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不孕的原因

时间：2022-05-06 12:23:43 其他范文收藏本文下载本文

不孕的原因(（合集8篇））由网友“猎豹女士大儿子”投稿提供，以下是小编为大家准备的不孕的原因，希望对大家有帮助。

不孕的原因

篇1：不孕是什么原因

不孕是什么原因

第一，女性朋友出现宫颈方面的病变会导致不孕情况的出现，女性朋友的宫颈畸形或者是先天性的异常都是会导致不孕情况出现的，女性朋友若是在宫颈内存在一定的精子抗原会让精子的活力失去能力，宫颈问题必须要得到有效的治疗才行。

第二，女性朋友的输卵管出现了过长或者是狭窄的情况都会导致精子和卵子方面的运行问题，会让输卵管方面的不孕变得更加不可控制。

第三，女性朋友的卵巢问题也是导致不孕不育情况的，女性朋友的卵巢问题都是会影响到精子卵子的结合，从而导致不孕的情况变得严重。

第四，排卵障碍的出现会让女性朋友的闭经情况变得严重，月经稀少或者是不正常的情况都是会导致疾病变得严重的，会让女性朋友的卵子排出受到障碍，不孕症的炎症也会变得更加严重。

不孕不育应该如何预防?

女性

(1)良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。

(2)重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。

(3)避免过早性生活、性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染。

(4)把握排卵期，在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天，则排卵正好是两次月经中间。月经不规律的妇女，最好是探测基础体温3个月以上，寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期，基础体温较低，在36.4-36.6℃之间，排卵后体温上升0.3-0.5℃，直到月经来潮前下降。)亦可同用LH试纸探测排卵时间。

男性：

1.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

2.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

5.改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。

7.改掉不良的生活习惯，增强体质患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

篇2：不孕是什么原因

不孕的原因

输卵管堵塞、粘连不通、积水：由输卵管炎症引起的输卵管积水、堵塞或粘连不通等输卵管疾病，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，导致女性不孕。输卵管疾病因素引起的不孕可占女性不孕的25%,是导致女性不孕的常见原因。

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是女性不孕的主要原因之一，多囊卵巢综合征是一种激素水平异常导致的排卵障碍，卵巢呈现多囊状态，有时引起卵巢增大。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫宫腔内的正常内膜细胞种植于子宫外，如卵巢或其他盆腔器官，约35%的子宫内膜异位症女性合并不孕。

子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿：这些妇科肿瘤是导致女性不孕的主要原因之一，它们会不同程度地影响卵泡发育或卵子的排出与着床，从而导致女性不孕的发生。

宫颈炎、宫颈糜烂：由于宫颈炎、宫颈糜烂患者宫颈的分泌物较多、且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，阻碍精子进入宫腔，引发不孕。

免疫性因素、习惯性流产：免疫性不孕约占不孕症患者的10-30%.而习惯性流产临床病因也十分复杂，涉及到遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素。

生殖器官先天性发育异常：,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

男方因素：男性精子异常等多方面的原因，都是导致女性不孕症的病因。

不孕的预防保健

预防不孕应该从胎儿期入手怀孕时禁用合成孕激素，雄激素等药物，以免造成后代生殖器官发育异常。

1、月经初潮莫忧虑：一般女子在14岁左右的时候，月经就会初潮，这是一种正常的生理现象它象征着生殖系统已逐步发育成熟，是无须大惊小怪的。但是有些缺乏生理知识的少女对此都感到害羞，并由此背上思想包袱，每逢经期忧心忡忡，甚至食不下、卧不眠长此以往，就会发生中医所谓的“气滞”;气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系细胞系受损，婚后则不孕。因此少女月经初潮时，应注意了解这方面的生理知识及处理方法，这样就会消除顾虑婚后自然容易受孕。

2、讲究经期卫生一在月经来潮期间，如不讲究卫生，那是很容易得各种妇女病如月经不调、痛经、外阴炎阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎附件炎、盆腔炎等、这些病症均会妨碍婚后受孕那么，在月经期间应如何讲究卫生?总的来说，在精神上要保持乐观舒畅;在身体上要注意适当休息避免劳累;在饮食上宜温热，忌寒凉;在起居上宜规律、舒适忌坐卧湿地或冒雨涉水，另外，月经带要勤洗内裤和卫生纸要勤换)全身淋浴不宜过频，以免着凉感冒。

3、月经不调应早治：月经不调是指经期、经色、经量发生变化或发生闭经、痛经、崩漏等不孕妇女大都不同程度地存在着这些现象。因此，可以说月经不调是难以受孕的信号少女患月经不调的原因比较单纯，治疗比较容易。所以少女患月经不调时，要及早治疗，争取一次治好莫留后患。可采取中医治疗，一般效果较好

4、月经迟来要晚婚：有的少女月经初潮时间较晚，直到18岁～20岁以后才见月经，并且量少色淡、质稀。这说明生殖系统的功能比较低下婚后不但不能怀孕，而且月经情况每况愈下，直到闭经或并发其他病症因此，凡是月经迟来、发育比较迟缓的少女应认真锻炼，适当辅以药物调理。

5、妊娠期间避免做X光检查，特别是腹部的照射，以免损害胎儿的性腺。

6、婴儿时期发现有生殖器官异常的，要及时去医院治疗。

7、切忌自行滥用药物，避免有害物的损害。

8、注意个人的卫生，洁身自爱。

篇3：不孕不育是什么原因

不孕不育(sterility infertility)，分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况没有怀孕者称不孕不育症。因女性扬州扬子妇科医院原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。

不孕不育是时下很多家庭最为头疼和烦躁的事情，不孕不育是一种新型的疑难杂症，由于人们生活节奏，生活规律的改变，患上不孕不育的人，每年都呈上升趋势，不孕不育到底是怎么样的一种疾病?是什么原因造成的不孕不育?汕头妇产医院专家为广大女性介绍不孕不育的原因。

不孕不育，分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况孕期女性下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。

不孕不育的原因一、排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后的黄体功能不健全;

不孕不育的原因二、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕;

不孕不育的原因三、免疫学因素，系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，产生的同种异体抗精子免疫反应，引起精子互相凝集、丧失活力或死亡，导致不孕或不育，此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕;

不孕不育的原因四、性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

篇4：女性不孕是什么原因

女性不孕是什么原因

1、排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。

2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

3、免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物，可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。

4、性生活失调,性知识缺乏，全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

5、习惯性流产造成不孕，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。

如何治疗女性不孕症

1、穴位疗法体针：

1)取穴

主穴：子宫、中极。配穴：根据临床分型辨证取穴，共分三型。肾虚型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海;肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲;痰湿型加脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘。

2)治法

均用毫针刺法，在月经干净后进行治疗，每天一次，进针得气后肾虚型用补，肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。

3)疗效

评价疗效判别标准：显效：治疗一疗程怀孕并生育者;有效：怀孕后因故流产未能生育者;无效：症状及体征同治疗前。共治疗314例，结果显效207例，占65。92%;有效86例，占27。39%;无效21例，占6。69%。总有效率为93。31%。

2、穴位疗法电针：

1)取穴

主穴：三阴交、中极、子宫、关元。配穴：大赫、血海、地机、足三里。

2)治法

每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴。于两次月经中间连针3天，或在月经周期第12至14天开始(闭经者，在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月)，亦为每日1次，连针3天。进针后，先采用平补平泻手法，用中等强度刺激半分钟，腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪，连续波，频率为60～120/分;或用疏密波，频率为16～18次。电流强度小于5毫安，或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2～7个周期为一疗程。如效不显，再继续下一疗程。

3)疗效

评价共治疗179例，排卵141例(内受孕59例)(78。8%)，无排卵38例(21。2%)，有效率为78。8%。其中96例中，受孕率为61。5%。

3、穴位疗法综合法：

1)取穴

主穴：关元、子宫、秩边、水道。配穴：内分泌、卵巢、肾上腺、缘中、三焦(耳穴)。子宫穴位置：脐下4寸旁开3寸。

2)治法

以主穴为主，每次选2～3穴，酌加配穴。其中耳穴，采用埋针法，每周2次，每次1侧穴。在初诊时用腹部穴，二诊时用背部穴，可交替运用。体针于施手法后接通脉冲电针仪，频率为60次/分，电流强度以可耐受为度，通电时间据症情5～20分钟不等。开始每日1次，连续3次后，可改为每周2～3次，10～12次为一疗程，疗程间隔5～7天。

3)疗效

评价共治疗106例不孕症，在资料统计时，已有46例(43。4%)生育，18例(17。0%)怀孕，治愈率为60。4%(5，6)。

4、穴位埋植：

1)取穴

主穴：三阴交。

2)治法

一般病人于月经净后3～7天进行治疗，闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双侧三阴交，用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线，塞入腰穿针针孔内。穴位消毒局麻后，腰穿针垂直刺入，待得气后，将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料。埋线后，基础体温双相而显示黄体功能不足者，于下次月经后，肌肉注射绒毛膜促性腺素(HCG)1000单位，每周2次。基础体温上升后，每日肌注1000单位，共2天，以维持黄体功能。埋植1次无效者，可于1个月后，待穴区肠线全部吸收后，再埋植。

3)疗效

评价共治疗24例，其中18例出现排卵(75。0%)内有16例受孕(占全部患者的66。7%)，6例无效(25。0%)。

5、穴位激光照射：

1)取穴

主穴：气海、关元。配穴：大赫、气穴、水道、归来、子宫。

2)治法

主穴为主，酌加配穴。每次选4～5穴，均取患侧。以氦氖激光治疗仪照射，光纤末端输出功率为5毫瓦，光斑直径2毫米，每日照射5分钟，每日1次，于月经干净3～5日后照射，与月经同期同步，15～20日为一疗程。须治1～3个疗程。

3)疗效

评价共治43例输卵管炎性不孕症患者，痊愈14例，显效2例，有效27例，有效率达100%。其效果优于中西药物治疗组。

6、物理疗法

输卵管疏通术随着医学科学的发展，输卵管疏通技术也在不断提高，既往的宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下的检查治疗，由于存在过敏、并发感染、血管损伤等缺陷，治疗率甚微。随着医学的发展，治疗女性不孕不育症技术又有了新的进展，一种被誉为国际黄金标准的检查治疗新手段成为了妇产专家们新宠儿，这就是“美国COOK导丝输卵管介入再通”技术。这种治疗女性不孕不育症技术可30分钟内，在不麻醉、不开刀、不住院、无痛苦的情况下疏通双侧梗阻的输卵管，它替代了反复输卵管通水、通气、中草药治疗等传统治疗方式，该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症有效率可达90%以上。

篇5：不孕的原因是什么

不孕的原因是什么

不孕症可因先天禀赋不足，或房事不节、久病大病、反复流产损伤肾气而致，或因性忧郁、七情内伤使肝郁气滞，冲任失调而成。此外，瘀血、痰湿等病理产物亦可成为病因，导致不孕。

一、肾虚

肾藏精，精化气，肾中精气盛衰主宰人的生长、发育与生殖。若先天肾气不足，或房事失节、久病大病、反复流产损伤肾气，或高龄而肾气渐虚，则冲任虚衰不能摄精成孕;或素体肾阳虚、寒湿伤肾，命门火衰，阳虚气弱，则生化失期，有碍子宫发育，不能摄精成孕;或素体肾阴亏虚、房劳多产、久病失血、耗损真阴，天癸乏源，冲任血海空虚;或阴虚生内热，热扰冲任血海，均不能摄精成孕，发为本病。

二、肝气郁结

若素性忧郁，或七情内伤，情怀不畅;或因久不受孕，继发肝气不舒，致情绪低落、忧郁寡欢，气机不畅。二者互为因果，肝气郁结益甚，以致冲任不能相互资生，不能摄精成孕。又肝郁克脾，脾伤则不能通任脉而达带脉，任、带失调，发为本病。

三、瘀滞胞宫

瘀血既是病理产物，又是致病因素。寒、热、虚、实、外伤均可瘀滞冲任，胞宫、胞脉阻滞不通而导致不孕。或经期、产后瘀血未净，房事不节亦可致瘀，瘀积日久成癥，发为本病。

四、痰湿内阻

素体脾肾阳虚或劳倦思虑过度，饮食不节伤脾或肝木犯脾，或肾阳虚不能温脾，脾虚则健运失司，水湿内停，肾阳虚则不能化气行水，聚湿成痰;或嗜食膏粱厚味，痰湿内生，躯脂满溢，遮隔子宫，不能摄精成孕;或痰阻气机，气滞血瘀，痰瘀互结，而发为本病。

不孕的辨证论治

一、肾虚证

1. 肾气虚证

症见婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色黯;头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长;舌淡、苔薄，脉沉细，两尺脉弱。

肾气不足，冲任虚衰，不能摄精成孕，而致不孕;冲任失调，血海失司，故月经不调，量或多或少;腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软;神疲，小便清长，舌淡、脉沉细，尺脉弱均为肾气虚之象。

治宜补益肾气，温养冲任。

2. 肾阳虚证

症见婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停闭不行，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水。或子宫发育不良;头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多;眼眶黯，面部黯斑，或环唇黯;舌质淡黯，苔白，脉沉细尺弱。

肾阳不足，命门火衰，阳虚气弱，肾失温煦，不能触发氤氲乐育之气以摄精成孕，故不孕;沈阳亏虚，天癸不充，故月经迟发或经闭;先天不足，生化失期，故子宫发育不良;阳虚水泛，水湿下注任带，故带下量多，清稀如水;腰膝酸软、面斑多、环唇黯，脉沉细尺弱均为肾阳亏虚之征。

治宜温肾暖宫，调补冲任。

3. 肾阴虚证

婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红。或行经时间延长甚则崩中或漏下不止;形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩;舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。

肾阴亏虚，精血不足，冲任血海匮乏，月经量少或停闭不行，阴虚血少，不能摄精则婚久不孕;若阴虚生内热，冲任胞宫蕴热，不能摄精凝孕，亦不孕，热迫血行，则月经常提前，经期延长甚至崩中漏下;腰膝酸软，五心烦热，舌红脉细数均为肾阴虚之征。

治宜滋肾养血，调补冲任。

二、肝气郁结证

婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛;或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息;舌黯红或舌边有瘀斑，脉弦细。

肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，血海蓄溢失常，故月经或先或后，经量多少不一;肝失条达，气血失调，冲任不能相资，故婚久不孕;肝郁气滞，血行不畅，不通则痛，故经来腹痛;经前烦怒、胸乳胀痛，脉弦均为肝气郁结之征。

治宜疏肝解郁，理血调经。

三、瘀滞胞宫证

婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减。有时经行不畅、淋漓难净，或经间出血。或肛门坠胀不适，性交痛;舌质紫黯或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。

瘀血内停，阻滞冲任胞宫，故月经多推后，不能摄精成孕，故婚久不孕;瘀血阻滞，冲任不畅，不通则痛，故经来腹痛，经色紫黯有块;瘀阻胞宫，血不归经，故经来难净，或经间少量出血;舌黯脉涩也是瘀滞之征。

治宜活血化瘀，调和冲任。

四、痰湿内阻证

婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则经闭不行;带下量多，色白质黏无臭;头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或㿠白;舌淡胖，苔白腻，脉滑。

《景岳全书》云：“痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。”脾肾素虚，水湿难化，聚湿成痰，痰阻冲任、胞宫，气机不畅，经行推后或停闭;痰阻冲任，脂膜壅塞，遮隔子宫，不能摄精承孕而致不孕;亦可因痰阻气机，气滞则血瘀，痰瘀互结于冲任、胞宫，不能萌发启动氤氲乐育之气而致不孕。胸闷泛恶，舌淡胖，苔白腻均为痰湿内阻之征。

治宜化痰利湿，温补脾肾。

篇6：不孕的原因

不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。

(1)外阴阴道因素：

①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。

②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。

③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

(3)子宫因素：

①子宫先天性畸形：子宫发育异常如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

(4)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

①输卵管发育不全：输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

②输卵管炎症：输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。

③输卵管周围病变：以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

(5)卵巢因素：

①卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。

②子宫内膜异位症：传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。

③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)：Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，患者卵巢无排卵。

④黄体功能不足：异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。

⑤卵巢肿瘤。

(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全。

不孕该如何去治疗？

增强体质和增进健康，纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病，戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力;掌握性知识，学会自我预测排卵，在排卵期(排卵前2～3天或排卵后24h内)性交，进行适当的性交次数，这些均有利于增加受孕机会。

1.无排卵的药物治疗(1)药物选择原则：

①有高催乳素血症：当PRL>0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。如为药物引起，应先停药或改换药物，再进行检测;如为功能性高催乳素血症，可用溴隐亭治疗;如为垂体腺病引起者，则先用溴隐亭治疗，若治疗效果不佳，或瘤体直径>10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者，则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗PRL已恢复正常，而仍无排卵者，可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素(HMG)治疗。

②催乳素值正常病人的治疗：

可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。

A.低促性腺激素类(FSH LH均低于5U/L)：其原因不明，有的为希恩综合征等。治疗方案为：先用雌激素或雌-孕激素周期疗法，以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗;若用氯米芬(克罗米酚)无效，最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗，或克罗米酚+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)疗法。

B.正常促性腺激素类(FSH、LH值介于5～40U/L)：常见于多囊卵巢综合征，适用于月经延迟而无定期者。方法：先用孕激素引起撤药性子宫出血;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬治疗;若伴有高雄激素症可选用泼尼松+氯米芬(克罗米酚)治疗;用氯米芬(克罗米酚)无效，改用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)或氯米芬(克罗米酚)+尿促性素(HMG)+。

篇7：不孕有哪些原因

不孕的原因

1、性传播疾病不孕：

由性交传播的疾病总称为性传播疾病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害，危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

2、免疫性不孕：

正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。

广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

3、内分泌失调性不孕：

第一，排卵障碍与促排卵治疗正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。第二：闭经，引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。

4、卵巢性不孕：

卵巢是生殖腺器官，卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。

5、输卵管性不孕：

第一、输卵管炎：输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。

第二、输卵管发育异常输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

6、子宫内膜异位性不孕：

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。

7、子宫性不孕：

子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或流产。

8.宫颈性不孕：

宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。

9、外阴、阴道性不孕：

外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。