肝脏外科技术的发展

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肝脏外科技术的发展

篇1:肝脏外科技术的发展

肝脏外科技术的发展

1 历史的步调

??至19世纪的末期,通过动物实验研究,已经确立通过肝实质切开是可行的,切

除肝脏的3/4后,动物仍可活存,并且余肝可以再生以达到其原来的体积。Carl L

angenbuch(1888)被认为首先施行成功的肝左叶切除,但Langenbuch的“病人”是

一30岁的妇人,因为腹痛而剖腹,他发现在肝左叶上的一肿块,将其蒂部结扎后,

切除重370g的组织,术后认为是由于束腰过紧肝受压迫所致,但手术后发生肝门处

血管出血,Langenbuch又为其做了第二次手术,病人终归治愈了。因此,Langenb

uch被认为是有目的地施行肝切除术的第一位外科医生。Lucke(1891)首次报告从肝

左叶切除一肿瘤而Wendel(1911)则切除肝右叶。William William Keen(1899)被认

为是第一位行肝切除术的美国外科医生,当时他报告了3个成功的手术病例。

??现代科学技术的发展,已经容许进行广泛的肝切除术。今日的肝外科医生必须

是有高超技巧的`解剖学家,熟知人体的生理与代谢过程,并有广阔的现代科学技术

的知识,以求手术能达到良好的结果。人体的肝脏外表上是浑然的整体,以往一直

把镰状韧带作为肝脏的左、右分界,直至1888年Rex通过几具哺乳类动物的肝脏腐

蚀标本观察,指出门静脉左、右分支构成肝脏的两叶。18Cantlie发现人的肝

左右叶是对等份,由通过胆囊窝至下腔静脉窝的平面分开,所以后来称此线为Rex

-Cantlie线。随着对肝脏解剖的初步认识,外科医生便开始行动。19VonHabe

rer结扎肝左动脉切除肝左叶;19Wendel在肝门外结扎右肝动脉和右肝管沿Ca

ntlie线切除肝右叶,于是开始了解剖学与外科学的结合而推动肝外科发展。随后

,Wangensteen(1945)在阻断入肝血流下切除肝右叶;Lortat-Jacob(1952)、Quat

tlebaum,Pack等均相继在控制肝血流下切除肝右叶。

2 肝脏的出血与止血

??贯穿着整个肝脏外科的问题是“出血”与“止血”。肝脏象是一团充满血液的

“海绵”,不管你是如何碰她一下,总会流血,并且流个不止。多少年来,外科医

生对此已伤透了脑筋,曾试过了不知多少法子来止血,有些方法在当前看起来甚至

是可笑的。

??直至19,Pringle在美国的《外科年鉴》杂志(Annals of Surgery)上发表

了一篇文章,名为“肝外伤止血札记”(Notes on the arrest of hepatic hemor

rhage due to trauma.),报告了8例肝外伤病人,4例在手术前已死亡,1例拒绝手

术,3例施行了剖腹术,手术时Pringle用他的拇指和手指捏着肝蒂以暂时停止出血

使伤处能够看得清楚,虽然此3例病人皆随后死亡,但Pringle用了3只兔子做实验

来证明他的设想是正确的。Pringle的论文发表后,很快便得到了响应,此一止血

方法便成为肝脏外科的突破,至今仍然常用,并被后来称为Pringle手法(Pringle

’s maneuver)。1953年Rafucci通过犬的实验,提出了犬可以安全地耐受肝门血流

阻断15 min。这个标准一直仍然是临床上所采用的依据,但事实证明临床上常温下

肝门阻断时限可达60 min,甚至多长时间是极限,仍然不大确定。在50年代,Chi

ld花费了多年的时间去研究阻断门静脉和肝动脉的

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篇2:肝脏不好是什么原因

1.肝炎、肝硬化、肝癌等引起的肝脏不适,一般是病毒破坏肝细胞,使肝细胞失去特有的功能,而造成的肝部不适。

2.其他部位的病变引起肝部不适,特别是胆的病变。如胆管阻塞、胆汁淤积、胆囊炎等造成的。

3.血液循环障碍,像心力衰竭就可导致肝淤血和缺氧。

4.遗传原因,如遗传性的肝病。

5.过度生气,过度劳累、长期饮酒都会影响肝脏的能力。

6.某些药物或化学试剂引起的肝脏不适。

篇3:肝脏不好是什么原因

如果是虚证、寒症引起的肝脏不好,应该多吃牛肉、猪肉、鱼肉、大蒜、韭菜、红萝卜、刀豆、黄豆、油菜、香菜、龙眼肉、黑枣和核桃。

如果是热证、实症引起的肝脏不好,应该多吃水鸭肉、兔肉、鳖肉、牡蛎、冬瓜、茄子、苦瓜、黄瓜、竹笋、菠菜、白菜、豆芽、芹菜、苋菜、紫菜、西瓜、梨、柚子、柿子和绿豆。

如果是一般原因引起的肝脏不好,应该多吃鲫鱼、鲤鱼、墨鱼、禽蛋类、牛奶、黑豆、四季豆、丝瓜、木瓜、百合、莲子、大枣、马铃薯、花菜、黄花菜、葡萄、杏仁、桃子和无花果。

肝脏不好的注意事项

专家提醒,如果是轻微肝脏不好,进行适当的生活调理即可。如果肝脏受到严重的损伤,这时候还需要以治疗为主,饮食为辅,否则将会发展为慢性肝炎,威胁到患者的健康。

篇4:肝脏的功能

肝脏的功能

究竟肝脏在人体机能里扮演着什么角色、会患上什么疾病、什么症状、如何治疗、如何进补呢?――肝脏是人体内脏里最大的器官,位于腹部右上方。

我们的心脏,能够有力和有规律地跳动、不断地由血管输出新鲜的血液;我们吃的食物,能够完全被消化和吸收;我们的大小脑,能够保持正常的功能,以及我们的肌肉,结实和富有弹性--这一切都依靠着肝脏。

肝脏细胞能够控制和调解体内各种物质,使所有器官都能顺利地操作。

更重要的是,肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其它毒素的功能。

当细菌毒素侵入时,肝脏里的“转胺酶”便会把毒素分解,人体产生抗体,以后再有同样细菌侵入时,就无法伤害人体了。

简单地说,肝脏化解毒素,并且供应充足的营养素,使人体维持一定的免疫系统功能。

我们在日常生活中所摄取的食物,有些是含有毒素的(如半熟的海鲜),需要依靠肝脏来分解这些毒素。另一些食物在消化后,就会腐败、发酵而产生毒素,无法被小肠吸收,毒素就会被送往肝脏。

所以要是肝脏变弱,无法完全解毒的话,毒素就会被送至心脏。然后,遍布全身引发人体百病丛生了。

早前的“拉娅事件”便正是因为肝脏急速损坏,而无法正常地活动,导致毒素停留在体内,无法被化解,又无法被排出,以致拉娅在几天内便不幸逝世。

由此可见,肝脏损坏并不是一件开玩笑的事,因为它能够随时随地治一个人于死地,发现时也可能已经迟了。

肝病无显著症状

肝脏很容易患上如A型或B型肝炎、中毒性肝炎、肝癌或是肝硬化等疾病。其中,最为严重者是肝癌。一旦患上肝癌,病人是九死一生的,而且病情发作快,死亡也快。

而肝病可怕之处,正是在于病人并没有特别显著的症状。

患病者可能会腹胀、胸口闷、食欲降低、伤风感冒、发烧、作呕等,但平常人都不会把这些现象当作一回事,而自己到药房里买药吃,导致病情恶化,最后甚至丧命。

或者,许多人都会就表面的诊断或推测自己是否得了肝病。专家却解释,一般疲惫、腹胀、肚痛、黄疸、食欲不振等症状不表示肝功能不好;但即使是能吃、能喝、能跑、能跳,或是运动健将,也不代表安好无恙。

正因为大部分的肝病是没有症状的`,这也就是医生称肝病为“最大的隐形杀手”的原因,所以不可不慎。

没有特别症状的肝病虽然可怕,但只要及时发现,它也并不会致命。

黄信勇医师解释,有些肝病病人在接受短期的治疗之后,便可没事;有些则可能是属于慢性的,好运还是可以活一辈子的。

所以,染上了肝炎的病人千万不要不加理会,小心就这么恶化演变成肝癌。治疗要从病源着手,控制肝炎病毒,辅以化疗,双管齐下,在治疗肝癌方面,就会取得成功。

虽然有许多医学刊物报道说,对肝癌的治疗,中医的治疗高于其它疗法。对这种见解,李晔医生却表示不十分赞同。

她说:“以我个人临床观察,中西结合治疗肝癌,配合气功和食疗等,才是最佳的治疗方案。”

肝脏既然那么重要,我们就必须好好保护它:多喝水、戒烟、戒酒和戒吃含有毒素、含有染色素或是刺激性的食物。在进补方面,黄医师推荐丹参、柴胡、杞子等药材来保护肝脏,并加强肝脏功能。棉茵陈则能够起清肝去黄的作用。

除此以外,身体检查更是重要,因为“病从浅中医”,及早发现身体的不妥而接受适当的治疗,这才是上上之策。

通常,我们只需通过简单的抽血检查便可粗略地知道自己的肝是否出了问题;必要时,再做腹部超音波检查。

紧记着:“预防胜于治疗”。如果人不懂自救,也就只有死路一条。注意饮食,并做定期的身体检查,才能确保身体的真正健康。

篇5:多吃肝脏好不好?

多吃肝脏好不好?

幼儿教育:

各种动物肝脏都是营养丰富的食品,它们所含的蛋白质比瘦猪肉多,尤其是铁质和维生素A的含量十分丰富,此外肝中的B族维生素也很丰富,维生素C、D的'含量也较多。因此经常适量地食用动物肝脏对身体有益。患有缺铁性贫血、营养不良和其它慢性消耗性疾病的儿童常吃肝脏有益于改善缺铁性贫血,并能增强机体的抵抗力,有益于身体健康;夜盲症患者及学习紧张的少年儿童,也需经常食用动物肝脏,以改善视力。

需要指出的是,长期大量摄食动物肝脏需提防维生素A中毒。但在通常情况下,适量摄取动物肝脏不会引起维生素A过多症的发生。

篇6:怎样调养肝脏呢

现在人工作压力越来越大,生活节奏越来越快,所以平时总是喜欢吃一些快餐来节省时间,简单又方便,那么吃这些不健康的食物,自然会给我们身体带来很多不健康的元素,就会导致了肝脏的损伤,就需要进行调理,那么下面就让我们一起去了解一下,怎样调养肝脏呢?希望以下的方法能够给大家带来帮助。

1、虾仁韭菜

材料:虾仁30克,韭菜250克,鸡蛋1个,食盐、酱油、淀粉、植物油、麻油各适量。

做法:先将虾仁洗净水发涨,约20分钟后捞出淋干水分待用;韭菜摘洗干净,切3厘米长段备用;鸡蛋打破盛入碗内,搅拌均匀加入淀粉、麻油调成蛋糊,把虾仁倒入拌匀待用。炒锅烧热倒入植物油,待油热后下虾仁翻炒,蛋糊凝住虾仁后放入韭菜同炒,待韭菜炒熟,放食盐、淋麻油,搅拌均匀起锅即可。

功效:韭菜可增强人体脾胃之气,并可在春季乍暖还寒时祛阴散寒、养阳护肝。

2、枸杞银耳粥

材料:枸杞一把,银耳适量,粳米两把,清水、冰糖适量。

做法:将枸杞、银耳用清水浸泡,银耳泡开后去掉根蒂,撕成小片备用;将粳米清洗后,将粳米、枸杞、银耳加上适量清水放入锅中,开大火煮开,煮开后转小火熬煮20-30分钟,熬煮过程中用勺子适当搅拌,以防粘锅;熬好后根据口味加入适当冰糖并搅拌,充分混合后即可关火盛出食用。

功效:枸杞能够养肝、滋肾、润肺,可治疗肝血不足、肾阴亏虚引起的视物昏花和夜盲症。

3、双花猪肝汤

材料:密蒙花10克、菊花10克、猪肝500克、枸杞子10克、干姜10克、食盐10克。

做法:猪肝洗净切片,放入冷水加热,水沸后1分钟后捞出,放入汤锅里,加3升水,放入洗净的密蒙花、菊花、枸杞子、干姜,先大火煮开后,转小火煮60分钟,加盐调味即成。适合3人食用。

功效:清肝明目,养肝解郁。猪肝是养肝明目、疏解肝郁之佳品;密蒙花是清热养肝、明目退翳之优品;菊花是散风清热、平肝明目之良味;枸杞子甘平入肝、滋补肝阴、益精明目,诸品协同可达到清除肝火、明亮双眸之效。

调养肝脏的方式是多种多样的,对于怎样调养肝脏,中医调养的方法,和食疗调养的方法,是两种不同的方式,当然也可以用二者结合,最重要的还是找到适合自己的方法,中医调养和食疗调养,都不会给我们的身体带来副作用,都是非常有效的方式。

篇7:肝脏营养品有哪些呢

近几年来,肝脏疾病的发病率不断的升高,这也就引起了更多朋友们的重视和关注。所以很多朋友在日常生活中都会渐渐地养成一些好的饮食习惯,同时也希望能寻找出针对补肝脏有利的营养品。这样才能更好的有利于他们的工作和生活,那么肝脏营养品有哪些呢?针对这个疑问,接下来的时间就请朋友们和我一起去分享一下。

一,养肝最忌发怒,要保持情绪稳定。另外,过度疲劳会给肝脏带来损伤,比如:睡眠不足,熬夜等对肝脏都很不好。要保证8小时以上的睡眠,调整心态,释放压力,适量的运动,多与人交流。

二,在食物方面:

1,养肝最重要的就是饮食清淡,尽量少吃辛辣,刺激性食物。如辣椒和生姜少吃。多吃新鲜蔬菜水果,养成良好的饮食习惯。

2,养肝血,则可以吃枸杞,当归,阿胶等。当然,丹参黄豆汤是养肝的不错选择,很简单,就是黄豆洗净,凉水泡1小时,丹参洗净后与泡好的黄豆一起放砂锅里面煲汤,至黄豆烂,拣出丹参,加蜂蜜调味更好。另外,猪肝枸杞汤和枸杞鸡蛋红枣汤也不错。

3,养肝还有一条很重要的原则,就是多饮水,少饮酒。以为肝脏代谢酒精的能力有限,所以多喝酒必伤身。同时要保持五味不偏,食物中的蛋白质,碳水化合物,脂肪,维生素,矿物质要适量,不能一味的蛮补,否则,只能适得其反。

4,三七花很不错,它具有保肝明目,降血压,降血脂,生津止渴,提神补气的功效。使用方法很简单,就是用开水泡着喝,像泡茶那样。

以上几段文字内容就为我们很好地介绍了肝脏营养品的种类,在此我衷心希望有这方面需求的朋友们都能够认真阅读上面的内容,这样才能在日常生活中针对保养肝脏显得更加的有经验和心得。当然我想提醒大家的是,经常饮酒就会导致大量的酒精对我们的肝脏造成不利的影响,所以千万不要贪杯。

篇8:怎么做肝脏检查啊?

a仰卧位,平静呼吸,右上肢入置右侧头端,使肋间隙增宽。

b.左后斜位,病人向左半侧卧,有利于对肝右后叶上、下段的探测。

c.半卧位,适宜肥胖体型、腹水或腹部胀气病人,半卧位能使肝脏位置下降,令病人深吸气后屏气,便于在肋级下探测于肝脏。

d.站立位,多用于与平卧位比较,观察肝脏位置的变化,检查肝下垂时采用此体。

f.俯卧位,通进右肾或在腋的线与肩胛线之间探测,多用于检查肝右叶下段的病变。

B型超声探测肝脏采用哪些途径?

(1)剑突下途径,在剑突下作切面探测,可显示左叶的各个纵切面及其与腹主动脉、胰腺体部等组织的关系。如将探头上移,则可显示左叶上缘,横膈及心脏等。

(2)右肋间途径,自右锁骨中线第四或第五肋间隙开始,自上而下逐一观察各个肋间的斜切面和横切面,测量最大横切面的前后径线,即为肝右叶之前后径。

(3)右肋缘下途径,在右肋缘下方探测,可从各个不同角度观察肝右叶斜切面图,测量最大斜切面的径线,即为右叶的斜径。在肋级下的垂直探测,可观察到平静呼吸及深吸气时,肝可叶在肋缘下的大小及厚度。

大家看了以上内容,是否知道人们的肝脏里有多少体位了呢?肝脏的体位分别有仰卧位、左后斜位、半卧位、站立位、俯卧位等等,这些体位都是肝脏里的。如果想探测肝脏可以采用B型超声来探测,来看肝脏是否正常,但是探测也是需要途径的。

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