临床用血规章制度(精选17篇)由网友“向日更”投稿提供,下面就是小编给大家分享的临床用血规章制度,希望大家喜欢!
篇1:临床用血管理制度
一、医院必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,不使用无血站名称和无许可证的血液。
二、各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源。
三、确定输血时,应由临床主管医生逐项认真填写输血申请单。值班护士按医嘱“三对”后给病人采血标本送血库进行配血,试管上应贴标签,并标明科别、床号、姓名、姓别、于输血前一天送血库进行审批。急诊例外。
四、血库工作人员根据临床各科的预约的血量,应及时与血站联系,
备好各型血液,保证临床用血量,不得有误。
五、输血科工作人员接收标本时,应逐项进行认真核对,无误后将标本收下备血。。
六、输血科工作人员应认真观察血液,如遇下列情况,血液一律不得发出,:①血袋标签有破损,字迹不清;②血袋破损,有渗血;③血液中有明显的凝块;④红细胞与血浆分层不清;⑤血浆层进行性变色,浑浊;⑥血浆层中有明显增多的气泡,絮状物或粗大颗粒;⑦红细胞的颜色呈暗紫色或红褐色。
七、取血护士在取血时,应认真核对本科受血者姓名、性别、床号、血型、配血结果、储血号、采血时间、有效期时间,确认无误后方可将血液输入病人体内。
八、血液一出库就不能退回,除特殊情况,出库时间不超过15分钟,没有做过其它处理(复温、摇动等)可以与血工作人员联系查看后在决定是否退血。
九、如在输血过程中出现反应,应及时报告临床主管医师进行处理,并通知血库一并查明原因。
篇2:医院临床用血工作计划
今年,我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设,在临床输血质量管理工作中,开展多形式输血安全和血液保护措施,保持临床血液供应充足、安全、有效。
具体计划如下:
(一)加强对临床用血管理、监督和检查。
严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求,督促建立和完善规范的用血制度,认真履行输血管理委员会的职能,不断提高医院的临床用血管理水平,并做好临床用血的考核、评价、检查工作。
(二)提高医院的科学合理用血水平。
加强对临床医生的临床用血知识培训教育,通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训至少一次。
(三)要加强输血科的建设。
加快输血科血液信息管理系统的建设和完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究,支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。
(四)加强血液冷链管理,确保血液安全。
加强血液冷链管理,确保血液和血浆储存和运输的系统,以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员,保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。
(五)严格落实输血科工作人员备案制度。
要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神,建立健全输血科工作人员持证上岗制度,尤其是对新参加工作的同志要加强培训,落实备案,严格管理。
(六)成分用血
加大管理力度,保持医院临床输血95%以上的成分输血率。
(七)开展自体输血
进一步和临床沟通、配合、宣传,积极开展自体输血,提高自体输血的比例,力争达到5%。(目前我院自体输血2。5%)
(八)认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定
1、输血前感染性5项检验100%。
2、输血治疗同意书签署100%。
3、开展输血评估。
4、输血适应症合格率>95%。
5、完善输血记录力争95%。
6、血液有效使用率100%。
7、不良反应报告100%。
8、不良反应反馈率100%。
(九)利用网络和刊物加强宣传工作。
充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地,宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,使献血无损健康的观念更加深入人心。
篇3:临床用血审核制度
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。
一、血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
三、血库负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。
五、如果因病情需要,输血量一次超过毫升时要履行报批手续,经治医师必须填写《临床输血审批单(超过2000毫升以上)》,并经科主任签名同意后,报医务科批准,审批单必须由血库留存备案。
六、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科或分管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时,行政上班时间内报医务科审批,行政上班时间外报总值班,必须由当班医生及医务科或总值班签名,医务科或总值班备案。
七、配血合格后,由医护人员到血库取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出,
八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
九、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;
2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
4.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;
5.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
6.必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
十、输血完毕,医护人员对有输血反应的应立即通知血库,并逐项填写患者输血不良反应回报单,并返还血库保存。血库每月统计上报医务科备案。
篇4:临床用血管理规定
临床用血管理规定如下
一、输血的日常管理设在检验科。
二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作,要认真核查血袋包装,核查内容如下:
(一)血站的名称及其许可证;
(二)献血者的姓名(或条形码)、血型;
(三)血液品种;
(四)采血日期及时间;
(五)有效期及时间;
(六)血袋编码(或条形码);
(七)储存条件。
三、检验质量报告单与登记本,须正楷填写清楚,不可字迹潦草或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外,还应在登记本(或同时在报告单)内的血型栏旁加注“+”“-”符号表示对抗A抗B标准血清凝集状况。
四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系,以确定配血数量,尽量减少不必要的浪费,随要血随到中心血站取血。每次配血试验操作人员必须“一班到底”完成任务,不得中途交接班。
五、试验结束以后,应保存病人和献血员的剩余血液标本,从输血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。
六、取血者须是需血科室正式工作人员,应持血型、配血试验结果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床号、血袋号、采血有效日期,血袋无破损,无瓶鉴污损不清,血型无误,交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污染后再由取血者签收,并写明取血时间等。
七、健全差错登记,发生问题及时寻找原因,遇有严重问题立即报告医务科处理。
八、血型鉴定
(一)血型鉴定用的标准血清:
1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活,无菌的,有明显标鉴,易于区别的,效价应为抗A>1:128抗B1:64,冷凝集效价<1:4者。
2、标准血清凝集素的亲和力:应在15秒内出现凝集,3分钟时凝集块不小于1立方毫米。
3、每批购入标准血清后须用ABO各型红细胞悬液测试符合质量,方可使用,并随时注意其失效期限。
4、标准血清取用后,应立即存放冰箱中备用,随时注意防潮,避免污染与标签脱落。
注:以上1、2条实验室无法检测,但定购标准血清必须从正规途经购买,买回后必须按3、4条严格执行。
(二)实验室操作
1、所用试管,吸管等必须干燥呈中性。
2、红细胞悬液浓度应为2-5%;
3、试验时间与离心速度须适当,试管法:离心速度1000转/min,玻片法:放置时间不小于15分,不超过30 min,夏季水分易蒸发,应将玻片放入置有湿棉花或纱布的平皿内并加盖,放置时间如上。
4、试验温度:一般在室温(18-22°)中进行。如有疑问时,应放置于37度水浴中10-15 min,离心后观察结果。
5、不论试管或玻片法除肉眼检查结果外,必须再用镜子细分复查。
十、配血试验
(一)配血方法选择
1、无输血反应史者及无输血史者可用盐水配血法。
2、反复输血,有输血反应以及新生儿溶血病者应到血站做配血试验。
3、大量输血时(献血员1人以上),除按规定病员与献血者作交叉配血以外,各献血员之间也应交叉配血。每次输血前,输血单上必须注明有无输血史,及输入量,输血反应情况。
篇5:临床用血的工作总结
20xx年我院用血量为 悬浮RBC O型2U、B型2U、A型8U共 2400ml血浆O型200ml、A型600ml,共1200ml,血库在院领导、主管院长、医务科的正确领导和科室全体同志的团结配合下,圆满地完成了医院交给的各项任务,具体工作如下:
1、我院血库由检验科兼任,检验科每位工作人员都以血库的各项规章制度为标准并严格执行,各种设备均达到临床用血标准。
2、医院成立了输血管理委员会,分工明确,各负其责,指导全院临床输血工作,从去年开始我们组织新近人员岗前培训,做到业务上人人过关。
3、目前我科有储血冰箱1台,低温保存冰箱1台,试剂保存冰箱一台,血液保存转运箱1台,血小板恒温振荡保存箱一台,冰冻血浆解浆箱一台,高频热合机一台,还有普通显徽镜、交叉配血专用离心机、水浴箱、电脑、打印机、传真机等设备,各种设备均达到国家标准。
4、严格执行血液出入库管理,对于每次血站发过来的血我们都认真核对,仔细检查,认真做好入库登记,并按不同血型存放冰箱的不同层内,血库冰箱定期消毒,不放其他杂物,冰箱温度每天计录,确保存放温度的可靠,发现问题及时调整。
5、制定了严格的各项规章制度和各种操作规程,并定期组织学习,使用科学、规范的各种表格和记录单。
6、各种资料保存完整,以便调阅和有据可查。
7、制定了标本采集和接收规程。
8、建立严格的用血审批制度,输血申请单按规定填写,由主治医师审核签字。一次性输血量大于1600ml的,科主任签字后报医务科批准;白天配血由两名工作人员核准签字,准确无误方可发出,夜班时,单人操作时,操作完毕后自己复查一次。
9、认真学习并严格执行输血管理规程和输血技术操作规范,把握输血过程中的每一个环节:
一是规范的对病人进行输血前告知;
二是进行输血前检查;
三是正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,严格掌握输血适应症,临床适应症符合率100%;四是积极推广成份输血,按血液成份针对医疗实际需要输血,杜绝了血液浪费。
10、制定了血库的相关制度,如血库工作制度、差错登记、报告及处理制度、输血前筛查等等,确保医疗安全。
存在的问题:由于我院条件的限制,信息化建设还需要改进,无24小时温控系统,配血方法为试管法(此方法检测项目局限,操作繁琐,准确率较低),在今后的工作中,我们将克服困难,努力改进条件,达到规定的要求。
篇6:医院临床用血管理制度
1、输血科负责临床用血协调,建立血液库存动态预警,血液库存量应达到医院3天以上用血量,且有应急用血库存,保证临床用血安全。
2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制,按要求准确、完整填写《临床输血申请单》,同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的.医师提出申请,上级医师核准签发;申请800-1600毫升的,由上级医师审核,科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医务科批准(急救用血除外)。输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。
3、严格掌握输血适应证,成分输血,科学合理用血。输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规,不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。
4、严格执行血液输注前双人核查核对制度,在规定时限内输注,不得自行贮血,输注过程血液中不得加入任何药物。
5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良反应;能及时回报输血不良反应调查处理表交输血科保存。
6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录,内容至少包括:输血指征、输血目的,输血方式,异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程观察,有无输血反应,输血反应处理与转归,输血
疗效评估;术中输血的麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致,输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程及有无输血反应,输血反应处理与转归等。输血完毕,及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。
7、不断提高医疗技术,实施血液保护措施,对符合自体输血适应症患者,经治医师应积极动员患者自体输血。
8、医院使用卫生行政部门指定血站提供的血液、医疗机构之间不自行调剂血液。除自体输血外,无非法采集血液;科研用血经省级卫生行政部门核准。
篇7:医院临床用血工作总结
输血工作涉及临床各个科室,如何保证用血安全是我们的工作重点,其中输血科是关键环节。20xx年3月医务部对输血科的工作进行了检查,总体上讲工作开展较好,当然也存在一些问题和需要改进的情况。
一、输血科完成的工作
1、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》,制订了《xxxx医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度,为了保证这些制度的贯彻执行,输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在
20xx年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训,同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。
2、科室内的培训与学习已经开展,科室内的培训及考核材料较完整。对输血科人员的提问回答较满意,多数能够知晓,有些细节问题有待提高。
3、输血科内部管理达到了要求,血液的储备方面,对不同的血型能分层放置、标识明确,血液储备量能满足临床3日用血,且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行,输血相容性检测报告内容完整。提问科室人员,对上述制度规定均能知晓,科室有自我检查的记录。
4、坚持合理用血,成分输血达到100%。按照我院输血规范的要求,把握输血指征,审核输血申请单、大量用血报批单,对不合理的用血申请不予发血,做的了血液保护的要求。
5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施,并每月在《医疗质量简报》上公示,督促临床科室完成大量用血的审批上报。
6、配合医务部和医院评审的要求,对临床科室及本科室的输血工作,先后开展了检查和自查,并保留了检查总结记录。
二、存在的问题和改进措施
1、提问输血科工作人员,对输血相关法律、法规多数均能知晓,有些细节性的知识回答不准确。改进措施:对知识点的学习要以流程为纲,首先保证流程的通畅,同时兼顾细节性的问题。
2、做好培训计划,对参加20xx年住院医师规范化培训的医师、新入院的员医务部对输血科监管总结分析。准备好培训的内容。对工作中发现的问题,也要进行总结和培训。
3、目前合理用血评价仅明确到科室,没有明确到个人,绩效考核和用血权限的认定有待落实。改进措施:对各科室的取血申请进行记录,明确用血医师、输血前评估、输血前检测及用血量,采用excel表格记录,有利于统计分析。对不合理用血、输血前检测不能完成的医师,提出批评及处罚,必要时降低用血权限。
4、对不合理的用血申请采取了直接送回科室的方法,没有保留资料。下一步也应记录并通报,促进临床合理用血。临床科室对大量用血有时不能完成主动申报,输血科做了不少的督促工作,如果为非紧急情况下的用血,输血科有权暂缓发血,对上述科室也应通报。5、输血科自我检查内容包括:血液的存储、输血前相容性检测、血液的发放等,输血科应定期检查,对发现的问题进行总结分析,提出改进措施。
6、临床科室开展的输血工作也需要输血科的检查和监督,比如:输血法律、法规的科室内培训学习;科室每月对医师个人合理用血情况进行评价;
7、输血病程记录的检查;科室上级医师对输血申请单进行审核;对大量用血审核和主动上报审批;科室对输血前核对、输血观察和记录等进行检查;血标本的采集和用血前核对的落实;不良反应的观察和上报。以上内容临床科室要有自我检查,医务部、输血科负责督导完成。
篇8:医院临床用血工作总结
医疗行业是一个高风险的行业,而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限,以及新病毒的出现和未知病毒的存在,通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此,即便是经过严格程序检验合格的血液,也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外,输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。20xx年我们为了规范临床输血医疗行为,将输血的风险降到最低,对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作:
一、建立健全了医院临床输血管理机构
为了保证临床用血安全,我院成立了由院长任主任,医务科科长,检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会,依据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》严格按照《江苏省医疗机构输血科(血库)建设管理规范》,对临床输血工作进行技术指导和监督管理,指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用,协调处理临床输血工作遇到的重大问题,保证了临床输血安全。
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训医务人员不仅需要掌握自己的专业知识,还应熟悉输血相关的`法律法规。
临床医生应对相关的法规有足够的重视,才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解,可能会造成工作中的失误,从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训,同时,我院还先后派出多人参加了由省卫生厅组织《临床科学合理用血培训》班,培训内容包括有目前与输血有关的法律法规:《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》及与提高输血安全有关的新技术。
三、加强了临床用血的监督管理
不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征,用血量是否经审批、签字后发出;检查月报、年报等统计报表,宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历,检查有无“输血同意书”并作好记录。
四、监督了输血科的日常业务工作,促进输血新技术的推广和运用
随着输血医学的迅猛发展,成份输血的观念已经深入人心,许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中,对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备,存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况,保证了临床用血安全。输血病例都符合输血指征。成份输血率达到99%以上。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。
篇9:医院临床用血工作计划
临床输血管理委员会会议纪要输血疗法作为临床治疗方法之一,应用较广泛,输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大,临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与,共同完成的一项治疗任务,任何一个环节的疏忽或不规范操作,都可能影响输血治疗,甚至产生严重后果,因此,医院血库管理工作面临着巨大的挑战。一年来,在医院领导的正确领导及临床各科的大力支持下,以《20xx年医疗质量万里行活动方案》为契机,认真执行《临床输血技术规范》,《医疗机构用血管理办法》,保证了临床用血安全。
一、医院血库存在问题。
1、血源供求紧张,存在潜在医疗隐患。自10月1日《献血法》颁布以来,各级医疗用血单位由采供血机构统一供血。当供血机构血源告急时,其具体问题就摆在了医院血库面前,因为其担负着全县各级医疗单位临床用血的重任,对于意外伤,肝、脾破裂,产后大出血等手术患者,如果因血源供不应求所导致的医疗纠纷,患者家属是否理解?
2、血液发放不及时。血液发放是安全输血的重要环节,为保证临床用血的安全、有效,必须及时准确的发放血液,当遇到抢救或紧急输血时,血库工作人员有时未能及时的.从血库发出血液,这是临床医生对血库最大的怨言。
3、输血申请单填写不完整。长期以来,临床输血的安全问题一直是人们关注的焦点,但临床输血的第一个环节——规范地填写输血申请单却很少被重视。我院大多数医生都能认真负责的填写申请单,少数医生责任心不强,记录不完整,不及时收集实验室检查资料造成项目空缺,有些医生不重视填写的重要性,认为只是一个手续而以,有的不知道规范填写的要求,甚至无申请(主治)医师签名,另外在管理上也缺乏有效监管,制度执行不力。于颁发《临床输血技术规范》,明确要求献血者与受血者均应进行血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的检测。ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体等是判断患者血液有无传染性的指标,为减少由输血引起的医疗纠纷,明确疾病传播的责任,必须在输血前对受血者进行以上项目的检查。检测项目不全不仅难以保证患者的用血安全,同时也带来了医疗纠纷的隐患。临床医生和输血工作者必须加强自我保护意识,准确、规范、完整地填写输血申请单,这种做法不但是科学用血、规避输血纠纷的重要措施,而且是规范化管理的要求。
二、整改建议
1、血源紧张时,血库工作人员随时保持与临床医生和深圳市宝安血站的联系,及时让临床医生掌握血库各型血液的库存,并负责协调桂林市中心血站紧急送血,做好沟通协调工作。同时,临床医生掌握好输血指针,杜绝输安慰血或人情血,科主任把好关。
2、血库交叉配血标本进行登记,从登记到发出血液,应在30分钟内完成,如遇特殊情况不能在30分钟内发血,应电话告知医生。
3、拒收填写不完整的输血申请单,拒绝病人家属取血。若在正常上班时间出现以上情况,申请单予以退回重填,非正常上班时间“科主任/主治医师签字”一栏无法填写的,过后由血库工作人员于每周三下午到各科补签;病人家属一律不准取血,家属来取血不予发放。
篇10:医院临床用血工作计划
为进一步加强我院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(85号令)》和《临床输血技术规范》,结合我院输血工作实际情况,特制定20xx年用血计划。
20xx年度我院用血情况如下:全年用血3175单位,其中血浆1020单位、红细胞2070、血小板25单位。20xx年度我院严格用血审批制度,严把输血指征,在上一年的用血基础上减少用血量,在满足患者需求的基础上控制用血量。
一、加强组织管理
输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导。
二、做好院内用血评价、公示及权限管理。
三、建立自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理制度,逐步开展自身输血技术。
四、加强对临床用血管理的监督和检查。
严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求,督促建立规范的用血制度,并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。
五、要加强输血科的建设。
加快输血科血液信息管理系统的建设和完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。
六、利用网络和刊物加强宣传工作。
充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地,宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,使献血无损健康的观念更加深入人心。
篇11:医院临床用血工作计划
为完善我院输血科的血液管理,保证临床用血的及时和用量,保证急诊用血的供应,经过输血管理委员会讨论,制定本计划。
一、年、月用血计划:
1.统计上一年每月的用血总量,各种血液制品的用量。
2.统计上一年的成分用血率,总结归纳,提高成分用血。
3.对比上一年制定今年各个月的用血计划表
二、日用血计划:
1.输血科的工作人员应认真做好每天的用血计划,库存血液应尽量在2周内周转。一般认为,库存的血量应是全月用血总量的1/4~1/8。血型按O、A、B、AB大约3:3:3:1的比例贮备,使供应不致脱节。与三明中心血站协商后,本院输血科的具体备血量为:悬浮红细胞:O型:8单位;A型:8单位;B型:8单位;AB型:2单位;冰冻血浆:O型:1000ml;A型:1000ml;B型:1000ml;AB型:500ml.
2.库存量O、A、B型红细胞不得少于3单位,AB型血不得少于1.5单位,值班人员一发现,应填写医院用血计划表,立刻通知司机取血。
3.输血科的工作人员要每天检查血液的有效日期,要先输接近失效日期的血液,如发现血液制品超过有效期,按血液制品报废制度处理。
4.输血科的工作人员要如实填写医院用血计划表,做好血液的入库存放和登记。
5.输血科的工作人员要做好交接班的血液清点登记。
三、特殊血液的计划用血:特殊血型(RH阴性),特殊血液制品(机采血小板)等要提前
三天通知中心血站,进行预约。
四、库存用血计划
1.库存积压,输血科应根据临床需求短期放开血液使用量。
2.库存正常,输血科按常态供应血液。
3.库存偏少,输血科应密切关注用血量的变化,适当增加血液储存量,并及时与血站联系加大供应量。
4.库存紧缺,输血科应尽快启动血液供应控制机制,对择期手术等非急救用血情况及时与相关临床科室沟通,建议暂缓或推迟手术,并及时与血站联系供血。
5.严重短缺,输血科应迅速启动血液供应应急预案,与三明中心血站采取血液调配等措施补充库存
五、大批量用血计划:
大批量用血超过ml要先通过医务质控部审批,后报批三明中心血站。
篇12:医院临床用血血库工作总结
医院临床用血血库工作总结
XX年我院用血量为 悬浮rbc o型2u、 b型2u 、a型8u共 2400ml 血浆o型200ml、a型600ml,共1200ml,血库在院领导、主管院长、医务科的正确领导和科室全体同志的团结配合下,圆满地完成了医院交给的各项任务,具体工作如下:
1、我院血库由检验科兼任,检验科每位工作人员都以血库的各项规章制度为标准并严格执行,各种设备均达到临床用血标准。
2、医院成立了输血管理委员会,分工明确,各负其责,指导全院临床输血工作,从去年开始我们组织新近人员岗前培训,做到业务上人人过关。
3、目前我科有储血冰箱1台,低温保存冰箱1台,试剂保存冰箱一台,血液保存转运箱1台,血小板恒温振荡保存箱一台,冰冻血浆解浆箱一台,高频热合机一台,还有普通显徽镜、交叉配血专用离心机、水浴箱、电脑、打印机、传真机等设备,各种设备均达到国家标准。
4、严格执行血液出入库管理,对于每次血站发过来的血我们都认真核对,仔细检查,认真做好入库登记,并按不同血型存放冰箱的不同层内,血库冰箱定期消毒,不放其他杂物,冰箱温度每天计录,确保存放温度的可靠,发现问题及时调整。
5、制定了严格的各项规章制度和各种操作规程,并定期组织学习,使用科学、规范的各种表格和记录单。
6、各种资料保存完整,以便调阅和有据可查。
7、制定了标本采集和接收规程。
8、建立严格的用血审批制度,输血申请单按规定填写,由主治医师审核签字。一次性输血量大于1600ml的,科主任签字后报医务科批准;白天配血由两名工作人员核准签字,准确无误方可发出,夜班时,单人操作时,操作完毕后自己复查一次。
9、认真学习并严格执行输血管理规程和输血技术操作规范,把握输血过程中的每一个环节:一是规范的对病人进行输血前告知;二是进行输血前检查;三是正确应用成熟的.临床输血技术和血液保护技术,严格掌握输血适应症,临床适应症符合率100%;四是积极推广成份输血,按血液成份针对医疗实际需要输血,杜绝了血液浪费。
10、制定了血库的相关制度,如血库工作制度、差错登记、报告及处理制度、输血前筛查等等,确保医疗安全。
存在的问题:由于我院条件的限制,信息化建设还需要改进,无24小时温控系统,配血方法为试管法(此方法检测项目局限,操作繁琐,准确率较低),在今后的工作中,我们将克服困难,努力改进条件,达到规定的要求。
篇13:临床科室用血管理规定
临床科室用血管理条例
一、 各临床科室应当遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。
二、 凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于30%的属输血适应症。患者情需要输血治疗时,经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科(血库)。临床输血一次用血,备血量超过毫升时,需经检验科主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。
三、 经主治医师给患者实行输血治疗前,应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性,由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。
四、 确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断,采集血样。
五、 由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科(血库),双方进行 项核对。
六、 临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容,不符合要求的应当拒绝领用。
七、 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
八、 输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
九、 取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,好需稀释只能用静脉注射生理盐水。
十、 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
十一、 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
2、立即通知值班医师和血液值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录;
1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。
2、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D) 血型,不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定,直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;
5、如怀凝细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;
6、尽早检测血常规,尿常规及尿血红蛋白;
7、必要时,溶血反应发生经5-7小时测血清胆红素含量。
十三、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐填写患者输血反应回报单,并返还(血库)保存。(血库)每月统计上报医务科。
十四、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送(血库)至少保存一天。
篇14:医院临床用血血库工作总结
一年来,输血科在医院党政领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,落实科学发展观,认真贯彻党的“十七大”精神,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,坚持以人为本,以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,齐心协力,开拓进取,顽强拼搏,克服困难,圆满完成了20xx年的各项工作任务,达到了预期的工作目标,促进输血科持续发展。以下是对输血科在20xx年工作的回顾和总结。
一、业务工作
1、总用血量达x毫升,其中完成了配发红细胞x毫升、血浆x毫升,血小板x单位,冷沉淀x单位。
2、全面加强质量安全管理,确保血液质量万无一失,临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一,质量就是生命,质量就在我手中的全员质量意识,全面加强科室质量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度,进一步规范诊疗行为。科室今年参加了卫生部临床检验中心全国血液相容性试验室间质评活动,都以满分的成绩顺利通过所有的测评。科主任着力狠抓医疗质量与安全医疗,开展“质量效益年”活动,按照“病患至上”的要求,坚持“在医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。众所周知:一般病人不输血,输血病人不一般;一般输血没问题,出了问题不一般!“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。因此,科主任坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训,为确保医疗安全提供保障。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使输血医疗活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化,有效控制输血差错事故的发生,保证了临床输血治疗的安全、及时、有效,达到可持续发展的效果。也使我院的输血工作流程走向了规范化、网络化和科学化。响应卫生部“关于进一步加强血液质量管理保障血液安全”的号召,并切实抓好自查自纠及督查整改工作。在20xx年卫生部“医院管理年”对临床用血工作的检查以及卫生厅对采供血机构的专项专项督查中,输血科各项工作得到专家的充分肯定。为掌握临床用血现状,今年9月,卫生部组织专家对包括我院在内的14家医疗机构临床用血情况进行调研,调查内容为根据病历中患者的输血记录、手术用血记录、实验室相关检测结果等综合资料判定血浆或其它血液制品输注是否合理。在科主任带领下,输血科积极主动配合医院、协助调研组作好各项工作。
3、协助医院和医院输血委员会,积极开展临床输血工作的监督、检查、指导、评价、督促,努力使医院部署的工作要求落实到实处。参加医务部组织的对临床科室每月医疗环节质量检查,发现问题当场反馈,并提出整改意见。为配合医院做好“医院管理年”迎检工作,我科派医务人员先后到临床科室对在架病历、病案信息科进行终末病历检查。在完善的质量管理和监督体系下,我院临床科学、安全、有效输血水平得到明显提高。加强与临床科室的沟通,提供人性化服务,提高科室美誉度。
4、诚信服务,取信于民,构建和谐的外部环境。实行服务承诺并认真兑现,收费透明、公开、公正,探索更加及时有效、让顾客明白放心的告知途径及方法。在服务流程再造上下功夫,提高人性化的服务水平。配合临床开展输血及血液治疗,指导临床合理用血,推广成分输血、自身输血和输血新技术,宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导。进一步协调好与血站、临床各科室的关系,与其加强沟通和交流,以便为临床提供更好的服务,设法满足临床的用血需求,积极参与临床的血型相关疾病的诊治及输血医疗工作,密切配合各科室的抢救工作,达到协调发展的目的。为积极做好抗震救灾工作做好四川伤病员医疗救治工作,在血源紧张、偏型血荒情况下,举全科之力确保伤员的输血治疗工作得到落实。在这次抢救中,全科人员踊跃报名参与志愿服务,充分发扬不怕苦不怕累的精神,连续作战,涌现出了许多感人的先进事迹。
5、科主任带领全科员工与时俱进,把精神文明建设和凝聚力工程建设,规范服务和优质服务,作为这个优秀团队的文化构筑工程。积极响应医院号召,在政治上认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”和十七大会议精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想认识,推动科室各项工作的顺利开展。结合保持共产党员先进性教育活动,以及全卫生行业纠风专项整治活动的动员教育和自查自纠工作,结合全市民主行风评议以评促建工作,加强行风建设,规范服务行为。
二、教学科研情况
1、为了使输血工作可持续发展,承担医学高等院校临床专业和检验专业实习生的输血教学任务,并完成好对基层医院血库技术进修人员的带教培训,对他们进行临床输血知识培训,并采用多种方式进行理论和实践考核。为了配合卫生厅对全区输血技术人员、临床医师输血知识培训的战略部署,上课,为医务人员吸收输血医疗新知识、新理论、掌握新技术、新方法以及进一步提高业务水平创造良好的条件,学员反应良好,全部通过考核。
2.成功举办了高级培训班及研讨会。次此研讨会参会人员范围广,人数多;教员规格高,授课内容贴近实际,针对性强;学员态度端正,秩序井然,收效明显。大家普遍反映,此次会议收获不小,对于指导临床输血工作意义重大。通过讲解,观看课件,相互交流,进一步提升了认识,统一了思想,拉直了心中的“问号”,希望以后多举办这样的培训班。参加培训的学员认为:“参加此次高级培训班的学习,又在原来基础上有了进一步的提高”,有力推动了我输血医疗工作的发展。
3、年内开展了“微柱凝胶技术血液相容性检测”等新项目。
4、抓继续医学教育,重视人才梯队建设。科主任重视员工潜力的开发和利用,对员工的职业生涯规划,为员工的个人发展提供和创造良好的条件,通过学习提高他们的业务素质和工作技能,提升团队素质,促进工作目标的实现。
篇15:合肥市临床用血互助保证金管理暂行规定
合肥市临床用血互助保证金管理暂行规定
第一条 为保证本市医疗临床用血的需要和安全,保障人民群众的身体健康,激励、督促用血公民及其家庭成员指配偶、父母、成年子女、兄弟姐妹,下同参加无偿献血,根据《中华人民共和国献血法》的有关规定,结合本市实际,制定本规定。
第二条 凡本市行政区域内临床用血公民,除缴纳所用医疗临床用血费用外,须按本规定缴交临床用血互助保证金以下简称互助保证金。
第三条 下列临床用血公民,须经市献血办公室以下简称市献血办办理用血证明,按血费含血液的采集、储存、分离、检验等费用,每200毫升为183元的2倍缴交互助保证金:
(一)有工作单位的本市临床用血公民,其所在单位未完成当年度献血计划且本人及其家庭成员也未参加无偿献血的;
(二)无工作单位的本市临床用血公民其所在的街道、居村委会未完成当年度献血计划且本人及其家庭成员也未参加无偿献血的;
(三)外地来本市就医的临床用血公民,其本人及家庭成员在本市未参加无偿献血的。
第四条 下列临床用血公民,持《无偿献血证》及身份证、户口簿到市献血办办理用血证明免交互助保证金:
(一)60周岁以上、18周岁以下的本市公民;
(二)本人或其家庭成员参加无偿献血的;
(三)有工作单位的,其所在单位完成当年度献血计划的;
(四)无工作单位的,其所在街道、居(村)委会完成当年度献血计划的。
第五条 急救病人需要临床用血的,医疗机构应当先予用血,但病人及其家庭成员或者其所在单位应在规定的时间内到市献血办补办用血证明和缴交或免交互助保证金手续。
第六条 已缴纳互助保证金的`临床用血公民临床用血后,符合下列条件之一的,市献血办应当退还缴交的互助保证金:
(一)本人或其家庭成员在交纳保证金后1年内在本市参加无偿献血的;
(二)有工作单位的本市公民,其所在工作单位在规定期限内完成当年度献血计划的;
(三)无工作单位的本市公民,其所在街道、居村委会在规定期限内完成当年度献血计划的;
(四)外地来本市就医的公民,其家庭成员不符合献血条件的。
第七条 市献血办应将收取的互助保证金专户储存,专款专用,用于免费用血补偿本市公民的社会捐助用血、奖励无偿献血量累计1000毫升以上的公民以及市人民政府规定的无偿献血事业,不得挪作它用,接受审计、财政、物价等部门的监督。
第八条 任何单位和个人不得挪用互助保证金。违者对直接责任人员由其所在单位或者行政监察机关给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第九条 本规定自9月1日起施行。
篇16:血库用血年终工作总结
血库用血年终工作总结
xx区临床用血工作在市卫生局、区卫生局的监督指导、大力支持下,各用血医院领导的高度重视下,血库人员认真工作的基础上,各项工作顺利开展,圆满地完成了20临床用血的`各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》,提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量,辖区内11家用血医院均成立了输血管理委员会,由主管临床用血的副院长担任主管领导,血库负责人落实各项具体工作,医务科长进行监督管理。各医院还将临床用血的各项规章制度统一上墙,并认真依照规章制度执行。
为加大对我区各临床用血医院的管理力度,今年初区献血办召开xx区年临床用血工作会议,会议上刘保坚副局长会上强调各临床用血医院要加大管力度,健全各项管理制度,严格审批用血手续和程序,特别是对HIV的初筛检测,按照我区卫生局文件要求,受血者血液标本必须由医疗机构送往区卫生防疫控制中心进行初筛检测。xx区卫生防疫控制中心是目前我区HIV实验室唯一的法定单位。这样避免了医疗纠纷的发生。
为更好地加强血液质量管理,科学用血、合理用血,提高用血质量,我区献血办公室还亲自组织各用血医院到xx区医院进行参观学习,对本院存在的问题,做出整改意见。今年各血库的硬件、软件设施均有明显改善,确保了临床输血的质量关。
二、合理节约用血,积极推广成分输血
2006年xx区临床用血医院认真执行北京市卫生局《关于加强临床用血的通知》规定,确保输血安全,按照考核办法,主要针对:
1、年初根据用血量的10%,制定出2006年各临床用血医院用血量的计划数。2006年全区共用血2647人份。
2、严格掌握临床用血适应症和输血指征,并根据临床多年形成的申请用血量,大大超过了实际用血量习惯,降低了备血量,杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。
3、积极开展成分输血工作。2006年全年共用成分血2534袋。xx区各临床用血医院积极开展成分输血,区献血办特请专家来区授课,使每个医务工作者都成为推广成分血的宣传员,认真做好向患者及其家属输成分血的好处,使患者及其家属放心。全年区医院成分输血率达到了96%。
三、积极组织辖区内各临床用血医院输血技术人员业务培训
为规范临床用血管理,控制艾滋病和其它传染病通过血液传播,普及有关临床用血的法律、法规,规范临床输血的操作程序,确保临床输血的安全,xx区献血办公室邀请了北大医院输血科柴主任、协和医院输血科白主任、北京医院输血科宫主任为各临床用血医院的输血技术人员进行知识培训,此次培训对我区规范临床输血工作起了推动作用。
四、加大对各临床用血医院的检查验收评审工作
为确保患者用上安全血、放心血,11月24日、25日、27日,由xx区卫生局刘保坚副局长、xx区献血办公室曹丽丽主任和北大医院输血科柴主任、协和医院输血科白主任、北京医院输血科宫主任组成的联合检查验收小组对xx区辖区内的11所临床用血医院进行了检查评审验收。其中,xx区医院、区中医院、区北郊医院、区南口医院、南口铁路医院、区妇幼保健院、区北郊肿瘤医院、区沙河医院均独立设立血库,血库科室设置输血管理委员会;各项规章制度统一上墙;基本设施齐全;设址布局合理,清洁区、半污染区、污染区完全独立分开;人员配置合理,统一参加市卫生局举办的输血专业岗位培训;并挂有xx区献血办公室统一配备的临床用血知识宣传栏。特别是xx区医院、xx区中医院、xx区北郊医院血库工作得到市、区领导的一致认可与赞同,表示满意。市、区领导还对各医院存在的不足予以了指正。
xx区的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重,但我们一定会按照市卫生局工作要求,再接再厉,积极进取、以饱满的工作热情,脚踏实地做好各项工作,圆满的完成20的临床用血工作
篇17:应急用血应急预案和流程
应急用血应急预案和流程
1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量,包括新鲜冰冻血浆。
2、遇临床急救用血且库存量不足时,工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况,请供血方采取应急措施,积极配合临床抢救,并及时向科主任汇报,由科主任负责协调与处理。
3、对危重患者抢救用血,来不及办理任何手续时,可由抢救现场的医生开具输血申请单,在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样,连同血样交输血科先行配血、发血,事后补办手续。
4、遇受血者需紧急输血时,为挽救生命,赢得手术及其它治疗的时间,可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程,由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血,但要抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下,输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞,最好是RhD阴性血,但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样;已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注,同时应尽快完成交叉配血试验,如发现配血不合,应立即通知临床医生停止输血。
5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血;稀有血型患者紧救用血,除启动供血方应急预案外,可先行采用同型输血或配合型输血,但必须征得患者或其家属同意并签字认可,并由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,方可发血。
6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施,但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下,由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,并报告医务科方可实施。
6.1、如果在紧急情况下无同型血浆,AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。但应注意:
①A型血浆同型输注时,少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体,致A1型患者红细胞破坏溶血;
②RhD阳性供者血浆中没有抗D抗体,可用于RhD阴性患者,但不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原,致RhD阴性患者免疫;
③RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体,不能盲目用于RhD阳性患者,除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体;
④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
6.2、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的`受血者,A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位。
6.3、如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注,又不符合自身输血条件时,可先行配合性输注RhD阳性同型血,但受血者抗D检测需阴性。此情况下的紧救用血需由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,告知患者或其家属此输血可能带来的并发症(患者以后输血只能输注RhD阴性血、生育妇女可能致新生儿溶血病等),征得患者或其家属签字认可,并向医务科汇报。
【处理流程】
应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→先发O型洗涤或去白细胞红细胞(最好RH阴性)、A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位→已知血型→同型相输→补办手续。
RH阴性应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→紧急使用血站(冰冻)同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合性输注RhD阳性同型血→补办手续。
应急(抢救)用血浆→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者→已知血型→同型相输→补办手续。
以上所有流程要抢救现场最高职务(职称)医生签署意见并报医务科,征得患者家属同意并签字认可。
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