当前位置：首页 > 实用文档 > 心得体会> 全飞秒激光手术治疗近视散光的护理体会

全飞秒激光手术治疗近视散光的护理体会

时间：2022-07-29 07:59:53 心得体会收藏本文下载本文

全飞秒激光手术治疗近视散光的护理体会（通用4篇）由网友“渚千”投稿提供，下面小编为大家整理后的全飞秒激光手术治疗近视散光的护理体会，希望能帮助大家!

全飞秒激光手术治疗近视散光的护理体会

篇1：全飞秒激光手术治疗近视散光的护理体会

全飞秒激光手术治疗近视散光是目前全球最新的角膜屈光手术模式。飞秒激光在矫正近视散光中，完全不用刀，它能够利用其高精度及高功率和高分辩的特性，在角膜基质层切割一个特定直径和曲率的凸透镜形状的薄层角膜组织，用特制的器械把已制作好的透镜组织取出，从而改变角膜曲率及厚度，达到矫正近视散光的目的.。我院自9月开展该项手术，经过1年的临床观察和实际护理工作，现将手术护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 209月～9月在我中心行全飞秒激光治疗近视及散光的患者148 例(294 眼)。年龄18～45岁，球镜：-3D～-9D，柱镜-0.5D～-3.50D。

1.2手术适应症必须是精神心理健康、具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态者;年龄≥18周岁，近2年近视度数相对稳定，近视在-3D到-9D之间、散光小于-6D经检查有手术条件的患者;排除全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病等。

1.3手术过程更换无菌衣帽、带鞋套，进入准备间行结膜囊冲洗后进行眼部皮肤消毒，点表面麻药，放松调适一下心情，进入手术室，让患者躺在手术床上并帮助其调整头部的位置及眼部的方位，再次点表面麻药，铺洞巾放开睑器，贴睫毛贴后在眼球上装上吸力环并开始飞秒激光，约23s保持眼球不动，飞秒激光结束后取出透镜，冲洗复位后手术结束，同法做另一眼手术。双眼手术结束后，医生用裂隙灯检查角膜(复位)情况，没有异常情况出现手术即可结束。

2 护理要点

2.1术前护理

2.1.1术前常规检查包括裸眼远、近视力及戴镜视力，电脑验光，非接触眼压，角膜地形图，综合验光仪验光，角膜测厚，散瞳检影及眼底检查，散瞳后验光，裂隙灯眼前节检查，裂隙灯及眼底检查排除眼科其他疾病如圆锥角膜等。

2.1.2术前准备术前滴抗生素眼药水、做固视训练及做好个人卫生。

2.1.3心理护理屈光手术大多为年轻患者，多数患者是第1次接受手术，所以术前常常会有焦虑和紧张的情绪发生，而全飞秒手术过程中患者的配合至关重要，在飞秒激光扫描的过程中，眼球的轻微转动就会导致切削不均匀或者负压脱失，从而影响下一步手术操作;在透镜取出过程中，因医生的操作空间比较小(小切口2～4mm)，如患者眼球转动医生将无法操作，最终将导致手术无法继续进行。所以术前与患者充分沟通将不可缺少，通过电视短片进行宣教后，护士再用通俗易懂的语言向患者讲述手术过程，该手术为无刀手术，手术中不会产生疼痛等，告诉患者手术中的配合方法和注意事项，清晰的解答患者提出的每一个疑问，并向患者介绍该手术在中心开展的情况和成功比例等，强调情绪放松配合手术的重要性。尽量消除患者对手术的恐惧感，增强患者的信心，使患者心理处于最佳状态下接受手术治疗。

2.1.4手术间准备保持层流洁净手术室室内清洁、无尘、具有合适湿度和温度：温度控制在18℃～22℃，湿度40%～50%。常规激光仪术前维护与检测，以保证飞秒激光机稳定运。

2.2术中护理

2.2.1消毒及麻醉术前消毒及麻醉方式同传统LASIK手术。

2.2.2手术过程的配合患者进入手术室后再次核对患者姓名、性别、出生年月日、电话号码、确认术眼及手术方式，协助患者平卧手术床上告知患者术中注视正上方闪烁的指示灯保持眼球位置不动。护士站在手术床旁，安慰患者，过度紧张的患者，护士应握住患者的手给患者支持和安全感。术毕，扶患者下手术床，裂隙灯检查后，点典必殊眼液和贝复舒眼用凝胶后戴透明眼罩遮盖术眼，交待患者勿自行摘下眼罩，术后当天眼睛有轻微的异物感或者怕光流泪，属正常现象，闭眼休息可减轻症状。

2.3术后护理

2.3.1术眼的护理术后须戴透明眼罩，手术次日患者必须回院复查，摘下眼罩，用0.25%的氯霉素眼液棉签清洁眼睑及周围，检查术后裸眼视力、电脑验光后，裂隙灯检查角膜瓣愈合情况。

2.3.2点眼药术后教会患者点眼药的方法：洗手、擦干，右手持药瓶，左手扒术眼的下睑，将眼药水悬空滴入下穹窿，闭眼5min左右即可。嘱患者点眼药时动作要轻柔，尽量少触及上眼睑，以免影响角膜的修复;眼药水的瓶口不要触及睫毛，以免造成眼药水的污染。两种眼药水同时使用时须间隔10min。一定要遵医嘱用药，不得擅自停药、减量或者改用其它眼药水。眼药水应单独摆放。

2.3.3术后宣教术后2d洗脸时避开眼睛周围，沐浴时头和身体分开洗，防止脏水进入术眼;睡觉时戴眼罩至少2w，防止睡觉时无意揉到眼睛;术后6个月内勿用力揉眼、挤眼、防止沙粒入眼，勿做眼部化妆，不要做对抗性运动，勿游泳;外出时最好戴太阳镜;术后1w内视近物易模糊、疲劳需注意休息，保证充足的睡眠;电脑操作者注意用眼卫生，6个月内尽量避免夜间开车;饮食要清淡，少食辛辣食物，忌喝酒。嘱患者术后1w、1个月、3个月、6个月、1年回院复查，如有不适随时回院检查，并将结果记录在患者的病案上。

3 讨论

屈光手术的第一原则是将患者的利益放在首位。对每一位屈光不正患者的现有视觉质量、视觉习惯和视觉需求进行全面评估，对手术的安全性、预测性、有效性、稳定性及风险效益比进行全面衡量后，制定最符合患者利益的手术方案[1]。因此要求医院不仅要拥有先进的仪器设备，医生有高超的手术技巧，还需要有高质量的人性化护理程序。全飞秒手术虽然只需短短几分钟的时间，但术前要进行大量的准备工作，护士应与患者进行很好的沟通，尤其是了解患者的职业及对视力的要求，配合医生制定符合患者的治疗方案，使患者获得更好的视觉质量和夜间视力，根据患者的不同心理变化，进行心理疏导。向患者介绍手术过程和注意事项，嘱手术前晚注意休息;手术期间，护士要做好本职工作和无菌操作，动作轻柔，语言和善，帮助患者减轻紧张情绪，配合医生完成手术。术后的恢复期也很重要，嘱其按时滴眼药，定期复查，注意用眼卫生。并把中心的联系电话告知患者，以便及时联系。这些方面环环相扣，缺一不可，护理人员不但要有丰富的专科理论知识，认真负责的工作态度，还要真诚热情的对待患者，善于观察患者的心理情况，因地制宜的进行心理护理，才能提高全飞秒激光手术的护理质量，提高手术成功率和患者对手术的满意度，基础护理结合有效的心理护理是手术安全成功的有效保障[2]。

篇2：飞秒激光手术危害和后遗症

随着手机和电脑等电子设备的普及，患有近视眼是人越来越多。那么，有没有一种方法可以治疗近视呢？飞秒激光手术可有效地治疗近视，而且相当于传统的手术而言，安全性更高，是全程通过激光治疗的一种手术。很多人表示愿意去尝试这种新的治疗近视的方法，但是飞秒激光手术的危害和后遗症多不多呢？

近视眼激光手术的最大危害隐藏在术前检查环节，至于少部分出现视力回退、干眼症等术后可以有效控制和治疗，较为严重的并发症都在术前即可检测出，如圆锥角膜。因此术前进行仔细和可靠的检查非常重要的，现在PENTACAM三维眼前节分析诊断系统就可有效进行排查，近视眼激光手术的安全得到了先进技术的保障。而飞秒的应用则相当于加大了安全的砝码，使近视手术更加完美、更加舒适，满足了追求精细视力人群的需要。

1、全飞秒技术不成熟，无法个性化切削，术后视觉质量不如LDV全激光近视手术，安全性不如超50万例的LDV全激光近视手术（全飞秒无法二次手术，出现问题无法弥补，LDV全激光近视手术没有此类问题）。

2、目前以LDV为代表的全激光近视手术是主流，且手术费用也比全飞秒便宜很多，全飞秒收费贵、安全性差、术后效果也无法保证，是多花钱还要冒更大风险，太不值得了，强烈建议选择LDV全激光近视手术！

飞秒激光手术过程十分快速，患者感觉不到疼痛，而且采用激光操作，免除了人工操作不稳定的情况的发生，其安全性比较之前的传统手术更高，术后恢复更快。飞秒激光手术在我国已经越发的普及，各位深受近视所害的亲们，当你们想要采取飞秒激光手术是，不妨考虑一下飞秒激光手术的危害。

篇3：飞秒激光手术的危害有哪些

飞秒激光手术是一种比较常用的角膜瓣手术，这种手术从本质上来讲是一种应用运转是激光来进行的手术操作。此种手术真正进行接触操作的时间极其短暂，只有千万亿分之一秒，这也就是为什么把这种手术方式叫做飞秒激光的原因。飞秒激光手术虽然精确度非常高，并且这种手术不会因为角膜曲率而影响手术的效果，不过飞秒激光手术的危害也是不容忽视的。

飞秒激光手术的危害主要是在手术过后会导致病人眼干涩，多数人晨起明显，大部分人3-6个月缓解，飞秒激光大大缩短了眼干的时间，少于三个月。另外还可以是在术后出现眩光、夜视力下降的现象，并且会影响夜间开车，这种情况一般发生在术前暗处瞳孔大，术中配合不佳及高度近视的病人。

飞秒激光手术的危害一般情况下术后3-6个月逐渐好转并消失，个别人持续时间会久一些。如果采用波前像差个性化技术，眩光和夜视力下降的持续时间大大缩短，少于三个月。

其实飞秒激光手术的危害完全可以避免，这就要求手术的病人手术前进行仔细的检查，最好是说前3个月就进行仔细检查，并且在手术之前的1到3天左右应当使用抗生素的眼药水，手术时间选择上面应当尽量避开月经期或者是哺乳期以及孕期。在手术的当天千万不要使用眼部化妆品，也不要使用香水或者是其他面部化妆品。

篇4：做完激光手术近视手术后护理方法

治疗近视的方法有很多种，但是我们一定要选对正确的方法，很多种不成熟的治疗近视的方法都会对我们的眼部造成伤害，现在我们身边的人十个人差不多会有八个人会带上眼镜，造成这种现象的原因有很多，可能是由于长时间玩电脑游戏，长时间玩手机聊天，也可能是由于长时间看书写作业，总之，这种问题给我们很多人带来了很大的问题，我们可能对于近视的治疗方法还不是特别了解，我们也想了解一下如何才能缓解近视问题吧，下面就让我们一起来了解一下做完激光手术近视手术后护理方法吧！

方法：

（一）限制看近或抵消看近，提高眼球灵敏度

1、即限制学生看书、看电视、电脑等的时间、距离、灯光、姿势等，每30分钟左右休息5~10分钟。但此方法不太可靠，因为现代学生离不开看书、看电脑等，而且“看近”的时间越来越多。因此，应优先选用远化镜抵消看近反射，并将看书写字等虚拟成看远休息。使学生看书、写字越多，眼睛休息得越好，近视越不容易发展；

2、经常转动眼球，或作看远-看近运动（如打乒乓球），可以提高眼肌运动灵敏度，但学生很难做得准确或长期坚持，故最好使用微电脑控制的灵敏镜，可以做得很标准，也容易长期坚持。

（二）合理配镜

防止眼朦及“眯眼看”导致的眼轴变长：不配镜看远时会眼朦，可诱发眼内化学变化导致眼轴变长；“眯眼”看可压长眼轴，均可引起近视发生、发展。

50度以上的近视就应该戴镜，如不戴镜，小孩看远物时不清或眯眼看，均可促使眼球变长，或引起近视相关因子变化而加快近视发展。

250度以下仅在看远或看黑板时戴，平时或看书时不用戴（因看近清楚，看远朦），250度以上应整天戴（时戴时不戴时，可因经常出现的眼朦导致眼轴变长引起发展）。

（三）近视仪控制：原则上应选用2代以上近视仪控制近视 2个关键环节：看近反射及眼灵敏度下降环节。

国内近视仪有30多种，然而，按作用原理划分，只有四大类（即四代）：

第1代近视仪（用物理方法间接作用眼球类）：如各种振动、按摩、磁疗、电疗仪等，是在不用眼注视时，通过剌激眼周穴位等起作用，由于对“看近”反射无直接作用，因此远期效果几乎100%不好。

第2代近视仪（用光学方法抵消近反射类）：如各种远化镜或虚焦镜、台式远化镜等，是在用眼看书写字看电脑时，通过光学凸棱镜直接抵消约300度调节性近视，并将“看近”虚拟成“看远”休息。只要长期坚持使用，远期效果较好。

第3代近视仪（用光学物理方法提高眼运动灵敏度类）：如近视灵敏镜、眼球灵敏谐振镜等，是通过训练调节灵敏度及视野灵敏度来预防近视发生、发展。如配合第2代近视仪使用效果更好。

第4代近视仪（用光学物理方法抵消近反射并提高眼灵敏度类）：如近视自动控制镜（自动远化镜）、台式灵敏度记忆远化镜等，自动远化镜可通过双焦镜片抵消看近反应并主动变焦远化，降低混合性近视。由于其控制近视是在看电视、电脑等娱乐活动中完成，具有立竿见影的效果。因此深受学生、家长及电脑操作者欢迎，是目前控制近视效果最好的仪器之一。

（四）手术治疗

18岁前，可行后巩膜加固术防止高度近视发展。18岁以后，近视如不再发展时，可行准分子激光手术。以消除近视度数。

以上内容为我们介绍了做完激光手术近视手术后护理方法，我相信大家现在对于这个问题已经有了一个比较清晰的认识，我们都应该加强对这方面的认识，因为我们每个人都可能是近视疾病的受害者，同时也希望大家平时要注意用眼，缓解眼部疲劳，减少近视。

★ 护理试题