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安宁疗护病规章制度

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安宁疗护病规章制度（推荐4篇）由网友“奶思兔米柚”投稿提供，下面小编为大家整理后的安宁疗护病规章制度，希望大家能够受用!

安宁疗护病规章制度

篇1：关注安宁疗护中的社会心理照顾

关注安宁疗护中的社会心理照顾

“安宁疗护”一词对于很多人来说都比较陌生,让我们通过世界卫生组织(WHO)来对“安宁疗护”有一个初步的了解.安宁疗护是:“医疗团队协助病患缓解身体上痛苦的症状,同时提供病人及家属心理及灵性上的'支持照顾,使病患达到最佳生活质量,并使家属顺利度过悲伤期”.

作者：张叶宁作者单位：刊名：癌症康复英文刊名：CANCER REHABILITATION 年，卷(期)： “”(2) 分类号：关键词：

篇2：足疗技师管理规章制度

足疗技师管理规章制度

第一、总则

1、本制度适用于本公司全体员工。

2、本制度最终解释权、修改权归本公司。

3、本制度依据《中华人民共和国劳动法》并结合足浴行业的特殊性而制定。

4、本制度是为了严肃劳动纪律，完善服务质量，提高宾客的满意度及员工的配合度，本着公平、公正、公开的原则进行。

5、全体员工必须有良好的职业道德和敬业精神，服务好每一位客人，提供的足浴服务让每一位客人满意。

第二、考勤

1、员工工作时间为________小时/日，如需加班另计加班费。

2、上下班准时（按照上下班时间规范化有序，考勤卡严禁涂改、乱写乱画，不准带离公司，方便考勤。每月的为________日19：00——20：00统一收回当月考勤卡，发放下月考勤）打卡、签到、签退；忘记打卡超过三次者从第四次开始罚款________元，第五次开始每多一次加罚________元，以此类推。不可以代打卡，否则双方各罚款为________元/次。

3、当月请事（病）假的扣除当月全勤奖、相应月奖金，并根据当月天数影响工休。

4、员工一律不准电话（便条）请假，越级请假，不满一天的请假需部长同意；1天（含1天）须主任同意；一天以上须经理同意。（注：无论谁批准的都必须相互交接，以方便协调更好的开展工作）。

5、员工上班须遵循《班次安排表》，不准随时调班、调休、顶班，员工休假前一天须找所属管理人员签卡后方可。

6、员工特殊情况当月未休完（因公司原因）可在下月补休，否则当月休完，不可累假。

7、员工有请假，当班管理人员批复后须将请假单交予人事处。

8、凡是有请事假、病假、休假、加班（罚加班除外）、补班的找批准人员在考勤卡签名并注明情况、迟到（旷工）的`找当班点到人员，签名人员监督好员工补班情况并在卡上注明。

9、每月________号发上月工资，每月________签上月工资单。

10、调职加薪：员工在原岗位上服务一段时间后，根据个别意愿，经公司批准调换工作岗位，试用期满享受新的工资待遇，入职满一年不享受年限奖，需在新岗位上服务满一年方可享受年先限奖。

11、公司举行的培训、会议和集体活动，任何员工不得无故缺席、迟到、早退，否则按迟到或旷工处理。

以上考勤制度未尽事宜，可做适当相应处理。

第三、日常行为要求

1、全体员工必须遵守“先服从后上诉”的原则，不得带情绪上班，蓄意顶撞、不服从上司指令者罚款________元，情节严重者给予辞退或解雇处理。

2、全体员工需有功德心，不准随地吐痰、乱扔垃圾、乱倒饭菜、破坏他人劳动成果，应主动清理营业区内的烟头、纸屑。

3、员工不得占用客用设施及物品，如客用楼梯、客用洗手间、客用拖鞋、客用纸巾、客用毛巾，不准在客用休息厅休息，严禁下班后在营业区内留宿、打牌、喝酒、看电视、抽烟等。

4、不准偷食、饮用水吧台食品，凡私自品尝饮品、生果，私拿杯具和其他用品，水吧员及员工视其具体情况给予罚款________元/次。

5、全体员工在工作区域内，不准并行奔跑、勾肩搭背、牵手、打闹、唱歌、吃东西靠墙等，见到客人按照礼节礼貌的要求问好、打招呼。

6、员工损坏或遗失公司物品须照价赔偿，不承认者将加倍处罚，损坏客人物品由当事人赔偿。

7、上班不化淡妆罚加班一个小时或罚款10元/次。

8、上班时间带手机罚款10元/次。

9、收房时看电视罚加班半小时；私自到房间看电视、打招呼罚________元；私自到房间睡觉罚________元。

10、私自饮用、食用、占用客用食品、物品罚款________元。

11、擅自离岗罚款________元，情节严重者计旷工。

12、所属区域物品补充不全、卫生检查不合格，当事人罚加班一个小时；买单后余额放自己口袋（私藏）处以________倍罚款。

13、站岗当值人员不负责任导致房间客人投诉者罚________元/次。

14、填错房号、忘签点钟、忘记报钟转房没转卡头（卡身）罚________元/次。

15、营业区站姿不雅，互相拉扯罚加班1小时或________元/次罚款。

16、上班时间唱歌、骂人、打闹、讲粗话罚________元/次。

17、座位上面有头发，毛巾脏的未遭客人投诉加班一个小时，客人投诉者当事人罚________元。

18、用公司电话聊天罚10元/次。

19、没参加点到（点到迟到）、点退罚加班半小时。

以上日常行为要求未详细列出，各管理人员经上司同意后可给予相应处罚。

第四、员工纪律要求

1、员工必须正确着装，佩戴工牌，不得私自更改制服。

2、员工之间必须团结互助，严禁在对讲机内争吵，一般在三分钟内安排好房间，并准确报钟，钟房在两分钟内安排好技师，饮品在五分钟内到位，以上几点落实不到位者，视其情节轻重给予________元的罚款。

3、员工必须熟悉房间位置与房间号码，熟记本公司服务项目收费标准，如造成客人不满投诉者，后果由当事人负责，并给予相应的处罚。

4、员工必须按照“三轻”、“四语”、“五声”要求操作，不准影响客人休息和接听私人电话。

5、员工不准做与工作无关的事情，不准在营业区闲聊，不准窜岗、擅自离岗，不准做与工作无关的事情，上班时间不准与技师闲聊，营业区内不准抽烟，否则给予________元的罚款。

6、凡因交接—班交接不详，无人站岗而造成客人跑单者，由当事人（部长和站岗服务员）赔单。

7、全体员工必须控制成本、节约水电，客人离房先关电视，根据营业时间确定空调开与关，并按要求更换布草，所铺布草必须干净、整洁、平整无皱折、无发碎，客用物品必须补充完好（拖鞋、纸巾、棉签、牙签、烟缸、按摩油、沐浴露、刮脚刀），检查设备是否完好，杜绝烟头隐患，以上不符合要求者，罚款10—20元。

8、全体员工不准粗言秽语，恶言相向，不得嘲笑、排挤他人，否则给予10—50元的罚款。

9、前台人员不得煲电话粥或转接员工电话，否则罚款10元/次。

10、员工必须保持各卫生区域干净、整洁，并做好日常清洗、消毒工作，否则视其情节轻重，给予相应处罚。

11、公司为保障员工利益，下班由专车送回宿舍，凡是因为个人原因没坐车回宿舍在路上发生意外均与公司无关，下班后没及时回宿舍休息，在外发生任何问题公司不予负责。

第五、辞退和解雇

1、员工不得有以下行为：

（1）违反国家法律、法规和地方行政法规。

（2）员工不得组织、煽动或参与闹—事、怠工、罢工。

（3）打人、骂人、打架、聚众斗殴。

（4）偷盗、拾物瞒而不交、隐藏、侵占他人财务。

（5）制造、传播谣言给公司、他人造成名誉、经济损失。

（6）拉帮结派、搞小团伙。

2、故意扰乱他人工作，挑拨同事、上下级、员工之间的关系，污蔑他人者给予辞退和解雇。

3、对于身患疾病，不适合从事本行业或本岗位工作者，公司视其情况给予辞退。

4、对于事故苗头疏忽麻痹、工作责任心较差，无职业道德，玩忽职守，违反操作规程，而造成严重后果者，给予辞退或解雇。

5、涂改、假造单据，贪污、行贿、受贿者将给予解雇处理。

6、屡次严重违反公司制度，目无上司，屡教不改者将给予辞退或解雇处理。

员工有以上行为者，除给予________处罚外，还将立即解雇，重者交由公安机关处理。

第六、奖励制度

1、为公司开源节流、控制成本、提高服务质量、提出可行性建议且效果显著者将给予________的奖励。

2、发现隐患及时上报，为公司挽回重大经济损失者，视其具体情况给予________元的奖励。

3、拾获客人遗留物品者给予相应的奖励。

4、为公司（员工）财务失窃，提供重要线索者。视被窃金额的多少给予奖励。

5、举报行贿、受贿事实或坏人坏事者，视情况给予________元以上的奖励，公司管理层可依据情况作出处罚或奖励。

第七、劳动合同

1、依据《中华人民共和国劳动法》，本公司签订劳动合同为一年起，合同自入职手续办理后签订。

2、合同期满前30天，员工须书面形式通知公司续签与否，合同期满未写辞职书，视为自动续签一年。

3、员工辞职需提前一个月书面申请。

4、自递交辞职之日起必须认真履行工作职责如果不认真，不负责或遭到投诉，按规章制度处罚，并不给予批准辞职。

本制度未尽事宜，依从公司其它规章制度。

篇3：番石榴可护牙龈？能预防牙病的水果

孩子口腔中可能滋生各种细菌，于是引发牙龈炎，而哈密瓜含有丰富的维生素C，不仅可以消灭细菌，还会促进牙龈所需胶原蛋白的生成，使牙龈更健康。

番石榴可护牙龈？能预防牙病的水果

能预防牙病的水果

日常生活中我们该如何保护我们的牙齿呢？

大枣

有研究表明，从大枣中提取分离出的乌苏酸和夹竹桃酸，能控制蛀齿菌产生酶，免使糖蛋白沉淀下来形成菌斑，而且不影响口腔其他细菌，不破坏口腔菌的菌系平衡。所以，老年人脾胃消化吸收功能下降可常食大枣，不仅可以健脾养胃，还可以保护牙齿，可谓一举两得。

番石榴

番石榴的热量低，很多人节食的时候拿它来增加饱足感，而它的维生素C含量又高居水果之冠。维生素C是维护牙龈健康的重要营养素，严重缺乏的人牙龈会变得脆弱，容易罹患疾病，出现牙龈肿胀、流血、牙齿松动或脱落等症状，因此，吃些番石榴可以摄取维生素C，保护牙龈健康。

鲜梨

饭后吃些鲜梨，可通过细嚼慢咽、洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣，还可防治牙石引起的牙龈充血、萎缩，并改善口腔末梢血液循环，尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。

葡萄干

葡萄干中的某些化合物能抑制口腔内两种细菌的生长，而这两种细菌就是导致蛀牙和牙周发炎的罪魁祸首。

哈密瓜

篇4：难治性胃食管反流病采用家院合作护理想效果

难治性胃食管反流病（refractory gastroesophage-al reflux disease,RGERD）是指对于标准PPI治疗方案产生不完全或缺乏应答，症状表现严重而频繁的胃食管反流病。目前将其定义为慢性病，严重影响病人的生活质量[2].我院脾胃病科对收治的RGERD病人，在中西医结合治疗的同时，实施家院协同护理（home hospital collaborative care model,HH-CCM），取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2015年2月我科收治的128例RGERD病人为研究对象，所有病人均经临床确诊为RGERD,符合2013年胃食管反流病诊断和管理指南诊断标准[3]

采用双倍剂量PPI治疗8周~12周后，胃灼热和（或）反流等症状无明显改善的GERD[4];排除合并有严重心、肝、肾、内分泌及血液系统疾病者；无法正常交流的精神系统疾病者；消化性溃疡、食管癌、胃癌等其他胃食管疾病者。以随机、单盲的方法分为两组，观察组64例，男40例，女24例，年龄45.71岁±10.92岁，病程35.46个月±12.69个月；对照组64例，男38例，女26例，年龄46.27岁±12.13岁，病程34.72个月±13.47个月。两组病人性别、年龄、病程、中医症状积分、生活质量评分、依从性评价等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究符合伦理学要求，病人及家属签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均予以中西医结合治疗，口服“和胃合剂Ⅱ号”（本院科研制剂，由柴胡、黄芩、半夏、厚朴、苍术、陈皮、党参、旋覆花、代赭石、瓜蒌、乌贼骨、黄连、吴茱萸、苏叶）等组成，每次250mL,每天2次；奥美拉唑胶囊20mg,每天2次。治疗观察期间停用其他药物。两组疗程均为12周。

1.2.2 护理干预

对照组实施常规护理，指导病人调节饮食、调整生活习惯，戒烟限酒，规律服药。观察组在对照组基础上实施HH-CCM,成立以病人执行、家属协同、医护人员指导为一体的协同护理小组，实施步骤包括评估并制订HH-CCM实施方案、实施知识与技能培训指导、评价与反馈。

1.2.2.1 评估

充分了解病人病情，与病人及家属交流，向其介绍医院、科室及团队的优势、HH-CCM研究的主要内容及实施方法、作用及重要性，建立良好的合作基础和信任关系，引导病人及家属参与[5].综合分析病人的治疗情况、检查结果、生活质量、影响因素、接受能力、对疾病的认知等，以及家庭环境、照护现状差异，全面评估病人的心理状态、疾病管理积极度、自我护理能力及健康需求等，并完善个人健康及家庭档案、管理信息平台，结合相关量表的评价，由护理小组成员、病人、家属三方共同制定个性化HH-CCM护理计划实施方案。

1.2.2.2 实施

以家庭为单位，营造和谐的家庭氛围，引导家属及/或陪护人与病人共同接受教育，参与HH-CCM方案实施。采用个别指导、健康手册发放、现场演示、专题视频讲座、召开座谈会、病友心得交流、入户访视、电话随访、网络平台交流等形式，一对一、一对多相结合，护理小组以针对性、生动性和持续性为原则，将用药管理、膳食指导、生活习惯改良、技能训练、心理调适、不良反应应对措施、复诊管理等渗透到实施过程中，为每例病人建立个人及家庭档案，充分发挥HHCCM优势。指导病人积极正确自我管理，引导家属发挥配合督导、协同护理作用，督促规律服药、合理饮食与生活行为方式改变，参与症状与病情监测，注意观察毒副反应，记录治疗、护理日志。鼓励家属向病人密切接触的社会人群宣教，开展家庭与社会支持，共同督促帮助病人配合治疗。护、患、家属及时交流，了解计划实行情况，护理人员针对问题再进行相应指导督促，对存在的心理问题进行疏导。前2周隔日1次，时长50min~60min,第3周~第4周，每周1次或2次，时长20min~30min,以后每月1次或2次，时长20min~30min,门诊复查至少每月1次，定期了解病人复健情况，并向主管医生汇报，必要时调整方案。

①用药管理：强调药物治疗及按医嘱规范用药的重要性；汤药宜饭后温服，脾胃虚寒者宜热服，分多次缓慢下咽，药液尽可能在食管处多停留一些时间，发挥更好的作用。

②膳食指导：食物营养丰富易消化，以煮、炖、烩、蒸为主；少量多餐，减少胃膨胀及食物残留[6];餐后及反流后嘱饮适量温开水以减少食管刺激[6];避免降低食管下端括约肌（LES）张力的饮品，如咖啡、浓茶、碳酸饮料等；胃酸高者忌喝浓汤、甜品、酸味或腌制熏烤食物；胃酸缺乏者可酌食酸性食物如山楂等；嗳气、胃胀明显者，少食含防腐剂重、易产气食物，如豆类、芋头、香蕉、柑橘类水果和添加甜味剂的饮料及甜点；宜低脂饮食，脂肪餐可刺激胆囊收缩素分泌[6],引起LES张力降低促使反流。

③生活习惯改良：体位不当可致胃内容物溢入口腔，餐后30min内保持直立位或半卧位，使躯干与下肢>90°。夜间症状明显者，避免卧位进食、睡前饮水，睡前3h~4h勿进食。睡眠应取左侧斜坡卧位，床头垫高坡度15°~25°，抬高头胸部，借助重力作用有效防止或减轻反流，减少误吸风险及肺疾病发生；避免双上臂上举或枕于头下[7],以免膈肌抬高而增加胃内压，胃液随之逆流。避免增高腹内压诱发反流的因素，如过度弯腰下蹲、搬举重物、穿紧身衣裤、扎紧与使用硬质腰带等。超重者宜减肥，帮助病人制订饮食计划和体重控制目标。指导戒烟限酒。因烟草所含尼古丁，可使LES压力降低>10mmHg处于松弛状态，反流频率增加，直接损害鳞状上皮，且减少食管黏膜血流量[8];酒的主要成分乙醇，既刺激胃酸分泌，还能使LES松弛[8引起反流。

技能培训：现场指导教会病人和家属穴位按摩的方法，家属协助每天2次，每次10min~15min.指导病人进行膈肌生物反馈训练，孙晓红等[9]研究发现，该训练能明显增加膈肌张力和胃食管交界处（EGJ）压力，加强抗反流屏障，显着改善胃灼热、反酸、胸痛等症，减少食管酸暴露及对抑酸药的依赖[2].⑤心理调适指导：RGERD病程较长，易反复，大多数病人有紧张、抑郁、焦虑等心理紊乱现象[10].护士应加强与病人沟通，让其找出自身不良心理情绪的影响因素，指导采取宣泄疗法、放松训练、欣赏音乐等方法调适，适时给予支持性安慰与疏导。

1.2.2.3反馈与评价

实施期间跟踪随访，及时反馈了解和评估上一次HH-CCM的执行状况，对存在的'不足及遇到的困难给予针对性指导，必要时给予疏导和帮助。疗程结束观察比较两组中医症状积分、临床疗效、生活质量评分及依从性评价。

1.2.3评价方法

疗程结束后进行效果评价。

1.2.3.1中医症状积分

参考临床中医症状分级量化[11]指标与反流性疾病问卷（RDQ）[12],计算并记录症状积分。中医症状包括：胃灼热、反酸、反胃、嗳气、呃逆、胸痛、胃痛、嘈杂、恶心、呕吐、胃脘胀满、抑郁、失眠等共20项最高120分，依据症状的有无及频率、程度分别计分，无症状为0分，频率以偶有（每周1次~2次）、时作时止（每日1次或2次）、频繁（持续不止或日多次），各计1分、2分、3分，最高60分；程度以轻微（有不适感但不明显）、可忍（症状稍重但不影响日常生活）、明显（难忍、影响日常生活），各计1分、2分、3分，最高60分。

1.2.3.2临床疗效

标准参照《中医消化病诊疗指南》[13]与《中药新药临床研究指导原则》[14]拟定：疗效指数=（治疗前中医症状分级量化评分-治疗后中医症状分级量化评分）/治疗前中医症状分级量化评分×100%[11].①治愈：症状消失或指数≥95%;②显效：症状明显改善或指数≥80%;③有效：症状减轻或指数≥30%但<80%;④无效：症状无减轻或疗效指数<30%.总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%.

1.2.3.3 生活质量评价

参考汉化版简明健康调查量表（SF-36），对社会功能、精神健康、情感职能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能和总体健康等8个方面进行评定，每方面100分，分数越高生活质量越高[15].

1.2.3.4 依从性评价

包括正确服药、合理饮食、戒烟戒酒、无不良习惯、心理舒适、定期复查6个相关因素，每个因素视为1分，总评分≥5分为依从性好，<1分为依从性差，1分~511.2.4统计学方法应用SPSS16.0软件进行数据统计，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

3 讨论

据报道我国RGERD发病率为5%~10%[16],且呈逐年上升的趋势。近年研究发现，治疗依从性差、不良生活方式、生活压力加大、不良饮食结构及生活习惯的养成、精神心理问题、胃内压增高、非酸反流、气体和液体混合反流等成为该病发生、发展的重要影响因素[17].该病症状频繁持续者，不仅直接影响病人生活质量，还增加癌变危险[7].协同护理模式（CCM）是由Lott等基于Orem自护理论提出的[5],是一种将病人、医护与家属紧密结合在一起的新型护理模式。本研究应用规范、系统的HH-CCM干预，旨在减少影响因素，提高依从性及生活质量。

本研究以家庭为单位，病人及家属共同参与合作护理。病人作为维护和恢复健康的主体，亦为疾病管理的执行者和主导者，强化其自我护理能力，注重其社会性；每位家属（陪护人）作为家-院间的联络者，注重发挥支持、督促及协助作用，提高整个家庭对疾病的认知，营造理解、关爱、支持、互动的家庭支持系统，利于发挥病人主观能动性，为其保持良好心态、生活方式、合理饮食、积极治愈疾病提供全方位的后盾力量，从而提高治疗依从性。护士作为健康管理者、教育指导者和协调者，改变以往“灌输式”护理模式，充分评估、沟通，引导病人及家属寻求影响疗效的危险因素和认知需求，共同参与制定和实施针对性、个性化实施方案，开展多形式教育活动，建立家庭管理档案，提高其接受相关知识技能指导的积极性和参与度，掌握具体方法及对策，实施过程中保持护理的连续性，持续为病人及家属提供各种指导和心理支持，通过“护士指导→病人实践及家属督导→反馈与评价→再指导→改进再实践”一系列双向交流[5],追踪随访，强化用药管理、饮食指导、不良习惯干预，技能指导、心理调适、症状监测等效果监控，及时了解病人的遵医行为和执行情况，建立和执行促进健康的生活方式，有效管理和调适心理及情绪，使病人在院内、外均能获得持续指导和护理，满足其生理、心理、社会三方面需求，保障护理服务的科学性、规范性和连贯性，从而有利于改善其临床症状，提高生存质量。

本研究中协同护理贯穿于疾病治疗全程，延伸了HHCCM的内涵，分解、渗透护理内容到各个家庭单位，在护士和病人、家属间建立互动式、多元化、个性化的有目的、多层次的合作护理，从而形成“护患合作、病人自我管理、家属互助支持”的护理模式。总之，结果表明，家院协同护理干预是RGERD治疗的重要环节，可有效缓解病人症状，提高临床疗效，提高依从性，提高生活质量。

参考文献：

[1] 罗金燕，牛春燕。难治性胃食管反流病诊治进展[J].中国实用内科杂志，2010,30（1）：90-92.

[2] 徐文红，林征，林琳，等。自我管理在门诊胃食管反流病患者中的应用及效果评价[J].中华护理杂志，2013,48（6）：499-502.

[3]Katz PO,Gerson LB,Vela MF.Guidelines for the diagnosis andmanagement of gastroesophageal reflux disease[J].Am J Gastro-enterol.2013,108（3）：308.

[4] 王高峰，朱生梁。难治性胃食管反流病的诊断及治疗进展[J].实用医学杂志，2011,27（9）：1517-1520.

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