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全科医师培训总结

时间：2023-12-30 08:12:06 学习总结收藏本文下载本文

全科医师培训总结（共13篇）由网友“SZWEIG”投稿提供，以下是小编为大家准备了全科医师培训总结，欢迎参阅。

全科医师培训总结

篇1：全科医师培训总结

经过一年时间的全科医生的理论和实践培训的学习，本人对全科医学有一定的认知和了解。悉知全科医师的含义：是一个面向社会与家庭，整体临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识技能有机的融为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性保健的医学与行为医学的宽广专业。作为全科医师将在全科医疗中充当重要角色，全科医师是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。在一年的学习时间里老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学健康教育与健康促进、社区常见疾病的重要照顾、急症急救、物理诊断、心理障碍与精神卫生数十门课程，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛性的全科医疗知识，尤其是突出了社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

20XX年 9月—12月进入3个月的基层实践期间，我们到和平路社区卫生服务中心进行了实地学习。给我感触最深的就是社区共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病。

难看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服务。和平路社区卫生服务中心基本设施齐全，药品丰富便宜，开展了化验室（常规化验生化化验基本满足常见病的需要）B超心电图等。还展开了针灸按摩拔罐封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极作用。和平路社区卫生服务中心的人员配置也趋向规范化合理化，配有高级、中级初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员；还设立卫生预防、妇幼保健专职人员和多名全科医师。这些合理的人员配备，为和平路社区卫生服务中心达到以社区为导向，公平有效的维护社区居民的健康，奠定了良好的技术基础。

通过实践更进一步认识到做全科医师，社区医生在社区职责的重要性。社区医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解居民的健康状况经常通过各种形式宣传卫生知识到达健康教育与健康促进的目的。通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别与联系，充分显示出全科医师在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。总之通过一段时间的学习和实习深刻的体会到全科医师在社区卫生站工作中的重要性，全科医师肩负着在新的历史时期中社区居民身体健康的主要责任，这就要求我们在社区工作中的全科医师需要更加努力，不断的学习，提高专业技术水平，同时更重要的是根据自己的岗位和任务，要端正工作态度和价值观；即接受所有的服务对象，对其进行首诊评价管理。全科医师必须对病人的不同需求保持高度的敏感，从而激发病人的生活态度和价值观提高病人对健康的认知能力和健康的促进素质，从而实现全科医疗以人为本人的健康照顾的根本目的。由于从事社区卫生医疗的工作时间不长，工作还需深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面很多理念还停留在专科医疗的模式中，在应对患者的过程中还存在以医疗为主，以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式。对社区常见的健康问题、康复医学，中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率更好的为社区广大居民的健康服务。

篇2：全科医师转岗培训总结

本人非常荣幸经监狱医院推荐参加全科医生转岗培训，在培训期间从各方面严格要求自己，虚心学习、善于思考、态度端正、积极认真、不怕苦不怕累，只为珍惜这次宝贵的学习机会，用更规范更全面的临床知识和经验武装自己，为更好地服务于监狱医疗工作贡献自己的力量，现将全科医生的学习总结如下：

一、学习情况：

在20xx至20xx年这一年的培训时间里，前2个月接受了全科医生理论知识的学习，通过理论考试合格后，在XX医院进行了10个月的临床实践，学习到了全科医生应该具备的病史采集、病例书写、体格检查、以及心电图、X射线、B超、检验的准确阅读等基本的医疗专业技能，并以优异的成绩结束了这次培训。

所谓全科医生就是执行全科医疗的卫生服务提供者，故在培训期间我积极加入各科室进行学习、实践，分别在急诊内科、急诊外科、呼吸内科、内分泌科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、神经外科，共九个科室学习。为个人增加了许多“宝贵”的门诊、临床经验，在此培训之前很少有机会能接触到如此大量的住院病例诊断、常见急症的诊治，以及参加泌尿外科和神经外科数台手术，例如常见外伤的清创缝合术、泌尿系结石手术、颅膜外血肿清除术、颅膜内血肿清除术等等。每次进入不同的科室主动协同老师分管病人，其中包括对病人疾病进行系统全面的诊断治疗，加强心理交流和安抚，指导病人日常合理营养搭配与膳食的调理与平衡，以助病人能尽快获得最佳恢复效果。通过这些学习让我获得了难能可贵的经验知识积累，为将来能在五华监狱医院的工作中，更好地保障监狱干警与服刑人员的身体健康奠定了一定的基础。

二、学习收获：

这次学习的最大收获，就是让我更加懂得如何使自己成为一名合格、优秀的监狱全科医生？

首先，当然是要具备综合性的医疗知识。全科医生需要拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在监狱工作中实施起来不太容易，可作为一名全科医生，就要时刻加强学习医疗相关知识，不断提高完善自己的技能，再苦再累也要将自己的所学应用于监狱医疗工作中去。

其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。监狱全科医生面对着的是一个区域长期固定的特殊人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。

这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，必须更深入的了解服刑病人，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。

而后，全科医生要有高尚的医德。高尚的医德是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的医德。

经过一年的学习自己总结了今后在监狱医院全科医疗的特点：

1、强调对病人持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患，强调预防疾病和维持健康。

3、强调在监狱医疗场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用监狱内外其他资源。

这就对全科医生提出新的要求，具体如下：

1）建立个人健康档案（病历）；

2）监狱常见病、多发病的医疗及适时的会诊/转诊；

3）急、危、重病人的急救与转诊；

4）监狱健康服刑人群与患病服刑人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）监狱慢性病人的系统管理；

6）监狱重点服刑人群保健（慢性病人、残疾人等）；

7）服刑人员健康教育；

8）提供基本的精神卫生服务（包括患病服刑人员的心理交流与治疗）；

9）通过监狱医院团队（包括五华监狱医院服刑护工人员）合作执行监狱卫生防疫、监狱初级卫生保健任务等。简而言之，通过学习让我更加坚定成为监狱服刑人员“健康使者”的信念。

三、工作建议：

（一）理论联系实际，注重学以至用，完善监狱医院常见急症诊疗规范与措施。

在日常监狱医院工作中会遇到各种常见内外科急症，通过全科医生的临床培训，让我对常见急症有了更深刻更全面更规范的掌握，我认为有必要对我院常见急症进行总结，对相应的诊疗过程和措施进行合理规范。例如完成和规范高血压危象处理流程、急性脑血管意外（脑梗塞、脑出血）处理流程、颅脑外伤急救流程、癫痫持续状态抢救流程、咯血救治流程、上消化道出血抢救流程、过敏反应急救流程、心肺复苏抢救流程、休克的抢救流程、急性心肌梗死抢救与救治流程等等。将这些流程和处理措施制定成册，或做成流程图挂于急症科墙壁上，同时与医院的同事共同进行学习和交流，让我院的急诊得到更好更快更规范更有效的处理，为病人的救治赢得更宝贵的时间。

（二）加强对监狱医院服刑医护人员日常医疗知识的培训与交流。

通过对所学临床知识和临床经验的总结，灵活准确地应用于临床实践，这样才能让医生遇到危重症时保持沉着冷静、有序、准确、无误，从而有效地提高医护人员紧急救治病者的领导能力。临床上遇到问题要善于思考和探究，多翻阅相关资料，多加强医护工作的交流和总结。本人将加强对监狱医院护工人员定期进行培训，把在监狱医院近期内发生的、处理的紧急病例，进行分析与讲解，对疑难问题进行讨论研究，接收外部最新医疗学术和指南，传授最新医疗知识，利用现有条件结合实际去解决所遇到和将有可能遇到的'疑难问题，做到对病人的病情发展拥有前瞻性的临床思维，这样才能更有效、有力、迅速的提高监狱医院医护工作效率及工作准确性，才能够保障整个监狱干警与所有服刑人员的身体健康，为五华监狱提高生产力提供有力的后勤保障！

（三）对药房危急重症、常见疾病药品的进行完善。

五华监狱医院自搬迁以来，从硬件设施、配套设施、医疗设备、医师力量在云南整个监狱系统中有极大的提高，医院的药房也是堪称所有监狱医院中的典范，药房作为每个医院不可或缺的重要部门，五华监狱医院同样不例外，整洁、整齐、有序、逐步精细化、完善化。结合监狱医院的特殊情况，为更好地服务监狱干警和服刑人员，将对监狱药房进行药品的增加与完善，其中包含公费药品、自费药品、急救药品、特殊药品，只要有可能遇到的疾病用药都进行逐一进购，做到疾病对药品需求近乎全面，对病人有特别用药需求的，帮助其进购所需自费药品，为其更好更快地解除病痛。而对于药房在库所有药物都亲自做了详细的记录，并且对药物作用及成分进行深入的了解，熟悉每种药品的药理、药物间的相互作用，更好地综合治疗疾病。能在临床诊治过程中及时准确的做出相应用药最佳选择，达到有效快速处理用药食的效果。结合临床实践的情况，定期对药房的药物进行统计，学习更新的药物知识，合理完善药物品种，以便更好的服务于监狱医院面对的广大特殊群体。

（四）加强对住院病人管理。

培训期间接受了三甲医院对住院病人管理要求的学习，让我更好地管理监狱住院病人打下坚实的基础。在以后的监狱工作中收住入院病人，详细询问病史、系统完成体格检查、积极完善相关心电图、X射线、B超、三大常规、血生化等相关辅助检查，认真细致书写入院病历，每日定时对病人进行查房了解病情变化、定时对病人复查各项指标、按时发放治疗用药、书写病人病程记录，对病人定期进行心理交流与安抚，做到以“病人为中心，健康为导向，奉献为宗旨”的培训理念，且对病者嘱咐日常膳食的合理搭配，调理身心，以便达到最佳治疗效果。

经过这次培训机会再次给自己增添了许多难能可贵的门诊、临床经验，作为一名医务工作者能有这样的培训经历，对自己来说是相当难得，学习了新的医学知识、接触了新的医学理念、对自己所从事的行业也有了一个新的认识，对以后漫漫的职业生涯也有了一个新的、更高的起点，在将来新的工作中定会以更饱满的热情，更优质的工作态度，以及持着对医学事业锲而不舍的学习与追逐精神，会尽自己最大能力服务于监狱的医疗事业，对这一特殊机构的所有人员健康保障做出应有的贡献，有信心成为监狱最优秀的健康“使者”。

篇3：全科医师转岗培训总结

历时一年的全科医师转岗培训即将结束，作为一名参加转岗培训的社区医生，也要对即将过去的培训过程进行一下梳理。

一年的转岗培训，包括一个月的全科医学理论学习、一个月的社康全科医学实践和十个月的三级医院临床实践。

首先开始的是全科医学理论学习，继教中心老师为我们邀请到了具有丰富临床实践经验和全科医师规范化培训教学经验的一批优秀老师为我们授课。他们深入浅出的讲解，理论联系实际的教学案例剖析，开展互动式的教学模式，通过幻灯片的直观讲解，使本应枯燥的理论知识变得充满生机，通过提纲挈领的讲解，使我对全科医学各学科理论有了进一步的理解和掌握，并更新了一些过时的医学观念，对中医全科相关课程的学习，增强了成为一名社区守门人的信心，并立志成为一名合格的全科医生，运用中医、西医两条腿，从而为社区居民提供持续性、综合性、个体化的照顾。

接下来的一个月是在横岗人民医院六约社康中心渡过。在这里，在各位带教老师的帮助下，从全科诊疗到家庭签约，从健康教育到健康促进，从慢病管理到老年保健、精神病人管理等等，从建立健康档案到家庭访视，我积极参与，护士站，药房，化验室，康复治疗室，边看边记，不懂就问。经过短短一个月的社区临床实践，基本掌握了全科医生诊疗的流程，提高了对常见病和多发病的诊疗能力，对药、护、技的进一步了解，提高了团队合作的意识和能力，对预防、医疗、保健、康复、健康教育与健康促进、计划生育与技术指导为一体的社区卫生服务有了更深层次的把握。

去年六月，来到龙岗区中医院参加临床技能学习。按照医院的统一安排，在急诊急救、心血管、消化、泌尿、针灸推拿、风湿免疫、儿科、皮肤、肝胆等科室进行科室轮转。在这里，严格遵守医院的相关规章制度和考勤规定，按时上下班，不迟到，不早退。认真书写门急诊和住院病历，参加科室晨会、主任查房、病例讨论、小讲课、以及医院组织的继续教育。在带教老师的指导下，注重临床实践操作，虚心学习，不耻下问。经过近10个月的临床基地学习，查漏补缺，更新理念，系统掌握了临床各科的基本理论、基本操作和基本技能。增强了治疗常见病和多发病的能力，提高了急诊急救应急处理能力和社区双向转诊能力。

经过一年的全科医生转岗培训，使我初步具备了处理社区常见健康问题或疾病、适时提供预防服务、早期发现潜在健康问题、适时协调卫生资源提供综合性卫生保健服务的能力。当然，这与成为一名合格的全科医生还有不小的差距，只有在以后的工作中勤于总结，在学习中善于思考，才可以成为一名真正的全科医生，更好的为社区居民提供六位一体的服务。

篇4：全科医师培训心得

为期一年的全科医师转岗培训即将结束，这一年的学习不仅让自己的执业能力得到历练，更让自己重新理解医生的价值所在。培训过程包括一个月的xx医科大学全科医学理论学习、十个月的xx医科大学附属第x医院临床实践和最后一个月的社康全科医学实践，下面说说我的学习心得。

首先开始的是全科医学理论学习，20xx年1月xx省卫计委的领导为我们邀请到了具有丰富临床实践经验和全科医师规范化培训教学经验的一批优秀老师为我们授课。他们理论联系实际对教学案例进行剖析，开展互动式教学模式，通过播放幻灯片进行直观讲解，使枯燥的理论知识变得变得深入浅出，易于接受。

老师们提纲挈领、谆谆善诱的点拨，使我对全科医学各学科理论知识有了更深层次的理解和领悟，更新了一些过时的医学观念，通过对中医全科相关课程的学习，增强了我守护社区百姓医护健康的信念，立志成为一名合格的全科医生，运用所学的中西医知识，为社区群众提供持续性、综合性、个体化的医疗关爱。

2月份之后，我在xx医科大学附属第一医院参加临床技能学习。按照医院的统一安排，在急诊内外、内科、普外、精神、神经、儿科、妇科、感染等科室进行科室轮转。在这里，严格遵守医院的相关规章制度和考勤规定，按时上下班，不迟到，不早退。认真书写门急诊和住院病历，参加科室早会、主任查房、病例讨论、小讲课、以及医院组织的继续教育。在带教老师的指导下，注重临床实践操作，虚心学习，不耻下问。

经过近10个月的临床基地学习，查缺补漏，更新理念，系统掌握了临床各科的基本理论、基本操作和基本技能。提升了治疗常见病和多发病能力、急诊急救应急处理能力和社区双向转诊能力。

十个月的xx医科大学附属第一医院临床实践学习过的很快，在这十个月的学习期间，我从带教医生x老师身上不仅学到了先进的医疗实践知识，更学到了医者仁心、悬壶济世的高尚的大医情怀。学习期间，老师和医生们都会不停问诊、听诊、查体、开辅助检查、开诊断、药物治疗、安抚患者，他们忙碌的根本没有片刻休息的机会。问诊的紧张过程中x老师连喝口水的时间都没有，常常导致老师声音嘶哑。有的患者还通过个人关系找到x老师想通过插队的方式，提前看上病，都被x老师给回绝了，病人面前机会都是均等的，x老师的公正行医的举动获得其他病人的一致赞许。

记得有一次临近下班，一位远道而来的老人已经错过了挂号时间，但考虑到老人那么老远的路来看一次病不容易，可是x老师也累了一大天，连一口水也没有顾得上喝，身体严重透支，但还是托着疲惫的身体给这位老人看完了病，我们这些助理都被x老师这种大医情怀所深深打动，行医治病，医术固然重要，但更要有医者仁心，医者情怀，x老师不仅教会我们如何做一个好医生，更教会我们做一个心中有爱的良医。

以上只是我在这里实习时见到的一个真实情景，这样的场面每天都能遇到，作为一名接受转岗培训的全科医生，我们不仅要向医大的专家教授学习先进的行医技术，更要学习他们身上的那种尊重患者，守护健康的医者风范，生命本无常，但是医生的情感有温度。品行有力量。

最后一个月是在社康中心学习。在这里，通过带教老师的指导与帮助，从全科诊疗到家庭签约，从健康教育到健康促进，从慢病管理到老年保健、精神病人管理、从建立健康档案到家庭访视，我积极参与，护士站，药房，化验室，康复治疗室，边看边记，不懂就问。经过短短一个月的社区临床实践，基本掌握了全科医生诊疗的流程，提高了应对常见病和多发病的诊疗能力，通过对药学、护理、技能的进一步掌握，增强了团队合作的意识，强化对预防、医疗、保健、康复、健康教育与健康促进、计划生育与技术指导为一体的社区卫生服务有了更深层次的把握。

经过一年的全科医生转岗培训，我初步具备了处理社区常见健康问题或疾病、适时提供预防服务、早期发现潜在健康问题、及时协调卫生资源提供综合性卫生保健服务的能力。当然,我成为一名合格的全科医生还有一定差距，需要在以后的工作中，我勤奋学习、及时总结、不断提升问诊能力，才可以成为一名真正的全科医生，去更好的为社区居民提供六位一体的优质服务。

身边的朋友问我、为什么要当医生?因为在生命最脆弱的时候，你被人们真实地需要着，匆匆一年转岗培训，却是要终身学习实践，不忘初心，牢记一名全科医生的神圣使命，用行动创造医术的巅峰，点亮生命的光茫!

篇5：全科医师培训心得体会

精选全科医师培训心得 (一)

通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。

全科医生(GP)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。

全科医疗的特点：

1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。

3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。

这就对全科医生提出新的要求，具体如下：

1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);

2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊;

3)急、危、重病人的院前急救与转诊;

4)社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询;

5)社区慢性病人的系统管理;

6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务;

7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);8)人群与个人健康教育;

9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;10)开展医疗与伤残的社区康复;

11)计划生育技术指导;

12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。

但是全科医生和其他医生存在区别：

1、服务宗旨与责任不同;

2、服务内容与方式不同。

多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院的就诊率与日俱增。固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。因此，举办全科医生的培养是当务之急，雪中送炭。

那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。第三，全科医生要有高尚的品质。高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。

以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。希望经过不断地学习，使早日自己成为一名合格的全科医生，以便将来更好地为医疗卫生事业的发

参考全科医师培训心得 (二)

为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，认真实践科学发展观，根据《湖北省20XX月组织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下：

一、领导重视，组织机构健全

为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。

二、认真开展乡镇全科医师实践培训

临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，同时征求了部分学员的意见，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。

社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念，特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上门服务实践活动，对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之，20XX年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物--心理--社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。

经典的全科医师培训心得 (三)

经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。

在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

在皋兰县医院10个月临床技能实践期间，我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。县医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室(常规化验、生化化验基本满足常见病的需要)、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。在黑石乡卫生院1个月的基层实践培训期间，我能够独立处理农村常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决，掌握的全科医疗服务技能，社区慢病管理，重点人群保健。

通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解全乡居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。

由于从事乡镇卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务。

模板全科医师培训心得(四)

有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务

全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识

现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

三、增强了对全科医学的未来的信心

只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。

优秀的全科医师培训心得 (五)

由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务。

篇6：全科护士培训总结

全科护士培训总结

本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。

培训为我添自信。专科护士培训过程中，各位前辈都为我们讲述了cpr术的操作规程以及国际cpr术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术，培训中系统的讲解，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的'应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。

急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个急诊好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。

总之，两周的培训中，我所得到的知识、经验与感悟，是我一生中的宝贵财富，急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。

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我们院全体实习护士在康复科实习工作中的表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!

我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好!

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篇7：全科护士培训学校总结参考

通过全科医学培训学习的一段时间后，我对全科医学这一学科有了新的熟悉，对全科护士这一职业有了更充分的了解。全科护士与专科护士有着不同的职责。专科护士负责疾病构成以后的医治，通过深进的研究来熟悉与对抗疾病。而全科护士则是负责健康时期、疾病初期乃至经专科诊疗后没法治愈的各种病患的长时间照顾，其关注的中心是人。全科护士与专科护士是各司其职、相辅相成的.。一位合格的全科护士不但可以帮助专科护士进步医疗服务效力，而且还能更好地控制疾病的发展，进步患者的生存质量。

全科医疗的特点：1、强调延续性、综合性、个体化的照顾。2、强调初期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。3、强调在社区场所对病人进行不中断的管理和服务，并在必要时调和利用社区内外其他资源。这就对全科护士提出新的要求，具体以下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见疾病多病发的医疗及适合的会诊/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊； 4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与医治；10）展开医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区低级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。

但是全科护士和其他护士存在区别：1、服务宗旨与责任不同 2、服务内容与方式不同。

那么如何成为一位合格的全科护士呢？我以为一位合格的全科护士应具有以下几项素质。

首先，固然是要具有综合性的知识。全科护士具有丰富的专业知识和临床经验，更好的对疾病进行分类和初步诊断。虽然，这类培训模式在中国实施起来不太轻易，但作为一位全科护士，要时刻留意医学相干知识，不断进步完善自己的技能。

其次，全科护士还要是一位生活经验丰富，具有出色的领导才能的护士。

全科护士面对着的是一个区域长时间固定的人群，全科护士的职责中不但有医治疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科护士面对的疾病多以慢性病为主，需要长时间对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科护士有丰富的生活经验和出色的领导才能，更好的融进社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有益与工作展开，病人材更愿意配合全科护士的工作。

第三，全科护士要有高尚的品质。

高尚的品质和是每个护士必须具有的品质。护士面对的对象是饱受病痛折磨的病人，护士的每个决定都可能事关人命，不能有一丝的忽视，不能有不良的心理，这就要求要有高尚的品质。

以上是我这次学习后对全科护士的熟悉，希看经过不断地学习，自己可以成为一位合格的全科护士，为居民做好健康“守门人”。

篇8：深圳全科医师护士未经培训不能上岗

从深圳市卫生局获悉，从现在起到明年底的一年半时间里，深圳将对所有社区健康服务中心的全科医师、全科护士进行系统的规范化培训，取得培训合格证书的全科医师、全科护士，才有资格上岗从事社区卫生服务工作，

据了解，深圳市卫生局两个月前出台了《全科医学教育培训管理暂行办法》，按照这一行政管理文件的要求，从事社区卫生服务的医护人员，必须经过系统的规范化培训并获得《岗位培训合格证》，作为全科医师、全科护士上岗执业的必备条件，

这即是说，没有经过系统的规范化培训的医护人员，将不能从事社区卫生服务工作。

据介绍，全科医学是以人为本，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科，全科医学教育的目标，是培养能够应用生物－心理－社会医学模式，拥有从事预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等多方面服务技术和服务能力的新型卫生技术人才。目前，深圳市总共建起了345家社区健康服务中心，在岗全科医师、全科护士接近2200人，其中约40％的人员此前已经过了规范化培训。而其余的人员将在今后一年半时间内接受全科医学岗位培训，到明年底，全市所有社区健康服务中心的医护人员，都将是经过培训合格的全科医师、全科护士，届时，社区卫生服务的总体质量将会得到明显的提高。

来源：南方网

篇9：全科临床培训个人总结心得

经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：

医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通能力的培养：

融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究，开拓科研思维：

我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主:

每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：

建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：

全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对全科医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力!

全科医师培训个人总结

全科医师培训个人总结经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。

将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。

同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

篇10：全科临床培训个人总结心得

一、明确了全科医师的位置和任务全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。

社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服1 / 21 务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看发烧、感冒就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX 年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物心理社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理社会文化和精神特征的综合体，因此，以医疗为中心的服务模式逐渐被以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输以病人为中心，健康为导向，加强沟通的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看 30-40 位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了以病人为主的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。三、增强了对全科医学的未来的信心只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众看病难、看病贵的问题。

篇11：全科医师自我鉴定

全科医师自我鉴定

做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的`管理的医生。

在皋兰县医院10个月临床技能实践期间，我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。县医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室（常规化验、生化化验基本满足常见病的需要）、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。

在黑石乡卫生院1个月的基层实践培训期间，我能够独立处理农村常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决，掌握的全科医疗服务技能，社区慢病管理，重点人群保健。

通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解全乡居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。

通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。

篇12：全科医师练习册答案

全科医师练习册答案

一、名词解释 (共10小题，每小题3分)

1、社区卫生服务

是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单

位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重

点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综

合、连续的基层卫生服务。

2、转诊服务

在社区卫生服务机构与综合性医院或专科医院建立稳定的通畅的双向关系的基础上，可帮助病人选择上级医生或医院病提供转诊服务。

3、管理

是通过获取信息、决策、计划、组织、领导、控制盒创新等职能的发挥来分配、协调、有效整合一切可以调用的资源，以实现组织既定目标与履行责任的活动。

4、组织行为学

是研究组织中以及组织与环境相互作用过程中，人们从事的心理活动和行为反应

规律性的科学。

5、具体环境

指对某一个特定的组织产生直接影响的环境。

6、系统

是由若干个相互作用和相互依赖的组成部分结合成的、具有特定功能的有机整体。

7、社区卫生服务管理思想体系

是由原理、观念、观点组成的完整体系，是社区卫生服务管理者和研究者把感性

认识材料经过加工改造而达到的思想成果。

8、管理原理

是对管理工作有规律的认识，即通过管理实践总结出来的行之有效的、带有规律

性的认识。

9、抽样调查

是从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本信息来推断总体

特征。

10、卫生服务供给

是指卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗上，愿意且能够提供

的卫生服务的数量。

二、单选题（共10小题，每小题2分）

1、关于社区医学的描述不正确的是（ A ）

A、以人为中心 B、以家庭为单位

C、以社区为范围 D、以需求为导向

E、以人的健康为中心

2、社区的构成要素包括（ E ）

A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面积

C、有一定的文化背景及生活方式 D、有较完善的生活服务设施

E、以上都是

3、社区卫生服务的内容包括（ E ）

A、预防与保健 B、健康教育

C、医疗与康复 D、计划生育指导

E、以上都是

4、英国的社区卫生服务的运行机制（ A ）

A、全民免费的国家医疗保健服务

B、社会医疗保险为主的医疗保障制度

C、商业医疗保险为主的医疗保障制度

D、全民自费的医疗保健服务

E、以上都不正确

5、日本、澳大利亚等国的社区卫生服务的运行机制是（ B ）

A、全民免费的国家医疗保健服务

B、社会医疗保险为主的医疗保障制度

C、商业医疗保险为主的医疗保障制度

D、全民自费的医疗保健服务

E、以上都不正确

6、社区卫生服务的方式有（ E ）

A、主动上门服务 B、开设家庭病床、实施双向转诊

C、方便就近诊疗 D、医疗与预防保健相结合

E、以上都是

7、社区卫生服务的六位一体是指（ A ）

A、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划免疫

B、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导

C、预防与医疗、保健与康复、法制教育与计划生育指导

D、预防与医疗、保护与康复、健康教育与计划生育指导

E、美食与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导

8、全科医疗服务的基本特征有（ E ）

A、主动性服务 B、持续性服务

C、可及性服务 D、综合性服务及协调性服务

E、以上都正确

9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（ E ）

A、躯体方面的健康 B、精神方面的健康

C、社会适应能力方面的完好状态 D、有一定的特长

E、A+B+C

10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民

A、65 B、50

C、60 D、70

E、75

三、填空题（共20空，每空0.5分）

1、按社区卫生服务的内容和工作性质可分为3类：公共卫生服务、基层医疗保

健服务、延伸性服务、和特需服务。前两类服务具有公益性质，不能以盈利为

目的。

2、社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保

健目标的基础环节。

答：（1）制定健康的公共政策（2）创建支持的环境（3）加强社区的行动（4）发展个人的技能（5）调整保健服务方向

5、简述社区卫生服务需求的特点。

答：（1）需求的不确定性（2）需求的被动性（3）需求的差异性和多样性（4）

需求的层次性和发展性（5）需求和利用的外部关联性（6）卫生服务费用支付的

多源性。

五、论述题（共2小题，每小题10分）

1、试述我国社区卫生服务发展与管理中当前存在的困难和问题是什么？（详见

P25）

答：（1）卫生管理部门对发展社区卫生服务的重要性、紧迫性认识不足；（2）缺

乏稳定的筹资机制；（3）全科医学人才匮乏，现有从业人员素质有待提高；（4）服务功能与行为有待进一步完善和规范；（5）社区卫生服务在地区间发展不平衡

2、论述信息与物质、能量、知识的关系是什么？（详见P223）

答：物质、能量、信息构成现代社会发展的三大要素。一般而言物质向人类提供

材料，能量向人类提供动力，信息向人类提供知识和智慧，信息和物质、能量的

区别在于信息是物质运动状态与方式的记载，不是物质本身。

三大要素分别满足三大基本定律：物质不灭定律，能量守恒定律、信息不对称定

律。

第二部分心理学练习题

一、名词解释(共10小题，每小题3分)

1.医学心理学

是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。

2.美感

是个体用美得标准去评价客观事物是否符合审美的需要所引起的态度体验。

3.人格3、管理的基本职能是计划、组织、领导、控制四项。

4、社区卫生服务管理的思想体系是由社区卫生服务管理本身及其相关的管理理论、观念和观点组成的体系。

5、社区卫生服务应该处理好需要、需求、供给三者之间的平衡关系，尽可能的

满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。

6、信息是社区卫生服务组织生存的前提，是管理的基础，是社区卫生服务科学决策的依据，是社区卫生服务可持续发展的风向标。

7、顾客对服务有三种期望层次，一种是渴望得到的核心医疗服务，一种是形式医疗服务，另一种是附加医疗服务。

四、简答题（共5小题，每小题4分）

1、简述构成社区的要素有哪些？

答：（1）以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口；（2）一定范围的地域

条件、空间；（3）一定的社区设施；（4）一定特征的社区文化、认同意识和生活

方式；（5）一定的社会制度和管理机构；（6）一定类型的社区活动

2、国际上大力倡导以社区为导向的基层保健服务，简述其基本特征与实施要点

有哪些？

答：基于人群的服务，需要界定卫生服务的目标社区及其人群；使用流行病学的

方法确定社区的健康问题、卫生需求及可利用的资源，选择须优先解决的问题进

行干预，既面对个体病人，又面向社区整体人群提供服务、实施医疗卫生干预；医护人员扮演多重角色。

3、简述“21世纪人人享有卫生保健”的总目标和战略性行动是什么？

答：总目标是（1）是全体人民增加期望寿命并提高生活质量（2）在国家之间和国家内部改进健康公平（3）使全体人民利用可持续发展的卫生体系提供的服务。战略性行动：（1）与贫困作斗争（2）在所有环境中促性健康（3）使部门卫生政策相一致（4）将卫生列入可持续发展计划。

4、简述第一次健康促进国际大会发表的《渥太华宣言》指出的健康促进的主要工作有哪些？

又称个性，是一个人在其素质的基础上，再其社会化过程中形成的独特的、稳定的行为模式和心理特征。

4.心理健康

也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。

5.康复力

是指蒙受心理刺激后心理创伤的复原能力。

6.应激

是个体“察觉”到的各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，它所引起的反应可以是适应或适应不良。

7.抑郁

指情绪低落，心惊悲观，愉快感丧失，自我感觉不良，兴趣减退，自责，自我评价低和各种身体不适。

8.自杀

是一种心理危机的表现，指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。

9.心理治疗

也称精神治疗，是以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，运用心理学的理论和技术，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的的目的。

10.病人角色

是指社会人群中与医疗卫生系统发生了关系的有疾病行为，求医行为和治疗行为的社会人群。

二、单选题（共20小题，每小题2分）

1.世界上首创心理学实验室的学者是（ A ）。

A.冯特 B.华生

C.弗洛依德 D.卡特尔

2.由现在开始追访未来的研究是（ B ）。

A.回顾研究 B.前瞻研究

C.横向研究 D.纵向研究

3.机能主义的创始人是（ B ）。

A.德国的冯特 B.美国的詹姆士

C.美国的华生 D.德国的詹姆士

4.中国心理卫生协会成立于（ B ）。

A.19 B.1936年

C.1927年 D.1937年

5.对同一个或同一组对象在指定的时间内进行追踪研究，称为（ B ）。

A.横向研究 B.纵向研究

C.回顾研究 D.前瞻研究

6.所谓医学的模式是指（ C ）。

A.临床医学、预防医学和康复医学 B.内科、外科、妇科和儿科

C.人对健康的基本观点和对策 D.祖国传统医学和西方现代医学

7.激情是一种（ B ）。

A.快乐时的情绪状态 B.短时爆发的情绪状态

C.积极的情绪状态 D.持久的情绪状态

8.情绪的特点是（ C ）。

A.较稳定 B.持久存在

C.带有情景性 D.本质内容

9.森林中遇见老虎和在公园中见到老虎，心理反应不同，这是因为（ D ）。

A.心境不同 B.环境不同

C.动机不同 D.认识不同

10.从情感范畴来看，廉洁奉公是一种（ A ）。

A.道德感 B.理智感

C.美感 D.情操

11.文化性应激源不包括（ D ）。

A.语言 B.生活方式

C.风俗习惯 D.结婚或离婚

12.血管迷走反应的特点是（ B ）。

A.血压升高 B.心动过缓

C.面色潮红 D.深大呼吸

13.症状具有做作、夸张或富有情感色彩是哪种神经症的特点（

A.强迫症 B.癔症

C.恐惧症 D.疑病症

14.行为治疗常采用以下哪种方法（ B ）

A.自由联想 B.系统脱敏

C.患者中心 D.梦的解析

15.常见的心理咨询的手段不包括（ C ）。

A.宣泄 B.领悟

C.挖掘幼年体验 D.增强自信心

16.心理咨询的基本过程不包括（ C ）。

A.问题探索阶段 B.分析认识阶段

C.酝酿认知阶段 D.结束巩固阶段

17.老年人心理卫生保健中不包括（ D ）。

A.确立生存意义 B.适度锻炼运动

C.加强学习能力 D.加强人际交往

18.马斯洛认为需要的最高层次为（ B ）。

A.归属与爱 B.自我实现

C.尊重 D.安全 B ）

19.气质不具有（ C ）。

A.易变性 B.天赋性

C.可塑性 D.独特性

20.言语沟通在技巧上，应主要采用（ B ）。

A.封闭式提问 B.开放式提问

C.重复提问方式 D.释义提问方式

三、简答题（共5小题，每小题4分）

1、基层卫生人员学习心理学的主要目的是什么？

答：（1）加强对人的整体性的认识。（2）学会医学心理学的研究方法和应用技术

（3）改善医患关系。（4）掌握适应和应对心理问题的方法。

2、如何维护幼儿心理健康？

答：（1）支持孩子多做游戏。（2）注意行为和人格的塑造。（3）培养良好的习惯。

（4）正确对待幼儿哭闹。（5）培养幼儿遵守纪律。

3、老人常见的心理问题是什么？如何应对？

答：衰老是人们不可避免的自然规律，一般将60岁以后作为老年的界限。这一时期。形态呈现老化，感受功能下降，神经运动功能缓慢，记忆力衰退，性格改变，体弱多病，加之可能会出现丧偶，再婚、丧子，家庭不和，经济困窘等不良生活事件，都严重影响老年人身心健康，随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，老年人比例急剧上升。

应对：（1）要懂得动、静、乐、寿的道理。（2）家庭和谐。（3）培养兴趣爱好。

4、如何减少心理应激对个体的损害？

答：(1)避免与应激源接触；（2）应激的心理防御机制：①幽默②表同③升华④补偿⑤攻击⑥冷漠⑦反向⑧文饰⑨投射⑩倒退；（3）培养良好的个性；（4）社会支持。

5、心理咨询医生的条件是什么？

答：（1）高尚的医德；（2）博学的知识；（3）

良好的心理素质；（4）明智的处世态度。

四、论述题（共2小题，每小题10分） 1、举例说明影响遵医行为的因素和提高遵医率的方法。

答：影响遵医行为的因素：（1）病人对医生满意的程度；（2）所患疾病的严重程度；（3）病人对医嘱内容理解记忆的程度；（4）治疗方式的特殊性和复杂程度；

（5）病人的主观愿望与医生的治疗措施之间的差异程度；（6）由于病人的医疗费用等因素拒绝治疗。

提高遵医率的方法：（1）建立融洽的医患关系；（2）改善服务态度、提高医护质量；（3）纠正病人对检查及防治措施的错误认识和不正确的态度；（4）耐心解释、反复说明，提高ing人对医嘱的理解和记忆程度；（5）治疗药抓住重点和主要矛盾；（6）重视对病人的心理行为研究；（7）采用必要的行为技术，如订立协议、自我监测、刺激控制法等。

2、结合自身工作实际论述良好意志品质是什么，以及它的重要性？

答：略。

第三部分康复学练习题

一、名词解释（共10小题，每小题3分）

1、康复

在医学领域主要是指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。

2、社会康复

主要研究和协调解决残疾人重返社会时遇到的一切社会问题使之能够有机会参与社会生活，不受歧视，并能履行力所能及的社会职责。

3、失能

又称残疾，指由于损伤造成能力受限或缺乏，以致患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上，造成个体活动能力障碍。

4、康复医学

是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。

5、协调功能

是指个体完成平稳、准确、有控制的运动能力，运动的质量应包括按照一定的方向和节奏、采用适当的力量和速度、达到准确的目标等几个方面。

6、偏瘫

脑卒中及脑外伤等脑损伤后，由于损伤部位和程度的不同，可以出现不同的临床表现，其中以运动障碍最常见，造成一侧肢体的瘫痪，通常称为偏瘫。

7、联合反应

是指健肢用力运动时引起的患肢张力增加和广泛痉挛，是脊髓神经元左右之间相互影响所致。

8、推拿

是在人体一定部位上，运用各种手法治疗疾病的中医疗法。

9、助体体位转移

是指患者在外力的协助下，通过患者的主动努力而完成体位的转移并维持身体的姿势。

10、Bobath方法

Bobath技术是由英籍德裔物理治疗师Bobath夫妇共同创立的一种针对大脑性瘫痪和偏瘫脑部损伤后的特殊评价与治疗方法，此方法通过利用关键点的控制及其设计的反射性抑制模式来抑制痉挛。

二、填空题（共20个空，每空0.5分）

1、康复的领域主要包括医学康复和医疗康复。

2、三级预防，其实就是积极康复治疗，防止损伤或残疾向残障转变。

3、共济失调根据病变部位可分为小脑共济失调、脊髓后索共济失调和基底节共济失调。

4、脊髓损伤水平的评定主要靠感觉障碍的评定，最常用的方法是感觉指数评分。

5、紫外线的光谱范围为 400―180纳米，属于不可见光。

6、揉法的操作要领是施术的部位不要移动、动作要柔和而有节律、频率约为每分钟70―180次。

7、经络由经脉和络脉组成。

8、偏瘫的针刺疗法大体可分为体针和头针两部分。

9、开放性脊髓损伤可发生与任何脊髓部位，以胸椎最为多见。

10、纤维织炎的主要临床表现为局限或弥散性界限不清的疼痛、局限性软组织压痛点、软组织可扪及痛性结节或索条感三点。

三、判断题（共10小题，每题2分）

1、对患者的初期评定一般在患者入院初期完成（最迟不超过入院7天）。（√）

2、检查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）

3、肌张力的分级中，软瘫，被动活动肢体无反应了评定为1级。（ × ）

4、在运动中若出现不适，如头晕、气短、心悸等，应中止运动。（ √ ）

5、偏瘫阶段Ⅱ可随意进行共同运动，痉挛加重。这个阶段持续约2周。（ × ）

6、关节急性炎症、肿胀、异常活动时，中止运动。（ √ ）

7、直流电疗法能促进骨折愈合，应早开始为好。（ × ）

8、医者用肢体某部着力在患者某一部位或穴位上，逐渐用力加压的方法称为压

法。（ √ ）

9、给患者翻身，患者仰卧，护理人员跪在患者健侧，利用手和躯干夹住患者的健侧，以保护患肩。（ × ）

10、脑卒中偏瘫早期应多做的肩关节被动运动是肩外展、外旋。（ × ）

四、简答题（共5小题，每题4分）

1、康复医学是不是只处理临床医学的后期问题？为什么？

答：康复医学不是医疗的后续，也不是临床医疗的重复，它应在临床治疗的开始就早期介入，但因伤病情况不同，所采取的康复手段有差异，在伤病的抢救期后应立即得到康复治疗，但各项治疗任务的多少随着时间的推移而有变化。

2、简述关节活动度检查的注意事项。

答：（1）结果记录应规范，准确，记录关节活动的起止度数，即开始时的角度和运动结束时的角度。

（2）分别记录被动运动和主动运动的关节活动度，必要时两侧对比，当被测量的某关节出现非正常过伸展情况时，可采用“―”，即负号表示。

（3）在正常情况下可做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时，受限方向的运动范围记录为“无”。

（4）测定时应对水肿、疼痛、肌紧张、肌萎缩、皮肤状况、有无外伤等在评定表中予以记载。

（5）结果评定，能评价关节活动度测量结果的临床意义。

3、简述Barhel指数的内容和临床应用。

答：Barhel指数（BI）产生于20世纪50年代，当时称Maryland残疾指数，BI重复试验信度达0.89，评定者之间信度大于0.95，效度评价亦可靠。不仅可以用来评估患者治疗前后的功能状态，也可以预测治疗效果、住院时间及预后。但是BI并非指一个量表，他实际上已成为许多从BI原表演变而来的一个家族的统称。

临床应用见（P48）――《康复专业人员培训教材》

4、简述姿势平衡协调训练的注意事项。

答：（1）训练时，可通过镜子进行姿势矫正。

（2）随时发出指令，如“向左、向右“等声音刺激。

（3）通过诱发姿势反射而使患者恢复平衡能

力。

（4）适度的辅助及使用一些道具，如枕头等。

5、什么是骨折康复治疗的原则？答：（1）骨折的康复治疗一定要在骨折复位及固定牢靠后尽早进行，运动治疗不能干扰骨折的固定，引起骨折处移位。

（2）具体的康复治疗措施要依据骨折愈合的`过程来制定，并适时调整。

（3）骨折的康复治疗药因人而异，这就是所谓的个性化原则。

（4）与手术医师密切合作，熟悉手术过程及所用的内固定物，运动治疗的时间窗要尊重手术医师的意见。

五、论述题（共2小题，每小题10分）

1、试论站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义。

答：脊髓损伤患者要尽早开始站立训练。可以从站立床开始，倾斜度开始为30°，每天2次，每次15分钟。以无头晕等低血压症状为度，循序渐进增加倾斜度和站立时间，站立训练可以调节血管紧张性，预防体味性低血压，防止骨质疏松与骨折的发生，防止髋、膝、踝关节痉挛；预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。

2、脑卒中患者要具备什么基本条件才能有正确步态？

答：（1）站立相：①髋关节伸展。②躯干个骨盆水平侧移。③膝关节在足跟开始着地时屈曲（大约15°），随之伸直，然后在足趾离地前屈曲。

（2）迈步相：①膝关节屈曲伴髋关节伸展。②在趾离地时骨盆在水平位向下倾斜。③髋关节屈曲。④迈步腿骨盆旋前。⑤在足跟着地前伸膝及踝背屈。

第四部分预防医学练习题

一、名词解释（共10小题，每小题3分）

1、健康维护计划

临床医师应该为求医者制定健康维护计划，并提供连续性和综合性服务，健康维护计划是指在特定时期内，依据求医者年龄，性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。包括健康咨询、筛检、免疫接种，化学预防。

2、疾病监测

疾病监测是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。

3.生存率

是指从某个规定时刻开始，对病例跟踪观察到一定时间时患者任然存活的百分比。

4、多元线性回归

是用来研究一个应变量和多个自变量之间的线性关系的统计方法，其实质是简单线性回归的推广。

5、流行病学

是研究疾病及健康有关状况在人群中分布规律和发生，发展原因，同时研究防制疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。

6、三间分布

即人间、空间和事件分布。

7、短期波动

是指在某集体单位或小范围人群短时间内突然出现很多相似病人的现象，也称暴发。

8、大气污染

是指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植物产生不良影响的空气状况。

9、必须氨基酸

是指在体内不能合成或合成的速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸。

10、血糖生成指数

是指分别摄入某种食物与等量葡萄糖后2小时内血浆葡萄糖曲线下的面积之比。

二、单选题（共10小题，每小题2分）

1.初级卫生保健的内容不包括( C )

A.促进健康 B.预防疾病

C.预测疾病 D.康复服务

2.下列哪项不是社区卫生服务的重点人群( D )

A.妇女 B.儿童

C.老年人 D.急性病病人

3、目前预防艾滋病最有效的方法是（ B ）

A.接种疫苗 B.健康教育

C.平衡膳食 D.行为干预

4、多元线性回归分析中，反映回归平方和在应变量Y的总离均差平方和中所占比重的统计量是（ D ）

A.复相关系数 B.偏相关系数

C.偏回归系数 D.决定系数

5.不属于环境污染概念范畴的是( B )

A.环境质量变化 B.尚未扰乱生态平衡

C.由于各种人为原因 D.环境组成发生重大变化

6.环境中最主要的致癌因素是( C )

A.病毒 B.放射线的照射

C.化学物质 D.紫外线的过渡照射

7．流行病学的研究对象是：（ D ）

A.病人 B.健康人

C.健康携带者 D.人群

8．最为重要的流行病学研究方法是（ A ）

A.观察法 B.实验法

C.病例对照研究 D.抽样调查

9.描述局部地区某疾病的暴发，最恰当的指标是什么（ B ）

A.发病率 B.罹患率

C.患病率 D.死亡率

10、下列哪项是介水传染病（ A ）

A.霍乱、伤寒、血吸虫 B.霍乱、肝炎、蛔虫病

C.霍乱、肝炎、痢疾、结核 D.霍乱、伤寒、肝炎、蛔虫病

三、填空题（共20个空，每空0.5分）

1、可以根据特征值和累积贡献率的大小来确定保留的主成分的个数。

2、在多元回归中，选择自变量的方法有向前法、向后法和逐步回归法。

3、疾病的预防策略要坚持 “预防为主” 的方针，切实分析和解决影响健康的主要问题。

4、红斑作用是人体对 B段紫外线的特异反应。

5、饮用水消毒的主要目的是预防介水传染病。

6、人体所需的能量来源于蛋白质、脂肪、碳水化合物三种。

7、体内铁缺乏的三个阶段包括储存铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期。

8、参与调节机体免疫功能的微量营养素有维生素A 和锌或铁。

9、抢救食物中毒最常用的临床措施为催吐、洗胃、灌肠。

10、中毒人数超过 30 人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。

四、简答题（共5小题，每小题4分）

1、制定疾病预防控制的宏观策略时应考虑那些方面的问题？

答：（1）卫生工作方针：卫生工作方针是疾病预防的总得策略，是开展疾病预防控制工作的指导思想，也是制定预防保健策略的主要政策依据。

（2）医学模式：在生物―心理―社会医学模式下，社会、经济和文化背景广泛地影响着个体的生物行为和社会行为，而生物行为和社会行为往往是疾病传播和流行的决定因素，因此社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病传播和流行的特点和发展趋势。医学模式的转变对疾病预防控制工作

产生了深远影响，应用传统的生物医学模式已经不能完全解决许多疾病的防制问题。对这些疾病的预防控制策略和措施是否有效，社会因素常常起到决定作用。

（3）社会大卫生观念；（4）初级卫生保健；（5）社区干预与卫生服务：大量社区干预项目的实施有效地控制了当地威胁健康和生命的主要疾病。

2、简述健康教育与健康促进在疾病预防控制中的战略地位。

答：健康教育是一项通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的。通过健康教育和各种法规、政策、组织等环节的支持，促使公众自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生存质量，健康促进是通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病。健康促进通过个体和群体途径增加健康资源、减少危害健康的因素。

3、试回答四表格x2检验公式的选择方法和x2值得判断方法。

答：四表格x2检验选择公式的依据是：

当n≥40，且T≥5时，选用四格表专用公式：

当n≥40，且1≤T≤5时，选用四格表校正公式：

当n＜40或T＜1时，应采用精确概率法。

四格表x2检验统计量x2值与x2界值的判断方式：

x2＜3.84，P＞0.05，差别无统计学意义；

x2≥3.84，P≤0.05，差别有统计学意义；

x2＜6.63，P＞0.01，差别有高度统计学意义。

4、应用相对数的注意事项有哪些？

答：（1）观察例数应当足够大，如果例数太少，求出的相对指标结果波动太大，容易引起误会；

（2）注意率的分子与分母对应，即分子必须包含在分母之中，同时，分母与分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的对应，应当分组率求总和

率时，必须将各分组率的分子和各分组率的分母分别相加后，再相除来求总和率；

（3）正确理解率与构成比的含义，率表示程度，构成比表示成分的比例，两者不可混淆，尤其注意不可用构成比的数据说明程度的问题，即以比代率；

（4）总率的大小，受到个率大小的影响，而且还受到个率中分母的影响，如果相比较的总率中，其个率分母例数相互之间相差太悬殊，要采用率的标准化方法进行平衡，所求和标化率仅作对比只用，并不代表实际水平。

（5）样本率进行比较时，因为存在抽样误差的影响，因此不能根据样本率的大小，直接推断样本率所代表的总体率存在差异，要进行必不可少的率的显著性检验，然后根据检验结果作出科学的推断。

5、诊断试验研究时如何选择研究对象？

答：为了保证研究对象具有较强的代表性，选择研究对象应把握以下要点：（1）病例组应当包括该病的各种不同临床类型：病情轻、中、重；病程早、中、晚期；临床表现典型的、非典型的；有、无并发症；治疗过、未经治疗过等；（2）对照组应选自确实未患该病的其他病例，并且应包括易于该病相混淆的其他疾病病人；一般不能只选用正常人；（3）病例组、对照组均应是同期进入研究的连续样本或者是按比例抽样样本，而不能由研究者随意选择。

五、论述题（共2小题，每题10分）

1、试述食物中毒的发病特点、流行病学特点及预防措施。

答：发病特点：（1）食物中毒的发生于摄取某种食物有关；（2）发病潜伏期短、来势急剧，呈暴发性；（3）临床表现基本相似，以机型胃肠道症状为主；（4）一般无人与人之间的直接传染。

流行病学特点：（1）原因分布；（2）食品种类分布；（3）季节性分布；（4）区域性分布。

预防措施：（1）在食品生产、加工、销售、储存各个环节防止污染；（2）进行广泛地食品卫生知识宣传教育工作，增强消费者自我保护意识等。

2、食品添加剂的使用原则有哪些？

答：（1）经食品毒理学安全性评价证明，在其使用限量内长期使用对人体安全无害；（2）不影响食品自身的感官性状和理化指标，对营养成分无破坏作用；（3）食品添加剂应有卫生部门颁布并批准执行的使用卫生标准和质量标准；（4）食品添加剂在应用中应有明确的检验方法；（5）使用食品添加剂不得以掩盖食品腐败食品腐败变质或以掺假、伪造为目的；（6）不得经营和使用无卫生许可证、无产品检验合格证及污染变质的食品添加剂；（7）在达到一定的使用目的后，能够经过加工、烹调或储存而被破坏或排除，不摄入人体更安全。

第五部分社区卫生信息管理练习题

一、名词解释（共10小题，每小题3分）

1、社区卫生服务

是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

2、数据

数据是对事实、概念或指令的一种特殊的表达形式，这种特殊的表达形式可以用人工的方式或者用自动化装置进行通信、翻译转换或者加工处理。

3、社区卫生信息

是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。

4、实物信息源

无论是自然实物还是人工合成物，或者事物发生的现场，均可视为实物信息源。

5、信息采集的系统性

是指保持信息采集空间上的完整性和时间上连续性，即从各种不同的角度，对信息需求作全面分析，把与某一问题有关的散布在不同地区、不同部门的信息收集齐全，这样才能对该问题形成完整、全面的认识。

6、信息采集

指根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源能够得以充分开发和有效利用的基础。

7、数据挖掘

是一种决策支持过程，它主要基于人工智能、机器学习、模式识别统计学、数据库、可视化技术等，高度自动化地分析组织机构的数据，做出归纳性的推理，从中挖掘出潜在的模式，帮助决策者调整策略，减少风险，作出正确的决策。

8、偏差检验

数据库中的数据常有一些异常记录，从数据库中监测这些偏差很有意义。

9、居民健康档案

记录有关居民健康信息的系统化文件，包括病例记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。

10、病情流程表

流程表以列表的形式描述病情在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。

二、填空题（共40空，每空0.5分）

1、现代社会学认为社区有5个要素：人口、地域、生活服务设施、特有文化背景、生活方式。

2、社区卫生信息可分为两大部分：第一是社区信息，指社区卫生服务的背景和资源管理；第二是卫生信息，指实施医疗卫生服务中采集利用的信息。

3、社区预防信息，主要包括：儿童计划免疫、传染病预防、常见病、多发病及慢性病预防。

4、社区卫生服务信息的特点是个体属性、连续属性、群体属性、共享性。

5、当前信息系统开发中，存在的问题是开发成本过高和信息资源开发还处于一种无序状态。

6、三个模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三个架构是指业务架构、系统架构、信息架构。

7、内部信息源的特性是可靠性和权威性、有效性、封闭性。

8、信息采集的方法主要分为人工录入和机器录入。

9、信息分析的内容具体包括提取信息、聚类信息和预测信息、揭示信息。

10、数据挖掘的过程包括包括以下步骤：确定业务对象、数据准备、数据挖掘、结果分析、知识的应用。

11、信息传递方式分为以下四个模式：单向传递、多向传递、反馈传递、相向传递。

12、规模适度和实用性优先原则是信息系统成功的重要经验。

13、问题描述及问题进展记录中，S代表病人的主管资料；O代表客观资料；

A代表评估；P代表计划。

三、简答题（共5小题。每小题4分）

1、社区卫生服务对信息管理的需求有哪些？

答：（1）社区卫生服务信息化是共享医疗的需求；（2）社区卫生服务信息化是质量控制的需求；（3）社区卫生服务信息化是经济管理的需求；（4）社区卫生服务信息化是健康档案与电子病历的需求；（5）社区卫生服务信息化是科研和决策支持的需求。

2、简述信息采集的内部途径和外部途径分别是什么？

答：内部途径包括：（1）管理部门；（2）业务部门；（3）内部信息网络；

外部途径包括：（1）文献部门；（2）外部信息网络；（3）大众转播媒介；（4）社团组织及学术会议；（5）政府部门；（6）个人交往；（7）卫生服务对象。

3、简述我们在功能和性能以及相关的性价比方面的评价和选择上的正确做法是什么？

答：（1）最好请专业的复合型智库团队首先进行内部业务设计或咨询，得到有价值的需求分析和解决方案，以此与待选择的系统对照，检验其符合程度和满足程度。（2）由复合型智库团队进行专业的测评，并指导各类实际使用人员参与试用并作出评价。（3）重新建立和设计评价和选择标准：强调操作简便性、流程流畅和完整性、管理理念和模式以及业务内容先进性。

4、简述卫生信息标准基础性研究的目的。

答：（1）为卫生信息资源规划提供科学的分类技术与框架；（2）为卫生信息系统建设的顶层设计提供模型支持；（3）为评价卫生服务提供规范的统计口径和统一的指标内容；（4）为卫生系统各业务部门应用系统的设计与开发提供基本数据元标准和数据规范化描述规则，促进区域卫生信息的有效交换和广泛共享，为卫生信息系统建设的统一规划、顶层设计、避免重复建设、减低开发成本、消除信息孤岛、增进各系统间互联互通、协调运作、数据交换和有效共享提供标准化基础。

5、简述家庭健康档案都包括哪些资料？

答：（1）家庭基本资料；（2）家系图；（3）家庭生活周期；（4）家庭卫生保健记录；（5）家庭主要问题目录及其描述。

四、论述题（共3小题，每小题10分）

1、试述ICPC与ICD的关系。

答：ICD是一个多轴向的分类系统，主要对疾病的诊断进行分类，编码过程比较复杂；而ICPC是一个二轴分类系统，对健康问题记录系统中的三个主要元素分别或同时分类，ICPC中的多数条目都能与ICD转换。因此这两个分类系统是相联系的，而不是对立的关系。

ICPC作为基层医疗中的一个新的分类系统，需在实践中不断地修改和完善。他在应用过程中对于数据标准化无疑是一种研究工具。ICPC的应用将为临床工作人员、教师、统计学家和所有从事全科/家庭医疗的管理人员，提供了一个研究基层医疗中相关课题的新视角。

2、试述社区公共卫生的定义以及具体作用是什么？

答：社区公共卫生是指利用社区中各种资源，通过社区各方面的努力，改善社区环境卫生条件，预防控制社区中传染病和其他疾病流行，培养社区居民良好的卫生习惯和文明生活方式，提供相应的医疗服务，从而达到预防疾病、促进社区居民健康的目的。

作用：（1）动员社区中的各种力量，建立社区中多部门的合作机制；（2）监测人群的健康状况，并据此进行预防和控制；（3）进行传染病和慢性非传染病的预防与控制；（4）应对社区中突发的公共卫生事件；（5）开展计划免疫工作；（6）开展健康教育，促进社区居民树立健康行为，减少危害健康的行为；（7）提供高质量的卫生服务。

3、试述社区公共卫生信息管理的意义。

答：社区卫生服务信息管理的目的是要增强卫生信息用户对现在或将来的状况或

事件的认知程度，减少对未来可能出现局面或时间的不确定性。通过了解本社区以往的和现在的社区卫生工作情况等内部信息和系统外在的有利和不利条件等外部，帮助管理者作出目标规划、将所获信息与工作计划相比较，及时协调、调整和改善工作运行状况，以保证整体目标的完成。主要表现在：（1）开发并永久储存社区卫生服务所需的全部数据；（2）合理配置社区卫生资源。满足社区卫生信息服务的需要；（3）推动社区卫生信息产业的发展。

具体内容详见《社区卫生服务信息化管理》P8