舒适护理在神经内科护理中应用和分析的论文（整理14篇）由网友“过时不候”投稿提供，下面是小编整理过的舒适护理在神经内科护理中应用和分析的论文，欢迎阅读分享，希望对大家有所帮助。
篇1：舒适护理在神经内科护理中应用和分析的论文
舒适护理在神经内科护理中应用和分析的论文
1资料与方法
1.1一般资料
1月—2月来我院神经内科就诊的患者约有450例，从中选取100例进行本项研究。入选患者中，男性73例，女性27例，年龄为44~75岁，平均年龄(58.4±1.8)岁，病程0.1~，平均（5.5±1.5）年。其中脑梗死50例，脑出血35例，其他15例。将选取的100例患者以随机分组方式分为治疗组和对照组，每组各为50例患者。确定研究对象后，对对照组患者采用一般的常规护理法进行护理，对治疗组的患者则是在常规护理的基础之上再采用舒适护理的方法进行护理，一段时间之后，分别记录统计两组护理的临床效果，同时将二组的护理效果进行统计学比较。治疗组和对照组的患者在性别、年龄、病因和病情特点等方面均无明显的统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组的护理方法
采用一般的常规护理方式对对照组患者进行护理：每日定时多次测量患者的生命体征，监测心电血压等变化状况，密切观察病情变化；每半小时要巡视病房1次，及时发现有无异常状况。此外，护理人员还应该了解各种药物的作用、不良反应以及注意事项。
1.2.2治疗组
在给予常规护理基础上实施舒适护理。①生活方面护理：提供舒适整洁的病房环境，经常通风。还应将轻重患者的病房分离开来，避免嘈杂环境对患者的影响。对患者身体以及各体位进行良好的护理，保证个人卫生并保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生。面对患者身体不适等情况时医护人员要有足够的同情心和责任心，通过熟练的技术操作减少病患的疼痛。由于患者长期处于治疗状态活动量少，应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，减少胆固醇和脂肪的摄入，定量进食，少吃多餐。通常患者会有不同程度身体障碍，应鼓励患者进行康复训练，适度运动，保证身体各部位的功能不受影响。调整心情，保障充足的睡眠。②心理方面的护理：医护人员应当经常跟患者及其家属交流和沟通，耐心细致地讲解患者所患疾病的病因、病程、预后和相应的治疗方案，努力消减患者和家属的紧张情绪，帮助他们相信自己可以战胜病魔，早日康复。医护人员要同患者进行必要的沟通交流，要了解患者的心理，满足患者对自尊的要求和对安全感的需要，使其在康复训练中能完全放开大胆训练。说话声音轻柔，语气和蔼可亲，不快不慢。轻柔专业的语言能很好的安抚患者及其家属的情绪。③社会环境的舒适保证：建立良好地医患关系，医护人员要尊重患者，真正理解不同患者的心理需求，让患者对正常的医护操作不感到恐惧。建立良好地病友关系，使患者之间可以互相鼓励共同建立对抗疾病的信心。及时与患者家属沟通，做好思想工作，最大程度争取家属对患者治疗过程的关心和支持。
1.3评价指标
采用调查问卷形式收集资料。本研究中，笔者采用了自己编制的《患者护理满意度调查表》，交由患者自行填写完毕之后收回整理。
1.4统计学方法
本研究运用了统计学软件SPSS18.0进行数据统计分析，计数资料组间比较采用2检验。
2结果
依据患者满意度调查表中结果得到如下数据：治疗组中接受舒适护理方式护理的50例患者满意度高达98%，对照组实施常规护理的50患者满意度仅为75%，二者统计学比较2=10.698，P=0.001，具有统计学意义（P<0.05），两组有明显差异。
3讨论
脑血管疾病的康复时间是一段较为漫长的时间，在这段时间里，舒适愉悦是患者在康复护理中最希望得到的一项基本需求。本研究通过对选取的100例患者进行舒适护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，赢得了所有患者的一致好评，帮助患者尽早康复。通过调查问卷的形式对患者关于舒适护理的满意度进行测评，好评率为98%,满意人数达到50例中有49例患者表示非常满意。在对照组中，接受一般常规护理的患者中只有76%的患者，即50例中的38例患者对护理表示满意。因此，笔者认为本研究可以表明，经过舒适护理的患者比未经舒适护理的患者恢复的要快，采取舒适护理的方式，在神经内科的.护理和治疗中有很大的作用。随着人们生活水平的提高，心灵的感受越来越受到重视。为了使住院患者，能在生理、心理和社会环境几个方面达到最好的状态，树立信心，尽早康复，舒适护理应运而生，该种医疗护理方式，具有高效性，个体化等特点。舒适护理体现了人性化护理的真正实施，完全符合“以人为本”的人文社会理念和“以病人为中心”的整体护理内涵。舒适护理使基础护理和优质服务有效的结合在一起，对患者的内心感受以及对服务的满意度更加重视。舒适护理方式的实施有利于增强患者早日康复的信心，有利于提高老年患者的生存质量，有利于提高现代护理服务状况，从而不断提高祖国医疗事业的发展水平。本研究中，舒适护理模式为神经内科患者的治疗和康复打下了坚实的基础，值得广大临床工作者积极地推广和运用。
篇2：舒适护理在神经内科护理中应用观察
神经内科患者住院时间长，致残率高，尤其是失语、偏瘫等情况导致患者身心存在巨大痛苦，所以患者在治疗的过程中加强护理十分必要。随着医疗技术和人们生活水平的提高，人们对护理的要求不再局限于常规临床护理，舒适护理凭借着“以人为本”的原则在临床护理中获得广泛使用。为研究舒适护理在神经内科护理中的应用效果，选取月-12月来笔者所在医院治疗的80例神经内科患者作为研究对象，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取年12月-2012月来笔者所在医院治疗的80例神经内科患者作为研究对象，男29例，女51例，年龄36～78岁，平均(61.28±10.95)岁。把所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者40例。其中对照组男15例，女25例，年龄38～78岁，平均(62.76±10.03)岁。观察组男14例，女26例，年龄36～75岁，平均(59.27±9.83)岁。80例患者中脑梗死患者38例，脑出血患者35例，其他神经内科疾病患者7例。患者病程1～24个月，平均(10.6±1.2)个月。两组患者病情状况、年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 给予对照组40例神经内科患者实施常规护理，辅助患者卧床休息、定期更换卫生用品、保持良好的病房环境等常规内容。
1.2.2 观察组 给予观察组40例神经内科患者实施舒适护理，主要包括日常生活舒适护理、疼痛护理、心理护理、防感染护理，具体措施如下。
1.2.2.1 日常生活舒适护理 护理人员对神经内科疾病患者护理要从患者日常生活起居进行护理，辅助患者洗漱、排泄、脱衣裤等[1]。对神经内科长期卧床的患者要及时协助其进行日常卫生护理，及时帮助患者更换床单，保证病房环境湿度、温度适宜。根据患者实际病情以及恢复情况对患者进行活动指导、
1.2.2.2 疼痛护理 护理人员对患者进行护理时，要将动作放轻柔，减少患者疼痛情况[2]。根据患者实际病情指导患者进行舒服卧位，如果患者身体疼痛可以让患者使用胸部呼吸，降低腹部压力。根据患者日常饮食习惯制订科学饮食指导方案，为减少患者腹胀情况应指导患者少食多餐，禁食黄豆等胀气食物。患者身体疼痛发作时可以播放视频、音频等分散注意力。
1.2.2.3 心理护理 神经内科患者会因自身病症给身体带来不适而产生焦虑、阴郁甚至绝望心理，并且神经内科患者在临床治疗中又有较高致残率、致死率，无形中增加患者心理压力，因为不良情绪会对患者病情恢复造成一定不良影响，所以护理人员要在患者入院时就对进行有意识的心理疏导，向患者讲解神经内科疾病的知识，将患者安排在神经疾病康复良好的患者病房中，使患者积极的配合治疗。除此之外，为患者缓解心理压力的同时还应该尊重患者尊严，及时满足患者提出的合理要求，及时向患者讲解患者病情情况，使患者对及时康复充满信心。
1.2.2.4 防感染护理 为防止患者长期卧床出现感染，要及时指导患者进行科学排尿，防止患者出现泌尿系统感染。对病房内进行通风，减少病房中因排泄物而产生的异味，防止患者出现呼吸系统感染[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗护理中出现的感染情况，分为泌尿系统感染、呼吸道感染，计算两组患者出现并发症并发率。患者在出院前向患者发放科室自制的护理人员满意率调查卷对护理人员进行评价，分为非常满意、满意、一般以及不满意，满分为50分，其中≥45分为非常满意，36～44分为满意，30～35分为一般，≤29分为不满意，其中满意率=(非常满意+满意)例数/总例数。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症情况对比
经不同方式护理后，使用舒适护理的观察组泌尿系统感染、呼吸道感染均明显少于使用常规护理干预的对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者对护理人员的满意率对比
经不同方式进行护理后，观察组对护理满意率为92.5%，对照组护理满意率为80.0%，观察组患者对护理人员的满意率明显优于对照组患者(P<0.05)，见表2。
3 讨论
神经内科患者患病后均有不同程度的功能障碍，存在不同程度语言、肢体等障碍，使患者行动不便并且有较高并发症，所以对患者进行护理过程中要加强康复训练护理。常规护理方式主要是对患者进行输液护理、用药护理等，没有对患者进行全方位护理，导致患者在治疗住院期间会出现不同程度的.并发症，患者生活质量较低[4]。随着社会经济发展和人们生活水平提高，常规护理在当前病房护理中已经无法满足时代的需要。
舒适护理的护理原则是“以人为本”，是把护理服务领域扩宽，不仅可以运用在神经内科患者护理中，在任何时期、任何疾病都可以得到良好使用[5]。其中舒适护理主要包括对患者日常生活进行舒适护理、对患者伤口进行舒适护理、对患者心理情况进行舒适护理、对患者抗感染情况进行护理以及出院后的康复护理等内容。对神经内科患者进行舒适护理，可使患者对治疗增加信心，将患者对医院的恐惧感减少。舒适护理运用在日常护理中主要体现了一种人文关怀，将患者住院治疗期间的舒适度有效提高，保证患者和护理人员建立良好的医患关系，减少医疗冲突[7]。
选取2013年12月-年12月来笔者所在医院治疗的80例神经内科患者作为研究对象，研究舒适护理在神经内科护理中的应用效果。经研究分析，观察组患者并发症发生率为7.5%，对照组为20.0%;观察组患者对护理人员的满意率为92.5%，对照组为80.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对神经内科患者实施舒适护理可保证患者及时康复，减少患者并发症发生，提高患者生活质量，应临床推广。
参考文献
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篇3：舒适护理在骨科护理中的应用论文
随着物质生活的丰富和人们生活水平的不断提高，现代护理更加注重人性化和护理的有效性。骨科病人一般住院时间长，术后长时间的不能自由活动[1]，给患者带来的痛苦、经济负担和心理压力都很大，有的患者表现出焦躁和忧虑等情绪，不利于术后康复。通过引入舒适护理，对骨科患者术后恢复进行干预，从技术性与专业性角度为患者提供更为人性化的服务，满足患者生理、心理需求，可以在临床中减少并发症的发生，促进患者尽快康复。通过对骨科120例住院骨科患者进行分组对照研究发现，舒适护理更有利于患者康复。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月～6月期间在本院骨科住院病人共120例，运用传统护理方法进行护理60例，其中男33例，女27例，年龄21～62岁，中位年龄（46.35±31.88）岁；运用舒适护理方法进行护理60例，其中男36例，女24例，年龄19～65岁，中位年龄（45.31±33.63）岁。病情包括各种骨折、石膏外固定、颈椎手术、股骨牵引、胸腰椎手术、骨髓炎等。
1.2舒适护理应用
1.2.1体位舒适护理
对于骨科患者通常护理均采用制动模式，在进行舒适护理时，对于不同病情的患者采用不同制动方式，减轻患者患处肿胀和疼痛；依据病情，教育并帮助患者抬高患肢，通过静脉血液回流，缓解肢体肿胀，减轻病痛[2]；指导患者采取通过铺垫软枕的方法，保持患处的生理曲度；不定时地帮助患者做引体运动，减轻重力导致的.压力；平时多检查绷带及石膏固定部位情况，观察肌肉受压状况，发现有挤压或有其他不适的，及时处理，避免不利于康复的因素产生。
1.2.2心理舒适护理
良好的护患关系是心理舒适护理的先决条件。首先，要积极与患者及其家属沟通，讲清病情，交流思想，耐心解答患者提出的问题，帮助患者提高对本病的认识，使患者对护理人员产生足够的信任，这样患者就会配合护理措施的实施；其次，要主动关心患者，留心患者情绪的变化，多给患者精神上的鼓励，树立战胜疾病的信心和决心；再次，做一个好的听众，认真听取患者的倾诉，依据患者自身情况，给予适当的安慰和鼓励。护理人员只有想患者之所想，急患者之所急，才能真正做到对症护理。
1.2.3生活舒适护理
病人首次入住病房时，护理人员热情接待，并对病房的设施做全面详细的介绍，包括各种场所的位置与各种生活设施的使用方法，使患者能够立即熟悉环境，消除陌生感；强化病房管理，保证病房内整洁卫生，保持房内通风良好，阳光充足[3]，让患者产生舒适感；严格探视制度，确保室内安静不吵闹，减少患者产生烦躁的情绪；加强患者饮食指导，依据病情需要，调整饮食习惯，并保证营养充足，鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，增强机体免疫力。通过在生活上的舒适护理，更有利于患者康复。
1.3方法
研究方法：采用分组比较法，一组采用普通护理，一组采用舒适护理，然后对相关指标进行统计学比较、评分和分析。按照国际通用的标准[4]，将疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级。主要分级方法为：0级为无疼痛；Ⅰ级为轻度疼痛；Ⅱ级为中度疼痛；Ⅲ级为重度疼痛；Ⅳ级为极度疼痛。护患关系信任度评价采用国际通用的护患关系信任度标准[5]，评分为4个等级：1分为不同意；2分为部分同意；3分为基本同意；4分为完全同意。计算2组评分均值，使用统计学软件进行比较，评价两组患者对护士的信任程度。
1.4统计处理与评
采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，并且采用了c2检验和t检验，根据国际统计学标准要求，P＜0.05，有显著差异性，结果具有统计学意义。
2结果
①舒适护理组比常规护理组患者产生焦虑、烦躁等情绪的情况少；舒适护理组术后72h的疼痛程度也比常规护理组患者级别低。②依据患者出院前填写的信任度评分量表统计，舒适护理组患者对医院、医生和护士的信任度高，安全感强，对今后的生活充满信心。
3讨论
在骨科的常规护理中，术后疼痛与不适是造成患者各种并发症和延长康复时间的主要原因。将舒适护理运用到骨科护理中，从体位护理、心理护理、生活护理等三个方面进行舒适护理，改善护患关系，让患者在住院期间能减轻思想负担，亲身感受到温暖，不断树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，对促进伤口愈合和术后康复具有重要意义。
作者:王琴 单位:安徽医科大学附属六安医院
参考文献:
[1]周雪华.手术患者实施舒适护理的研究进展[J].中国误诊学杂志,,9(10):26～27.
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[5]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012.270～386.
篇4：神经内科护理论文
神经内科护理论文
【摘要】 目的 分析神经内科护理在脑血栓患者恢复健康过程中的临床作用效果。方法 60例脑血栓患者随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组患者主要接受常规护理， 观察组患者则采用神经内科护理疗法， 并观察两组患者护理效果。结果 观察组患者有效率93.3%， 对照组患者有效率73.3%， 观察组明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度96.7%， 明显高于对照组66.7%（P<0.05）。结论 在脑血栓患者恢复过程中， 神经内科护理能够增强患者心理抵抗力， 通过运动疗法促进血液循环， 从而提升患者的恢复速度， 对提高患者满意度也具有重要的意义， 值得临床推广使用。
【关键词】 神经内科护理；脑血栓；康复运动；作用分析
脑血栓的发病率较高， 是常见的老年疾病。脑血栓是由于血液循环不畅引发的， 导致患者丧失生活自理能力， 严重的会威胁到患者的生命安全[1]。鉴于脑血栓病种接诊率较高、治疗周期长的特点， 本院于1月引进了神经内科护理治疗方法， 对脑血栓患者实施了神经内科护理程序的救治， 取得了显著效果。现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集201月～1月本院接收的60例脑血栓患者作为研究对象。临床根据两组患者护理方式不同随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组中女 16例， 男 14例；年龄 42～86岁，平均年龄（62.72±8.03）岁；重型脑血栓患者 10例， 中度12例， 轻型8例。观察组中男14例， 女16例；年龄41～89岁，平均年龄（64.86±8.24）岁；重型患者9例， 中度14例， 轻型7例。两组患者性别、平均年龄、患病程度比例等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组进行常规治疗干预：按照医生嘱托， 按时给患者服用药物， 进行恢复情况检查， 提示患者注意生活作息习惯， 观察病情发展状况， 及时将恢复情况汇报给医生。
观察组采取在对照组常规干预的基础上添加神经内科护理疗法， 具体如下：①心理康复治疗。脑血栓发病突然， 严重影响患者的正常生活， 给患者及其家属带来众多不便，患者易产生恐惧心理。在对其进行康复治疗的过程中， 医护人员要引导患者正确认识脑血栓发病机理， 增加与患者的交流， 减缓患者的精神压力， 使其积极配合医生治疗。②康复训练。由于血管阻塞、破裂导致血块压迫脑神经， 以至于血栓患者产生肢体行动障碍。手术治疗后， 医护人员根据患者的'实际情况适当地对患者进行有效的运动功能恢复训练， 比如， 发病4 d后， 要增强关节和肢体活动， 通过帮助患者进行简单的坐立行走练习， 促进他们身体内的血液流通， 提高康复速度。③观察和护理并发症。患者在脑血栓发病期间， 易出现应激性溃疡问题， 医护人员要按时对患者的口腔和导尿管进行检查， 保证患者呼吸道和导尿管的通畅。
1. 3 疗效判定标准 按照脑血栓患者的恢复情况可分为：痊愈（生活完全能够自理、思路清晰）、基本痊愈（能够借助辅助物自行走动， 具有语言功能）、未痊愈（无生活自理能力、口齿不清晰、思维不受控制）。有效率=（痊愈+基本痊愈）/总例数×100%。由医护人员和患者进行沟通和治疗， 判定患者的运动能力和语言表达能力， 做好记录。或者， 采用问卷调查形式， 在患者出院当天发放满意度调查表并100%收回， 对患者满意度进行调查。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 康复等级比较 通过神经内科护理治疗， 两组脑血栓患者有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的痊愈和基本痊愈的人数明显多于对照组， 而未痊愈的人数少于对照组， 见表1。
2. 2 患者满意度调查 观察组患者对恢复运动缺陷的护理方法的评价高于对照组的常规护理， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表2。
3 讨论
3. 1 神经内科护理可以帮助患者建立信心、提高恢复速度 患者受病痛的折磨， 情绪低落， 配合医务人员治疗的积极性不高， 不利于病情恢复。神经内科护理方法强调心理疗法。护理人员在给患者治疗的过程中注意给患者讲解关于脑血栓病的基本知识， 包括发病原因、康复疗法、康复阶段以及积极的治疗态度对病情恢复的帮助作用等内容， 鼓励患者调整心态， 保持好心情， 建立战胜病痛的信心。叮嘱患者及其家属注意患者饮食， 减少食物对病情的刺激， 配合家属对患者进行精心地照顾， 及时给予他们专业的指导和帮助。
3. 2 神经内科护理降低了引起脑血栓及其诱发疾病的发病概率 引起脑血栓发病的因素很多， 病发种类也相当繁多， 做好防治工作显得至关重要。临床证明， 严重粥样硬化、血栓扩张、高血压、糖尿病等病症可直接诱发脑血栓。糖尿病或急性糖升高易引起脑血管患者改变弥散方向， 降低动脉血管弹性， 同时引起高血糖， 从而产生大量乳酸， 导致酸中毒和脑水肿， 扩大脑梗死范围。脑血栓易引起肢体瘫痪和语言障碍等症状， 严重地影响了患者的生活质量。临床学者发现， 神经内科护理能有效缓解患者的高血糖等症状， 维持患者良好的康复状态， 遏制肌肉萎缩等并发症的出现。
参考文献
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篇5：舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用分析
舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用分析
摘要：目的：探讨舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用方法与效果。方法：Ⅱ型呼吸衰竭患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组都采用机械通气治疗，治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施采用舒适护理措施，对照组给予常规呼吸科护理。结果：两组干预前FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF、6分钟步行试验等指标对比无明显差异，经过护理后，FEV1/FVC无明显变化，不过治疗组的FEV1%、FVC%、PEF和6分钟步行试验上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。对照组并发感染率为60.0%，治疗组并发感染率为16.0%(P
关键词：舒适护理;Ⅱ型呼吸衰竭;满意度;感染;肺功能;6分钟步行试验
Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重[1]。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。在以人群为基础的研究结果显示，Ⅱ型呼吸衰竭影响着5%-19%的40岁以上成年人，它的发病率已经增长到41%，死亡率在1980到期间增长了1倍[2]。在我国Ⅱ型呼吸衰竭同样是严重威胁人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。由于Ⅱ型呼吸衰竭患者大多病程较长，所以随着该病迁延进展，多数患者出现生理健康的不断恶化，急性加重频繁发作，引起气道和肺血管的重塑，出现病理生理不可逆的损害，临床症状加剧，肺功能减退，劳动能力逐渐丧失，甚至出现生活不能自理，直接影响其参加社交活动[3]。又由于患者长期蜗居在家，社会活动明显减少，逐渐与社会隔绝，从而对社交活动产生恐惧等心理障碍，进一步影响生存质量[4]。目前，舒适护理的效果已经得到科研结果的验证，显示能够降低病人的重复住院率、降低病人的医疗支出等[5]。本研究即是以Ⅱ型呼吸衰竭治疗指南为理论依据，对稳定期Ⅱ型呼吸衰竭病人进行连续随访干预，给予疾病相关的舒适护理，如合理膳食，行为预防，呼吸功能锻炼，家庭氧疗等方面的综合指导，以改善病人生活质量，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择5月-12月，我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者100例，纳入标准：(1)确诊为Ⅱ型呼吸衰竭;(2) FEV1占预计值百分比=80%，FEV1/FVC=70%;(3)年龄≥14岁;(4)预计存活期≥半年者;(5)意识清楚、有阅读能力或可用语言表达的，与调查人员沟通无障碍;(6) 被调查对象愿意配合本研究同意参加出院后的家庭随访。(7) 病人家庭住址位于市区，确保能够入户随访。男 70例，女30例。年龄25-85岁，平均49.5±3.5岁，多为老年人。汉族88例，少数民族12例;婚姻状况：已婚70例，未婚30例;文化程度： 初中及以下40例，高中及中专40例，大专及以上20例。根据入院顺序，我们把上述患者分为治疗组与对照组各50例，两组上述一般资料对比无明显差异 (P>0.05)。
1.2 护理方法
两组都采用机械通气治疗，治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施，发放Ⅱ型呼吸衰竭宣传手册，使病人进一步了解Ⅱ型呼吸衰竭的相关知识，采用舒适护理措施。对照组给予常规呼吸科护理。具体舒适护理为：
1.2.1 疾病知识健康教育
Ⅱ型呼吸衰竭疾病相关知识，包括发生、发展、急性加重、转归、预后、治疗、护理知识，诱发病情加重的因素。对治疗护理依从的重要性。饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，尽量避免进食碳酸饮料、啤酒、豆类食品、马铃薯、胡萝卜等产气食品，也避免油煎食品、干果、坚果等引起便秘的食品。家庭氧疗：方法和注意事项。用药的指导：药物的服用方法、剂量、注意事项、不良反应的观察等。
1.2.2 健康行为指导
腹式缩唇呼吸：帮助病人掌握腹式缩唇呼吸的方法、锻炼时间、注意事项。呼吸运动：指导病人学习呼吸肌运动体操，锻炼的时间，并坚持锻炼。体育锻炼：帮助病人选择喜欢的、适合自己的运动方式，制定个性化的锻炼计划，合理安排锻炼。戒烟：香烟与Ⅱ型呼吸衰竭发生、发展之间的关系，帮助病人树立戒烟的决心，确定适宜的戒烟方法。呼吸功能锻炼的具体方法是：根据病情，锻炼时可取卧位、坐位或立位。如取卧位，两膝下可垫软枕，使之半屈，腹肌松驰。全身肌肉放松，将左、右手分别放于上腹部和前胸部，呼气时，腹部下沉，左手稍微加压用力，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬，腹部凹下;吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起;腹式呼吸锻炼初始，每日2次，每次1O-15min。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。并在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，最终形成一种不自觉的习惯呼吸方式。
1.3 观察指标
(1)肺功能测定：应用采用德国百瑞公司的便携式Micro Loop肺功能仪，测定病人FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF等指标。(2)6分钟步行试验： 6分钟步行试验作为一种亚极量运动试验，具有方法简便、易行、价廉、安全，且能客观反应病人日常实际活动量等特点，成为评估病人心肺功能的一项重要的临床工具。(3)对两组的感染并发症情况进行统计，同时对两组的护理满意度进行调查，由本院自拟满意度调查表进行分析，包括满意、一般、不满意三个级别。
1.4 统计方法
所有数据都输入Excel建立数据库，并经SPSS17.5软件统计分析，感染与满意度等计数资料采用频数表示，并采用X2检验，肺功能测定与6分钟步行试验采用t检验，P<0.05代表有显著性差异。
2 结果
2.1 肺功能变化
经过观察，两组干预前FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF等指标对比无明显差异，经过护理后，FEV1/FVC无明显变化，不过治疗组的FEV1%、FVC%和PEF上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。
表1：两组病人肺功能变化情况的统计描述(x±s)
指标
组别
例数(n)
护理前
护理后
FEV1%
篇6：手术室护理工作中舒适护理的应用分析论文
手术室护理工作中舒适护理的应用分析论文
手术是临床上最为常用的疾病治疗手段之一，对于很多疾病都有着确切的疗效。但手术是一种创伤性的治疗方法，会对患者造成一定的影响，患者在手术应激刺激下，生理及心理情况发生改变，进而会对疾病治疗效果和患者预后恢复造成不利影响[1]。对此，在手术室当中，护理工作是一项至关重要的工作，通过开展有效的舒适护理，为患者提供更好的护理服务，对患者生理、心理上的不良情况进行控制，进而提高患者的护理满意度，取得更理想的护理效果。基于此，本文选择5月-5月，到医院进行就诊的.手术患者118例，对手术室护理工作中舒适护理的应用进行了分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择205月-205月，到医院进行就诊的手术患者118例，其中男性患者63例，女性患者55例，采用随机分组的方法，分为对照组与观察组。对照组中纳入患者59例，年龄在22-67岁，平均年龄为（40.6±4.2）岁；观察组中纳入患者59例，年龄在23-68岁，平均年龄为（41.2±4.5）岁。纳入标准：均为常规普通外科手术患者，本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：患有手术禁忌症的患者。两组患者在手术类型、年齡、性别等方面，均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：
对照组患者进行常规护理，包括术前各项准备工作，术中配合手术，术后基本护理并送回病房。
1.2.2 观察组：
观察组患者进行舒适护理。①在手术前，对患者进行术前访视，对患者各方面信息进行了解，并与患者及家属进行详细沟通。向患者详细讲解手术知识及注意事项，让患者对手术室环境、手术过程、麻醉方式等进行了解[2]。同时，提醒佩戴假牙的患者手术前摘掉，女性患者不宜化妆，注意患者心理情绪变化，给予患者充分的鼓励和安慰，帮助患者缓解不良情绪。告知患者术后是否需要鼻饲引流管、导尿管等，让患者提前做好心理准备。②在手术中，对手术室温湿度进行调节，严格进行查对工作，确认无误后开始进行手术。手术中注意对患者生命体征进行监测，及时准确的为医生传递器械，配合医生顺利完成手术。对于局麻的患者，还应注重与患者的交流，确保患者心态平稳[3]。③在手术后，对患者皮肤残留血液、药液擦拭干净，注意患者保温。对于全麻患者，应在唤醒之后再送回病房。与病房护士进行妥善交接，详细告知患者情况及后续护理的注意事项。
1.3 观察指标：
护理后，对比两组患者的护理舒适度及护理满意度。
1.4 统计学处理：
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
护理后，观察组患者的护理舒适率为89.83%，护理满意率为96.61%，均高于对照组患者（P<0.05）。
3 讨论
在很多疾病的治疗当中，手术都是一种十分常用的治疗方法，对于多种疾病都具有确切的疗效。但手术同时也是一种创伤性治疗，容易对患者的生理、心理等方面造成不良影响，从而影响患者的治疗效果及预后恢复。对此，在手术治疗中，手术室护理工作是一项不可或缺的重要工作，通过对患者提供相应的护理服务，确保患者手术治疗的效果及安全[4]。近年来，随着社会的不断发展，人们的生活水平日益提高，对于手术治疗的要求也在不断提升。以往的常规护理方法，已经难以对患者的护理需求加以满足。对此，可在手术室护理工作中，对舒适护理进行应用，以取得更好的护理效果。
舒适护理是一种具有整体性、创造性、个性化特点的护理模式，能够更好的确保患者生理、心理稳定。通过更加完善的护理，使患者的舒适度得以提高，从而对护理工作产生更高的满意度，也能够确保手术的顺利进行，对患者术后恢复也具有更好的促进作用。为了对舒适护理在手舒适护理工作中的应用进行分析，本文选择年5月-年5月，到医院进行就诊的手术患者118例作为研究对象进行研究。经本文研究表明，观察组患者采用舒适护理方法进行手术室护理，护理后护理舒适率为89.83%，护理满意率为96.61%，均高于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，在手术室护理工作中，对舒适护理方法进行应用，能够提高患者的舒适度及满意度，取得更为理想的临床护理效果。
参考文献
[1] 张田红， 蒋莉， 彭昌孝，等. 舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J]. 现代医药卫生， 2016， 32（8）：1249-1250.
[2] 王明思， 林菊玲， 陈小香，等. 舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析[J]. 数理医药学杂志， 2015， 34（8）：1231-1232.
[3] 陈丽梅， 梁肖鸾， 郑小飞，等. 舒适护理在手术室护理中应用的临床分析[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29（8）：1251-1252.
[4] 王小梅， 吴小梅. 舒适护理方法在手术室工作中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015（23）：224-224.
篇7：神经内科护理安全隐患分析及对策论文
一、护理人员因素
1.1护理人员服务意识
随着经济的快速发展，护理人员物质化追求倾向越来越强，而为患者全身心的护理服务意识淡化。有些护理人员文化基础差、甚至缺乏系统的人文教育或继续教育使一部分护理人员服务意识淡薄甚至缺失。部分护理人员存在明哲保身的思想，从而工作积极性不高，以避免重大事故为基准，导致了一些有损患者利益的事件发生。这些也是护理管理者值得重点研究的热点问题。
1.2护理人员法律意识
神经内科的护理存在一定的风险性，故对护理人员的法律意识具有较高要求。目前，大部分护理人员在专业学习期间，较少或未接触过护理职业道德和有关法律制度的系统的学习，这些因素造成了目前护理人员队伍整体法律意识较弱。很多护理人员因日常繁重的工作，缺少主动学习相关法律、法规和有关条例制度的时间，会成为护理业务不规范、不系统、不准确的导火线，甚至对患者的个人权利造成侵害。
1.3护理人员业务技能
近年来，神经内科护理现代化技术发展迅速，新型药品、新医疗护理设备快速应用于临床，随之产生的新知识迫使神经内科护理人员要增强专科学习。而一些护理人员学习积极性低，接受新事物能力差，驾驭新设备技术水平低，成为制约护理水平的重要因素。部分护理人员知识老化，甚至在不明医嘱的情况下，盲目操作，酿成事故。
1.4护理管理因素
目前护理人员数量仍满足不了临床需求，这与神经内科患者的需求的矛盾越来越突出，因此，护理人员人事管理成为制约护理水平的因素之一。护理人员的管理体系不健全，评估制度、监控机制存在不足。护理人员操作缺乏规范、缺乏评估，使神经内科护理安全存在隐患。有研究表明，科学系统的评估机制可促进护理水平的提高。
二、患者疾病因素
神经内科疾病特点为病情发展变化快、危重，不同程度伴有意识及感觉缺陷，神经内科患者自身的疾病因素成为护理隐患的因素。主要的护理安全隐患或损伤事件包括患者偶发精神及神经病变，患者由于精神症状或偏瘫、动作迟缓、视力模糊而导致坠床、跌倒；病变是感觉产生障碍，患者不同程度痛温觉敏感性下降，易被烫伤或冻伤；神经内科病变所致情绪不稳定，烦躁激动，导致攻击行为或不配合治疗的拔针、拔管等行为；癫痫症状易导致咬伤与骨折；病变所累积呼吸运动障碍，咳嗽反射减弱，痰液粘稠等因素，发生呼吸困难；由于认知能力下降、智力障碍，可发生走失。有研究表明，由于患者出现低血糖性脑病及感染等因素导致的护理安全隐患。
三、病房设计与环境因素
目前多数医院的病房设计缺乏专业性和针对性，不能有效的预防危险发生，未做到防微杜渐，如有的无护栏、地面未做防滑处理、灯光系统不科学等，这些因素使患者易发生滑到、跌倒等事故。另外，有的病房设计未考虑环境卫生，存在消毒隔离不严格，易发交叉感染。
四、护理安全隐患策略
4.1提高主动服务意识
向患者及家属发放护理服务满意问卷，设立投诉信箱和护士长邮箱，做到件件有回应，并将问卷结果适当的与护理人员津贴相关联，研讨科学的奖惩机制，建立护理人员行为指南、量化指标等，促进提高服务意识。还要通过先进评比，优秀护理人员报告等宣讲护理人员服务意识。建立服务考核制度，设计制作服务指标量化标准，由护士长每周对护理人员服务指标进行对照检查及量化打分，促进提高服务意识。对已出院患者，建立定期回访服务项目指南，并做好回访记录。
4.2提高法律意识
开设法律讲堂，经常开展法律与职业道德考试，多渠道提高法律意识。建立培训长效机制，聘请专业法律顾问，建立网络学习的平台。制订每月学习计划，探讨和完善自主研发的10min法制考核制度。引导护理人员主动学法、依法护理、尊重患者、各项操作合法化。以法律为准绳，以高标准服务为宗旨，制订服务指南，在指南的附则中对每项服务涉及的法律解释进行阐述，完善护理人员的法律知识结构，提高法律意识。开展护理事故典型案例讨论会，每月一次，每位护理人员参与讨论，并轮流做好讨论记录。
4.3提高业务水平
护理技能是护理人员的业务基础，也是促进护患关系的重要途径。因此，在业务上加强对护理人员基本功的训练，要求规范、精准、以患者为本，同时，加强对新设备、新药剂的业务学习，定期进行护理人员技能专项训练和技能竞赛。加强对新仪器设备的专项技能培训，购置模拟人设备等，强化“三基三严”训练，参加院外的交流比赛等活动，每年评比优秀操作技能护理人员，并开展示范活动，带动神经内科护理人员，重视技能训练，提高技能水平。
4.4加强管理体系建设
研究神经内科护理行为进行临床路径化，从患者入院即开始一系列规范的并有逐项评估相伴随的科学的机制。做到各项操作有规范、各项操作可追踪、各项操作为患者、各项操作可点评。使护理人员在护理工作开展的同时，首先进行自我评估，规范护理行为，管理人员对护理过程动态化、及时化监督核查，提高管理效率。同时，完善一系列报表、标准、管理规范等制度。完善交接班制度，重视细节管理，有效提高护理安全。针对性的制订护理宣讲手册，告知患者及家属，提高安全意识，减少危害事件发生。针对各种安全事件，制订紧急护理规范。
4.5环境安全建设
科学研究神经内科病房设计，由专家进行论证，对病房设施的每个细节进行考量，如地面处理，病床位置、高度，走廊设计，扶手护栏，家属区域等。对病房进行针对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及真菌的消毒工作，规范护理人员无菌操作。
五、总结
神经内科护理要求技术含量高，操作迅速、准确，在开展业务性护理的同时，更要结合患者发病重、变化快的特点，提升护理技能，关怀存有意识障碍、行为障碍的患者。提高护理人员服务意识与法律意识、业务技能水平，健全管理体系、加强环境安全建设，利用提高优质护理水平，降低神经内科护理安全危害事件发生率。
篇8：神经内科护理安全隐患分析及对策论文
一、资料与方法
1.1一般资料
入选患者共106例，均为该院神经内科就诊者，其中男性66例，女性40例，年龄最小23岁，最大65岁，平均年龄（42.2±1.6）岁。将患者随机分为研究组和对照组，各53例，两组患者年龄、性别相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者均实施常规性护理，研究组患者在此基础上，将临床护理风险分为误吸、镇静、压疮、低颅压综合征和其它护理风险几大类，并制订临床的护理措施，尽可能减少该类风险的发生。具体措施包括。
1.2.1误吸
为尽可能减少误吸的发生率，临床采取以下措施：①注意改善患者的吞咽及咳嗽功能，以减轻对误吸造成的影响；②脑脊液漏患者采用气管气囊或者是口咽部位持续性低负压的吸入方法；③对留置胃管或鼻饲的患者，使用螺旋型的鼻管或胃管；④及时观察患者体征变化，多次评估其吞咽功能变化情况以及随时监测其食道，避免反流问题；⑤患者饮食上多以糊状或团状食品入口，最好避免残渣类食物；⑥加强患者的口腔护理，并利用各种方法刺激其口腔黏膜神经肽的释放，从而改善患者的吞咽反射状况。
1.2.2镇静
在镇静用药方面，对所有护理工作者进行培训与考核，考核不通过者继续学习，不予上岗。临床护士必须充分了解镇静药品选择、用量、具体使用方法等，并对每一位患者的镇静应用进行详细的登记。
1.2.3压疮
对神经内科患者的护理方面，要尽量避免压疮的发生以减少患者病痛外其它痛苦，就采取以下措施：①经常让患者翻身，最好每2h左右翻身一次，无法自行翻动的患者应由护理人员或家属帮助翻转；②无法自行翻身的患者最好使用气垫床；③已出现压疮的患者，在压疮处可使用红花酒精进行按摩；④体型消瘦以及手术时间较长的患者，可以在其易发生压疮的部位提前做棉垫保护处理；⑤注意患者饮食营养的调节。
1.2.4低颅压综合征
针对低颅压综合症的护理对策包括：①随时监测患者的颅内压变化情况，始终保持压力在70~200mmH2O范围以内；②尽量避免患者的颅内压升高，对增高的情况及反应做好鉴别工作；③及时调节脑室引流管至适当高度④给患者进行挪位时要先行夹闭引流管，等患者归位以后再放开管道继续引流；⑤对患者所用病床的床头高度要适当调整，一般在15~30°之间，以保持患者的舒适。
1.2.5其它护理风险
要求护理人员必须针对性地采取相应的应对措施，比如在病床外围进行床栏保护、对患者及其家属进行各类医学知识的宣教、及时调整患者和家属心理状态及情绪变化、加强病房的巡视、积极与患者和家属沟通等，以减少此类意外事故的发生。
1.3观察指标
所有患者于出院前记录其发生护理风险的情况，并进行统计与比较。
1.4统计学分析
采用SPSS11.0统计学软件包建立数据库，计数资料采用2检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。
二、结果
研究组患者的护理风险发生率明显低于对照组，数据经统计学比较差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
神经内科患者由于临床多插管、长期卧床等，对护理的.要求相对较高，患者也易发生压疮、误吸等护理风险问题。因而探讨和研究护理风险因素，并有效指导临床护理工作，具有十分重要的意义。在本组研究中我们发现，误吸、镇静、压疮、低颅压综合征均为神经内科的主要护理风险，笔者通过对两组患者采用不同的护理手段，发现常规护理的对照组患者护理风险发生率相对较高，而在风险分类的基础上针对各风险制订有效的护理措施与手段再实施临床护理的研究组患者，护理风险的发生率就明显低于对照组，提示护理风险于神经内科临床具有危害性，护理工作要围绕可能发生的各类护理风险开展，从而减少风险的产生，减少并发症，提高患者预后，提高生活质量。根据笔者提临床经验总结分析，神经内科护理风险的造成主要包含如下原因。
3.1造成误吸的因素
神经内科患者多数因各类病症造成神经肌肉的协调能力减弱，从而导致患者的吞咽功能受限，昏迷者的吞咽功能或咳嗽功能甚至可能消失，患者大量的脑脊液漏、气管插管气囊的压力过低、或者是留置的胃管以及鼻饲不正确等问题，也是引起误吸的因素之一。
3.2镇静
对于神经内科危重患者来说，多数因病情造成疼痛、意识混乱、颅内压过高等问题，临床为缓解患者痛苦，多采用镇静的方法来进行治疗，一方面稳定患者的情绪与行为，另一方面能够有效降低氧耗和颅内压力，较好地保护患者脑细胞。但是，临床上出现镇静护理风险情况多因护理人员对于镇静药品选择、用量、具体使用方法等掌握不全面、使用不当等而造成，当镇静药物注射时护理人员未能准确评估镇静深度时，极易引起患者脑灌注压异常发生，患者易呼吸不良，使对病情的观察与把握也提高了难度。因此，在对镇静的使用与护理方面，护理人员应进一步做到专业、细致、谨慎，且必须具有较强的责任心和较丰富的医护专业知识。
3.3压疮
压疮是临床病患较常见的一种并发症，主要发生在危重病人身上，多因不能翻身或卫生情况不佳等因素造成。
3.4颅压综合征的临床表现
低颅压综合征较常发生在腰穿、休克、颅脑外伤、脑脊液过度引流脱水过多、过度换气等问题的患者身上，临床上多表现出头痛头昏、恶心呕吐、颈项强直、听力下降等症状，如不及时治疗，很可能引发颅内出血或者是脑疝等并发症，危急患者生命健康。
3.5它护理风险
其它护理风险主要指精神科患者临床较常出现的摔伤、坠落、患者随意走动造成走失等的意外状况的发生。
篇9：神经内科护理继续教育论文
神经内科护理继续教育论文
1资料与方法
1.1研究方法
采用问卷调查法，使用自行设计的调查问卷。调查问卷分两方面，一般资料及专业技能需求。一般资料包括年龄、职称、学历、工作年限及医院级别等条目。专业技能需求设置了为4个方面，25个条目，主要为脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，包括言语康复及吞咽障碍的康复(7个);物理疗法(6个);认知障碍的康复(6个)及康复评定(6个)。每个条目均为单项选择题，选项分别为非常需求、需求、一般、不需求，分别计4、3、2、1分，总分为100分，得分越高代表需求越高。本次调查共发放问卷120份，收回114份，剔除信息不全的问卷，共收集到有效问卷100份。
1.2统计学方法
采用SPSS13.0软件对所得数据进行处理分析，采用描述性统计、单因素回归分析等方法对数据进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1一般资料
本次调查对象共100名，年龄24～25岁，平均年龄(26.85±7.13);其中护师及其以上职称43名，护士57名;本科及其以上学历32名，大专或中专68名;平均从事神经内科的工作年限为(4.13±2.08)年。
2.2护理人员继续教育需求情况
本次调查所得护理人员对专业技能需求总得分为(65.87±12.31)分，其中言语康复及吞咽障碍的康复方向为(21.35±7.68)分;物理疗法方向(11.67±6.35)分;认知障碍的康复(18.76±6.84)分及康复评定方向(14.06±5.19)分。调查结果显示大部分人群对脑卒中偏瘫康复护理的相关知识的续教育需求较大，尤其在言语康复及吞咽障碍的康复方向和认知障碍的康复方向。
2.3神经内科护理人员继续教育需求情况相关因素分析
单因素分析结果显示，除医院级别外，年龄、职称、学历、工作年限等其余因素不同情况的对继续教育需求存在影响，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越短者对继续教育的`需求度越高。多因素分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限是神经内科护理人员对继续教育需求的独立影响因素。
3讨论
神经内科住院病人的病情通常较危重，疾病专科性强，因此护理工作的专业性要求较高。但护士在医学院校所接受的神经内科知识毕竟有限，临床上迫切需要加强护士特别是新护士的继续教育，以培养一支具备扎实的理论基础、良好的护理技能的护理团队。由于偏瘫病人生活无法自理，对偏瘫病人的护理专业性更强。有研究称通过配备有经验的护士协助脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练，能大大改善患者的神经功能缺陷状况，促进其肢体功能的恢复，提高生存质量，降低并发症的发生率，可见偏瘫患者的康复护理对病人的康复有着积极的意义。有研究显示大部分医护人员对现有神经内科护理质量均不满意，尤其是护士的满意度更低，而且有相当的医护人员对神经内科护士能否敏锐预见、观察与处理患者病情变化并胜任神经内科临床护理工作持怀疑态度。本次研究结果显示，大部分神经内科护理人员对继续教育的需求较高。同时可见，年龄、职称、学历、工作年限等因素均会影响护理人员对继续教育的需求，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越少的护理人员对继续教育的需求越大。这可能与这些人员临床工作年限短，为偏瘫患者提供的康复护理较少及康复护理相关知识缺乏有一定关系，简单的说就是缺乏理论知识和实践操作经验。
为应对临床上不断增加的脑卒中偏瘫病人，医院必须建立神经内科护理人员的培养机制，为其提供继续教育的机会，注重脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，尤其是康复护理操作技术的指导和训练，并建立考核机制，对于考核不合格者应给予再次的辅导和培训，从而确保神经内科的护理质量。
篇10：护理风险管理在神经内科的应用论文
护理风险管理在神经内科的应用论文
脑、脊髓和周围神经共同构成神经系统，它分为周围和中枢两大部分，主要调节人体的生理功能活动。神经系统疾病包括神经外科疾病和神经内科疾病，其中神经外科主要治疗外伤或肿瘤引起脑与脊髓的病变；神经内科主要治疗脑部炎症性疾病、脑血管疾病、脊髓及其他神经系统的病变。神经内科属于独立的二级学科，患者的主要症状是脑膜炎、脊髓炎、脑出血、帕金森、重症肌无力、癫痫、三叉神经痛等。入院治疗的患者通常处于病重或病危状态，普遍患者在感觉和认知方面存在障碍，潜在的风险比较大，因此，如何在神经内科做好护理工作，成为当今的热门话题。加强护理风险管理可以有效的评估风险的可能，从而有效降低风险事件的发生。该文就护理风险在神经内科的应用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取6月—3月该院神经内科收治的住院患者132例，随机分为两组，对照组66例，男38例，女28例，年龄39～67岁，平均年龄为53岁，其中脑膜炎5例、脑出血16例、脑梗阻28例、帕金森10例、重症肌无力4例和癫痫3例；观察组66例，男40例，女26例，年龄36～68岁，平均年龄为52岁，其中脑膜炎3例、脑出血17例、脑梗阻29例、帕金森9例、重症肌无力5例和癫痫3例。两组患者的性别、年龄、疾病类型和疾病严重程度等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者给予神经内科的常规护理，如入院指导、病房清洁、饮食护理、用药护理和出院指导等。要让患者在舒适的环境下，身体恢复健康。1.2.2观察组观察组患者在常规护理的基础上，采用护理风险管理，包含患者风险管理和护理人员风险管理两个方面。
（1）患者风险管理。患者风险管理针对生活护理、用药护理、急救护理和心理护理进行风险预估，并实施相应的防护措施，避免医疗纠纷的发生。生活护理的风险评估主要是指患者活动区域及身边的易碎物品等，可能对患者造成伤害的评价。
每天定时检查病房、卫生间或走廊的清洁度与地面湿度，尽量不要有水渍避免患者跌倒，尤其是卫生间最好铺防滑地砖且贴有提示牌。在患者的病床旁加防护栏，避免患者坠落。危险物品如水壶、水果刀、电暖气、电风扇等，远离患者并贴警示牌，避免发生划伤或误伤的情况。定期检查患者的轮椅刹车，及时排除故障。定期检查患者的身体是否长褥疮，要嘱咐家属定期给患者翻身、按摩，避免患者病情发展。叮嘱家属不要让患者离开视线，避免患者走失或出现意外。用药护理的风险评估主要是指患者用药时，不良反应或并发症对患者身体造成伤害的评价[1]。神经内科的患者身体状态普遍较弱，很容易出现不良反应，所以患者输液时要密切关注渗漏情况，避免医疗事故的发生。升压药物具有强烈的收缩血管作用，一旦外渗可能会引起组织坏死。甘露醇是神经内科的常用药之一，主要用于降低颅内压、改善脑水肿，一旦外渗可能会引起局部组织水肿、疼痛甚至坏死，因此用药期间要密切监护，避免意外发生。
总之，在输药期间，护理人员要增加巡视的频率，并根据药物不良反应的情况，准备相应的解救药物，避免医疗事故的发生。急救护理的风险评估主要是指患者突发症状时，急救过程中可能对患者身体造成伤害的评估。神经内科的患者中中重度患者的比例比较大，所以病情突然进展的情况发生率比较高。因此，要全面了解患者的生命体征、病情程度，密切观察患者的意识状态，并对患者可能存在的风险进行评估，随时准备好抢救所需的仪器、药物和工具等，尤其是要掌握急救的流程。老年患者常常伴有呼吸系统疾病，除了准备常规的物品外，最好外加准备吸痰器。除此之外，为了保证急救的及时性和有效性，要熟悉每项急救的方案，并且要定期进行演练和排查仪器故障，避免仪器故障或不熟练操作造成患者病情延误的`情况发生。
（2）护理人员风险管理。风险的发生主要在于护理人员的预评估，因此提高护理技能和水平是降低护理风险的关键因素，尤其是做到以下3个方面，将会大大提升护理人员的护理能力，降低风险的发生率。
①掌握《护士手册》《临床护理实践指南》和《医疗事故处理手册》等相关规章制度，提高自身的素质，加强护理重要性的意识，是成为合格护理人员的必备条件，也是开展日常护理工作的基础。
②护理人员要通过多种渠道进行安全教育，加强危险防范的意识与警惕心，从而保证护理人员及早发现安全隐患，并作出正确处理。
③规范化日常护理文书的填写，交接班记录填写的完整性和准确性，确保文书与记录具有可追溯性[2]。
1.3观察指标
护理风险发生率：患者在护理人员的护理过程中发生意外的概率，包括摔伤、意外刺伤、输液反应、急救事故、拒绝治疗等。发生率越高，说明意外事故发生越多，即护理效果越差[3]。
1.4统计方法
观察比较对照组和观察组的数据，应用SPSS20.0软件完成数据的统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的护理风险总发生率为4.5%（3/66），显著低于对照组的护理风险率27.3%（18/66），差异有统计学意义，详见表1。表1对照组与观察组风险事件发生比较[n(%)]
3讨论
入住神经内科的患者，普遍存在年龄大、病情严重、自理能力差等特点，尤其是脑部严重受损的患者很容易伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍和行动障碍等后遗症。因此，神经内科的患者除了必要的常规护理外，还需加强护理风险管理。所谓护理风险是指在护理过程中，直接或间接的危害因素造成患者受伤或死亡的可能性。随着社会的不断发展，人们对自己的健康程度越来越重视，法律意识也越来越强，因此，医疗纠纷的事情不断发生，尤其是护理引发的纠纷所占比例越来越高[4]。如何有效地降低护理风险，是解决问题的关键。该次研究通过从护理风险事件发生的角度，观察常规护理与护理风险管理下的风险事件发生率。具体结果为观察组的护理风险总发生率为4.5%，显著低于对照组的护理风险率27.3%。结果表明，在常规护理的基础上，采用护理风险管理会大幅度降低护理风险的发生率。也就是说，护理风险管理的应用对降低医疗纠纷具有重要意义[5]。归根结底，通过风险管理，即全面地预测风险的发生，并做好相应防护，不仅可以有效降低风险事件的发生率，而且有利于患者的恢复，更有助于提高神经内科的整体护理水平，值得推广。
[参考文献]
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[5]范丹.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国实用医药,,10(12):286.
篇11：优质护理在神经内科的重要性分析论文
优质护理在神经内科的重要性分析论文
神经内科患者多为年老体弱人群,部分患者甚至连生活都无法自理,所以积极探寻一种优质的护理模式已迫在眉睫。我院在神经内科的临床护理工作中引入了优质护理模式,现将护理结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院神经内科在5月~205月收治的90例住院患者作为研究对象。男性56例,女性34例,年龄19~67岁,平均(46.2±10.5)岁,病程7h~4d,其中癫痫发作13例,脑出血29例,脑梗死48例。运用随机数字表法分为两组:对照组45例、研究组45例,两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
1.2方法
两组患者入院后,均实施常规护理,具体包括:介绍住院环境、住院制度;入院健康宣教;病情监测;遵医嘱进行护理;协助医师进行治疗等。研究组患者在常规护理基础上,增加优质护理措施,具体包括:细致的心理疏导。患者入院后,容易因对医院环境的陌生而产生一定的恐惧、紧张、抵触心理。为此,护理人员耐心地与患者进行交流,通过向患者介绍医院环境、主管医师、责任护士等,以减轻患者对环境的陌生感,缓解其紧张、恐惧心理。从而让患者始终保持一个积极、良好的心态面对疾病。人性化的生活护理。神经内科住院患者的生理机能普遍处在脆弱、敏感时期,所以在饮食方面要注意避免摄取生冷、辛辣、难消化等刺激的食物,饮食要清淡、易消化,以免加重器官负担。每天要使用湿扫法对病房进行清洁,以免患者吸入烟尘。针对生活无法自理者,要注意做好患者的.口腔护理,并指导、协助患者进行适当的活动锻炼,以促进机体康复。做好安全护理。在患者入院时,要对患者的护理等级进行评估,然后根据评估结果对患者进行病房巡视,随时监测患者的病情、体征变化,做好记录。在患者外出检查的过程中,若患者病情不严重,可在护工或家属陪伴下完成检查,对于病情严重者则必须有医护人员陪同进行检查。住院期间,护理人员要对患者及其家属开展神经内科疾病知识的防控教育,提高患者对疾病的认知程度,从而积极配合临床工作。
1.3评价指标
护理前后,分别使用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评估两组患者的焦虑、抑郁程度。护理后,使用WHOQL(世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表)评估患者的生存质量,评分越低说明生存质量越好。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS20.0软件,通过t检验或卡方检验进行不同类型数据的比较,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1SAS、SDS评分
护理后,两组的SAS、SDS评分均有所降低,并且研究组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组,P<0.05。
2.2生存质量评分
研究组患者护理后的生存质量评分为(102.8±7.9)分,对照组为(138.2±8.7)分,组间比较有显著性差异(t=20.208,P<0.05)。
3讨论
神经内科疾病具有病程长、起效慢、护理工作繁重的特点,传统的护理方法侧重于疾病本身的护理,而忽视了患者的心理、社会等方面需求,所以护理质量往往难以达到预期标准[1]。优质护理是一种“以人为本”的现代化护理模式,其重视患者生理、心理、社会等方面基本需求的满足,一切护理工作都始终“以患者为中心”,其不仅较好地满足了患者病情康复的客观要求,同时也有助于激发医护人员的工作潜能,改善护理服务质量,促进患者康复。在神经内科中开展优质护理服务,通过护理人员与患者的有效沟通,能够迅速安抚患者情绪,改善患者的心理状态,建立良好的护患关系,从而提升患者的治疗依从性。在优质护理模式下,对患者实施人性化的生活护理。此外,做好安全护理及康复指导,能够保障患者住院期间的安全性,加快患者的康复进程。在本次研究中,实施优质护理的研究组护理后的SAS、SDS评分及生存质量评分均显著低于对照组(P<0.05),这一结果与黄巧莉[2]的报道结果相符。说明优质护理在神经内科的护理工作中发挥着重要作用,其能有效改善患者的心理状态及生活质量,促进患者早日康复,值得推广应用。
篇12：细节管理在神经内科护理管理中的应用价值论文
细节管理在神经内科护理管理中的应用价值论文
摘要:目的探讨细节管理在神经内科护理管理中的临床应用价值。方法选取2月—6月在我院住院治疗的神经内科患者70例，将其随机分为2组，各35例。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施细节管理，对比分析2组护理效果。结果对照组患者的住院天数、住院总费用明显高于观察组，且护理满意度低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论细节管理在神经内科护理管理中具有重要的指导意义，可提高患者治疗依从性，改善医患关系，缓解患者的负面情绪。
关键词:神经内科;护理;细节管理;应用价值
神经内科收治患者大多数为慢性疾病，其预后情况相对较差，严重影响患者的身心健康[1]。有研究报道称，在临床中通过对患者实施相应的护理细节管理，可缓解患者的不良情绪，改善病情，利于患者预后，减少医患纠纷[2]。因此，本研究对细节管理在神经内科护理管理中的应用价值进行了探讨，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取202月—年6月在我院神经内科住院治疗的患者70例，将其随机分为观察组和对照组，各35例。对照组男19例，女16例；平均年龄（66.5±10.5）岁；平均病程为（7.5±8.0）d。观察组男20例，女15例；平均年龄（67.0±11.2）岁；平均病程为（7.0±7.8）d。2组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理。观察组在一般护理的基础上实施细节管理，具体措施为：①加强患者心理护理。对入院后的患者应及时进行相关知识宣教，并告知患者及家属所患疾病的症状、特点及预后情况，缓解患者焦虑、抑郁、及恐慌等不良情绪。②组织相关护理人员学习。科室主管负责人及护士长定期组织科室内相关的护士培训操作技能和临床专业知识，强化护士对呼吸系统、心脑血管系统及糖尿病等疾病的熟练掌握；加强护士对医用物品的有序、规范及全面管理；提高护士的责任意识，增强安全观念，加强自我素质的培养，给患者提供高效、舒适的护理。③预防患者并发症的发生。进行饮食护理：对所有患者都进行评估吞咽功能，具备适应证者给予早期胃管留置，由科室护士鼻饲注食，并详细记录患者饮食的相关情况；待患者病情稳定后对其实施吞咽功能训练。预防吸入性肺炎和管理气道：每天对患者进行定时定量的坐位训练，及时给予翻身叩背；对于气管切开的患者，在常规护理的基础上每天进行呼吸操训练2次，康复治疗师要辅助完全瘫痪的患者完成训练；对患者的咳嗽排痰训练要定期加强。防止发生压疮：由护士对患者的体位摆放进行相应指导，严禁患者采用半卧位，以降低对骶尾部的伤害。管理膀胱：对于尿失禁患者留置1周导尿管；对于自主排便困难的患者，给予相应的环境诱导措施、相关扳机点刺激及娴熟手法压腹等措施，特别需要时可进行间歇导尿；若患者出现神经源性膀胱，应采用功能性电刺激。防止发生静脉血栓：2次/d，安排患者气压治疗；定期指导患者肢体运动训练。防止跌倒：若患者有坐位平衡功能障碍，应及早提供相关床边坐位训练，并进行转移床椅训练；若患者发生站立平衡功能障碍，要重视对患者的患腿相关负重动能训练；对于部分患者有足下垂伴内翻，要给予手杖帮助行走。
1.3观察指标
比较2组患者的的住院天数、住院总费用；采用我院自制调查表对护理满意度进行调查，总分为100分，分数越高表明满意度越高。1.4统计学方法计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者的`住院总费用、住院天数明显高于观察组，且护理满意度低于观察组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
随着医学护理模式的发展，患者及其家属对护理人员的专业护理知识和操作技能的要求也越来越高，主要表现在对患者的日常护理管理中[3，4]。目前，细节管理理念在临床中得到护士更多的关注，其可给予患者全面有效的护理，对提高护理工作质量至关重要。本文对神经内科患者实施了细节管理，结果显示，对照组患者的住院天数、住院总费明显高于观察组，且护理满意度低于观察组，差异显著（P<0.05）。表明细节管理对神经内科患者的临床护理效果较好，有助于缩短患者住院时间，降低其经济压力。护理人员根据患者症状的具体情况，及时为患者提供系统、合理、个体化的细节管理护理服务，并根据每个患者病情的临床特点及时做出早期的处理，减少护理中的误差，提高治疗效果，缩短了患者的住院时间[5]。护士对患者出现的问题能做到及时了解，并能及时与患者及家属进行有效沟通，使其充分了解治疗的情况，缓解患者的焦躁、恐慌及抑郁等不良情绪，提高患者的康复信心，避免各种不必要的医患纠纷[6]。细节管理应用于临床护理工作中，还利于提高医护人员的工作信心，保持对工作的热情，能够尽心尽职地为患者服务，促进医患关系的和谐稳定。综上所述，细节管理在神经内科护理管理中具有重要的指导意义，可提高患者治疗依从性，改善医患关系，缓解患者的负面情绪，缩短患者康复时间，值得在临床中广泛应用。
参考文献:
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篇13：优质护理服务在神经内科护理中的应用效果论文
神经内科疾病种类繁多、复杂，且多为危急、重症，不仅会损害患者的躯体健康，同时也会影响患者的心理健康和生活质量。患者在接受有效的治疗后，还需要经历较长一段时间的恢复，期间的护理工作十分重要，在很大程度上影响着患者的治疗恢复效果[1]。神经内科护理对于专业性和技术性的要求很高，需要护理人员认真做好每一个步骤、环节，并能够充分尊重患者的需求，给予其全面、周到、细致的护理服务，促进患者的恢复，使其获得满意的医疗体验。本研究以我院神经内科收治的134例患者作为研究对象，探讨优质护理服务对于患者治疗恢复的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院神经内科2月期间收治的134例患者，分别接受优质护理服务（67例）和常规护理服务（67例），并作为观察组和对照组。观察组患者男女比例38/29，最高龄79岁，最低龄34岁，平均年龄（50.6±5.4）岁。脑血管疾病29例，周围神经系统疾病18例，脊髓疾病12例以及其他类型神经内科疾病8例。对照组患者男女比例36/31，最高龄76岁，最低龄35岁，平均年龄（49.5±5.8）岁。脑血管疾病27例，周围神经系统疾病21例，脊髓疾病14例以及其他类型神经内科疾病5例。两组患者的基本对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者在治疗期间接受常规的护理，持续进行病情和体征监测，观察并发症的发生情况，对症处理。观察组则是在此基础上予以改进和补充，开展优质护理服务，具体如下：
①护理培训：为了进一步提高神经内科护理服务水平，需要加强对护理人员的培训，定期组织培训课程和讲座，护理人员能够从中了解先进的护理服务理念，并学习到科學、先进的专业技术。护理培训为护理人员提供了学习和交流的平台，使其能够不断巩固和提高自身的专业技术能力。与此同时，护理培训还包括工作责任心和心理素质的培养，提高护理人员的安全意识和责任意识，并具有良好的应急反应能力，能够妥善处理神经内科护理中出现的种种问题，进而为优质护理服务的开展奠定了坚实的基础。
②精细化护理：结合既往的神经内科护理的经验，合理利用和配置医护资源，实施弹性坐班，既要保障神经内科护理的质量，同时在一定程度上缓解护理人员的工作压力，使其能够全身心的投入到护理工作当中，在护理工作中更加精细。深入到护理工作的每一个步骤、环节当中，任何细节都不容忽视，从中找寻问题所在，并快速反应，及时予以处理和解决。在神经内科护理工作中，应该更贴合患者的需要，尊重患者意见，护理人员应主动了解其想法和态度，并将其作为临床护理工作的参考。
③心理护理与沟通：在神经内科护理期间，需要密切关注患者的心理动态。增进护患沟通，便于随时了解患者的情绪和精神状态。当患者出现消极、负面的情绪，护理人员应积极、主动的进行开导，尽可能营造出一种轻松、愉快的氛围，以缓解患者的紧张感和不安感。治疗前需要向患者详细介绍疾病知识，讲解其治疗方法，强调治疗方法的优势作用，可以选择治疗成功的患者作为范例，以此来激励和鼓舞患者，增加其对于治疗的信心。
④健康教育：开展健康教育，提高患者对于自身疾病及相关治疗方法的认知，了解治疗恢复期间的注意事项，并能够严格按照医嘱执行。在饮食方面，多食用清淡、易消化的食物，坚持低盐、低脂的原则，保证营养均衡。合理安排其日常作息，为患者提供安静、舒适的休息环境，保证其睡眠质量。提高患者的自我管理能力，保持愉悦的心情，能够按照健康教育的要求去做
⑤功能恢复训练：对于存在运动功能障碍的患者，需要进行功能恢复训练。开始需要护理人员及其家属的帮助，然后逐渐恢复自主运动，正常进行站立、行走以及上下楼梯，进而提高其生活质量。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和X2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对于护理的.满意程度
在67例观察组患者当中，52.24% （35例）的患者对护理感到十分满意，43.28%（29例）的患者对护理感到满意，另外有4.48%（3例）的患者对护理感到不满，护理满意率为95.52%。在67例对照组患者当中，38.81% （26例）的患者对护理感到十分满意，41.79%（28例）的患者对护理感到满意，另外有19.40% （13例）的患者对护理感到不满，护理满意率为80.60%。
2.2两组患者的住院时间及其自我管理能力
经护理后，观察组患者的自我管理能力评分为（89.45±4.25）分，经过（16.62±5.54）d后出院。而对照组患者的自我管理能力评分为（75.44±5.01）分，经过（25.49±6.61）d后出院。
3讨论
发病猝然、病情进展和变化迅速是神经内科疾病的主要特点，危险程度较高，治疗难度较大，患者治疗恢复期间的影响因素较多，这就对临床护理工作提出了更加严格的要求。在神经内科护理工作中，每一个步骤、环节都应做到规范、严谨，避免出现疏漏和差错。与此同时，还要从人性化的层面出发，紧密贴合患者的实际需要，为其提供优质的护理服务。
坚持以人为本的护理思想，强调患者至上，跟踪问题，寻找解决办法。首先，提高神经内科护理人员的专业能力和职业素养，转变其传统的护理观念，认真、负责的对待工作，能够妥善处理任何在护理工作中可能出现的问题，提高神经内科护理工作的专业化和精细化程度，排除风险因素，充分保障患者的健康安全。然后实施精细化护理，考虑到一切可能影响患者术后恢复的因素，采取针对性的护理干预措施[2]。深入到神经内科治疗和护理的全过程中，做好患者的心理工作，通过积极。有效的心理疏导，以改善患者的负面情绪，使其以良好的精神状态来接受治疗和护理。在得到护理人员及其家属的鼓励和支持下，患者对于康复更有信心。在此基础上开展健康教育，在饮食、日常作息等方面给予相应的指导，要求患者认真遵循医嘱，提高其自我管理能力，做到合理膳食、规律作息，减少延缓患者治疗恢复的相关因素，避免受到其干扰和影响[3]。另外，對于危重症患者、疑难杂症患者以及未知并发症需要重点进行护理，警惕异常征象，对于可能出现的意外风险进行预防[4]。
本组研究结果显示，接受优质护理服务后，观察组患者的护理满意率为95.52%，自我管理能力评分为（89.45±4.25）分，住院时间为（16.62±5.54）d。接受常规护理服务后，对照组患者的护理满意率为80.60%，自我管理能力评分为（75.44±5.01）分，住院时间为（25.49±6.61）d。观察组患者对于护理的满意程度更高，自我管理能力更强，住院时间更短，充分说明了优质护理服务对于神经内科患者治疗恢复的积极影响。
在王燕等人的临床研究当中[5]，64例神经内科重症监护室患者分别接受优质护理服务（实验组）和常规护理（对照组），实验组患者对于护理工作的满意程度为93.8%（30/32），最长住院时间为25d，而对照组患者对于护理工作的满意程度为78.1%（25/32）最长住院时间为33d，实验组患者对于护理工作的满意程度更高，住院时间更短，充分验证本组研究结论。
综上所述，优质护理服务开展，使神经内科护理质量得以显著提升，让患者满意、放心，帮助其尽快摆脱疾病的困扰。
参考文献
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篇14：舒适护理在康复医学科护理中的应用效果分析论文
康复科室主要作用在于帮助术后患者恢复各项生活功能，保证患者预后生活质量。但受到康复训练时间较长，其作用无法在极短时间体现出来，患者在治疗中易出现紧张、焦虑等负面心理，形成巨大心理压力为提升该类患者治疗期生活质量，本院将舒适护理运用于患者治疗中，效果较好，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院112例康复治疗患者为研究对象，其中男56例，女56例，年龄26～74岁，平均（37.65±2.78）岁，病症包括骨科康复18例、腰椎病康复30例、颅脑外伤康复27例、劲椎病康复19例、脑血栓康复18例。将上述患者以抽签法随机分为观察组与对照组，两组均为56例，且性别、年龄、病症类型等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）舒适护理：①环境舒适护理：应保证病房的安静、整洁，室内温度控制在25～27℃，湿度55%左右，可放置花草进行点缀，并在墙壁上粘贴壁画使空间更有生命力。室内严格消毒，同时避免使用带有刺激性的消毒水，保持室内通风以及床位的整洁。②体位舒适护理：卧床患者采取体位垫，避免对疼痛部位造成压迫，定时翻身防止褥疮产生，卧床时应将室内温度控制在30℃，同时注意暴露位置的保暖工作，并询问患者感受，及时了解患者需求，适时改变体位，保证患者的休息充分。③症状舒适护理：患者疼痛较为明显的患者应采取止痛措施，例如中医针灸护理或止疼药物，恶心呕吐患者应给予药物预防治疗，便秘患者需多摄入高纤维素食物，还可通过内服番泻叶外用开塞露缓解症状，同时做好抗感染工作，避免感染性疾病发生。要全面了解患者的要求，一些老年患者出现口齿不清的情况，护理人员对于这类型的患者应该给予充分的耐心以及尊重，确保对于患者的心理需求能够全面了解，同时在一定程度上给予患者支持。倘若患者听力存在一定的问题，那么护理人员则应该通过手势以及文字与患者进行沟通。
（2）心理护理：护理人员应与患者建立良好的沟通关系，学会用肢体语言表达对患者的关怀，缓解患者的不良情绪，对患者存在的困惑及时讲解，提高患者护理依从性，并对其家属进行健康教育，使其参与到护理工作中，让患者的身心保持良好状态接受康复治疗。合理掌握交流技巧，善于运用肢体语言，对患者表示关怀与理解，疏导患者不良心理。讲解各种康复治疗的目的、方法、效果以及注意事项等，增加患者对康复治疗的了解，并通过治愈患者现身说教，提高治疗信心与配合度，指导家属有目的的增加对患者的关爱，增加亲友探访或电话问候，提高患者幸福心理，使患者以最佳状态接受康复治疗。
1.3观察指标：①康复效果对比：比较患者护理效果，分为痊愈、显效、有效、无效四个标准，痊愈：经过舒适护理及心理护理后，患者在康复阶段未出现不良反应及并发症，机体功能恢复正常；显效：临床症状得到明显缓解，可实现生活自理；有效：临床症状得到一定恢复，无严重并发症及后遗症出现，生理及肢体功能得到改善，可独立完成基本的生活自理；无效：康复过程中发生严重并发症，临床症状无改善或加重。总有效率为痊愈率与显效率总和。②康复专科护理质量评价：包括医院感染、急救用品、差错事故、继续教育、护士长管理、护理效果、病室安全管理、护理素质、健康教育、护理文书十个指标，每个指标10分，满分100，分数越高表示护理质量越高。③护理满意度包括护理态度、健康教育、沟通状态等十个指标，每个指标10分，满分100，分数与护理满意度正相关。
1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS16.0对数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，采取t检验；计数资料以（%）表示，采取2检验；对比以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组康复效果对比：观察组康复总有效率为89.29%，显著高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理质量及护理满意度比较：观察组护理质量与护理满意度评分均显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
康复科室旨在帮助患者身体各方面功能恢复，在各项治疗与康复训练的作用下，使得患者能够恢复基本生活能力，保证患者预后生活质量，该方面治疗对于心脑血管疾病患者更为重要。而在该阶段治疗中，因治疗效果在短时间内无法体现出来，且治疗周期较长。加上患者对自身恢复情况等方面的担忧，多会表现出紧张、畏惧、焦虑等负面心理，更可能出现与治疗操作不配合的情况，导致无法达到预期治疗效果。舒适护理与心理护理旨在为治疗期患者提供最优质护理，缓解患者存在各种负面心理。康复科以患者康复其锻炼及治疗为主，目的是对术后患者、脑血管疾病患者、神经损伤等患者进行恢复其功能锻炼及恢复，尽可能的恢复患者正常生理机能，降低伤残率，提高生活质量与健康水平。在康复护理中，由于各种康复治疗及锻炼措施等，给患者带来各种不适，影响患者配合度与依从性，降低患者遵医行为，影响治疗效果。舒适护理是整体化护理所要达成的护理目标，其重点在于提高患者的满意度与舒适度，最大程度恢复患者的正常生理功能，减少伤残率。以患者为中心的护理原则是舒适护理的核心，使其与心理护理相互结合能够显著提高患者的护理满意度及整体的护理质量。本次研究中对观察组康复患者采取环境舒适护理、体位舒适护理、症状舒适护理并配合心理护理，其康复有效率、护理质量及护理满意度均显著高于对照组，与相关研究结果相符。
这种情况对于护士在老年患者的'康复护理中进行不同类型的护理操作有一定的帮助作用，并且能够让患者心理存在的负面情绪得到一定的宣泄，使实行舒适护理服务能够获得较好的效果。通过分析本次的实施舒适护理服务的效果得知，在老年舒适护理可明显提高患者康复治疗中舒适度，在身心舒适状态下接受康复治疗与锻炼，帮助患者提高对各种不适的耐受力，提高治疗依从性及康复信心，在坚持长时间的康复治疗中更为实用。
康复科工作重点在于通过康复治疗和功能训练使患者尽快恢复生活自理能力，对外科手术患者、心脑血管疾病患者的术后康复有重要意义。而在康复治疗过程中，存在患者因耐受力较低而不配合治疗的问题，主要包括心理不适、身体不适、环境不适、用药不适等，对治疗效果有不良影响，因此有必要采取心理干预提高患者接受护理的依从性，从而保障临床治疗效果。舒适护理联合心理护理可提高康复治疗效果，并提高护理质量与护理满意度，具有较高的临床护理价值。
参考文献
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★ 手术室护理论文
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