初级护士考试《护理学基础》辅导：排尿护理（通用5篇）由网友“w5king”投稿提供，以下是小编为大家准备的初级护士考试《护理学基础》辅导：排尿护理，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：初级护士考试《护理学基础》辅导：排尿护理
一、正常排尿的观察
1.正常情况下，排尿受意识支配，无痛、无障碍、可自主随意进行。每次尿量200～400ml，24h尿量约l000～ml。
2.正常尿液呈淡黄色，澄清透明，比重1.015～1.025，ph为5～7，呈弱酸性，正常晨尿因尿素分解产生氨，故有氨臭味。
二、异常排尿的观察
1.次数和量：24h尿量超过2500ml称多尿，见于糖尿病、尿崩症。24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿，见于心、肾疾病和休克病人。24h尿量少于looml称无尿或尿闭，见于严重心、肾疾病和休克病人。
2.颜色：红色或棕色为肉眼血尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；黄褐色为胆红素尿；白色浑浊为脓尿；乳白色为乳糜尿。
3.气味：新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染；烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒病人。
4.膀胱刺激症：表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。
三、影响排尿活动的因素
1.年龄和性别
2.饮食与气候
3.排尿习惯的改变
4.治疗因素
5.心理因素
四、尿失禁病人的护理
1.心理护理，给予安慰和鼓励，并保持室内空气清新。
2.做好皮肤护理，防止褥疮。
3.设法接尿，对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应。
4.健康教育
五、尿潴留病人的护理
1.心理护理，给予安慰和鼓励。
2.提供排尿环境，用屏风遮挡，保护自尊。
3.调整体位和姿势，酌情扶卧床病人坐起排尿，并训练床上排尿。
4.热敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。
5.利用条件反射诱导排尿，如让病人听流水声、温水冲洗会阴部。
6.经上述处理无效时，根据医嘱采取导尿术。
篇2：初级护士考试《护理学基础》辅导：输血反应及护理
一、发热反应
（1）原因与症状评估：致热原引起。在输血过程中或输血后l～2h内发生。出现发冷、寒战、体温可升高至39℃以上，持续半小时至数小时，有的病人可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。
（2）医护合作性问题：体温过高，与保养液或输血用具被污染，违反无菌操作原则造成污染有关；与多次输血后受血者血液中产生抗体有关。
（3）护理措施
1）暂停输血，给予生理盐水输入，密切观察生命体征。
2）对症处理，病人发冷、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温。
3）按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。
4）预防：严格管理血液保养液和输血用具，输血过程中严格执行无菌操作原则，防止污染。
二、过敏反应
（1）原因与症状评估：输入的血液中含有致敏物质；病人呈过敏体质；病人多次接受输血产生过敏性抗体，再次输血抗原、抗体作用产生过敏反应。
（2）医护合作性问题：过敏反应，与病人过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成全抗原致敏有关；与献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使血液中含有致敏的物质有关。
（3）护理措施
1）根据过敏反应表现，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。
2）出现呼吸困难者，给予氧气吸人，喉头水肿严重时可配合气管插管或切开手术，若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗。
3）根据医嘱给予皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml，或给予抗过敏药物治疗。
4）预防：勿选用有过敏史的献血员；献血员在采血前4h内不宜食用高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡的饮食。
三、溶血反应
（1）原因与症状评估：输血前红细胞已被破坏溶血；输入异型血；rh因子系统不同引起溶血。前期头疼、四肢麻木、腰背剧疼、胸闷、黄疸、血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等；后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。
（2）医护合作性问题：与输入异型血、输血前红细胞已被破坏溶血关；与rh因子血型不合有关。
（3）护理措施
1）立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。
2）维持静脉输液以备抢救时静脉给药。
3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。
4）密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。
5）预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
四、大量输血后反应
（1）循环负荷过重同静脉输液反应。
（2）出血倾向
（3）枸橼酸钠中毒反应
五、其他如空气栓塞、细菌污染反应
以及因输血传染的疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等）。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防输血反应的关键措施。
篇3：初级护士考试《护理学基础》辅导：护理模式部分
一、奥瑞姆的自理模式：奥瑞姆（d.e.orem）的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。
1.奥瑞姆对四个基本概念的阐述
（1）人：整体的人应具有躯体的、心理的、人际间的和社会的功能，并有能力通过学习来达到自我照顾。
（2）健康：奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，健康有不同的状态，是一个连续的过程。
（3）环境：即人以外的所有因素。个体生活在社会中希望能够自我管理，并对自己及其依赖者的健康负责。对不能满足自理需要的个体，社会则应提供帮助。
（4）护理：克服或预防自理缺陷发生和发展的活动，并为自理需求不能满足的个体提供帮助。个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少。
2.奥瑞姆自理模式的主要内容
（1）自理结构：自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式、连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。
人的自理需求包括：
①一般的自理需求：主要包括对空气、水、食物，排泄，维持活动与休息平衡，维持独处与社交平衡，预防有害因素，努力被群体认同等六方面需求。
②发展的自理需求：包括不同时期特殊的需求，在成长过程中遇到不利时、预防和处理不利情况的需求两方面。
③健康不佳时的自理需求：可由疾病或医源性因素引起。
（2）自理缺陷结构
①治疗性自理需求：即某一个体目前正面临的自理需求。
②自理力：个体完成自理活动的能力。
③自理缺陷：个体自理能力不能满足治疗性自理需求。当个体出现自理缺陷时就需要护理的帮助。
（3）护理系统结构：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：
①全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。
②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。
③支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。
二、纽曼的保健系统模式：纽曼（b.neuman）的保健系统模式，是一个综合的、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。重点强调人是与环境相互作用的开放系统，个体对于环境中应激原的反应。
篇4：初级护士考试《护理学基础》辅导：晨晚间护理
一、晨间护理
1.目的
①使患者清洁舒适，预防并发症；
②保持床单位、病室整洁；
③观察和了解患者的病情和心理状态，满足身心需要。来源：
2.内容
①患者的生活护理，床铺整理，需要时更换床单；
②观察病情，进行心理护理和卫生宣教；
③酌情开窗通风。晨间护理应于清晨诊疗工作前完成。来源：
二、晚间护理
1.目的
①保持病室安静和空气流通；
②观察病情；
③使患者清洁舒适，易于入睡。
2.内容
①患者的生活护理；
②整理床铺，必要时增加毛毯或盖被；来源：
③睡眠护理，如创造良好的睡眠环境，帮助患者变换卧位，给少量热饮料等；来源：
④经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。晚间护理于晚饭后开始进行。
篇5：初级护士考试《护理学基础》辅导：护理诊断部分
一、护理诊断的概念：是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础。
二、护理诊断的组成
1.名称是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。
（1）现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。
（2）潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”.
（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”.
（4）健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”.
2.定义：是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。
3.依据：是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。
（1）主要依据：做出特定诊断必须具备的症状或体征。
（2）次要依据：做出特定诊断可能存在的症状或体征。
4.相关因素：是使护理诊断成立和维持的原因或情景。
三、护理诊断的陈述方式
1.三部陈述法——护理诊断名称（p）+相关因素（e）+临床表现（s）；多用于现存的护理诊断。
2.二部陈述法——护理诊断名称（p）+相关因素（e）；用于“有……危险”的护理诊断。
3.一部陈述法——护理诊断名称（p）；用于健康的护理诊断。
四、书写护理诊断注意事项
1.一个护理诊断只针对一个健康问题。
2.护理诊断须采用规范的名称。
3.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。
4.相关因素是制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用“与……有关”.若无法确定相关因素时可写“与未知因素有关”.
5.确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏……方面的知识”.
五、合作性问题-潜在并发症：医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。陈述方法为：“潜在并发症：……”.
六、护理诊断与医疗诊断的区别
1.研究的对象不同——前者是对个体、家庭或社区的健康问题或生命过程反应的判断；后者是对个体病理生理变化的临床判断。
2.描述的内容不同——前者的描述随病人的反应变化而变化；后者在病程中保持不变。
3.决策者不同——前者是护理人员，后者是医疗人员。
4.职责范围不同——前者属于护理职责范围内，后者属于医疗职责范围内。
★ 护师资格考试试题
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