康复医学科进修心得(共5篇)由网友“反击”投稿提供,今天小编在这给大家整理过的康复医学科进修心得,我们一起来阅读吧!
篇1:康复医学科进修心得
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复_芯恐行Pt科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。
北京博爱医院隶属中国康复研究中心,是首都医科大学教学医院,是一家三级甲等医院,经北京市医保中心审核,被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构,并于XX年4月29日正式挂牌服务。医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室,有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等;医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类门诊服务,包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于20xx年,占地约1300m2,拥有国内外各种先进的康复设备,总价值约合人民币600多万元,现有康复技术转业人员40余名,其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫,脊髓损伤引起的瘫痪,脑瘫儿童和骨科疾患等患者进行康复治疗和训练。
在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度,积极参加科室小讲课,与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练。这次进修我主要以学习脑卒中患者的康复为主,即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使患者最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中患者肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内,这个时期进行康复能使患者肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中患者的早期干预。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归回归社会。
篇2:-骨伤康复医师进修心得
模板-骨伤康复医师进修心得
XX市中医院进修心得
为期半年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成进修学习,我进修的单位是xxx中医医院骨伤康复部,它是“省级重点中医专科”,共有六个病区,,设有床位300张,拥有医生40多人,护士100人,针灸治疗医师6人,康复治疗师10人,是四川省和西南地区中医骨伤康复技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在省内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
他们科室每周中西医交叉查房1次,科主任每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有中医骨伤科、针灸科、推拿科、康复科、骨科、肿瘤科、外科、中医门诊等多学科参加的联合大查房。查房时,先由主管医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是眉山中医医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的.学术活动主要有:每周1次理论学习、治疗新进展;每2周1次科周会交流;不定期的请华西省骨科医院教授进行学术交流。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了中医骨伤康复科常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握中医骨伤科常规操作如手法复位、小夹板固定、膝关节穿刺注射、C臂定位引导下经皮腰椎间盘穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症、,基本掌握射频消融、小针刀、全麻下肩关节松解术、经皮穿刺股骨头减压治疗股骨头坏死等操作要领,学习观摩了后路椎间盘镜(MED)治疗巨大型腰椎间盘突出症、膝关节镜下半月板缝合和韧带重建。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
篇3:医院重症医学科进修的心得体会
医院重症医学科进修的心得体会
长治市人民医院院长、党委书记李俊:从一滴水中看见太阳,从一片叶子感知春天。王杨周进修归来,从协和带回来一滴水和一片叶子。
就“救死扶伤,勤业敬业,精益求精,无私奉献”的雪芳精神与“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神在内涵及本质上没有区别。但协和人对待责任的选择和对待细节的态度,却不能不引发我们深深的思考。
医院有大小,但面对的是同样的生命,我们承担着同样的责任。将病人的血压维持在140-150/60-80mmHg,从生命指标上看没错,但协和精神让他们选择了提高10mmHg,进而拯救了患者的生命。责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。我们常说,细节决定成败。协和人开始思考,什么决定细节?他们的回答是:态度!由此,我们应该得到深刻启迪:把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化,取决于我们的职业态度和人生态度。作为医生,与其说是一种职业选择,更是一种人生选择。职业有节假日,有上下班,但生命的钟摆却不能停歇。因此,医生的生命里有了病人的生命,病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。于是协和人说:“救活一个生命就有这样的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾经救活了一个人,你的心情就好了”.协和人突破了上下班的规定,不是迟到早退,而是提前或延迟,奉献了自己的节假日。王杨周问为什么?他们回答:我们都去问病人,这是所有问题的起点和终点。
我的结论是:因为协和精神,已经融入协和人的血液和生命,协和人在医生这个当今“高危”的职业中,成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。――王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水,反映的宏大主题,带给我们的是深刻的启迪和思考,值得全院干部职工为她“点赞”!
赴北京协和医院进修学习的契机是 20XX年一个危重病例的专家会诊。一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人,住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院ICU,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救,成功挽救了病人的生命。之后一周,在患者各项生命体征及脏器功能均趋于稳定的同时,其肾功能却在进行性恶化,与腹部闭合伤有关?经腹部B超、CT等检查及普外科会诊,迅速排除了这一可能性。那么,是突发张力性气胸时的缺血缺氧导致的后果?由于抢救及时,患者缺氧及低血压时间并不长,之后各项生命体征都维持于正常水平。肾损伤为什么没有纠正?医源性?因为入科患者就存在急性肾损伤,并没有使用肾损伤的药物。
再恶化下去就需要使用肾替代治疗了,百思不得其解的情况下,我院请到了北京协和医院重症医学科的王小亭副教授会诊。汇报病例后王老师亲自向病人详细询问了病史,对抢救关键时间段的生命体征变化及抢救措施的核实,精确到了分钟,同时做了几项令我们不解的化验,借了超声机亲自在患者身上几个摆弄,测得几个我院超声科并未常规开展的数值,得出一个令人匪夷所思的结论:医源性,我们的血压目标不合理。患者有高血压病史,平时没有规律服药及监测,所以我们将血压维持在了略高于正常的140-150/60-80mmHg,会诊意见居然是让我们将血压再提高10mmHg,我不理解,但还是照做了。回北京后,王老师依然每日来电询问患者的病情,追问“上腔静脉氧饱和度”等“奇怪”的指标。尽管不解,但患者的肾功能次日就开始好转,不到一周就恢复正常,转出了ICU,最终痊愈。王小亭老师的严谨令我感动,结论让我不解,却又是不争的正确,临床医生要自己做超声,那诸多“奇怪”的指标又说明了什么?……太多的不解坚定了我到协和医院进修的决心。20XX年10月终于成行。这一年的经历,打开了我医学生涯的另一扇门,而我如初生的婴儿,满眼都是惊喜。
北京协和医院,拥有内分泌、风湿免疫、妇产科等诸多全国排名第一的学科,拥有林巧稚、张孝骞、陈德昌教授等多个医学领域的奠基人,百年来始终在中国医学界拥有不可撼动的地位。重症医学是现代医学的一门新兴学科,是医学进步的重要标志之一。陈德昌教授于1982年在国内率先建立了加强医疗病房,将重症医学较早地、系统地介绍到中国,成为中国重症医学最重要的奠基者和开拓者。而北京协和医院的重症医学科,则是中国最重要的重症医学中心之一。从入科第一天,我们就被协和以 “严谨、求精、勤奋、奉献” 的精神严格要求着。
协和精神最先给了我下马威的是其勤奋与奉献。科室每日7:50交班,作为学生,第一天我赶在7:30匆匆走进病房,想要提前熟悉一下病人,然而,协和本院的住院医已经详细检查了所有病人,记录了检验检查结果,带组教授们也已经查完了重点病人,正在讨论些什么,我有点懵……然后慢慢习惯,协和人的一天并不是从所谓上班时间开始的。而每日早晨、下午两次主治医师查房,上午的教授查房,午间的带教培训,下午的文献讨论,下班后的科研数据采集,始终贯穿于诊治病人的过程当中,风雨无阻,教授们即使到各地开会、会诊也不能耽误病房的诊疗和学习。起初的两个月,年纪轻轻的我就像台老旧的机器,始终处于腰酸背痛两眼酸涩脑袋发昏的边缘,一旦坐下,分分钟就能睡着,待到身体适应了协和生活,始终紧绷的神经仍然让我每日下班后都有如一滩烂泥一般,而协和的老师们,则开始了文献查阅、科研数据采集和分析、会议及教学课件整理等工作……更不必说所有医师都已习惯的24小时×7天×365天的待机状态,以及协和的总住院医师每周只有半天休息日的魔鬼式训练。带教老师偶尔交给我一篇文献讨论,就让我熬夜三四天做翻译、查资料,做成课件不过十余分钟的内容。做科研助手时的近距离接触,我看到每位医师桌面除了电脑、文献,只有各式各样的茶和咖啡点缀其中,我也第一次知道了可乐可以提神……终于发现他们也不是超人,更想知道他们的生活是靠什么支持着几年、十几年、几十年如一日继续下去的,崔娜医生在《生命缘》中给了我答案:“救活一个病人就是这样有成就,能让你在未来一年的时间里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了”.刘大为主任在查房时也给了我答案:“为什么?为什么?那么多为什么,不是你问我,也不是我问你,我们都要问病人,病人是我们最好的老师,也是我们所有问题的起点和终点”.至今我对他们的工作方式仍然充满敬畏,病人至上的原则也扎根在心底。
协和医院的ICU拥有一流的监护系统;PB、Drager、Maquet等各种类型功能配置齐全的顶级呼吸机;Braun、Alaris等各种微量泵、输液泵以及输液管理系统;可常规进行肺动脉导管、PiCCO、经食道超声心动、经胸壁超声心动等血流动力学监测;可开展CRRT、IABP、HFOV、ECMO等先进的治疗手段。然而在对我们的教学中,强调最多的却是细节。刘大为主任常把一句话挂在嘴边:“细节决定成败,什么决定细节?态度!”严谨求精就是协和人的态度。在工作中,病人生命体征的采集常规是以小时为单位,遇到病情不平稳时,如血压、心率等变化,则要求精确到实时,每一个异常的指标都必须马上发现,必须有想法,有想法就必须有行动,每次一个动作,每个动作都要立即评估效果,来判断是继续目前思路治疗还是改变处理方向,甚至在患者出现少尿时,等不及每小时一总结的尿量,趴到床边一滴一滴的数尿的滴数来判断处理的效果。一个容量过负荷导致心衰、呼衰,依赖很高条件呼吸机支持的病例,利尿效果很好,夜班经利尿、纠正电解质紊乱、同时还要保证有效循环灌注等工作,一夜间利尿达到8000ml,呼吸机支持条件迅速减低,查房时上级医师的意见则是:“病人为什么没能脱机?利尿8000ml?为什么不是10000ml?你知道这样病人的脱机目标就会减慢几小时甚至一天吗?你知道因此之后所有的治疗进度都要推后吗?你知道所有的`治疗都如你一般拖沓的话也许病人要多住院一周、一月,甚至会失去抢救的时机吗?”夜班医生委屈吗?委屈,也不委屈,一代一代协和人就是在这样严苛的要求下培养出来的。协和人能做到,我为什么不能?我们为什么不能?自此,每日我们都安心守在病床前观察病人的症状,详细列表记录患者的生命体征、检验结果的动态变化,我们的处置,以及效果,在交接班以及上级医师查房时备用。查房时,上级医师总会提前看过病人,有时甚至能纠正我们汇报中某个数值的小失误,有疑问时,往往立即调阅监护系统或联系当班医护核实,查房内容有时重点突出,有时轮廓分明,有时事无巨细,有问必答,每个病例都是我们活生生的教科书。偶尔遇到老师不能确定时,没有遮掩,没有架子,他们会现场查阅资料或留下讨论作业,次日大家一起讨论。我非常自信自己对病人的观察,也相信自己汇报的准确性,老师们为什么总是要花时间亲自看过所有原始数据?这曾让我感到不被信任,某天,王郝老师对我们解释:“你汇报时的所谓正常/异常指标,在这个病人身上,在经过我的经验和专业知识的分析后也许就不是正常/异常指标,每个细节都很重要,都不能放过。”我释然了,也被严谨、求精的协和精神深深感动了。
一年中许许多多的小故事令我难忘,然而最震撼的还是协和的团队意识。一个人精力有限,也难免有惰性,难免有自私自利的一面。在看护病人的过程中,尤其值班期间,难免会更关注自己主管的病人;在科研、会议、教学方面,难免有工作量的分担问题;在科室与科室间,难免有责任分摊、风险承担的问题,诸如此类。但是在协和的一年,我见到的是在老师之间,互相帮忙看护病人,分析病情;在值班期间,每一个病人的进度都不能落下;在一个人任务重时,另一个主动无私地补上;在抢救病人时,瞬间没有了病区,没有了组别,只有谁在这一环节最精通,谁就出现在这个位置……我见到在感控方面,责任医师不怕得罪人地制定出了“责任到人”、“奖惩分明”的制度,陆续制定出各种“麻烦”的制度,如重点病人的所有操作都必须医护双人“check”,从意识到行动上提醒所有医护人员无菌操作、手卫生的重要性;如中心静脉穿刺时限制病房人数,全身铺单,操作范围铺双层以上无菌单;如感控小组每日交班提醒大家重点病人易感因素,护理要点;如每一例院内感染必须在每周的例会中讨论原因,制定改进措施,推广实施,甚至提醒其他科室做相应改进……这些无疑增加了每个人的工作量,然而没有人抱怨,反而积极配合,分析不足,提供改进思路,结果是院内感染率被控制在极低的水平,病人的安全多了一重保障。我见到值班医师了解科室内所有病人都如自己主管的病人一样细致,所有病人推进的检查治疗手段都可以以最快速度完成,所有病人病情变化和调整都有明确的分析和责任人,下班时或假期,我可以放心的埋头苦睡,在微信群询问病人状况时,总有当班或刚下班的医师可以详尽回复;我见到在需要多科配合处理的病人中,没有人推诿,疑难危重高风险病例自己没有把握时,总会有更高一级医师站出来,总会有其他兄弟科室的医师伸出援手;我见到在进修医师的周末沙龙,总有本院的带教老师牺牲个人的休息时间为我们答疑解惑,或就某个小专题进行讲座,没有人藏着掖着,没有人笑话我们的问题幼稚;我见到在文献讨论时、教授查房时,前一刻还嘻嘻哈哈的老师们往往会就某个问题争得面红耳赤,火花四溅,但是讨论一结束,或有一个大多数人的共识达成时,执行力可以不需要有丝毫怀疑。我看到的是一个大家庭,有家长有孩子,有兄弟有姐妹,互相分担,互相包容,互相提醒,互相激励。
都说协和有三宝:教授、病案、图书馆。然而在我的心中,协和精神才是真正的宝,是协和百年不衰的生命源泉,他培养出一代代协和人,激励他们创建出今天的协和,传承了医疗技术、经验、临床思维过程的积累,也丰富和继承了协和精神,代代相传。陈德昌教授告诉我们:面对医学新挑战,我们不能囿于“今日之真理”,创新思维的步子永远不能停歇。如此,突破可能就在下一个站台等着我们。
能有一整年的时间融入这样的大家庭,我是幸运的。这一年,我拥有了取之不尽的学习资源,每天、每时、每刻都有的各种查房,各种教学、讲座,各种会议、论坛,免费的数据库和文献检索系统,更有活生生的有问必答的“老师团”.在老师们身体力行的教导下,我对医学之路有了更深刻的理解,对重症医学的方向有了更清晰的认识;和当初那些奇奇怪怪的指标成为一个战壕里的战友,共抗病魔;对各种高大上的机器设备、监测手段、治疗手段部分熟练掌握,部分有了初步了解;对严谨的科研过程初窥门径。一年间,有些惰怠的我,逐渐跟上协和的节奏,从“见习生”成为“副班”开始管理病人,又经考核升至“主班”带着“副班”管理更多病人,承担更多责任,并在结业时得到“优秀进修生”的鼓励,这是协和的大家庭带给我的巨大改变和提升。然而,更让我刻骨铭心的却是协和精神,病人第一、细节无止尽、创新无边界,我将他们深深刻在了心上。
今天,我依依不舍地告别了协和,带着学到的一点学习的方法,带着更多待解的难题,带着协和人的精神回了家乡,回到了我的工作单位,希望可以一起走到我们自己的下一个站台,铸起捍卫生命的最后一道防线。
篇4:康复医学科年度工作总结
康复医学科年度工作总结
康复科从20**年成立以来从一个小科室,目前发展成为正规的,比较规范的康复机构。这是在院领导及有关科室大力支持下,全科医护人员共同努力下取得的成绩。我们总结了一年来的工作,现汇报如下:
1、康复医学科自成立以来,通过不断摸索为后来的持续发展打下了一定的基础,但因为种种原因出现了发展瓶颈。为了谋求下一步的发展,院领导组织科室人员先后考察了郑州五附院康复科、华西康复科、省人民医院川港康复中心等,并派出5名人员前往郑州五附院参加进修,学习科室管理及科室发展经验。在进修期间不仅是学习了临床各种先进的技术,而且回科以后将所学心得展开交流,积极开展业务学习,提高科室整体业务水平。我们已开展了上下肢CPM、电动站立、上下肢被动训练、股四头肌肌力训练、站立及坐位平衡训练、技术,小针刀等治疗项目不断科学合理的开展,拓展了业务范围,使更多的人了解康复治疗手精细操作训练等意义,吸引病人,逐渐提高经济效益和社会效益。
2、科室的业务收入较去年明显增长,多次参与下乡义诊活动,推广现代康复医学理念扩大科室品牌,积极拓展康复治疗收入,医疗业务完成情况:完成门诊人次,比上年增加%;收入住院病人人次,比去年增加%;完成业务收入元,比去年增加%。
3、加强科室管理。康复专业做为一门在我国新发展进来的专业,综合医院康复医学科建设直到才有统一的标准,所以,结合在郑州五附院康复科学习期间考察的'经验,结合我院的具体情况,和科室有关人员一起制定了系列的康复工作制度及诊疗流程,使科室临床工作更加规范有序。例如:针对各个系统的病人,进行评定的时候,规定评定的内容,评定方法及评定表格的使用,针对各个不同的障碍点,规定所采用的手法,针对康复分阶段必须要做的训练内容等。使科室诊疗工作逐渐走向良性轨道上来。
4、加强服务意识。在具体临床工作当中,我们不仅是要求技术,更注重人性化的服务,全科工作秩序协调,对就诊患者热情接待,精心诊治,医德、医风、执业行风良好,医疗技术过硬,我科在患者的心目中有很好的信誉。因为我们科病人大部分是颈肩腰腿痛和偏瘫病人,需要我们给与爱心与信心,更是从人格上尊重病人,这比治疗技术更重要。所以全年工作当中未出现医患纠纷和医疗差错事故,受到社会的一致好评。
总结20**年工作,虽然取得了一些成绩,但还是有很多不足如:学习氛围不够、知识掌握深度不够、学术论文欠缺。我们必须抓住发展的契机,团结协作,加大目标执行力,争取来年上一个大台阶。
篇5:建立康复医学科工作计划书
1 严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度,为患者提供各项优质的康复治疗服务。
2 按时上下班,不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位,严格执行
考勤制度;不闲谈、不喧哗;不开设与工作无关的语言通讯工具,不看与工作业务无关的书报,不浏览与工作无关的网站。
3 对待患者要热情、真诚,态度和蔼,一视同仁;衣着整洁,举止文雅大方。
4 严格执行各项功能评定和治疗操作常规及工作流程,熟悉《康复部可预见不良事件处理方法及预防措施》,防止和杜绝医疗事故差错的发生;发现问题及时处理和上报,并作好相关记录,根据不同的后果按规定程序处理。
5 治疗前说明治疗的作用、注意事项、正常的治疗感觉和治疗后的正常反应;治疗中密切观察和询问治疗反应,发现异常及时处理;治疗后检查治疗部位有无不良反应,确保安全后才让患者离开,并作好认真记录。
6 合理安排治疗时间,耐心解答与治疗相关的疑问,详细说明治疗流程和计划,认真指导康复训练。
7 服从工作安排、分工协作、多沟通、勤思考、提高工作效率。 8 按时参加康复评价、病例讨论等各种会议。
9 严格遵守操作规程,正确使用各种仪器设备,治疗完毕后应及时整理器械。器材分工负责管理,各责任人应定期检查,每次开机前后都要检查电源,确保训练器材的安全性,遇到问题及时报告维修部门并及时检修。
10 做好科室各种文件的保密工作,包括病人资料、工作记录资料和学习资料,阅完禁止乱丢乱放,应放回原处。
★ 康复医师工作职责
★ 医生心得体会
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