癌痛病房检查准备哪些材料

时间:2022-10-28 10:36:21 其他范文 收藏本文 下载本文

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癌痛病房检查准备哪些材料

篇1:癌痛什么原因

癌痛什么原因

一、癌症本身引起的疼痛,这是最常见的原因,又可分为几个不同的小方面。

1.组织损坏。当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经,侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时,患者可出现疼痛,如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛;肺癌侵及胸膜可致胸痛。

2.压迫。如脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛;鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛,引起颈、肩、臂痛;腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛,可引起腰、腹疼痛。

3.阻塞。空腔脏器被肿瘤阻塞时,可出现不适、痉挛,完全阻塞时可出现剧烈绞痛,如胃、肠及胰头癌等。另外,乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。

4.张力。如肝癌生长迅速时,肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。

5.肿瘤溃烂。经久不愈,发生感染也可引起剧痛。

二、癌症治疗引起的疼痛,如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎及骨坏死;放、化疗后出现带状疱疹产生疼痛;化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死;化疗引起的栓塞性静脉炎、中毒性周围神经炎;乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统,可引起手臂肿胀疼痛等等。

三、癌症间接引起的疼痛,如便秘、褥疮、肌肉痉挛等。

因此,根据癌痛发生的生理机制,可将其分为躯体、内脏和神经痛。

癌痛的预防预后

疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年有1000万新发癌症患者,600万人死于癌症,其中50%的患者有癌性疼痛症状,70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。在疼痛患者中,因各种原因使50%~80%的疼痛没有得到有效控制。当前,中国每年新发癌症患者数约180万,每年死于癌症的人数达到140万。研究表明,中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右,疼痛的原因以肿瘤直接引起的疼痛占第1位约占80%,同时治疗肿瘤也可引起疼痛,发生率占10%左右。其他10%为与肿瘤相关或无关原因。

预后:对于可能治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况,使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料,单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。

预防:加强对肿瘤的防治,是防止出现癌性疼痛的根本办法。癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要,不仅可增强肿瘤治疗效果,提高患者生活质量,延长生存期限,还能期癌症患者在相对无痛的状态下有尊严地走完人生最后旅程。在整个肿瘤治疗阶段服用体恒健硒维康口嚼片,补硒可以有效缓解癌症带来的疼痛。

篇2:癌痛是什么原因

癌痛是什么原因

1、肿瘤直接压迫、刺激神经;

2、肿瘤骨骼转移;

3、肿瘤对痛觉敏感组织(血管、淋巴管等)的刺激;

4、肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛;

5、手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛;

6、心理因素。

癌痛的分级和疗效的评价

根据WHO早期制定的癌痛程度的分级和疗效的评价标准如下:

1、疼痛分级: 0~3,共分四级:0级—无痛,1级—轻度痛,2级—中度痛,3级—重度痛。

2、疗效评价:完全缓解(CR)、部分缓解( PR)、轻度缓解( MR)、未缓解(NR)。为了能在临床上进行统计资料定量分析,多年来我们使用 “视觉模拟疼痛评分”

(Visual Analogue Scale,VAS)法,评价疼痛程度和治疗后的缓解程度。基本的方法是使用一条长约10厘米的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别“0”分端和“10”分端,“0”分表示无痛,“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据病人标出的位置为其评出分数,此方法的优点在于客观、简易,因为所有患者对于疼痛体会的起点是相同的,治疗后缓解的程度则易于表达。我们把“0”分为无痛,“1-3”为轻度痛,“3-5”中度痛,“5-8”为重度痛,“8-10”为极度痛。治疗后疗效的评价:“0-2”为优,“3-4”为良,“5-7”为可,>“7”分为差。

癌痛的食疗方

1、青木香橘皮粉[原料]青木香100克,鲜橘皮100克。[制法]将青木香、鲜橘皮分别拣杂,洗净,晒干或烘干,青木香切成极薄片并剁碎,鲜橘皮切碎,共研成细末,瓶装,防潮,备用。[吃法]每日3次,每次15克,温开水送服。[功效]行气止痛,抗癌解毒。本食疗方适用于大肠癌患者腹部胀痛。

2、乌药蜜饮[原料]乌药15克,元胡15克,半枝莲20克,蜂蜜30克。[制法]先将乌药、元胡、半枝莲分别拣杂,洗净,晾干或晒干,乌药、元胡切成薄片,半枝莲切成碎小段,同放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮20分钟,用洁净纱布过滤,去渣,收取滤汁放入容器,调入蜂蜜,拌和均匀即成。[吃法]早晚2次分服。[功效]行气活血,散寒止痛。本食疗方适用于大肠癌寒凝气滞引起的腹部疼痛。

3、大黄红枣茶[原料]生大黄6克,红枣20枚。[制法]先将生大黄拣杂,洗净,晒干或烘干,切成薄饮片,备用。将红枣拣杂,淘洗干净,放入沙锅加水足量浸泡片刻,大火煮沸后,改用小火煨煮40分钟,连同煮沸的大枣煎汁冲泡大黄饮片,或直接将大黄饮片投入大枣煎液中,将沙锅离火,静置片刻即成。[吃法]早晚2次分服,饮汤汁,嚼食大黄饮片及红枣。[功效]清热化湿,缓急止痛。本食疗方适用于大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等症。

篇3:癌痛的原因是什么

癌痛的原因是什么

癌性疼痛的原因可分三类:①肿瘤直接引起的疼痛,约占88%;②癌症治疗引起的疼痛,约占11%;③肿瘤间接引起的疼痛,约占1%。临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛,例如肺癌病人因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛,是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛。所以,癌症病人疼痛的原因必须明确诊断。

1.肿瘤直接引起的疼痛

(1)组织毁坏:当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经,侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时,病人可出现疼痛,如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。

(2)压迫:脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛。鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛,引起颈、肩、臂痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛,可引起腰、腹疼痛。神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀。

(3)阻塞:空腔脏器被肿瘤阻塞时,可出现不适、痉挛,完全阻塞时可出现剧烈绞痛,如胃、肠及胰头癌等。另外,乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。

(4)张力:原发及肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。

(5)肿瘤溃烂,经久不愈,发生感染可引起剧痛。

2.肿瘤治疗中引起的疼痛此种疼痛是癌症治疗的常见并发症。

如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎,放射性骨坏死。放疗、化疗后可出现带状疱疹产生疼痛。化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死,化疗引起的栓塞性静脉炎,中毒性周围神经炎(长春硷)乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统,可引起手臂肿胀疼痛。手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛。

3.肿瘤间接引起的疼痛衰竭病人的褥疮,机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛。另外,前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移而引起剧烈的腹痛。

疼痛的发生包括三个环节:①感受器;②神经纤维;③神经中枢。癌性疼痛的机制尚不完全清楚。一般认为,在骨、软组织、淋巴管、血管、内脏机械或化学刺激激活或激敏机械感受器及化学感受器,通过Aδ纤维或C纤维传至中枢,产生痛觉。Aδ纤维是一种有髓鞘的神经纤维,直径为1~4μm,C纤维是无鞘神经纤维,直径较细,为0.2~1.0μm。单一的疼痛刺激引起双重感觉,两种纤维同时活动,但冲动到达中枢的时间不同,C纤维比Aδ纤维慢1.4s。刺激之后,先感到快速、定位精确但不剧烈的锐痛,继而是弥散的钝痛,程度较强;前者称为“第一疼痛”,后者称为“第二疼痛”。

癌痛的镇痛方法

选择具体镇痛方法时应积极考虑以下事项:①是否遗留后遗症,③副作用,③创伤小,④方法简单,⑤能否长期止

痛,⑥能否恢复病人的日常生活,⑦对复发性疼痛是否有效。当然目前尚无此理想的镇痛方法,因此需要选择适合每位病人的镇痛方法,综合治疗,并应配合热情的护理,同事和家庭的关怀和鼓励,使病人增强战胜疼痛的信心,具体方法有:1.放射疗法:对骨转移止痛效果好。

2.化学疗法:通过减少肿瘤体积达到止痛。

3.手术治疗:切除肿瘤,去除病因,疼痛自然消失。

4.药物疗法:对于癌痛,世界卫生组织推荐了三阶梯止痛法,即先用非吗啡类镇痛药,如不能止痛,再用弱吗啡类镇痛药,最后上升至强吗啡镇痛药。

5.神经破坏术:通过将受侵害的神经用无水酒精或酚甘油将神经杀死,达到永久止痛,一般用于止痛药均无效的癌痛。

6.PCA:目前国内外较流行,即病人自控镇痛,通过将导管置于静脉血管、硬膜外腔、皮下等部位,将止痛药按照病人自己的需要自我控制将药物泵人体内以达到止痛效果。

7.预后:通过以上方法,绝大多数癌痛病人均能缓解或去除疼痛,大大提高了病人生存期的生活质量。

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