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成人高考医学综合考点一

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成人高考医学综合考点一

篇1：成人高考医学综合考点一

一、胃液的性质、成分和作用

纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体，pH为0.9～1.5。正常人每日分泌的胃液量约为1.5～2.5L。

胃液的主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。

(一)盐酸

盐酸有游离酸及与蛋白质结合的结合酸两种形式，两者的总浓度为总酸。正常人空腹胃液总酸度为l0～50临床单位，其中游离酸为0～30临床单位，它决定胃液的酸性反应。盐酸也称胃酸，其主要作用有：

1.激活胃蛋白酶原，并为蛋白酶提供适宜的酸性环境；

2.使食物中蛋白质变性而易于水解；

3.抑制和杀灭胃内细菌；

4.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；

5.有助于小肠对钙和铁的吸收。由此可见，胃酸分泌过少将会影响胃肠的消化和吸收功能。但若胃酸过多，则对胃和十二指肠黏膜有侵蚀作用，导致消化性溃疡发生。

(二)胃蛋白酶原

在胃酸的作用下，转变为具有活性的胃蛋白酶，能分解食物中的蛋白质为月示、胨及少量多肽。胃蛋白酶起作用的最适pH为2，故胃酸缺乏的病人，蛋白质的消化将受到影响。

(三)粘液：

胃粘膜表面上皮细胞，胃腺中粘液细胞以及贲门腺，幽门腺的粘液细胞共同分泌胃粘液。其中主要含有糖蛋白，胃粘液最主要的生理作用是保护胃粘膜免受盐酸侵害，此外还有润滑食物的作用。

(四)内因子：

内因子是壁细胞分泌的一种糖蛋白。在胃内，它可与VitB12结合.保护VitBl2不受酶的水解；到达回肠后，它可与肠壁上的特殊受体结合，促进VitB12的吸收。当体内丧失或缺乏内因子时，进入消化管的VitBl2会被破坏或吸收困难，从而造成VitBl2缺乏症。

二、胃液分泌的调节

(一)促进胃液分泌的调节因素

进食后胃液分泌的调节机制一般按感受食物刺激的部位分成三个时期，即头期、胃期和肠期。这三个时期几乎是同时开始、互相重叠的。

1.头期胃液分泌头期胃液分泌的传入冲动均来自头部感受器(眼、耳、鼻、口腔、咽、食管)。一般情况下，头期胃液分泌量较大，约占进食后分泌最的30%，酸度及胃蛋白酶原的含量均很高。

2.胃期胃液分泌食物入胃后，对胃产生的机械性和化学性刺激，继续引起胃液分泌，胃期分泌的胃液量大，约占进食后总分泌量的60%，酸度及胃蛋白酶原的含量也很高。

3.肠期胃液分泌当食物离开胃进入小肠后，还有继续刺激胃液分泌的`作用。肠期胃液分泌的量不大，大约占进食后胃液分泌总量的l0%，这可能与食物在小肠内同时还产生许多对胃液分泌起抑制性作用的调节机制有关。

(二)抑制胃液分泌的调节因素

胃液分泌除受兴奋性因素调节外，还受各种抑制因素的调节，抑制胃液分泌的因素有精神情绪因素，主要有盐酸、脂肪和高张溶液三种。

1.脂肪脂肪进入小肠后其消化产物抑制胃液的分泌；

2.盐酸，胃内pH值降到1.2～1.5时，对胃酸分泌有抑制作用；

3.高张溶液，可通过肠――胃反射抑制胃的分泌。

三、胃运动的形式及胃排空

(一)胃运动的形式

1.紧张性收缩消化管壁平滑肌经常处于一定的持续收缩状态，称为紧张性收缩。有利于保持消化管一定的形态位置，维持消化管内一定的压力有助于食物的消化、推进和排空。

2.容受性舒张食物刺激咽和食管，可通过反射使胃底、胃体肌肉舒张，称为容受性舒张。具有容纳和贮存食物的作用。是胃特有的运动形式。

3.胃的蠕动食物进入胃约5min蠕动即开始，蠕动波从贲门开始向幽门方向推进。初始时波细小不易见到，到胃中部时才变得明显起来，有些波可以达到幽门，甚至进入十二指肠；但也有些波只到胃窦部即消失。蠕动是胃壁平滑肌去极化慢波触发电位而引起的，故其频率约为3次/min，只需1min左右即可达到幽门。通常是一波未平，一波又起，一个蠕动波通常可排出1～3ml的食糜进入十二指肠。胃蠕动的生理意义在于：

(1)磨碎食物，进行机械性消化。

(2)使食物和胃液充分混合以利于食物化学性消化。

(3)把食糜通过幽门推向十二指肠。

(二)胃排空及其控制

食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。胃排空的速度因食物的种类、性状和胃的运动情况而异。

1.胃内容物促进排空胃内促进排空的因素是胃内容物，胃内容物的容量和排空速度呈线性关系。胃内容物扩张胃壁的机械刺激通过迷走一迷走反射和壁内神经丛反射使胃运动增强。胃内容物主要魁蛋白质消化产物引起促胃液索释放，也可增强胃窦运动。

2.十二指肠内容物抑制排空食糜中的盐酸、脂肪及蛋白质消化产物、高张溶液以及机械性扩张刺激，通过肠胃反射和局部刺激小肠上段粘膜释放促胃液索、促胰液索、缩胆囊索、抑胃肽等.抑制胃排窄(促胃液索虽然刺激胃窦收缩，但同时增强幽门括约肌的收缩，其净的作用是延缓胃排空)。

一、胰液的性质、成分和作用

胰液分泌的调节

胰液是无色无臭的碱性液体，pH约为7.8～8.4，渗透压约与血浆相等。人每日分泌的胰液量约为l～2L。

(一)胰液的主要成分和作用

胰液的主要成分是水、NaHCO3和多种消化酶。NaHCO3可中和由胃进入十二指肠内的酸性食糜，对小肠黏膜有保护作用，并可维持小肠内中性偏碱的pH环境，以适应小肠内各种酶对pH的需要。消化酶可以分解食物中的糖、脂肪和蛋白质。

胰液中的消化酶及其作用如下：(1)胰淀粉酯：可分解淀粉为麦芽糖和寡糖；(2)胰脂肪酶：可分解脂肪为甘油、脂肪酸和甘油一酯；(3)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为胰蛋门酶，胰蛋白酶一旦形成，还可进一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。使它们转变为有活性的酶。在胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用下，食物中的蛋白质可分解为多肽和氨基酸；(4)肽酶：可将多肽分解为小肽和氨基酸。

由于胰液中含有水解三种利主要食物的消化酶，而且水解效率都很高，因而是所有消化液中最重要的一种消化液。临床和实验均证明，当胰液分泌障碍时，即使其他消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化，从而也影响吸收。但糖的消化和吸收一般不受影响。

(二)胰液分泌的调节

1.神经调节食物可通过神经反射(包括条件反射和非条件反射)引起胰液分泌。反射的传出科I经主要是迷走神经。迷走神经引起胰液分泌的特点是：水和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量丰富。

2.体液调节(1)促胰液索：由小肠粘膜S细胞分泌，其刺激物以盐酸最强，其次为蛋白分解产物及脂肪酸，糖类无作用。促胰液索可作用于胰腺导管细胞，使胰液分泌量增加，但酶含量不高。(2)胆囊收缩素：又叫促胰酶素，由小肠粘膜Ⅰ细胞分泌。有效的刺激主要足蛋白分解产物，其次是脂肪酸、盐酸、脂肪，糖类无作用。胆囊收缩素可作用于腺泡细胞引起胰酶分泌，而对胰液中H2O和的影响却很弱。

二、胆汁的性质、成分和作用，胆汁分泌和排出的调节

胆汁是由肝细胞生成的，生成后由肝管流出，经胆总管而至十二指肠。肝分泌胆汁是连续不断的过程，但胆汁排放于小肠却是间断的。非消化期，由于胆总管末端Oddi氏括约肌收缩，阻力大，胆汁由肝总管转入胆囊管而贮存于胆囊，当消化时再由胆囊排入十二指肠。成人每日分泌的胆汁约为800～1000ml，胆汁分泌量和蛋白质摄人餐有关，高蛋白质食物可使胆汁分泌量增加。胆囊贮存的胆汁叫胆囊胆汁，直接从肝细胞分泌的胆汁叫肝胆汁。胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙和碳酸氢盐等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。胆汁中没有消化酶。

胆汁的作用：胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义：

1.胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，分散在肠腔内，这样便增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加速。

2.胆盐因其分子结构的特点，当达到一定浓度后，可聚合而形成微胶粒。肠腔中脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微胶中，形成水溶性复合物(混合微胶粒)。因此，胆盐便成了

不溶于水的脂肪水解产物到达肠黏膜表面所必需的运载工具，对于脂肪消化产物的吸收具有重要意义。

3.胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收，对脂溶性维生索(维生索A、D、E、K)的吸收也有促进作用。

三、胆汁分泌和排出的调节

(一)神经调节

进食对胃和小肠的刺激均可通过神经反射，使胆汁分泌和胆囊收缩，胆汁排出增加。反射的传出神经是迷走神经。

(二)体液调节

胃泌素和促胰液素可促进肝细胞分泌胆汁。

胆囊收缩素可引起胆囊收缩、奥迪括约肌舒张，使胆汁排出增加。

胆盐在回肠大部分被吸收，经门静脉再运回肝脏，对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)。

篇2：成人高考医学综合知识点一

静脉是从毛细血管引导血液回心的血管。毛细血管汇合成小静脉，在向心回流过程中不断接受属支，逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。静脉与相应的动脉比较，管腔略粗，管壁较薄，数量较多，并在管腔内具有半月形向心开放的静脉瓣，可防治血液逆流，主要存在于四肢，下肢又比上肢多。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。

一、上腔静脉、头臂静脉的组成和属支

体循环的静脉可分为上-腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。

(一)上腔静脉系

由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部(心除外)的静脉血，最后通过上腔静脉注入右心房。

(二)上腔静脉

由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下降，在入右心房之前有奇静脉注入。

(三)头臂静脉

左、右各一，由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。头臂静脉主要收集头颈部和上肢的静脉血。

二、上肢的浅静脉及其临床意义

上肢的静脉分深静脉和浅静脉。上肢的深静脉与同名动脉伴行，最后汇合成腋静脉。上肢的浅静脉。

(一)头静脉

起于手背静脉网的桡侧，至前臂转至掌侧面，沿前臂和臂的桡侧上行，注入腋静脉。(二)贵要静脉

起于手背静脉网的尺侧，至前臂转至掌侧面，沿前臂和臂的尺侧上行，达臂中部出入肱静脉。

(三)肘正中静脉

位于肘窝部，是连接贵要静脉与头静脉的短干。临床上，常通过上肢浅静脉进行采血、输液和注入药物。

肘正中静脉在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。

临床上，通常通过上肢的浅静脉进行采血、输液和注入药物。

三、下肢的浅静脉及其临床意义

下肢的静脉，也分深静脉和浅静脉。

下肢的深静脉均与同名动脉伴行，最后汇入股静脉。股静脉经腹股沟韧带的深面延续为髂外静脉。

下肢的浅静脉

(一)大隐静脉

在足背内侧缘起于足背静脉弓，经外踝前方，沿小腿和大腿的内侧面上行，于腹股沟韧带下方注入股静脉。内踝前方是经大隐静脉输血、补液的常用部位。

(二)小隐静脉

在足背外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上升，与胭窝处注入胭静脉。

四、肝门静脉的组成及属支

(一)肝门静脉的组成

肝门静脉及其属支组成肝门静脉系，收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉为一粗而短的静脉干，长约7cm，由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成，行于肝十二指肠韧带内，沿肝固有动脉和胆总管后方上行至肝门，分为左、右两支入肝。在肝内反复分

支，汇入肝血窦(肝内的毛细血网)，因肝门静脉起始和终止两端均为毛细血管网，肝门静脉及其属支又都没有静脉瓣，当肝门静脉血流受阻时，血液可发生逆流。

(二)肝门静脉的属支

肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。多与同名动脉伴行。

1．肠系膜上静脉收集肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉分布区的静脉血，沿同名动脉上行，至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。

2．脾静脉在脾门附近由数条脾支汇合而成。行经胰的后面。

3．肠系膜下静脉与同名动脉伴行，至胰的后方注入脾静脉或肠系膜上静脉，也有注入上述二静脉的汇合处。

4．胃左静脉与同名动脉伴行，胃左静脉的食管支在贲门处与食管静脉吻合。

5．胃右静脉与同名动脉伴行，该静脉在活体上比较明显，手术时可作为区别胃和十二指肠的分界标志。

6．胆囊静脉收纳胆囊的静脉血。

7．附脐静脉起自脐周(皮下)静脉网，沿肝圆韧带至肝，注入肝门静脉。

一、淋巴系的组成

淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。在淋巴管道内流动的无色透明液体称为淋巴。淋巴器官包括淋巴结和脾等。淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织。

(一)淋巴管道

淋巴管道根据其结构和功能不同，可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

1．毛细淋巴管以盲端起于纰织问隙，彼此吻合成网。与毛细血管相比，毛细淋巴管的管径较粗，管壁较薄，通透性较大。一些不易通过毛细血管的大分子物质，如蛋白质、脂肪微粒、细菌、癌细胞等可进入毛细淋巴管内。

2．淋巴管由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管在向心流动过程中，一般都经过一个或多个淋巴结。

3．淋巴干全身各部的`淋巴管在经过相应的淋巴结后，汇合成较大的淋巴干。全身的淋巴干共有九条。

左、右颈干：由头颈部的淋巴管汇合而成。

左、右锁骨下干：由上肢及部分胸壁的淋巴管汇合而成。

左、右支气管纵隔干；由胸腔器肖和部分胸、腹壁的淋巴管汇合而成。

左、右腰干：由下肢、盆部和腹腔内成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合而成。肠干：只有一条，山腹腔内不成对器官的淋巴管汇合而成。

4．淋巴导管 9条淋巴干汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管。分别注入左、右静脉角。

(二)淋巴器官

淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺。

淋巴结为大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体。淋巴结的一侧较凸，有数条输入淋巴管注入；另一侧稍凹，为淋巴结门，有输出淋巴管及神经、血管出入。淋巴结足淋巴管向心行程中的必经器官。淋巴结具有产生淋巴细胞、过滤淋巴和参与免疫反应等功能。

二、胸导管的起始及收受范围

胸导管是全身最大的淋巴导管，长30～40cm。由左、右腰干和肠干汇合而成，其起始部膨大称乳糜池，上行至颈根部收集左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干的淋巴后注入左

静脉角。胸导管共收集左头颈部、左上肢、左侧胸壁、胸腔器官左半、腹盆部和双侧下肢的淋巴，约占全身淋巴的3/4。

三、右淋巴导管的组成、注入和收受范围

右淋巴导管，为一短干，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。右淋巴导管收集右侧上半身，即身体右上1/4区域的淋巴。

眼球壁由外向内依次由外膜、中膜和内膜三层组成。

(一)外膜或纤维膜

外膜或纤维膜由致密结缔组织组成，具有保护眼球内容物的作用，可分为角膜和巩膜两部分。

1．角膜占外膜前1/6，透明无血管，屈度较大，弹性好，内含丰富神经末梢，故感觉灵敏。

2．巩膜占外膜后5/6，不透明，呈乳白色。其与角膜交界处深部有一环形小管称巩膜静脉窦，是房水回流的通道。巩膜的后极较厚，表面有许多小孔，通行血管、神经。

(二)中膜(血管膜)

中膜又称血管膜，在外膜内面，含有丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色。中膜又分为脉络膜、睫状体和虹膜。

1．脉络膜为中膜后部，位于巩膜的内面，含有丰富的血管和色素细胞，具有营养眼球内组织和吸收眼内散射光线的功能。

2．睫状体位于虹膜和脉络膜之间，是中膜最厚的部分。其前部有许多呈放射状排列的突起，称睫状突。睫状体内的平滑肌称睫状肌。此肌收缩与舒张，可以调节晶状体的曲度。

3．虹膜位于睫状体的前方。虹膜呈圆盘状，中央有一圆孔，称瞳孔。虹膜内含有两种排列方向不同的平滑肌：一种在瞳孔周围呈环行排列，称瞳孔括约肌，此肌收缩可缩小瞳孔；另一种呈放射状排列，称瞳孔开大肌，此肌收缩可开大瞳孔。在强光下或看近物时，瞳孔缩小，可以减少进入眼球的光线；在弱光下或看远物时，瞳孔开大，从而增加进入眼球的光线。

(三)内膜或视网膜

视网膜可分为两部分：贴在虹膜和睫状体内面的部分无感光作用，称视网膜盲部；贴在脉络膜内面的部分有感光作用，称视网膜视部。在后部，相当于眼球后极偏鼻侧，可见一圆盘形隆起，称视神经盘，此处无感光作用，又称盲点。在盲点的颞侧约4毫米处有一黄色小区称黄斑，黄斑的中央凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏锐的部位。

视网膜视部主要由三种神经元构成，由外向内依次为视细胞、双极细胞和节细胞。外界光线进入眼球投射到视网膜上，视细胞接受光的刺激，把刺激转变为神经冲动，经双极细胞传到节细胞，再经视神经传人脑，产生视觉。

三、眼球的折光装置

眼球的折光装置包括房水、晶状体和玻璃体。它们与角膜一样透明而无血管分布，具有折光作用，称为眼的折光装置。

(一)房水

房水为无色透明液体，充满于眼房中。

(二)晶状体

位于虹膜与玻璃体之间呈双凸透镜状，不含血管和神经，无色透明而有弹性。晶状体表面包有薄而透明的晶体囊，周缘借睫状小带连予睫状体。

晶状体的曲度可随睫状肌的舒缩而改变。当看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松驰，晶状体由于本身的弹性而变厚，折光能力增强；当看远物时，睫状肌舒张，睫状小带被拉紧，晶状体变薄，折光能力减弱，晶状体的上述调节可使所看物像恰好聚焦到视网膜上。老年人因晶

状体弹性减弱，看近物时模糊，看远物时较清晰，俗称“老花眼”。因代谢和外伤等原因，晶状体发生混浊而影响视力，称白内障。

(三)玻璃体

玻璃体是无色透明的胶状物，位于晶状体和视网膜之间除具有屈光作用外，尚有支撑视网膜的作用。若变得浑浊，可影响视力。若支撑减弱，可导致视网膜剥离。

四、房水循环

房水山睫状体产生后自眼后房经瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，再注入眼静脉，循环更新。对角膜和晶状体有营养作用。另外，房水还有屈光、维持眼内压的作用。房水循环出现障碍，可引起眼内压增高视力受损，临床称之为青光眼。

五、眼外肌

眼球外肌，共7条，除提上睑肌能提上睑外，还有四条直肌和两条斜肌都是运动眼球的，其作用为：内直肌使眼球转向内侧，外直肌使眼球转向外侧，上直肌使眼球转向上内，下直肌使眼球转向下内，上斜肌使眼球转向下外，下斜肌使眼球转向上外。眼球的正常运动，是各肌协同作用的结果。

篇3：成人高考《医学综合》试题

成人高考《医学综合》试题

一、A型题：1—84小题，每小题l、25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1、骨是一种器官，它的构造包括（）

A、骨髓、骨密质、骨膜及血管淋巴管和神经

B、骨质、骨膜、骨髓及血管淋巴管和神经

C、骨质、红骨髓、骨膜及血管淋巴管和神经

D、骨松质、骨密质、骨膜及血管淋巴管和神经

E、红骨髓、黄骨髓、骨质及血管淋巴管和神经

2、肋（）

A、由肋骨和肋软骨组成

B、分为真肋和浮肋

C、第8～12对肋形成肋弓

D、第2对肋骨与胸骨角侧面的肋切迹形成关节

E、无上述情况

3、不属于咀嚼肌的是（）

A、咬肌

B、翼内肌

C、翼外肌

D、颞肌

E、颊肌

4、骨髓（）

A、只位于长骨的骨髓腔内

B、黄骨髓有造血功能

C、胎儿和幼儿骨内完全是红骨髓

D、黄骨髓不能转化为红骨髓

E、红骨髓无造血功能

5、下列关于小肠的描述，错误的是（）

A、是消化管最长的一段

B、成人全长约5～7m

C、是消化吸收最旺盛的部位

D、全部被肠系膜固定子腹后壁，活动性较大

E、分十二指肠、空肠和回肠

6、肌的辅助装置不包括（）

A、浅筋膜

B、深筋膜

C、腱划

D、滑膜囊

E、腱鞘

7、关于化学性突触传递，下列错误的是（）

A、双向传递

B、突触延搁

C、总和

D、对内环境变化敏感

E、易疲劳

8、给男性导尿，管进入约（）

A、6～8cm

B、5～7cm

C、15～20cm、

D、10～15cm

E、8～12cm、

9、下列哪个器官没参与组成肝外胆道（）

A、胆囊

B、胆囊管

C、副胰管

D、肝总管

E、胆总管

10、胸膜下界在腋中线的体表投影是（）

A、第6肋

B、第8肋

C、第l0肋

D、第l2肋’

E、第l2胸椎棘突

11、下丘脑与垂体前叶功能有关的核是（）

A、视上核

B、室旁核

C、乳头体核

D、漏斗核

E、以上都不是

12、窦房结（）

A、结内为神经细胞

B、其功能是传导冲动

C、位于下腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面

D、为心的正常起搏点

E、通过房室束将冲动传至房室结

13、下列各项中，不属于腹部体表标志的是（）

A、麦氏点

B、耻骨联合

C、脐

D、髂嵴

E、腹直肌外缘

14、属于胸上肢肌的是（）

A、三角肌

B、前锯肌

C、斜方肌

D、肩胛下肌

E、肩胛提肌

15、瞳孔对光反射通路（）

A、仅顶盖前区是瞳孔对光反射通路的中枢

B、一侧视神经受损时，光照健侧眼球时，可引起双侧瞳孔缩小

C、一侧视柬受损时，光照健侧眼球时，患侧瞳孔不能缩小

D、一侧动眼神经受损时，光照健侧眼球时，可引起双侧瞳孑L缩小

E、以上都不对

16、颞下颌关节（）

A、关节囊松弛，外侧有韧带加强

B、由下颌骨的下颌头和颞骨的下颌窝构成

C、内有纤维软骨构成的关节盘，附着于关节窝的周缘

D、关节囊前部薄，内侧有韧带加强

E、以上都不对

17、下列关于每分钟的心率的叙述错误的是（）

A、正常成人心率60～100次/min

B、3岁以下小儿心率100次/min、

C、成人心率超过100次/min（<160次/min）称为窦性心动过速

D、婴幼儿心率超过l50次/min称为窦性心动过速

E、成人心率低于60次/min（>40次/min）称为窦性心动过缓

18、全身性水肿见于（）

A、肾小球肾炎

B、丝虫病

C药物过敏

D、血栓性静脉炎

E、上腔静脉阻塞综合征

19、属于神经垂体释放的激素是（）

A、催乳素

B、催产素

C、黄体生成素

D、生长素

E、促甲状腺激素

20、在疾病进展期出现中性粒细胞核右移现象，常提示（）

A、机体抵抗力强

B、骨髓造血功能旺盛

C、白细胞总数增高

D、预后良好

E、预后不良

21、腹腔干和肠系膜上动脉的直接分支不包括（）

A、肝总动脉

B、胃左动脉

C、回结肠动脉

D、胃右动脉

E、脾动脉

22、下列关于内脏神经描述中，错误的是（’）

A、内脏大神经为副交感神经节前纤维

B、同一器官大多同时受交感神经和副交感神经双重支配

C、肾上腺髓质只接受交感神经节前纤维支配

D、器官内不存在交感神经节

E、含有副交感纤维的脑神经为：动眼、面、舌咽和迷走神经

23、阑尾动脉发自（）

A、空回肠动脉

B、中结肠动脉

C、右结肠动脉

D、回结肠动脉

E、左结肠动脉

24、鼻窦炎的头痛常发生于（）

A、清晨或上午

B、中午

C、下午

D、上半夜

E、下半夜

25、下列关于上腔静脉系的描述，错误的是（）

A、由左、右头臂静脉合成

B、沿升主动脉右侧下行

C、走行中穿过腔静脉孔

D、入右心房前收纳奇静脉

E、收集头颈、上肢、胸壁和部分胸腔脏器的静脉血

26、视神经盘（视神经乳头）（）

A、是视力最敏锐的部位

B、位于眼球前极

C、位于黄斑颞侧稍下方区域

D、位于眼球后极

E、以上都不对

27、异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于（）

A、平均动脉压

B、心率贮备

C、心力贮备

D、心室舒张末期容积

E、心室收缩末期容积

28、下列静脉中，属于肝门静脉属支的是（）

A、肾静脉

B、脾静脉

C、肝静脉

D、卵巢静脉

E、髂内静脉

29、关于丹毒，下列叙述错误的是‘（）

A、多发生于下肢

B、病变皮肤发红、疼痛

C、病变境界清楚

D、多形成脓肿

E、可复发

30、当心脏处于全心舒张期时（）

A、心室达到最大充盈

B、房室瓣关闭

C、心室容积不变

D、动脉瓣关闭

E、心室内压略高于心房内压

31、破伤风是由破伤风杆菌引起的（）

A、败血症

B、菌血症

C、毒血症

D、脓血症

E、脓毒血症

32、当血浆蛋白显著减少时水肿的主要原因是（）

A、血浆晶体渗透压下降

B、血浆胶体渗透压下降

C、毛细血管壁通透性增加

D、醛固酮分泌减少

E、有效滤过压下降

33、肝脏浊音区消失常见于哪些疾病（）

A、肝癌

B、肝瘀血

C、急性肝坏死

D、肝囊肿

E、急性胃穿孔

34、预防切口感染，下列叙述错误的是（）

A、遵守无菌技术

B、手术操作轻柔准确

C、严格止血，避免血肿形成

D、术后常规应用抗生素7天

E、切口缝合避免死腔形成

35、下列关于心前区震颤的叙述，正确的是（）

A、震颤的发生机制与杂音不同

B、震颤只发生于心尖部

C、震颤只发生于舒张期

D、触到震颤就能听到杂音

E、听到杂音就能触到震颤

36、维持胸内负压的必要条件是（）

A、吸气肌收缩

B、呼气肌收缩

C、胸膜腔密闭

D、胸廓扩张

E、呼吸道存在一定的阻力

37、下列关于前列腺的位置的叙述，正确的是（）

A、位于尿生殖膈上方

B、前面紧贴腹前壁

C、底与直肠相邻

D、尖与膀胱相接触

E、以上都不正确

38、重度代谢性酸中毒时，病人出现以下哪种呼吸（）

A、深长呼吸

B、潮式呼吸

C、间停呼吸

D、叹息样呼吸

E、双吸气呼吸

39、误输异型血可发生（）

A、过敏反应

B、发热反应

C、细菌污染反应

D、血液凝集反应

E、溶血反应

40、供应大脑皮质旁中央小叶的动脉是（）

A、前交通动脉

B、后交通动脉

C、大脑后动脉

D、大脑中动脉

E、大脑前动脉

41、各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）

A、局部充血

B、局部肿胀

C、局部发热

D、局部炎症反应

E、局部血细胞及血浆渗出

42、低氧对呼吸的刺激作用是通过（）

A、直接兴奋延髓吸气神经元

B、直接兴奋脑桥调整中枢

C、外周化学感受器所实现的反射性效应

D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E、直接刺激呼吸中枢

43、眼球壁（）

A、由角膜、脉络膜和视网膜构成

B、由外膜、脉络膜和内膜构成

C、由纤维膜、血管膜和视网膜构成

D、由巩膜、脉络膜和内膜构成

E、以上都不对

44、阻塞性黄疸时可以选择下述试验，除了（）

A、尿胆红素与尿胆原试验

B、碱性磷酸酶（ALP）

C、碱性磷酸酶同工酶（ALPl）

D、γ谷氨酰转移酶（γ一GT）

E、以上都不对

45、支配前锯肌的神经为（）

A、胸背神经

B、肩胛下神经

C、肋间神经

D、胸长神经

E、肩胛背神经

46、内源性与外源性凝血的`根本区别是（）

A、全部凝血因子都不同

B、启动因子不同、

C、形成的凝血酶原激活物不同

D、所需要的表面激活不同

E、形成的凝血块不同

47、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致（）·

A、血钠过高

B、血钾过高

C、血氯过高

D、血钙过高

E、对血清电解质无影响

48、下列胰液成分中，哪种是由小导管细胞分泌的（）

A、胰淀粉酶

B、胰脂肪酶

C、胰蛋白酶

D、糜蛋白酶

E、碳酸氢盐

49、肝硬化最突出的临床表现是（）

A、腹水

B、脾大

C、黄疸

D、食管下段静脉曲张

E、肝掌蜘蛛痣及肝功能异常

50、在中脑上、下叠体之间切断脑于的动物将出现（）

A、肢体麻痹

B、去大脑僵直

C、脊休克

D、腱反射加强

E、动作不精确

51、肝浊音界上移见于下列哪种疾病（）

A、肝癌

B、右肺纤维化、右下肺不张

C、肺气肿

D、肝硬化

E、肝囊肿

52、兴奋性突触后电位是指在突触后膜上发生的电位变化为（）

A、极化

B、超极化

C、后电位

D、复极化

E、去极化

53、呼吸深大见于（）

A、肺纤维化

B、原发性高血压

C、急性肺炎

D、支气管扩张

E、酮症酸中毒

54、下列关于膀胱的叙述，正确的是（）

A、膀胱底朝向下方

B、膀胱底内面的膀胱三角区内，有许多黏膜皱襞

C、膀胱三角的两个侧角间有横行的黏膜皱襞

D、膀胱三角的上角为尿道内口

E、以上都不正确

55、代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为（）

A、恢复细胞外液量

B、等渗盐水内Na+较血清Na+低

C、增加尿中NaHC03的排出

D、等渗盐水含Cl—较血清Cl—含量高，纠正低氯碱中毒

E、补充水分

56、关于肾小管的分泌，下列叙述中错误的是（）

A、NH3是通过主动转运而进入小管液的

B、NH3与小管液中的H+结合，生成NH1

C、NH4+与小管液中强酸盐（如NaCl）中的Cl—结合，生成酸性铵盐（NH4C1），起到排酸的作用

D、强酸盐中的Na+与H+交换，而后与HCO3—一起转运回血，起到保碱的作用

E、NH3的分泌对维持酸碱平衡起重要作用

57、下列关于ARDS进展期临床表现的叙述，错误的是（）

A、明显发绀

B、呼吸道分泌物多

C、意识可发生障碍

D、肺部有哕音、

E、X线胸片无明显异常

58、下列哪种成分通过抑制质子泵来减少胃酸分泌（）

A、甲氰咪胍

B、阿托品

C、奥美拉唑

D、前列腺素

E、心得安、

59、心前区其他部位的搏动可见于（）

A、肺腔内大量腹水

B、先天性右位心

C、腹腔内巨大肿物

D、粘连性心包炎

E、右心室增大

60、维搏机体稳态的重要调节途径是（）

A、神经调节

B、体液调节

C、自身调节

D、反馈调节

E、旁分泌调节

61、双侧呼吸运动减弱见于（）

A、肺脓肿

B、肺结核

C、大叶性肺炎

D、肺气肿

E、气胸

62、成人血清铁的正常值为（）

A、10、1～20、5μmol/L

B、14、3～26、9μmol/L

C、15、6～19、6tμmol/L

D、17、2～29、3μmol/L

E、19、5～30、1tLμmol/L

63、下列关于步态的描述，错误的是（）

A、蹒跚步态走路时身体左右摇摆似鸭状步态

B、醉酒步态移步时，下肢内收过度，两腿交叉如剪刀状

C、共济失调步态行走时将足高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距较宽，闭目时摇晃不稳

D、慌张步态起步后小步急速行走，身体前倾的慌张步态

E、跨阈步态患足下垂，行走时必须高抬患侧下肢

64、下列哪种情况属于功能性蛋白尿（）

A、凝溶蛋白尿

B、发热时

C、血红蛋白尿

D、糖尿病肾病综合征患者

E、系统性红斑狼疮肾炎患者

65、盲肠（）

A、为腹膜间位器官

B、无结肠袋

C、由中结肠动脉供血

D、都位于小骨盆腔内

E、有结肠带

66、生成组织液的有效滤过压等于（）

A、（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）—（组织液胶体渗透压+组织液静水压）

B、（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

C、（毛细血管血压+组织液静水压）—（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

D、（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）—毛细血管血压

E、血浆胶体渗透压—（毛细血管血压+组织液静水压）

67、肺下界降低常见于（）

A、胸腔积液

B、肺萎缩

C、肺炎

D、腹水

E、肺气肿

68、蛋白尿是指尿蛋白测定为（：

A、0—40mg/24h尿

B、0—80mg/24h尿

C、20—80mg/24h尿

D、100mg/24h尿

E、>150mg/24h尿

69、最常引起完全无尿的是（：

A、肾前性肾衰

B、肾性肾衰

C、肾后性肾衰

D、大出血、休克

E、广泛烧伤

70、浅Ⅱ0和深Ⅱ0烧伤的共同特点是（：

A、都有疼痛和水泡

B、基底红，均匀，潮湿

C、都有血管栓塞征

D、2周左右愈合

E、都有瘢痕增生

71、腹直肌

A、只终止于第5～7肋软骨内面

B、全长前后均有腹直肌鞘包裹

C、全肌有3～4条腱划

D、腱划与腹直肌鞘后层结合紧密

E、上下宽度均一

72、血尿伴剧烈腹痛最常见于（）

A、膀胱结核

B、肾炎

C、肾肿瘤

D、泌尿系结石

E、以上都不对

73、对放射疗法中度敏感的肿瘤是（）

A、多发性骨髓瘤

B、肾母细胞瘤

C、乳癌

D、胃癌

E、骨肉癌

74、搏动性头痛常见于（）

A、高热引起头痛

B、血管性头痛

C、青光眼引起的头痛

D、中耳炎引起的头痛

E、三叉神经痛

75、在寒冷环境中，机体主要依靠下列哪种方式来增加产热量（）

A、肝脏代谢增强

B、全部内脏代谢增强

C、战栗产热

D、非战粟产热

E、温度刺激性肌紧张

76、神经细胞在产生一次兴奋后，兴奋性的周期变化是（）

A、相对不应期——绝对对不应期——超常期——低常期

B、绝对不应期——相对不应期——低常期——超常期

C、绝对不应期——低常期——一相对不应期——超常期

D、绝对不应期——相对不应期——超常期——低常期

E、绝对不应期——超常期一一低常期——相对不应期

77、感染性发热最常见的病原体是（）

A、病毒

B、真菌

C、肺炎支原体

D、细菌

E、立克次体

78、3岁儿童，头颈部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（）

A、9%

B、12%

C、15%

D、14%

E、10%

79、某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重受伤病人的处理首先是（）

A、抗休克

B、骨折固定

C、治疗窒息

D、镇静止痛

E、止血

80、下列关于回肠的叙述，错误的是（）

A、是小肠的末段

B、管壁较薄，血液供应不如空肠丰富

C、黏膜上只有孤立淋巴滤泡

D、管腔口径比空肠小

E、位居腹腔的右下部

81、奇静脉、（）

A、起自左腰升静脉

B、收集左肋间后静脉

C、只收纳食管静脉

D、注入上腔静脉

E、以上都不对

82、关于颈（外侧）深淋巴结，下列叙述不正确的是（）

A、输出管汇合成颈干

B、沿颈内静脉排列

C、咽后淋巴结为其一部分

D、下颌下淋巴结为其一部分

E、锁骨上淋巴结为其一部分

83、大量腹水时，腹包块的触诊，下列哪种方法最适宜（）

A、滑行触诊法

B、深压触诊法

C、双手触诊法

D、冲击触诊法

E、浅部触诊法

84、十二指肠悬韧带（）

A、是十二指肠起始部的标志

B、是空肠起始的标志

C、是回肠起始的标志

D、是十二指肠降部起始的标志

E、以上都不对

二、B型题：85～108小题，每小题l、25分，共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A、上鼻道

B、中鼻道

C、下鼻道

D、上鼻甲

E、下鼻甲

85、属于面颅骨的是（）

86、筛窦的后群开口于（）

A、髌韧带

B、半月板

C、后交叉韧带

D、翼状襞

E、腓侧副韧带

87、位于膝关节囊前壁的是（）

88、独立于关节囊之外的是（）

A、窦房结

B、心房结

C、房室交界

D、浦肯野纤维

E、心室肌

89、自律性最高的是（）

90、传导速度最快的是（）

A、甲状腺激素

B、糖皮质激素

C、抗利尿激素

D、胰岛素

E、醛固酮

91、能促进糖原合成、降低血糖的激素是（）

92、对神经系统发育影响最大的激素是（）

A、去枕平卧位

B、去枕侧卧位

C、150～300斜坡卧位

D、高坡卧位

E、低坡卧位

93、腰麻后一般采用（）

94、颈胸部手术后采用（）

A、腹外斜肌

B、腹横肌

C、腹股沟韧带

D—腹外斜肌腱膜

E、腹横筋膜

95、与腹股沟管腹环的形成有关的是（）

96、形成腹股沟管前壁的是（）

A、精囊

B、前列腺

C、睾丸

D、附睾

E、****海绵体

97、属于输精管道的是（）

98、属于不成对附属腺体的是（）

A、糖皮质激素分泌过多

B、幼年时甲状腺机能不足

C、食物中缺碘

D、食物中缺蛋白质

E、幼年时生长素分泌不足

99、呆小症的病因是由于（）

100、地方性甲状腺肿的病因是由于（）

A、薄束核和楔束核

B、脊髓胶状质

C、三叉神经脊束核

D、孤束核

E、三叉神经节

101、本体感觉和精细触觉传导通路上的第二级神经元胞体位于（）

102、头面部浅感觉传导通路的第一级神经元胞体位于（）

A、疼痛放射至左腰部

B、疼痛放射至左上臂及前臂尺侧

C、疼痛放射至腹股沟

D、疼痛放射至右肩部

E、疼痛放射至下腹部

103、泌尿系结石（）

104、心绞痛（）

A、低钾血症

B、高钾血症

C、高渗性缺水

D、等渗性缺水

E、低渗性缺水

105、肌无力为最早临床表现的疾病是（）

106、可致心脏骤停的是（）

A、水中毒、高血钾

B、血钠正常

C、肌酐正常

D、缺水、营养不良

E、血氯正常

107、急性肾衰竭多尿期的表现是（）

108、急性肾衰竭少尿期的表现是（）

三、X型题：109—120小题，每小题l、25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

109、肋膈隐窝（）

A、是胸膜腔的一部分

B、由肋胸膜与膈胸膜反折形成

C、在深吸气时，肺下缘也不能伸人其间

D、是胸膜位置最低的部分

E、每侧呈半球形

110、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一般范围不超过（）

A、0、3℃

B、0、5℃

C、1℃

D、2℃

E、以上都不对

111—耳蜗对声音强度的分析（）

A、通过基底膜振动的幅度

B、通过基底膜毛细胞被兴奋的数目

C、通过传输动作电位的神经纤维的数目

D、通过单一纤维上动作电位的发放频率

E、通过多根纤维上动作电位的发放频率

112、下列关于非特异投射系统的叙述，错误的是（）

A、它与经典感觉传导路无关

B、在脑干网状结构内经单个突触传递

C、由丘脑发出纤维弥散地投射到大脑皮质

D、容易受药物影响

E、具有维持和改变大脑皮质兴奋状态之功能

113、孤束核（）

A、位于延髓上部

B、为内脏感觉核

C、接受面神经、迷走神经和舌咽神经的内脏感觉纤维

D、此核的头部接受舌的一般感觉纤维

E、位于界沟内侧、

114、结肠、直肠术后饮食应包括（）

A、禁食2～3天

B、病人有饥饿感，即可进食

C、体温正常开始给予流质饮食

D、肛门排气后开始流质饮食

E、进食开始时可直接普通饮食

115、毒血症临床表现的特点是（）

A、高热前无寒战

B、脉搏细速明显

C、早期出现贫血

D、血培养阳性

E、出现多发性脓肿

116、实音的特点包括下列哪项（）

A、又叫重浊音或绝对浊音

B、见于大量胸腔积液

C、叩击实质性脏器心或肝所产生的音响

D、见于肺气肿、

E、见于肺实变

117、下列哪些情况使呼吸商变大（）

A、肺通气过度

B、肌肉剧烈运动

C、糖在体内转化为脂肪

D、碱中毒

E、精神活动平稳

118、下列各项属于条件反射的是（）

A、需后天学习获得

B、刺激性质与反应之间的关系由种族遗传决定

C、刺激性质与反应之间的关系可变

D、数量有限，比较恒定

E、反射活动的适应性比较有限

119、创伤后全身性反应有哪些（）

A、体湿反应

B、神经内分泌系统的变化

C、免疫系统的变化

D、代谢变化

E、心理状况变化

120、关于心音的听诊，下列正确的是（）

A、心音有4个

B、通常只能听到S1和S2

C、某些健康儿童和青少年可闻及S3

D、S4一般听不到

E、S2在心尖与胸骨左缘间听诊最清楚

一、A型题

1、B 2、A 3、E 4、C 5、D 6、C 7、A 8、C 9、C l0、C

ll、D l2、D l3、A l4、B l5、B l6、A 17、B l8、A l9、B 20、E

21、D 22、A 23、D 24、A 25、C 26、D 27、D 28、B 29、D 30、D

31、C 32、B 33、E 34、D 35、D 36、C 37、A 38、A 39、E 40、E

41、D 42、C 43、C 44、D 45、D 46、B 47、C 48、E 49、A 50、B

51、B 52、E 53、E 54、C 55、D 56、A 57、E 58、C 59、E 60、D

61、D 62、B 63、B 64、B 65、E 66、B 67、E 68、E 69、C 70、A

71、C 72、D 73、C 74、B 75、C 76、D 77、D 78、D 79、C 80、C

81、D 82、D 83、D 84、B

二、B型题

85、E 86、A 87、A 88、E 89、A 90、D 91、D 92、A

93、A 94、D 95、E 96、D 97、D 98、B 99、B l00、C 101、A l02、E l03、C l04、B l05、A l06、B l07、D l08、A

三、X型题

109、ABCDE ll0、ABC lll、ABCD ll2、AB

113、ABC ll4、AD ll5、ABC ll6、ABCE 117、ABC ll8、AC ll9、ABCD l20、ABCD

篇4：成人高考医学综合知识点四

一、一般性状

(一)尿量

正常成人每昼夜尿量为1000～mL，尿量的多少与饮水量和其他途径所排出的液体最有关。

1.多尿每铸夜尿量经常超过2500mL时称为多尿。

(1)暂时性多尿见于饮水过多或慢性心率衰竭、慢性肾炎等水肿病人应用利尿剂后，或静脉输注生理盐水、葡萄糖液过多及某砦药物如咖啡因等。均可致尿量明显增加。

(2)病理性多尿见于下列情况：内分泌功能障碍、肾脏疾病和精神性多尿。

2.少尿或无尿24小时尿量少于400mL或每小时少于17mL者称少尿；24小时尿量少于100mL者称无尿或尿闭。见于下列情况：

(1)肾前性：见于各种原因所致的休克、严重脱水或电解质紊乱、心力衰竭、。肾动脉栓塞及肿瘤压迫等；

(2)肾性：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能衰竭少尿期及各种慢性疾病所致。肾功能衰竭等；

(3)肾后性：各种原因所致的尿路梗阻。

(二)外观

正常尿色透明呈淡黄色，放置后可见微量絮状沉淀。尿色受食物、药物、尿量影响。病理性尿色改变有：

1.血尿尿中含有一定量的红细胞时称血尿。肉眼可见的血尿呈不同程度的红色、混浊。出血很少(<1ml/L尿液)时肉眼不能察觉，只有用显微镜才能检出，称显微镜下血尿。

血尿常见于泌尿系统的炎症、外伤、结核、结石、肿瘤和血管畸形等。亦可见于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等出血性疾病。

2.血红蛋白尿正常血液中的少量血红蛋白以与触珠蛋白(haptoglobin)结合成复合物的形式存在，因分子较大不能从肾小球滤出，当血管内红细胞大量破坏、血红蛋白超过触珠蛋白的结合量时，未结合的游离血红蛋白可通过肾小球而排出，形成血红蛋白尿。血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色，镜检时无红细胞，但隐血试验呈阳性。

血红蛋白尿见于血管内溶血的各种溶血性疾病，如蚕豆病、阵发性血红蛋白尿症、恶性疟疾和血型不合的输血反应。

3.色素尿尿中含大量胆红素，外观深黄，振荡后泡沫呈黄色，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。

4.脓尿和菌尿新鲜尿即成混浊云雾状，静置不下沉。放置后可见白色云絮状沉淀，不论加热或加酸，混浊均不消失，见于泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎)尿内含有大量细菌或脓细胞时。

5.乳糜尿乳白色，含较多血时称乳糜血尿。多见于丝虫病，少数有结核、肿瘤、手术创伤导致肾周围淋巴循环受阻(肾盂、输尿管破裂至淋巴管阻塞)时。

(三)相对密度

波动于1.010～1.025之间，增高见于高热、脱水、心衰、休克、糖尿病和急性肾炎，降低见于尿崩症和肾功能衰竭。

(四)酸碱度

正常时呈弱酸性，pH约为5.O～7.0(平均约6.5)，波动范围在4.5～8.0之间。酸度增加见于酸中毒、发热、痛风、糖尿病、白血病或服氯化铵者；碱度增加见于碱中毒、膀胱炎和肾小管酸中毒。

(五)尿糖

参考值：

正常人尿内含糖量为0.56～5.Ommol/24h，定性试验阴性。若定性方法测定尿糖为阳性，此时尿糖水平常达50mg/dl，称为糖尿，一般指葡萄糖尿。

临床意义：

1.血糖增高性糖尿：多见于内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等；

2.肾性糖尿(血糖正常性糖尿)：肾糖阈降低所致的糖尿。可见于：家族性糖尿、慢性肾炎或肾病综合征、妊娠时等。

3.暂时性糖尿：可见于进食大量碳水化合物或静注大量葡萄糖时引起一过性血糖升高；

4.其他糖尿：乳糖、半乳糖、果糖等；

5.假性糖尿。

(六)酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常人尿酮体呈阴性反应。

临床意义：糖尿病可导致糖尿病性酮尿一酮症酸中毒；非糖尿病性酮尿见于婴幼儿发热、呕吐、腹泻、不能进食，孕妇妊娠反应剧烈呕吐，重症不能进食。

二、显微镜检查

取新鲜混匀尿液1OmL于试管内，以每分2000转速离心沉淀3～5分钟，弃除上清液，剩0.2mL沉渣，倾于玻璃片上覆以盖片镜检。

(一)红细胞

正常人尿沉渣镜检每高倍视野0个或偶见，如平均>3个，尿外观正常者，既称镜下血尿。见于急、慢性肾小球肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、膀胱炎或血友病。

(二)白细胞

尿中白细胞主要是中性粒细胞，亦可有淋巴细胞及单核细胞。白细胞在尿中呈圆形，胞浆清晰，可见到核。如在炎症过程中破坏死亡，结构模糊，浆中颗粒粗大，核看不清，易聚集成团为脓细胞，报告时统称自细胞。正常尿液可见少数白细胞，若尿内出现大量的白细胞，表示泌尿道有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。肾移植术后和急性淋巴细胞白血病时也可出现淋巴细胞。

(三)上皮细胞

正常尿液中可有少最上皮细胞，女性多见。根据其来源和形态可分为三种：

1.小圆上皮细胞。来自尿道后段和肾小管。正常尿中极少见，急性肾小球肾炎多见，肾小管病变时增多，同时伴有各种管型。

2.尾状上皮细胞。来源于肾盂、输尿管、膀胱颈。正常尿中很少见，大量出现时见于肾盂肾炎。

3.鳞状上皮细胞。来源于膀胱、尿道、阴道的浅表层。正常男性尿中较少见，女性尿3～5个/HP，故一般无临床意义。明显增加并伴有白细胞，提示泌尿系感染。

(四)管型

是蛋白质在肾小管、集合管内凝聚而成的'圆柱形物体。其形态两边平行，两端钝圆，长短、粗细主要取决于形成的部位。根据内容物可分为以下几种：

1.透明管型(hyalinecast)

为无色透明或半透明，内部结构均匀，偶见少许细小颗粒附于其上。在正常尿液中可偶见；在剧烈运动后、高热、全身麻醉等情况下，可暂时出现；在肾实质病变，如肾小球肾炎，可见明显增多。

2.颗粒管型(granularcast)

透明管型基质内含有颗粒量超过1/3面积时，称颗粒管型。颗粒粗大者为粗颗粒管型，

见于慢性肾炎或某些原因(药物、重金属中毒)引起肾小管损伤时；细小颗粒者为细颗粒管型，大量出现见于慢性肾炎和肾病。

3.细胞管型(cellularcast)

透明管型内含有细胞超过1/3体积量时，称细胞管型。根据细胞不同可有；

4.蜡样管型

说明肾小管病变严重，预后不良，见于慢性肾小球肾炎晚期、慢性肾衰竭及肾淀粉样变性等。

5.脂肪管型

常见于肾病综合征、慢性。肾炎急性发作、中毒性肾病等。

(五)结晶体

尿中盐类结晶的析出，取决于该物质饱和度和尿的pH、温度及液体物质的浓度。常见的尿酸、草酸钙、碳酸盐类一般无临床意义，但若经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞，应考虑结石的可能。急性肝坏死时，尿中可出现亮、酪氨酸结晶，磺胺药结晶对临床用药有参考价值。

(六)尿沉渣计数――Addis计数

尿沉渣计数指12小时尿沉渣中有机物的数量。

参考值白细胞<100万/12h，红细胞<50万/12h，管型(透明)<5000/12h。

意义各类肾炎病人尿中细胞和管型数均有增加，肾孟肾炎、尿路感染以及前列腺炎时的细胞数明显增加。

人体的胸腔、腹腔、心包腔及关节腔等统称为浆膜腔。生理状态下，腔内含有少量液体，主要起润滑作用。病理状态下，腔内液体增多，称为浆膜腔积液。因积液形成的原因及性质不同，可分为漏出液和渗出液两类。

一、漏出液

漏出液为非炎性积液，其形成的主要原因为：

1.血浆胶体渗透压减低，常见于肝硬化、肾病综合征、重度营养不良等；

2.毛细血管内压力增高，常见于慢性心力衰竭；

3.淋巴管阻塞，常见于肿瘤压迫或丝虫病引起的淋巴回流受阻。

二、渗出液

渗出液为炎性积液，多由于细菌感染引起，如化脓性及结核性胸膜炎、腹膜炎等。也可见于非感染性原因，如外伤、化学性刺激(胆汁、胰液、尿素)等。此外尚可见于恶性肿瘤。漏出液与渗出液的鉴别漏出液为非炎性积液，渗出液为炎性积液，区分积液的性质对某些疾病的诊断和治疗均有重要意义。

一、颈部分区

正常人颈部直立时两侧对称，男性甲状软骨较突出，形成喉头结节，女性较平坦。颈部每侧分为两个大三角区域。

颈前三角：为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。

颈后三角：为胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。

二、颈静脉怒张

正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30。～45。的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

三、甲状腺

甲状腺位于甲状软骨下方和两侧。

(一)甲状腺检查法

1.视诊观察甲状腺大小和对称性，让病人作吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作向上移动，若不易辨认再让病人头向后仰，或双手放于枕后再进行观察，即较明显看出。

2.触珍两种方法：一种是医生站在病人背后，双拇指放在病人颈后，其余四指放在甲状软骨两侧进行触摸。另一种是医生站在病人前面，拇指和其他手指放在甲状软骨两侧，当触到肿大的甲状腺时让病人作吞咽动作，则其可随吞咽上下移动。触诊应注意甲状腺肿大程度、质地、对称、表面是否光滑、有无震颤与压痛。

3.听诊肿大的甲状腺因腺体增生、血管增多、增粗、血流加速，故能听到连续性血管杂音，对诊断甲状腺功能亢进有帮助。

(二)甲状腺肿大分度

甲状腺肿大可分为三度：不能看出肿大但能触及者为一度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌后缘以内者为二度；超过胸锁乳突肌后缘者为三度。

四、气管

气管位于颈前正中部。

(一)检查方法

病人取舒适坐位或仰卧位，医生将示指与环指分别置于两贝¨胸锁关节上，以中指置于气管之上，观察中指是否在示指和环指中间及距两指的距离是否相等。

(二)气管移位

根据气管的偏移方向可判断病变的性质。大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管可被推向健侧；肺不张、胸膜广泛粘连时，可将气管推向患侧。

篇5：成人高考《医学综合》练习题及答案

成人高考《医学综合》练习题及答案

X型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有一项是符合题目要求的。

1.等容收缩期的特点是

A.心室容积不发生改变

B.心室内压下降速度最快

C.房室瓣和半月瓣都关闭

D.心室内压高于动脉压

E.心室内压力达到最高值.

2.急性失血时机体的代偿反应()

A.交感神经紧张性增高

B.大多数阻力血管收缩

C.心率减慢

D.儿茶酚胺分泌增加

E.肾素一血管紧张素系统作用增强

3.属于快反应细胞的是()

A.心房肌

B.房室交界

C.窦房结

D.普肯野纤维

E.心室肌

4.在下列哪个时相中，心室肌对外来刺激发生反应()

A.心室收缩期

B.心室舒张后期

C.心室舒张早期

D.心房收缩期

E.心房舒张早期

5.大动脉管壁的弹性作用具有()

A.缓冲收缩压

B.维持舒张压

C.推动血液继续流动

D.使脉压加大

E.使脉压减小

6.对肾上腺素和去甲肾上腺素作用的叙述，正确的是()

A.两者都可激活α和β受体

B.前者对α和β受体均有作用，后者主要激活β受体

C.前者对心脏的作用比后者强

D.后者常作为升压药用

E.后者用于机体常使心率加快

7.颈动脉窦压力感受器敏感的人，适当压迫后可以出现()

A.心交感神经传出冲动减少

B.血压下降

C.心率减慢

D.心迷走中枢紧张性增加

E.窦神经的传入冲动增加

8.刺激球旁细胞释放肾素的因素有()

A.入球小动脉血压下降

B.血Na+升高

C.血K+升高

D.血Na+降低

E.血K+降低

答案：

1.A.C2.A.B.D.E3.A.D.E4.B.D5.A.B.C.E6.A.B.C.D7.A.B.C.D.E8.A.D

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篇6：成人高考复习资料医学综合知识点

食管

(一)食管的形态、位置

食管为输送食物的肌性管道，全长约25cm，.上端于第6颈椎体下缘平面续于咽，沿脊柱前面下降,经胸廓上口入胸腔穿过膈的食管裂孔，至第11胸椎的左侧，续于胃的责门，依其行程食管可分为颈部、胸部和腹部3部。

(二)食管的狭窄处及其临床意义

食管全长有三处狭窄，第一处狭窄位于食管起始处，距切牙约15cm;

第二处狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm;第三处狭窄在食管穿膈处，距切牙约40cm。这些狭窄处是异物停留和肿瘤的好发部位。

篇7：成人高考复习资料医学综合知识点

呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。肺由实质组织和间质组成，实质组织包括支气管树和肺泡;间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，另外，肺还具有内分泌功能，鼻有嗅觉功能，喉有发音功能。

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，它们的璧内有骨或软骨作为支架、以保障气体的畅通。

鼻是呼吸道的起始部分，又是嗅觉器官。它可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。

(一)外鼻

外鼻位于面部中央，以骨和软骨作支架，外覆皮肤。其下端突起部分为鼻尖。鼻尖两侧略呈弧形的隆突部分的鼻翼，围成一对鼻孔。

(二)鼻腔

鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔。每侧鼻腔均可分为前下份的鼻前庭和后份的固有鼻腔。鼻前庭内面衬有皮肤，生有鼻毛，可过滤、清洁吸入的空气。固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜而成。鼻黏膜分两部分，上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜呈淡黄色，内含嗅细胞，具有嗅觉功能，称为嗅区。其余部分的黏膜呈粉红色称为呼吸区，内含丰富的血管和腺体，具有温暖、湿润和净化空气的功能。在鼻中隔前下部的黏膜、血管特别丰富是鼻出血的常见部位，称为易出血区。外侧壁上自.上而下有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道，固有鼻腔向后为一对鼻后孔。下鼻道的前部有鼻泪管的开口。鼻腔前借鼻孔通外界，后借鼻后孔通咽。

(三)鼻旁窦的位置、开口及临床意义

鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共有四对，即蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。其中筛窦义分为前、中、后三群。各窦均位于同名的颅骨内，能温暖与湿润空气，对发音产生共鸣。旁窦均开口于鼻腔，蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝,筛窦后群开口于.上鼻道，上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于中鼻道。鼻旁窦内衬覆黏膜与鼻黏膜相延续，故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎一七颌窦因开口位置较高，分泌物不易排除，窦腔积液时，体位引流是很重要的。

二、喉软骨的名称和喉腔的形态结构

喉由数块喉软骨借关节构成支架，附有喉肌，内衬黏膜而成。它既是呼吸管道，又是发音器官。上界是会厌上缘，下界达环状软骨下缘，即位于喉咽部的前方，相当于第3~6颈椎高度。小儿喉的位置比成人高。向上借喉口通喉咽部，向下以环气管韧带连接气管。

(一)喉的软骨

喉的软骨包括单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软1.甲状软骨在喉软骨中.由左、右对称的两块方形板构成，其前缘融合成90°的前角，前角上端向前突出，称喉结，成年男性的喉结尤为明盟。左、右板的后缘游离并向上、下发出突起，称上角和下角。

2.环状软骨位于甲状软骨的下方，是软骨中完整的软骨环，对保证呼吸道的畅通起重要作用。前部低窄称环状软骨弓，平第6颈椎;后部高阔称环状软骨板。

3会厌软骨位于舌根的后方，呈上宽下窄的树叶状，下端连于甲状软骨前角的内面，表面被覆黏膜构成会厌。吞咽时喉上提，喉口即被会厌关闭，防止食物进入喉腔。

4.杓状软骨成对，分为一尖、一底、两突。尖向上，底坐落于环状软骨板的上缘。由底向前伸出的突起称声带突，有声韧带附着。向外侧伸出的突起称肌突，有喉股附着。

(二)喉腔的形态结构

喉腔是由喉壁(喉软骨、韧带、纤维膜和喉肌)内衬黏膜而成，在外侧壁上有上、下两对黏膜皱襞突入喉腔，上方一对称前庭襞，左、右前庭襞之间的袭隙称前庭袭;下方--对称声襞，左、右声襞之问的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔中最狭窄的部位。喉腔借前庭裂和声门裂分成三部，前庭裂以上的部分称喉前庭;前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔，该腔两侧延伸的隐窝称喉室;声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔，此部黏膜下层组织疏松，炎症时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞，从而则产生呼吸困难。

三、左、右主支气管的区别及临床意义

左、右主支气管自气管分出后，各自向外下方走行，经肺门入肺，再分出肺叶支气管。右主支气管粗而短，长2~3cm，走行方向较垂直;左主支气管细而长，为4~5cm，走行方向较横平，故误入气管的异物多坠入右主支气管。

一、肺的位置和形态

肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左、右各--。肺质软而轻.呈海绵状，富有弹性。幼儿的肺呈淡红色，成人由于吸入空气中的灰尘颗粒的，不断沉积，肺的颜色变为灰暗，而老年人的颜色更深，呈蓝黑色。

左肺狭长，右肺略粗短，每侧肺的形态都近似半个圆锥体,都有--尖、一底、两面和三缘。肺的上端称肺尖，呈纯圆形，向上经胸廓上口突入到颈根部，高出锁骨内侧1/3部约2~3cm。肺底与膈相邻，向上微凹，故又称膈面。肺的外侧面圆凸，邻近肋和肋问肌。肺的内侧断与纵隔相依，中央处有一椭圆形凹陷.称肺门。此处是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出肺的部位。这些出入肺门的结构被结缔组织包绕在一起形成肺根。肺的前缘和下缘都较锐利，左肺前缘下部有一。弧形凹陷，称左肺心切迹。肺后缘钝嘲。

二、肺的分叶

两肺共有五叶，左肺被斜裂分为上、下两叶;右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。

三、肺下界的体表投影

两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方,在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，近后正中线处，达第10胸椎棘突的高度。

篇8：成人高考复习资料医学综合知识点

一、肾的形态

肾为成对的实质性器官，可分为上、下两端，前、后两面和内、外侧两缘。内侧缘中部凹陷，称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。出入肾门的所有结构被结缔组织包绕成束，称为肾蒂。肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上至下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。

二、肾的结构

在肾的冠状切断.上,肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓制裁。肾皮质厚约1~1.5cm,新鲜标本为红褐色，富含血管，由肾小体与肾小管组成。肾髓质色浅红，由15~20个肾锥体组成。肾锥体组成。肾锥体呈现锥形，底朝皮质，尖向肾窦。2~3个锥体尖合关成肾乳头，被肾小盏包绕，肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入至肾锥体之问的皮质称肾柱。肾小盏有7~8个，承起始包绕肾乳头，接排出尿液。在肾窦内，2~3个。

肾小盏汇合成一个肾大盏，2~3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门，逐渐变细移行为输尿管。

三、肾的被膜

肾的外面包有三层被膜，由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

纤维囊包裹于肾实质的表面，薄而坚韧，由致密的结缔组织和弹性纤维构成，对肾实质起保护作用。正常生理状态下，纤维囊与肾实质易于剥离，病理状态时则与肾实质粘连。脂肪囊为较厚的--层脂肪组织，位于纤维囊的外面，包裹肾和肾上腺，临床上将其称为肾床，对肾起缓冲外力的弹性垫作用。另外，临床上作肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内。肾筋膜由结缔组织构成，包在脂肪囊的外面，并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连，有固定肾脏的作用。位于肾前、后面的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。两层筋膜在肾及肾卜腺的上方和肾的外侧相互融合，下方及内侧两层间形成开放的间隙，有输尿管通过。

一输尿管的形态和位置

输尿管为一对细长的肌性管道，左、右各一-，位于腹后壁腹膜后方，起自肾孟，于腰大肌前方下行，到小骨盆下缘越过髂总动脉分叉处的前方，再沿贫腔侧壁下行，斜穿膀胱壁，开口于膀胱底。所以，根据输尿管的走行，其可分为腹段、盆段和壁内段三部分。女性输尿管入盆腔后，在距子宫颈外侧约2cm处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管的前方。

二、输尿管的狭窄部位及其临床意义

输尿管全长有三个生理性狭窄:第-一个在肾盂与输尿管移行处;第二个在跨越小骨盆入口处;第三个在斜穿膀胱壁处。这些狭窄处，常是结石滞留的部位。

一、膀胱的形态和位置

膀胱为一肌性囊状贮尿器官，成人容量为300~500m1。膀胱空虚时近似锥体形，尖向前上方称膀胱尖,后下部呈膨大的三角形称膀胱底，尖与底之问为膀胱体，膀胱最下部为膀胱颈，颈的下端有尿道口。腹膜覆盖膀胱的上面和两侧，故膀胱为腹膜间位器官。

成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部、耻骨联合后方。其后方，在男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻;女性则与阴道和子宫相邻。

膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上二缘。当膀胱充盈时，膀胱尖高出耻骨联合之.上，此时，膀胱上面的腹膜也随之.上移，使膀胱前壁直接与腹前壁接触。此时进行膀胱穿刺或手术，可不经过腹膜腔。

二、膀胱三角的位置及其临床意义

膀胱内面被覆黏膜，当膀胱空虚时，黏膜聚集成皱襞，充盈时皱襞消失。在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的二三角形区域，处膀胱黏膜与肌层紧密连结，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持光滑，称膀胱:三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

篇9：成人高考复习资料医学综合知识点

一、胸膜和胸膜腔的概念

胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内断、纵隔侧面和膈.上面的--层薄而光滑的浆膜，可分脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜包被于肺的表面，并深入肺裂。壁胸膜依其所在部位可分为4部分:

(1)胸膜顶是包围肺尖的部分,高出锁骨内侧半上方2~3cm;

(2)肋胸膜衬于胸壁内表面;

(3)膈胸膜覆盖于膈的.上面;(4)纵隔胸膜衬贴在纵隔的两侧。

胸膜腔是脏、壁两部分胸膜在肺根处互相移行，共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，可减少呼吸时两层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称胸膜隐窝,其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙，为肋膈隐窝，又称肋膈窦。左右各一。深吸气时，肺的下缘也不能进入其内。肋膈隐窝是胸膜腔位置最低的部位，胸膜炎症的渗出液常积聚于此，为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。

胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的返折线，在平静呼吸时，该线较肺下缘低两个肋骨。

纵隔是左、右纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。

纵隔通常以胸骨角为界,分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后三部:胸骨与心包前面之间的部分为前纵隔;心包、心及与其相连的大血管根部所占部分为中纵隔，心包后面与脊柱胸段之间的部分为后纵隔。上纵隔主要有胸腺,膈神经,出入心的大血管，迷走神经，食管，气管和胸导管;前纵隔内有结缔组织和淋巴结;中纵隔有心包、心和出人心的大血管根部;后纵隔内有胸主动脉,奇静脉，食管，主支气管，迷走神经，胸导管，胸交感干和淋巴结等。

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾是产生尿的器官,输尿管输送尿液到膀胱储存,尿道将尿液排出体外。