内窥镜的感染与消毒管理的探讨分析论文（精选13篇）由网友“加菜”投稿提供，下面是小编收集整理的内窥镜的感染与消毒管理的探讨分析论文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
篇1：内窥镜的感染与消毒管理的探讨分析论文
内窥镜的感染与消毒管理的探讨分析论文
近年来，随着医疗技术的不断发展，内窥镜已经成为临床诊断与治疗中不可缺少的重要医疗仪器，加强内窥镜的感染管理、做好内窥镜的消毒已经成为医院感染管理工作中的重要环节，更是提高医疗水平以及保障广大人民群众身心健康的重要措施。对容易引起内窥镜感染的原因进行调查与分析，以便寻求相应措施加强消毒管理工作，进而减少医源性感染几率，现报告如下。
1 引起内窥镜感染的原因分析
对60例内窥镜感染的患者临床资料进行梳理、分析，结果得出引起感染的原因可以分为：消毒剂使用不当为10例，占16.67％，通道与附件难以消毒为7例，占11.67％，自动清洁机污染为35例，占58.33％，其他原因（消毒时间短、保存不当等）为8例，占13.33％。并且对其资料分析也发现，引起60例患者感染的主要微生物为绿脓杆菌感染33例，占到55.00％，沙门氏菌感染14例，占23.33％，结核与其他分枝杆菌感染13例，占21.67％。
从调查结果可知：①清洁机的污染占到58.33％，位居感染的第一位。究其原因是自动清洁机存在有消毒效能低下以及某些管道系统设计不合理等问题，所以就容易引起污染、增加了感染几率；②另外，内窥镜通道与附件消毒困难也是内窥镜引起感染的主要原因。尤其是消化道内窥镜构造精密、材料特殊，含有的管腔较多，尤其不能进行高温消毒；同时内窥镜的管腔部位以及连接处也较为难以清洗；而送水腔（用于检查的过程中输送空气或水以便进行末端镜头的冲洗）因管腔较为狭窄难以清洗，并且极易造成管腔的堵塞；然而对于内窥镜的配件部分，例如活检钳、导管以及细胞刷等更增加了内窥镜消毒的难度；③调查中发现消毒剂使用不当为10例，占16.67％，究其原因是消毒剂使用混乱与不当。目前对于消毒剂的要求是除细菌芽孢之外，能够杀灭所有的微生物，而在有机物存在时其灭菌能力不应明显降低，同时不能损坏内镜以及不能对人体产生毒性。而目前使用的含氯消毒剂则对会内窥镜具有一定的腐蚀性，洗必泰类等消毒剂则不能够满足所需要的消毒要求，并且对革兰阴性杆菌与病毒效果不确切，屡次使用后可以造成感染等状况[1]。而目前常选用的戊二醛消毒剂（该消毒剂不腐蚀金属，同时也不损坏内镜，并且对有机污染物的中和作用有较强的抵抗力）能够达到消毒所要求标准，但需要的消毒时间较长、并且由于长期的使用能够导致溶液的浓度下降，若监测不到位就会引起消毒效果的下降，进而丧失消毒的意义；④内窥镜消毒后的干燥与保管等也是控制感染以及消毒管理工作中的薄弱环节。因为内窥镜的'干燥与合理保管能够防止二次污染，例如若管腔内残存有水分，就会为细菌的生长提供便利条件。
2 感染控制和消毒管理措施
2.1 提高科室医护人员防止院内感染的意识：使其认识到院内感染的危害性和内窥镜消毒的意义，从而使科室护理人员重视消毒管理以及在平时的护理中能够严格按照卫生部《内窥镜清洗技术操作规范》（版）的相关要求进行操作，切实保证消毒质量、同时加强监测与监督管理，避免由内窥镜引起的院内感染。
2.2 规范科室的各项规章制度：例如完善内窥镜的清洗灭菌流程、内窥镜的使用和存放登记制度以及灭菌监测等等。另外，不断加强科室护理人员对内窥镜清洗消毒知识的学习、树立无菌观念；并根据医院情况和护理人员自身情况制定相应继续教育计划，例如选派业务精英外出学习新知识和技术；强化在职培训，并对护理人员进行理论与实践考核。
2.3 强化内窥镜消毒过程中关键环节的管理：首先对内窥镜的消毒管理工作遵循消毒、清洗、再消毒、再清洗的原则，但需要注意的是使用完内窥镜后应立即做好清洗工作，而对内窥镜的孔道则更应充分清洗，尤其洗刷活检孔道和导光软管的吸引器管道时，需做到两端见刷头，刷洗后立即用多酶洗液精细清洗内镜。另外需要加强内窥镜配件的消毒灭菌管理，对于活检钳、取异物钳等器件在使用后要彻底清除表面的有机物残渣，经过反复刷洗后再用戊二醛浸泡，最后清洗干净后将其悬挂储存。
2.4 完善内窥镜的储存管理：在完成对内窥镜的清洗与消毒后，应保证内窥镜的充分干燥，所以可以使用乙醇冲洗内通道或用压缩空气干燥，避免使用自来水冲洗，这样才能减少储存时细菌的滋生；同时需要将控制阀、盖帽等器件卸下，然后将内窥镜悬挂储存。但更需要注意的是在每天使用之前应对内窥镜再次消毒，只有这样才能更好的预防感染[2]。
2.5 对消毒情况进行记录与监测：首先对消毒液的浓度进行监测，并责成专门护理人员做好记录，若达不到消毒标准时需立即处理，从而保证消毒效果；其次对内窥镜室空气质量以及污染内窥镜微生物的监测，也由专业护理人员做好记录，并及时上报处理。
3 体会
总而言之，内窥镜是一种侵入性的医疗器械，鉴于其本身特性，往往导致对其消毒难度增加，以致常常引发患者院内感染，进而影响了治疗效果，加大了患者医疗负担，所以加强内窥镜消毒灭菌的规范化、科学化管理是预防感染的重要途径，更是保证工作质量的重要措施。
4 参考文献
[1] 李六亿,巩玉秀,武迎宏,等.内窥镜清洗消毒方法的研究[J].中华医院感染学杂志,,13(10):902.
[2] 王育英,陈朝华.10所医院胃镜室医院感染管理现状调查分析[J].中华医院感染学杂志,,15(2):171.
篇2：内窥镜消毒与职业防护
内窥镜消毒与职业防护
【摘要】描述了内窥镜的清洗和消毒方法，提出了加强医院感染管理监测、内镜室医疗废物的管理和职业防护的建议。
【关键词】内窥镜;消毒;职业防护;戊二醛;等离子
内窥镜由于其创伤小、痛苦轻、直观性好等优点，已被广泛应用[1]。内窥镜检查和治疗临床应用十分广泛。但内窥镜消毒合格率较低，主要为细菌总数超标[2]。 由于内窥镜构造精细，管道细长，材质特殊，不耐高温，又因价格昂贵，一般购置数量有限，临床使用频繁，若消毒工作不到位，易导致医院交叉感染的发生。医院应有针对性地制定切实有效的内窥镜消毒规章制度和管理规定，严格加强质量督导，检查措施持续改进，有效防止了医院感染的发生，使患者得到安全有效的检查和治疗。
1人员培训
从事内镜清洗消毒工作的医务人员，应具备内镜清洗消毒方面的知识，必须参加市级以上相关部门组织的医院感染管理知识培训，经考试合格，持证上岗。同时医院感染科要有计划、有目的、经常性举办清洗消毒灭菌知识讲座，帮助掌握清洗、消毒、灭菌的质量标准以及具体要求和实施办法，组织洗消人员培训学习卫生部颁发的《内镜清洗消毒技术规范》(20版)、《内镜室消毒隔离措施》、《医院感染管理制度》及《医疗废物管理》的法规和条例等。
2内窥镜维护及消毒
2.1日常维护内窥镜设备定期保养应制定有组织、有计划的维修措施，掌握仪器的运行规律，便于出现故障后的查找。
2.2清洁消毒医用内窥镜的清洁消毒按照卫生部颁布的《内镜清洗与消毒技术操作规范》进行。
2.2.1清洁就是指去除其表面和管道内的有机物质等污物，但不能杀死微生物，只能是给内镜的消毒灭菌奠定基础。无论使用何种消毒灭菌剂，均要重视内窥镜的清洗工作，因清洗不彻底，将直接影响消毒灭菌的效果[3]。清洁所用物品包括：流动水清洗消毒槽(清洗槽、酶洗槽、除锈槽3个槽)、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施、刷子、纱布、棉棒。
2.2.2内窥镜清洁步骤
2.2.2.1冲刷水洗残留物内镜及器械手术完毕后，立即卸开可卸部分，清洗槽内用流动水彻底清洗，去除血液、黏液等残留物质,擦干，软毛刷子刷洗。用高压水枪冲洗各腔道、导管、管腔等。冲洗水水质硬度超过10°的硬质水，使用时须加水软化剂软化。水温<35℃ ，超过35℃可凝固分泌物中的蛋白。使用清洁剂可根据厂方推荐确定水温。用于冲洗消毒内窥镜的水应符合饮用水标准。注水瓶的水应无菌。用于清洗消毒机的水通常使用过滤水，并经常换膜、灭菌及进行理化与微生物监测[4,5]。
2.2.2.2消毒酶洗将擦干后的内镜及器械置于1：270全效酶洗液槽中浸泡30min或用超声清洗机振动清洗5～10 min[6]。
2.2.2.3冲洗经全效酶洗液浸泡后的内镜及器械放冲洗槽中用流动水彻底清洗，有管腔器械在清洗过程中应用高压水枪喷射冲洗，以去除管道内的全效酶洗液及松脱的污物。清洗拆卸部分的器械不但冲洗器械的外表面，器械的轴节部、弯曲部、管腔内也用软刷子彻底刷洗网，刷洗内镜时避免划伤镜面。
2.2.2.4防锈去锈器械经上述处理后，放入配好的1：7去锈液内浸泡10 min，浸泡完后用清水冲洗。
2.2.2.5润滑维护冲洗后的器械放入1：15润滑液内浸泡，浸泡2～3min后捞起晾干或干燥即可 。使用内窥镜时，尽量由专业人士进行操作，适当的条件下可以进行相关人员的培训工作[7]。
2.2.3贵重设备的清洁光纤内窥镜如输卵管镜属于精密、贵重且极易损坏的设备器械，应有专人管理，使用前进行岗前培训，要熟悉其性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法。
2.3消毒内镜的消毒灭菌是指用物理和化学的方法灭含芽孢在内的各种病原体及其他有害微生物，通过严格的消毒来达到灭菌的要求。软镜不能高温高压消毒：尽量不要浸泡在生理盐水中，否则会出现腐蚀斑点，但是可以浸泡消毒;不能用钢刷清洗，只能用含矿物质低的水并用毛刷清洗;不能用超声波清洗;清洗、消毒、运输和储藏的温度不能高于65℃[8]。
2.3.1化学消毒目前，医院内窥镜大多采用的消毒/灭菌剂有戊二醛、过氧乙酸、邻苯二醛等[9]。内镜的化学消毒一般使用戊二醛消毒液进行消毒。将清洗干净的内镜放入消毒液中，在送水、气和吸引按钮接口上安装全管道灌流器，再接注射器注入消毒水反复冲洗。最后用清水清洗、去除掉或稀释残余的洗液。对卸下的各附件清洗消毒后再用清水洗净、干燥，在各密封环上涂上硅油，分别装上各按钮和钳口盖，完毕后吸干或吹干各管道中的`水分即可。内镜在化学灭菌后，应用无菌水冲洗干净，以免再次污染。饮用水可以作为冲洗水，如经过细菌过滤则更好[10]。冲洗后必须再使用无污染的方法进行干燥处理，如使用过滤空气干燥。酸化氧化电位水易受地区水质的影响致使pH值不稳定，影响消毒效果。戊二醛对人体组织有中等毒性，有刺激性，有一定的致畸、致突变、致癌作用，对皮肤及黏膜有刺激性及致敏性，可造成环境污染，而且消毒时间长降低使用效率[11]。
2.3.2物理消毒一般是指利用环氧乙烷进行气体消毒。只有充分干燥后，才能开始进行空气灭菌，留有水滴部分气体灭菌会不完全。气体灭菌前应接上通气连接器，以免内镜可能因内部温度、压力的变化而损坏弯曲部。大约在温度55℃、压力167 kPa的情况下，经过4h的消毒即可。气体灭菌后，由于气体灭菌后残留在内镜中的气体对人体有害，所以必须将气体灭菌后的内镜进行充分曝气后，卸下通气连接器，才能用于人体。
2.3.3低温等离子灭菌随着医学技术的发展，越来越多的新型医疗器械应用于临床，对各种不同性质材料制成的医疗器械的消毒和灭菌，也变得越来越复杂和重要。对于非耐热和非耐湿的器械需要采用低温等离子灭菌技术来处理，特别是对临床上使用的细长导管和具有细长管腔结构的内窥镜的低温快速灭菌处理。等离子低温灭菌方法是最新的物理灭菌法之一，被视为内窥镜器械灭菌的发展方向，具有低温、低湿、无毒、灭菌力强、快速高效的优点，非常适用于对高温、辐射或化学灭菌剂敏感的医用器材 [12~15] 。低温等离子灭菌系统即是在低温(50±5℃)、低压(50~70Pa)下，施加高频电压产生出等离子状态。利用过氧化氢为灭菌剂，在灭菌室真空状态中进行电离，过氧化氢在此作用中将会有离子化分解反应，并作用于微生物的细胞，破坏其生命力，完成灭菌。最早引入等离子灭菌技术的是美国强生公司，目前国内的生产厂家如北京凯斯普、成都老肯、山东新华等都是极具知名度的。低温等离子灭菌技术是一种新型低温灭菌方法，其灭菌效果安全可靠;但必须做好质量控制，否则很难保证手术器械的灭菌质量[16]。
篇3：内窥镜室感染管理年度工作计划
为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，并结合我院医院感染管理工作实际，特制定201x年医院感染管理工作计划如下：
一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率>90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染监测，监管。
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染时间进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
3、临床科室、医院感染管理须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
4、按《医院感染管理办法》要求，做好消毒、灭菌效果等检测。
5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
1、加强口腔科，换药室管理，严格执行消毒管理制度。
2、加强手术室管理，三区布局合理化，严格执行无菌操作技术规程，防止交叉感染发生。
3、级爱情那个供应室管理，启动以消毒供应室为助中心环节的消毒灭菌工作。
四、提高医院感染控制意识，加强药物人员自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
内窥镜室感染管理年度工作计划
篇4：口腔科门诊医院感染控制与管理分析论文
口腔科门诊医院感染控制与管理分析论文
【摘要】目的加强口腔科医院感染管理，最大限预防和控制口腔医院感染，在提升医护水平的基础上，确保医疗活动的整体安全性。方法对口腔科门诊中的各种感染诱因深入分析，结合院内口腔科门诊部门的具体特征，制定出适合本院口腔科的管理措施以及感染控制方案，并加以落实。结果通过加强专业管理，感染问题得到了有效控制。
【关键词】口腔科；门诊；医院感染；管理；感染诱因
1本院口腔科门诊院感诱因
（1）口腔科日常管理工作缺乏，管理制度未能得到有效落实。院感管理机制是否能够有效落实；医务工作者是否能够遵守无菌原则；手卫生状况的优越性；个人防护质量；灭菌工作的规范性；医疗环境的清洁性；医疗设备的消毒质量等直接决定了院感质量。对于口腔科门诊部门而言，若各各项管理机制均未能充分落实，在工作中，医务工作者忽视了无菌原则的重要性，不仅未能严格加强手卫生，而且个人防护工作不到位，都可能会影响消毒质量、灭菌质量以及清洗质量，加之口腔部门内部工作人员整体素养参差不齐，部分医务工作者所学过的无菌知识很快忘掉，无菌观念不强。（2）门诊环境污染；口腔门诊室是集检查、诊断、治疗为一体的空间，而口腔是人体四大菌库之一，其细菌数量之大、种属之多，居四大菌库之首，在牙面或牙龈沟之中集聚的牙菌斑每一克超过1011个。不仅如此，患者还表现出开放性强以及流动性强等特征，如果医师应用洁牙设备时，气溶水雾中出现病原体物质，治疗牙病时手机钻头所产生的气溶胶等都能污染周围环境[1]。（3）口腔科各种医疗设备的消毒工作缺乏彻底性。由于口腔科医疗设备种类繁多，不仅形态普遍缺乏规则性，而且价格也相对昂贵，增加了消毒难度，特别是口腔科诊疗过程中最重要的工具牙科高速手机，他们夹持平针及磨头、扩大针、治疗中要进入口腔，接触粘膜合组织。
2预防措施
建立健全各种消毒制度，根据医院感染管理制度。成立口腔科感染管理小组。建立健全各项规章制度。结合本科的特点，每月开展自查自纠活动，配合院感控科不定期检查，并将两项检查结果进行分析评价，并追踪问题。制定整措施。并纳入质控。（2）每月科室感控小组医务人员组织感控知识学习与培训，提高科内人员对感控知识的认识程度，学习内容包括《医院感染管理办法》、《手消毒管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医院废物管理条例》、《口腔科消毒管理制度》、《职业防护管理条例》等[2]。（3）重视对空气以及诊疗环境的定期消毒，对于治疗椅以及操作台等设备，当患者使用完成后，都需以含氯消毒液进行有效消毒。流水痰盂应保持清洁，无血迹，患者用后立即用含氯消毒剂消毒。遇污染时及时清理污染物，正规消毒处理，并进行终末消毒。（4）严格手卫生制度。对于医护人员而言，在院感传染中，其手部发挥着传播媒介的作用，为防止院内出现交叉感染问题，需要加强对洗手程序的进一步规范，及时带手套。强调手卫生的重要性，严格执行“七步洗手法”避免交叉感染，每个诊室配备了非接触式水龙头，洗手液和快速手消。（5）重视无菌操作，以消毒工作―清洁工作―灭菌工作为原则及顺序，对口腔科内设备进行消毒。清洗后根据器械不同性质选择不同的灭菌方法，以免设备受损[3]。此外，在与患者破损粘膜组织、创口组织以及血液组织直接接触后，需对诊疗设备进行有效灭菌以及消毒，若诊疗仪器与患者皮肤黏膜组织直接接触，同样要予以消毒处理。手机牙钻的灭菌。一人一用一灭菌。由专职护士统一收回，灭菌发放。使用后先用含氯消毒剂初步消毒，开启水汽冲洗，再用超声冲洗，然后烘干机烘干，放入预蒸空高压灭菌器灭菌。扩大针、手术刀、剪刀、凿子、拔管器械等全部应用高压蒸汽灭菌。在治疗台上放置一个袋盖k桶，内放含氯消毒剂，用于盛放污染的器械。专职护士巡回发放灭菌器械并收回污染器械。对于手术及拔牙等治疗患者先作五项传染病筛查后，才能进行治疗。对于有传染病病人用过的.器械特殊处理，杜绝交叉感染。补牙器械、修复印模、石膏模型的消毒先用含氯消毒剂浸泡30min消毒后。用流水冲洗干净后用干热灭菌器灭菌。修复模型、蜡块、石膏模型则应该在紫外线1m距离内照射1h后备用，以防交叉感染。（6）重视无菌物品日常管理工作，如果口腔设备缺乏外包装，或者是物品接受灭菌处理后，需将其统一放至无菌储物室中，下次应用时，应当用镊子对其进行夹取。此外，无菌储物罐中的所有设备，一旦打开，就需要对开包日期作详细说明，且开包1天后，必须进行灭菌处理。（7）重视无菌监测工作，对各种设备、器械表面以及空气等进行细菌监测，预真空高压锅的细菌监测。每月监测一次，各种使用器械则需予以细菌培养，频率是每月一次，如果有特殊情况出现，需加大监测频率[4]。（8）加强对医务工作者的职业防护力度。对于口腔科中的医务人员而言，除了要树立正确的感染观念外，还要提升防护意识，学会针头回帽及打碎安瓶的正确处理。发现职业暴露后及时正确处理伤口。上报感控科，查找暴露感染源，及时注射免疫球蛋白，或长效青霉素等一系列流程[5]。在接诊工作中，除了要对患者疾病病史以及健康状况进行深入了解外，还要辨别其病原性的隐患，诊疗时着装整齐，戴帽子，口罩，防护镜，无菌手套，必要时穿防护服。以防被病人的唾液、血液、飞沫污染。保护自己免受病原体侵袭。建立医务人员健康档案，每年对医务人员进行体检，每年对感染高危群体进行专业预防接种工作，从而提升医务工作者抗病毒的能力。
参考文献
[1]金英淑,李静.口腔科医院感染的护理管理现状[J].中国实用护理杂志,,30(z2):187-188.
[2]曹桂平.有效地护理管理可明显降低口腔科感染[J].中国医药指南,,11(14):337-338.
[3]陈文平,黄少宏.口腔科环境感染传播预防措施[J].中国实用口腔科杂志,,8(1):56-60.
[4]赵红征.浅谈我院口腔科感染管理[J].中华全科医学,2013,11(2):304.
[5]高志忠.口腔科门诊感染与预防[J].内蒙古中医药,2013,32(25):96.
作者：邱宝焕 单位：呼伦贝尔市传染病院
篇5：口腔科门诊医院感染危险因素及消毒管理论文
口腔科门诊医院感染危险因素及消毒管理论文
口腔门诊是一个集检查、诊断以及治疗为一体的综合性场所，不仅人流量大，而且摆放着多种复杂的仪器，有些仪器与患者的血液、口腔黏液以及病变部位有密切的接触，很容易导致口腔门诊内医源性的交叉感染[1]。
1、口腔科门诊医院感染危险因素
1.1医疗器械的污染
口腔门诊拥有众多不同种类、形状复杂、较难清洗的医疗器械，通常与患者的口腔黏液、牙齿、血液以及唾液等进行直接接触；同时这些医疗器械价格一般较为昂贵，不能一次性使用，一般都需要清洗和消毒灭菌后重复使用。但由于口腔门诊的医疗器械结构较为复杂，常常在交接、空腔等部位残存着不易清洗的组织碎片，这些未能清洗干净的残留物极易造成医疗器械的污染，进而造成患者交叉感染[2]。此外，口腔门诊还存在一些手动牙科器具、牙科旋转器具、牙科注射器具、根管器具等，都是传染疾病的常见传播媒介。
1.2诊治环境的污染
口腔门诊医院的诊治环境是极易被忽略的感染危险因素。口腔门诊是集中对口腔疾病患者进行接待、诊断、治疗的综合性场所，众多口腔疾病患者在此环境下进行呼吸、吐出唾液；同时在治疗过程中，高速旋转的机器会将带有病原菌的唾液、组织碎片以及血液甩出在空气中，极易造成治疗环境空气、地面以及物表的污染。有研究表明，口腔门诊空气合格率低于70.0%，治疗期间飞出的唾液、组织碎片以及其他液体是造成口腔门诊空气污染的主要因素[3，4]。
1.3一次性医用辅料的污染
棉签、棉球、垫布、纱布以及纸巾等都是口腔门诊常用的一次性医用辅料，一般用来清理患者血液、唾液、止血等，这些与病原菌密切接触过的一次性辅料如果不能合理回收处理，极易传染病原菌，造成感染。除此之外，口腔门诊常见的一次性杯子、医用手套、镊子以及注射器在给患者和医生带来方便的同时也是造成感染的主要危险因素。
1.4医务人员交叉感染
口腔门诊的医务人员在对患者进行诊断治疗的过程中不可避免地与患者的口腔病患部位、唾液以及血液等进行接触，如果不具备较强的无菌防护意识，未能及时对与病原菌接触部位进行清洗或者进行清洗时未按照规范进行，都会使医护人员成为交叉感染的传播源。
2、控制感染的管理对策
2.1加强感染宣传教育，提高医护人员感染控制意识
首先医院应该定期对全体医人员进行感染防护知识的培训和宣传教育，对于口腔门诊医务人员进行针对性的口腔医疗器械清洗、消毒技术操作规范培训；同时组织人员到上一级医院进行参观，提高医护人员感染控制的意识。规范操作，在对患者进行诊治时要戴口罩、帽子、一次性手套，必要时穿防护服；治疗完成后及时摘取口罩、帽子和手套，做好手卫生，处理好一次性辅料。同时还应该定期对医务人员进行健康检查，保证自身未受疾病传染或本身不是传染源，将自身从交叉感染中摘除[3]。
2.2建立健全完善的医疗器械消毒管理制度
制定“口腔门诊专业操作规范”、“口腔门诊医疗器械消毒灭菌规范”、“口腔门诊一次性医用辅料回收管理制度”以及“口腔门诊防护感染相互监督管理制度”，要求口腔门诊医护人员严格按照各项规章制度对医疗器械、一次性辅料等进行消毒处理[5]。①每次进行医疗器械消毒处理时都应保证至少2人在场进行操作，同时严格正确对过程进行记录。②对于结构复杂、接触病原菌的高危器械严格按照清洗-浸泡消毒-高压高温灭菌的流程进行。③在日常实践过程中，口腔门诊医护人员应该及时对医疗器械的.消毒处理，探讨研究防护感染措施，不断改进现有操作规范。④建立健全相应的相互监督、赏罚分明的制度，做到大家相互监督、改进有赏、违反必惩。
2.3定期对诊治环境进行消毒
口腔门诊环境的污染是造成感染的主要危险因素之一，定期对诊治环境进行清洁消毒处理是排除这一危险因素的主要方法。①地面清洁。定期打扫口腔门诊的地面，重点清除治疗时飞溅出来的血液、组织碎片以及灰尘，然后将新洁尔液喷洒在地面，仔细清洁门诊室内的每一处。②全面消毒。在对整个门诊进行清洁打扫后，必须对其进行必要的消毒处理才能达到排除诊治环境污染的目的；每日用500mg/L含氯消毒剂清洁消毒地面、物表；用紫外灯消毒照射每天早晚各1次，每次30min。③日常保持。对口腔门诊进行清洁和消毒的手段只能起到一时的作用，医务人员在日常操作过程中严格按照规范进行，及时处理血迹，定期清洗门诊内的牙床、手柄、头托等。
2.4妥善处理一次性医疗辅料
根据国家的相关规定，科学合理地对一次性医疗废物进行无害化处理。对于与患者黏液、血液或者组织碎片等有密切接触的棉签、棉球、手套等一次性医疗辅料应严格按照《医疗废物管理条例》进行处理和回收；对于注射器、探针以及手术刀片等尖锐器械应放置在专用利器盒内，按医疗废物处置。
2.5加强日常细菌检测，确保消毒灭菌效果
医院不仅要制定相关的医疗器械消毒灭菌规范和制度，同时还应该加强对常见病原菌的日常检测，定期对口腔门诊的空气、医护人员手、消毒灭菌医疗器械、物体表面等进行微生物培养检测，以确保现行的消毒管理规范措施能够达到目标效果。此外，对于用于口腔门诊的消毒灭菌液应定期更新，以避免适应性耐受菌的出现；同时还应记录紫外灯以及空气消毒机的工作时间，做好日常监测。
3、总结
本文对我院口腔门诊感染现状进行分析，总结口腔门诊感染的危险因素主要是多次使用医疗器械消毒灭菌处理操作不完善，医疗废物处理不当，缺乏科学合理的消毒灭菌管理制度以及从业人员自我防护意识不强等。针对上述因素采取了相应的管理措施：①加强感染宣传教育和培训，提高医护人员感染控制意识；②建立健全完善的医疗器械消毒管理制度，科学合理地进行消毒灭菌处理；③注重日常环境维护，定期对环境进行清洁和消毒；④加强日常细菌检测，确保消毒灭菌效果，改进消毒灭菌方法。只有这样才可以有效降低口腔科门诊医院感染事件的发生率。
参考文献
[1]武迎宏，陈致诚.口腔诊疗机构的医院感染管理现状[J].中华医院感染学杂志，，15（8）：912-914.
[2]秦红梅，周丽，赵文捷.口腔专科医院器械集中消毒效果评价[J].中华医院感染学杂志，，20（14）：2070-2072.
[3]胡秀琴.口腔科门诊医院感染的相关因素及防护措施[J].护理实践与研究，，6（12）：73-75.
[4]袁有兰.门诊口腔科的消毒管理[J].现代中西医结合杂志，，16（1）：138-139.
[5]王本利，常鲁山，马波.口腔诊疗器械消毒与灭菌质量调查[J].中国消毒学杂志，，23（6）：562-563.
篇6：医院感染护理管理预防和控制分析论文
医院感染护理管理预防和控制分析论文
摘要：目的探究手术室护理管理对预防和控制医院感染的作用影响。方法分别选取我院1月-1月与202月-2月收治的患者各100例，将其分为对照组与实验组，给予对照组常规护理模式，给予实验组手术室护理，比较两组患者的满意度与感染发生率。结果实验组显著优于对照组，感染的发生率低于对照组，差异明显（P<0.05），具备统计学意义。结论手术室细节护理优化了手术室管理工作，增强了手术室的工作质量，值得临床大力推广应用。
关键词：手术室护理管理；医院感染；作用影响
医院感染不但影响到患者的恢复，还增加了医疗的成本、加重了患者的病情，威胁着患者的生命安全。若手术室当中无菌操作规范不严格，患者十分容易出现感染。在患者实施手术前，手术室空气、环境、手术器械等与手术的相关物品均需按规范实施严格杀菌消毒的处理工作，包括手术医生、护理工作者要实施无菌处理。这些工作是手术室护理管理的.细节重点，细节护理的管理措施对于医院感染的控制有十分重要的意义[1]。我院于年2月起进行手术室护理管理，与以往的护理情况分析对比，现做出如下报道：
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2016年2月-202月进行护理管理之后所收治的手术患者100例进行研究，将其列为实验组，男54例，女46例，患者平均年龄（38.12±8.53）岁，并选201月-2016年1月未展开护理管理时所收治的100例患者，作为对照组，其中男52例，女48例，患者平均年龄（36.12±8.53）岁，对比两组的年龄、性别等一般临床资料，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组常规护理模式，给予实验组手术室护理，具体方法如下所述：（1）首先识别患者护理风险，此项措施需植根于实际护理工作中，针对性地进行安全干预以及护理风险管理的措施，对各种风险防范方法熟练掌握，展开相关工作并排查护理隐患，分析发生过的问题，总结积累经验。（2）其次要明确护理安全责任，派专人对于护理工作的安全负责，及时掌握了解护理的风险信息。另外，手术室还需召开定期会议，将近期手术室当中存在的问题交流讨论，总结教训经验，提出针对性的措施，对于护理质量实施监控。无法及时解决的问题，需报告上级。（3）做好信息安全反馈相关工作，手术室若出现意外事件，常有室内物品清点不清、临时手术机械增加等情况伴随发生，都会影响到手术的进行，导致严重后果，所以工作人员在交班时，需将相关问题准确及时地分析汇报[2]。（4）提高手术室人员安全护理知识和技能，手术室需对每个护理工作者实施培训并进行考核，医院及时引进新技术、新设备，手术室人员需及时更新知识，了解新技术、新设备存在的风险，对于已经发生的差错深刻地进行检讨与分析，掌握安全的管理知识和技能。重视洗手，在临床的工作当中，护理工作者需借助手去完成各种护理操作，手可能会成为感染的传播媒介，以往工作中，对洗手的认识不足，许多医护人员操作前后洗手率低，加之洗手动作不严格，增大了感染的传播可能，所以，操作前后洗手是降低感染率的一项重要措施。（5）建立安全护理的监督机制，手术室内安全护理工作不确定性强、复杂性高，风险的出现会很突然，需预估各种风险，并对其分析，从而能够衡量、识别并处理，增强护理的质量。
1.3统计学处理
采取SPSS19.0软件对数据进行分析，P<0.05表示差异明显，具备统计学意义。
2结果
比较两组患者的满意度，实验组显著优于对照组，感染的发生率低于对照组，差异明显（P<0.05），具备统计学意义。详见表1：
3讨论
手术室工作不但影响到手术成功率，对于患者术后的恢复情况也有很大的影响，所以手术室的空气、环境，治疗器械以及用品、人员无菌的处理十分重要，是患者手术成功的前提和保障[3]。细节管理的模式能够解决一定的手术室的感染问题。医护工作者、器械、辅料、手术室的环境等都是导致手术室感染的相关因素，不管任何环节出现了问题，都会造成手术室感染[4]。手术室感染管行延续的基础上，为患者提供出院指导和追踪，充分体现了护理工作的理想化、科学化和人性化。为患者提供一对一的应用宣教，如食物的合理选择、食谱的调整以及相关注意事项等，结合患者的具体情况为其制定有针对性的食谱计划，及时纠正患者的不良饮食习惯。对于患者来讲，家庭是非常重要的支持系统，在患者疾病康复过程中家庭的作用非常重要。加强患者家属的宣教工作，让患者家属积极参与其中，能对患者的饮食计划执行情况进行有效监督。本研究中，术后半年，实验组患者的血清前白蛋白、血红蛋白值均显著高于对照组（P>0.05）。
总之，在胃癌术后，为患者提供连续饮食干预，能对其营养状况进行显著改善，让其生活质量显著提高，具有临床应用价值。
参考文献
[1]慈玉莹,陈红丽,韩巍,等.饮食护理对胃癌术后患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,,27(10):8-9.
[2]朱雪梅.饮食护理干预对胃癌根治术患者术后营养指标及免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):73-75.
[3]Sano,T,Yamaguchi,T.Prognosticimportanceoftheinflammation-basedGlasgowprognosticscoreinpatientswithgastriccancer[J].TheBritishjournalofcancer,,2(7):57-58.
[4]王桂荣,余新华,冯晓敏,等.胃癌术后患者综合康复护理效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(29):3476-3480.
篇7：浅析手术室医院感染管理论文
浅析手术室医院感染管理论文
摘 要：目的：分析手术室医院感染管理中存在的问题，提高手术室医院感染管理效率，降低手术室医院感染发生率，保障手术患者和医护人员安全。方法：对医院手术室感染控制措施落实情况进行抽检，发现问题及时查找原因并纠正。结果：经过科学的管理，手术室院内感染率明显下降，手术感染发生率控制在4.5%以下，一类切口感染率小于0.5%。医院手术室感染控制达到了相关要求。结论：科学的管理措施是保证手术室医院感染管理效率的有效保障。
关键词：手术室；医院感染；护理管理
手术室是医院的重要职能部门，在医院的发展和正常运作中具有重要的意义，手术室医院感染管理水平直接影响着医院整体管理水平，在保障患者和医护人员的安全中具有重要作用。因此，加强手术室医院感染管理，是保证医院工作正常进行的重要前提。现将贵州省遵义市遵义医院手术室医院感染管理经验介绍如下。
1 手术室医院管理组织结构
本院手术室医院感染管理由院长直接领导，院感科、科护士长以及各相关科室主任和护士长具体负责。并且设立独立监管机制，由专门人员对相关措施的落实情况进行定期和不定期检查，动态掌握消毒隔离工作的执行情况，保证感染监控与管理的落实。发现问题及时纠正，并报医院感染管理小组备案。
2 对相关人员进行科学严格的业务培训
手术室医院感染管理专业性较强，管理和执行人员必须具备相应的专业技能和素质才能胜任此项工作，因此，我院在医院感染管理人员上岗前均进行规范的.培训和严格考核，考核合格者方可上岗工作。同时，对在岗人员进行轮训，不断学习新的知识，提高执行效率和管理水平。
3 加强质量考核
根据卫生部发布的一系列《医院消毒技术规范》《医院感染管理》《医院手术部管理规范》和我区颁发的《消毒技术操作规范》等，制订了一整套科室感染、预防、控制的措施及规章制度，使感染管理的工作有法可依、有章可循。
4 结果
经过科学的管理，本院手术室院内感染率明显下降，手术感染发生率控制在4.5%以下，一类切口感染率小于0.5%。医院手术室感染控制达到了相关要求。
5 讨论
手术室医院内感染率是医院院内感染控制和管理的重要考核指标，是医院管理中的重中之重做好医院手术室院内感染管理，是保证患者和医务人员安全，维持医院正常运行的重要前提。
5.1手术物品消毒：所有手术器械、医疗用品原则上能用高压蒸汽灭菌的首先选用压力蒸汽灭菌，包内放监测消毒效果的指示卡，包外贴3M胶带监测消毒效果，3M胶带不少于3格。
5.2 手术室消毒：本院手术室均采用垂直层流净化手术室空气，择期手术每天晨由夜班护士提前60 min开启空调净化系统。
5.3 无菌物品的管理：物品设专人管理，定期（每天）检查无菌器械包和敷料包的有效期，无菌物品的有效期一般不超过7 d，超过或潮湿不能使用，应重新灭菌。无菌物品应存放在无菌架上，无菌架离地面≥20 cm，离墙壁≥5 cm，离天顶≥50 cm，室内相对湿度控制在35%～50%。
5.4 术中无菌技术：①人员要求：手术的人员均要求洗手，穿灭菌的洗手衣裤入室，特别要求麻醉师和巡回护士必须穿室内工作服参加手术，戴口罩应盖住口鼻部。非手术人员不可随意进入手术间，根据手术间的大小及洁净级别限制参观人员的数量；②消毒要求：对行手术患者应注意检查备皮情况，皮肤消毒时选用高效消毒剂。一般伤口由内向外消毒，感染伤口由外向内消毒；③手术器械要求：手术室内器械污染的因素主要来源于空气中飘落细菌，随着手术器械暴露在空间时间的延长，手术人员走动、敷料的翻抖、手术间门的开启使手术室的空气中含有微生物的尘埃飘落在接触切口的器械、敷料物品上，从而导致手术感染机会升高。
5.5加强对一次性无菌医疗用品的管理：手术患者的血液、体液、分泌物是手术室医院感染的主要传播源，预防、控制手术室医院感染的主要措施之一是采用一次性医疗用品。
综上所述，建立完善的组织结构，对相关从业人员进行定期培训和考核，是降低手术室医院内感染的有效措施，在医院手术室院内感染的管理中具有重要意义。
6 参考文献
赵桂平.手术室医院感染的管理.中国医学创新,,7(13):103.
冉正容.手术室医院感染控制的管理.川北医学院学报,2010,25(2):94.
戴素良.手术室医院感染管理探讨.全科护理,,7(36):3362.
黄 宁,袁艳芳,李若琳,等.手术室医院感染的控制与体会.中华医院感染学杂志,,18(10):1419.
篇8：妇产科医院感染管理环节质量控制分析论文
妇产科医院感染管理环节质量控制分析论文
妇产科患者比较特殊，具有频繁的人员流动，且感染发生率高。目前，虽然随着医学技术的进步和抗感染治疗的实施，妇产科医院感染发病率大大降低，但仍存在一定风险，需加强防治。有效预防医院感染管理是医院管理的重要组成部分，也是评价妇产科医疗服务质量的关键环节［1］。环节质量控制也称为过程质量控制，本研究对环节质量控制在妇产科医院感染管理中的应用价值进行分析，报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料。
以我院2014年1月－2016年5月妇产科患者90例为对象进行分组。所有患者无合并心肝肾等器官严重疾病，无严重贫血，入院前无合并感染或严重营养不良，均具有正常免疫力，知情同意本次研究。排除入院前合并感染或感染高危因素如呼吸系统疾病、糖尿病者、恶性肿瘤者，不配合本次研究者。环节控制组患者21－64岁，年龄（37．34±5．13）岁。手术治疗共有34例，非手术治疗有11例。常规组患者21－64岁，年龄（37．19±5．36）岁。手术治疗共有33例，非手术治疗有12例。两组患者一般资料差异不显著，P＞0．05。
1．2方法。
常规组采取常规妇产科护理，环节控制组在常规组基础上采用环节质量控制预防医院感染的发生。①成立环节质量控制小组，以护士长为组长，对常见妇产科感染类型和原因进行总结，制定管理计划，并规范各项护理制度，开展护理培训和教育。②病房管理。保持病房通风和室内清洁，每天用含氯消毒液进行擦拭两次，清扫污物。每天空气用紫外线消毒3小时，对病室感染进行控制。③监测。严格执行无菌操作和消毒隔离制度，定期监测人员卫生、医疗设备、空气情况，确保达标。严格消毒医疗器械，规范按照七步法洗手，执行手卫生规范。④导管护理。保持导尿管通畅，预防受压、折叠和引流液倒流。指导患者多饮水，评估导管留置的必要性，并及时将导管拔除。⑤健康教育。根据患者不同情况，进行感染控制的针对性教育，告知感染的危害、原因的类型，提高患者自我预防能力。⑥抗生素使用。避免滥用抗生素，需根据药敏试验结果选择比较敏感的抗生素，并指导患者预防性使用抗生素，避免出现滥用的现象。⑦总结和改进。定期由小组进行质量把关和抽查，及时发现问题并开展小组会议，对质控取得的结果和不足进行讨论，并制定改进的措施，以促进护理质量持续提高［2］。
1．3观察指标。
比较两组患者医院感染发生率；平均住院时间、平均住院费用、感染出现时间；患者护理满意评分、护理质量评分（每一项满分均为100分，分数越高越好）的差异。
1．4统计学处理方法。
SPSS22．0软件统计数据，计数资料行X2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0．05。
2结果
2．1两组患者医院感染发生率相比较。
环节控制组跟常规组比较，医院感染发生率更低，P＜0．05，如表1。表1两组患者医院感染发生率相比较［例数（％）］组别切口感染呼吸系统感染泌尿感染感染率常规组3328（17．78）环节控制组1001（2．22）X24．524P0．023表2护理满意评分、护理质量评分相比较（X±S）组别护理满意评分护理质量评分常规组83．31±2．4582．13±3．12环节控制组95．45±3．2595．52±4．13t8．1439．252P0．0000．000.
2．2护理满意评分、护理质量评分相比较。
环节控制组相较于常规组护理满意评分、护理质量评分更高，P＜0．05。如表2。2．3两组患者平均住院时间、平均住院费用、感染出现时间相比较。环节控制组相较于常规组平均住院时间更短，平均住院费用更少，感染出现时间更迟，P＜0．05。
3讨论
医院感染可给社会和个人均带来经济损伤，还可给患者带来身心痛苦甚至死亡，危害性大。目前，随着人们健康意识的不断提升，对医院感染的预防意识也逐渐提高［3，4］。妇产科患者均为女性，正常条件下其生殖系统具有大量细菌生存，受分娩、医院病房环境、手术、医疗操作等的影响，可增加医源性和内源性感染风险，因此，加强对妇产科医院感染的'控制非常重要。环节质量控制属于质量持续改进的过程，其通过多种措施的实施将问题抑制和消灭在萌芽状态。有研究显示，环节质量控制可有效降低医院感染的发生，还可降低护士职业暴露。有研究显示，环节质量控制可促进医院感染管理效能的提高，促使医院感染管理工作不断改进和提高，有效控制医院感染的发生，确保医疗质量的提高和患者的安全［5，6］。本研究中，常规组采取常规妇产科护理，环节控制组在常规组基础上采用环节质量控制预防医院感染的发生。通过环节质量控制的实施，贯彻以预防为主的思想，促使护理更具有系统性和计划性，各项护理工作有章可循，可使得护理质量监控转为事前预防，避免传统简单的事后控制带来的不良后果，可及时发现问题，降低感染危险因素，确保护理质量的可持续循环［7，8］。经干预，结果显示，环节控制组跟常规组比较，医院感染发生率更低，平均住院时间更短，平均住院费用更少，感染出现时间更迟，护理满意评分、护理质量评分更高，说明环节质量控制在妇产科医院感染管理中的应用价值高，可有效提高护理质量和患者满意度，降低医院感染的发生，延迟感染发生时间，缩短住院时间，减轻患者经济负担，值得推广。
篇9：采矿安全管理与分析论文
摘要:
采矿工作的安全进行是一个企业必须要重视的问题，这不仅仅关系到企业的利益，更多的是采矿工作人员的生命安全，提高企业对采矿的安全管理与分析，有利于保护国家的财产安全、工作人员的人身安全，提高企业的经济效益，推动国民经济的健康、顺利、安全的进行。在采矿工作中，如果对采矿的安全管理与分析不到位，是会容易引发安全事故的，因此，企业应该充分认识到对采矿安全管理与分析的重要性与必要性，并且要从根本上对提高安全采矿的安全系数进行研究，以不断促进采矿工程建设的安全性能与有效性能的发展与完善。本文将对采矿的安全管理与分析进行研究。
关键词:采矿安全管理分析研究
我国的采矿行业发展确实很快，作为新时代背景下的采矿企业也要顺应采矿行业发展的要求，在采矿工程中必须要加强与落实采矿的安全管理，并对采矿安全事故进行深入的分析，高度重视采矿的安全管理与分析，才能确保企业能够安全高效的进行采矿工作。我国的采矿在安全管理与分析上都有所欠缺，采矿业的发展是直接关系到我国的经济发展的，而采矿的安全管理与分析的问题则会影响采矿行业的发展。所以本文就采矿行业的安全管理与分析进行探讨。
1采矿安全管理存在的问题
1．1采矿技术安全管理不到位
目前，我国的采矿行业发展相对来说是比较快的，其采矿范围不断扩大，由于有的矿山所在的地理位置比较险要，而且存在着不同的地质条件，采矿的技术安全管理存在着一些安全的隐患与不确定因素。一方面是采矿的安全技术管理不足;另一方面是由于人为的因素阻碍着采矿技术安全管理的落实与实施
1．2采矿安全管理投入资金的不足
现在我国政府出台了一系列关于采矿产业的政策，大部分采矿企业都选择自主经营的模式进行发展，政府也鼓励采矿企业的自主发展，从而也放松了对这些企业的管理与宏观调控。由于大部分企业都是刚开始实行自主经营，所以有弊端，第一，严重的缺乏技术水平的管理能力，企业没有丰富的`管理经验;第二，由于各部门的安全技术管理的不足，企业逐步走向下坡路，出现了经济危机，在进行采矿过程中，资金无法周转，而且调动资金需要时间，导致资金没办法及时到位，就出现了资金问题。在采矿的过程中，会出现众多问题，这些问题需要人力解决，但是更多的是需要财力的解决，缺少了资金的保障，企业就无法正常运用，解决问题的措施与方案得不到资金的帮助。
1．3企业的安全管理机制不完善
我国是属于领土面积较大的国家，而且资源分布不均匀，采矿企业大都将发达的区域里的资源开发完了，为了寻求利益与资源，只有往偏远的地区进行开采。首先，许多企业是不具备有采矿的安全管理机制的，但是由于利益的诱惑，他们选择冒险操作与开采。其次，企业为了赶时间采矿，不顾及采矿工人的安全与休息，导致采矿工人连续高强度的工作，最终出现众多安全事故。而去往偏远地区的多为一些小型的采矿企业，根本没有建立健全安全管理机制，也没有制定严格的、具体的、有针对性的采矿目标区域，导致采矿工人任意乱采，不断出现安全事故。
1．4企业和员工的安全生产意识不强
现在的采矿企业大部分只追求利益，在生产的过程中会直接忽视安全问题。首先，在进行采矿工作前，企业并没有组织专人对采矿工人进行安全意识的宣讲，采矿工人的安全生产意识不强。其次，技术人员在采矿工人进行采矿作业中没有发挥保护与监管的职责，甚至没有利用安全生产的设备，没有全身心的投入到安全生产的操作中。相对与其它行业来说，采矿企业的管理者文化较低，缺少基本的职业素质与安全意识，对安全知识的理解不足，对安全管理、安全生产的管理没有具体的概念与意识，全凭借着以往的工作经验，导致其对安全生产中安全意识不深。
篇10：采矿安全管理与分析论文
2．1加强采矿技术的安全管理
不断增强我国采矿企业的采矿技术安全管理责任意识是非常必须的。首先，要加强企业技术管理人的安全技术能力，然后，明确安全技术负责人的责任。在采矿作业中，要根据具体的地质条件与地理位置，运用相应的技术设备进行操作，确保采矿技术的安全使用。对企业本身来说，应该引进先进的安全技术，然后投入到采矿作业中，有利于增强采矿企业的采矿技术的安全管理实力，促进采矿工作的顺利开展。
2．2加大采矿安全管理的资金投入力度
要想进一步发展企业的采矿安全建设，必须要依靠科技与人才。只有不断创新科技与培养人才，才能真正的实现安全管理，所以，企业要在安全生产中不断优化采矿环境，更新技术设备，加大人才的投入力度，保障采矿作业的科学化、信息化、人才化、技术化。这些目标的实现就是需要企业加大采矿安全管理的资金投入力度，只有加大资金的投入，才能够发展科技，培养人才，引进先进的设备，企业需要利用政府的政策与扶持，进一步提高投资的金额，实现现代化采矿事业的发展。
2．3建立健全企业的安全管理机制
安全管理机制分为两个部分，一个是国家对于采矿方面的安全管理制度与条列;另一个是采矿企业自身的安全管理制度与条列。只有将这两个部分完美的融合，才能发挥出安全管理效率的最大化，我国应该针对采矿相关机制与条列的漏洞进行完善与补充，对违法采矿与操作的企业进行惩治，加大威慑力度，这个属于外因的影响。而内因指的是企业自身内部采矿机制的完善，许多企业是没有建立相关的条列与机制的，工人们要想保护自身安全都无从下手，所以，采矿企业必须建立健全相关的机制与条列，发动内因的作用，结合外因，将安全管理机制逐步完善，并且落实到实际工作中去。
2．4加强企业与员工的安全生产意识
企业应该组织专人对采矿技术人员及安全部门的负责人进行安全生产意识的警惕与提高，帮助采矿工作者和企业的员工树立起较强的安全操作意识。然后以榜样的形象去激励员工遵守与执行各项安全生产政策，通过带动的引导方式增强企业、员工、集体采矿工作人员的安全意识，主观上的意识能够起到更多的促进作用，由意识指导行动，落实安全意识的教育工作是安全生产的重要途径。
3结语
采矿行业发展在我国的经济地位上是非常重要的，所以采矿过程中的安全问题必须要得到解决，才能确保采矿生产的顺利进行，减少安全事故的发生的可能性，这就需要我国企业与政府加强与重视采矿安全管理与分析，认识到安全生产直接会影响到人们、社会、国家的安全，对采矿的安全管理与分析对采矿工作的顺利进行具有重要的意义，也是我国当前必须要努力解决与改善的安全管理建设工作，从而提高我国的实力。
参考文献
［1］蔡雄．采矿事故分析及安全管理措施探讨［J］．知识经济，，2∶105．
［2］党斌．采矿事故分析及安全管理措施探讨［J］．内蒙古煤炭经济，2013，3∶172－174．
［3］高山．关于加强矿山采矿安全技术管理工作的探讨［J］．黑龙江科技信息，(10)．
篇11：基建工程管理与控制分析论文
摘要：作为工程项目的重要组成部分，基建工程对于工程后续环境施工与整体质量有着重要的影响，对基建工程进行合理化的管理与科学控制能够有效降低相关工程建设环境受到不利影响的几率。当前我国基建工程在管理体制、控制方法、人员素质以及签证执行等封面仍然存在着一定的不足，需要工程管理人员加以研究分析，提出针对性的解决措施，保证基建工程的有序进行。本文探讨了基建工程管理与控制的相关内容，旨在提供一定的参考与借鉴。
关键词：基建工程；管理；控制；签证
1基建工程施工管理的现状分析
1.1管理体制不完善
基建工程管理与一般的施工管理的不同在于，基建工程管理对于工作人员的要求更加严格。管理人员不但要具备良好的职业素养以及专业的知识结构，更要能处理和协调好各个方面的工作。然而许多领导对于基建工程管理的工作认识不够深入，认为基建工程不但有相关政府部门的监督和指导，还有专业的监理机构对整个施工过程进行监控，此外更有与施工单位签订的合同保障工程的进度和质量。因此不需要多此一举在基建工程管理部门再设立施工管理及预算管理等职位。但是这会导致设计的图纸无人审核、基建管理人员缺乏专业性等问题。最终使得这个工程的施工安全、施工质量以及施工进度都得不到保障，造成难以想象的严重后果。
1.2管理方式不科学
由于政府部门不断完善相应的法律法规，使工程建设的管理不断得到规范。合同管理制度、工程监理制度等管理方式早已在基建工程管理中得到广泛运用。然而很多有关管理人员大多采取外聘的形式，这就使得人员的流动性较大专业性较弱。而且项目工程的法人代表由于并不主管基建工程项目也不给主管人员有关的委托授权书，这就使得各种合同文件的签署人员较为会乱难以管理。而管理人员对相关的法律法规不熟悉，不按照程序对项目进行管理会导致项目的决策缺乏科学性。另外工程项目的资料不准确不全面以及设计方案的随意改动都会延误工期，投资方的收益的不到保障。
1.3现场签证管理无序性
由于现阶段的监理行业的工作人员参差不起专业性较差，使得监理服务不够全面。因此许多人对工程监理的服务认识不到位，建设单位也不敢将所有的事情全权交由监理单位处理。而且在基建工程管理工作中，对工作人员的分工并不明确。由于对现场签证的管理不到位，使得现场签证的管理中存在许多漏洞和问题。遇到有关工程造价的变更问题时，一般都是由业主做决定，工程监理起不到任何作用。监理人员的不专业使得项目的签证比较随意，许多问题未经核实就直接签证。这些都使得现场签证缺乏真实性和完整性，签证的内容不清晰不能客观反映现场的情况。在一定程度上这些问题都给了那些承包商从中牟利的机会，而导致工程造价不真实。
篇12：基建工程管理与控制分析论文
2.1准备阶段要点分析
首先，在施工准备阶段一定要对各个部门的要求都进行分析，并和相关的负责人及时进行沟通交流。设计的图纸也要及时进行审核，通过之后才能进行下一项工作。只有这样才能让相关部门对基建工程给予高度的重视，也有利于后期问题的控制和解决。此外还要做好三通一平的工作以及在现场签证的过程中要对项目内容进行细分。这样才能避免以后施工单位和业主在价格上发生争执。在正式进行施工前，甲方的负责人必须要对室外工程进行深入的了解，绘制好根据工地实际情况制作的施工示意图。因为这样才从能更科学合理地完成整个工程得收尾工作，以免在施工单位在施工中出现不必要的问题。
2.2施工阶段要点分析
在正式进入施工阶段的时候，甲方的相关负责人一定要让工程项目的设计单位和勘察人员到施工的现场进行勘察。若是出现与报告不相符的情况，一定要及时进行确认。并根据具体情况，采取相应的措施进行调整。在对主体进行施工的时候，对于特别容易出现问题的地方，相关人员也要深入检查。在基建工程中，必须要对常见框架结构中钢筋的捆绑等问题进行特别的检查。以免在钢筋加密的部分或者挑梁部分出现不必要的问题。主体结构的施工需要特别重视，因此甲方的负责人员一定要对质量的控制工作落实到位。通过实践可以得知，在基建工程中施工单位注重基本框架结构的施工，却忽略了二次浇筑振捣的重要性。而这会导致整个工程中比较重要的构件，如构造柱的表面出现麻面问题。所以，甲方负责人在施工过程中对施工单位强调施工质量是十分有必要的。只有这样才能使整个项目的质量达到标准水平。
2.3进度的控制要点分析
施工单位一定要按照招标文件里所标注的时间进行施工作业。在正式施工前，有关负责人要签好开工报告。因为在工程结束以后，相关费用的结算就是开工报告为依据的。比如，施工单位由于某些原因没能在规定的时间内进行开工，那么开工报告及可以真实地反映出工期被延误的原因。另外参考招标的文件制定出工程施工所需的时间，并告知相关负责人工程竣工的时间。而施工方则要据此来安排施工计划，最好把计划进行细化具体到月计划甚至是周计划。所以，在开工前要把书面的`报告交给施工单位的负责人审核并签字。若是出现工期延迟的问题，一定要提交书面申请，以免在结算的时候出现纠纷。
篇13：基建工程管理与控制分析论文
3.1加强科学管理
科学管理主要体现在两个方面：第一，要对项目管理的科学化给予足够的重视。通过组织的结构优化，使整个项目工程能在规定的时间内完工并且要保证项目的质量及安全。第二，要不断提高基建工程中的科技含量。在选择设计方案的时候一定要有综合性的评估，有突出优势的施工方案能达到提升项目投资的收益以及综合效益的效果。特别需要注意的是，施工周期短的重点工程，往往都是质量要求比较高的。所以，在某种程度上此时更能体现出工程管理优化的深远意义。
3.2合理降低工程造价
在工程管理中对项目的投资进行合理地控制是非常有必要也非常有意义的。基建工程投资是有限的，所以甲方必须合理地对合同中地各个条款进行应用并要求施工单位也要及时地完成合同中所规定的相关任务。另外还要对工程进度进行合理地规划，科学地运用资金降低整个工程的成本。同时，基建工程的项目负责人一定要对所有的施工图纸、相关文件以及法律法规都有清楚的了解。如果出现招标的文件和图纸的内容有出入的情况，则要以图纸为准。以免施工过程中，在现场签证的环节出现争议。
4结语
综上所述，基建工程项目是一项周期长，投资大，具有内外部联系的综合性工作。施工企业应全面考虑、合理规划、有序实施，进行全面而合理的管理制度来对整个项目管理进行规范，使得每个管理环节达到完善和科学，进而提高财政资金使用效益，使企业朝着良性方向发展。本文分析了基建工程施工管理的现状，提出了各阶段管理控制工作的要点，阐述了相应的优化策略，具有一定借鉴价值。
参考文献
[1]席丛林,徐晓波.浅析高校中基建工程施工过程的管理[J].山西农业大学学报,2006,S2:119-120.
[2]凌敏.基建工程质量管理及控制策略研究[J].煤炭技术,2010,05:137-139.
[3]孙家祥.基建工程造价管理与控制研究[J].现代商贸工业,2011,06:48-49.
[4]刘元冰.浅析基建工程的造价管理与控制[J].经营管理者,2009,06:224.
★ 护理论文开题报告
★ 医院年终自查报告
★ 医院自查报告
【内窥镜的感染与消毒管理的探讨分析论文（精选13篇）】相关文章：
护理论文题目2023-07-03
五官科护理工作总结2023-06-23
急诊科护师年度总结2023-09-17
高危高龄人群腹腔镜胆囊切除术围手术期护理2023-01-21
护士内科自我鉴定范文2022-05-07
优秀医生事迹材料2023-03-14
医院院内质量控制范文2023-03-05
护师年终个人总结2023-08-14
五官科体检表范文2023-01-25
新生儿护师个人总结2023-06-30