行政复议的决定书格式（集锦5篇）由网友“衣柜花园”投稿提供，以下是小编精心整理的行政复议的决定书格式，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：行政复议决定书
行政复议决定书
申请人：XX，男，1972年8月3日出生于浙江省瑞安市，身份证号码：33032519720803xxxx，汉族，初中文化，个体经商，住XX，系中共党员。因涉嫌非法占用农用地罪，于11月20日被取保候审。
申请人：XX，男，1958年4月1日出生于浙江省温州市，身份证号码：33030219580401xxxx，汉族，小学文化，个体经商，住XX。因涉嫌犯非法占用农用地罪，于月19日被取保候审。
申请人：郑小策，男，1977年8月22日出生，身份证号码：33032519770822xxxx，汉族，初中文化，户籍所在地XX，现在XX，在温州火车站开手机店。
申请人：XX，男，1955年1月10日出生，身份证号码:33030219550110xxxx，汉族，初中文化，住XX，工作单位：温州美玲毛纺织品店。
申请人：XX，男，1970年11月17日出生，身份证号码：33030219701117xxxx，汉族，初中文化，户籍所在地：XX路46号，现住址：XX。工作单位:白象镇连敏机械加工厂。
申请人：XX，男，1967年2月9日出生，身份证号码:33030219670209xxxx，汉族，高中文化，XX，工作单位：温州市天铭印刷机械有限公司。
申请人：XX，女，1967年11月1日出生，身份证号码：33032119671101xxxx，汉族，初中文化，户籍所在地：XX,现住址:XX室，工作单位：兴兴隆建筑材料出租店。
被申请人：瑞安市林业局 法定代表人：XX 职务：局长
单位地址：瑞安市安阳大厦15楼 联系电话：65839857
申请人不服被申请人10月28日瑞林罚书字〔〕第〔12〕号林业行政处罚决定书，于2012月26日向本机关提起行政复议，本机关已予以处理。
一、申请人向本机关提起行政复议称：
申请人所占用的地是荒地，并非是农用地或林地，瑞安市林业局作出认定为林地是没有事实依据的。因此，申请人不服被申请人2008年10月28日瑞林罚书字〔2008〕第〔12〕号林业行政处罚决定书，认为瑞安市林业局作出的处罚决定超越了它的职权范围，应属无效，要求重新鉴定土地的性质。
二、被申请人于1月20日向本机关递交了行政复议答辩状称：
1、申请人建造别墅所占用的地块，位于金川乡雪尖山下村第8、9小班地(瑞安市森林资源二类调查资料)，第8小班为材用竹林，第9小班为松树。
2、根据申请人的`询问笔录，都反映建造别墅的地块原来大部分为竹林、松树，小部分是种植蕃薯，申请人对此都无异议。
3、根据瑞安市1982年发放的山林权证资料，该地块已发放山林所有权证，证号为瑞山权字第100315号，坐落地名为大路脚毛竹山。
依据《中华人民共和国森林法实施条例》第二条规定，林地包括郁闭度0.2以上的乔木林地以及竹林地、灌木林地、未成林造林地和县级以上人民政府规划的宜林地。被申请人认为申请人在金川乡雪尖山下村所建造别墅的地块属林地，其行为违反了《中华人民共和国森林法实施条例》第十六条第一、二款之规定。
被申请人同时在规定期限内向本机关提供了下列证据和依据：①瑞安市法院刑事判决书((2008)瑞刑初字162号)一份。②林业行政处罚立案登记表一份。③林业行政处罚询问笔录六份。④山林所有权证(瑞山权字第100315号)一份。⑤瑞安市公安局询问笔录65页。⑥林业行政案件事项审批表一份。⑦林业行政处罚勘验、检查笔录(瑞安市林业局)一份。⑧违章占用林地位置图(瑞安市林业局)一份。⑨现场照片3张。⑩林业行政处罚意见书一份。⑪林业行政处罚听证权利告知书(瑞林听证告知〔2008〕第〔12〕号)一份。⑫林业行政处罚决定书(瑞林罚书字〔2008〕第〔12〕号)一份。
三、经审查
(一)本机关对被申请人提供的证据作出以下认定
(1)证据①、④、⑤是被申请人作出具体行政行为的依据，证明了被申请人作出的具体行政行为程序合法，本机关予以采信。
(2)证据⑦、⑧为本次行政复议的关键，本机关对证据中所提的内容多次进行调查取证，最终予以采信。
四、本机关认为：
申请人在金川乡雪尖山下村林地上建造七幢别墅及配套设施属非法建筑，瑞安市人民法院已认定XX，XX构成非法占用农用地罪予以刑罚，但林地的行政处罚权在林业部门。基于以上事实，瑞安市林业局根据《中华人民共和国森林法实施条例》第四十三条的规定，作出恢复原状的行政处罚事实清楚，证据确凿，运用法律法规正确，程序合法。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条规定，本机关决定如下:维持瑞安市林业局2008年10月28日瑞林罚书字〔2008〕第〔12〕号林业行政处罚决定书。申请人如对本决定不服，可以自接到本决定之日起15日内向瑞安市人民法院提起行政诉讼。
篇2：行政复议决定书参考
申请人:兰xx，男，xxx年11月4日生，汉族，xxxx律师事务所律师，住xxx市司法局家属楼。
被申请人:xx市司法局，地址:xx市人民北路47号。法定代表人:胡xx，局长。
申请人因不服被申请人给予其停止执业六个月的行政处罚，于xxxx年6月24日提起行政复议申请，本机关依法已予受理。现已审理终结。
申请人请求:撤销十司罚决字[xxxx]1号《司法行政机关行政处罚决定书》。
申请人称:一、该处罚缺乏事实依据。申请人的母亲在医院非正常死亡后，是亲属亲友自发赶到医院，而与医生发生了一些争执，申请人只是在场，并且还劝阻亲属哄闹，没有将谁打伤、抓伤(系亲属所为)。二、处罚缺乏法律依据。《律师法》对律师在非执业活动中的行为无明确规定。司法行政机关仅有权处罚律师在执业活动过程中的违反执业道德、执业纪律的行为，而无权对律师在日常生活中的一般违规行为进行处罚。三、处罚严重违反法律程序。被申请人先将申请人的律师执业证扣押，7个多月后作出行政处罚，属于“先处罚后调查”。四、处罚过重和显失公平、公正。申请人最终积极挽回影响，也没有造成严重后果，停止执业六个月的处罚过重。对于相类似的事件，有的以行业公开谴责的处理方式，却对申请人予以严厉的行政处罚，明显不公。由于申请人与某些领导发生了争执，所以在申请人的处理上有很大程度的公报私仇之嫌。
被申请人称:一、申请人违法事实清楚。xxx市公安局治安大队出具的《调解协议书》及申请人本人向xxx市政法委张副书记写出的《关于“xxx”事件的认识》都显示了申请人及其家人殴打他人致伤的事实。申请人到xxx司法局办公室纠缠，大吵大闹之事其本人也是认可的。二、处罚合法，处罚得当、公平公正，不存在处罚过重。申请人在对待医患矛盾问题上，采取不正当的方式处理，并造成他人受伤;对司法行政机关的处理，不予理解支持，而且情绪失控，言语过激，影响了机关正常的办公秩序，损害了律师职业形象，依据《律师和律师事务所违法行为处罚办法》第八条、《律师法》第四十四条的有关规定，应当给予处罚，处罚适当、公平公正，不存在处罚过重。申请人是在xxx市局言语过激，被申请人在处理此事时未与申请人发生争执，不存在公报私仇。三、处罚程序合法。xxx市司法局收取申请人的律师执业证是用于年检，后因投诉而暂缓交付，不是扣押，不存在“先处罚后调查”。 被申请人处理程序合法，申请人的违法行为确实，其提出异议的理由于法无据，请求依法维持十司罚决字[xxxx]第l号《司法行政机关行政处罚决定书》。
经审理查明:xxxx年8月上旬，被申请人接到xxx市人民医院医务人员反映申请人纠集他人殴打该院医务人员，扰乱医院正常秩序的情况的投诉后，随即派员与xxx市司法局展开联合调查。经调查发现，xxxx年8月7日下午，申请人的母亲在xxx市人民医院心内科住院抢救无效死亡，申请人及其亲属和该科医生发生冲突并要求院方赔偿，警方介入后平息了事态。8月8日上午，申请人及其亲属到医院找院方解决时，遇见xxx市人民医院心内科医生许云帆，质问许为何将人医治死亡并将其打伤。随后，申请人的亲属跑到12楼将正在查房的医生王锐打伤。其他医务人员见此躲藏，不敢上班工作，处于瘫痪状态。院方再次报警。在双方协商处理善后时，又和副院长徐丹生发生冲突将其抓伤，由在场公安人员平息了事态。调查期间，xxx市司法局对申请人的律师执业证暂缓年检，申请人到xxx市司法局领导办公室索要执业证未果，在局领导办公室大吵大闹，言语过激。被申请人认为，申请人身为执业律师，应模范遵守国家法规和社会道德，具有良好的品行，但在对待医患矛盾问题上，采取不正当方式处理，并造成他人受伤，对司法行政机关的处理，不予理解支持，而且情绪失控，言语过激，影响了机关正常办公秩序，损害了律师职业形象，拟依据《律师和律师事务所违法行为处罚办法》第八条、xxxx年1月1日施行的《律师法》第四十四条的有关规定，给予申请人停止执业六个月的行政处罚。xxxx年4月22日，被申请人依申请举行了行政处罚听证会。xxxx年5月6日，被申请人作出十司罚决字[xxxx]1号《司法行政机关行政处罚决定书》，给予申请人停止执业六个月的行政处罚。申请人不服，向省司法厅申请行政复议。
另查明，xxx市公安局治安大队将此案立为治安案件进行调查取证。xxxx年1月1 7日，在xxx市政法委领导的主持下，申请人与受伤医生许云帆、王锐签订《调解协议书》，约定申请人代表其亲属向受伤医生赔礼道歉，赔偿医疗费及其它损失共计2 l 00余元，目前已执行完毕。
以上事实有许云帆、王锐、徐丹生的控诉材料、xxx市公安局治安大队出具的《调解协议书》、申请人书写的《关于“xxx”事件的认识》、xxx市公安局治安大队《关于兰xx等人扰乱单位秩序及殴打他人一案的调查处理情况》及调查笔录、xxx司法局《调查报告》、xx市司法局《调查报告》、《司法行政机关行政处罚听证笔录》予以证明。
本机关认为:一、本案认定申请人违法事实的主要证据有许云帆、王锐、徐丹生医务人员的控诉材料、xxx市公安局治安大队出具的《调解协议书》和申请人本人书写的《关于“xxx”事件的认识》。《调解协议书》是xxx市公安机关专门针对案件进行调查后所做，且得到双方当事人签字认可，其关于申请人参与打伤相关医务人员事实认定与《关于“xxx”事件的认识》及相关医务人员的控诉材料在内容上具有一致性，上述证据可以证明申请人参与打伤医务人员的违法事实。二、依据xxxx年1月1日施行的《律师法》第四十四条和《律师和律师事务所违法行为处罚办法》第八条规定， “有其他违法或者有悖于律师职业道德、公民道德规范的行为，严重损害律师职业形象的”，属于司法行政机关应当给予行政处罚的行为。三、xxx市局收取申请人的律师执业证是用于年检，后因案件调查需要决定暂缓年检，性质上不属于行政处罚行为。四、本案系因医患纠纷引发，申请人作为执业律师，采取不当方式处理，参与打伤医务人员，有悖于律师职业道德和公民道德规范，严重损害了律师职业形象，产生了不良社会影响。被申请人根据xxxx年1月1日施行的《律师法》第四十四条和《律师和律师事务所违法行为处罚办法》第八条有关规定，对被申请人作出的十司罚决字[xxxx]1号行政处罚决定基本事实清楚，证据确凿，适用法律正确，程序合法，内容适当。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条规定，本机关决定:维持被申请人作出的行政处罚决定。
对本决定不服，可以自接到本决定之日起15日内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。
xxx年七月二十九日
相关知识
(一)行政复议决定书的结构
行政复议决定书在总体结构上，分为三大部分:
1、第一部分，即决定书的开始部分，包括决定书的名称、决定书的发文字号、当事人的基本情况。
2、第二部分，即决定书的`正文部分，包括案件的程序陈述、申请人的申请内容、被申请人答复的内容、复议机关查明的案件事实、复议机关作出决定的理由、决定的内容等。
3、第三部分，即决定书的尾部，包括决定书的效力及当事人诉权的告知、决定书的成文日期、发文机关的名称及复议机关的盖章等。
以下分别对各部分的撰写制作规范加以说明。
(二)行政复议决定书第一部分撰写规范
1、行政复议决定书的标题为:深圳市人民政府行政复议决定书。
2、发文字号由发文机关代字、年份和序号组成。年份用阿拉伯数字全称标识;并用六角括号“〔〕”括入;序号用阿拉伯数字标识，并不编虚位(即1不编为001)，不加“第”字，如深府复决〔xxxx〕1号。
3、列明当事人的基本情况，包括申请人与被申请人姓名(名称)、公民身份号码(第一代和第二代公民身份证的号码均统一表述为公民身份号码，下同)、法定地址、法定代表人、法定代理人、委托代理人等情况。
(1)当事人的姓名(名称)
申请人、第三人为公民的，写明申请人姓名，性别，公民身份号码，姓名以身份证、户口簿、护照等法定证件上记载的姓名为准，有曾用名的应写明曾用名的情况。申请人、第三人为法人或其他组织的应写明其全称，其名称应以营业执照等注册登记文件上登记的名称为准。承受其他法人或其他组织的权利而申请复议的或在复议过程中变更名称的，应注明原称并在复议机关查明部分陈述变更情况。
被申请人应写明其名称的全称，在复议过程中变更名称的，应注明原称并在复议机关查明部分陈述变更情况。
申请人、第三人有外文姓名(名称)且是法定的姓名(名称)的，应引用原文(如有法定中文译名，可注明该译名)。
(2)当事人的法定地址
申请人、第三人为公民的，其法定地址的列明事项统一表述为住址，写明身份证、户口簿、暂住证明等法定证件上记载的地址。本项应另起一行列明。
申请人、第三人为法人或其他组织的， 其法定地址的列明事项统一表述为住址，写明营业执照等法定证件上记载的地址。本项应另起一行列明。
被申请人的法定地址为政府有关文件公布确认的被申请人所在地地址。
(3)当事人的法定代表人或负责人以及法定代理人
申请人、第三人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应列明其法定代理人，写明法定代理人与申请人、第三人间的身份关系，法定代理人应为申请人、第三人的监护人。
申请人、第三人为法人的，应列明其法定代表人姓名，能够查明的应写明其职务。申请人、第三人为其他组织的，应列明其负责人姓名，能够查明的应写明其职务。
被申请人以政府有关文件公布确认的负责人为其法定代表人。
(4)当事人的委托代理人。
申请人、第三人委托代理人进行复议的，应列明其委托代理人，写明委托代理人的姓名、性别、公民身份号码，委托代理人为律师的，写明其姓名，所在律师事务所全称。委托代理人为二人以上的，应分行列明，但如是同一律师事务所律师的可以不分行列明。
申请人、被申请人、第三人为两人以上的，应按照上述要求分别列明。
篇3：行政复议决定书
行政复议决定书
申请人：王某，男，x年x月x日出生，汉族，住xx省xx市二中路xx号。身份证号：xx。
委托代理人：周某，男，x年x月x日出生，住xx市育才路xx号。身份证号：xx.
被申请人：xx市公安局。
住所地：xx市龙山东路。
法定代表人：xxx，职务：局长。
委托代理人：叶xx，xx市公安局法制大队民警。
张明明，xx市公安局xx责任区刑警队民警。
第三人：蒋某，男，x年x月x日生，汉族，住xx省xx县xx镇五里居委会五组xx号。身份证号码：xx。
委托代理人：宋某，xx市xx法律服务所法律工作者。
申请人王某因不服被申请人xx市公安局作出的《xx市公安局行政处罚决定书》(明公(刑)行罚决字〔xxx5〕237号)，于xxx5年5月28日向本机关提出行政复议申请，本机关依法予以受理。因案情复杂， 本机关决定延期30日作出复议决定。xxx5年8月5日举行行政复议听证会。现本案审理终结。
申请人请求：撤销xx市公安局明公(刑)行罚决字〔xxx5〕237号行政处罚决定书。
申请人称：xxx2年5月，第三人蒋某从xx到xx经销“洋河蓝色经典”白酒并让申请人投入30万元与他合作。在合作过程中，蒋某没有出资，生意是用申请人的30万元进行周转。xxx3年12月，蒋某在没有和申请人协商、即不还钱也不算帐的情况下卷走了全部帐册，由此两人产生矛盾。为此，申请人多次找蒋某，也请朋友协调，蒋某都采取不理不睬的回避态度。xxx5年2月8日下午，申请人到与蒋某合伙的“洋河蓝色经典”店门口，双方发生了口角后有了肢体接触，蒋某将申请人脖子撕伤出血。为此，被申请人对申请人进行治安处罚。申请人认为：1.第三人蒋某加害申请人的行为发生后被申请人一直没有处理以至发生后来的事;2.事情发生后被申请人根本没有进行调解，化解矛盾;3.事情的前因，申请人是受害者，事发时蒋某先动手将申请人打伤，应对蒋某进行拘留，对申请人只应批评教育;4.处罚程序错误，被申请人应将对第三人的处罚决定书给申请人，给申请人复议、诉讼的权利，而被申请人没有做到，并封锁消息。所以，被申请人处罚认定事实错误，明显不公，请求撤销。
在行政复议期间，申请人提供了《xx市公安局行政处罚决定书》(明公(刑)行罚决字〔xxx5〕237号)、洋河蓝色经典酒xx总代理销售合作协议、xxx2年6月4日第三人出具的便条三份证据。
被申请人称：1、本案事实清楚，证据确实充分。王某与蒋某为经营“洋河酒”的合伙人，两人于xxx3年12月30日产生经济纠纷以来一直未得到解决。xxx5年2月8日16日许，王某和其父母王xx、于xx到xx市xx号“洋河蓝色经典酒”的店里找蒋某要账时，王某从店中搬着一箱“洋河天之蓝”酒准备离开时，蒋某上前阻止王搬酒，后王某与蒋某之间发生肢体拉扯，继而相互厮打，过程中蒋某头部被王某打伤流血。经鉴定：蒋某面部组织挫伤及面部划伤累计损伤程度均为轻微伤。上述事实有违法嫌疑人的陈述和申辩、证人证言、被侵害人的陈述、法医鉴定等证据证实。2、本案程序合法。本案的处理履行了受案、调查、处罚前告知、内部审批、决定处罚等程序，保障当事人复议和诉讼权利。3、本案定性准确，适用法律正确，处理决定适当。王某、蒋某的行为构成殴打他人。王某殴打蒋某并造成轻微伤，适用一般情节处理，蒋某殴打王某无明显伤情，适用情节较轻处理，被申请人依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十三条第一款之规定，给予王某行政拘留六日并处二百元罚款的处罚，给予蒋某行政罚款二百元的处罚，事实清楚，证据确实充分，程序合法，定性准确，适用法律正确，处理决定适当，请求维持被申请人依法做出的处罚决定。
被申请人就其作出具体行政行为，提供了以下证据：
1、xxx5年2月9日对第三人的询问笔录;2、xxx5年3月27日对第三人询问笔录;3、xxx5年2月9日、15日、3月26日申请人的询问笔录;4、xxx5年2月9日对李xx的询问笔录;5、xxx5年2月10日对王xx、于xx的询问笔录;6、xxx5年2月12日对华xx的询问笔录;7、现场勘验笔录; 8、对第三人的鉴定书;9、受案登记表、受案回执、处罚前告知、内部审批、处罚决定书的送达。
第三人称：xx市公安局明公(刑)行罚决字〔xxx5〕238号行政处罚决定书认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。
第三人为支持其主张，提供了以下证据：1、xxx5年2月15日诊断证明、出院小结、长期医嘱;2、xxx5年4月2日对第三人的行政处罚决定书。3、xxx4年5月3日、5月26日、6月6日、6月11日、7月23日、xxx5年1月3日公安机关对申请人的询问笔录及照片，xxx4年5月26日xx市价格鉴定中心认定报告;4、xxx4年5月28日的报案材料。5、xxx2年6月30日、8月31日、10月9日、10月31日收条。6、xxx3年12月20日的盘库清单。
经审理查明：申请人与第三人为“洋河蓝色经典”酒的合伙人。在经营中，两人产生纠纷。xxx5年2月8日17时许，申请人及其父母xx、于xx到xx市xx号“洋河蓝色经典酒”店里找第三人要账，当申请人从店中搬着一箱“洋河天之蓝”酒准备离开时，第三人上前阻止，两人之间发生肢体拉扯，继而相互厮打，过程中第三人头部被申请人打伤流血。经鉴定，第三人面部组织挫伤及面部划伤累计损伤程度均为轻微伤。xxx5年4月2日，被申请人对申请人作出《xx市公安局行政处罚决定书》(明公(刑)行罚决字〔xxx5〕237号)，对申请人作出行政拘留六日并处罚款二百元的处罚。同日，被申请人对第三人作出《xx市公安局行政处罚决定书》(明公(刑)行罚决字〔xxx5〕238号)，对第三人处罚款三百元的处罚。
另查，xxx4年5月3日以来，因经营矛盾，申请人多次到xx市xx号“洋河蓝色经典酒”店内与第三人发生纠纷。
本机关认为，申请人与第三人之间的经济纠纷应通过合法方式解决。而在本案中，申请人在要帐过程中，未经允许擅自搬酒从而导致其与第三人发生肢体拉扯、厮打，造成第三人面部受伤，被申请人依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十三条第一款之规定，对申请人作出处罚，事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，程序合法，处理决定适当，申请人要求撤销的理由不能成立。为此，根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第(一)项之规定，本机关决定如下：
维持被申请人xx市公安局作出的《xx市公安局行政处罚决定书》(明公(刑)行罚决字〔xxx5〕237号)。
如不服本决定，可以在收到本决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。
xxx5年8月20日
篇4：行政复议决定书格式
申 请 人：王某
被申请人：xx市xx区人力资源和社会保障局
申请人因不服被申请人xxxx年4月19日作出的《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔xxxx〕*号)，于xxxx年6月12日向本局申请行政复议，请求撤销该决定书，本局已依法予以受理。
申请人诉称：
作为某集团公司的一名员工响应公司的工作安排，积极执行各项工作安排。xxxx年5月20日清晨，公司组织客户清远水上乐园及漂流项目游玩，我被公司指派带领大约40名客户座一辆大巴前往游乐目的地，这一天我的工作就是带领客户到指定地点进行制定项目的游玩。20日上午10点多到达目的地，在带领公司客户参加水滑梯项目时发生意外，导致申请人(王某)右腿骨折，事故发生后公司派人将我送到清远市医院急诊部诊断为：右腿胫骨平台粉碎性骨折，为慎重公司又派人派车将我送至xx市某医院，确诊为右腿胫骨平台粉碎性骨折并在该院接受手术治疗，此过程参加会议的客户及公司人员皆能证明。同时申请人公司行政部经理洪某了解全部过程并出具了证言证词证明申请人是因工作而受到意外受伤。
被申请人阐述申请人不符合《工伤保险条例》第十四条及第十五条视同工伤的规定，实属条例不清玩忽职守。《工伤保险条例》第十四条第四小项规定在工作时间，因履行工作职责受到伤害和意外应当视为工伤，同时第五项明确规定(因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故)应当认定为工伤，以上两条规定申请人完全符合条例规定。
申请人提交的.主要材料：《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔xxxx〕*号)、《工伤认定申请受伤起因及过程说明附件》、《病历》、《事故在场证明》等。
被申请人答称：
xx市某化妆品有限公司于xxxx年3月21日提交工伤认定申请报告、企业注册基本资料、病历等材料，以《工伤认定申请表》的形式向我局申请工伤认定。
我局综合相关材料查明:一、xx市某化妆品有限公司是经工商行政管理部门登记注册的合法企业，法定代表人：刘某，具备合法的劳动用工资格;二、申请人与xx市某化妆品有限公司存在劳动关系;三、xxxx年7月20日12时30分左右，申请人带领客户到某景区游玩，其从景区水上乐园水上滑梯滑下时，不慎撞伤右脚。送经清远市某医院治疗诊断为：“右胫骨平台骨折”。
我局认为：申请人带领客户到某景区游玩时不慎撞伤的情形，不符合国务院《工伤保险条例》第十四条应当认定工伤和第十五条项视同工伤的规定，不应认定为工伤。因此，我局于xxxx年4月19日根据国务院《工伤保险条例》第十四条应当认定为工伤及第十五条视同工伤的规定，作出认定申请人此次受伤为非工伤的《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔xxxx〕*号)，并依法于当月21日直接送达xx市某化妆品有限公司和申请人。
本局经审理后查明：
申请人是xx市某化妆品有限公司的员工。xxxx年3月21日xx市某化妆品有限公司以《工伤认定申请表》的形式向被申请人提出工伤认定的申请，述称：xxxx年7月20日12时30分左右，王某带领客户到某景区游玩，其从景区水上乐园水上滑梯滑下时，不慎撞伤右脚。送经清远市某医院治疗诊断为：“右胫骨平台骨折”。被申请人受理后即展开调查，后于xxxx年4月19日以申请人受伤情形不符合国务院《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定为由，作出认定为非工伤的《工伤认定决定书》(穗云人社工伤认〔xxxx〕*号)，并依法于当月21日直接送达xx市某化妆品有限公司和申请人。
本局认为：
本案中，申请人王某于xxxx年7月20日12时30分左右带领客户游玩中不慎从水上滑梯滑下撞伤右脚的情形，符合国务院《工伤保险条例》第十四条第(五)项和《人力资源社会保障部关于执行<工伤保险条例>若干问题的意见(二)》(人社部发〔xxxx〕29号)第四点的规定，依法应认定申请人该次受伤为工伤。被申请人作出不认定申请人为工伤的《认定工伤决定书》(穗云人社工伤认〔xxxx〕*号)属适用政策法规依据错误，依法应予以撤销。
本局决定：
根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第(三)项的规定，变更被申请人xxxx年4月19日作出的《认定工伤决定书》(穗云人社工伤认〔xxxx〕*号)为：认定申请人xxxx年7月20日12时30分因工外出期间，由于工作原因受到事故的伤害为工伤。
申请人如不服本局行政复议决定，可以在收到本《行政复议决定书》之日起15日内，向有管辖权的人民法院起诉。
二0xx年七月十九日
篇5：行政复议决定书如何写
行政复议决定书
申请人：xxxx电器有限公司。
法定代表人：杨xx，总经理。
委托代理人：颜xx，xxxx电器有限公司工作人员。
委托代理人：谢x，xxxx电器有限公司工作人员。
被申请人：xx市人力资源和社会保障局，住所：xx市xx街道xxx路zzz号。
法定代表人：李xx，局长。
委托代理人：欧xx，xxxx(xx)律师事务所律师。
委托代理人：蔡xx，xx市人力资源和社会保障局工作人员。
第三人：夏xx。
申请人因不服被申请人于xxx年6月12日作出的乐人社工认〔xxx〕xxx8号《工伤认定决定书》，于同年8月10日向本机关申请行政复议。本机关依法受理并进行了审理，本案现已审理终结。
申请人称：一、第三人夏xx明确向申请人作出放弃工伤认定的申请书，同时与申请人达成书面的调解协议，明确放弃工伤认定及赔偿，该意思表示真实有效，被申请人作出工伤认定于法无据。首先，xxx年2月3日，交通事故发生后，申请人让第三人填写相关工伤认定申请表，第三人拒绝填写;其次，xxx年2月5日，第三人委托其父亲夏x平办理辞职及解除劳动合同的一切事项，以此为要挟条件要求申请人出具一份工资收入的证明，该证明非申请人真实意思表示，应认定无效;最后，第三人向申请人作出自愿放弃工伤认定申请书与调解协议书。二、工伤认定决定书违反法定程序。被申请人在第三人夏xx提出工伤认定申请后，并未征求申请人意见，听取相关书面异议答辩，直接作出决定，剥夺了申请人的陈述权和异议权。请求撤销被申请人作出的乐人社工认〔xxx〕xxx8号《工伤认定决定书》。
被申请人答复称：一、被申请人所作的乐人社工认〔xxx〕xxx8号《工伤认定决定书》所依据的事实清楚、证据充分、法律适用正确，应依法维持。二、申请人提出的复议理由缺乏事实及法律依据。1.申请人称被申请人在申请人与第三人已经签订调解协议书的情况下，不能再进行工伤认定。但申请人与第三人签订的调解协议是双方合意的约定，对内具有约束力，对外不能对抗行政机关依法作出的行政确认行为，第三人的工伤认定申请权并不因与申请人签订调解协议后而丧失，双方的调解行为也不是阻却第三人向被申请人申请工伤认定的法定事由。2.申请人称被申请人剥夺了被申请人的陈述权和异议权违反法定程序，与事实不符。根据申请人提供的授权委托书，特别授权谢x为其办理第三人工伤认定事项的代理人，谢x代表申请人进行第三人工伤认定的一切事项，xxx年4月15日，谢x亲笔签收了《工伤认定限期举证通知书》，被申请人已经告知申请人陈述、举证等权利。请求维持乐人社工认〔xxx〕xxx8号《工伤认定决定书》。
经审理查明：xxx年1月15日，第三人进入申请人处工作，在注塑车间从事注塑工(临时工)岗位。2月1日，第三人从公司骑燃油助力车下班回家，途径虹桥镇信岙工业区地段时，不慎与一辆轿车发生碰撞，导致左脚受伤，事故发生后第三人被送到xx市第二人民医院治疗，后转院至xx市人民医院，诊断结论为：左胫腓骨骨折。经xx市公安局交通警察大队认定，第三人在上述事故中无责。3月27日，第三人委托其父夏x平向被申请人提出工伤认定申请。同日，被申请人要求第三人补充提交其与用人单位存在劳动关系的证明文件、暂住证及路线图等文件。4月14日，经第三人补正材料，被申请人受理了第三人的工伤认定申请，并于同日向申请人送达了《工伤认定限期举证通知书》，告知了申请人陈述、申辩及举证的权利。4月20日，申请人向被申请人提交了第三人自愿放弃工伤认定申请书、调解协议书、报告、路线图等证据。6月12日，被申请人作出乐人社工认〔xxx〕xxx8号《工伤认定决定书》，认定第三人为工伤。申请人不服，向本机关申请行政复议。
以上事实，有工伤认定材料提供清单、工伤认定申请表、第三人授权委托书、交通事故认定书、第三人医疗病历、路线图、补正材料告知书、工伤认定限期举证通知书、劳动合同书、夏xx询问笔录、谢x询问笔录等证据证实。
本机关认为：申请人与第三人达成的《调解协议书》，仅是申请人与第三人之间的合意约定，不是阻却第三人向被申请人申请工伤认定的法定事由。被申请人在受理第三人的工伤认定申请之后，便向申请人送达了《工伤认定限期举证通知书》，已经告知了申请人陈述、申辩及举证的权利。被申请人对第三人予以工伤认定，证据确凿，程序合法，适用法律正确。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第(一)项的规定，本机关决定：维持xx市人力资源和社会保障局作出的乐人社工认〔xxx〕xxx8号《工伤认定决定书》。
申请人、第三人如不服本决定，可以自收到本行政复议决定书之日起15日内，依法向xx市人民法院提起行政诉讼。
xx市人民政府
xxx年9月30日
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