脑外科病人护理体会

时间:2024-02-05 07:39:54 心得体会 收藏本文 下载本文

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脑外科病人护理体会

篇1:脑外科昏迷病人的护理

【摘 要】目的:探讨脑外科昏迷患者的护理措施。

方法:选取6月至3月期间在我院住院治疗的脑外科昏迷患者42例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,给予临床护理措施,对护理措施和护理体会进行分析。

结果:42例患者在昏迷期间有5例患者出现癫痫症状,有3例患者出现腹泻症状,有5例患者出现口腔感染症状,有12例患者出现便秘症状,有7例患者出现躁动症状,有9例患者出现高热症状,有4例患者出现消化道出血症状,有2例患者出现压疮症状,有7例患者出现泌尿系统感染症状,有10例患者出现肺部感染症状。

有31例患者情况较为良好,有4例患者为植物状态,有7例患者死亡。

结论:对脑外科昏迷患者进行严格的生命体征观察,对各种并发症的发生原因和临床症状进行掌握,能够有效的提高临床治疗的效果,使患者的护理满意度得到提高。

【关键词】脑外科;昏迷;并发症;护理措施

随着我国医学的发展,社会水平的提高,人们对临床护理工作要求也越来越高,使得护理学由一般护理向着专科护理转变。

在临床护理工作中,脑外科患者的护理是最为复杂的一种,由于脑外科患者大部分是由于意外事故入院的,病情较为严重,所以需要更好的临床护理措施联合治疗[1]。

对于脑外科昏迷患者而言,不仅具有自身的特点,还具有一般昏迷患者的特征,这就要求护理人员需要对颅脑解剖知识了解,对患者的病理表现、昏迷原因进行掌握,熟悉对各种并发症的处理原则,能够对患者的病情变化做到及时发现,并给予患者正确的护理措施,提高患者的临床治疗效果[2]。

本文对脑外科昏迷患者的护理措施进行了分析,现报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取206月至203月期间在我院住院治疗的脑外科昏迷患者42例,本组患者其中男性患者28例,女性患者14例,最小年龄为22岁,最大年龄为51岁,平均年龄为(31.5±4.2)岁,最短昏迷时间为5天,最长昏迷时间为30天。

42例患者中有6例患者由脑挫伤造成的,有13例患者由脑疝造成的,有23例患者由高血压出血造成的。

所有患者在入院后依据GCS评分,有10例患者评分在9~12分区间,有18例患者评分在6~8分区间,有14例患者评分在3~5分区间。

1.2方 法

1.2.1 生命体征护理

护理人员应在患者手术结束后对患者的生命体征进行严格的观察,主要包括血压、呼吸、脉搏、体温等[3]。

患者的血压变化水平和颅内压有一定的联系,血压上升时颅内压上升,呈正比关系。

然而当颅内压超过临界状态时则成反比关系。

患者的呼吸节律和频率变化和病情的轻重具有一定的联系,节律不规则则表示患者发生脑疝、衰竭、脑干受压现象,当呼吸频率较快时,则表示患者出现气道梗阻和缺氧现象,当呼吸频率较慢时,则表示患者出现呼吸衰竭和颅内高压现象。

患者脉搏的加快可能是由心衰、中枢衰竭等引起的,也可能是由高热引起的。

护理人员在进行脉搏测量时,应对测量的结果进行综合分析,按照患者的原发病和并发症进行评估,及时告知医生进行治疗。

因为脑外科患者的下视丘受到损伤,会发生中枢性高热症状,体温超过40℃,如没有得到正确的处理会对患者的生命安全造成危害。

患者如出现高热症状,护理人员应对患者的病情进行认真的分析,在给予对症治疗的同时,给予物理降温措施,如酒精擦浴、枕敷冰块等,并且给予降温药物治疗,将患者的体温控制在32~35℃范围内。

1.2.2泌尿系统护理

由于昏迷患者无法自主排尿,导致尿潴留或者是尿失禁现象的发生,在进行持续导尿的过程中,很容易引发患者的泌尿系统感染。

因此,护理人员在进行接尿时,应将斜面朝向患者的生殖器部位,并放在两腿中间,做到滴水不漏。

1.2.3胃肠道护理

重型脑损伤昏迷患者由于长期处于昏迷状态,并经常伴有神经源性应激性上消化道出血病症,因此护理人员应对患者的出血情况进行观察和治疗。

患者在出血钱会出现呼吸异常、柏油样便或者是咖啡色胃液现象,护理人员应及时的发现并给予相应的治疗。

应先对患者进行禁食处理,将药液注入到胃管内,当患者的出血量较大时,应给予输液、输血治疗,并且对电解质紊乱情况进行预防。

当患者发生复返出血现象,采取保守治疗无法达到治疗效果时,应进行剖腹探查止血措施,对伴有便秘症状的患者给予开塞露治疗,对伴有腹泻的患者给予止泻治疗。

此外,护理人员应对患者的床面清洁干燥情况进行保持,防止患者的肛周发生糜烂、湿疹现象。

1.2.4呼吸道护理

处于昏迷状态的患者通常伴有肺部感染现象,如患者发生严重肺炎疾病,则会对病情造成影响,严重者会引发死亡[4]。

护理人员应每1~2小时对患者进行一次吸痰、叩背、翻身,用手在患者的胸骨切迹上方进行气管刺激,促使患者进行咳嗽,将沉积在深部的痰液排出。

对于处于长期昏迷或者是深度昏迷的患者,舌后坠会对呼吸产生影响,不能主动的进行排痰行为,应对患者进行气管切开、气管插管操作,护理人员做好术后的护理工作。

结 果

42例患者在昏迷期间有5例患者出现癫痫症状,有3例患者出现腹泻症状,有5例患者出现口腔感染症状,有12例患者出现便秘症状,有7例患者出现躁动症状,有9例患者出现高热症状,有4例患者出现消化道出血症状,有2例患者出现压疮症状,有7例患者出现泌尿系统感染症状,有10例患者出现肺部感染症状。

其中有31例患者情况较为良好,有4例患者为植物状态,有7例患者死亡。

讨 论

综上所述,护理人员在掌握自身专业知识的同时,还应对脑外科昏迷患者的临床表现和各种并发症的.特征进行了解,在临床护理工作中细致认真,将患者的生命安全放在首位,以人为本,对患者进行全方位的护理措施,提高临床的治疗效果的同时提高患者的护理满意度。

参考文献:

[1]李晓兰.脑外科昏迷患者的临床护理分析[J].中国医药指南 ,,24(28):520-521.

[2]郭雪梅.浅谈脑外科昏迷患者的有效护理方法[J].中外健康文摘 ,2013,06(20):259-260.

[3]赵容.36例脑外科病人昏迷期护理体会[J].祝您健康・新医药,,03(2):3-4.

[4]郭四英.整体护理干预在脑外伤昏迷患者中的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(20):335-336.

篇2:脑外科昏迷病人的护理

方法 对我院16例脑外科昏迷患者临床护理进行回顾性分析。

结果 本组病人死亡1例,重残2例,良好13例。

结论 提高护理人员的护理水平,及时发现病情,并对其做到细致正确的护理,能收到满意的护理效果。

【病例资料】

上述患者均来自我院神经外科,1月至1月收治的16例昏迷患者。

昏迷的诊断标准是据拉斯昏迷的评分量表(Glasgowcoma scale,GCS)昏迷评分3-8分确诊的昏迷患者。

16例昏迷的患者中,男性10例,女性6例。

年龄在45-65岁。

1护理

1.1 昏迷早期处理 在尽可能短的时间内对病因做出诊断,给予吸氧,扩容,补液,保持呼吸道的通畅,急性脑血管意外的患者应在行脑部CT或MRI的检查同时,即立刻进行脱水治疗来降低脑内压,并应用保护脑细胞的药物。

对于血压比较高的患者(BP≥180/110mmHg)同时考虑有可能是脑溢血情况的建议采用脱水、利尿以及营养保护脑细胞的措施,不主张采用强有力的降压措施如静脉滴注硝普钠或硝酸甘油、压宁定等药物以免造成机体血压骤降从而加重脑部出血甚至达不到供给营养脑细胞的情况。

1.2 严密观察生命体征,注意意识及瞳孔的变化,及时发现脑疝及病情变化。

要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通畅,病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。

注意给病人保暖,防止受凉。

密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。

对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。

篇3: 护理病人的心得体会

我是x医附院一名普通护士,在医院工作的四年时间里,每一天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着,我想为他们做的很多,不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病,而是让我们所带给的护理能让他们拥有对生命的希翼,让他们感受到生命的温暖,比如:一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。

在我们的工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自我内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌,平凡的工作中,我们用自我的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上,我们用天使般的爱心带给病人期望的烛火。

在我的护理经历中,有一位很特殊的病人,他没有任何的思想意识,当他睁开双眼的时候,只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟,给他吃饱喝足后,就会变得安安静静,他就是人们口中常说的植物人,在他住院的几个月来,他更多的时间是和我们一齐度过的,偶然明白5月24日是他30岁的生日,我们想让他感受到这个性的日子,或许在这之前的每一个生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一齐分享度过的,体会着生活的多姿多彩。

但从今以后,在他的世界里,看不到别人对他的关心,听不到别人对他的祝福,体会不到别人对他的爱,而这样的日子可能会伴随他一生,5月24日的早晨,我们精心的为他做完生活护理,给他换上崭新的衣服,送上娇艳的鲜花,点燃了30根生日蜡烛,当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候,我们的心都为之震颤,为之动容,每一个人都泪流满面,或许此时包含得更多的是我们对他的期望,整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷!心中都充满了对生命的敬仰和珍惜!我们就应为自我的健康而感激,为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿,期望他们早日康复,健康快乐!

神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑,天使不在遥远的天堂,而在充满病痛的人间,就在一个个病人的身边,我们拥有这天使般的爱心,就比天使都要高贵,也许真的天使在天的那一边,海的'那一边,在时空的那一边,心灵的那一边,而我们的爱依然在生命的这一边,我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间,为每一个需要的病人带去生命蓬勃的期望,带去真挚的温暖。

我们用涓涓细流般的爱来抚慰每一颗病痛的心灵,期望在有了我们的日子里,他们能拥有生命中最完美的东西:健康、幸福、快乐!

篇4:病人口腔护理心得体会

随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。

前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。

在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

篇5:病人口腔护理心得体会

时光飞逝,转眼间来到XXX工作已一周有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。

过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。

在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!

篇6:护士护理病人心得体会

从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一向哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一向往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动不得,此刻想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!

随着时光的推移,我慢慢地长大了,应对人生选取时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自我说:既然我也是一名儿科护士,就必须要用我的微笑来应对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6、7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。

第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自我班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我十分感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。

“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。以前有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。”护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。“

新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和职责心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。”神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。“我想要塑造新时代护士的新形象就应从心开始,从心做起!

人们常说:”眼睛是人类心灵的窗户“,人类情绪中的喜怒误用东都能够从眼神中表现出来,而人们更期望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为”窗口"行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,务必要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力。

篇7:护士护理病人心得体会

大千世界,职业万千,不论你选择了什么职业,都要从容地去面对。以积极的心态来对待它,这样便会发现我们的工作在创造着生命的精彩,创造着生活的美丽。对于我而言,护理工作就是这样的。

出于对护理工作的热爱,20xx年10月我如愿以偿成为一名真正的护士。在这一年有余的护理工作中我收获颇多,其中一点便是懂得对待护理工作要有积极的态度。我们在护理工作中难免会遇到各种困难,如第一次穿刺失败,第一次做宣教时磕磕绊绊,且不全面,面对病人的咨询时不知所措等。其实刚开始我们做任何工作都是不熟悉的,正是有这一次次的失败才有最后的成功。

如果第一次穿刺失败后便不敢有第二次的尝试,打消自己的积极性那么我将永远不可能有以后的成功穿刺。同样当遇到病人的咨询不知怎么回答时,只说明自己的知识还欠缺,我们不仅仅要感到羞愧,更要认真的去学习相关的知识,不至于下次再如此的尴尬。换一个角度,以积极的心态来对待这些问题,我们就会收获很多,有意想不到惊喜。清楚地记得刚跟着老师体验主班时,自己常常跟不上节奏,手忙脚乱的,顾此失彼。

当时一种意念便在脑海中闪过:主班真难上。要是让我自己上我怎么能应付的了呢。心中还十分紧张,总担心会出错。老师好像看出了我这种心理,语重心长地对我说:“是不是觉得有点乱?没关系,刚开始接触时都这样,熟悉了就好了。要用心,积极的来看待这件事情。”在老师的鼓励下我认认真真地又体验了几天。从刚开始的不熟悉,手忙脚乱到后来的井井有条,应对自如。心中充满了成就感。其实工作成败就是一种态度问题,当遇到困难不退缩,积极的面对,自己就会成长很多,取得最后的成功。

谈到工作态度,细细品味护理工作,如何服务好病人,做好自己的工作是一种态度。要做好平凡而琐碎的护理工作,必须要有一个积极的心态,具备爱心、耐心和细心,具备敬畏生命的责任心,才能保证把护理工作做好,才能使自己问心无愧。心态决定未来,好的工作态度才是最根本的。一个好的工作态度,可以让自己开心的工作,也可以让自己开心的生活。我怀着一种积极的心态对待自己的工作和生活,它虽不是走向成功的唯一条件,但的确是获得成功的重要前提。我要付诸百分之百的努力,做好自己的工作,为护理事业贡献微薄之力!

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