医学论文评语(精选19篇)由网友“不爱哭包”投稿提供,以下是小编整理过的医学论文评语,希望能够帮助到大家。
篇1:医学论文评语
16、该生能够运用所学的专业知识解决本文提出的现代企业制度下会计监督难度增加、会计监督深度增加、会计监督环境相对较差和会计人员监督责任加重等几个方面问题,基础理论和专业知识掌握的一般,分析问题和解决问题的能力一般。
17、本论文选题有很强的应用价值,文献材料收集详实,综合运用了所学知识解决问题,所得数据合理,结论正确,有创新见解。
另外论文格式正确,书写规范,条理清晰,语言流畅。
优:
18、论文选题符合专业培养目标,能够达到综合训练目标,题目有较高难度,工作量大。
选题具有较高的学术研究(参考)价值(较大的实践指导意义)。
该生查阅文献资料能力强,能全面收集关于考试系统的资料,写作过程中能综合运用考试系统知识,全面分析考试系统问题,综合运用知识能力强。
文章篇幅完全符合学院规定,内容完整,层次结构安排科学,主要观点突出,逻辑关系清楚,有一定的个人见解。
文题完全相符,论点突出,论述紧扣主题。
19、语言表达流畅,格式完全符合规范要求;参考了丰富的文献资料,其时效性较强;没有抄袭现象。
20、论文选题符合专业培养目标,能够达到综合训练目标,题目有难度,工作量较大。
选题具有学术研究(参考)价值(实践指导意义)。
21、该生查阅文献资料能力较强,能较为全面收集关于考试系统的资料,写作过程中能综合运用考试系统知识,全面分析考试系统问题,综合运用知识能力较强。
文章篇幅完全符合学院规定,内容较为完整,层次结构安排科学,主要观点突出,逻辑关系清楚,但缺乏个人见解。
文题相符,论点突出,论述紧扣主题。
22、语言表达流畅,格式完全符合规范要求;参考了较为丰富的文献资料,其时效性较强;未发现抄袭现象。
23、论文选题符合专业培养目标,能够达到综合训练目标,题目有一定难度,工作量一般。
选题具有学术研究(参考)价值(实践指导意义)。
24、该生查阅文献资料能力一般,能收集关于考试系统的资料,写作过程中基本能综合运用考试系统知识,全面分析考试系统问题,综合运用知识能力一般。
文章篇幅完全符合学院规定,内容基本完整,层次结构安排一般,主要观点集中邮一定的逻辑性,但缺乏个人见解。
文题基本相符,论点比较突出,论述能较好地服务于论点。
25、语言表达一般,格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料,其时效性一般;未见明显抄袭现象。
26、论文选题符合专业培养目标,基本能够达到综合训练目标,题目难度较小,工作量不大。
论文选题一般。
27、该生查阅文献资料能力较差,不能全面收集关于考试系统的资料,写作过程中综合运用考试系统知识,全面分析考试系统问题的能力较差强。
文章篇幅符合学院规定,内容不够完整,层次结构安排存在一定问题,主要观点不够突出,逻辑性较差,没有个人见解。
文题有偏差,论点不够突出,论述不能紧紧围绕主题。
28、语言表达较差,格式符合规范要求;占有资料较少,其时效性较差;有部分内容与他人成果雷同。
29、在为期三个月的毕业设计中,该同学能在老师的严格要求下顺利完成整个毕业设计工作和论文的撰写。
程序能正确的运行,界面安排合理,论文符合要求。
30、在整个毕业设计的过程,态度端正,学习也比较认真,时间安排也很合理,能按时到实验室,不存在无故早退或迟到的情况。
能基本在每个阶段完成相应的任务,还能主动加班,做到时间上前紧后松。
当然,在这其间也存在一些不足和需要提高的地方。
篇2:医学论文评语
1、论文选题比较适当,观点正确,但缺少独创性的思想,论证内容比较充分,但缺乏论证深度。
英语表达比较通顺,但存在少量语法错误。
论文格式符合规范要求。
2、论文选题缺乏新意,论证不够充分,具体例证较少,老生常谈的内容偏多,引用他人观点的比例偏大。
英语表达基本达意,但存在较多的语法错误。
论文格式基本符合要求。
3、选题不适当;观点不正确;语法错误过多;抄袭现象严重;论文格式不符合规范要求;没有按时间要求完成论文。
4、论文选题有新意,有实际应用价值,论文有自己独到的观点,能够反映出学生的创造性劳动,结构安排合理,论证充分、透彻,有足够的理论和实例支撑,英语语言表达顺畅、得体,没有语法错误,论文格式符合规范要求。
5、本论文选题有很强的应用价值,文献材料收集详实,综合运用了所学知识解决问题,所得书记合理,结论正确,有创新见解。
另外论文格式正确,书写规范,条理清晰,语言流畅。
6、该论文的文献调研全面系统,立题指导思想明确,实验设计合理可行,能够按照实验计划进行,并达到预期效果。
7、论文撰写思路清晰,语言流畅简练,层次清晰,逻辑性较强,用词准确,各种数据、图表齐备、规范,文献引用正确,科学性较强。
表明该学生具有一定的理论基础和科研能力。
8、该论文选题正确,结构合理,内容丰富,数据资料充分,分析方法先进,写作进度安排合理,结论和建议具有区域现实意义,建议推荐为校级优秀毕业论文.
9、论文选题适当,有一定的独立见解,论证充分,占有资料广泛,但理论和实例支撑不够。
英语语言表达基本顺畅,仅存在个别语法错误,论文格式符合规范要求。
10、该论文选题较为新颖,视角较为独特,体现了一定的人力资源管理理论的扎实功底,特别是文章能够结合相关的案例对课题进行论证分析,具有一定的实用价值。
经过对论文的审核可以看出,作者在资料和案例收集上花了不少功夫,也能够提出一些较为深刻的观点,但在理论的深度和部分论据的引证上还存在一定的欠缺之处。
总体而言,这是一篇合格的论文。
11、该同学针对当前实务界关注的热点问题,完成了资产减值准备存在的问题及对策的写作工作。
论文以上市公司利用资产减值准备调节利润的现象为出发点,以资产减值准备存在的问题及成因为主要议题,采用规范分析法,重点讨论了资产减值准备存在的问题、成因及对策,得到了完善企业会计准则,并采取相关措施来规范准则,以进一步完善资产减值会计,科学合理地计提资产减值准备的结论。
整个写作过程该生思维较严谨,能够面对复杂的'问题作出合理的判断。
12、该生对待毕业论文写作态度较端正,写作过程认真刻苦、勇于专研,较主动地与指导教师沟通,虚心听取指导教师的指导及修改意见,修改及完成毕业论文。
13、该生能够较熟练运用所学的专业知识解决本文提出的企业会计准则相关规定的可操作性差、资产减值准备存在的特殊问题和资产减值准备计提外部监管难度大等几个方面问题,基础理论和专业知识掌握的较好,分析问题和解决问题的能力较强。
14、该生对待毕业论文写作态度较端正,写作过程比较努力、愿意思考,能够积极主动地与指导教师沟通,认真听取指导教师的指导及修改意见,修改及完成毕业论文。
15、该生能够较熟练运用所学的专业知识解决本文提出的收入的虚增或虚减、费用的虚增或虚减、不等价资产置换创造利润、虚列资产和负债和会计信息披露不充分等几个方面问题,基础理论和专业知识掌握的较好,分析问题和解决问题的能力较强。
篇3:医学论文导师评语
医学论文导师评语
北京协和医学院、中国医学科学院博士研究生培养表格 学位申请人学位论文评阅人评语 申请人姓名 学科专业 论文题目: 专家对论文的学术评语(包括论文的创新点、研究方法的科学性、结果的可信性、研究结果的应用价值, 并请指出论文需要进一步修改提高之处,最后请指出论文是否达到相应的学位论文水平、能否组织答辩,
(若为博士论文,请您在评语后为论文打分。:
申请人类型 所在所院 科研博士、临床博士、导师姓名 入学时间 北京协和医学院、中国医学科学院博士研究生培养表格 学位申请人学位论文评阅人评语( 学位申请人学位论文评阅人评语(续) 签名:
年 备注:请正反面打印 月 日 北京协和医学院、中国医学科学院博士研究生培养表格 博士学位论文水平成绩评定表 申请人姓名 学科专业 评分指标 论文选题的`理 论意义或实用 价值 对本学科及相 关领域的综述 与总结 论文在理论或 方法上的创新 性 论文体现的理 论基础与专门 知识 学 位 论文 论文体现作者 独立从事科学 研究的能力 论文数据处理 及分析论证 写作与总结提 炼能力 论文英文摘要 申请人类型 所在所院 科研博士、临床博士 导师姓名 入学时间 指标内涵 选题为学科前沿,具有开创性,对国民经济、科学技术发展具有 较大的理论意义或实用价值,研究方向明确,
综合、全面地反映该学科及相关领域的发展和最新成果,归纳总 结正确 探索了有价值的现象、新规律,提出了新命题、新方向; 纠正了前人在重要问题的提法或结论上的错误, 从而对该领域科 学研究起了重要作用; 创造性解决自然科学或临床医学中的关键问题 论文体现本学科及相关领域坚实宽广的基础理论与系统深入的 专门知识 具有很强的独立从事科学研究工作的能力; 采用先进技术、设备、方法、信息,进行论文研究工作;论文研究的难度较大、工作量 饱满。
论文数据处理恰当,分析论证合乎逻辑 论文语言表达准确、层次分明、图表规范、学风严谨;善于总结 提炼 语句通顺,内容正确 合 计 满分 评分 选 题 与 综 述 15 10 40 10 10 5 5 5 100 总体评价 (在相应栏打 “√” ) 特别优秀 优秀 一般 差 您对论文所涉及领 域的熟悉程度 (在相应栏打 “√” ) 非常熟悉 熟悉 比较熟悉 不太熟悉
篇4:医学论文参考
医学论文范文
1充分利用现代教育技术,进一步提高教学质量
现代教育技术主要是将媒体、教育心理学以及系统方法相结合的教育技术。目前教育改革的发展方向立足于“以信息技术为手段,深化教学改革和人才培养模式改革”。而当前计算机及网络技术的飞速发展,给现代教育带来了新的发展契机,基础医学教育的可持续性发展,同样离不开现代技术的依托。基础医学理论十分抽象,尤其是形态学方面的课程,学习时枯燥乏味。现代先进的计算机网络技术、多媒体数字技术和视频系统给基础医学教学带来新的生机,多媒体课件的应用、课堂上动画的演示等图文并茂、形象生动,给课堂带来了全新的感官效应,有效提高了学生的学习兴趣。我校显微形态中心构建了4个多媒体互动教学系统,以建构主义教育理论为指导构建“自主学习”的教学模式,让学生成为课堂上真正的主动者,让平时觉得被动和乏味的切片观察变得有滋有味。学生在课堂上可以通过互动系统拍摄自己观察到的典型结构,也可以通过控制键随时向带教老师提问,而教师也可以随时展示教学示范图片。同时,在课堂上,教师可以观察学生的学习进度,捕捉学生在观察切片过程中的呈现典型结构并加以解释。这样以学生为学习的主体,通过即时问答和师生互动,活跃了课堂的气氛,培养了学生自主学习的能力,提高了教学质量[2]。因此,充分利用当前发达的科学技术,加强硬件和软件的建设,搭建良好的现代教育技术平台是基础医学教育可持续发展的前提。各医学高校应当大力投入,增加教室中的多媒体教学设备,建设多媒体基础医学实验室,加强网络建设并构建网络教学平台等,为师生提供强大的施教和学习的网上虚拟环境。以网络教育资源建设为依托,使各种资源得到互利共享,并使基础医学教育改革与时俱进,从而获得全面协调发展。
2进一步重视素质教育,医学人才的培养力求全面发展
社会科技的不断进步,人们的健康意识越来越强,对生活质量的要求也越来越高,使得人们对医务工作者素质的期望和要求也不断提高。因此,现代医疗卫生要适应社会的发展,则必须加强对医学生综合素质的培养,要提高其创新意识、动手能力和解决实际问题的能力。但是,当前的教育模式,使得医学生只局限于专业学习,从而呈现知识面窄、理论结合实际能力差、心理素质低、缺乏团队精神等问题。这种状况对现有的医学教育模式提出了新的挑战,基础医学教育如果不与时俱进,则不能满足社会的需求。因而,全面推进素质教育成为基础医学教育可持续发展的重要内容。素质教育的核心是促进人的全面发展,其主要任务就是要以人为本,强调德智体美全面发展,努力使学生既“成人”又“成才”。素质教育的内容包括自然素质教育、心理素质教育、社会文化素质教育等,就即将成为医务工作者的医学生而言,素质教育的内容具体体现在医德修养、医学素质、文化素质和身心素质等方面[3]。目前对医学素质的培养都比较重视,但是其他几个方面也不能忽视,医德是医生的职业道德,是医学生从业的准绳,而基础医学教育阶段是医学生医德的萌芽期,是医德建设的关键时期。因此,在培养和提高学生医学专业素质的同时,要更加重视医德修养的培养,强化医学生的职业道德教育,培养学生正确的人生观和价值观,不断强化医学生医德规范的认知,树立正确的医德观念,培养良好的职业道德情感和职业态度。同时,科研素质的培养也是医学生培养中的重要环节,使他们可以获得足够的对未来社会发展的适应能力,是基础医学可持续发展的关键[4]。
3注重师资培养,不断提高教师综合素质
人才的培养离不开优秀的师资,教师的整体素质是医学人才培养的'关键。随着社会和科学的不断进步,知识体系是从分化不断走向于高度综合,新兴的学科层出不穷,学科交叉越来越明显。而新时代的大学生由于社会信息化程度的增高,他们的求知欲也变得越来越强烈,并有更多的机会接触更为广泛的兴趣和爱好,使得片面地获取专业知识不能满足他们的要求,他们需要更广阔的知识海洋。因此,对教师的要求也越来越高。新时期的教师不但要拥有丰富的专业知识,还应有不断拓宽知识面的能力,这就需要教师不断地学习、学习、再学习;高校同样也要为教师的可持续发展提供有利的条件和空间,比如鼓励教师接受再教育,鼓励教师在教学之余从事科研创新等。此外,从事基础医学教学的教师成一般不再从事临床医疗服务,不可避免地出现基础医学教育有关临床方面知识的缺乏、老化现象,而基础与临床的结合是医学教育的最终目的,这就迫切需要重视医学基础课教师的临床再教育。同时,基础课教师还要积极参与基础型和应用型科学研究[5],才能不断融合新知识,让自己的课堂跟上医学发展的步伐。学校在改善学生教育环境的同时,也应积极改善教师的教学环境,比如给基础医学教师提供临床见习带教的机会,督促教师不断加强基础与临床的结合,不断地接触最新的临床技能,获取最新的临床资料,有利于教师综合素质的提高。当然,在现代教育技术高速发展的新形势下,教师应该加强对多媒体计算机和网络相关的教学手段的学习,不断根据新的教学工具改革自己的教学方法和课堂教育的结构,不断完善自己的教学设计,优化教学方案。
4学科之间的合作与协调,走可持续发展之路
基础医学教育首先要与相关临床专业协调合作,为培养学生理论联系实践提供良好的平台;基础医学的理论学科也应该与各临床专业学科紧密结合,协调发展。如在人体解剖学课程中,在低年级学生进行尸体解剖的同时,对高年级学生适当地开展外科手术的教学,让解剖学教研室与外科教研室有效地合作,既能提高教学资源的利用度,又有利于培养解剖教师的临床能力,而且可以让有兴趣且学有余力的低年级学生初步了解一些临床知识,让学生更好地理解学习解剖学在实际工作中的作用。由于医学教育的实践性很强,使得医学教育与社会上大型医院的关系密不可分,医院是医学生培养实践能力必不可少的场所。临床教学和实习的环节最终决定了医学生的综合素质,而医院的实习教学水平对医学教育的可持续发展具有直接影响。在长期的探索和实践中,我国的高等医学教育逐渐形成了高校与社会医院松散的临床实践基地相结合的办学格局,从而缓解了扩招之后学生临床教学和实习基地不足的局面,这种合作方式被迅速推广和扩大,有些学校甚至把四年级学生的课程也转移到了临床教学医院进行[6]。同时,社会医院利用医学院校也进一步提高了知名度,但是由于当前卫生体制的改革,医院日益成为独立的经济主体,由于待遇体系的不同,一线医护工作者教学积极性、自觉性有所降低。同时,扩招下某些应急纳入临床教学体系的医院,带教条件和师资水平参差不齐,在一定程度上影响了教学质量。因而,高校在加强基础医学教育的同时,也不能忽视临床教学环节,这也是基础医学教育可持续发展的一个重要条件。
此外,前些年高校合并的浪潮使相当一部分医学院校合并组建了综合性大学,这些举措在促进学科间的交叉和渗透,推动学科发展,从而提高人才培养质量和办学效益,提升大学的核心竞争力等方面起了不少的作用。但是,医学院校合并之后,医学教育的特殊性在一定程度上被削弱,这需要医学教育不断与其他学科整合、渗透和融合,在尊重医学学科自身规律的前提下,认真探究医学教育在综合性大学中应有的位置,在多学科的融合和交叉中,不断促进医学教育的可持续发展。总之,基础医学教育的基本使命是培养医护工作者从业的专业技能和综合素质,面对21世纪急剧变革的世界,基础医学教育也必须用变革的精神来予以应对。新世纪的基础医学教育变革必须以科学发展观为指导,以可持续发展为目标,适应医学科学发展、适应医学模式及医疗卫生保健服务的需求、适应知识经济时代和信息时代人才培养模式的需要。基础医学教育可持续发展的目标应是培养具有较坚实的医学基础科学知识、较强的医学基础科学素养,能利用所学知识从生理、心理、社会等不同层面考察、分析人体的健康与疾病、有较强的自主学习能力和批判性思维能力,能较好地适应今后的临床医学学习和医疗卫生保健服务工作的医学生。
篇5:医学论文
浅谈医学生社区义诊
1、当前医学生社区义诊的现状
通过走访调查南通医学院和徐州医学院各个院系的义诊情况,得知每年每个院系至少进行一次社区义诊,义诊活动主要为①测量血压、血糖②对高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的预防治疗的相关宣传和普及。
③对当地以及当季流行病预防保健措施的宣传。
④请学校附属医院的相关专家进行相关疾病的免费诊治。
⑤各院系进行与本专业有关的疾病以及相关知识的宣传。
参加义诊的群众以中老年群体为主,且60岁以上占较大比例。
同时以咨询高血压、糖尿病诊治以及日常生活注意事项为主。
义诊队伍的水平及素质参差不行,有些学院存在严重的表面工程,前期工作不好好准备、义诊期间做做样子、只是为了完成学校的任务。
与此同时,社会上有一些个人、单位扛着“义诊”的牌子,进行有关药品、仪器的推销,做谋取私利的事,损坏广大人民群众的利益,由于存在这种图谋不轨的义诊使得某些市民对学生义诊的看法产生了偏差。
2、医学生社区义诊的重要性
2.1锻炼自我的实践能力
医学是一个重理论,更加重实践的学科,我们医学生如果光靠学习书本知识而不见习、实习,那我们的学科也只是纸上谈兵了。
我们在学校学习书本知识,通过在社区义诊,可以更好扎实我们的医学基础基础,锻炼我们的临床技能以及交流技能。
例如给市民们讲解高血压、糖尿病、冠心病的症状、治疗、预防等等相关知识,潜移默化中就让我们更加了解这几种疾病了。
与此同时,也增加了我们医学生的信心。
2.2坚定医学生的决心
义诊时,为市民排忧解难的幸福感,市民们回馈的笑容与赞许,以及深入了解基层群众的需求,让医学生们进一步挖掘到了自身的价值,意识到身为医务人员的崇高使命,更加坚定了医学生治病救人的决心。
2.3提高群众的健康意识
义诊过程中,我们通过印发某些疾病的传单、现场解答前来咨询的市民、专家为市民们免费会诊。
这一系列措施:一方面能够让患有疾病的市民更了解病情及基本治疗原则;同时,其具有的健康知识宣教作用,在社区居民的生活中也起着举足轻重的作用。
因此,义诊也慢慢成为慢性病及季节流行病预防的一种可行途径。
2.4缓和医患紧张的关系
社区义诊是医生和患者的“调节剂”,医学生虽不是真正的医生,但终会走上岗位,也是医学界的一份子。
我们医学生义诊以及联手医院专家进行义诊,通过医生主动走进社区,为居民带来方便,针对性进行健康咨询和服务,则直接拉近了医生医生与患者的距离,缓和了医患紧张的关心,更能体现医者为民的本质。
3、医学生社区义诊的不足及相关建议
3.1诊治能力有限
医学生在校学习接触的主要是书本知识,缺乏临床经历,对于疾病的认识不够全面,所以对于疾病的诊治能力还很有限。
因此,我们医学生义诊时尽量邀请相关疾病的专家进行义诊,既可以弥补医学生诊治能力的有限性,同时对于医学生而言,是个学习的好机会。
3.2义诊项目单一
基础医疗设备的缺乏以及诊治能力的有限,导致医学生的义诊项目存在严重的单一性,基本为测量血压、对慢性疾病预防治疗的'相关宣传,对流行病预防保健的宣传。
如今,政府已出台相关加强社区卫生政策,因此应加大对社区医疗设备的投入,如心电图、血糖检测仪。
一方面可以提高居民保健水平,同时也能促进社区医疗服务质量。
3.3义诊人员缺乏
医学生课业相对繁重,因而参加义诊的多为大二或大三的同学,而这些同学医学知识还不是很完善,这也在一定程度上限制了参加人员的积极性,导致义诊人员数量较少。
对于这一问题,学校可以开设专门的义诊项目培训课程,加大宣传力度,并规范义诊队伍,这样一来不仅会增加义诊人员数量,义诊的水平也会得到提升。
4、结论
医学生义诊是对社会、市民、个人有利的公益活动,我们应该深刻意识到义诊对市民以及自身的重要性,与此同时我们更应该深刻认识到我们义诊的局限性、不足点,有针对性地采取措施,尽我们最大的能力将义诊的作用发挥到最大。
不断提高我们医务人员的道德及技术水平,不断加强群众健康保护意识,不断改善医患紧张关系,为中国医疗界的未来拼搏奋斗。
篇6:医学论文
浅析医学院校大学生社会责任感教育保障机制
一、大学生社会责任感教育概述
社会责任感是指社会群体或个人在一定社会历史条件下所形成的为了建立美好社会而承担相应责任、履行各种义务的自觉意识和情感体验。
它是一个人道德品质中最主要的品质,是社会发展和进步的决定因素[1]。
强化责任感是大学生价值观教育的基础,而责任感又是道德教育的核心。
西方许多发达国家在高等教育,尤其是人文教育中都着力加强责任感教育。
美国在这方面的教育重在培养“责任公民”,大多数高校在开设相关课程的同时,提倡学生开展社区服务,培养学生的服务精神。
二、大学生社会责任感培养的研究现状与现实意义
我国也非常重视对其国民责任感的培养,目前国内学者对大学生社会责任感培养的研究观点集中表现为:周茂东、苏岩提出,责任感是现代人应具备的素质,要针对青年学生的特征,把大学生由理想的自我过渡到现实的自我,在传授知识技能的同时,强化他们的人格品质,并以培养他们的责任感为首要任务。
丁文敏、杨燕提出了社会责任和社会责任意识是两个既互相区别又紧密联系的概念,明确了大学生社会责任意识的构成,即大学生社会意识包括了国家忠诚意识、公共事务参与意识、社会问题关注意识、公共危机责任担当意识、志愿服务意识与社会关怀精神。
学者杨文强调当代大学生主流群体具有很强的社会责任感,但由于受各种因素影响,大学生社会责任感缺失现象也不容忽视。
而针对医学院校大学生社会责任感培养问题的专门性研究尚显不足。
医学院校承担着培养新世纪全面发展的医德高尚的高素质医学人才的重要任务。
培养医学院校大学生的社会责任感,不仅在于引导医学院校大学生培养高度的社会责任感,奋发成才,奉献社会。
而且对于医德医风建设,改善现在及未来日趋紧张的医患关系,进一步加强和谐社会建设都具有重要意义[2]。
三、加强医学院校大学生社会责任感培养的保障机制研究
大学生社会责任感的形成和加强,是大学生加强自身道德修养和外部客观环境共同努力的结果。
医学院校需要立足于新时期和新形势下的社会实际和大学生独特的身心特点,利用优势的教育资源对大学生开展系统的社会责任感教育和引导,不断推进和完善大学生社会责任感培养的保障机制建设。
1.医学院校社会责任感教育的制度保障。
认真做好建章立制工作,以总结经验为基础,以规范科学为目标,对社会责任感教育实践活动进行理性思考,加以概括提高,结合形势发展,形成科学性、综合性的规章制度。
借鉴对大学生综合测评的方法,建立和完善责任测评制度、责任监察制度和责任激励制度。
建立了科学的制度体系,社会责任感教育有了实施依据。
责任制度要发挥作用,需要学校领导和全体师生员工的共同努力,需要按照制度的要求规范行为,进行管理和评价。
2.突出教师责任,多渠道进行社会责任感教育。
医学高等院校开展责任教育的重点课程是思想政治理论课和形势政策教育课。
在加强思想政治理论课中社会责任感系统建设之外,还树立社会责任感教育是医学院校各门课程的责任的观念,充分调动广大教师的积极性,根据不同课程的内容和特点,挖掘各门课程的责任教育资源,树立教师的责任形象。
除此之外,在我国的某些中医药院校,已经开始进行应届毕业生的德育答辩工作,即教师在指导毕业生完成毕业论文的同时,指导学生按照规范撰写合格的德育论文。
篇7:医学论文参考
健康教育在护理工作中的作用
【摘要】健康教育已发展成为以病人为中心的新型护理模式,对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分,使健康教育发挥治疗效果,使病人充分了解自己疾病的病理知识和康复保健知识,对病人的康复起到了有益和有效的作用。
【关键词】健康教育;护理
随着社会的进步,人们的经济,文化教育水平的提高,对康复的要求也随之提高,健康不仅仅是没有病,完整的健康是指生理、心理的健康,以及社会适应的完美状态。
健康教育已发展成为以病人为中心的医学阶段,是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。
健康教育既是健康保健的重要手段,也是最重要的护理实践活动之一。
正确、适时的健康教育是护理对象做出健康决定和提高自身整体健康水平的必要条件。
随着医学模式的改变,护理模式也相应的由以疾病为中心的护理转变为以病人为中心的整体护理,健康教育成为护理的重要组成部分,它贯穿于整体护理的全过程,是以患者了解、掌握和运用相关的知识,重视健康的价值,提高自我保健能力的重要环节,因此,护士必须确定护理对象的学习需要,运用最适当的教学策略为护理对象提供有效的健康教育。
1 健康教育的目的:医院内的健康教育的一个重要方面就是患者教育。
1.1只有在人们拥有健康意识时,才能采取行动来预防疾病获得最高的健康水平,护士的职责是提供健康知识和行为技术指导。
常见的健康教育有:避免健康危险因素,如戒烟、戒酒;应激处理、免疫接种、产前保健和正常分娩、营养、运动、安全、健康普查等,帮助护理对象建立健康负责感。
1.2为了重新获得健康和适应伤病的后果,患者常需要掌握相关信息和技能。
如果患者意识到适应伤病的困难时,就可能会变得被动及丧失学习的兴趣。
因此护士应该认识护理对象的学习愿望,并激发他们学习的兴趣。
家庭是患者健康的重要支柱。
如果家属对患者重获独立生活的必要性不了解,可能会出现过度照顾,从而使患者产生不必要的依赖,以致延缓其康复。
1.3并不是所有的患者都能从病痛或伤害中完全康复,有些患者必须面对和学会处理永久性的健康或功能改变,学习维持日常生活活动的新知识和新技能。
1.4为家庭提供支持的能力来源于健康教育,而健康教育应在患者的需要被认识及家属表示愿意提供帮助时进行,护士的职责是指导家庭成员应用健康手段来帮助患者。
1.5护理对象学习行为的发生取决于健康教育提供的信息的实用性。
护士必须评估护理对象的学习需要和学习能力,制定有效地健康教育计划。
2 健康教育实施者
医院的医护工作者均是患者健康教育的老师。
整体护理模式实现了“把时间还给护士,把护士还给患者”。
使护理人员有更多的时间与患者及家属在一起交流和沟通,为实现健康教育提供并创造良好的条件。
护理人员既能主动向患者传授有关的疾病知识,饮食指导,药物的应用,相关保健等知识,也可通过回答患者提出的问题,有针对性的采用适宜的方法实施健康教育。
护士和护理对象的每一次互动都是一次健康教育的机会。
在护理活动的实施过程中进行健康教育能收到比较好的效果,因此,护士应将健康教育活动与护理活动结合起来。
由于护理对象的需要和学习动机是随时间变化的,护士必须具有不断调整健康教育的意识和能力。
临床工作中常用的方式有一对一的讨论、小组指导讲座、问题解答等。
应根据实际情况灵活选用。
3 健康教育实施的方法和形式
实施健康教育必须坚持因人施教,因病施教的原则。
实施健康教育时,应考虑教育对象的文化水平和宗教习俗,学习期望和动机,是否有情感障碍,是否有身体和认知缺陷、语言障碍等因素。
要根据护理对象的年龄和在医院停留时间的长短,评估护理对象的需要,并提供相应的教育。
护士与护理对象的沟通方式要灵活多样,针对不同患者的需求采取不同的教育方式,既要有个别教育,又要有小组教育;既要有口头教育,又要有文字材料书面教育;既要有音像教育,又要有图片教育,健康教育的内容是丰富的,广泛的,但必须有很强的针对性,适用性,要通俗易懂,容易记忆,乐于接受,这样才能满足不同患者对相关知识的要求,才能取得较好的效果。
4 健康教育的注意事项
健康教育不是强制性的教育,患者住院就诊的根本目的是治疗疾病,使身体得到健康。
住院期间的健康教育是让患者掌握相关的疾病知识,促使患者最大限度地配合治疗,康复锻炼,养成保持良好的生活习惯。
篇8:医学论文
医学论文
第三方医学实验室商业模式创新实践【1】
一、相关概念
第三方医学检验又称医学独立实验室(independent clinical laboratory,ICL) 是指在卫生行政部门许可下,专业从事医学检测和服务且具备独立法人资格的新型医疗机构[1]。
合作共建一种是指完全的合作共建,由医院提供场地,第三方医学实验室提供所有其他的包括物力、人力、财力等;另一种是部分的合作共建,第三方医学实验室只提供人力、物力、财力等其中的一种或两种或以上。
二、为什么要进行合作共建方案探讨
(一)政策背景
近几年来国家政策放开,出台了较多利于第三方医学实验室发展的政策。
如《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔〕11号)[2];《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔〕40号)[3];《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔〕38号)
[4];《关于促进社会办医加快发展若干政策措施》(国办发〔2015〕45号)[5];《分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)[6];《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)[7]。
这些政策都鼓励社会力量参与公立医院改革、鼓励发展第三方服务,引导发展专业的医学检验中心,为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。
合作共建在不影响产权这一敏感问题的条件下实现了医院所有权和经营权的有效分离,是公立医院管理体制改革的一种有效途径与方式[8],合作共建成为第三方医学实验与医院检验科较理想的结合方式,已引起社会越来越多的关注。
(二)医院检验科的现状与矛盾
我国乡镇卫生院及以上的医疗机构都设置了自己的检验科,作为独立的科室进行管理。
各级别医院检验科在人才、设备、技术、管理等方面参差不齐,差距很大、发展不平衡[9]。
改革开放以来,虽然我国卫生事业有了较大发展,但是医疗资源投入往往重视大中型医疗机构建设[10]。
由于缺乏有效的竞争和分工协作机制,加上医院评审政策上的一些不良导向,有的大型公立医院不能根据当地医疗服务需求和供给情况以及自身的技术水平,片面追求功能的齐全和科室的齐备,一味追求扩大规模,购置高精尖设备,医疗资源共享程度低[11]。
因此三级医院检验科购置大型仪器设备、配备相应技术人员,也往往因为标本数量有限造成资源闲置[12]。
而二级医院仪器设备相对三级医院没有那么齐全,对于临床常规项目都能开展, 基本上能够满足临床的需求,但是对于少见的项目和特殊的项目,往往因为人才、设备的制约而未能开展。
一级医院(乡镇卫生院、社区医院、民营医院、个体诊所等)因为规模比较小、地理位置的制约、人才的缺乏、仪器设备的落后,往往只能开展一些简单的常规项目。
(三)第三方医学实验室是医院检验科的有益补充
第三方医学实验室可以弥补医院检验科在资源配置上的不足,其检测项目是医院检验科的有益补充。
由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样,从而能缩小各级别检验科诊断水平的差距,实现资源共享和集约化经营,这样更能减少仪器的重复购置,让资源得到更充分的利用。
而且标本集中检测也更利于质量管理,减少错误率。
对于三级医院检验科而言,可以把一些成本高、数量少的标本给第三方医学实验室检测,从而可以节约用于开展这些项目的资源;对于二级医院检验科,可以把一些还没有能力和技术开展的高端项目和数量少的特殊项目交给第三方医学实验室,提高诊断服务;对于一级医院(乡镇卫生院、
社区医院、民营医院、个体诊所等)检验科而言,与第三方医学实验室合作可缓解政府为快速提高农村基层卫生医疗服务水平所需的大量人力、物力,
其多数检验结果24h就能在网上查到,很多患者在社区医院就能得到诊断,减少了病人向上级医院转诊的百分率[13],助力于分级诊疗的落地。
总而言之,第三方医学实验室强大的辐射能力可有效推动区域内医学检验技术、设备和人员等卫生资源共享与优化配置,最大程度避免重复购置和资源闲置等资源浪费问题。
目前国家政策鼓励社会力量参与公立医院的改革、鼓励发展第三方服务,引导发展专业的医学检验中心,为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。
合作共建是第三方医学实验室与医院检验科开展的一种新的合作形式,我国不同级别的检验科发展水平参差不齐,而第三方医学实验室由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样,从而能缩小各级别检验科诊断水平的差距,实现资源共享和集约化经营,这样更能减少仪器的重复
购置,让资源得到更充分的利用。
因此对合作共建模式的探讨十分有必要,可以为合作共建检验科更好地发展提供帮助,让其创造价值,也可以为公立医院改革提供一些借鉴。
三、金域检验合作共建方案实践
(一)医联体案例――从化构建医联体医学检验中心
广州从化妇幼保健院和金域检验共建成立从化金域医学检验中心,从化召开了20医联体工作会议暨检验资源共享签约仪式,正式确立以从化金域医学检验中心为医联体的区域性医学检验中心。
在从化医联体中,所有医疗机构成员分别与检验中心签约,以实现区域医学检验资源共享。
此次共建检验中心建立了基层医疗机构、上级医院与第三方医检中心的检查和诊断合作机制。
在日常诊疗活动中,各医疗机构对有需求但在本单位不能完成的检测和诊断相关项目,可以委托检验中心,为居民提供检验高速通道,不用再往返奔波至大医院。
(二)社区案例――广州、深圳、海南开通医检直通车
20,金域检验与广州海珠区社区卫生发展指导中心签订合作协议,和辖区内18家社区卫生服务中心共建社区医检直通车,全面开展医学检验外包合作;同年,与深圳福田妇幼保健院签约,共建社区中心实验室,为其下属的11家社康卫生服务中心开通社区医检直通车;2015年与深圳
龙岗区第二人民医院签约,共建社区中心实验室,为其下属的31家社康卫生服务中心开通社区医检直通车;截至2015年11月,海南金域已与海口市40多家社区卫生服务中心共建社区医检直通车,并即将在儋州市所有社区卫生服务中心开通。
四、讨论
无论是构建医联体医学检验中心还是开通社区医检直通车,都离不开政府的支持与鼓励。
有相关政策的鼓励,合作共建的方案可以更加顺利开展;而第三方医学实验室合作共建的实践也可以促进政策的落地。
如社区的案例,通过第三方医学实验室与社区的合作共建,加强人才培养,提高社区的卫生服务水平,使更多的居民可以在社区解决卫生问题,助力分级诊疗政策的落地。
如构建医联体医学检验中心也是顺应国家引导发展专业的医学检验中心的政策,而这些实践也可以为构建医学检验中心提供借鉴经验,有利于政策的落地。
医联体案例,构建医联体医学检验中心,能为各医疗机构对有需求但在本单位不能完成的检测和诊断相关项目提供解决方案,但是对于各医疗机构本身的检测技术提升可能帮助还不太大,应为医联体各成员单位提供检验技术帮扶、检验质量控制指导、检验人才培养、检验信息
化推进等服务,辅助从化医联体医疗机构的检验学科建设,助力医疗水平的'提升。
社区案例,开通医检直通车,对于政府而言,是在目标的达成的基础上减少了投入既避免重复投入建设,对社区而言,社区医院无需添置仪器,也避免了仪器闲置,有利于提高基层诊断水平,居民的检验结果可直接传入健康档案,做好疾病预防等更多的前瞻性工作,并与大医院实现
检验结果互认;对老百姓而言,则是可以就近拥有检验服务,不用往返奔赴大医院,享受一级医院收费、三甲医检直达,因此这是三赢,值得在全国推广。
五、结束语
我国医院检验科目前存在着部分的矛盾,而第三方医学实验室是医院检验科的有益补充,再加之在国家鼓励社会力量参与公立医院改革、鼓励发展第三方服务,引导发展专业的医学检验中心,第三方医学实验室的合作共建具有非常好的前景,值得去研究和探讨。
篇9:医学论文
随着社会的发展,药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变,真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品。
门诊药房、病区药房、药库等医院药房系集技术、管理、经营于一体的综合性机构。
应该来说,药房在医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置,药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。
随着社会的发展,药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变,真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品,在坚持创造最大社
会效益的前提下,在不增加患者负担的前提下,实现社会效益和经济效益的同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。
本文阐述了提升药房管理水平的具体途径,提升药剂人员素质的具体措施,提升药剂人员服务水平的具体内容。
现报告如下。
1 提升药房管理水平
1.1 规范药品采购行为。
医院药房药品质量的重要保障渠道就是着力规范药品采购行为。
医院药房所购进的药品其供应商、生产商必须要具备药品经营生产资格。
尤其要优选GMP认证企业生产的药品,建立药品购进与验收制度,要把GSP认证的药品经营企业作为主供货渠道,所采购的药品必须符合《药品管理法》规定,坚决杜绝购进和销售假冒伪劣药品。
药品采购必需专人负责,专人审批,医院其他人员都不得擅自购入药品。
1.2 规范药品管理措施。
首先要规范有效期药品管理。
认真执行药品有效期登记制度,药房工作人员须定期检查库存药品的有效期,以书面化的形式,列出即将在本月过期的药品,从而为药物的调配使用提供最新的信息。
其次要规范药品存贮管理。
药品存贮要采取先进先出、推陈贮新的原则,避免发生药品的积压过期的情况,确保医院临床用药的安全性。
第三要规范贵重药品的管理。
药房必须要清点库存贵重药品数量、使用量,库存贵重药品必须做到登记数量与实际数量数目一致,做到账物相符。
第四要规范特殊药品管理。
毒、麻药品是药房管理的重点,管理上要实施专用处方、专人负责、专柜保存、专人登记、专用帐册[1]。
1.3 强化药库与临床的信息构通机制。
首先要做好新药的宣传工作。
药剂科应有效借助计算机和网络的传播信息功能,及时逐一地介绍有关药品信息、国内外用药动态、临床用药以及不良反应等等,从而有效扩大广大医务工作人员对相关药品的认识[2]。
在此基础上,还应该建立药物、制剂、药检、科研以及药物不良反应的书面档案;并建立信息库,收集各种药物疗效、新药资料、不良反应以及新的剂型、老药新用、新的给药等方法。
其次是接受临床科室的信息反馈。
定期与临床医生接触,加强同临床科室的联系,听取一线医务工作人员对药房工作的意见、建议和批评,特别要掌握和了解所供药品的疗效和不良反应,从中收集多方面的信息,使医院药房处于不断调整的状态,从而更好地改进医院药房的工作。
1.4 加强药房工作人员管理。
对人的管理是第1位的'管理。
医院管理者必须引导和帮助药房工作人员树立良好的从业态度、规范的工作意识。
在管理实践中,要推行和实施量化考核措施,重点考核定期检查处方调配差错率、药品帐物相符率、患者满意度等指标,然后进行综合考评,对考核结果要优奖劣惩,以适度、适当、合理、科学的奖罚措施促进药房工作人员的工作积极性和从业主动性。
2 提升药剂人员素质
表面上药房药师的职责是配方发药,更重要的是给患者提供更多的专业服务。
因此,提升药师专业素质显得尤为重要,应该重视和加强药剂人员的知识更新和继续教育的力度,促进药师队伍的终身教育、继续学习,不断进取转型,提高药师队伍的全员素质[3]。
在引进人才的过程中,要多考虑引进一些能胜任现代药房业务的高层次药师,在引进药学人才时优先考虑学历层次高的专业药学人才。
通过政策性导向,不断鼓励现有药学人员参加执业药师资格考试,从而促进药剂师业务知识结构的变化和改善,全面增加知识的积累和有效提升业务水平。
有条件的医院可逐步推进药师参与临床工作,适度合理地指导用药,并形成制度化、规范化、经常化的工作态势。
在此基础上,还应该让药师对疑难病例讨论,甚至参加查房会诊,以便让药师在临床实践中,更好地在指导合理用药和加强药品监督管理方面发挥更加充分的作用,进一步推进合理用药
,有效地密切药师与医生及患者之间的关系,同时又便于药师更好地履行监督职能。
3 提升药剂人员服务水平
医院药房是对外服务的窗口,服务水平的高低、服务质量的好坏、服务效能的优劣,直接影响到医院的形象。
所以,药房工作人员要提升服务水平,提高服务质量,提升服务效能,加强职业道德修养和行风建设,积极主动地贯彻执行《药品管理法》和各项工作规范,严格执行院规院纪,挂牌上岗,接受社会监督,提高自身地位,维护单位形象。
要定期开展行风调查,提高社会满意度和知名度。
在切实做好本职岗位工作的同时,要热情接待患者及其家属的药品信息咨询。
篇10:医学论文
谈患者健康教育满意度调查的必要性
摘要:健康教育满意度调查,是为了解患者对健康教育的满意度,对自身疾病的了解程度,责任护士对各种疾病知识的掌握。
健康教育可促进患者康复,医患沟通。
满意度调查的同时,通过患者的反馈可直接增强责任护士的责任心与工作积极度,为科室更好的进行健康教育提供改进措施与依据,提高优质护理病房的护理质量奠定坚实的基础。
关键词:健康教育 满意度 调查 必要性
护理健康教育与健康促进是整体护理实践的重要组成部分,也是护理学科不断发展、完善和进步的重要标志,随着医学模式的转变和整体护理观的确立,护理健康教育在医疗护理工作中的地位和作用日益受到重视[1]。
2月至209月,我科每周进行健康教育满意度调查,责任护士给予患者发放满意度调查表,征求患者意见,建议,工作优点与不足,每月进行总结及讨论,并整理资料制定进一步提高护
理健康教育的计划和目标,取得满意效果,不但促进了医患关系,更提高了疾病治愈率。
对于如何做好科学有效的健康教育,满意度调查就成为了鉴定其是否成功的关键,其必要性如下:
1 帮助责任护士了解患者
由于我科属于基层医院骨关节科,多数患者为农民、民工,对疾病的知识都较为缺乏,文化程度不高的老年患者也占多数,大多伴有心脏病,糖尿病,高血压等基础病,然而自身却并没有引起重视。
在满意度调查的过程中,能够了解患者的健康问题,知识水平,思想观念,经济状况等一系列客观资料,对患者的生理,心理,社会背景等方面进行分析,帮助责任护士有针对性的进行
疾病的知识宣传,让患者消除恐慌,惧怕的心理,主动接受和积极配合治疗疾病,达到早日康复的目的。
2 促进护理人员主动汲取知识
现如今护理人员的角色已不仅仅是患者的照顾者,而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者,患者健康的管理者,促使人们自觉采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体健康,进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全状态[2]。
我科的护理人员多数较为年轻,缺少与患者主动沟通的意识,工作经验均在2-3年之间,虽然有热情,但知识与经验相对不足。
满意度的调查可对护理人员的知识程度有所了解,促进护理人员更积极探索,不断更新专业知识,在实践和探索中不断地总结经验,完善护理教育方法,优化护理健康教育内容,为开展健
康教育提供建设性问题,和有效措施,为健康教育的实施取得更好的效果。
3 了解责任护士对工作完成情况
护理人员的工作繁琐,工作量大,使多数护理人员对患者的健康教育机械化,有时缺乏术前预防性护理健康教育,且不能根据患者治疗的不同阶段进行针对性的护理健康教育,同
时患者及陪伴在饮食、心理运动方面没完全得到健康的行为指导,健康教育的宣教只集中在患者住院后的前几天,或术前术后两天,而不是分阶段贯穿于患者住院的始终[3]。
篇11:医学论文
1冠心病患者生活质量的影响因素
1.1人口学资料
有关资料显示,心绞痛患者生活质量与性别有关,同样情况的患者女性要较男性的生活质量水平要低,而且疾病对女性的情绪影响要严重一些,使女性患者的情感能力要低于男性患者。从年龄角度分析,年龄越大的冠心病患者其生活质量越低,其不仅表现在身体功能方面,对其心理功能方面的有较大的影响。另外,冠心病患者的生活质量还与患者的文化水平呈正比,也就是说文化水平越高的患者,其生活质量也越高,其所需的治疗和康复时间也越短。
1.2疾病相关因素
对于冠心病患者而言,心绞痛是临床上其最常见的症状之一,其主要表现是发作性胸部疼痛或不适,极大程度上限制了患者的行为活动,严重影响了患者的生活质量。因此,监测冠心病患者心绞痛的发作频率和稳定状态等因素,对于冠心病患者有着重要的现实意义。高血压也是冠心病的危险因素之一,调查结果表明,大部分冠心病患者都同时患有高血压,患者通常通过服用降压药的方式来保证血压的稳定,但长期服药会给患者造成经济、心理方面的压力,影响着患者的行为和情绪,从而对患者的生活质量造成了严重的影响。研究表明,不同类型的冠心病患者其生活质量也存在较大的差异性,如心绞痛患者的生活质量要优于心肌梗患者的生活质量。另外,并发症的出现是会对冠心病患者的生活质量产生负面影响。
1.3生活行为方式
对于冠心病患者来说,休息尤为重要,而睡觉是休息的主要形式,优质和充足的睡眠对冠心病患者的生活质量有着重要的影响,它能够帮助冠心病患者精力和体力、修复受损的心肌,同时还有利于维持患者的血压。所以,要采取相应的干预措施帮助患者养成良好的睡眠方法和习惯,改善不良的睡眠环境,从而使患者的睡眠质量得以改善,有助于提高患者的生活质量。心脏康复训练也是帮助冠心病患者维持良好生活质量的重要手段,它能够明显地提高患者的身体健康指数和行为能力,但患者也要注意活动要定时定量,避免长时间的剧烈运动。另外,还要帮助患者约束和限制那不健康行为,这样也可以有效地控制患者病情的发展,也能够改善患者的健康状况,同时也能使患者的生活质量随之有所提升。
1.4疾病认识程度和自我效能
患者如果能够对健康知识和信息有足够的认识,同样会对疾病有正确的认识,这样能够提高患者治疗积极性和信心,使患者能够保持一个良好的心态,可有有效的提高患者的生活质量。自我效能作为患者情绪、生活质量和心理适应性的重要指标,它与生活质量是相互影响、相互制约的关系。自我效能高的患者往往都很乐观有自信,拥有健康的生活方式,对疾病的治疗和康复有极大的促进作用,能够有效地提高患者的生活质量。
2综合护理干预内容
首先,护理人员根据患者的实际情况对患者进行有针对性的健康教育,提高患者的自信心;其次,护理人员采取针对性在睡觉、饮食、运动等生活行为方面进行干预,帮助患者养成健康的生活方式,提高患者的健康保健意识;另外,护理人员要根据患者的精神状况,对其进行耐心的引导,并运用合适的心理疗法帮助患者保持良好的情绪;最后,护理人员要对患者的健康状况进行全面的了解,明确其是否存在并发症,是否需要长期服药控制病情发展,并向患者解释药物治疗的必要性,让患者了解药物的作用、服用方法、剂量以及相关的注意事项。
3综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响
3.1对疾病认识程度的影响
综合护理干预内容里的健康教育,除了能够让患者了解与冠心病有关的基础知识外,还包括生活护理、心理护理、运动护理、药物护理等方面的知识,使患者对疾病有更全面的认识和了解,从而能够有效地消除患者的负面情绪,为患者养成健康的行为奠定了良好的基础,同时也有昨于发送患者的生活质量。
3.2对自我效能的影响
采取针对性护理干预后,不仅增近了护患间的关系,也增近了病友间的关系,使患者抑郁、焦虑的情绪得到了缓解,增加了患者对战胜疾病勇气和信息,起到了提高患者自我效能水平的作用,能够有效地预防冠心病的复发,从而缩短患者的治疗时间,对于提高患者的生活质量也有着重要的意义。
3.3对生活质量的影响
在对冠心病患者实施综合护理干预后,使患者的认知程度、自我效能等各方面都有明显的提高,这些都有利于改善患者的生活质量。研究表明,患者的情感职能、精神健康、躯体疼痛都与社会支持有直接的关系,尤其是家庭的支持对患者的影响最大,它能够起到稳定患者情绪,减轻患者痛苦的作用,还能够增加患者的自信心,使患者能够积极地面对疾病带来的精神和、心理、身体上的痛苦,有助于患者养成良好的生活、行为习惯,从而起到有效地改善患者生活质量的作用。
篇12:医学论文
近年来,随着医学微生物学、免疫学等学科的发展,许多高等院校以及医疗机构开设微生物学实验室。但微生物学实验室的生物安全问题,也是现实存在的不可忽视的问题。管理的疏忽可能会造成工作人员感染、微生物外泄污染、危害社会等严重问题。
春季,传染性非典型性肺炎爆发,多地的实验室出现人员感染SARS病毒的事件,把实验室的安全操作规范的问题再一次的摆在了我们的面前。因此,认真研究实验室的具体情况,制定实验室的安全防护对策,显得尤为重要。
1微生物学实验室的特点
微生物学实验室作为进行试验和科研的场所,操作者在工作中不可避免的要接触到各种病原微生物及其他有害因素。作为学生试验教学的场所,微生物学实验室所接触的有害因子虽然没有临场科室多,但其安全性同样不可忽视。进入实验室学习的学生大多为初次进入医学院的新生,其医学知识不足,自我保护意识淡薄,对病源微生物及其他有害物质的危险性认识不足,需要重视实验室的安全规则和注意事项。近年来,随着相关科学的发展,实验室的使用率不断增加,人员流动增加,这些都增加了保证实验室安全的难度。
2微生物学实验室内的感染
实验室中的感染来源主要来自以下几个方面:
(1)工作中的意外;
(2)实验室气溶胶的产生和传播;
(3)接种环、吸管、针头及针筒的使用;
(4)离心、匀浆、混和及振荡等操作。微生物的感染途径主要有El腔、呼吸道及皮肤粘膜等,而引起感染所需微生物的剂量又与感染途径有关。因此,所有进入实验室的人员必须强化无菌操作观念,养成良好的习惯。挑取、分离、培养、生化反应、检查等操作都需做好无菌操作,正确的处理吸管、试管、培养物等传染性材料,正确的使用各种消毒器械。
3微生物学实验室的安全操作规程及注意事项
3.1增加操作者的安全意识首先实验室的所有人员要认真掌握本实验室所涉及的所有标本的来源、致病力、传播途径以及防范方法等,制定相关的实验室安全制度。具体包括制定微生物实验室的相关标本操作规范、实验室的环境消毒,对废弃物的处理,以及标本的保存使用等。对新的病原体标本进行研究时,需要保持高度的警惕性与责任感,充分评估新样本的危险性,制定相关安全措施。
3.2实验室的准入制度及规章制度实验室的入口需设立醒目的警示标牌,非实验室工作人员禁止进入,不得随意让非实验室人员参观。在进入实验室后,所有人员需遵守实验室规则:
(1)所有进入实验室人员需穿着隔离衣,在试验结束后,需将隔离衣反折好放入指定位置。
(2)除外个人所需的书籍、文具外不得将其他的个人物品带入实验室。
(3)严禁在实验室内吃喝;不得吸烟、嚼口香糖;不得将手指触及头面部,尤其是眼睛、鼻口周围。
(4)实验室内不得打闹、高喊、随意走动。
(5)对实验室内的器材妥善使用,如有破损立即报告,不得私自妥善处理。
(6)污染物及危险物品需放入指定容器,专门处理;离开实验室前需检查门窗是否关好,检查水、电、电器是否关闭,使用消毒水洗手后离开实验室。
3.3实验室内的菌种管理根据中国医学微生物菌种保存管理办法的规定结合实验室的具体情况,制定本实验室的菌种保存规程:
(1)设置专门的冰柜保存菌种,进入实验室的所有菌种都必须购自正规单位。
(2)对一、二类菌种设置专门的冰柜保存,建立实验室的菌种使用记录,制定专人负责,防止菌种丢失。
(3)使用菌种时要采用严格的防范措施,严格操作规程,防止菌种传播。
(4)对危险品及剧毒品需由专人、专柜保管、上锁,防止其被盗、误用或泄露。
(5)对所有的废弃物制定专门的管理办法,并严格遵守以上规程。
3.4实验室内的仪器管理为维护实验室仪器的正常运行,需要定期对实验室仪器进行全面的检查。
(1)对冰箱及超低温冰箱内保存的所有容器都必须注明标签,记录有内容物的科学命名、贮存时间及贮存人。清理冰箱时需携带面部保护罩及厚胶手套。
(2)离心机在使用前需检查离心管是否破损;离心结束后,需要等离心机完全停止后再开盖;若离心前发现有离心管破碎,均需行消毒处理。
(3)使用生物安全柜时,需一次性放入所需物品,表面通过70%的乙醇消毒,打开风机5~lOmin后再操作。若感染性物质流出时,以减低气溶胶产生方式消毒灭菌。试验结束后,对安全柜内的所有物品进行消毒,关机前运行5min,净化残余气体。其他如恒温箱、高压消毒器等器械需按时进行检查清理。
3.5实验室的清洁消毒实验室必须具备必须的清洁消毒用品并及时检查补充,清洁和消毒均要符合生物安全要求,遵循先消毒后清洁的总原则。在消毒处理时,遵循及时、彻底、有效的原则。为保证消毒效果,根据不同的消毒对象使用相应的消毒方法。实验结束后,所有的实验台面及实验器材表面需要使用消毒液消毒,及时通风,并定期使用紫外线照射消毒。当紫外线的照射强度小于原照射量的70%时,需找专人进行更换。
3.6实验室废弃物的处理实验室在日常工作中会产生大量的废弃物,需及时安全的进行处理,以防止人员的感染及污染事件。实验室主要污染材料有三大类型:
(1)可丢弃的材料如废纸、废液、破碎的.器材等;
(2)可处理后再使用的材料如剪刀、镊子、工作服等;
(3)被污染的设备,如离心机、恒温箱、震动器等。对于实验室的污染材料根据不同材料和利用价值的处理方法大致为:化学消毒、高压蒸气灭菌、焚烧灭菌三种。每天对空气、各种物体表面和地面进行常规消毒;盛放生物废物的容器要防漏,放在专用灭菌袋中灭菌;尖锐破损物的放置容器要坚固并且不易刺穿;所有能消毒的物品在送出实验室前尽可能用的硬质容器盛放;盛放生物废物的容器在送出前进行一次高压消毒处理。
篇13:医学论文
一、“特种医学”专业人才培养计划的构建
1、人才培养目标的定位围绕高素质医学人才培养目标,以“课程体系建设”和“教学方法创新”为切入点,设计“特种医学”人才培养模式并进行有效的探索和实践。旨在培养具有创新精神、理念上与国际高等医学教育接轨,具体方案又具中国特色及中南大学特色的医学人才新培养模式;培养具备独立从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力,能较好地运用本学科的知识与技术进行相关疾病和健康问题的研究的医学人才。
2、特种医学专业课程体系模块设计原则目前全国有十余所高校设立了特种医学专业,如xx医学院、北京大学医学部、xxx医学院、xxx大学医学院、中山大学医学院、xxx医学中心、xxx同济医学院、xx大学、xxx大学等。中南大学“特种医学”课程体系设计将综合各高校“特种医学”学科特色,依据研究生不同的知识基础和研究方向,设置具有弹性化的课程,保证课程具有一定的灵活性和指向性,凸显本专业学科领域前沿性问题的同时,注重掌握交叉性、边缘性及跨学科综合领域研究的最新动态和趋势。
3、课程建设的主要措施
(1)引进人才、组建教师梯队。在师资上逐步形成一支职称、学历、年龄等结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队。
(2)梳理内容,构建课程体系。注重学科间的交叉,建立全新的优化课程体系。基于对特种医学专业课程体系建设的主要思路和原则,在对国内重点院校特征医学考察的基础上,提出我校特种医学专业的培养的方向为细胞移植辅助组织修复研究,肿瘤放射治疗前后分子影像评估,肿瘤放疗抵抗的生物学评估研究,生物医学新材料与放射增敏的研究,就业环境与职业病的相关性研究以及运动创伤修复研究。
(3)协调发展,互相渗透,科学设置课程。在课程设置上,充分体现运动医学与影像医学的交叉,运动医学与生物医学工程及影像医学的交叉,职业病学与毒理学的交叉,影像医学与细胞生物学的交叉。
二、总结
综合性大学的众多学科为我们建立了学科交叉的平台,但是,学科交叉不仅仅是多个学科的简单组合,应该是思维方式、科研思想与方法的交叉融合。通过两年的实践探索,我们形成的“特种医学”专业培养计划和注重素质与能力的复合型人才培养模式,得到了学生的赞许,但一个专业特色成功需要相当长时间的实践探索和完善,同时还必须通过毕业生在对口单位中的若干年实践进行检验。所以,培养“特种医学”复合技术人才不是一朝一夕的事情,在这漫长的探索过程中,我们还需要更多更好的实践经验的积累。
篇14:医学论文
论临床医学检验的现状及发展趋势
几十年来,我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展,随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从 医学检验 向 检验医学 发展,检验科不再是以往的辅助科室,其渐渐的在与临床相关联,已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科,其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目,运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据,是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。
我国检验医学的发展现状
近年来,我国的临床医学检验教育得到了飞速的发展,20世纪50年代初期,我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业,借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业,并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日,我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成,形成了一套专业的人才培养渠道。现已经形成了目标明确,具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系,为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才,并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。
我国的质量控制管理体系起步较晚,但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前,分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展,其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长,我国也在大力的运用国际信息技术交流,学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。
我国临床医学检验中存在的主要问题
资源管理的不合理:目前,许多医院的资源管理工作做得不好,其具体体现在:人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散,相互之间不能形成有力的合作,检验过程存在着误操作和不合理,导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题,例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散,还会使得整个体系得不到统一的管理,使得医院相关人员的业务素质得不到提高。
检验医学理论体系不全:虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展,但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上,更加倾向于设备的更新换代,反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前,我国的医学检验只能算是 实验医学检验学 其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低,相关人员的创新(科研)意识淡薄,这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。
质量控制不到位:没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性,而且其还可能误导临床诊断和治疗,给患者的健康产生影响,严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视,但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用,开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。
临床医学检验未来的发展趋势
提高人才素质:我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要,来培养适应新时代的高素质检验人才。首先,临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础,其中包括临床医学基础知识,物理化学等相关的知识。其次,临床检验人员必须具备专业的设备操作技能,设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导,努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识,还应当对其它相关的知识进行了解。
加强信息化建设:新时代是信息化的时代,信息技术是新世纪的发展趋势,目前许多行业都运用了信息化,并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息,实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果,并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间,甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享,促进行业之间的交流与合作等。
向自动化发展:现阶段,国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化,而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来,形成一种流水线的作业方式,即为自动化。所以,为了提高检验工作的效率和检验结果,我们也必须向发达国家看齐,实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高,很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替,其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验。
篇15:医学论文
血液透析作为治疗终末期肾功能衰竭患者肾脏替代性治疗技术,已在临床上得到了广泛应用。随着血液透析患者不断增加,各地血液透析室规模和数量不断扩大和增多,从业人员队伍不断扩大。如何加强血液透析规范化管理,确保血液透析医疗安全、提高血液透析医疗质量,是血液透析从业人员和医学工程人员所面临的一项紧迫任务。血液透析由反渗水、透析液、透析器和透析机四大系统构成,其四大系统与临床医学工程密切相关,随着透析个体化发展趋势,合理选择透析液和透析器直接关系到透析患者的治疗效果,且离不开专业临床医学工程技术人员对设备的维护保养和严格的管理[1-5]。
1、医学工程人员工作职责
按照卫生部对透析管理的相关要求,20台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备1名医学工程技术人员。为了保障临床血液透析治疗顺利的进行,应对透析室医学工程人员建立明确的工作职责。在透析治疗中,工程人员必须坚守岗位,保持通讯工具通畅,做到随叫随到。在设备使用前应例行安全程序检查,包括水处理系统的检查和质控工作及透析机开机自检,发现故障及时排除[6]。按医嘱为治疗患者提供相应的浓缩液,配合护士调整相应参数。患者治疗开始时医学工程人员应主动巡视、检查透析机的运转情况,并认真做好机器运转、维修及保养纪录。机器出现故障时应立即通知护士长,对患者治疗进行调整。透析结束后必须进行热消毒或化学消毒[7-8]。在日常工作中做好透析液配比、除气装置、超滤量、血泵及漏血检测等关键步骤、部件的维护,对设备的维护、调整和零部件的更换均需详细记录,以便维修时能快速查找出故障,及时修复并重新投入临床使用。还要定期对设备进行保养,以延长使用寿命,确保参数精准[9-10]。
2、建立透析设备管理制度
制定规范化、制度化的透析设备管理制度包括透析设备档案管理、医学工程师岗位职责、血液透析设备使用及保养记录、水处理设备检测记录、血液透析设备维修记录以及血液透析设备消毒记录等,旨在提高血液透析设备的使用率和完好率,杜绝人为损坏,保证透析设备处于最佳状态。对在用血液透析设备建立详细档案,要求医学工程人员在规定时限及时录入各类日常维护以及设备故障事件信息。同时,应定时检查设备工作状态,对设备运行数据进行分析,及时向主管部门提交分析报告,为设备维护、维修提供原始资料,对血液透析设备不良事件进行有效的监测,保障血液透析设备的安全使用[11-12]。
3、加强血液透析设备维护保养
采取预防为主的主动维护是保证血液透析设备完好率关键性措施。血液透析设备需要专人管理,定期维护保养,按照厂商建议在使用一段时间后必须进行电导度、温度和超滤值等参数的校准。对每台透析设备建立独立档案,跟踪记录安装、调校、维修及保养等数据信息以便管理。
4、注重专业培训
目前,国内透析设备大多为进口设备,医学工程人员应具备一定的英语水平和熟练掌握透析机电子机械方面知识。应组织血液透析新理论、新技术和新进展专业讲座,采用不同形式对血液透析专业人员开展继续教育。必须加强医学工程人员的专业技术培训,不断提高专业技术水平,真正具备管理、保养、使用和维修能力。同时,医学工程师应定期对临床使用血液透析装置的医护人员进行技术培训,规范操作,减少由于工程电气性错误操作导致的机器损坏[13-14]。
5、结语
随着现代科技不断应用于医学领域,先进的血液透析设备不断更新和应用于临床[15]。运用科学的医学工程专业管理方式,保障血液透析设备的正常运转,保证血液透析患者的医疗质量和生命安全是每个医学工程技术人员的重要责任。实施医学工程人员在血液透析科室定编、定岗和定位,使医疗质量得到进一步提高、设备使用寿命延长,血液透析患者的医疗质量和生命安全得到保障。
篇16:医学论文
医学论文例文
摘要:本科毕业生带教实习时,运用PBL教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面,探讨本科毕业带教实习注意事项,总结带教经验,为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。
关键词:药剂学;毕业实习;PBL教学法
药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科,对学生综合能力要求很高。
药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节,通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中,充分加深对理论知识的理解,也初步培养本科生的科研创新能力。
因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合,顺利完成毕业实习便成为每位实习带教老师要思考的重要问题。
PBL教学法是“以问题为基础,以学生为中心”的自我导向式学习,教师不再只是授课,而是把握教学的进度和方向,让学生自主地探索如何解决问题,在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。
PBL作为一种优秀的教学方法,已在世界多所医学院校逐渐推广应用,在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4,5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。
笔者结合自己带教本科实习生的教学实践,将PBL教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合,取得了较好的效果。
1科研立题
立题是实习阶段的第一步,传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案,学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验,不能很好理解立题依据,实验设计原理,这样学生就很少思考为什么这么做,通过这样的实验设计解决了什么问题,不能把所学理论知识和实验设计结合,在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验,失去了对实验兴趣和热情。
为了解决这一矛盾我们在实习之初,就将PBL教学理念和立题相结合。
首先由带教老师提出将要开展的科研项目,详细的介绍给全体实习生,同时提出该项研究应具备的基本能力,由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目,学生的选择权得到了尊重,主动性和积极性被调动起来,从而满怀信心地投入到毕业实习中去。
2论文查询与研读
确定指导老师和课题方向后,要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。
论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段,通过研读学科具有前沿性的文献,了解学科研究前沿,了解学科研究内容和进度,目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。
虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识,但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。
因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文,积累科研项目有关基础知识,根据这些基础知识和实验目的,选择合适的检索主题词,学会使用万方、维普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等数据库,轻松自如的找到自己所需要的参考论文。
找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的研读,在研读过程中找到解决问题的思路和方法。
3实验方案设计
论文查询与研读及立题完成后,就可以进入实验方案设计阶段。
设计实验方案时,要充分调动学生的积极性,要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路,依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器,并合理安排实验时间。
实验方案确定后邀请做相关研究的高年级研究生参加,讨论方案设计的先进性和可行性,找出其中存在的问题,提出解决方法。
通过讨论充分释放学生的潜能,既能让学生自主的学习,又达到了PBL教学的目的。
4数据处理与结果分析
实验操作阶段完成之后,要对实验结果进行整理和分析。
启发学生学会分析结果,例如选择何种统计软以及结果何时有统计学意义,通过结果分析找出解决问题的方法,而不是简单地告诉学生结果。
学生分析问题和解决问题的能力得到了大大提高,也为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定扎实的基础。
5论文写作数据处理、结果分析
完成之后,总结课题研究成果,撰写毕业论文。
启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、注意事项等。
论文写作完成之后,带教老师全面审阅并提出修改意见,指导学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。
6结语
如何优化毕业实习生带教方法已成为当前高校急需解决问题,在实际应用PBL的.过程中,笔者体会到PBL其实是一种新的教育理念,符合培养复合型高素质药学人才的需求。
因此将PBL教育理念贯穿于科研立题、论文查询与研读、实验方案设计、实验结果分析、毕业论文撰写等实习过程中,体现了以学生为主体的新的教育理念,提高学生综合运用所学知识、主动获取知识和动手实践的能力。
随着对PBL教学法的进一步理解和掌握,相信能够为药剂学本科毕业实习生带教提供新的思路和经验。
参考文献
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篇17:医学论文
【摘要】中医时间医学就是用中医理论来阐述人的生理、病理节律变化,运用这些节律变化来诊断疾病,确定治疗原则,选择最佳时间治疗,效果显著而无副作用。这种因时施治,择时治疗的观点,为历代医家所遵循。
【关键词】择时治疗 中医时间医学 论文写
中医时间医学可追溯到年前《内经》时期就奠定了基础,经历代医家不断丰富发展,已日臻完善。纵观阴阳五行、天人相应、五运六气、子午流注等学说,无不包含时间医学的内容。中医时间医学就是用中医理论来阐述人的生理,病理节律变化,并运用这些节律变化来诊断疾病,选择有利时间进行治疗和预防疾病。《灵枢顺气一日分为四时》篇曰:“朝则人气始生、病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的发病时间和传变规律。根据不同时间症状,脉象和色泽的变化,可作为诊断疾病的依据。对疾病的防治,《内经》强调“谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治”。因四时气候不同,防治疾病的原则是:“春夏养阳,秋冬养阴”。这种因时施治,择时防病的观点为历代医家所遵循。
中医时间医学在对人体生理、病理以及在疾病的诊断和治疗方面均有它的特点。东汉张仲景通过长期临床观察,撰写的《伤寒杂病论》,不仅认识到许多疾病的时间节律,而且提出了择时治疗的原则。如阴虚病的年变动节律是“春夏剧,秋冬差”,妇人淤血崩漏的昼夜节律是“暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇干燥”。此外,对寒热、谵狂、劳病、黄疸、疟疾等疾病变化的时间节律都进行了论述。对六经病缓解痊愈的时间节律性论述尤祥,指出六经病的病愈或转到另一经的周期是6―7天。六经病的缓解各有不同时辰,“太阳病欲解时,从已至未上”。“阳明病欲解时,从申至戊上”。“少阴病欲解时,从子至寅上”。“厥阴病欲解时,从丑至卯上”。认为这些节律变化的原因,是阴阳变化的结果。在择时治疗上,提出了运用汗、吐、下法的适宜时间,主张“春夏宜发汗”,,“春宜吐”,“秋宜下”。张氏这些主张对后世产生了较大的影响,尤其是金元医学四大家运用得十分娴熟,倍加推崇。
李东垣根据“时不可违”,“勿伐天和”的原则,主张春天患病者,于所用药内加清凉风药,夏天患病加大寒药,秋天患病加温气药,冬天患病加大热药。并制定了春天宜服补中益气汤;夏天宜服清暑益气汤;秋天宜服升阳益气汤;冬天宜服神圣复气汤。季节不同,加减用药也不同,如羌活俞风汤,在望春,在大寒之后服药时,宜加半夏、柴胡、人参;在夏季之月服用,宜加防己、白术、茯苓;在望夏之月服用,宜加石膏、黄芩、知母;在秋处,大寒之后,宜加半夏、厚朴、藿香、桂枝;霜降至望冬,加附子、官桂、当归。李氏的按季节选方用药的原则,至今指导临床仍有实用价值。在民间代传名老中医,亦有按季节选方的原则,即春天宜服参苏饮;夏天宜服五积散;秋天宜服藿香正气散;冬天宜服十神汤。择时治疗历代医家非常重视,在临床实践中得到了充分的肯定。
已故名医蒲辅周认为,一切外感病,称时病,也称六气为病,二者是统一的。治疗外感热病必须掌握季节性,一年12个月,有六个月的气候变化,即风、火、暑、湿、燥、寒。春季时病有风湿、寒疫;夏季时病有温热、暑病、湿温;秋季时病有温燥、凉燥;冬季时病有冬温、伤寒。应根据发病季节辩证治疗,蒲老运用时间因素治疗疾病,给我们留下了宝贵的经验。如54年石家庄流脑大流行,蒲老以白虎汤主治,取得满意疗效。56年北京流脑大流行,医疗队效仿蒲老的治疗方法治疗却无效果,后请教于蒲老,蒲老认为治病要了解发运的变化,54年天气干燥、暑热偏胜,故用清泄暑邪法能获救,56年湿气偏胜,暑邪夹湿为患,当清暑热,通阳利湿法治疗,验之果效。
结语;认识疾病的目的,在于驾驭疾病,认识疾病与时间的关系,在于了解疾病的传变规律,掌握它的传变,转化与欲解向愈的时间,在有效的时间内采取积极措施,使疾病向有利人体的方向发展。所以,时间与治疗的关系显得特别重要。因时施治是根据不同发病时间,来考虑治疗原则,在辩证确定治疗原则时,首虑时间因素,以提高治疗效果。择时治疗是选择最佳时间治疗,病人在这个时间治疗,效果显著而无副作用。因此,受到历代医家重视,积累了丰富的经验,是时间医学宝库中的一笔巨大财富。
篇18:医学论文
摘要:为了发挥学生学习的主观能动性,培养学生运用已有知识去理解获取新知识的能力,文章论述了在临床医学概要课程教学过程中引入以问题为导向的PBL教学法的实践应用研究。首先阐述了临床医学概要课程引入PBL教学法的必要性,其次基于铜仁职业技术学院级药品经营与管理专业学生课程教学应用PBL教学法的实例,分析了PBL教学法的实施步骤。
关键词:PBL教学法;临床医学;药品经营与管理
PBL教学法是由美国神经学教授HowardBarrow于1969年在加拿大麦克马斯特大学医学院首先试行的一种新型教学方法。其核心是以问题为中心,学生为主体,教师为引导,强调学生的主动学习,整个教学过程使学生在思考中进行学习,在学习中进行思考。与传统以教师为主体的教学模式截然不同,学生通过自主探究与合作解决问题,从而达到学习隐含在问题背后的相关知识的目的,形成发现问题、分析问题与解决问题的能力与方法。
一、临床医学概要课程引入PBL教学法的必要性
临床医学概要是高职药品类专业通往临床药学实践的桥梁性课程,课程不但具有知识面广、内容丰富、实践应用性强等特点,而且还具有很强的逻辑思维性。该课程的教学质量直接影响学生正确临床思维的建立与培养,也直接影响医学专业学生后续课程的学习及运用临床思维指导患者安全、有效、合理用药的药学服务能力。因此,在有限的学时下,传统“一言堂”的授课模式不仅难以培养学生的临床思维能力,而且还容易导致学生“消化不良”,学习过程感到枯燥、乏味,甚至厌学,这是违背现代职业教育理念的。因此,有必要在授课过程中引入不同的教学方法,充分调动学生学习的积极性和主动性,帮助学生由被动学习转为主动思考学习,提高学习效率和临床知识的实践应用能力。
二、PBL教学法在临床医学概要课程教学中的应用实例
(一)研究对象及方法
选取笔者所在学校2015级药品经营与管理专业1班和2班的高职生共106人为研究对象,随机分为2组进行实验。其中1班为对照组,共53人;2班为实验组,共53人。纳入标准为自愿接受临床医学概要PBL教学法的学生和未接受过PBL教学法的学生;排除标准为中职升入高职的学生和接受过PBL教学法的学生。实验组和对照组均安排统一授课内容、统一学时数和统一授课教师,研究时间为3月初至205月底,总计12周,每周4学时,共48个学时。两组授课教材共同选用人民卫生出版社唐省三、郭毅老师主编的《临床医学概要》(第2版)。对照组采取传统详细讲授法进行授课,教师根据教学内容制定教学目标,在课堂上详细讲解疾病的相关知识,最后进行病例分析;实验组采取PBL教学法进行授课。
(二)PBL教学法的实施步骤
PBL教学法在授课时分为四个环节。
1、教师课前准备,提出驱动问题。教师授课前,根据教学内容和教学目标认真备课,查阅相关临床资料,编写典型病例,以药师工作流程进行模拟演练学生可能遇到的困难和问题。然后创设药师工作情境,结合病例精心设计并提出引导启发性的驱动问题,提前一周发给学生。病例资料的呈现与驱动问题要同步、协调,即一个问题引出一个疾病学习环节的知识点。首先以症状为线索,指出病人的患病事实(患者的诉说),引导学生运用诊断学知识进行病史采集,归纳问诊要点和主诉,逐步引出临床表现、实验室检查、诊断要点及药物治疗方案。
2、学生查找资料,课前分组讨论。课前将学生按学号顺序12~13人分成4个小组,每个小组选出一名小组长,积极主动组织小组合作讨论,建立小组多人聊QQ群或微信群。小组成员根据教师所提出的问题对授课章节提前预习并进行相关资料的查找和学习,预约好时间在群里展开讨论。每位学生都应阐述个人解决问题的观点和思路,意见有分歧的时候,应以知识理论说服对方。教师在群里进行讨论监督及问题讨论方向的`引导,调控小组讨论的氛围,进一步激发学生求知探索、解决问题的兴趣。
3、小组讨论结果汇报展示。
课堂汇报时,首先由小组长带头发言,以起“抛砖引玉”的效果,让本小组成员都能充分畅谈自己的观点。根据教师课前所提问题顺序依次汇报,小组长及时做好本小组成员的发言记录,并做出总结性的发言,向全班同学汇报本小组的学习情况,时间在10分钟以内。教师要特别关注性格内向、表达能力差的学生,及时给予学生肯定与表扬,以增强其自信心。
4、教师点评总结。教师根据各小组的汇报情况进行梳理,依次进行点评,指出每组优点和存在的问题,并进行量化打分,纳入平时成绩。在分析、总结过程中,穿插讲解相关知识要点。在分析总结后,教师对授课内容的重点与难点进行精讲分析,并预留10~15分钟进行答疑解惑,清除知识盲点。最后,教师布置下次课的预习任务。
(三)PBL教学效果评价
教学效果评价采取两种方式。一是期末考试成绩。由教务科从课程试题库中随机抽出一套试卷进行考试,总分100分;二是教学效果及满意度调查。对学生发放问卷调查表,内容包括学生对知识掌握程度、学习效率、学习兴趣、学习能力及临床思维能力五个方面进行评价,问卷回收率100%。考核评价均由与本项目研究无关的教师进行,将所有数据录入SPSS20.0统计软件进行统计分析,计量资料采用x軃±s表示,计数资料以百分数(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。通过对照组和实验组教学效果评价数据分析发现,实验组学生的期末考试成绩优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义(见表1);在知识掌握程度、学习效率、学习兴趣、学习能力及临床思维能力五个方面的问卷调查结果显示,实验组也明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.
三、结语
将问题作为学习起点的PBL教学模式,从以知识传授为中心转向以能力培养为中心,从注重学习结果转向注重学习过程,从教师“一言堂”转向学生群体讨论。学生在解决问题过程中查找、综合多方面知识,充分发挥学生学习的主观能动性,培养学生运用已有知识去理解获取新知识的能力,使学生实现“学会”转向“会学”。PBL教学法在临床医学概要课程教学应用突显的优点,有着传统讲授教学法无可比拟的优越性。通过本项目研究结果可以看出,无论是学生的学习兴趣、学习效率,还是知识的掌握程度都有明显提高,尤其在问题探究的过程中提高了学生的临床思维能力,与培养能够运用临床思维进行以患者为中心的药学服务理念一致,符合药学专业人才培养模式的新要求。以问题作为核心,需要下力气精心设计,PBL教学法在临床医学概要课程教学中,教学效果理想,学生的满意度高,值得进一步深入探讨。
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篇19:本科医学论文
摘要:临床医学高层次人才出国留学必须克服语言障碍。
针对此类人才的出国前英语培训,采取以听说为主、兼顾读写原则,由公共英语教学逐渐过渡到医学英语教学,理论授课与专业演讲、门诊、查房的场景演练相结合策略,为临床医学高层次人才出国做好充分准备,也为专业教师英语教学提供宝贵经验。
关键词:临床医学;高层次人才;英语培训;教学策略
当今医学技术发展迅速,在西医临床医学方面,欧美国家的优势特别明显。
派出临床医学高层次人才学习欧美国家先进的医学知识,不失为缩小中西方差距、促进交流的良好途径。
为了实现这一目标,被派出人员必须掌握医学英语,克服语言交流障碍。
专门用途英语是传统英语专业语言文学学科的拓宽课程,是了解专业学科、技能知识的媒介与桥梁[1],医学英语是专门用途英语的一个分支。
目前,关于临床医学高层次人才出国前英语强化培训策略的文献不多,我们总结了我院开展相关培训的经验,供大家借鉴。
1把握培训学员特点
本批次我院培训的临床医学高层次人才,年龄35~45岁,拥有医学硕士或博士学位,正高或副高职称,个别人有海外访问学者经历。
旨在通过1个月的强化培训,学员能够在门诊、查房、会诊讨论、病历读写等诊疗活动中熟练使用英语与美方教授、医生和同事进行专业的、有效的交流沟通。
这批学员英语基础良好,但是也带有成人英语学习者的特点,即记忆减退,少数学员对学习中的困难和挫折不能正确认识,显得意志力不强,注意力不集中[2]。
考虑学员以上特点,培训导师首先要取得学员的信任,让他们相信培训有助于自己迅速适应美国医院的工作与生活;其次要多采用启发式、参与式教学法,激发学员的学习主动性。
2设计培训模块
在培训目标的设定上,始终坚持以听说为主、兼顾读写原则,把提高学员在外语环境下的交际能力,满足其出国后工作、学习和生活需要放在首位[3]。
共设计4个培训模块,120学时。
2.1公共英语听、说训练
这是培训的初始阶段。
此阶段使用日常生活情境中的简单内容,比如见面打招呼、相互问候、自我介绍等,为学员能在日常生活中使用英语交流奠定基础。
这不但可以提高学员的自信心和学习英语的兴趣,而且可以唤醒成人学员记忆中的常用英语单词[4]。
因为课程实用,词汇简单,并结合相关视频、音频教学,学员容易接受。
但此时也要提醒学员,该阶段虽然寓教于乐,但不是我们的终极目标,学员必须为医学英语学习付出艰辛努力。
在此阶段,导师讲授用英语进行专业演讲的`语言要点,包括开始演讲、提出问题及解答、中断讨论转移话题、结束演讲等。
另外,为了提高学员的参与度,让学员先检索未来所在美国城市或医院的资料,再用英语向其他学员讲解。
2.2出国见闻及出国须知
这一阶段培训课时不多,主要是让学员对未来出国情况有感性认识。
为了营造良好的语言环境,培训导师应用英语授课。
2.3医学英语听、说训练
经过公共英语培训“热身”后,逐渐进入教学重点,即医学英语培训。
我们选取王文秀主编的《医务英语会话》作为教材,同时广泛使用网络视频、音频资料。
薛敏等[5]提到,教师应该创造贴近真实的语言交际环境,在课堂教学中,口语活动应该尽可能贴近学员出国后遇到的场景。
对于成年人来说,教师更应该注重口语训练,强化学习过程的真实性和可操作性,使语用能力真正融入学员的口语交际能力。
以此为理论依据,我们在医学英语课程设置上,提供各类情景对话,如门诊、查房、病历讨论等,并且设立针对各学员专业背景的三级学科。
2.4医学英语精读
众所周知,成人出国英语培训主要是为了提高学员的口语交际能力,而这一能力提高需建立在一定的词汇量基础之上。
多做阅读可以帮助学员快速、高效地积累常用词汇和专业词汇[4]。
因此,在这一阶段,我们选取倪晓宏主编的《医学英语情景实用指南》作为教材,以门诊病历、住院病历、手术记录等为载体,增加学员的医学英语词汇量,使其熟悉美国医院的医疗文书。
3考核与反馈
经过近1个月的培训,最后进入考核阶段。
我们选取英语水平良好的医学专家、英语教授、英语为母语的外教作为考评专家。
每位学员就自身专业领域的学科进展进行演讲,考评专家对其英语能力、演讲技巧进行点评,并且就专业领域内容进行提问,考核其用英语进行学术交流能力。
此外,我们采用外国留学生作为标准化病人,考核学员用英语问诊以及查房解决诊疗问题能力。
结果显示,学员经过培训,基本能满足在英语环境下的学习与工作的需要。
学员的反馈是促进教学改革的重要手段,培训结束后,每位学员填写英语强化培训评价表,对课程设置合理性及导师水平进行评价。
学员以访问学者身份到美国医院交流期间,我们也追踪学员对培训的评价。
两方面的反馈均显示,我们的培训循序渐进,贴近工作和生活实景,效果显著。
针对临床医学高层次人才的出国前英语强化培训,我校国际教育学院教师集思广益,精心设计课程、选取教材、联系专家,开创了新的培训模式,即坚持以听说为主、兼顾读写原则,
由公共英语教学逐渐过渡到医学英语教学,理论授课与专业演讲、门诊、查房的场景演练相结合,从而为高级医学人才出国做好充分准备,也为专业教师英语授课提供了宝贵经验。
参考文献:
[1]高丽.医学院校英语专业ESP课程整合融合现状分析[J].中国高等医学教育,2015(1):81-82.
[2]曾艳山.浅谈成人英语学习者的特点及其教学策略[J].鸡西大学学报,2012,12(8):80-81.
[3]李胜.中石化国际化经营人才英语培训的实践与思考[J].江汉石油职工大学学报,2010,23(1):45-47.
[4]孙艳,蔡慧敏.成人出国英语培训的策略[J].科教文汇,2012(16):136,145.
[5]薛敏,王妍.国家公派出国留学人员英语口语语用失误研究[J].内蒙古师范大学学报:教育科学版,2014,27(12):118-120.
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