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母猪腹股沟疝的手术治疗报告

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母猪腹股沟疝的手术治疗报告

篇1：母猪腹股沟疝的手术治疗报告

母猪腹股沟疝的手术治疗报告

母猪腹股沟疝是指肠管或网膜连同腹膜通过腹股沟内环脱至皮下.先天性为腹股沟管过大或后天性腹内压突然增大致使腹股沟管被扩大所引发.母猪发生此病甚为少见,现有的'资料也末提及.笔者在临床中共经诊16例,经手术治疗后均痊愈.现报告如下.

作者：张育军李莉李洪波王兴业武丽华韩立华作者单位：张育军,王兴业,武丽华,韩立华(吉林省蛟河市新站镇畜牧兽医站,132506)

李莉,李洪波(吉林省蛟河市牧业管理局,132500)

刊名：养殖技术顾问英文刊名：TECHNICAL ADVISOR FOR ANIMAL HUSBANDRY 年，卷(期)： “”(10) 分类号：S8 关键词：

篇2：腹股沟疝手术前后的护理

[关键词]腹股沟疝;护理

腹股沟疝是外科常见的一种腹部疾病。

常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,给人们的生活带来许多不便,若发生嵌顿处理不及时可发展成绞窄性疝,引起腹膜炎、肠梗阻,甚至脓毒血症,危及人们的生命。

其有效的治疗方法是手术治疗。

现将我院几年来护理腹股沟疝手术病人的几点体会汇报如下。

1术前护理

1.1 术前宣教:由于患者对手术的恐惧和对手术能否成功的担心,常出现心情焦虑、紧张导致睡眠不足,食欲不振,给手术带来影响。

我们应积极做好患者的思想工作,给患者讲解疾病的基本知识,使其解除思想顾虑,合理饮食,充分休息,使身体和精神处于最佳状态,积极主动配合治疗。

1.2护理积极消除引起腹内压升高的因素。

如吸烟患者指导戒烟,慢性便秘患者指导合理饮食。

遵医嘱手术前备皮、术前晚灌肠。

送病人进入手术室前,嘱其排空小便,避免膀胱充盈,预防手术中误伤膀胱,以免给患者额外增加痛苦。

2术后护理

2.1 体位行腹股沟疝术后,患者卧床休息一周,宜采取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。

护士应在生活上给予必要的照顾,如清洁护理、饮食护理、大小便等,尤其是对年老体弱患者更应加强护理。

2.2 切口护理术后局部用沙袋压迫24小时,阴囊可用“丁”字带托起,以预防伤口出血或阴囊水肿。

伤口敷料要清洁干燥,如有血液或尿液污染,应随时更换,对小儿患者更应注意护理,以防止切口感染。

2.3防止腹内压增高术后应注意保暖,防止感冒、咳嗽的发生,保持大便通畅,以免咳嗽用力排便使腹内压增高而影响切口愈合,特别是小儿,术后疼痛不适,又不会用语言来表达,常有哭闹不止,躁动不安,影响切口愈合,应适当给予镇静止痛剂。

2.4饮食病人一般于术后6-12小时若无恶心、呕吐可进水极少量流食。

肛门排气后可近半流质食物,如烂面条稀饭等,如无不适感,可逐渐过渡到普通饮食。

3 出院指导出院时指导患者注意休息,3个月内避免从事重体力劳动或提举重物。

注意保暖,预防受凉感冒引起咳嗽。

指导患者咳嗽时用手掌按住切口部位,以免腹压增加导致缝线撕脱。

饮食合理搭配,预防便秘。

出院1周后回院复诊一次,术后1个月、3个月、6个月电话随访患者,出现复发,及早处理。

综上而述,通过我们护理人员的耐心护理和规范指导,可以有效减轻患者痛苦,增加治愈率,减少复发率,使患者恢复健康,提高生活质量。

篇3：腹股沟疝手术前后的护理

摘要：目的：对腹部疝患者手术前后的护理措施进行研究和分析。

方法：将我院1月～11月收治的72例腹部疝患者进行手术治疗，在进行手术之前，对患者进行必要的术前评估，同时对患者进行心理护理。

手术后对患者的症状和切口情况进行严密观察，避免和防止出现腹压增加，同时做好相应的出院指导。

结果：经过护理之后，所以患者切口I期愈合，患者的住院时间在3～8d，平均住院时间为(5.2±1.5)d;没有出现复发的情况。

结论：在对腹部疝患者进行手术前，要对患者进行必要的心理护理，同时要做好术前准备以及出院指导，有效地促进腹部疝患者的康复，减少并发症的发生以及术后复发的情况。

关键词：术前护理腹部疝术后护理

在外科中，腹部疝是一种常见且多发的疾病，主要是患者腹内脏通过腹壁先天性或者后天性缺损向体表突出，最后在局部形成的肿块[1]。

根据腹部疝环和腹壁下动脉的关系，将腹部疝分为：腹股沟斜疝、腹股沟直疝[2]。

然而，斜疝是最为常见的一种，其主要是从位于患者腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，然后向内下，向前斜行经过腹股沟管，再从腹股沟环穿出，进入到阴囊内。

腹股沟疝一般都是男性多于女性，右侧多于左侧，并且在老年人群中非常多，主要是以斜疝为主，对患者的生活造成严重影响，为了改善患者的症状，提高患者的生活质量，我院对腹部疝手术患者进行术前和术后护理，取得显著效果，以下是详细报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料。

此次研究和护理的72例腹部疝患者，都是我院在201月～月期间收治，其中男性为70例，女性为2例;斜疝70例，直疝2例;右侧50例，左侧22例;患者的年龄在1～77岁之间，平均年龄为(36.5±2.5)岁。

1.2 术前护理。

对于疝块比较大的患者，需要多卧床休息，少进行活动。

巨大疝患者，应于术前卧床静休两三日，使疝内容物尽量回纳，进而使局部组织恢复松弛状态，减轻患者充血和水肿症状，对术后切口愈合有极好效果。

在术前2周，患者要戒烟，对咳嗽和便秘等患者进行治疗时，采取有效保暖措施，避免患者受凉，同时要预防发生呼吸道感染。

增加饮水量，多食富含纤维的蔬菜等食物，以便保持患者排便顺畅，指导患者进行有效的咳嗽。

对于因疑虑而对手术抱有担忧与畏惧等不良情绪的患者，应对其进行积极的安慰与鼓励，同时耐心地讲解相关知识，将成功案例告诉患者，树立患者的治疗信心。

对于患者的疑问要及时而耐心地解答，消除患者心中的疑虑。

在术前1d，给患者吃流质性食物，术前晚对患者进行灌肠处理，清除患者肠内容物，避免出现便秘和腹胀的情况。

在进手术室前，告诉患者要将尿液排净，必要的时候要留置尿管，避免术中对膀胱的损伤。

1.3 方法。

小儿患者采用全麻，成人采用硬膜外麻醉;修补材料为医用聚丙稀网塞及补片。

小儿手术切口选择下腹部小切口，成人手术切口选择同传统切口。

切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜。

游离精索，分出疝囊。

沿囊颈基底部周围切开腹横筋膜，高位游离疝囊至腹膜前脂肪。

使花瓣状网塞对准疝囊底部向腹腔内方向使之还纳，至网塞到达疝环边缘为止，若为直疝，游离疝囊后，网塞置入直疝三角，使患者轻咳，以证实网塞已顶住疝孔后，用数针以不吸收缝线法将网塞花瓣周边缝合于疝环周围，然后将聚丙烯补片放置在腹股沟后壁的前面，从耻骨结节内面至内环上方，在相当于内环处，将补片剪一缺口，容纳精索通过，将缺口二侧补片缝合一针。

补片的内，外缘分别与腹横筋模，腹股沟韧带缝合固定。

逐层缝合腹外斜肌腱膜，皮下组织与皮肤。

1.4 统计学方法。

数据采用SPSS17.0软件统计和分析，计量资料采用均数±标准差(X±S)表示。

2 结果

经过护理之后，所以患者切口I期愈合，患者的住院时间在3～8d，平均住院时间为(5.2±1.5)d;没有出现复发的情况。

3 讨论和术后护理

术后患者不能过早的下床活动，应该卧床休息3d。

于患者膝盖之下垫软枕，使患者的'膝、髋等关节保持稍微弯曲状态，减少对腹腔内的压力，对切口愈合和减轻伤口疼痛有一定的帮助。

在第二天可以改为半卧位，无并发症者可于术后3～5d可以离床进行活动。

在术后6～12h，如果患者没有出现恶心和呕吐等症状，可以根据患者的食欲来给患者进流质食物，逐步地变换到半流质、软食、普食;同时嘱咐患者增加饮水量、多食蔬菜以及水果。

对患者的体温和脉搏以及呼吸、伤口等情况进行严密的观察，观察患者的伤口是否出现渗血以及患者的阴囊部位是否出现出血和血肿以及水肿等情况。

由于阴囊位置比较低且松弛，极易在此处积聚渗液和渗血，进而导致阴囊出现肿胀，术后要进行及时的预防。

在进行手术时，要严格地进行止血处理，术后伤口一般不需要使用沙袋进行压迫，如果伤口出现血肿，就需要进行适当的加压，在患者阴囊发生渗血时，应该放置冰袋进行冷敷，避免和预防阴囊出现水肿。

术后要注意对患者进行保暖护理，避免和防止患者受凉而咳嗽，指导患者正确地进行咳嗽，在咳嗽时应用手掌按住和保护切口，避免出现缝线撕脱的情况。

保持大小便通畅，对于便秘患者，要使用药物来协助排便。

患者在出院之后，要注意多休息，适当地进行运动，在3个月以内，避免进行重体力劳动。

生活要有规律，保持良好的心情，要多喝水和多食营养丰富的食物，讲究卫生，预防感冒等发生。

对于出现排尿困难等情况时，要及时来院进行就诊。

护理人员在对患者进行护理时，患者会有自己的看法，这时，护理人员要从患者的主观表述来出发。

听取患者的合理意见，可以和患者进行商谈，只要合理恰当有效，就可以进行实施。

能使护理工作更加顺利的进行，让患者的治疗效果更加明显，进而让患者早日恢复健康。

总之，在进行手术前，需对患者进行必要而有效的心理指导，同时在术前做好一切准备工作以及出院指导，有效地促进腹部疝患者的康复，减少发生并发症以及术后复发等情况出现概率。

参考文献

[1] 赵士雅.1例老年双侧腹股沟嵌顿疝护理体会[J].中国药物经济学，，06：265-266

[2] 拜雪鹏，范兴爱，王惠荣，郜芳.小儿腹股沟斜疝围手术期的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2012，06：147-148

篇4：小儿腹股沟疝治疗方法

1.可复性疝气

通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时，腹股沟处肿物出现或增大，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔，还纳过程中常可听到气过水声，还纳后可扪及该侧皮下环扩大、精索增粗，患儿咳嗽或腹部用力时手指触摸皮下环内有冲击感，手指压迫内环口，肿物不再出现，手指离开皮下环时肿物又复出现，这种情况称为可复性疝气。一般疝内容物降下时并无症状，年长儿可能有下坠感。男性斜疝60%在右侧，左侧占30%。

2.嵌顿疝

一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳腹腔)，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

篇5：小儿腹股沟疝治疗方法

1.非手术疗法

6个月以内的小儿因有严重的疾患不宜手术时，可暂时采取疝带疗法，期望其自行愈合，方法是先将疝内容物还纳后使用疝带或采用纱布压迫法压迫内环口，以防疝内容物脱出。使用时应放好位置并随时观察疝内容物有无脱出，否则不但起不到治疗效果反而会引起疝内容物嵌顿。故对小儿腹股沟斜疝还是主张手术治疗。

2.手术疗法

适用于6个月以上的及有嵌顿史的腹股沟斜疝。一般采用腹横肌切口，经腹股沟或经腹疝囊高位结扎术，国内不主张常规探查对侧，除非手术前已诊断为双侧腹股沟疝。

近年来，国内外使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术，创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。

疝气手术前应治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性疾病，以防术后复发。

篇6：小儿腹股沟疝治疗方法

1.由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的肿块物，遇有疑问及时看医生。

2.虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

4.进食易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

5.不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

篇7：腹股沟斜疝怎么治疗？两种手术方法值得选

一般来讲，腹股沟斜疝这种病症在男人中的出现率是很高的，而在对腹股沟斜疝进行治疗的时候，也需要选择恰当的方式，那么，腹股沟斜疝该怎么治疗呢？

1.高位结扎术：

手术在内环处显露斜疝囊颈，在囊颈根部以粗丝线作高位结扎或贯穿缝合术，随即切去疝囊。此手术没有修补腹股沟区的薄弱区，因此仅适用于婴幼儿，因其在发育中腹肌逐渐强壮可使腹壁加强;但对成年人不能预防其复发。疝囊切除高位结扎术也适用于斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例。因当时不能进行疝的修补手术。

2.疝修补术：

是治疗腹股沟斜疝最常见的手术。修补在高位切断、结扎疝囊颈后的基础上进行的。修补应包括内环修补和腹股沟管壁修补两个主要环节。内环修补只适用于内环扩大、松弛的病例;它是在疝囊颈高位结扎后，把内环处腹横筋膜间断缝合数针或作一“8”字缝合，以加强因疝内容物经常通过而松弛、扩大了的内环。这是疝修补术中的一个重要步骤，可以减少手术后疝复发;但对于内环区缺损不明显的病人，并无必要。而腹股沟管壁的加强或修补是绝大部分腹股疝手术的主要步骤。但迄今尚无一种术式适用各种情况，故而方法很多，通常有加强腹股沟前壁和后壁两类手术。(各种术式依主张如何修补的创制者而命名的)。

加强腹股沟前壁的方法有佛格逊(Ferguson)法。在切断疝囊颈作高位结扎后，不游离精索，将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓(或联合肌腱)在精索前面缝至腹股沟韧带上，目的是消灭上述两者间的空隙薄弱区。这是一种加强腹股沟管前壁的修补术。此法适用于腹横腱膜弓无明显缺损，腹股沟管后壁尚腱合的儿童和年青人的小型斜疝。

篇8：无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

摘要：目的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析。方法选取我院2012年1月～2015年1月收治的80例腹股沟疝患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组40例患者，对照组采用传统bassini疝修补术治疗，观察组采用无张力疝修补术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果对比两组患者的手术时间，观察组与对照组没有显著差异，两组结果比较不具有统计学意义(P>0.05);对比两组的住院时间、下床活动时间、并发症发生率、止痛药物使用率和复发率，观察组明显优于对照组，两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗，临床效果显著，有效降低了复发率和并发症发生率，创伤较小，缩短了恢复时间。

关键词：无张力疝修补术;临床效果;腹股沟疝

腹股沟疝是一种临床常见疾病。腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出的情况，在临床医学上被称之为疝[1]。在临床上多采用手术方法治疗，以往采用传统bassini疝修补术治疗，在治疗后因为出现了严重疼痛的情况给患者的预后带来了很大的影响[2]。因此本文选取80例腹股沟疝患者进行了疝环充填式无张力疝修补术治疗。

一、资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月～2015年1月收治的80例腹股沟疝患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组40例患者，对照组采用传统bassini疝修补术治疗，观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。80例患者年龄26～75岁，平均年龄为(60.25±5.28)岁，男性患者51例，女性患者29例。对照组年龄26～72岁，男性患者29例，女性患者11例;观察组年龄范围为28～75岁，男性患者22例，女性患者18例。所有患者均符合中华外科学会制定的《成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案(2003年修订稿)》的诊断及分类标准。其中斜疝为65例，直疝为15例。经诊断，80例患者中没有心、肝、肺、肾功能不全患者以及在哺乳期妇女和孕妇。两组患者在年龄、性别等基本资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统bassini疝修补术治疗对40例患者采用传统bassini疝修补术，首先对患者选择持续硬膜外麻醉，做好术前的常规准备，然后选择患者平行于腹股沟韧带的地方做一个斜切口，切口的长约为4～8 cm，然后将提睾肌切开口，寻找到病灶部位后进行传统的bassini疝修补术。

1.2.2观察组采用无张力疝修补术治疗对40例患者采用无张力疝修补术，首先对患者选择持续硬膜外麻醉，做好术前常规准备，然后选择患者平行于腹股沟韧带的地方做一个斜切口，切口的长约为4-8cm，然后将提睾肌切开，寻找到疝囊后，游离至腹膜外脂肪。如果患者的`疝囊较小则不宜切开，如果患者的疝囊较大，则需要从中间进行横断，在远端疝囊上做好止血措施，在近端进行封闭然后形成小的疝囊。接着将在高位游离的近端疝囊回纳到腹腔中，于腹股沟内环置入填充物，并进行固定，缝合4～8针左右。若疝环较紧可以剪掉2～3片的内瓣，如果是出现内环口比较大的情况，则可同时填入2个网塞。最后在确认已经充分止血后，再在腹股沟管内后放置已经成型的网片，这样可以使精索或圆韧带能够从补片的缺孔通过，并将补片平整的铺放后与腹股沟韧带以及联合肌健进行缝合固定，再逐层的将切口关闭缝合。

1.3评价指标对比两组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间、并发症发生率、止痛药物使用率和复发率。

1.4统计学分析采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采用均数±标准差表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料采用t检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

二、结果

对比两组患者的手术时间，观察组与对照组没有显著差异，两组结果比较不具有统计学意义(P>0.05)，对比两组住院时间、下床活动时间，观察组明显短于对照组，两组结果比较具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

对比两组患者的并发症发生率、止痛药物使用率和术后复发率，观察组明显低于对照组，观察组患者中有4例患者出现了并发症，并发症发生率为10.00%，其中2例为术后疼痛，1例为尿潴留，1例为低热;使用了止痛药物的为2例，止痛药使用率为5.00%;无术后复发。对照组患者中有11例患者出现了并发症，并发症发生率为27.50%，其中7例为术后疼痛，2例为尿潴留，1例为低热，1例为阴囊水肿;使用了止痛药物的为10例，止痛药使用率为25.00%;出现了术后复发的为4例，复发率为10.00%，两组结果比较具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

三、讨论

在腹股沟疝治疗过程中无张力疝修补术与传统bassini疝修补术都是常用的治疗方法[2]。传统bassini疝修补术虽然能够缝合缺损的腹壁，但是会导致患者在术后出现不同程度的疼痛，患者常常因为疼痛而长期卧床，至少3 d不能下床进行活动，还需要采用镇痛剂来缓解疼痛感，这就容易导致尿路感染和肺部感染等相关的并发症发生，调查研究显示，传统bassini疝修补术的复发率高达10%～25%，因此在临床上逐渐被疝环充填式无张力疝修补术所取代[3]。

无张力疝修补术是以腹股沟区解剖为基础，用于加强腹部沟管后壁的一种修补方法，该方法能有效地缓解传统治疗方法的张力问题，解决了术后多例患者出现疼痛的情况，具有疗效好、恢复快、并发症少和复发率低的特点，改善患者术后的生活质量，在本次研究中应用在观察组中，术后并发症的发生率明显低于对照组，证实了其有效性。

综上所述，对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗临床效果显著，有效降低了患者的复发率和并发症发生率，创伤较小，且缩短恢复时间。

参考文献：

[1]佟建秋，张颖，张振文，等.疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例[J].中国老年学杂志，2014，(8)：2253-2254.

[2]丁汝刚.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究[J].中国医药导报，2012，09(24)：42-43，45.

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