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社区自力更生修建道路调研思考

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社区自力更生修建道路调研思考

篇1：社区自力更生修建道路调研思考

社区自力更生修建道路调研思考

**街道办事处的**社区作为一个没有被列入**市城乡一体化推进区的农村社区，在不能享受道路建设配套资金的情况下，面对道路破败、污水横流，严重影响广大群众生产生活这一现状，广大干部不等不靠，自力更生，创新思路，立足长远，充分发动各个方面的关系，多渠道筹措建设资金140多万元，修建社区水泥道路6.7公里，铺设下水管道1多米，规划设计了环绕社区水系，疏通环绕水系4000多米，全力打造“道路通畅、绿水绕村、绿茵浮水”的新社区。**社区自力更生、不等不靠、自筹资金解决广大群众出行难题，改造社区环境的做法，受到了市、区主要领导的充分肯定。李亚市长在襄城县乡村道路建设现场会上，强调指出：“**区的**社区干部不等不靠，自力更生筹措资金建设社区道路改善社区环境的做法和精神，值得全市各单位认真学习”。现将**社区的做法予以印发，希望全市各单位尤其是社区广大干部，要认真学习**社区自力更生、不等不靠、迎难而上的创业精神，在城乡一体化推进区建设中、在全市新农村建设中，脚踏实地，开拓进取，做出自己应有的贡献。

**区**办事处**社区位于该办事处的西北角，西临颍汝干渠，东邻区城乡一体化推进区内的**社区和板桥社区，京广铁路穿村而过。该社区现有自然村2个，耕地面积3331亩，居民组8个，居民580户，2420口人;社区两委班子14人，党员71人。新农村建设工作开展以来，为进一步改善社区居民的生活环境，**社区两委班子充分发扬敢打硬仗的精神，不等不靠，自力更生，仅用半年时间，自筹资金修建水泥道路6.7公里，社区道路全部实现了村户通，70%以上的居民实现了户户通，居民生活环境得到有效改善，为推动农村经济发展和其它基础设施建设奠定了良好基础，并得到了李亚市长的充分肯定。**社区的主要做法是：

一是深入动员，打好群众基础。

近年来，随着市场经济的发展，**社区传统的腐竹加工业逐步被淘汰，但是粗放型手工作坊造成的行路难、环境差等遗留问题日益显现，严重影响了群众的生产生活环境。**社区地理位置偏僻，集体经济发展相对滞后，也没有被划入区城乡一体化推进区内。面对社区自身财力困难和无法争取城乡一体化配套建设资金支持这一现状，**社区两委班子认识到只有紧紧依靠群众，取得群众支持，才能确保这项利民工程顺利开展。为此，社区两委班子先后召开了3次全体党员会议和2次群众代表会议，充分利用各方面的力量深入细致地做好群众的思想工作，使广大群众充分认识到修建道路的重要性，积极主动地为道路建设献策出力，从而为道路施工奠定了广泛的群众基础。

二是创新思路，破解资金难题。

修路需要140万元，**社区共有2400多人，如果采取摊派的方式募集资金，人均需筹资500多元，这对群众来说是一个不小的经济负担。如何做到既能减轻群众负担，又能把道路修起来，社区两委班子经过反复研究和思考，认为要做到这一点，就必须创新思路。一方面，村两委充分利用村内在外经商人员多这一优势，发动群众号召外出人员捐资修路。社区两委班子根据外出经商人员具有较强影响力且有一定经济实力这一情况，抓住春节期间外出经商人员回家探亲的有利时机，从去年腊月二十至正月十七，在社区大院前设立募捐箱，张榜公布捐款人员名单和数额。社区党员干部率先垂范，带头捐款，支部书记王随乾个人捐款2万元，80多岁的老党员徐怀恩也踊跃捐款20元。在社区党员干部的带动下，外出经商人员纷纷解囊，在北京廊坊办纸杯生产厂的李书义捐款5000元，在漯河开油漆门市部的王拥军捐款2000元，在该社区设厂的河南宏腾纸业有限公司捐款5万元等等。短短几天内，**社区收到捐款11.45万元，经商人员捐款额占总捐款额的60%。另一方面，抓住宏腾路修建需要土方的.机遇，把疏通环社区水系和修建下水道挖掘出的5万方土，提供给宏腾纸业有限公司，取得了该公司70万元的资金支持，为社区道路如期开工提供了有力的资金支持。其次，积极同施工队伍协商，采用分期付款的方式，由工程队垫资进行修建，成功破解了资金难题，确保了工程的顺利开工。

三是立足长远，打造新型社区。

为确保道路建设科学合理，**社区两委班子提前筹划，多次组织党员代表和群众代表到城乡一体化推进区内参观考察道路建设工作。结合社区居民生产、生活情况，认真规划道路建设路线，并根据主次干道，把路面宽度定为3-5米不等。同时，充分考虑农村社区污水排放，在主干道设计双排下水道，在次干道设计单排下水道。至目前，铺设下水管道12000多米，建成了贯穿全社区的排污系统。为了进一步美化居民群众生活环境，该社区根据独特的地理位置，规划设计了环绕社区水系。该水系规划始自社区西北角的的颍汝干渠，到社区东南角的清泥河止。目前，累计疏通环绕水系4000多米，初步形成了环绕社区水系。该水系与颖汝干渠的连通工作正在与市水利局进一步协商中。工程完成后，将在两边栽种绿树，使广大居民享受“绿水绕村、绿茵浮水”的美好生活。

四是公开监督，打造阳光工程。

为了用有限的资金为群众办更多、更好的事，该社区两委会在修路之初，组织专人对工程预算进行考察论证，最大限度地压缩工程开支。同时，多方寻找施工方，在不懈的努力下，社区的道路以每平方米7元的超低价格承包给**县长泰建筑公司。在施工过程中，该社区坚持将筑路资金纳入专户管理，实行专款专用。为有效避免暗箱操作，由群众推荐的2名党员代表和2名群众代表与社区两位干部一起组成了修路监督理事会，负责工程材料的验收、出库和保管，凭借验收单据和出库单据，由社区会计统一支付，从而保证了筑路建设资金的安全、合理和有效使用，确保了筑路工程质量，加快了工程进度。

**社区能够在资金困难的情况下，修建社区道路和排水管道，建设环社区水系工程，彻底解决广大群众出行问题，改善群众生活环境，完成了一个看起来不可能完成的工程，并为我、市区正在开展的新农村建设工作做出了有益的探索。从**社区的成功做法中，我们可以得到如下启示：

一是班子有力是新农村建设工作的保障。

**社区能在不等不靠的情况下，在短短半年的时间内实现了村户通，是和一个“想办事、能办事、办成事”的领导班子密不可分的。在捐款时，班子成员率先垂范，根据各自的经济实力带头捐款。在道路施工过程中，班子成员以身作则、任劳任怨，经常在施工一线加班加点，起到了模范带头作用。

二是思路创新是新农村建设工作的关键。

思路决定出路。和一些社区相比，无论从区位条件还是自身条件，**社区都谈不上有任何优势，但**社区两委班子在没有争取上级资金扶持的情况下，创新思路，不等不靠，改变传统的思维方法，利用一切有利条件，变被动为主动，化劣势为优势，依靠自身力量完成了社区内道路基础设施建设。

三是依靠群众是新农村建设工作的根本。

新农村建设群众是主体，也是受益者，只有把群众高兴不高兴、满意不满意、拥护不拥护作为检验工作的根本标准，请群众参与，使群众认同，受群众监督，才能最大限度地调动群众的积极性，才能有力地推动新农村建设的顺利进行。可以说，**社区道路设施的顺利建设离不开群众的大力支持。由于社区两委班子对群众工作做的非常细致到位，所以在施工过程中，涉及到拆迁的5户群众、迁坟的2户群众都自觉、自愿的服从大局，甚至几家有困难的群众对刚刚建成不久的房屋都主动拆迁，绝不影响施工进程，确保了道路建设的顺利进行。

篇2：社区矫正执行中止程序思考调研

社区矫正执行中止程序思考调研_调研报告

目前，我国《社区矫正实施办法》和各地出台的社区矫正规范性文件中都明文规定社区矫正解除与终止的情形和执行程序。在基层社区矫正实践中，解除与终止情形之外尚有应适用社区矫正中止之特殊情形。本文将从建立社区矫正中止必要性入手，分析矫正中止与终止的区别，提出建立完善社区矫正执行中止程序的若干思考及建议。

一、建立社区矫正执行中止程序的必要性

我国法律体系中，刑罚执行尚未建立中止制度。社区矫正作为刑罚执行活动，也未规定中止情形。随着社区矫正在全国范围内全面推开，不可避免地出现了法律法规无法解决的新情况：如被刑事拘留的、病危导致“植物人”等特殊情形，即既不能适用社区矫正终止，也不能继续适用社区矫正监管的若干特殊情形。要解决这些特殊情形下的社区矫正执行无规则可依问题，就需要建立相应的社区矫正执行中止程序及相关制度。

二、社区矫正执行中止与终止的区别

社区矫正执行中确有若干特殊情形需要适用中止程序，但在实践中也有人认为可以直接应用终止程序来应对。笔者认为社区矫正终止程序和中止程序特点不同，不能以终止代替中止。

1、社区矫正中止具有不确定性、暂时性社区矫正中止是一种暂时性的状态，根据中止后的情形，会出现两种迥异的结果：

一是社区矫正终止；

二是社区矫正恢复。

可见，社区矫正中止具有暂时性、不确定性的特点。

2、社区矫正终止具有法定性、确定性矫正终止是由《社区矫正实施办法》规定的，只有出现以下三种情形时，才能导致出现社区矫正终止的结果。

①死亡。社区矫正人员死亡的，社区矫正人员自死亡之日起，终止社区矫正；

②被决定收监执行。缓刑、假释、暂予监外执行的社区矫正人员有违反《实施办法》第二十五条、二十六条规定的情形之一的，可以由居住地的司法行政机关向法定机关提出撤销缓刑、假释或收监建议；

③被判处监禁刑罚。社区矫正人员在接受社区矫正期间重新犯罪或发现有漏罪的，由公安机关根据法律规定立案侦查，人民检察院提起公诉，人民法院作出判决。因此，社区矫正终止具有法定性、明确性的特点。

三、可以适用社区矫正执行中止程序的若干情形

社区矫正执行可以适用中止程序的'情形有以下几种情形。

1、社区矫正人员被处以治安处罚。《实施办法》第二十四条规定，县级司法行政机关在社区矫正人员违法监管规定或者人民法院禁制令，依法应予以治安管理处罚的，司法行政机关应当及时提请同级公安机关已发给予处罚。那么，一旦公安机关治安管理处罚作出后，社区矫正人员面临最严重的处罚将是被处以治安拘留。在治安拘留期间，社区矫正人员将暂时性失去人身自由，处在公安机关严格管理之下。这时，社区矫正人员受到是国家治安管理处罚法的处罚，而不再是刑法处罚，理应不属于社区矫正执行。待到社区矫正人员治安拘留期限届满，才会重新回到司法行政机关社区矫正监管之下。否则，难以解释为何治安拘留不能折抵社区矫正期限。

2、社区矫正人员被采取刑事强制措施的。我国的刑事强制措施包括：拘传、取保候审、监视居住、拘留、逮捕五种，这五种措施是依照强制力度由轻到重的顺序依次排序的。被采取监视居住、拘留、逮捕的刑事强制措施后，社区矫正执行应当中止，因此时社区矫正人员人身自由已被限制或者剥夺，其中受到拘留和逮捕的实践中常被关押在看守所。社区矫正人员不再具备同时接受社区矫正的条件，社区矫正机关也不可能对其继续实施社区矫正监督管理措施。

3、社区矫正人员病危的。此处所说病危是指社区矫正人员患病，并在治疗期间病情危重且由医院出具病危通知书。处在这种身体状态的社区矫正人员，生命延续需要持续住院且依赖药物和医疗辅助器械（如呼吸机等生命维持装置）维持，但在短时期内，社区矫正人员又不会生命终结。这时，对他们适用社区矫正中止程序具有以下意义，一是从人道主义考量。这种情况下，不宜在按照法律法规对社区矫正人员进行监督管理；二是从实践出发，此时的社区矫正人员自身性命完全依赖住院并且依靠药物和医疗器械维持更遑论做出违反社区矫正监管规定的行为。此时若仍然严格按照社区矫正实施办法规定进行矫正，则显得执法者过于呆板。司法行政机关需要和社区矫正人员所处医院保持密切联系，如病人病情出现好转乃至最终康复出院，则社区矫正恢复；如病人病情出现恶化并最终死亡，则社区矫正终止。

4、其他适用社区矫正中止程序之情形。例如，社区矫正人员逃避、脱离监管，实际上司法行政机关已无法对其实施社区矫正措施，应当中止社区矫正，随即启动撤销缓刑、假释、暂予监外执行程序。

四、社区矫正执行中止程序之完善

社区矫正执行中止程序之完善应建立一整套制度，包括规定中止适用情形、中止程序启动制度、中止程序内容和中止程序结束等。

1、社区矫正中止程序适用的情形。社区矫正中止程序完善首先应明确适用中止的情形。笔者认为，应当将被治安拘留、被采取刑事强制措施和病危的社区矫正人员纳入社区矫正中止程序。具体理由本文第三部分已详述。

2、社区矫正中止程序之启动。这里包括谁提请、谁批准、谁复核等一系列的问题。社区矫正中止提请应当是依职权的，即仅有基层司法所可以向县（区）级司法行政部门提请对社区矫正人员适用社区矫正中止程序，县（区）级司法局负责审核并上报市司法局，市司法局决定是否启动中止程序。如启动中止程序，县（区）司法局应当通知同级人民检察院、做出判决的人民法院，并报市司法局社区矫正部门备案。

3、社区矫正中止程序的内容。笔者认为，社区矫正中止程序应包括：封存工作档案、停止社区矫正内网系统相关操作、停止电话和当面汇报、停止社区服务和教育学习、停止手机定位等；

4、社区矫正中止程序完结。如前所述，社区矫正中止程序具有暂时性、不确定性的特点，也即当中止情形消失后，社区矫正中止程序将完结。完结后，根据不同情况，可以出现不同的结果。

一是中止后，社区矫正终止。如：

①被采取刑事强制措施的社区矫正人员，经过检察机关起诉、人民法院判决，被绳之以法，接受监禁刑罚；

②社区矫正人员医治无效死亡；

③脱逃的社区矫正人员被抓捕、被收监等。

二是中止后，社区矫正恢复。如：

①被采取刑事强制措施后，公安机关解除犯罪嫌疑、检察机关免于起诉、人民法院裁定不认为是犯罪的；

②社区矫正人员经医治康复出院。

以上两种情况，社区矫正人员最终都会重返社会。当其重返社会之时，如社区矫正期限仍未届满，则按照刑法、刑诉法规定，司法行政机关仍要对其实施社区矫正，即恢复实施社区矫正。

篇3：加强社区团组织建设的调研和思考

加强社区团组织建设的调研和思考

共青团作为党的助手和后备军，在配合党和政府做好社区青年工作，推进社区建设方面负有义不容辞的责任。尤其是当前，非公有制经济组织迅速发展，大量的进城务工青年、待业青年、下岗青年聚集在社区内，迫切需要以社区团组织建设为平台，把不同领域、不同层面的青年凝聚起来，已经成为团工作在新形势下实现自身发展必须要面对的问题。

一、当前全镇的社区团建工作

1、扩大组织覆盖，在健全体系上下功夫

xxx现有社区12个，已建团支部的社区10个，建团率为83.3%，尚未建团的是xxx社区和宜家社区。针对现有情况，镇团委通过前期的分析和摸底，及时和社区党组织进行沟通和联系，在11月完成了两个社区的团建工作，实现了社区团组织100%的全覆盖。同时，镇团委充分抓住今年社区团支部全面换届的有利时机，选定百可社区作为全县社区团支部换届直选的试点，并召开全镇的社区团支部观摩动员大会，以直选的形式凸显社区基层团组织建设的民主性，以现场观摩的形式推动全镇社区团组织换届工作的落实。在此次换届工作中，全镇各社区民主选举率达到100%，其中实行无候选人直选的有3家，占25%，实行差额选举委员的有6家，占50%，另有3家因在册团员不到五人，实行等额选举，占25%。

2、整合团内外资源，在创新机制上下功夫。

社区团组织建设，是一项基础工作，镇团委抓住青年中心促进团建的有效助推和基础平台，充分依托宜家社区当前良好的配套设施、硬件设备以及完善的物业管理和丰富的居民文化活动，发挥新建万人商住社区的资源优势，并以宜家社区为龙头带动和辐射整个xxx的社区团组织建设，建立了宜家社区青年中心，这是我镇的第一个青年中心，也是全县的第一个社区青年中心。同时，充分尊重社区实际情况，挖掘社区青年资源，体现现代商住小区的特色，建立了xxx健身协会等具有宜家特色的组织结构，为社区团组织建设团结了青年，培养了干部。

3、加强干部配备，在带好队伍上下功夫

着重以社区团组织换届为契机，做好基层团组织干部队伍的建设，重点是在充分发扬团内民主和社区党支部进行沟通的基础上，做好社区团支部书记的选配工作，换届后的各社区“两委”班子整体素质和年龄知识结构得到了进一步优化。目前，全镇社区团支部12名团支部书记中，平均年龄为28.5， 30岁以下的有8人，其中本科及大专以上学历的有9人，占75%，全部为社区工作人员，专职化程度100%，基本上实现了干部队伍的年轻化、素质化、职业化。特别是重视和县委组织部大学生村官工作的衔接和配套，我镇的6名进入社区的大学生全部担任了所在社区团支部的书记，一方面培养和锻炼了年轻干部，同时也为社区团建补充了新鲜血液，提高了社区基层团组织领导的整体素质和水平。

4、突出学习和服务，在增强能力上下功夫

以让党旗、团旗、队旗飘扬在社区的万名学生进社区为抓手，开展学生暑期社会实践活动，通过以浓厚的活动吸引人，丰富的活动锻炼人，生动地教育影响人，共开展各类活动15次，参与学生达到4000余人。以创建园林城市为契机，开展“投身创建活动，展示青春风采”主题活动，共动员志愿者400人次，累计志愿服务500小时，清理垃圾近40吨。以社区青年文化节系列活动为依托，组织各种社区青年活动10余次，参与青年达到500余人。通过系列的活动，一方面更好的为社区青年活动，同时也在活动中增强社区青年的团员意识，提高团干部开展活动、服务青年的工作能力。

二、社区团建中存在的问题

1、从团员情况看，存在“有组织没青年，有青年没组织”问题

在册团员缺乏已成为制约当前各社区团组织建设的瓶颈，固然是源于各社区的调查摸底尚未彻底，工作还有不到位的地方，但更重要的是，一是随着义务教育的普遍，学生离开学校时基本处于23-24岁，距28岁离团时间很短;二是随着就业层次和范围的扩大，绝大多数团员在单位有团组织;三是暂时待业在家的`社区团员，素质、团员意识等还有待提高;四是团组织的结转还存在一定真空，造成部分团员游离于团组织之外，这一切都造成目前部分社区有组织没青年。目前，全镇共有社区在册团员99人，平均每个社区仅8.25人，其中人数超10人的有4家(百可，蒋家桥、文昌、宜家)，团员在6人(含6人)以下的社区有5个，占41.6%。与此同时，全县的在职团员，90%以上生活在社区，但是由于没有相应的组织机构，如此庞大的团员队伍，一方面社区力量薄弱，无法充分发挥其作用，造成了有青年没组织的问题。

2、从基础建设上看，存在“活动出效益，团建是务虚”的问题。

开展各类组织活动，是社区团工作的重要组成部分，也是做好青年服务，体现团员先进性的重要体现，尽管全镇各社区均开展了各种形式多样的活动，涉及便民服务、宣传教育、义务劳动、志愿者活动等多个方面，各社区也形成了自己的特色和精品，例如虹桥社区的青年志愿者建设，百可社区的迎春为民服务，文昌社区的万名学生进社区活动，城北社区的青少年工作等，但调查中，发现部分社区存在只重视抓工作、搞活动，一定程度上忽视了抓建设和打基础的工作的问题，对团的基层基础工作重视不够，片面把开展各类活动混同于团的全部工作，主要体现在对团员的教育管理花的精力偏少，团员名册、团工作手册等各类基础台帐不全甚至没有，对团员的政治教育相对欠缺，开展团的教育活动较少等。

篇4：关于社区卫生服务中心的调研思考

我国在逐步的医疗改革中，医疗卫生事业虽然突飞猛进，但也出现不少问题，医疗资源相对集中，医疗资源严重重复设置，“小病拖大病扛重病等着见阎王”这一民谣充分反映了当前老百姓看病难看病贵的现象。2006年2月8日，国务院常务会议专题研究社区卫生发展问题，审议并原则通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，提出要努力构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，提高公共卫生和基本医疗服务的能力，把发展社区卫生服务作为当前城市卫生工作的重中之重和解决群众看病难、看病贵问题的突破口由此，“社区卫生服务”得以在中国迅速升温。

一、社区卫生服务的概念

社区卫生服务是以居民社区为范围、家庭为单位、健康为中心、老幼妇残为重点人群，提供融医疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育和卫生监督检测等的连续性、综合性、公平、及时、方便、经济的新型卫生保健服务。最早起源于欧美国家，是发达国家实现“人人享有医疗卫生保健”的平台。

二、社区卫生服务在发达国家的运作情况

社区卫生在世界上主要有三种运作方式:一种用全民医疗服务的方式，给每一个人提供医疗服务，例如英国。英国是社区卫生服务的发源地。英国的社区卫生经费主要来源于国家，是政府承担社区卫生服务的主要筹资，即政府承担社区卫生服务的所有成本，医院属国家所有，医院职工为国家雇员;从事社区卫生的全科医生与国家卫生部门是一种合同关系。第二种就是全民健康保险，保险部门是第三方，通过投保再来选择医疗服务，如德国、日本、澳大利亚、加拿大的社区卫生服务是国家计划管理、私人提供服务的经营模式，政府购买一定比例的居民公共卫生和基本医疗费用。其主要特点是社会健康保险的人群覆盖率很高，政府对卫生的投入主要是为居民购买健康保险或作为社会健康保险的主要筹资。第三种是是美国的方式，美国第三者是私营保险公司，是以私营为主体的经营模式。其运作主要遵循市场调节的原则，但是它出台配套政策，比如1965年颁发的《医疗保障方案》专用于支付所有65岁以上有资格接受社会保护利益的老人们的卫生服务资金。政府仍然参与一定比例的公共产品和基本医疗的购买。

三、社区卫生在我国的起步和发展情况

我国的社区卫生服务起步较晚，继，国家在济南召开了《全国社区卫生服务工作现场研讨会》，，卫生部、国家计委、教育部、民政部、财政部、人事部等十部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的文件，我国社区卫生服务相应经过了启动期、发展期。截止2003年底，全国有95%的地级市、52%的县级市开展了社区卫生服务，这段时间为我国社区卫生服务的成长期。2006年2月8日，国务院常务会议专题研究社区卫生发展问题，审议并原则通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，提出把发展社区卫生服务作为当前城市卫生工作的重中之重和解决群众看病难、看病贵问题的突破口。并在8月相继出台社区卫生服务中心人员编制、补偿机制等政策和指导意见。要求“小病进社区，大病到医院”，各省市也纷纷出台有关政策。社区卫生服务成为现代城市卫生服务体系的重要组成部分，不过由于各地经济发展不平衡，政府财政投入不到位，我国的社区卫生服务仍严重滞后整个社会和经济的发展。

四、社区卫生服务的发展前景

英国、日本、加拿大、澳大利亚的社区卫生服务代表了世界先进水平。亚洲开展社区卫生服务较活跃的国家和地区有韩国、马来西亚、新加坡、香港、澳门、台湾、印度等。我国虽然经济基础相对薄弱，但经济增长迅速，发展社区卫生服务已经是当务之急，社区卫生服务将亦步亦趋地跟上世界潮流。政府购买公共卫生服务、基本医疗以及覆盖全民健康保险方面等在相当一段时期内虽然不能跟上发达国家，但政府投入、补偿将明显增加，国家卫生部208月已经相继出台社区卫生相关补偿政策，经济较发达的东部城市对社区卫生服务事业的财政补偿已经高于中、西部城市。部分地区已将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，并且在社区卫生服务中心调整居民基本医疗保险的自付比例。另外尝试政府购买居民的公共卫生和部分基本医疗费用，通过政府购买的方式为社区卫生服务中心盈利可望带来希望和较好的发展前景。

四、对我院社区卫生服务中心的思考

早在几年以前，湘潭市即已开始社区卫生服务尝试，经过几年的探索，“湘潭市雨湖社区卫生服务中心”正在参加全国示范评选。

我院也早在几年以前成立“社区服务办公室”，进行社区服务，为医院走进社区铺路搭桥。我院属于二级甲等医院，在为周边老百姓的健康做出很大贡献的同时，跟全国所有二级甲等医院一样，医疗资源相对集中，医疗资源严重重复设置，而面临着严峻的挑战。（光我们医院周边，就有湘钢职工医院，力源医院，妇幼保健院等多家二级甲等医院），随着医改的坎坷之路，许多二级医院退出历史舞台，有的被大医院兼并被托管，有的发展为专科医院，有的随之转型为“社区卫生服务中心”。在外插手发展社区卫生服务，在内全心全意把重点专科做大做强，走“大专科，小综合”之路应该是现今二级医院发展的最好模式。

由于社区卫生服务中心是一个新事物，由于各地发展的不平衡，所以没有可以完全照搬的模式。

我院发展社区卫生服务可以从以下几方面入手：

（1）大力推广中医中药在社区卫生服务中的优势。中医药作为中华民族的瑰宝，在民间有着深厚的基础，群众乐于借助中医药解决自己的健康问题，中医药在慢性病以及术后病人恢复期的康复治疗具有一定的优势。在美容、保健、瘦身方面也异军突起。中医药具有“简便、效廉”的特点。其服务方式接近现在的城市社区卫生服务的要求，其次从中医学的科学内涵来看符合当前医学模式向生物社会心理整体医学模式转变，注重社会环境心理因素，强调天人合一及整体观念，这充分显示了中医药的优势。相对“滥用抗生素”在老百姓心中的阴影，中医中药以其价廉、副作用相对较少所以近来越来越受老百姓信赖。所以很多社区卫生服务机构建立了中医科或中医诊室，配备了中医药人员;积极应用针灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术为社区群众服务。而为了发展我院儿科，为了和附近中心医院、妇幼保健院、湘钢职工医院儿科的激烈竞争中取得优势，为了寻找发展的突破口，儿科很早即注意到这一重要意义，儿科很早即着手进行自己的社区服务，据统计，在儿科，随着疾病谱的改变，感染性病人逐渐下降，而哮喘发病率逐年增加。在儿科主任袁海斌这次着手策划进行的湘潭市小儿健康调查中，岳塘区即有哮喘患儿约160人，占所有调查儿童1%。自儿科创哮喘中心以来，利用中西结合治疗哮喘，主任袁海斌经过反复论证自行研发的“咳喘一号”“咳喘二号”，“虫草固本汤”服务于哮喘患儿，反复上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患儿，以其方便、快捷、实效的特点深得咳喘患儿及家长青睐，湘潭锰矿、湘乡等地病患儿专门来我科购药，咳喘中药的收入数万元，取得了良好的经济效益和社会效益。儿童保健是社区卫生服务中最重要的版块，儿科之前的为哮喘患儿建立的健康档案，进行随访跟踪，以及此次的湘潭地区儿童健康调查正为我院的医疗走进社区，为中医中药服务于社区进行了大胆的尝试和前期工作。

另一个事实是，在小儿脑瘫中心的中医副主任医师刘卫民，扎根科室给脑瘫患儿进行治疗的同时，他的治疗还涵盖“颈肩腰腿痛”、“胃溃疡”“肥胖”、“咽炎”、“高血压”、“面瘫”、“小儿遗尿”、“妇科病”等，其方法涵盖针灸、穴位注射、刺血疗法、埋线以及中药内服外敷、理疗等等，除外脑瘫患儿的收入，一年创收纯治疗费4万余元。更好的印证了“中医中药在民间有着深厚的基础，群众乐于借助中医药解决自己的健康问题”这一理论。综观我院有着较深厚的中医基础，有中药代煎业务，有大批中医专家，知名度都很高，正可以在社区卫生服务中大显身手，彰显湘潭市一医院社区中医特色。将创下可观的效益。

（2）我院社区卫生服务中心对口社区是“下摄司街道”1.8万人口，下摄司街道距离我院较远，此地区医疗资源相对集中，有湘潭电机厂职工医院——力源医院，约塘区人民医院，有约20个个体诊所。为方便起见，使优秀的服务真正走进社区，可以考虑申请在下摄司街道办立“社区卫生服务站”。作为一医院社区卫生的窗口，同时也是一医院的窗口，抽调医德医术服务态度好的精兵强将，利用有特色的中医中药，实施“窗口服务”，为平民服务，能极大的提高医院知名度和美誉度。必能提高医院社会效益和经济效益。

（3）根据社区卫生服务要求，除设置全科医师诊室外，根据我院的特色，应有儿童保健、中医中药、妇女保健、老年保健业务开展以及全民防癌知识的普及宣传活动。尤其是儿童保健方面，利用脑瘫中心这一基础和优势，除进行一般儿童保健服务，还可以开展相关早期智力开发、微量元素检测、新生儿游泳、亲子教育、早期干预等项目，必大受群众欢迎。我院社区卫生服务将和我院的重点专科、特色专科配套，走有“一医院特色”的社区卫生服务之路。

（4）积极探索和总结社区卫生服务经验。建立健康档案，设立家庭病床，切实减轻老百姓医疗负担；进行资料分析，创造有特色的品牌社区，进而扩大社区卫生服务规模，为我院的业务拓展、发展立功。

因为行文匆促，所见有限，有不到之处，敬请谅解、批评、指正。因为“抛砖引玉”实为本文宗旨，果如此，则心满意足矣

篇5：社区卫生服务中心的调研思考

关于社区卫生服务中心的调研思考

一、社区卫生服务的概念

二、社区卫生服务在发达国家的运作情况

三、社区卫生在我国的起步和发展情况

我国的社区卫生服务起步较晚，继1997年，国家在济南召开了《全国社区卫生服务工作现场研讨会》，1999年，卫生部、国家计委、教育部、民政部、财政部、人事部等十部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的文件，我国社区卫生服务相应经过了启动期、发展期。截止2003年底，全国有95%的地级市、52%的县级市开展了社区卫生服务，这段时间为我国社区卫生服务的成长期。2006年2月8日，国务院常务会议专题研究社区卫生发展问题，审议并原则通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，提出把发展社区卫生服务作为当前城市卫生工作的重中之重和解决群众看病难、看病贵问题的突破口。并在2006年8月相继出台社区卫生服务中心人员编制、补偿机制等政策和指导意见。要求“小病进社区，大病到医院”，各省市也纷纷出台有关政策。社区卫生服务成为现代城市卫生服务体系的重要组成部分，不过由于各地经济发展不平衡，政府财政投入不到位，我国的社区卫生服务仍严重滞后整个社会和经济的发展。

四、社区卫生服务的发展前景

英国、日本、加拿大、澳大利亚的社区卫生服务代表了世界先进水平。亚洲开展社区卫生服务较活跃的国家和地区有韩国、马来西亚、新加坡、香港、澳门、台湾、印度等。我国虽然经济基础相对薄弱，但经济增长迅速，发展社区卫生服务已经是当务之急，社区卫生服务将亦步亦趋地跟上世界潮流。政府购买公共卫生服务、基本医疗以及覆盖全民健康保险方面等在相当一段时期内虽然不能跟上发达国家，但政府投入、补偿将明显增加，国家卫生部2006年8月已经相继出台社区卫生相关补偿政策，经济较发达的东部城市对社区卫生服务事业的财政补偿已经高于中、西部城市。部分地区已将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，并且在社区卫生服务中心调整居民基本医疗保险的自付比例。另外尝试政府购买居民的公共卫生和部分基本医疗费用，通过政府购买的方式为社区卫生服务中心盈利可望带来希望和较好的发展前景。

四、对我院社区卫生服务中心的思考

早在几年以前，湘潭市即已开始社区卫生服务尝试，经过几年的探索，“湘潭市雨湖社区卫生服务中心”正在参加全国示范评选。

我院也早在几年以前成立“社区服务办公室”，进行社区服务，为医院走进社区铺路搭桥。我院属于二级甲等医院，在为周边老百姓的健康做出很大贡献的同时，跟全国所有二级甲等医院一样，医疗资源相对集中，医疗资源严重重复设置，而面临着严峻的挑战。随着医改的坎坷之路，许多二级医院退出历史舞台，有的被大医院兼并被托管，有的发展为专科医院，有的随之转型为“社区卫生服务中心”。在外插手发展社区卫生服务，在内全心全意把重点专科做大做强，走“大专科，小综合”之路应该是现今二级医院发展的最好模式。

由于社区卫生服务中心是一个新事物，由于各地发展的不平衡，所以没有可以完全照搬的模式。

我院发展社区卫生服务可以从以下几方面入手：

(1)大力推广中医中药在社区卫生服务中的优势。中医药作为中华民族的.瑰宝，在民间有着深厚的基础，群众乐于借助中医药解决自己的健康问题，中医药在慢性病以及术后病人恢复期的康复治疗具有一定的优势。在美容、保健、瘦身方面也异军突起。中医药具有“简便、效廉”的特点。其服务方式接近现在的城市社区卫生服务的要求，其次从中医学的科学内涵来看符合当前医学模式向生物社会心理整体医学模式转变，注重社会环境心理因素，强调天人合一及整体观念，这充分显示了中医药的优势。相对“滥用抗生素”在老百姓心中的阴影，中医中药以其价廉、副作用相对较少所以近来越来越受老百姓信赖。所以很多社区卫生服务机构建立了中医科或中医诊室，配备了中医药人员; 积极应用针灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术为社区群众服务。而为了发展我院儿科，为了和附近中心医院、妇幼保健院、湘钢职工医院儿科的激烈竞争中取得优势，为了寻找发展的突破口，儿科很早即注意到这一重要意义，儿科很早即着手进行自己的社区服务，据统计，在儿科，随着疾病谱的改变，感染性病人逐渐下降，而哮喘发病率逐年增加。在儿科主任袁海斌这次着手策划进行的湘潭市小儿健康调查中，岳塘区即有哮喘患儿约160人，占所有调查儿童1%。自儿科创哮喘中心以来，利用中西结合治疗哮喘，主任袁海斌经过反复论证自行研发的“咳喘一号”“咳喘二号”，“虫草固本汤”服务于哮喘患儿，反复上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患儿，以其方便、快捷、实效的特点深得咳喘患儿及家长青睐，湘潭锰矿、湘乡等地病患儿专门来我科购药，咳喘中药的收入数万元，取得了良好的经济效益和社会效益。儿童保健是社区卫生服务中最重要的版块，儿科之前的为哮喘患儿建立的健康档案，进行随访跟踪，以及此次的湘潭地区儿童健康调查正为我院的医疗走进社区，为中医中药服务于社区进行了大胆的尝试和前期工作。