护理名词解释:破伤风抗毒素过敏试验

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护理名词解释:破伤风抗毒素过敏试验

篇1:护理名词解释:破伤风抗毒素过敏试验

破伤风抗毒素(tat)是一种免疫马血清,对人体是异种蛋白,具有抗原性,注射后也容易出现过敏反应。因此,在用药前须作过敏试验,曾用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮内试验。

一、皮试液的配制

取每支1ml含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml,加等渗盐水稀释到1ml(即150iu)。

二、试验方法

取破伤风抗毒素试验液0.1ml(含15iu)作皮内注射,观察20分钟后判断试验结果。

三、试验结果判断

阴性:局部无红肿。

阳性:局部反应为皮丘红肿、硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足、痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。若试验结果不能肯定时,应对试验,确定为阴性者,将余液0.9ml作肌内注射。若 试验证实为阳性反应,但病情需要,须用脱敏注射法。

四、脱敏注射法

(一)机理 以少量抗原,在一定时间内多次消耗体内的抗体,导致全耗,从而达到脱敏目的。

(二)原则 少量多次,逐渐增加。施行脱敏注射前,可应用苯海拉明等抗组织胺药物,以减少反应发生。

(三)方法 即给过敏者分多次小剂量注射药液(表11-1),每隔20分钟注射一次,每次注射后均须密切观察。在脱敏注射过程中如发现病员有全身反应,如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时,应立即停止注射,并迅速处理。如反应轻微,待消退后,酌情将剂量减少,注射次数增加,使其顺利注入所需的全量。

表11-1破伤风抗霉素脱敏注射法

次 数 抗毒血清 等渗盐水 注射法1 0.1ml 0.9ml h或im 2 0.2ml 0.8ml h或im 3 0.3ml 0.7ml h或im 4 余量 加至1ml h或im

附注1:亦可将1mltat稀释成10mltat等渗盐水,分别以1、2、3、4ml作4次肌肉注射,每次间隔20分钟。

附注2:在野战条件下,可采用简便脱敏法;先在皮下注射吗啡0.01g,然后在同一部位注射抗毒素0.5ml,如无反应,4小时后将余量注入。

五、过敏反应的急救措施

同青霉素过敏反应。

篇2:基础护理学知识点辅导:破伤风抗毒素过敏试验

1 过敏反应机理与临床表现

破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)对人体来说是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应,故用药前须做过敏试验。临床常用于潜在的有破伤风危险的外伤伤员,作为一种被动免疫预防注射。

[过敏反应主要表现]

2 皮内试验法

注射前常规做皮试。若病人以前曾注射过tat,但停药时间如超过一周的,应重做。

1.[皮试液的配制]

2.[操作]

3.[结果判断]

3 阳性脱敏注射法

[脱敏注射法]

[脱敏机理]

破伤风抗毒素脱敏注射法[见表]

分四次进行肌内注射,每次间隔20分钟,并密切观察病人反应,嘱咐病人不要走远,在视线之内。如有荨麻疹及轻度反应等,可延长间隔时间,增加注射次数,即减少每次注射的剂量。如发生过敏性休克、喉头水肿及严重反应时,立即停止注射,采取抢救措施。

篇3:护理名词解释:链霉素过敏试验

链霉素过敏试验

链霉素的不良反应除过敏反应外还有中毒反应,也容易引起过敏性休克,其发生率仅次于青霉素,但病死率较青霉素高,其原因除过敏因素外,还与高敏休质及中毒因素有关。因此,应引起重视。

一、皮试液的配制

皮内试验液2500u/ml的链霉素等渗盐水,皮内试验的剂量0.1ml(250u )。具体配制如下:

链霉素1瓶为 lg(100万u),用等渗盐水3.5ml溶解4ml,每ml含0.25g(25万u)

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2.5万u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含2500u .

二、试验方法

取链霉素试验0.1ml(含250u)作皮内注射,观察20分钟后判断结果。

三、试验结果判断

同青霉素过敏试验。

四、过敏反应的临床表现

1.同青霉素过敏反应,但较少见。

2.伴有全身麻木、肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等毒性反应。

链毒素过敏反应的机理系药物本身的毒性作用与所含杂质链霉素胍和二链梅胺)具有释放组织胺的作用,使小动脉和毛细血管扩张,血压下降,休克;链霉素与ca2+结合,致使血钙降低,病人表现麻木、头晕、抽搐,最初仅口周麻木,严重者四肢、面部、头皮等全身麻木,甚至四肢抽动;阻滞神经、肌肉接头作用,可发生呼吸抑制和四肢软弱;对第八对脑神经的影响引起眩晕、耳鸣、耳聋等,多呈进行性或永久性。

五、过敏反应的急救措施

1.同青霉素。

2.抽搐时予10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注,小儿酌情减量。

3.肌肉无力、呼吸困难者按医嘱给予新斯的明0.5~1mg皮下注射,必要时予0.25mg静脉注射。

篇4:护理名词解释:碘过敏试验

临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影。此类药物可发生过敏反应,在造影前1-2天须先作过敏试验,阴性者,方可作碘造影检查。

一、试验方法

(一)口服法 口服5%-10%碘化钾5ml ,每日3次,共3天,观察结果。

(二)皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射,观察20分钟后判断试验结果。

(三)静脉注射法 取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺1ml),于静脉内缓慢注射,观察5-10分钟后判断试验结果。

在静脉注射造影剂前,必须先行皮内注射法,然后再行静脉注射法,如为阴性,方可进行碘剂造影。

二、试验结果判断

(一)口服后有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。

(二)皮内注射 局部有红、肿、硬块,直径超过1cm为阳性。

(三)静脉注射 过敏反应同青霉素。

少数病人过敏试验阴性,但在注射碘造影剂时发生过敏反应,故在造影时仍需要备好急救药品,处理同青霉素。

篇5:护理名词解释:青霉素过敏试验

青霉素过敏试验

青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点,临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应,人群中有5%-6%对青霉素过敏,而且任何年龄,任何剂型和剂量,任何给药途径,均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验,试验结果阴性者方可用药。

一、过敏反应的机理

过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用后引起组织损伤和生理功能紊乱。青霉素属于药物的半抗原物质,进入机体后,其降解产物――青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原――青霉噻唑蛋白,刺激机体产生特异性抗体ige.,由于ige与组织细胞具有特殊的亲和力,故形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面,使机体呈致敏状态,当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后,即与特异性抗体(ige)结合,发生抗原抗体反应,导致细胞破裂,释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官,使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。由于血管活性物质作用的部位不同及个体差异,故临床表现也是多种多样。

二、过敏反应的临床表现

(一)过敏性休克

一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生,也有的于半小时后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。

1.呼吸道阻塞症状 由于缺氧和窒息,病人主观感觉胸闷,喉头堵塞伴濒危感,客观表现气急、紫绀、口吐白沫。

2.循环衰竭症状 面色苍白,出冷汗,脉细弱、血压下降。

3.中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧,病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失,抽搐,大小便失禁。

4.皮肤过敏症状,瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

(二)血清病型反应

一般于用药后7-12天内发生,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。

(三)各器官或组织的过敏反应

1.皮肤过敏反应主要有皮疹(荨麻疹),严重者可发生剥脱性皮炎。

2.呼吸道过敏反应 可引起哮喘或促使原有的哮喘发作。

3.消化系统过敏反应可引起过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要症状。

上述症状可单独出现,也可同时存在,常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现,故必须注意倾听病人的主诉。

三、皮内试验方法

(一)皮内试验液的配制

皮内试验液以每毫升含100-500u的青霉素g等渗盐水溶液为标准(即皮试液浓度为100-500u/ml)具体配制如下:

以青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水2ml则每ml含40万u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含4万u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含4000万u.

取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含400万u.

取0.25ml加等渗盐水至1ml,每ml含100u.

每次配制时,均需将溶液混匀。

(二)试验方法

取青霉素皮试液0.1ml(含10u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。

(三)结果判断

阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。

阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足,痒感,严重时可出现过敏性休克。

(四)注意事项

1.试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。

2.凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。

3.皮肤试验注入必须新鲜配制,皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。

4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器等)。

5.严密观察病人,首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应,倾听病人主诉。

6.试验结果阳性者禁止使用青霉素,同时报告医生,在医嘱单、病历、床头卡上醒目地注明青霉素过敏试验阳性反应,并告知病人及其家属。

篇6:护理名词解释:细胞色素C过敏试验

细胞色素c是一种辅酶,在生物氧化过程中起着传递电子的作用,改善缺氧时的细胞呼吸,促进物质代谢,临床多用做能量合剂的配方。应用时要警惕过敏反应。为防止过敏反应,在用药前应先作过敏试验。

一、皮试液的配制

取细胞色素c(每支2ml含15mg)0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含 0.75mg .

二、试验方法

(一) 皮内试验 取细胞色素c试验液 0.1ml(含0.075mg),作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。

(二)划痕试验 取细胞色素c原液(每ml含2.5mg)1滴,滴于前臂内侧皮肤上作划痕法(以无菌针头透过药液,划刺皮肤两道,长约5mm,其深度以不出血为宜。即划破皮不出血。)观察20分钟后判断试验结果。

三、试验结果判断

局部发红,直径大于1cm,有丘疹者阳性。

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