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流程改造在骨科护理管理的应用论文

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流程改造在骨科护理管理的应用论文（共11篇）由网友“凉拌毛豆凉拌海带”投稿提供，以下是小编收集整理的流程改造在骨科护理管理的应用论文，希望对大家有所帮助。

流程改造在骨科护理管理的应用论文

篇1：流程改造在骨科护理管理的应用论文

流程改造在骨科护理管理的应用论文

摘要：目的：探究全面流程改造在骨科护理管理中的应用成效。方法：自2017年1月起我们对骨科护理管理方案进行调整，对骨科病区进行全面流程改造，制定完善的护理工作流程，并实现各部门的无缝对接，管理制度策略也进行相应调整，从接诊、住院、抢救、记录4个方面对护理工作流程进行改造，以实施前的2016年情况作为对照，比较流程改造前后骨科护理质量；问卷调查实施前后患者的满意度情况。结果：实施后骨科环境管理、服务态度、宣教告知、护理技术评分均显著高于实施前（P＜0．05）；患者总体护理满意度达到98．14％，显著高于实施前的90．46％（P＜0．05）。结论：对骨科护理工作流程进行全面改造，有利于护理管理质量的提升，改善患者满意度。

关键词：骨科；护理管理；流程改造；应用

骨科属于外科，收治的患者多具有发病急的特点，多数患者需进行手术治疗。这对患者造成的心理压力较大，患者往往迫切希望尽快得到治疗［1］。传统的骨科护理流程与其他科室相似，这对非急诊患者或择期手术患者的影响较小，但过于冗长的工作流程会影响急诊手术患者的救治以及预后，导致患者产生不满情绪［2］。有文献显示［3］，在缺乏科学流程指导的情况下，护士的工作往往缺乏规范性、科学性，难以实现高质量、高效率的目标。因此，及时根据临床工作需求对护理流程进行调整十分必要。本文就全面流程改造在骨科护理管理中的应用成效进行了研究。

1资料与方法

1．1一般资料

自2017年1月起医院对骨科护理管理方案进行调整。研究时间为2017年，所有骨科病区护士均为本次研究参与者，共13名；年龄23～47岁；中专2名，大专4名，本科7名；护士4名，护师6名，主管护师2名，副主任护士1名。

1．2方法

1．2．1

做好流程改造基础工作护理流程调整是一项重要且复杂的工作，对护理流程进行改造前，首先做好管理和其他方面的支持，如做好抢救药械管理，安排专人负责，定期对药械数量、日期、种类进行清点，抢救器械做好日常维护工作，定期检查维修，确保抢救药械均处于时刻备用状态；做好与后勤处的沟通联系，建立易消耗物品、急救药品登记、交接班管理工作，安排专人负责，及时检查补充等。除此之外，管理层充分重视护理流程改造的意义和重要性，针对流程改造召开会议，进行专项讨论，通过分析国内外先进经验，结合临床需求，对以往护理流程中存在的问题进行调整，省略不必要的步骤，实现护理效率的提升，并根据骨科临床的特殊性，制定一些特殊情况的应对方案，在基本护理流程的基础上避免特殊事件造成不良影响。

1．2．2骨科全面流程改造内容主要针对骨科护理工作特点进行4个方面的调整，制定一套完善的工作流程。

（1）接诊优化：除常规门诊入院患者外，主要针对急诊接诊患者进行流程调整，准备好急救车上所需的各类抢救药械，每个护理小组均做好接诊安排，在接到急诊科通知后3min内必须出诊，做好与相关科室的联系工作，及时了解患者的情况，确保能够迅速开展抢救工作，针对患者的情况作出妥善处理。

（2）住院优化：采用一站式管理模式，实行急诊患者先救治再办理手续的制度，骨科护士要做好与急诊科的沟通联系工作，在患者到达前即安排好床位，确保患者能够迅速办理好住院手续，并做好与医师的沟通交流工作，确保医生能够及时到达检查患者病况并安排进一步的'诊疗工作，护士提前准备好抢救药械，遵循优先检查、优先手术、优先用药、优先住院的原则。

（3）抢救优化：医师评估病情后，根据病情程度安排诊疗计划。对需抢救的患者，护士严格按照抢救流程进行操作，执行护理操作的同时做好宣教、告知。实行首诊负责制，护理组长及责任护士负责抢救，其他护士负责协助，明确诊断后根据诊断配合医生工作，做好开放静脉通路、呼吸机吸氧、止血、心肺复苏等工作。

（4）记录优化：废除传统的护理记录方案，对护理文书格式进行简化、优化，尽量将可预测内容以选项的形式体现，护士只需在对应项目上做标记即可，减少大量填空的记录形式，调整护理文书记录制度，护士可先抢救后记录，但要求必须准确、完整记录。

1．2．3质量控制成立质控小组，由护士长担任组长，在流程改造完成并实施后，质控小组要及时做好流程的反馈收集工作，重视护士的意见反馈，定期召开会议讨论并调整流程中不当的地方，实现管理质量的持续提升。

1．3观察指标

以实施前的2016年工作情况为对照，比较流程改造前后骨科护理管理质量，并采用问卷调查了解不同时期患者的满意度评价情况。护理管理质量评价内容包括环境管理、服务态度、宣教告知、护理技术4个项目，百分制计分，以护理部统一评价结果为准。

1．4统计学方法

数据录入SPSS20．0软件包处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1实施前后护理管理质量比较

实施全面流程改造后，骨科的环境管理、服务态度、宣教告知、护理技术等方面的评分均显著高于实施前（P＜0．05）。见表1。

2．2实施前后的护理满意度比较

实施全面流程改造后，骨科病区患者的总体护理满意度达到98．14％，显著高于实施前的90．46％（P＜0．05）。

3讨论

护理工作流程是规范护士工作行为、为护士提供正确指导的必要条件，科学、有效的工作流程能够显著提升工作效率，减少意外事件的发生［4］。随着社会的进步，患者对医疗卫生服务提出了更高要求。传统的骨科护理流程虽然能够满足基本的诊疗需求，但要实现服务质量的进一步提升仍需进行调整［5］。本研究充分考虑骨科临床的特点，根据患者的护理需求对护理流程进行了全面调整，重点针对接诊、住院、抢救、记录4个方面进行改造，一方面确保了护理工作的无缝衔接，另一方面侧重急诊患者的安排，加强与其他科室间的沟通联系，并在管理制度上进行配合，确保了流程改造的顺利进行。实施流程改造后，骨科环境管理、服务态度、宣教告知、护理技术评分均显著高于实施前。这说明，全面流程改造工作的开展，有利于护理质量的提升，原因一方面是因改造后的护理流程更加科学，减少了不必要的步骤，减轻了护士的工作压力，使护士能够将更多的精力投入到其他环节中，另一方面是考虑了骨科工作的特殊性，更好地实现了与其他科室的对接，减少了沟通不畅造成的不良事件。从满意度评价比较看，实施全面流程改造后，骨科病区患者的总体护理满意度达到98．14％，显著高于实施前的90．46％。这也说明改造后的护理工作流程更符合患者需求，更能体现医护人员对患者的重视，得到患者的肯定。综上所述，对骨科护理工作流程进行全面改造，有利于护理管理质量的提升，提高患者对护理的满意度。

参考文献

［1］王松玲．护理流程在急性心肌梗死患者中的应用［J］．当代护士：专科版，2012，15（2）：101．

［2］谭秀新，高少琴，黄艾艾．优化急诊护理流程对宫外孕患者抢救效果的影响［J］．国际医药卫生导报，2012，18（8）：1185．

［3］琚江美，刘佳．优化护理流程对急诊危重患者抢救的效果影响［J］．健康研究，2014，34（1）：87．

［4］董琴娟．优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］．中国医药科学，2014，4（18）：108．

［5］李然，郭学苹，田丽．优化急诊流程对ST段抬高心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间的影响［J］．护理研究，2014，28（10）：1238.

篇2：自动加药流程改造在小一集的应用

自动加药流程改造在小一集的应用

摘要：黄沙坨油田污水处理的.指标经常超标,人工加药计量不准确,劳动强度大,不能根据采油计量站实际来及时调整加药比和加药量,使药剂费用和材料费用上升,为此进行了自动加药流程改造,延长了沉降脱水时间,提高了自动化管理程度,达到了降本增效的良好效果.作者：孙振勇作者单位：中油辽河油田金马油田开发公司期刊：内江科技 Journal：NEIJIANG KEJI 年，卷(期)：, 31(4) 分类号：X7 关键词：污水三段处理自动加药流程黄沙坨油田

篇3：骨科护理安全管理的论文

骨科护理安全管理的论文

摘要：情境模拟法在骨科护理安全管理中的应用能够有效增强护理人员的安全管理意识，提高安全管理效率，要求各医院在骨科护理安全管理中能够采用情景模拟法进行训练，以保证护理的安全。本文先简要分析情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义，然后就情境模拟在骨科护理安全管理中的实践应用进行具体分析。

关键词：情境模拟；骨科护理；安全管理

护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。

1情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义

情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。

2情境模拟在骨科护理安全管理中的具体应用

2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。

比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的'具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。

例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。

3结论

综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。

作者:潘建生单位:福建省福鼎市医院骨科

参考文献

[1]秦瑞云,张勇奇,王海霞.情景模拟对提高骨科护理安全管理的效果探讨[J].中国医药科学,,18:143-144.

[2]曹素连,洪海兰,唐莹莹.情景模拟教学法在骨科护理带教的应用研究[J].中国高等医学教育,,03:72-73.

[3]仲艳,赵红,周密,樊丽洁,蔡月娥,冯晓玲,袁静,刘建英.情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用[J].中国医学装备,2016,06:87-89.

[4]李益.情景模拟教学法在手术室实习护生护理安全教学中的应用效果[J].中国高等医学教育,,06:108+139.

[5]覃红桂,文国英,骆福秀,肖远琼,廖燕湘.情景模拟法在低年资护理人员骨科急救护理技能培训中的应用[J].华夏医学,2013,03:610-611.

篇4：骨科护理中风险管理理念的应用论文

骨科护理中风险管理理念的应用论文

骨科患者在治疗过程中常存在各种潜在或未知的风险因素，使患者出现伤残，甚至死亡，不论对患者自身还是医院整体形象，都将造成极大影响［1］。因此，如何规避风险，严格制定防范措施，将风险事件遏制在萌芽状态，是目前各大医院首要重视的关键问题［2］。对此肇庆市端州区华佗医院将骨科患者作为此次研究对象，将风险管理理念应用到护理管理中，旨在减少患者住院治疗期间护理风险事故发生，促进患者早日康复，为骨科护理管理提供新思路。

1资料与方法

1．1一般资料

选择肇庆市端州区华佗医院骨科1月至2月收治的618例骨折患者，将其按照入院先后顺序分为对照组(n=308)与研究组(n=310)。对照组患者中男184例，女124例，年龄19～75岁，中位年龄47.5岁，骨折部位:上肢骨折92例、腰椎胸椎骨折85例、下肢骨折99例，其他骨科疾病32例;护理人员19名，年龄21～35岁，均为女性护士。研究组患者中男176例，女134例，年龄21～76岁，中位年龄48.5岁，骨折部位:上肢骨折95例、腰椎胸椎骨折81例、下肢骨折97例，其他骨科疾病37例;护理人员18名，年龄22～36岁，均为女性护士。两组患者、护理人员一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2护理方法

给予对照组患者常规治疗方法与传统护理模式［3］，各医护人员保质保量完成工作任务，研究组患者则在对照组治疗护理基础上加入风险管理理念，严格制定规避风险的'措施，主要内容如下。①首先分析护理风险出现的原因，将潜在的可能因素逐个列出并作出相应归类，根据调查结果制定相应护理风险对策。②强化护理人员风险意识，增强法律意识，提高其专业技术水平，组织护理技术骨干人员定期外出培训，并将所学知识传授于科内其他人员，增强团队协作精神;每月开展1～2次有关护理风险知识讲座，邀请国内知名度较高的老师主讲，稳固护理人员理论知识，月底时进行相关知识考核，每周对科室内接收的重点难点疾病进行总结分析，并将出现的风险事件或护理不良事件着重探讨，反省自身不足，吸取宝贵经验。③加强护患沟通，主动服务，积极与患者取得交流，耐心倾听患者内心想法，对出现不良情绪患者给予正确疏导，尽量满足其合理要求，建立良好护患关系以避免医疗纠纷事件发生。

1．3观察指标

①对比风险管理实施前后护理人员风险意识，采用院内自制护理人员风险意识评估量表，其中包括风险因素一般认识、风险管理认识、对风险管理态度、风险管理行为意向等4项，每项内容为25分，得分越高风险意识越强［4］;②统计两组风险事故发生率、护理投诉率以及患者满意度(发放护理效果满意度调查问卷，问卷中包含满意、较满意及不满意等3个选项，观察总满意度。)

1．4统计学处理

采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(x珋±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1风险意识情况

研究组护理人员对风险因素一般认识、风险管理认识、对风险管理态度以及风险管理行为意向评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2．2风险事故发生率、护理投诉率及患者满意度

研究组风险事故发生率、护理投诉率均低于对照组，其患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3讨论

护理风险除上述人为因素外，其他环境、社会等因素也是造成风险事件重要条件，对此本研究作出相应对策:①合理安排医院环境，对阴暗、潮湿处放置特殊标牌，走廊设置扶手，病房床栏统一设置防护栏，以降低环境风险因素。②严格、规范化进行护理操作，不定时抽查护士对患者进行护理操作，专人监督，实行奖罚制度，对部分特殊、重症患者应加强巡视，将其视为风险事件核心人物，洞察现存或潜在不安全因素，以保证患者得到较高质量护理。③认真书写护理记录，保证客观、准确、认真。因护理记录是患者接受治疗过程中真实记录患者病情的重要医疗文件，同时也是重要法律文书，是日后发生护理纠纷时有力证据。通过实施护理风险管理后，护士由被动服务转为主动服务，护理人员风险防范意识也显著提高。综上所述，护理风险存在于护理工作每项环节中，护理人员需时刻保持警惕，事事认真、处处小心，善于发现风险的发生规律，积极采取措施加以控制，不仅保证患者在安全舒适的环境中接受治疗，同时也提高临床护理质量，是值得推广的重要举措。

参考文献

［1］郗尊青，陈熙．风险管理对门诊护理质量及护理满意度的影响［J］．国际护理学杂志，2013，32(12):2823－2825．

［2］杨继文．临床护理管理中应用风险管理理念的可行性研究［J］．中国卫生标准管理，2016，7(15):202－203．

［3］卢志琴，李勤，徐君，等．上颈段颈椎损伤气管切开行机械通气患者的风险管理［J］．国际护理学杂志，，33(1):187－190．

［4］梁群芳，杨柳枝．风险管理在骨科老年人护理中的运用体会［J］．中国伤残医学，2016，24(16):86－87．

篇5：风险管理在骨科护理的应用效果论文

摘要：

目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用效果。方法选取本院骨伤科207月至7收住的30例患者进行分组，实验组进行风险管理模式，对照组进行常规管理模式，对两组患者骨科护理管理中的应用状况进行比较。结果对照组投诉发生率、意外事故发生率明显高于实验组，实验组患者依从性明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理能提高对潜在风险的识别能力，及时开展针对性较强的防治措施，明显降低意外事故、意外风险的发生率，是提高相关机构安全性和可持续性的重要管理模式，值得推广使用。

关键词：

篇6：风险管理在骨科护理的应用效果论文

0引言

护理风险包括一切可能发生的导致患者死亡、残疾、损伤的不安全事件，针对当代护理风险选取合理、得当的管理模式，强化机构人员的风险意识，是降低不良事件发生率的重要途径。医疗环境对于护理的.要求不断提高，护理管理的目的在于识别潜在、可能发生的不安全事件，从而更好的制定防治措施。本研究选取本院骨伤科7月至207月收住的30例患者的护理风险情况进行分析，依据风险管理模式制定防治措施，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

选取本院骨伤科年7月至年7收住的30例患者进行分组，实验组进行风险管理模式，对照组进行常规管理模式，对两组患者骨科护理管理中的应用状况进行比较。

1.2方法。

查找骨科护理缺陷原因。骨科护理缺陷原因主要有:

①护理人力资源不足，紧张疏忽，导致工作未按要求落实。

②部分护士责任心不强未严格执行相关制度职责。

③护士风险意识滞后，对现存或潜在的风险易发环节预见性不足造成风险。

④骨科护理专业知识欠缺，对新业务，新技术不熟练，病情观察缺乏重点，不及时。健康教育缺乏针对性，欠缺对突发事件的应急处理能力致并发症或病情加重。

⑤缺乏和患者及其家属的有效沟通。

⑥环境管理不善及设施不合理。

风险护理对策。

①增加合理调配人力资源。根据工作量变化，工作时段，动态，合理配置人力资源。

②加强法制教育，重视风险教育，狠抓制度落实，确保护理安全。定期组织业务培训，系统学习法律法规，了解自己在护理工作中的法律，责任，义务，范围。用反面事例警戒护士，将质量控制过程中高发，高风险护理环节进行通报，使护士重视护理风险，提高证据意识和自我保护意识。

③定期组织专科知识，专业技能培训，重视急诊，急救及突发事件培训，制定突出事件报告制度及各种风险应急预案，不断强化，提高护士的专业知识，专业技能。

④注重细节管理，加强护士沟通技巧培训。从患者入院到出院，每一个环节都注重护患沟通技巧，契机。做到来有迎声，走有送声。每一项操作轻柔，规范。操作前有解释，说明，操作后有致谢。

⑤重视病区环境管理。病房，走廊，开水房，卫生间，地面保持干燥，设置防滑标识。骨科病床统一设置防护栏，重视患者及其陪护的健康教育，指导如何避免跌倒，坠床，烫伤等意外事件发生。重视危重，高龄，大手术等重点患者；重点时段:午间，夜间，节假日，休息日，交接班等重点时段，重点环节管理，洞察现存或潜在不安全因素，做好防范措施。

1.3检测指标。

投诉发生率、意外事故发生率及患者依从性状况。

1.4统计学处理。

采用SPSS12.0软件统计分析计量资料，以（—χ—±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组中的患者有投诉护理的为1例，发生意外伤的为1例，此组患者的满意度为(86.66%)；对照组中的患者投诉为3例，发生意外伤的为1例，此组中患者的满意度为(73.33%)；由此可见实验组中患者的满意度高出对照组。

3讨论

现代医疗环境发生着复杂的变化，潜在的护理风险对医院、对科室、对医护人员都是一种考验，提高对骨科病房患者的风险管理，不断强化医疗安全意识，同时提高医学专业素质和法律法规意识，把上级医疗规章制度落实到位，旨在有效降低临床不安全事件的发生率。

本研究选取本院骨伤科2014年7月至2015年7月收住的30例患者的护理风险情况进行分析，依据风险管理模式制定防治措施，结果显示，实验组患者投诉护理的为1例，发生意外伤的为1例，对照组中的患者投诉为3例，发生意外伤的为1例，对照组投诉发生率、意外事故发生率明显高于实验组，实验组患者依从性明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，风险管理能提高对潜在风险的识别能力，及时开展针对性较强的防治措施，对于薄弱缓解进行严格管理，实施风险管理模式后骨伤科意外事故、意外风险的发生率得到明显降低，不断深入风险管理的改革和发展是提高医疗机构安全性和可持续性的重要途径，值得临床推广。

参考文献

[1]李晓慧，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，，40(5):375-377.

[2]廖容，王石，刘志霞.护理风险管理的探讨[J].中国护理管理，，6(9):39-40.

[3]张文娴，崔妙玲，应燕萍.构建医院护理差错及不良事件报告系统的研究进展[J].中华护理杂志，，43(12):395-396.

篇7：精细化管理在骨科护理的应用体会论文

精细化管理在骨科护理的应用体会论文

摘要：目的探索精细化管理在提高骨科护理床旁交接班质量中的应用效果。方法选择7-9月份的骨科患者，运用精细化管理理论精髓，设计并实施骨科护理床边交接班五精原则、五细改造、五化服务实践方案。评价观察护理人员实施交接班精细化管理方案后并发症发生率、交接班项目遗漏、患者满意度变化、护理质量和护士工作能力等情况变化。结果与前一季度患者比较，并发症发生率由5%下降到1%、护士交接班内容遗漏项目由5项减少到无、患者满意度由94%提高到99.6%、护理质量和护士临床工作工作能力考核均提升。结论精细化的床边交接班不仅确保了骨科护理工作的连续性、安全性，预防并发症的发生；而且提高了骨科护士临床工作能力和患者满意度。值得临床推广。

关键词：精细化管理;骨科护理;床边交接班

0引言

床旁交接班是每班护士对分管患者健康状况进行充分了解的重要途径，也是保证护理工作连续性、安全性的重要环节，将直接影响医疗护理质量和患者满意度[1]-[2]。各省市医政处已将护士床边交接班质量纳入护士临床工作能力考核内容，说明了床旁交接班是护士应掌握的一项专业技能，是护理质量的一个重要环节。骨科患者急诊、多发伤、慢性骨病、疾病高龄化等病情复杂特点，致使患者长期卧床，安全隐患较多，容易出现并发症，功能康复时间长，对护理要求高，使护理难度加大；所以骨科护理床旁交接班环节尤显重要。精细化管理是源于发达国家的一种管理理念（日本20世纪50年代）[3]，是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率[4]，已广泛应用于企事业单位的生产、服务各行业出精品服务的管理中。因此我科于2015年7-9月份，运用精细化管理方法进行骨科床旁交接班流程、规范、标准的细化改造，为患者提供了人性化、亲情化、温馨化、专业化、安全的.床旁交接班护理服务，取得了良好效果。现将实践方法和体会介绍如下：

1实践方法

运用精细化管理理论精髓，设计骨科护理床边交接班五精原则、五细改造、五化服务实践方案。1.1五精原则精华设计、精通掌握、精密执行、精致管理、精品成果。1.2五细改造细化标准、细化规范、细化流程、细化服务、细化管理。1.2.1细化标准1.2.1.1细化骨科床旁交接班标准依据骨科疾病特点、手术类型、急危程度、年龄因素、精神有无异常、护理级别、是否特殊患者制定交班频次和交班内容。1.2.1.2细化骨科床旁交接班质量评价标准根据省护士能力考核目标要求和交接班流程设计标准的评价表。包括以下7各方面能力的考核：综合素质、沟通能力和人为关怀、病情评估观察能力、动手能力、应变能力、专业知识掌握方面、交接班制度方面。1.2.2细化规范根据优质护理服务沟通礼仪和查阅相关文献、书籍制定标准的交接班礼仪规范。1.2.2.1规范床旁交接班前准备标准。1.2.2.2规范床旁交接班中、后礼仪站立规范、沟通礼仪、查体礼仪。例如：床边站位规范：责任护士：患者管路放置较多或需交接项目较多侧头部第一位。护士长：病人同侧第二位。同组下一级或其他级别护士：患者同侧第三位，拿手消。夜班护士：患者另一侧头部第一位。护理组长：病人另一侧躯干部第二位。其他责任护士：床尾，必要时准备摇床协助翻身或其他操作协助。1.2.3细化流程优化床旁交接班流程图：遵照护理程序原则，将细化的流程、沟通标准、操作标准、注意事项设计于一张流程图上，流程路线距中轴位置，沟通语言标准居于表右侧，操作标准、注意点居于图左侧。达到了简洁、清晰、形象的目的，利于护士记忆应用。1.2.4细化服务护士将细化的标准、规范、流程精密地、精准地为患者提供五化优质床旁交接班护理服务的过程。1.2.5细化管理1.2.5.1骨科床旁交接班质量评价标准纳入科室质控中常规考核。1.2.5.2护士长每天参与护士床旁交接班，及时发现问题，现场指导解决存在问题。1.2.5.3细化培训方案，不断提高护士护理知识储备能力，为患者提供更优质的护理服务。1.2.5.4护士长每日晨会点评；每周六晨会分析总结、强调1周存在问题，讨论改进措施；每月召开床边交接班质量分析会，减少缺陷的发生。1.3五化服务（服务目标）服务标准规范化、服务流程人性化、服务环境温馨化、服务过程亲情化、服务结果满意化。

2结果

与今年前一季度患者比较，并发症发生率由5%下降到1%、护士交接班内容遗漏项目由5项减少到无、患者满意度由94%提高到99.6%、护理质量和护士临床工作能力考核均提升。

3结论

3.1交接班精细化管理方案，明确了科学严谨人性化交班流程，制定了规范的交版标准，融入现代化的服务理念，指引护士为患者提供了人性化、亲情化、温馨化、专业化、安全的床旁交接班服务，实现了五化目标，取得了精品成果。3.2交接班精细化管理方案使患者病情信息得到了护士各班次完整、准确、清晰的传递，没有出现漏交班的现象；保证了护理人员及时掌握患者病情，准确实施各项护理措施，使患者得到了连续、有效的整体护理服务；减少了护理并发症的发生，保证了护理安全。3.3细化的交班流程，融入了沟通标准、规定了手消毒时间，增强了护患沟通意识和手消毒习惯，提高了护理人员的相关依从性，拉近护患距离，构建和谐护患关系，预防了由护理人员操作不当引起的医院感染事件的发生。

4体会

4.1经过查阅文献显示以往骨科床旁交接班存在危重、手术、特殊病人交接内容遗漏[5]。护士个人素质和工作经验致具体执行交接班时千差万别，没有明确的流程和清晰的工作指引[6]。护士交班前没能与患者及时沟通，交接班时问候患者、称呼不恰当，保护患者隐私措施不到位，导致患者不配合。我们实施的交接班精细化管理方案，明确了交接班标准、流程、人性化的沟通语言，减少了护理人员专业上的差异可能给患者带来的不良影响，清晰地指引护士实施了精准的人性化的床旁护理交接班。4.2以往护理交班尚未建立有效的质量控制标准和管理体系[7]。建立标准的质量评价系统并纳入护士的日常工作考核管理，是保持精准的交接班常态化的重要管理手段。不仅起到了强化护士行为的作用，促进了护士群体良好交接班习惯的养成，而且确保了护士临床工作能力的不断提高。4.3护理服务满意度的大幅度提高，是患者和家属对护士工作的肯定，不仅融洽了护患关系，而且使骨科护士的人生价值得到体现，进而提高了护士工作积极性和学习热情，促进了护士专业素质的提升，利于骨科护理专科化的发展。

综上所述，精细化管理方案是护士实施精准的交接班服务的一盏明灯，增强了护士工作责任感，确保了护理工作的连续性、安全性，提高了护理质量和满意度，提升了护士临床工作能力；丰富了“以人文本”的责任制整体护理内涵，使整体护理改革在临床实践中得到了不断完善，同时也加快了骨科护理专业的发展进程，实现了我院骨科护理品牌效应。值得临床推广。

参考文献

[1]芦志英.护理床头交接班流程再造提升护患满意度[J].中国现代医药应用,,7(16):247-248.

[2]古城潘,刘学琴.护士分层次管理模式下护理交接班改革与探索[J].中国护理管理,,9(2):31-32.

[3]王丽,亚丽.护理精细化管理的实践.护理研究,,24(5):1196-1197.

[4]戚俊军.推行医院精细化管理的实践与体会.现代医院管理,2010.37(4):33-35.

[5]裴燕芳.骨科床边交接班存在的护理缺陷分析和对策，中外医学研究,2010,8(25):121.

[6]付沫,肖继荣,等.提高骨科护士床边交接班质量的规范化管理.护理学杂志,2013,14(28):65

[7]肖继荣，王红霞等,骨科护士传遍交接班的现状分析及对策长江大学学报(自然版),2014,18(11):103-105.

篇8：会计流程再造在企业中的应用的论文

会计流程再造在企业中的应用的论文

这里是一篇会计流程再造在企业中的应用，会计流程再造要符合企业财务信息化建设要求，满足企业决策与管理的需求，通过调整、改造和优化会计流程，提高企业财务信息化水平，具体内容请查看全文。

企业财务信息化环境下的会计流程再造是指以网络信息技术为技术支撑，根据用户需求对原有的会计信息处理流程进行整合、简化和优化。

改变信息收集、处理和输出的方式，实现财务与业务协同，信息生成与使用交互的一种新型会计业务流程。企业会计流程再造的意义主要表现在以下四个方面：

其一，有利于实施集中化财务管理。会计流程再造为企业实施统一的财会制度和财会工作流程带来了契机，通过在线生成记账凭证、集中自动划转资金、协同处理财务和业务，使财务管理各个环节中产生的信息汇总成一条连续的信息流，信息使用者可依据自己的权限从信息系统中获取所需信息；

其二，有利于强化事前和事中财务管理。根据企业财务信息化要求再造的会计流程，可以实现财务管理重心由事后财务核算转变为事前预测、事中控制，通过实时结账提高财务信息的实效性；

其三，有利于增强企业数据处理能力。再造后的新会计流程支持高性能数据库，极大地提升了财务信息数据处理的高效性和安全性，同时支持会计信息录入、会计信息查询、会计凭证生成和会计报表报送的'远程操控，进而提高了企业财务信息处理的便捷性；其四，有利于实现财务与业务的相互协调和协作。会计流程再造后，企业财务信息化管理系统可以根据企业业务要求自动生成财务处理方案，确保财务与业务协同开展，提高了财务管理的实效性。

满足企业财务信息化的建设需求

会计流程再造要符合企业财务信息化建设要求，满足企业决策与管理的需求，通过调整、改造和优化会计流程，提高企业财务信息化水平。首先，会计流程再造要实现企业经济业务数据的共享，减少数据处理的重复性环节，打破现有的信息孤岛；其次，会计流程再造要满足集中式管理模式的构建要求，统一各分公司的财务管理信息系统，通过信息系统强化财务集中管理；再次，会计流程再造要拓展会计管理职能，使核算型会计向管理型会计过渡，增强财务决策能力。

最后，会计流程再造要为网络化财务信息系统的应用提供保障，确保移动办公和远程控制更为规范化和制度化。

篇9：预见性护理在骨科护理的应用论文

预见性护理在骨科护理的应用论文

骨科创伤疾病是临床较为常见的外科疾病，其病情发展迅速，病因复杂，从而给临床治疗和护理带来诸多的苦难，其中涉及到患者脊柱、神经、血管、肌肉等多种组织和机体细胞的损伤。且近些年，骨科创伤的临床发病率呈现不断增加的趋势，病情也较为复杂，其中受骨科创伤的严重性和复杂性影响，临床抢救时间往往被延误。为此，本文取我院1月～1月间接治的120例骨科创伤患者作为本次研究对象，探索预见性护理在顾客护理应用效果，以期为提高骨科创伤的临床治疗效果提供借鉴。现将具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院201月～201月间接治的120例骨科创伤患者作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各60例患者，其中观察组男性31例，女性29例，年龄在18～69岁，平均年龄为（43±3.2）岁，盆骨骨折患者21例，胸腰椎骨折患者12例，四肢骨折患者27例；对照组男性32例，女性28例，年龄在18～70岁，平均年龄为（44±3.5）岁，盆骨骨折患者22例，胸腰椎骨折患者13例，四肢骨折患者25例；两组患者在年龄、性别、病程等一般性临床资料方面无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2方法

给予对照组患者临床常规骨科护理，其中包括对患者各项生命体征进行监测和记录，术前做好各项准备工作，待患者进入手术室前给予患者必要的健康教育指导，同时术后密切关注患者病情变化，开展常规护理措施。给予观察组患者预见性护理，对观察组患者的年龄、性别、心理状况、病史、病情等所有相关资料进行全面收集，同时分类做好记录，并对其临床资料予以分析，根据患者临床资料和病情配备必须的医用品，如防褥垫、抢救仪器、药物等等，并根据患者个体差异性，做好预见性健康防护计划，同时针对患者出院后的健康予以指导。

1.3疗效评价指标

对比两组患者的临床住院时间、有效抢救时间、并发症发病率以及住院费用等，同时采取自制调查问卷的方式对患者的护理满意度予以调查统计分析。

1.4统计学分析

本文全部研究数据均采用统计学软件SPSS23.0统计分析，其中计量资料采用t检验，以（%）表示计数资料，采用x2检验，其中P＜0.05表示差异不显著，具有可比性，拥有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

经统计发现，观察组患者在有效抢救时间、住院时间以及住院费用方面，均明显优于对照组患者，且两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者临床治疗满意度和并发症发病情况对比

经统计发现，观察组感染率为11.7%，便秘率为6.7%，无一例患者压疮，并发症发病率达到18.3%，总体满意度达到95%，相比于对照组患者30%的`并发症发病率以及78.3%的总体满意度，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

通过本文的研究不难发现，观察组患者在有效抢救时间、住院时间以及住院费用方面，均明显优于对照组患者，且两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组感染率为11.7%，便秘率为6.7%，无一例患者压疮，并发症发病率达到18.3%，总体满意度达到95%，相比于对照组患者30%的并发症发病率以及78.3%的总体满意度，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。由此可见，预见性护理在顾客护理应用中能够有效提高患者的护理满意度，缩短患者的住院时间及费用，同时提高临床治疗效果及降低不良反应发生情况，由此可见在临床实践中值得推广应用。

作者:王春莲单位:曲阳县人民医院骨科

参考文献

[1]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养(上旬刊),,23(3):1255.

[2]吴彩燕,叶静,魏永敏,等.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生,2015,50(32):95-96.

[3]张玲玲,张晓芹.骨科护理中关于预见性护理的应用效果研究[J].中国继续医学教育,,8(2):236-237.

[4]李玉萍,盖淑兰,张文倩,等.预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果[J].国际护理学杂志,2015,32(7):1524-1526.

篇10：试论会计流程再造在企业中的应用论文

改变信息收集、处理和输出的方式，实现财务与业务协同，信息生成与使用交互的一种新型会计业务流程。企业会计流程再造的意义主要表现在以下四个方面：其一，有利于实施集中化财务管理。会计流程再造为企业实施统一的财会制度和财会工作流程带来了契机，通过在线生成记账凭证、集中自动划转资金、协同处理财务和业务，使财务管理各个环节中产生的信息汇总成一条连续的`信息流，信息使用者可依据自己的权限从信息系统中获取所需信息;其二，有利于强化事前和事中财务管理。根据企业财务信息化要求再造的会计流程，可以实现财务管理重心由事后财务核算转变为事前预测、事中控制，通过实时结账提高财务信息的实效性;其三，有利于增强企业数据处理能力。再造后的新会计流程支持高性能数据库，极大地提升了财务信息数据处理的高效性和安全性，同时支持会计信息录入、会计信息查询、会计凭证生成和会计报表报送的远程操控，进而提高了企业财务信息处理的便捷性;其四，有利于实现财务与业务的相互协调和协作。会计流程再造后，企业财务信息化管理系统可以根据企业业务要求自动生成财务处理方案，确保财务与业务协同开展，提高了财务管理的实效性。

会计流程再造要符合企业财务信息化建设要求，满足企业决策与管理的需求，通过调整、改造和优化会计流程，提高企业财务信息化水平。首先，会计流程再造要实现企业经济业务数据的共享，减少数据处理的重复性环节，打破现有的信息孤岛;其次，会计流程再造要满足集中式管理模式的构建要求，统一各分公司的财务管理信息系统，通过信息系统强化财务集中管理;再次，会计流程再造要拓展会计管理职能，使核算型会计向管理型会计过渡，增强财务决策能力。

篇11：人文关怀在骨科护理的应用论文

人文关怀在骨科护理的应用论文

笔者为了对骨科护理管理中实施人文关怀的应用效果进行深入探析，选取了400例患者，并将探究结果作以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年8月～2016年8月期间所收治的400例骨科骨折患者作为样本人群参与本次探究，分组方法是随机数字表法，组别是2组，研究组中患者例数是200例，男女比例是120:80，最大年龄是75岁，最小年龄是18岁，中位年龄为（43.6±16.2）岁；参照组中患者例数是200例，男女比例是125:75，最大年龄是76岁，最小年龄是19岁，中位年龄为（44.1±15.2）岁。利用统计学分析办法将2组患者的各项临床资料进行组间数据对比分析发现均不存在显著性差异且P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

在参照组患者护理管理中应用常规护理：责任护士负责给予患者入院介绍、一般健康宣教和基础性护理等；在研究组患者护理管理中应用人文关怀，具体护理管理措施如下叙述。（1）给予护理人员人文关怀理论知识和能力全面培训并通过专题讲座的方法达到人人覆盖，主要培训内容是：为护理人员介绍同理心以及疾苦观的含义，使护理人员明白利他主义的必要性，提升护理人员的人文沟通技巧等等，每周都需要组织护理人员进行人文关怀性查房且需要定期开展责任护士的人文关怀故事和经验分享，全面提升护理人员的人文关怀的意识和能力并通过实施奖惩工作制来促进人文关怀护理工作的有效开展。（2）护理人员需要为患者营造一个具有人文氛围的病室环境并确保该环境内充满爱心和人情味，在关心、尊重患者前提下进行人文护理关怀，例如利用鲜花和绿色植物来点缀护士站、病房窗台，准备爱心服务箱，其中包括一次性水杯以及针线包等，同时准备活动坐便椅以及爱心雨伞等来方便患者，在病区走廊内，可设知识宣传栏，同时放置医务人员的简单介绍等，在每个病房内均需要设置卫生间以便于患者做好日常洗漱和生活，在每张输液卡片背面都需要标有注意事项且在每个氧气开关处均标注有安全提示等，在每一个护理管理环节中均需要充分体现人文化关怀理念。

1.3判定标准

统计2组患者护理满意度时利用自愿自拟的调查问卷，分满意、比较满意和不满意。

1.4统计学方法

对本次参与探究的400例骨科骨折所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组中计数资料用率的形式表示，经x2检验后P＜0.05则表示统计学意义存在。

2结果

对比2组患者经过不同护理管理后的组间数据得出差异性显著的'结论，明显研究组患者更优，组间数据主要包括：护理质量和护理满意度，其中研究组患者出现护理差错、护理纠纷患者例数分别是5例（2.50%）、4例（2.00%），参照组患者出现护理差错、护理纠纷患者例数分别是24例（12.00%）、18例（9.00%），利用统计学软件分析，得出X2值分别是13.4213、9.4276，充分说明了研究组患者护理质量对比于参照组患者而言存在统计学意义，P＜0.05；研究组患者护理满意度同样优于参照组患者，存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

骨科骨折在临床上发病率较高，给予患者人文化关怀可以显著提升患者护理质量和护理满意度[1]，其人性化和规范化特点促使患者更易于接受护理干预，在护理期间需要做到：护理人员需要做到全程无缝隙化人文性关怀护理，确保护理人员工作态度端正，工作热情、主动、微笑服务，耐心、及时的给予患者人文关怀并最大程度上恢复患者的肢体功能，实施护理人员8小时在岗和24小时责任制，对患者的基本情况进行基本掌握并及时了解患者的护理需求[2]，建立和谐护患关系并多与患者进行沟通和交流，给予患者每天两次的心理疏导以便于对服务流程进行进一步改进。

本次探究中，研究组患者护理差错、护理纠纷发生率分别是2.50%、2.00%，护理满意度是98.50%，显著性优于参照组。综上所述，给予骨科护理管理中实施人文关怀可以显著促进患者护理满意度和护理质量的提升，值得临床推广和应用。

[1]王晓兰.人文关怀在骨科护理管理中的应用分析[J].医学信息,2016,29(3):238-238,239.

[2]雷宾.人文关怀在骨科护理管理中的应用分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013(1):131-131,132.