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篇1：糖尿病眼病患者出现低血糖的原因及护理
糖尿病眼病患者出现低血糖的原因及护理
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摘要：分析糖尿病眼病患者出现低血糖的理由以及护理措施， 为临床护理提供依据。策略 糖尿病合并眼病出现低血糖症状的患者85例， 整理患者的一般资料， 分析并发症的理由。结果导致患者出现低血糖理由主要包括患者擅自采用饥饿疗法、食欲下降、进食不规律等。结论 针对糖尿病眼病患者出现低血糖的理由， 采取合适的护理措施， 能够减小糖尿病眼病患者低血糖的发生率。
关键词：糖尿病眼病;低血糖;理由分析
随着人们生活水平的不断提高， 糖尿病的发生率逐渐增加， 糖尿病眼病是主要并发症之一， 在治疗中患者常出现低血糖症状[1]， 为分析糖尿病眼病患者出现低血糖的理由以及护理措施， 现整理本科患者的资料， 报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 选取本科在1月～2月收治的糖尿病眼病出现低血糖症状的患者85例， 男48例， 女37例，平均年龄(52.3±5.7)岁，平均病程(10.1±3.6)年。
1. 2 治疗策略 在治疗中采用胰岛素治疗患者有53例， 口服降糖药物治疗32例， 所有患者中进行白内障、青光眼等治疗的有74例。分析患者出现低血糖的理由及发生几率， 根据患者出现低血糖的理由采取针对性的护理措施。
2 结果
患者低血糖发生主要理由包括擅自采用饥饿疗法、进食不规律、未及时调整胰岛素的用量等。
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高， 糖尿病的发生率逐渐增加， 糖尿病的发生会对患者的冠状动脉以及主动脉产生影响， 是患者出现微血管病变、糖尿病眼病是主要并发症之一， 在治疗中患者常出现低血糖症状， 低血糖症状一般不会影响患者健康， 但是严重情况下可能会损害患者的脑组织， 甚至导致患者死亡[2， 3]， 因此研究糖尿病眼病低血糖理由以及护理措施有非常现实的作用。
3. 1 糖尿病眼病低血糖理由分析 在本研究中导致糖尿病眼病患者出现低血糖的主要理由包括擅自采用饥饿疗法、进食不规律、未及时调整胰岛素的用量等。参与研究的患者采取眼部手术的患者占据了87.1%， 在手术前需要制约患者的血糖变化， 要求空腹血糖含量<8 mmol/L， 因此在治疗中就存在一些患者因为害怕自己血糖过高影响手术治疗效果， 私自想办法降低自己的血糖， 采取饥饿疗法降低血糖， 导致低血糖症状的出现。
在治疗中， 保证按时定量进餐是维持患者血糖的基础条件， 不良的生活习惯可能会导致患者出现低血糖的情况， 患者在服用降糖药物后没有及时进食， 就会导致在药物作用下血糖过低， 本研究中可以看出， 由于进食不规律导致的低血糖发生率为22.4%。
在患者的治疗中激素类药物是常见药物， 因为病情变化停用激素类药物后不及时调整胰岛素的用量就可能导致患者出现低血糖的情况， 本研究中可以看出几率为18.8%。以糖皮质激素为例， 糖皮质激素类药物是广泛使用的治疗糖尿病并发视网膜病变的药物， 具有推动肝糖原和抑制机体外周细胞吸收葡萄糖的作用， 在停止使用这类药物后， 若是依然采用原胰岛素的剂量， 很容易出现血糖骤然下降的情况。
低血糖的发生也可能是因为眼科手术导致， 在本研究中可以看出眼科手术并发症几率为14.1%， 这部分患者常表现为恶心、呕吐以及食欲下降等情况， 导致低血糖症状。眼科医生专业是治疗眼部疾病， 在患者出现低血糖症状时， 没有重视导致患者病情反复。低血糖症状是胰岛素治疗中常见并发症之一， 在治疗中若是患者病情好转后就需要及时调整胰岛素的用量， 否则很可能导致患者出现低血糖。
3. 2 护理措施 针对以上糖尿病眼病患者出现低血糖的理由， 在治疗中采取一些护理措施。加强糖尿病眼病知识宣传工作， 告知患者低血糖症状的危害以及预防等， 向患者讲述饮食对血糖制约的重要性， 让患者明白饥饿疗法是错误的做法。针对没有出现低血糖症状的患者， 也不能忽视了宣传工作， 告知患者胰岛功能损害的严重性。
密切观察患者病情， 针对采取眼科手术治疗的患者， 在护理中询问患者是否存在眼痛、头晕、呕吐等情况， 指导患者正确使用降眼压药物， 合理制约患者的饮水量。在治疗中密切观察患者的生命体征， 定期检查患者血液， 观察记录大小便情况， 观察记录患者的血糖变化， 注意睡前血糖的制约。运动虽然能够增强患者的体制， 但是需要注意的是运动不当也会增加患者的负担， 因此在治疗中需要为患者合理制定运动以及作息时间。针对存在肾功能损害的患者需要严密观察药物的使用情况。
饮食护理中， 在患者的'床头放置饮食标识， 监控患者的饮食情况， 在入院后， 每天评估患者的血糖、用药以及进食情况， 尤其是针对血糖波动较大的患者分析理由， 并进行饮食指导工作。针对采用胰岛素治疗的患者， 除了日常的三餐护理之外， 还需要针对具体的情况进行加餐， 预防低血糖的发生。
在患者治疗中， 严密监测患者激素类药物使用情况， 在护理中若是发现患者停止使用激素类药物后就需要及时调整患者胰岛素的用量， 避开出现低血糖。加强医护人员低血糖的认识， 请专家医生及时进行会诊。在护理中加强医护人员的沟通工作， 确定患者低血糖的理由， 采取合适的治疗护理措施。
在患者的护理中， 需要注意心理护理。糖尿病患者非常容易出现一些心理障碍疾病， 患者视网膜病变的恢复具有不确定性， 因此患者的精神负担很大， 医护人员需要多关注患者的心理健康情况， 帮助患者建立疾病治疗的信心。
参考文献
[1] 林小红， 吕丽雪， 叶雪萍， 等.糖尿病眼病患者低血糖的理由分析及护理.中国实用护理杂志， ， 28(18)：18-20.
[2] 王金霞， 曾婷.糖尿病眼病患者低血糖的理由分析及护理.实用临床医药杂志， ， 17(20)：108-109.
[3] 程琼.糖尿病眼病患者发生低血糖的理由分析及护理.白求恩医学杂志， ， 1(1)：95-96.
篇2：糖尿病低血糖要如何治疗
一旦发生低血糖，及时的救治非常重要，以使症状迅速缓解，避免处理不及时而出现不可逆的脑损伤。有条件者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3.8mmol/L，应根据反应的轻重迅速补充易被吸收的碳水化合物，如2-4块糖果或方糖，一调羹食糖或峰蜜，200毫升的果汁或糖水，1-3块糖尿病专用葡萄糖片，3-5块饼干等，较轻的低血糖一般在15分钟内缓解，若未能缓解可再服用上述食物，若仍未缓解，则应到医院诊治。如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间(1-2小时以上)，在纠正低血糖之后，还需要加食一份主食，如一片面包、一个面包、3-5块饼干等，这些食物能使血糖保持的时间较长，防止再次低血糖。要强调的是阿卡波糖(拜糖平)引起的低血糖必须口服或静脉给葡萄糖或注射胰高血糖素。
糖尿病患者出现低血糖也是非常常见的，有可能是因为胰岛素或者是口服降糖药的剂量过大，也可能是因为进食量不足或者推迟进食时间导致的。所以糖尿病患者为了病情的稳定一定要记得按时吃饭。另外，不要自己随意的更改药物的剂量，一定要遵循医嘱。
糖友要警惕低血糖的关键时间
1、清晨运动时。糖尿病人适当运动有助于血糖的降低，但运动过度，就会造成低血糖。尤其是有心血管并发症的患者，一定要根据自身情况合理安排运动量。运动前可适当摄入碳水化合物，切忌空腹运动。
2、服用降糖药时。胰岛素和磺脲类的降糖药若使用过量，很容易造成低血糖。对于1型糖尿病人来说，胰岛素的强化治疗使低血糖更易发生。因此用药时，最好在医生的指导下逐步添加剂量。
3、吃过饭后。有的糖尿病人营养搭配不当，摄入的碳水化合物过于单一，导致饭后1-2小时血糖骤升骤降，造成大的血糖波动。因此糖友饮食要吃混合餐，使营养均衡发展。
4、夜晚睡觉时。很多糖友在半夜都会发生夜间低血糖，这与睡前的血糖监测息息相关。若睡前血糖值低于6、5，最好加喝一杯牛奶，以防止夜晚能量消耗过快。
篇3：糖尿病低血糖要如何治疗
特点一：低血糖危害很大
事实上，低血糖的危害甚至更凶险。低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。
特点二：饥饿感 ≠ 低血糖
很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，令患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
特点三：症状变化多
临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外。“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。
特点四：低血糖未必有症状
事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。
篇4：低血糖护理常规
[定义]
血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl，同时有相应的临床症状。
[护理问题]
1、营养失调：低于肌体需要量。
2、有受伤的危险 ：与血糖低有关
3、潜在并发症：低血糖昏迷。
[观察要点]
1、注意观察患者有无肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷。
2、了解患者的饮食习惯和生活习惯。
3、观察患者血糖监测结果。
[护理措施]
1、绝对卧床休息。
2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。必要时静脉推注50%葡萄糖40-60ml。
3、有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3。8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如出现神志不清第一文库网、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。
4、服用降糖药或注射胰岛素后，定时、定量进餐
[健康指导]
1、正低血糖，避免导致严重低血糖。必要时携带急救卡片，它提供了糖尿病急救有关的.重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
2、合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。
3、掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。
4、生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。
篇5：低血糖危象患者的抢救护理应急预案
1.立即通知医生，患者取平卧位，保持安静。
2.立即测量血糖，动态观察血糖水平。
3.升高血糖：尽快使患者进食糖水，静脉注射50%葡萄糖注射液，并静脉滴注10%葡萄糖注射液500~1000ml.
4.严密观察生命体征、神态、面色变化、皮肤有无湿冷及尿便情况，记录出入量。
5.抽搐者遵医嘱应用镇静剂，防止患者外伤。
6.协助医生积极治疗原发病。
7.做好健康教育，对出现低血糖症状的患者进行指导。
8.准确书写护理记录
篇6：肝癌晚期患者出现消瘦是什么原因
肝癌消瘦的原因
一：肝癌时癌组织坏死释放出的有毒物质，不但加重肝脏负担，还影响机体的正常消化、吸收功能，以致机体营养、能量不足而诱发消瘦的症状，甚至更严重。
二：肝癌时肝功能较差，其代谢、解毒功能也相对降低，从而影响机体摄入脂肪、糖、蛋白等物质的正常消化与吸收，以致机体出现代谢功能紊乱、营养吸收障碍、机体能量不足的现象，从而诱发消瘦、乏力的症状，严重者还会出现恶病质现像，这对身心都会带来伤寒的。
三：肝癌时肝细胞受到严重损害，导致肝功能整体下降，除因代谢功能降低导致机体代谢障碍而诱发消瘦乏力症状外，还由于肝脏不能正常发挥解毒功能，不能及时灭活摄入的食物中所含的某些毒素，从而影响食物的正常消化和吸收，当机体摄入的营养及能量不足时，就出现消瘦的症状，对患者的身体会受到很大影响，这是肝癌消瘦的原因之一。
肝癌患者的护理
注意饮食卫生
肝癌的发病原因之一是由病毒引起的，要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手，分餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。
不喝污染水源
饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。
戒烟戒酒
吸烟、喝酒也对脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其实并不是这样的，酒精对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。
肝癌的预防方法
1 避免情绪波动，保持乐观的精神状态，应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;
2 避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化;
3 戒除不良的生活方式或习惯：忌烟忌酒，不吃霉变的粮食，少吃腌制肉制品等;
4 生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化;
5 避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道远。
肝癌的危害
1、抵抗能力下降:肝癌会导致患者出现一系列的消化系统症状,患者会出现厌食纳差、消化不良、身体消瘦、体能下降、抵抗能力与免疫能力下降等严重问题,这很容易导致患者出现各种形式的感染,从而使得其治疗变得更加麻烦。
2、引起腹痛:肝癌会导致患者出现程度不同的腹痛,肝癌患者会出现持续性或者间歇性的肝区疼痛,其性质一般都表现为钝痛、胀痛,而一旦出现癌结节破裂则经常会引起急性腹痛,并且还会出现比较明显的腹膜刺激症状,这会导致患者血压降低,甚至出现休克,导致死亡。
3、下肢水肿:肝癌会导致患者出现严重的腹水症状,而患者的腹水又会压迫下肢静脉与淋巴,导致下肢静脉与淋巴回流不畅,从而出现下肢水肿。
4、出血倾向:肝癌还会导致患者表现出比较明显的出血倾向,患者会出现牙龈出血、皮下瘀斑等问题,而比较严重还会导致出现消化道出血,消化道出血是肝癌患者病发身亡的一个十分重要的原因。
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素。早期肝癌应尽量采取手术切除。早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,5年生存率越高。手术适应证:诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;无明显黄疸、腹水或远处转移者;肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;心、肝、肾功能耐受者。
在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能做左半肝切除;严重肝硬化者不能做肝叶切除。因为手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除,而且术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显像,以监测复发。
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