产科实习生总结(共20篇)由网友“luckyfang”投稿提供,这里给大家推荐分享一些产科实习生总结,供大家参考。
篇1:产科实习生自我鉴定
在妇科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章____,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高____思考、____解决问题、____工作的.潜力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己__时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
篇2:产科护士实习生自我鉴定
时间过得非常之快,我已经实习将快五个月了,想想我这五个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有达到,唯有自己总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的老师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。我转的第七个科室是-妇产科,这一点我觉得并不害怕。因为我这门课程学的还可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就没有我想象的那么简单,我傻站了一天,也不知道自己该做什么。只看见***们都很忙。
到了第二天,在***长的安排之下,我有了指定的带教老师,姓陈。在陈老师的精心指导之下,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时间长了,看多了,也不觉得怎么惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好,要么吃亏的终是自己。这里分好几个班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累,但觉得很充实。每天以微笑面对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。
在这里可以看到婴儿,他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景(感觉)。当时的我并不认识怎么去抱,心里也特别害怕。但在师姐的精心讲解之下,我终于都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来而是那么的轻盈。那感觉难以忘怀,毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今满载而归,尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师的帮助,加上自己的努力,一定会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使!
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篇3:产科实习总结
这段时间,在妇科实习的我学到了很多,熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和作为实习生要做好的工作,严格遵守科室制度,按时参加医生查房,熟悉病人病情,逐步了解了妇科的常见疾病,如:子宫肌瘤,阴道炎,宫颈息肉,宫外孕,妊娠高血压疾病等的基本情况,及一些妇产科用药,如:子宫收缩剂:垂体后叶素,缩宫素,米非司酮,还有一些局部抗感染药,包括克霉唑,制霉素等药品的使用及注意事项。
在这里,我还学会了给做过腹腔镜手术的患者用海藻酸钙海绵换药,及知道了相应的疾病对应那些药,如滴虫性阴道炎可以用灭滴灵片,宫颈炎症用保妇康栓,子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。
在妇科的这段时间内,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,在工作中要时刻保持好的心态,要认真,细心,做到最好,因此,作为一名医务工作者,我们必须努力学好专业知识,提高专业水平,争取把每件事做到最满意,希望自己在下个科室继续好好加油!
不知不觉已在产科实习了近4周,这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的肛门检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,特别是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,通过与他们的沟通,既可帮助他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师,她很有耐心,说话很温柔,对工作一丝不苟,我很喜欢和她一起上班。在实习期间,我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作,一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了自查报告网妇科的常见疾病如:子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血,盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变,在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解:“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地接受护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来,推行新的排班制度。提升了我们对实习理解,实习不仅仅是要把操作练到极致,每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康,一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室继续好好加油!
篇4:产科的总结
一年来,在医院领导的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,我科室同志齐心合力,坚持以病人为中心,提高医疗服务质量为主题,树立高度的事业心和责任心,努力学习、钻研业务,围绕本科室的工作性质,求真务实、踏实苦干,较好的完成了医院下达的各项工作任务,现将本年度的工作总结和科室开展情况做一系统回顾。
20__年1月 — 20__年11月我们共完成:妇科手术14例,剖宫产手术926例,顺产185例,中期引产47例,共计1172例。__术__例,__术__例。
一年来我们的妇科有了很大的进展,__主任给我们带来了新的血液,凭着她多年的妇科从医经验,使我们的妇科病人日益增多,效益也是可观的。同志虽然年纪小,但是踏实肯干,成了郭主任的得力助手。
门诊产科是孕妇来这的第一站,__和__两位同志用一份责任心与爱心,为每一位来做孕检的孕妇做检查,不厌其烦的回答她们提出的各种问题,她们良好的工作态度,得到病人的一致好评,她们也努力做到了层层把关,为产科病房保驾护航。
妇产科病房是几位年轻医生,她们虽然年纪小,经验不多,但是她们知道努力学习,积极参加院内外的业务培训,努力提高自己的业务素质和业务水平,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际。在每一次加班中,她们从未抱怨过,从未喊过累,保证了我们的工作正常运行。
一年来我们抢救新生儿10余例,在每一次的惊心动魄中,我们凭借我们多年的临床经验,积极处理,都能转危为安。这里我要感谢各位领导和各科室,没有你们的积极配合,我们的工作不会如此顺利。
在工作中我们还存在很多问题。首先部分医生服务态度较差,话语不够温馨,显示不出“以病人为中心的宗旨”,这恰恰是医疗纠纷的根源,与病人良好的沟通,可以把医疗纠纷扼杀在萌芽状态,而我们的年轻医生较多,却忽略了这一点,这是我们以后即将改进的。其次与其他科室协调不够密切,我们关起门来是一家人,应该积极的配合,我们最终的目标是一致的。
总之,我们的工作还有很多的不足,希望各位领导各位同事,给予我们更多的支持与帮助,曾经妇产科是_医院的特色科室,我们会继续努力,争取做到最好,让这个称号成为永恒。
篇5:产科的总结
为配合我市城市升级、公共卫生发展建设,我院领导果断地腾出自己的行政办公室特意成立了我市的第一个高危产科病区——产科高危监护病区。病区在我院及我市的重症孕产妇救治工作中发挥了应有的作用,使我院妊娠合并症等高危产科病人数急剧上升,并已位列全市第一。病区自今年4月份至9月份成立的半年以来,在医院各级领导的关怀及领导下,以“以病人为中心,全心全意为人民服务”为工作宗旨,各级医护人员在本职岗位上,勤勤恳恳,兢兢业业,竭尽所能,精心诊治每一个病人,做好每一件工作,做到爱院如家,待病人如亲人,处理每件事时都考虑到对病人及医院有什么影响,让每个病人都对我们的医疗服务满意,让我们的病区、科室、医院不断发展壮大,扩大我们的知名度及影响力。
一、加强精神文明和医德医风建设
病区经常进行医德医风教育和考核,认真学习,贯彻、执行廉洁行医的各项规则,拒收红包及财务,认真学习各项法律知识,尽职尽责献身卫生事业,以救死扶伤、防病治病为重任,热爱本职工作,坚守岗位,工作一丝不苟,不怕脏、不怕累,不计较个人得失,以高质量完成各项医疗工作。树立全心全意为人民服务的精神,使病人得到合理的诊治和细心的照顾。全科人员能做到文明礼貌服务,举止端庄,态度诚恳,同情、关心体贴病人,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项。以治疗方案为病人解除病痛。全年未发生向病员及家属索要钱物、出具各种假证明和假检查结果等现象。科室设意见本,并定期召开病人座谈会,不断听取患者及家属意见,改进医疗和服务工作,坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。全科室上下面对危重病人临危不惧,团结一致,努力抢救了一位又一位转诊至我院的病患。
二、建全各项规章制度、认真履行岗位职责
在临床工作中,我们严格按照广东省产科质量检查标准建立健全各项规章制度和操作规程,逐条实施。在医疗工作中坚持年青医师24小时工作制度、高年资住院总医师24小时专门驻守病房负责病区医疗工作,坚持病历书写、三级医师查房和教学查房、各种病例讨论、医疗差错事故登记申报、手术审批、病案管理、医疗质量监控等制度。要求各级工作人员认真履行岗位工作职责。由科主任负责组织各种规章制度和操作规程实施,结合我院实际情况,调整各班职责和工作重点,使各项工作安排合理、更有利于病人的治疗。为防止发生各种医疗差错和事故,我们今年重点加强三级医师查房制度的落实,坚持各种手术前上级医师查房,开腹手术有住院总以上医师上台把关,统一手术规范操作,减少手术并发症,提高手术质量。并定期检查各项工作制度执行情况和岗位职责执行情况,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。
三、加强业务学习,全面提高质量
目前医疗市场竞争激烈,为在医疗市场中求生存、求发展,我们必须提高医疗质量,以现代化管理和优质的医疗质量来吸引更多的病人,对于负责我院危重症抢救和管理的我病区来说尤为重要。对于医生来说,没有真本领、真功夫,救死扶伤、治病救人等于一句空话。今年我们十分重视医务人员素质的培养,把医生作为生产力的核心来抓,制订人才梯级培养计划,通过邀请专家来院建学、参加各种培训班、定期教学查房、定期进行业务学习、经常组织病例讨论、经常组织读书报告会、严格进行住院医师培训、严格的三基培训和考核等加快了多层次人才培养。特别注重对每一例特殊、罕见病历和危重病人处理后认真讨论、总结经验、吸取教训,使我们各级医师加深印象,今后遇到类似情况能进行熟练诊断和处理,逐步具备良好急诊抢救技术的素质。病区开始至今半年我们共诊治了产科合并症及严重并发症产妇235例、危重妇科病患21例,其中羊水栓塞1例、子痫5例,全院重大抢救6例,成功率100%。因我院病人病人多、周转快、工作量大、专科少,请其他专科会诊比较困难,根据我们的特点对复杂病人的处理需要医务人员综合素质较高,因此我们特别注意对年青医生进行一专多能的培训,使她们能更好胜任临床工作,目前,我们全部医生能进行胎监检查、心电图检查,并发胎监报告行心电图结果分析,部分医生能行b超、脐血流,所有医护人员均能独立操作使用心电监护、除颤仪、血气分析仪,个别医生会独立应用呼吸机行机械通气。
四、大力发展业务,开展新项目,全面提高诊疗水平
作为现代化医学的一部分,危重医学发展的速度最为瞩目,把危重医学技术应用到妇产科,尤其是产科就形成了新兴的危重产科。我们病区在我院妇产科持续心电监护及血氧饱和度监测的基础上,开展呼吸功能监测,可对重症产妇进行呼吸节律及心电连续的观察,确保对心肺的异常及时发现、及时治疗。新开展的深静脉穿刺及中心静脉压测定为我们监测血容量,指导心衰、大量失血、妊娠合并心脏病等患者补液、抢救、治疗,使诊治工作更准确、更科学。作为危重医学最重要的机械通气技术,应用在危重产科后可明显地增加救治的成功率,今年,我们1例“心肺功能衰竭、宫角妊娠、腹腔大量出血”患者术后成功地于我院妇产科首次使用呼吸机辅助机械通气,患者术后情况良好,痊愈出院,证明我院具备使用呼吸机辅助通气等危重医学技术,大大增加了危重孕产妇救治能力。
五、强化科研意识、提高科研水平,积极参加高水平的科技协助
目前病人对医院和医务人员的要求不断提高,新技术项目不断出现,为了使我们的医院发展满足医疗水平的需求,今年我们继续狠捉科研工作,力争通过科研工作提高我们的水平和医生素质,要求每位医生侧重一方面进行课题研究,大量阅读最新的国内国外文献,开拓视野,重视临床工作的总结,将日常工作中遇到的问题与最新医学理论结合,摸索有效的治疗方法。全方位积极参加高水平的科技协助,全面提高我院的学术地位和社会影响力。病区代炳梅主任所写的《普贝生与催产素对妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟和引产的临床分析》、《β-hcg及p测定对早期诊断输卵管妊娠的价值分析》、《早发型重度子痫前期的临床特点的分析》、《胎膜早破时间与绒毛膜炎的相关性分析》、《探讨输卵管妊娠的高危因素及早期诊断》等论著文献均发表在《中国现代医药》、、《中国妇幼保健杂志》、《临床医学》等期刊。病区住院总医师刘志祥医师由广州医学院院第三附属医院、广州重症孕产妇救治中心李映桃主任邀请参与书写《中华围产医学》一书,并负责其中《产褥中暑》一节,该书为围产医学在我国诞生发展30年以来的第一本成熟、高水平的围产医学专家专著,计划于明年5月份由人民卫生出版社出版。刘志祥医师(第六完成人)参与由我院隗伏冰主任主持的《输卵管妊娠早期诊断方法的探讨》课题,获市科技进步三等奖。
篇6:产科进修总结
通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!”
十月份,作者赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习,妇幼保健院是全疆首家爱婴医院,是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色,最为突出的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于一九五一年,是新成立的保健机构,称为“妇幼保健站”,于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”,二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高,各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程,于二零零三年妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的.实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
篇7:产科进修总结
为期六个月的产科进修学习已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢我院领导给予我这次机会,同时也非常感谢带教老师的悉心指导。才能使我顺利的完成了进修学业。
总所周知贵阳市妇幼保健院的妇产科不管是技术,师资条件都是位列前茅的,是贵州省妇产科学科发展的领头单位之一。虽然有幸被派往该院进修半年,但对于工作以来从未待过产科的我来说,当面对着即将临产的产妇以及出生的新生儿时,内心既激动又忐忑不安。产房排班分为五个小组,每个小组有三个组员和一个资历年长的组长,白班和夜班都是12小时制,根据不同工作职责分为+、-、巡、剖。我的第一个白班护士长安排我跟一位从事助产10多年的组长王老师上+班,我们负责所有待产病人收治与治疗工作,如接待新患、听胎心、查宫口、胎心监测、写护理记录、画产程图、还有一般常规的治疗和护理等等。记得第一次听胎心时,王老师悉心指导如何用多普勒探头,怎么分辨胎心与是脐带动脉搏动声区别,如何判断宫缩强度、宫口扩张、先露下降,渐渐的掌握了产程观察,及时有效的产程处理,产程图及时的绘制等等。除此之外,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程,临产时强而有力阵痛会让她们不知所措,甚至失去理智,暴躁不安,作为助产士必须耐心的去指导帮助她们如何使用产力,用热情及和善的言行鼓励她们,与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心顺利完成分娩。
妇幼保健院产房的工作节奏快,抢救病人多,并且经常接收急危重症病人,刚刚去第二个夜班的凌晨3点突然急诊科送来了一位G4P3孕40+2周的经产妇,下腹阵痛3小时50分伴阴道流血4小时50分,因在家分娩,在胎儿娩出后,胎盘一直未剥离导致大出血的患者,脸色苍白、意识淡漠、呈现出血性休克早期,助产士立即推进产房给她测量生命体征,借鉴以前在病房抢救的工作经验我迅速的给她吸上了氧气,建立了静脉通路,抽血标本,上心电监护,和老师配合的井井有条,没有耽误给患者的治疗最佳时间,经过几个小时的抢救,产妇胎盘基本剥离,纠正了出血性休克,脱离了生命危险。一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有助产士在哪儿喝茶或聊天,只有在写病历,医嘱录入时才有时间坐。不仅是我们班接收的急危重症多,在妇幼保健院的产房每月平产、引产、剖腹产加起来有六七百个。每个班只有四位助产士加一个产科医生,共同协作,每天的工作充实而又忙碌,精神高度集中,既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。在产房时我除了主动干活,很多东西上手的做了,慢慢就会有手感、有经验,特别像是平产接生节奏的掌控、结扎脐带技巧、侧切和自然会阴撕裂伤缝合。不管是理论还是操作必须不断总结、反思、理清思路,只有在不断的实践中提高和丰富自己。
六个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层护理工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务,才能使自我价值得到充分的体现,才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。
篇8:产科知识点总结
异位妊娠病人的护理
1.异位妊娠是指(受精卵在子宫体腔外着床发育)
2.异位妊娠中,(输卵管妊娠)最为常见
3.异位妊娠最主要的病因是(输卵管炎症)
4.输卵管妊娠病人前来就诊时最主要的症状是(腹痛),有(阴道流血,晕厥,休克,腹部包块)的临床表现
5.异位妊娠病人腹部及盆腔检查可发现(阴道后穹窿饱满,宫颈抬举痛或摇摆痛)
6.异位妊娠最有价值的辅助检查是(阴道后穹窿穿刺)
7.患者女,27岁,1天前出现少量阴道流血,2小时前突发下腹部撕裂样剧痛,伴恶心,呕吐及一过性晕厥入院,面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹部明显压痛,反跳痛,妇科检查可见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,应首先考虑(异位妊娠)
8.针对异位妊娠病人的护理措施,主要有(保暖,吸氧,密切观察生命体征,迅速开放静脉通道,交叉配血,做好紧急手术的准备)
9.异位妊娠病人非手术治疗的护理措施应密切观察病人生命体征,尤其应注意(阴道流血量与腹腔内出血量不成比例)
前置胎盘病人的护理
1.前置胎盘是指(妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部分)
2.前置胎盘最主要的临床表现是(妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血)
3.前置胎盘分为(完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘)
4.诊断前置胎盘最安全有效的检查是(b超)
5.前置胎盘的期待疗法适用于(妊娠不足36周或估计胎儿体重<2300g)者
6.前置胎盘的病因包括(子宫内膜病变,胎盘面积过大,多次刮宫,受精卵发育迟缓)
7.前置胎盘孕妇取(左侧)卧位
8.前置胎盘孕妇禁止(阴道检查及肛诊)
9.患者女,28岁,孕34周,3小时前发生无痛性阴道流血,量较少入院,血压100/70mmHg,脉搏94次/分,宫高30cm,腹围85cm,头先露,未入盆,胎心145次/分,应首先考虑(前置胎盘)
10.前置胎盘病人的护理措施有(禁止阴道检查及肛诊,严密观察阴道流血情况,监测胎儿宫内情况,定时间断吸氧,休息取左侧卧位为佳)
胎盘早剥病人的护理
1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离)
2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)
3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)
4.胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛,伴或不伴阴道流血)
5.胎盘早剥轻型以(外出血为主,剥离面积通常不超过胎盘的1/3),主要表现为(阴道大量流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量呈正比)
6.胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常)
7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主,剥离面积超过胎盘的1/3,同时伴有较大胎盘后血肿),主要表现为(突然发生持续性腹痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关,贫血程度与外出血不符)
8.胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高)
9.胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊,必须及时根据病情终止妊娠)
10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉,积极补充血容量,密切监测胎儿状态,做好分娩或剖宫产术前准备,分娩后及时给予子宫收缩剂并按摩子宫,同时预防晚期产后出血,加强营养,纠正贫血,预防感染)
羊水过多病人的护理
1.羊水过多是指(妊娠期间羊水量超过ml)
2.羊水过多最主要的病因是(多胎妊娠)
3.急性羊水过多多发生于(妊娠20-24周)
4.慢性羊水过多多发生于(妊娠晚期),孕妇子宫(大于妊娠月份),检查(胎位不清,胎心音遥远)
5.一次放羊水量不能超过(1500ml),放羊水后(腹部放置沙袋或加腹带包扎)
羊水过少病人的护理
1.羊水过少是指(妊娠足月时羊水量少于300ml)
2.羊水过少检查可发现(宫高,腹围小于同期正常妊娠孕妇)
胎膜早破病人的护理
1.胎膜早破是指(临产前胎膜自然破裂)
2.胎膜早破的主要临床表现是(孕妇突感有较多液体自阴道流出),上推胎儿先露部可见(流液量增多)
3.胎膜早破最重要的辅助检查是(阴道液涂片检查),可见(羊齿状结晶)
4.胎膜早破病人应取(左侧卧位,抬高臀部),以防(脐带脱垂)
5.胎膜早破病人应避免(不必要的肛诊和阴道检查)
6.胎膜早破的治疗原则(妊娠28-32周者,应治疗并维持妊娠至33周以上分娩,妊娠33-35周者,若无产兆及感染征象等待自然分娩,若胎儿已足月而未临产又无感染迹象,可观察12-18小时)
7.胎膜破裂(12小时)以上,应预防性使用抗生素,给予(糖皮质激素)促进胎儿肺成熟
8.若出现脐带脱垂或脐带先露应(在数分钟内)结束分娩
9.宫颈内口松弛者,在(妊娠14-16周行宫颈环扎术)
10.胎膜早破的护理措施有(绝对卧床休息,禁灌肠,严密观察流出羊水性状,严密观察胎心音,指导孕妇自测胎动)
胎儿窘迫病人的护理
1.胎儿窘迫是指(胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿生命和健康者)
2.胎儿窘迫的基本病理生理变化是(缺血,缺氧)
3.胎儿窘迫的主要表现是(胎心音的改变)
4.急性胎儿窘迫多发生在(分娩期),主要表现为(胎心率加快或减慢,出现酸中毒)
5.慢性胎儿窘迫多发生在(妊娠末期),主要表现为(胎动减少或消失,胎儿生长受限,胎盘功能减退)
6.羊水胎粪污染I度(浅绿色),II度(黄绿色并浑浊),III度(棕黄色,稠厚)
7.胎儿窘迫治疗原则为(若宫口开全,胎儿先露部分已达到坐骨棘平面以下3cm,应尽快助产经阴道娩出胎儿)
8.胎儿窘迫孕妇取(左侧)卧位,(间断)吸氧
多胎妊娠病人的护理
1.多胎妊娠孕妇主要的主诉是(多出有胎动)
2.多胎妊娠病人的体征可见(宫底高度大于正常孕周,腹部可触及两个胎头,多个胎体,腹部可闻及两个胎心音,且两者速率不一,相差大于10次/分)
3.多胎妊娠第二个胎儿娩出后立即(肌注或静点催产素),以防止(产后出血)的发生,同时腹部(放置沙袋),防止(腹压骤降引起休克)
4.多胎妊娠病人取(左侧卧位)
巨大胎儿病人的护理
1.巨大儿是指(体重达到或超过4000g者)
2.巨大儿孕妇腹部检查可见(先露部高浮)
3.巨大儿处理原则是(若胎先露部已达坐骨棘平面下3cm,第二产程延长时,可在会阴侧切后行胎头吸引术或产钳术)
妊娠合并贫血病人的护理
1.一般情况下母体贫血对胎儿(缺铁的程度不会太严重)
2.妊娠合并贫血血清铁测定(血清铁<6.5μmol/L)
3.妊娠合并贫血铁剂的补充首选(口服铁剂),补充铁剂的同时服(维生素C,稀盐酸)可促进铁的吸收,(饭后或餐中)服用铁剂
4.胎儿前肩娩出时,给予(缩宫剂)
5.妊娠合并贫血病人适宜的饮食为(高铁,高蛋白,高维生素C)的饮食
妊娠合并糖尿病病人的护理
1.糖尿病可致(巨大儿),容易出现(新生儿低血糖)
2.妊娠期糖尿病血糖测定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmol/L)
3.新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)
4.分娩后24小时内胰岛素减至(原用量的1/2)
5.妊娠期合并糖尿病孕妇分娩的胎儿应重点监测内容是(血糖)
妊娠合并心脏病病人的护理
1.心脏负担最重的时期为(分娩期)
2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是(妊娠32-34周,分娩期尤其是第二产程,产褥期最初3天内),最易并发心力衰竭
3.心功能分级和临床表现
和心力衰竭那部分一样,楼下再重复发一遍
4.妊娠合并心脏病孕妇不宜妊娠者,人工流产时应在(妊娠12周前)
5.心功能I-II级病人,在(严密监护下可经阴道分娩)
6.心功能(III及或以上)者不宜哺乳
7.不宜妊娠者,建议(1周后)行绝育术
8.心功能在(I-II级)者,应在(妊娠36-38周)入院待产
9.胎儿娩出后,立即在产妇腹部(放置沙袋),持续(24小时),肌内注射(缩宫素),忌用(麦角新碱)
10.心功能(I-II级)的产妇可母乳喂养,心功能(III级或以上)者应(及时回乳)
11.妊娠合并心脏病孕妇分娩时的护理措施有(常规吸氧,注意保暖,合理饮食,补充营养,胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)
12.孕妇,30岁,妊娠10周,休息时仍感胸闷,气急入院,查体,脉搏110次/分,呼吸21次/分,心界向左侧扩大,心尖部可闻及II级收缩期杂音,肺底有湿罗音,应采取的措施是(控制心衰后终止妊娠)
1.心功能分级
一级:活动不受影响
二级:活动轻度受限
三级:活动明显受限
四级:不能下床活动
2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸)
3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血),左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血)
7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难)
8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰
9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉),双肺底可闻及(湿罗音)
10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状,其中以(右心衰竭)的表现为主
12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿,表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位
13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性),可出现肝(大)及肝区(压痛)
妊娠合并高血压病人的护理
1.妊娠高血压的基本病理变化是(全身小动脉痉挛)
2.妊娠期高血压主要临床表现是(高血压,水肿,蛋白尿)
3.妊娠期高血压分类
书上有详细的在这里不在重复,具体的`看书
4.先兆子痫的主要临床表现有(高血压,恶心,呕吐,水肿,蛋白尿,头痛,眼花)
5.妊娠合并高血压眼底检查可见(动静脉比可由正常的2:3变为1:2,甚至1:4)
6.妊娠合并高血压病人应取(左侧)卧位以(增加血供),每天休息不少于(10小时)
7.子痫首选药物是(硫酸镁)
8.子痫处理原则为(控制抽搐)
9.妊娠合并高血压病人,妊娠20周开始,每日补充(钙剂)
10.妊娠合并高血压病人食盐摄入(不必严格限制),但(全身水肿)的孕妇应限制(食盐)摄入量
11.硫酸镁的使用方法是(滴注时速度以1g/h为宜,不超过2g/h,每日维持用量15-20g)
12.硫酸镁中毒首先表现为(膝反射减弱或消失)
13.应用硫酸镁时,应监测以下指标(膝腱反射必须存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml)
14.应用硫酸镁出现尿少提示(排泄功能受抑制)
15.应用硫酸镁时一旦发生中毒反正立即给予(10%葡萄糖酸钙),因(钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合)
16.子痫一旦发生时,应立即置病人于(头低侧卧位),保持(呼吸道通畅),将病人安置在(单人暗室),避免(声,光刺激),加(床档),防止(坠床),用(舌钳)固定舌头,防止(舌咬伤)
17.胎儿娩出前肩后立即静脉推注(催产素),忌用(麦角新碱)
18.如经治疗病情稳定得以控制仍未临产者,应在(孕妇清醒后24-48小时内)引产,或子痫病人经药物控制(6-12小时),需考虑(终止妊娠)
产力异常病人的护理
1.产力包括(子宫收缩力,腹肌和膈肌收缩力,肛提肌收缩力),其中以(子宫收缩力)为主
2.子宫收缩乏力的主要病因是(头盆不称或胎位异常)
3.子宫收缩过强的主要病因是(急产)
4.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩具有正常节律性,对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律)
5.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力(常低于15mmHg),宫缩(<2次/分),子宫收缩达高峰(子宫体不隆起和变硬),手指按压宫底部肌壁仍可见(凹陷)
6.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩极性倒置,宫缩兴奋点不是起西两侧子宫角部,而是来自子宫下段的一处或多处,宫腔内压力高,但宫底部不强,产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张,产程延长或停滞,宫腔内压力达20mmHg)
7.潜伏期是指(临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm),初产妇正常约需(8小时),最大时限(16小时),超过(16小时)为潜伏期延长
8.活跃期是指(宫口扩张3cm至宫口开全),初产妇正常约需(4小时),最大时限(8小时),超过(8小时)为活跃期延长
9.活跃期停滞是指(进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上)
10.第二产程延长是指(第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩)
11.第二产程停滞是指(第二产程中胎头下降无进展达1小时)
12.胎头下降迟缓是指(活跃期晚期及第二产程胎头下降速度<1cm/h)
13.滞产是指(总产程超过24小时)
14.急产是指(总产程不足3小时)
15.协调性子宫收缩过强主要表现是(子宫收缩节律性,对称性和极性均正常,仅子宫收缩过强,过频)
16.不协调性子宫收缩过强可表现为(强直性子宫收缩,子宫痉挛性狭窄环)
17.强直性子宫收缩表现为(产妇持续腹痛,拒按,烦躁不安,胎位触诊不清,胎心音听不清,有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷即病理性缩复环)
18.子宫痉挛性狭窄环(狭窄环持续不放松,产妇持续腹痛,烦躁,宫颈扩张缓慢,胎先露下降停滞,胎心率不规则,阴道检查可触及狭窄环,此环的特点是不随宫缩上升)
19.子宫收缩乏力对母儿的影响包括(形成生殖道瘘,产后出血,感染机会增多,胎儿宫内窘迫)
20.子宫收缩过强对母儿的影响包括(子宫破裂,产后出血,软产道损伤,新生儿颅内出血)
21.协调性子宫收缩乏力的处理原则是(给予镇静剂,人工破膜,静脉给予缩宫素)
22.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是(可酌情给予镇静剂,忌用缩宫素)
23.协调性子宫收缩过强有急产史的产妇,(预产期前1-2周)不宜外出,提前(2周入院待产),新生儿肌注(维生素K1,破伤风毒素和抗生素)
24.不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩应及时(给予抑制宫缩剂,若属梗阻原因立即行剖宫产),子宫痉挛性狭窄环(及时给予纠正,使用镇静剂消除异常宫缩,若不能缓解,宫口未开全,胎先露部高或伴有胎儿窘迫,应立即行剖宫产)
25.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(注意检查有无头盆不称,注意及时排空直肠及膀胱,加强产程监护,使用缩宫素的产妇,要持续评估以了解产程进展,对产程延长的产妇特别注意有无感染征兆)
26.静脉使用缩宫素通常不超过(40滴/分),宫缩间隔(2-3分钟),持续(40-60秒),若出现(10分钟内宫缩超过5次,宫缩持续1分钟以上,胎心率有变化),应立即停止使用
27.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(预防宫缩过强对母儿的损伤,有急产史的产妇在预产期前1-2周不宜外出,应提前2周入院待产,新生儿肌注维生素K1以预防颅内出血)
产道异常病人的护理
1.扁平骨盆是指(骨盆入口前后径短,横径正常者)
2.骨盆入口平面狭窄为(骨盆入口平面呈横扁圆形),常见于(扁平骨盆)
3.骨盆入口平面狭窄的表现为(胎头衔接受阻,不能入盆,羊水囊受力不均匀),易致(胎膜早破),或(跨耻征阳性)
4.跨耻征阳性是指(胎头骑跨在耻骨联合上方)
5.均小骨盆是指(骨盆入口,中骨盆及出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多),多见于(身材矮小,体型均匀)的妇女
6.中骨盆及骨盆出口平面狭窄表现为(两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,临产后先露入盆不困难,但容易形成持续性枕横位或枕后位,使产程进展缓慢,甚至停滞)
7.可疑(头盆不称),协助医师(试产)
8.可行试产的情况是(骨盆入口平面轻度狭窄)
9.试产(2-4小时),胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫,应(停止试产)
产后出血病人的护理
1.产后出血是指(胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml)
2.我国产妇首要死亡原因是(产后出血)
3.产后出血最主要的原因是(子宫收缩乏力)
4.产后出血的原因有(子宫收缩乏力,软产道损伤,胎盘因素,凝血功能障碍)
5.软产道损伤常见的原因是(急产,子宫收缩过强)
6.正常分娩出血量小于(300ml)
7.宫缩乏力引起的产后出血的主要表现为(产妇可出现失血性休克的表现,有面色苍白,出冷汗,心慌,头晕,脉搏细弱,血压下降),检查腹部可发现(子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或宫底升高)
8.软产道损伤引起的产后出血的主要表现为(胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,能自凝),检查可发现(子宫收缩良好,宫颈有损伤)
9.胎盘因素引起的产后出血的主要表现为(胎盘娩出后仔细检查胎盘,胎膜时,可发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管)
10.希恩综合征是指(若短时间内大量失血导致失血性休克,休克时间过长可引起腺垂体缺血性坏死,继而发生严重的腺垂体功能减退)
11.凝血功能障碍引起的产后出血的主要表现为(孕前或妊娠期已有全身性出血的倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,出现凝血功能障碍,血不凝,不易止血)
12.因子宫收缩乏力引起的产后出血,有效的的治疗方法是(按摩子宫)
13.因软产道损伤引起的产后出血治疗原则为(及时准确地修复缝合裂伤)
14.因胎盘因素引起的产后出血的治疗原则是(及时取出胎盘,并做好必要的刮宫准备)
15.因凝血功能障碍引起的产后出血的治疗原则是(针对不同的病因,疾病种类进行治疗)
16.产后出血的处理原则是(止血,扩容,抗休克,抗感染)
17.产时预防产后出血当胎肩娩出后立即静滴或肌注(缩宫素),胎盘未剥离前,忌(过早牵拉脐带,按摩挤压子宫),胎盘娩出(2小时内),产妇仍需留在(产房接受监护),督促产妇及时排空(膀胱),以免(影响宫缩致产后出血)
18.因宫缩乏力引起的产后出血,可(通过腹壁节律性按摩子宫,肌注或静推缩宫素,纱布条填塞子宫腔)等方法达到止血的目的
19.因胎盘因素引起的产后出血者,主要采用(取,挤,刮,切),取(取出宫腔内胎盘),挤(从腹部挤压宫底使胎盘排出),刮(刮出小的残留胎盘),切(植入性胎盘应作子宫全切术),胎盘嵌顿引起的产后出血可采用的止血措施是(麻醉松弛狭窄环)
20.产妇,妊娠足月临产,胎盘娩出后出现持续性阴道流血,量达700ml,查体:子宫柔软,其出血原因最有可能是(子宫收缩乏力)
21.产妇,妊娠足月临产,巨大儿,胎儿娩出后阴道内突然流出大量血液,色鲜红,很快凝集,查体:宫缩良好胎盘胎膜完整,胎盘完全剥离,其出血最有可能的原因是(软产道损伤)
22.产妇,妊娠足月临产,会阴左侧侧切顺产一活婴,胎膜胎盘娩出完整,产后30分钟阴道流血增多,测血压90/60mmHg,P90次/分,子宫软,轮廓不清,按压宫底排出血液及血块约500ml,首要的处理原则是(加强宫缩)
羊水栓塞病人的护理
1.羊水栓塞最早出现的症状是(急性呼吸衰竭),表现为(在分娩过程中尤其是刚破膜不久,产妇突发寒战,气急,呛咳,烦躁不安,随后出现发绀,呼吸困难,心率加快,抽搐,昏迷,血压下降)
2.羊水栓塞的发生机制(羊水栓塞时→羊水经破裂的静脉窦进入母体血液循环→肺栓塞→出现呼吸困难,发绀)
3.羊水栓塞的主要处理原则(改善低氧血症,抗过敏,抗休克,防治DIC和肾衰竭,预防感染)
4.羊水栓塞首要的处理措施是(纠正缺氧),采用(加压给氧)
子宫破裂病人的护理
1.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是(子宫形成病理性缩复环,下腹部压痛,胎心率异常,血尿出现),产妇表现为(烦躁不安,呼吸及心率加快,下腹部剧痛难忍,膀胱受压充血出现血尿及排尿困难,胎心率改变或听不清,胎动频繁)
2.不完全性子宫破裂是指(子宫破裂肌层部分或完全断裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通),表现为(不全破裂处有明显压痛,不完全破裂累及子宫动脉,可导致急性大出血)
3.完全性子宫破裂是指(子宫肌层全部破裂,宫腔与腹腔相通),表现为(破裂常发生于瞬间,产妇突感腹部撕裂样剧痛,宫腔骤然停止,腹痛可暂时缓解,随即出现面色苍白,出冷汗,脉搏细数,呼吸急促,血压下降等休克征象),体检可见(全腹压痛及反跳痛,腹壁下可清楚扪及胎体,胎动及胎心消失)
4.有子宫破裂高危因素者,应在(预产期前1-2周)入院待产
5.先兆子宫破裂的首要处理原则是(立即采取措施抑制子宫收缩),尽快行(剖宫产)
6.子宫破裂的处理措施是(在输液,输血,抗休克,吸氧的同时,一旦确诊,无论胎儿是否存活,均应尽快手术治疗,手术前后给予大量广谱抗生素预防感染)
7.若无子女者(2年之后)再可怀孕
8.产妇,妊娠足月临产,待产过程中突然出现腹部撕裂样剧痛,随即出现面色苍白,出冷汗,呼吸及心率加快,查体:全腹压痛及反跳痛,腹壁可扪及胎体,胎动及胎心消失,首选的措施是(立即行剖宫产)
晚期产后出血病人的护理
1.晚期产后出血是指(分娩24小时后在产褥期发生的子宫大量出血)
2.晚期产后出血多发生在(产后1-2周)
3.晚期产后出血最常见的病因是(胎盘,胎膜残留),多发生在(产后10天左右)
4.剖宫产后子宫伤口裂开引起晚期产后出血多发生于(产后2周左右)
5.胎盘,胎膜残留引起晚期产后出血的主要表现是(血性恶露持续时间延长,以后反复出血或发生突然大出血),检查可发现(子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织)
6.因蜕膜残留引起的晚期产后出血的主要表现是(宫腔刮出物病理检查可发现坏死蜕膜,不见绒毛)
7.疑有胎盘,胎膜,蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,应行(刮宫术)
产褥期感染病人的护理
1.产褥期感染病原菌主要是(厌氧菌)
2.产褥期感染的诱因有(生殖系统自然防御能力降低,产程延长,器械助产,产道损伤)
3.急性子宫内膜炎,子宫肌炎的主要表现有(恶露增多并伴有臭味,轻度发热,下腹疼痛,畏寒)
4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎的主要表现有(出现腹膜炎体征,畏寒,高热,恶心,呕吐,腹部压痛,反跳痛)
5.血栓性静脉炎的主要表现有(下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬条索状物,血液回流受阻引起下肢水肿,皮肤发白称股白肿)
6.产褥期感染产妇宜取(半卧位)
7.产褥期感染的护理措施有(给予高蛋白,高热量,高维生素饮食,保证充分的休息和睡眠,根据细菌培养和药物敏感试验选择抗生素,清除宫腔内残留物,血栓性静脉炎产妇除用抗生素之外,可加用肝素,出现高热时及时给予物理降温,及时更换会阴垫,保持会阴部清洁)
滴虫性阴道炎病人的护理
1.滴虫适宜在(PH值5.6-6.0)的环境中存活
2.滴虫性阴道炎的典型症状是(稀薄泡沫状白带),伴有(烧灼感,外阴瘙痒)
3.滴虫性阴道炎主要直接传播途径是(性交)
4.滴虫性阴道炎的首选药物是(甲硝唑)
5.滴虫性阴道炎病人阴道灌洗用(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸)溶液
6.滴虫性阴道炎病人应(夫妻同时进行治疗)
7.甲硝唑(孕前20周)忌用,(服药期间及服药6小时内)不宜哺乳
8.滴虫性阴道炎的治愈标准是(月经干净后复查,连续3次滴虫检查阴性)
外阴阴道假丝酵母菌病人的护理
1.外阴阴道假丝酵母菌病主要传染方式是(内源性感染)
2.外阴阴道假丝酵母菌的典型表现是(豆渣样白带),伴有(外阴瘙痒,灼痛,小内侧及阴道粘膜附有白色膜状物)
3.外阴阴道假丝酵母菌病常继发于(糖尿病,应用广谱抗生素,应用雌激素者)
4.外阴阴道假丝酵母菌病应选用的阴道灌洗液为(2-4%碳酸氢钠溶液)
5.复查白带前(24-48小时禁止阴道用药)
6.外阴阴道假丝酵母菌病易在(月经前)复发,经过治疗后应(在月经前复查阴道分泌物)
7.外阴阴道假丝酵母菌病病人的护理措施有(内裤煮沸消毒,每日清洗外阴,治疗后在月经期前复查白带)
细菌性阴道病病人的护理
1.细菌性阴道病典型的临床表现是(白带增多并伴有烂鱼样腥臭味)
2.细菌性阴道病的主要辅助检查是(氨试验)
3.对于有无症状的孕妇(均应给予治疗)
老年性阴道炎病人的护理
1.老年性阴道炎典型的表现是(白带增多呈稀薄淡黄色或血性),伴(外阴瘙痒,灼热,尿频,尿痛)
2.老年性阴道炎选择的阴道灌洗液为(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸溶液),每日(1次)
3.老年性阴道炎病人的治疗原则有(灌洗后局部应用抗生素,可口服小剂量雌激素,阴道可涂抹雌激素软膏)
篇9:产科知识点总结
1. 妊高症降压首选:肼屈嗪
2. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)
3. 胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径
4. 预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁
5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血
6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病
7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)
8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶
9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入
10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂
11. 宫颈癌最早症状:接触性出血
12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)
14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查
15. 最常见的功血:无排卵型功血
16. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带
17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周
18.习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛
19. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC
20. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤
21. 蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤
22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺
23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉
25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长
26. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
27. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝
28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗
29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验
30. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变
31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌
32. 宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带
33. 早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等
34. 恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色)
35. 子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。(解痉:硫酸镁 镇静:地西泮 降压:肼苯哒嗪 扩容:血清蛋白、全血 利尿:甘露醇)
36. 子痫处理原则:控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠
37.前置胎盘:妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部(处理原则:抑宫缩 止出血 纠贫血 防感染)
38. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
39. 胎儿窘迫:胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象
40. 产褥感染:分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染
篇10:产科实习总结
时间过的好快,两周的实习就快到期了,说不上有什么泪流成河的冲动,因为不是解脱,更不是深刻!来回换换药,送下血,量个血压、体温,最烦躁的是搞……抹洗,其实我也很崩溃!妇产科把想见的,想吐的都让我深深的感觉过了,当然也收获了感动!老师挺好的,虽然她有时候对我的.记忆力很无语,不过还是很耐心的教导!很谢谢她!妇产科在医院应该算是福地吧!所以家属生仔一兴奋,就会请护士站的同仁们吃东西,真好。其实不是那东西有多吸引我们,只是他们肯定我们工作了,我一点也不排斥这样的送礼方式,直接简单。从一定程度上说:它也只是一种嘉奖。
妇产科呆久了,大概也知道了如今重男轻女的思想还是那么严重!