玉皇庙乡公务灶管理制度》、《玉皇庙乡落实五天四夜工作管理制度》等规章制度，进一步严明了工作纪律。二是从整治作风纪律上入手，集中整顿工作纪律，要求所有乡村党员干部、扶贫责任组成员中午禁止饮酒，实行指纹签到，乡纪委定期不定期进行抽查并通报。
二、县委第二巡察组巡察反馈意见整改落实情况
巡察整改反馈的1个方面23项问题，现已全部整改完毕，巡察整改期间制定完善19个制度，开展6项辅导、培训和专题活动。清退资金28490元，在整改过程中，警示约谈了5人、立案查处3起案件，在全乡范围内，形成了强调震慑，起到了警示作用。
三、下一步打算持续抓好整改的措施
玉皇庙乡党委将以此次巡察整改工作为契机，举一反三、立足长远，标本兼治，建立长效机制，把巡察整改成果转化为推动我乡整体工作的助力器。
一是全面贯彻巡察组反馈意见，务求实效。对于巡察反馈的问题，我们必须深刻反思，主动认领，勇于担责，自己的问题自己买单，做到刀刃向内，刮骨疗毒，坚持标本兼治，吸取教训，警钟长鸣，扎进制度笼子，建立长效机制。按照制定的方案、措施，持续抓好巡察整改工作，通过完善工作制度、健全工作机制，堵塞工作漏洞，突出查处重点，务求整改工作成效显著。
二是紧盯不放落实整改。乡党委全面落实党委主体责任，严格工作纪律，加强对危房改造、工程项目建设等重点领域和关键环节的廉洁风险防控。
三是充分利用巡察成果构建长效机制。严格坚持目标不变、力度不减，不折不扣抓好巡察整改落实，对已完成的整改任务，适时开展回头看，巩固整改成果;对需要持续推进的整改事项，严格按照整改工作方案要求，跟踪督查，紧盯不放，一抓到底。
篇8：关于整改落实情况报告
根据要求，现将相关情况报告如下：
一、个人对照整改情况
作为党委书记，对巡查反馈的问题主动承担领导责任，从自身角度找不足，从思想层次找根源，深入学习、深入研究，深入督办，真正的将巡察问题整改作为重要的政治任务。一是深入学习。我迅速组织召开党委扩大会，认真学习贯彻县委关于巡察意见整改工作部署要求，对巡察指出的问题和反馈意见进行分析研究、深刻反思，形成对新形势下加强党风廉政建设和反腐败斗争极端重要性的思想共识。二是深入研究。成立了巡察整改工作领导小组并担任组长，每月牵头召开会办推进会议，分析整改工作。在专题会办、干部座谈、村居走访、个别访谈等深入研究的基础上，研究制定《中共____县____镇委员会关于做好巡察整改落实工作的方案》和《中共____县____镇委员会关于县委第四巡察组巡察反馈意见整改工作方案》，将巡察反馈的____个问题，逐条全面对照，举一反三，深挖根源，落实到____条具体整改措施。同时，把每一条整改措施都落实到责任领导、具体承办部门和责任人，并明确办结时间和要求。三是深入督办。对照整改工作方案，通过不间断的督察督办，抓牢抓实巡察整改工作的推进。建立巡察整改工作推进制度，半个月听取一次整改工作情况汇报，每月召开一……此处隐藏2232个字……第一责任人责任，坚持目标不变、标准不降、力度不减推动持续整改，立足长效机制，确保将整改成果转化和体现到____建设乡村振兴示范镇的各项具体工作中。一是层层传导压力抓好责任落实。
提高政治站位，厘清责任定位，坚决落实好党组织的主体责任，切实落实好镇党委书记、村居党支部书记第一责任人责任，直接部署、直接协调、直接督办，建立责任交办机制，建立台账管理机制，将压力传递到所有的党员干部。坚持把纪律挺在前面，把抓早抓小落到实处，做到早发现、早纠正、早查处，让严管严查成为习惯。二是坚持问题导向抓好后续整改。定期召开巡察整改工作会办会，对已经完成的整改事项，主动开展“查漏洞、抓反弹、补短板”工作，巩固已取得的整改成效，坚决防止问题反弹;对整改质量不高效果不好的，对尚未全部完成或需要逐步解决的，按照既定整改时限和整改措施，紧盯不放，做到边整边改、立行立改，直至整改完毕。三是健全长效机制抓好成果巩固。在抓好整改的同时，深入分析问题产生的深层次原因，做到举一反三、标本兼治。制定和完善一批管长远、治根本的有效制度，构建堵塞漏洞、解决问题的长效机制。坚持用制度管人，靠制度管事，以制度化确保作风的好转，真正把权力关进制度笼子。从源头上、根本上解决问题，既打好“攻坚战”，又要打好“持久战”，确保问题不回流、不反弹。深化“五个年”建设，真正使整改的过程成为提高凝聚力、战斗力、创造力的过程，成为促进全镇党员干部作风转变的过程，成为推动经济社会稳健发展的过程。
篇9：关于整改落实情况报告
4月中旬以来，我县认真落实中办、国办环保联合督查组及省、市环保部门对##产业区环保问题整改要求，切实加强领导，明确职责，落实措施，强势推进，##产业区环保问题整改工作取得了明显成效，现将整改工作情况汇报如下：
一、高度重视，切实加强领导
针对中办、国办环保联合检查及省、市环保督查中发现的问题，##县委县政府高度重视，从加强组织领导入手，进一步明确责任，狠抓落实。县政府成立了以县长为组长，分管环保和分管工业县长为副组长、政府办、环保、发改委、安监、经贸、监察等部门主要负责人为成员的环境违法行为整改工作领导小组。县委常委会于6月2日专题召开环保会办会，对##产业区环保整治工作作了专题讨论和部署安排。市委常委县委书记唐铁飞、县长尹哲强分别对##产业区环保问题整改提出了具体要求，并明确指示各级环保部门牢固树立保护环境就是发展生产力的理念，把保护环境作为加快发展的生命线和高压线，摆上更加突出的位置，正确处理好当前发展与长远发展的关系、发展经济与保护环境的关系、局部利益与整体利益的关系，始终贯彻环保优先的方针，整改工作要真心改、彻底改，要痛下决心，落实到位，整改到位，努力建设生态园区，实现科学发展、和谐发展、跨越发展。县长尹哲强于6月3日专题召开县长办公会，进一步落实县委环保专题会议精神，明确责任和要求，有效推动##产业区环保问题的整改进度。
二、强化监管，确保整改到位
针对##产业区存在的问题，我县用最坚决的态度、最严厉的措施，突出重点，落实责任，强势推进整改工作有序进行。对已进区的所有企业进行全面排查，认真梳理，分类整改。
1、分类规范整治到位
对入园项目全面清理整顿，做到“四个一批”，即：“清理一批”，对不符合产业政策和园区规划、投资规模较小，环评不过关的项目，坚决清理出园。目前，已清理出园项目10个;“完善一批”，对项目投资规模大、符合国家产业政策、污染经治理可达标排放的项目，抓紧完善相关手续;“提高一批”，对符合产业政策、通过环保审批的项目，加强指导，督促其投资规模、投资强度尽快到位，严格执行环保“三同时”制度，确保尽快达到环保要求并申请试生产;“运行一批”，污水处理厂已经获准运行，在集中供热管网覆盖范围内且环保措施已经落实到位的项目，向原环评审批部门申请试生产。
2、完善基础设施到位
目前，污水处理厂已进入试运行阶段，污水处理厂尾水改道工程正在紧张施工中，预计一个月内可投入使用;清下水管网、集中供热管网已铺设至竣工待产企业。对集中供热管网覆盖范围内自建燃煤锅炉的，已责令其限期拆除，凡逾期未自行拆除的，由管委会强制拆除。园区绿化防护隔离带正在加快建设。
3、突出重点整改到位
重点加强未经环保部门核准擅自投入试生产项目的环境整改，所有竣工试生产企业一律停产整治。特别是污染防治设施不够完善的项目，加大污染防治设施投入，确保“三同时”措施落实到位。对进区项目进行全面排查，凡不符合产业定位和园区规划的项目一律进行清理或调整，对平面布局不合理的企业，责令企业立即调整其平面布局，并责令##产业区管委会从总体布局上进行适当调整，防范环境风险，对未取得环保批准手续擅自开工的项目依法责令停建。
4、推进计划搬迁到位
目前，用于安置搬迁居民的海滨新区工程正在加快实施，计划建筑面积40万平方米，一期10万平方米安置房工程年底前竣工，##产业区卫生防护距离内的居民将搬迁安置到位。在安置小区建成前，位置比较敏感的燕尾港镇中心小学已整建制搬迁至灌西盐场。
5、严格执法监管到位
县环保局和管委会密切配合，严肃查处环境违法行为。今年以来，对进入##产业区未经环保审批擅自开工建设的21个项目依法予以“责令停止建设并处罚款”的行政处罚，对未经环保部门核准擅自试生产的12个项目依法处以“责令停止生产并处罚款”的行政处罚，有效地打击了园区环境违法行为。目前，未取得环保批准手续的项目均已停止建设，未经环保部门核准擅自投入试生产的项目均已停产整治。县环保局、##产业区环保分局不断加强对园区已批在建项目的现场监督检查，严格按照环评批复要求，督促在建项目必须落实污染防治及风险防范措施，确保环保“三同时”措施落实到位。
三、长效管理，促进科学发展
通过这次督查，暴露出我们在环保工作中还存在认识不够、监管不严、投入不足等问题。针对这些问题，我县将吸取教训，进一步树立和落实_和环保优先方针，建立健全环保监管机制，规范园区管理，采取强有力的措施，努力将##产业区建成环保基础设施完善、产业布局合理、经济效益与环境效益相得益彰的生态型工业园区。
1、思想认识再深化
把保护环境作为全县的头等大事来抓，坚定不移地坚持环保优先方针，坚持科学的发展观和政绩观，努力做到认识上有高度，工作上有力度。牢固确立“以环境促发展”的理念，紧紧围绕经济持续增长、排污持续下降、生态持续改善的目标，坚持合理开发与保护环境并重，形成有利于科学开发、资源节约、污染减少、环境良好的长效发展机制。
2、关口控制再严格
抬高环境准入门槛，坚持走低污染、少排放、可循环的发展道路，严把项目入口关，推动招商引资向招商选资转变，对不符合国家产业政策及园区规划的项目、污染严重且无法治理的项目、固定资产投资低于5000万元的化工项目一律禁止入园。严把项目建设关，对环境影响评价文件未通过环保部门审批的项目，一律不得开工建设。严把生产关，对污染防治及风险防范措施未落实到位的项目一律不准试生产。大力推行清洁生产，发展效益型工业，加强对现有污染源监管，确保工业企业污染物全面达标排放。
3、环境监管再加强
建立健全环境执法监管体系，加强工业园区环保机构建设，开展经常性的监督管理。凡未经批准擅自开工或未经环保验收(核准)擅自投入试生产的企业，一经发现，立即责令停产停建，并处以重罚。加强对入区项目的环境监管，对已处罚的环境违法项目加强监控，确保不出现反弹。继续进行深入排查整改，对污染防治措施未落实到位擅自生产、擅自停运环保设施超标排污等违法行为，一经发现，立即责令停产整顿，并处重罚。
4、基础设施再完善
加大资金投入，完善配套环保基础设施。加强##产业区污水处理厂管理，确保污水处理厂正常运行，清下水管网与污水管网一同列入新建道路施工计划，与区域开发、道路施工同步进行。加快生物质热电项目建设，尽快替代临时供热中心，新上项目一律不得自建燃煤锅炉，凡供热管网覆盖范围内已有的燃煤锅炉必须拆除;认真做好园区周围敏感目标搬迁工作，加快安置小区建设，确保年底前入园企业卫生防护距离内的居民必须拆迁安置到位。
5、责任落实再加强
把环境保护工作摆上重要位置，县政府每月召开一次常务会，听取环保工作情况汇报，每季度召开一次专题会议研究环保工作，同时建立目标明确、督查有力、严格靠身的责任体系：一是建立环保责任制。建立健全环保联席会议制度，进一步明确政府、部门、管委会及企业四方环保责任体系，确保目标到位、责任到位、工作到位、措施到位、监督到位。二是实行“一票否决”制。建立完善的领导干部环境保护政绩考核制度，制定专门的考核办法，落实环境保护工作“一票否决”制度，对环境违法行为严重、造成重特大污染事故或较大社会影响的，严肃处理并实行“一票否决”。对新上项目环保不符合环保要求的一票否决。三是启动环保问责制。建立健全环境保护问责制度，通过实行行政责任追究制、行政监察制和领导干部离任环保审计等制度，对因决策失误、行政干预、监管不力造成重大环境污染和生态破坏事故的领导干部和有关责任人，严肃追究责任。
篇10：医保自查自纠整改报告
根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任
1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。
3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策
1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。
2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、确立培训机制，落实医疗保险政策
将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。
四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。
从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。
五、重视各环节的管理
医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。
通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：
1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。
2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。
3、加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。医保自查自纠整改报告篇5
尊敬的社保中心领导：
近日，社保中心对我店医保卡使用情况进行督察，并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生，得知这一情况，公司领导非常重视，召集医保管理领导小组对本次事故进行核查，并对相关责任人进行批评教育，责令整改。
我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规，但为了满足顾客的不正当要求，心存侥幸，导致本次违规事件发生。
为杜绝类似事件再次发生，公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策，自查自纠，分析原因，提出以下整改措施：
一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度，提高门店员工素质和职业道德，监督购药顾客规范用卡，营造医保诚信购药氛围。
二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上，加大对门店违规员工的处罚力度，在严肃思想教育的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。
感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管理制度。
篇11：医院医保整改报告
一、医疗保险基础管理：
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险业务管理：
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的.药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险信息管理：
1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。
3、医保数据安全完整。
四、医疗保险费用控制：
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
五、医疗保险政策宣传：
1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。
经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。
在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规，认真执行医保政策:
1.接到通知后，我院立即成立以医保科科长为主要领导的专项检查组，对照医保有关规定，查找不足，积极整改，我院历来高度重视医疗保险工作，有专门的管理小组及较健全的管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者医疗及费用情况。
2.使医保消费透明化。
院内设有医保宣传栏，药品诊疗项目实行明码标价，为其提供费用明细，坚决杜绝冒名住院、分解住院、挂床等违规现象。
医生用药基本按照目录执行，自费药物及项目能征求患者同意，严格掌握出入院标准，争取按照医保限额规定结算，控制自费费用，为患者及时结算费用。
对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的.现场检查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。
3、规范全院医务人员的医疗文书书写。
医保科不定期组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行检查学习，对不能及时完善病历的医生做出相应的处罚，并在分管领导的监督下进行业务学习，对病历完善较好的医生，也给予了相应的肯定与鼓励。
4、我院长期药品费用占总费用的比例超标较大，其特殊原因是我院主要以心脑血管病治疗为主，心脑血管病患者较多，这些慢性病患者在治疗过程中周期长、药品较贵，所以药品费用居高不下，但我院医保领导小组决定严格监督，尽力下降其所占比例，搞好各项费用的控制审核工作。
为维护广大参保职工享受较好的基本医疗服务，我院将进一步做好定点医疗机构的质量管理工作，提高服务意识和服务水平，严把政策关，从细节入手，不断完善各项制度，力争把我院的医保工作推向一个新的高度！
篇12：医院医保整改报告
一、医院基本情况
北京市xxx医院为非盈利性一级中医综合医院，编制床位x张。设有内科、中医科、皮肤科、医学检验科、医学影像科、超声诊断专业、心电诊断专业等科室。以皮肤科、中医科为重点专业，采取中药饮片、局部用药以及免疫抑制剂治疗等方法对银屑病治疗取得明显疗效，主要接诊来自全国各地的银屑病患者。
医院自20xx年x月x日纳入医保管理后，严格执行实名制就医，落实协议管理。加强医保医师管理，签署医保医师协议，合理检查，合理用药。认真执行用药相关规定，做好代开药登记。将医保自查工作纳入常态化管理，自进入医保定点后未出现违规情况。
二、自查内容
为切实加强医疗保障基金监管，规范医疗保障基金使用，根据丰台区医疗保障局《关于开展20xx年全覆盖监督检查和“清零行动”工作方案》的要求，结核医院具体工作情况，特制订北京市丰台区明颐宏医院医保自查工作方案。明确工作目标，根据区医保工作要求，全院各科室全覆盖自查医保政策落实情况。
首先做好全覆盖督导检查工作的全院培训，成立自查工作领导小组，院长任组长，医务科、医保办、护理部及临床各科室主任、护士长任组员。制定工作职责，落实责任分工，召开协调会，将自查工作落到实处。
通过认真的自查，查找不足，主要体现在以下几点：
1、挂号后未诊疗；
2、治疗未在限定时间内完成；
3、住院病历超适应症的检查、用药。
三、整改措施
1、严格执行各项诊疗规范，以《医疗保障基金使用监督管理条例》的实施以及改善医疗服务行动为契机，提高医疗质量及服务质量，始终坚持以患者为中心的服务理念，为更多的`医保患者服务；
2、合理诊疗、合理用药，严格执行各项疾病诊疗常规及护理常规，按照诊疗常规提供合理、必要的医疗服务；
3、严格医保适应症及药物说明书用药，并认真做好病程记录及病情分析；
4、严格执行首诊负责制，做好与患者的沟通，并做好随访工作，保证开具的治疗项目能按时完成；
5、严格医保医师管理，做好医保医师培训，签署服务协议，并做好监督检查。如有违反协议规定，视情节严重，给与-10000元的经济处罚，严重者给与辞退处理。
6、做好日常督导及自查工作。将医保自查工作纳入常态化管理。各科室针对本科涉及到的医保工作每月进行自查，发现问题即时整改；
在上级领导的正确指导下，医院将进一步加强医保工作管理，在202x年良好开端的基础上，不断提高医疗质量及服务质量，认真落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，更好的为患者提供高质量的服务。
篇13：医院医保整改报告
为了积极配合好我省组织开展的医保监管“百日攻坚战”活动，对照活动的相关要求，重点查找突出问题，优先防范履职风险，加快推进精准监管，切实维护基金安全，为本院的医保工作创造良好环境。
我院于20xx年11月x日对本院的医保工作进行了一次全面的自查,根据存在的问题逐条梳理并进行了整改。
现将自查及整改情况汇报如下：
一、存在问题
1、部分人员对医保政策掌握不够，对住院患者进行医保知识宣传欠到位，对医保协议的相关条款掌握的不太清楚明了。
2、个别医务人员未让患者在需自费的药品、诊疗项目、医用耗材告知书上签字认可。
3、被抽查的病历中有过渡检查及过渡治疗的情况。
4、被抽查的病历中有对抗菌药物使用不规范的情况
5、被抽查的病历中有患者的信息录入不符的`情况。
6、被抽查的病历中有手术时间与医嘱时间不符的情况。
7、被抽查的病历中存在用药不规范现象，如凭经验和习惯用药的现象。
8、对员工医保政策的宣传及医保知识培训力度不大,宣传用语欠规范。
9、被抽查的病历中有“三不合理”(不合理检查、不合理治疗、不合理用药)、“七不吻合”，其中住院医嘱、检查报告单、治疗单记录和病历记录有不吻合的情况。
10、门诊个别医生在收住院患者时,对入院指征把握不严。
11、存在多计费、少计费、漏计费的情况。
二、整改措施
1、立即召开全院职工大会，认真学习贯彻xxx县《医保监管工作暨警示教育工作会议》精神，以xx县红十字医院为反面教材，对全院职工进行了一次警示教育，并与全院职工签定了医疗服务《承诺书》。
2、对全院职工分次分批进行医保政策及医保知识培训。
3、医院编制了《医保手册》，全院医务人员人手一册，督促医务人员学习和掌握医保知识及政策。
4、组织全院医务人员认真学习和领会医保协议条款内容。
5、严肃处理医务人员违规行为，医保局历次检查罚款均由违规人员负责，从本月工资中扣除。
6、对经常发生问题的医务人员进行诫勉谈话，限期改正。
7、加强医、护病历书写规范的培训，不断提高书写质量。
在今后工作中加大处罚力度，发现问题后立即责令改正、通报批评。
8、加大对门诊医生的培训，严格把握住院指证，无住院指证的患者，一律不得收住院治疗。
9、对全院医务人员不定期的进行医保政策及医保知识的考试考核，并将成绩纳入年度绩效考核。
10、对本次检查发现的问题，按三个部门（医疗、护理、医保）逐一归类，将问题分解到相关科室，督促科室逐条落实，整改到位。
篇14：医院医保整改报告
为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金监管工作的决策部署，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，20xx年国家医疗保障局联合国家卫生健康委和国家中医药管理局对全国29个省份的68家定点医疗机构（三级医院29家、二级医院15家、一级医院22家、医养结合机构2家）医保基金使用情况开展飞行检查工作。北京市、内蒙古自治区和新疆生产建设兵团因新冠肺炎疫情等影响未完成现场检查。现将有关情况公告如下：
一、飞行检查发现的主要问题
国家飞行检查组在检查中发现，被检定点医疗机构存在医保管理问题和重复收费、超标准收费、分解项目收费、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超医保支付限定用药、串换诊疗项目和将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违法违规问题，涉嫌违法违规使用医保基金5.03亿元。具体如下：
（一）定点医疗机构医保管理问题。一是住院管理不规范。主要表现为医保卡管理混乱，如住院处存放已出院病人医保卡；住院处医保患者信息更新不及时等。二是制度管理落实不到位。主要表现为医疗机构对依法依规使用医保基金认识不足，或者没有专门机构及人员负责医疗保障基金使用管理工作，内部管理制度不健全、不严密、常态化自查自纠不深入，违规使用医保基金时有发生。三是病案管理不规范。主要表现为医院为参保人员建立的治疗档案不完整，无临时医嘱单，部分记录单没有医师签名等。
（二）医保基金使用违法违规问题。一是重复收费、超标准收费、分解项目收费。被检查的68家定点医疗机构中59家存在此类问题，涉嫌违法违规金额1.5亿余元，占涉嫌违法违规总金额的30%。二是串换药品、医用耗材、诊疗项目。被检查的68家定点医疗机构中50家存在此类问题，涉嫌违法违规金额9646万元，占涉嫌违法违规总金额的19%。三是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药、重复开药。被检查的68家定点医疗机构中45家存在此类问题，涉嫌违法违规金额8531万元，占涉嫌违法违规总金额的17%。四是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算。被检查的68家定点医疗机构中52家存在此类问题，涉嫌违法违规金额7014万元，占涉嫌违法违规总金额的14%。五是分解住院、挂床住院。被检查的68家定点医疗机构中14家存在此类问题，涉嫌违法违规金额270万元，占涉嫌违法违规总金额的0.5%。六是其他违法违规问题。被检查的68家定点医疗机构中54家存在超医保支付限定用药、无资质开展诊疗服务、药品耗材进销存不符、虚记收费以及其他不合理收费等问题，涉嫌违法违规金额9794万元，占涉嫌违法违规总金额的19.5%。
二、飞行检查整改落实情况
国家医保局飞检组飞行检查后，各被检地方医保局认真落实国家飞检组的要求，迅速组织力量开展核实，通过数据比对、病历复核，逐条逐项核实国家飞检组反馈的问题，逐一建立复核台账，依法依规处理违法违规行为，并积极落实整改要求。
（一）后续核查整改情况。一是依法依规追回医保基金。其中，宁夏、上海等8省份的医保部门全数追回国家飞检组移交的问题金额。二是作出行政处罚。上海、江西医保部门分别对违规使用医保基金的上海市同济大学附属同济医院和江西省九江市都昌县人民医院作出了行政处罚，黑龙江、吉林、湖南医保部门对违法违规定点医疗机构正在履行行政处罚程序。三是依协议作出其他处理。吉林医保部门依据协议解除了涉嫌虚记收费等违法违规行为的德惠民康医院医保服务协议。重庆、福建、四川医保部门扣除违规定点医疗机构违约金。河北医保部门对违规定点医疗机构进行考核扣分，并于年末根据考核结果作扣减质量保证金处理。贵州、安徽医保部门依据协议对违规定点医疗机构涉及的医师作出扣除医师积分、暂停医师医保服务资格的处理。四是约谈违法违规定点医疗机构负责人，责令违法违规定点医疗机构限期改正等。浙江、山东医保部门分别约谈了违规使用医保基金的宁波大学附属人民医院、淄博岜山万杰医院的主要负责人，并责令医院全面整改。贵州医保部门联合卫健部门约谈违规定点医疗机构领导班子，陕西医保部门停止涉嫌欺诈骗取医保基金的咸阳彩虹医院配镜中心医保刷卡结算并责令配镜中心整改。
（二）对定点医疗机构违规行为的.其他处理情况。一是黑龙江、贵州等省卫健部门依职权作出处理。如黑龙江省齐齐哈尔市富裕县卫健局对富裕县塔哈镇卫生院无资质开展诊疗的中医康复科下达了停止服务的通知，对医疗机构负责人作出停职半年的行政处理；贵州黔南州卫健局责成定点医疗机构问责违规科室负责人，通报批评相关科室及违规医师，取消违规医师评先评优资格、限制年内职称晋升。二是一些省份在国家飞检基础上开展延伸检查并组织全面整改。陕西、宁夏等14省份医保部门在国家飞检结束后，对国家飞检组已提取疑点数据但未实施现场检查的医疗机构进行了延伸核查，追回违法违规使用医保基金3714万元。黑龙江省富裕县、山西省武乡县政府召开专项会议，对违规定点医疗机构负责人谈话提醒，组织县域内有关机构开展专项排查整改。江苏省苏州市、广东省佛山市医保部门组织召开全市医疗机构专题会议，在飞检基础上开展全面整改。
总体看，20xx年飞行检查要求立行立改的问题基本整改到位，要求分阶段整改和持续整改的问题进展顺利。国家医保局将持续加强对飞行检查整改的跟踪督促检查，确保整改合规、扎实有效，并在全国范围内持续开展严厉打击医保领域违法违规、欺诈骗取医保基金的行为，坚决守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。
篇15：医院医保整改报告
一年以来，在区委区政府坚强领导下，在市医保局指导支持下，坚持以人民健康为中心，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”总要求，始终把打击欺诈骗保行为作为首要任务，扎实推进医保违法违规行为专项治理，全力维护医保基金安全，突出一手抓宣传，一手抓治理，两手硬、两促进，积极推进宣传与打击并重、相得益彰的工作局面，努力构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局，取得一定成效。
一、强化宣传，积极营造维护医保基金安全氛围
1.精心组织，周密部署。按照市局部署和安排，宜秀区医保局及时研究制定了《宜秀区学习宣传贯彻〈医疗保障基金使用监督管理条例〉暨医保宣传月活动实施方案》并以文件下发。同时迅速翻印国家颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)和国家医保局制作的宣传海报、宣传折页并下发各乡镇(街道)和辖区定点医药机构。为了使医保系统干部职工和医疗机构负责人深化理解《条例》及相关医保法规，开展分级培训。4月21日，局举办专题培训班，组织对乡镇(街道)医保办全体同志、乡镇卫生院主要负责人及负责医保工作的同志就学习贯彻执行《条例》和医保业务进行专题培训。随后，乡镇医保办会同属地乡镇卫生院组织对本单位职工和辖区医保定点村室、社区卫生服务站、诊所等负责人进行培训，医药机构组织对单位全体职工进行培训。与此同时，各乡镇(街道)医保办和定点医药机构结合实际，及时跟进，开展了系列学习宣传活动，迅速掀起了学习宣传贯彻《条例》及医保法规新热潮。
2.突出重点，现场宣讲。一是各乡镇医保办和辖区定点医药机构纷纷设置医保政策宣传专栏，滚动播放宣传标语，发放宣传折页、便民手册等宣传材料，开展现场宣传咨询活动。二是推进《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保政策“进企业、进社区、进学校、进商场、进乡村、进医院”活动。4月23日区医保局联合市医保服务中心、区直机关工委、区民生办、区卫健委赴杨桥镇凤水花苑小区开展医保宣传月暨“三走进、三服务”活动。各乡镇医保办跟进采取多种形式开展医保政策“进村入户”活动。据统计，4月份以来，全区发放各种宣传材料近万份，开展医保政策宣讲活动12场。
3.广泛宣传，营造氛围。一是及时召开宣传《条例》新闻发布会4月12日区医保局召开宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》新闻发布会就《条例》出台背景、适用范围、基金使用各相关主体的职责、强化监管措施方面的规定以及对骗保等违法行为的惩处等五个方面进行解读。二是利用宜秀有线电视台持续一个月滚动播放国家医保局制作的《条例》宣传正片和动漫宣传片。三是利用宜秀新闻网、局微信公众号等媒介相继推送报道宣传贯彻《条例》和打击欺诈骗保活动情况。四是公布打击欺诈骗保举报电话。在全区公布举报投诉电话：5939448和医保咨询热线：5939445 两部电话，畅通医保投诉举报渠道。
二、注重治理，不断加大打击欺诈骗保力度
1.积极谋划，专题部署。全市医保工作会议暨定点医疗机构医保违法违规行为专项治理会议召开后，局领导班子召开专题会议研究贯彻落实措施，制定出台了《20xx年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》并以文件下发各乡镇(街道)医保办和乡镇(街道)卫生院(中心)。4月1日召开全区医保工作会议暨定点医疗机构违法违规行为专项治理工作推进会。集中传达学习了全市医保定点医疗机构违法违规行为专项治理工作会议精神和市局《20xx年全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》和《关于开展打击基层医疗机构医保违法违规行为专项行动的通知》。重点就全区20xx年定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作及打击基层医疗机构医保违法违规行为专项行动做了全面部署和安排。
2.迅速开展核查，做到全覆盖。3月初区医保局、区卫健委联合下发了《关于印发深挖彻查持续打击欺诈骗保行为工作包保督导方案的通知》，并会同区纪委监委、卫健委、宜秀公安分局联合组织2个检查组对辖区6个乡镇(街道)卫生院(中心)重点就“三假”等违法违规行为和贯彻执行国家医保局2号令等医保政策法规情况进行现场检查，并对检查中发现的问题进行现场交办，限期整改完成。同时组织6个乡镇(街道)医保办会同承担村室一体化管理的卫生院，按照省局制定《医疗保障定点医疗机构现场检查清单》《医疗保障定点零售药店现场检查清单》项目对辖区65家村室(卫生站)和53家定点药房(店)进行逐项现场核查，于4月15日全面完成。9月份，按照市局《关于市区医药机构实行“网格化“监管的通知》要求，我们聘请第三方国元保险公司专业人员对市局划入我区网格化管理的`经开区菱北办事处辖区73家定点医药机构(村室诊所25家、药房48家)进行现场核查。通过三轮检查，确保了市局分级网格化划入我区管理的96家定点医疗机构和101家定点药房(店)现场核查全覆盖。检查表明，由于三年来打击欺诈骗保专项治理工作的开展，辖区医疗机构医保法规意识明显增强，医疗服务行为得有了明显规范，但是少数村室、社区卫生服务站仍然存在就诊记录不规范和上传数据不精准等问题。对此，检查组要求其立即整改。
3.扎实推进欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治暨基层医疗机构专项行动回头看工作。11月份，区医保局抽调专业人员组成专项检查小组，以“四不两直”方式围绕市局《关于推进欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治暨基层医疗机构专项行动回头看工作的通知》要求和市医保管理中心提供的疑点数据对辖区内重点13家定点医疗机构(6家乡镇(街道)卫生院，1家民营医院，6家村室)进行现场核查。本次检查虽然未发现医保重大违法违规行为，但是也发现部分村室门诊报销资料资料不全，少数定点医疗机构医疗服务项目收费行为不规范等问题。对此，核查小组立即约谈了定点医疗机构负责人，限期整改。局就此下发《关于进一步规范医疗机构医疗服务项目收费行为的通知》要求辖区定点医疗机构立即开展自查自纠并将自查自纠整改情况上报区医保局。
4.全面完成区委巡察反馈问题整改。高度重视巡察反馈问题，成立专班组织整改。在市局大力支持下，及时组织协调专业力量对区委巡察反馈的2家(安庆博爱医院、安庆济和医院)存在违规行为的医疗机构进行调查核实，并根据其存在的违规行为，依照医保法规有关条款分别作出处理。拒付、追缴医保基金和收取违约金共计43.69万元。
一年来，宜秀医保系统虽然持续推进打击欺诈骗保维护医保基金安全做了大量的工作，但是与上级组织要求和参保群众期待相比仍然存在一些问题和不足。一是医保基金监管力量单薄，监管效果不够明显。二是定点医疗机构行业自律发展不够平衡。通过近年来对定点医疗机构检查情况反映，辖区定点公立医疗机构法规意识明显比民营医疗机构强，执行诊疗规范和用药指南也比民营医疗机构好等。对此，我们将在今后的工作中着力予以解决。
三、下一步工作安排
下一步我们将突出打击欺诈骗保、维护医保基金安全这一主责主业，按照区委区政府和市局部署和要求，持续推进医药机构医保违法违规行为专项治理工作。重点做好如下工作：
一是坚持打宣并举，持续开展医保法规宣传。重点是开展好医保宣传月，持续推动医保政策“六进”;突出重点，适时开展线上宣传，线下宣讲活动。
二是认真落实市局定点医药机构分级网格化管理要求，持续做好辖区定点医药机构日常监管。重点是全覆盖现场核查和“双随机一公开”工作。
三是积极推进部门联动，发挥职能优势，形成打击合力。重点是发挥各自职能优势，推进信息互通、资源共享;适时组织开展联合执法检查，刚性兑现法规，推动形成强力监管局面。
篇16：医院医保整改报告
依据县人社局3月18日的约谈精神，我院感受颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任
1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。
3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，熟识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，依据有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实把握政策
1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。
2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格把握政策，认真执行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品名目》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟识各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的`宣扬者、讲解者、执行者。
三、确立培训机制，落实医疗保险政策
将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，把握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格把握政策、认真执行规定、精确核查费用，随时按医疗保险要求提示、监督、规范医生的治疗、检查、用药状况，从而杜绝或削减不合理费用的发生。
四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。
从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格把握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人全都，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格把握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者准时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。
五、重视各环节的管理
医院的医疗保险工作与医政管理关系亲密，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极协作上级各行政部门的检查，避开多收或漏收费用，严格把握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格把握自费项目的使用，严格把握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算精确无误。
通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施:
1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。
2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。
3、加强自律建设，以公正、公正的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。
★ 医保违规整改报告
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