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看病难看病贵的调查报告

时间：2022-05-24 01:46:08 其他范文收藏本文下载本文

看病难看病贵的调查报告（锦集19篇）由网友“叶水聿”投稿提供，下面是小编整理过的看病难看病贵的调查报告，欢迎您阅读分享借鉴，希望对您有所帮助。

看病难看病贵的调查报告

篇1：看病难看病贵的调查报告

一.前期准备

我们小组一共有13名同学组成。为了让我们这次社会实践进行的有条不紊，在规定的时间内高质量的完成任务，在开始进行我们实验之前，我们小组开了3次会议讨论了种种可能出现的问题，达成了共识，并且确定下来了我们整个社会调研的任务分工与要求，如下：

任务分工：

1、设计调查问卷（问卷要打印102份。有一份要上交）

2、收发调查问卷，统计，得到一手数据（）

3、计算机比例制图（）

4、由数据得结论，形成报告（）

5、去校医院做一个访谈录像（）

6、PPt制作与实践汇报（）

任务要求：

分工1：10个问题涵盖面一定要广，但是不能偏离主题（民生问题：看病难、看病贵），设计的问题中要能反映出大家对该问题现状的认识，问题的看法，以及解决方案的情况。注意问卷设置中，导言和结尾的撰写，非实名，但必须设计上是否为学生，是否为农村户口，性别。而且10个问题放在A4纸的单面，以减少打印成本！

分工2：不仅要统计10个问题四个选项的的人数和占得比例，性别，否为学生，是否为农村户口也要统计！

便于统计结果，性别，否为学生，是否为农村户口的联系，最好列一张表！

分工3：不仅要得到10个问题四个选项所占比例的饼图，还要得到性别，否为学生，是否为农村户口的饼图，以及专业人数的条形图！（饼图电子版保留！）

分工4：报告应该包括：

1、我们小组的介绍，成员名称以及学号（可以向我要）

2、我们社会实践的分工

3、我们课题的社会背景，以及现状（网上找）

4、我们调查结果，这个要全面写，在报告中放入饼形图（向杜伟伟要）

5、对于调查结果的分析

6、结论。要注意电子稿的排版，大小标题的使用，字要大小适中，不要过于紧密。我们是要上交的！电子版写完后不要忙于打印！

分工5：时间控制在1min左右，一个摄像，一个当做记者。在访谈之前要做一个介绍，例如可以说：‘我们是热动2班社会实践小组，今天我们要去校医院做一个关于民生看病的访谈’等。格式为mp4或3gp。

分工6：简介，明了，能够说明问题就好。

感谢各位同学努力付出！下面进入我们整个报告的内容。

二.课题背景现状的深度分析

医疗、住房、就业是社会上三大焦点民生问题，作为其中之一的医疗问题倍受关注。社会上流传着这样的话“大病一场，回到解放前，救呼车一叫，一头猪就不见”“有什么别有病，没什么别没钱”等等，都是这民生问题的真实写照，下面我们思考下这个民生问题。

首先，什么是看病难、什么是看病贵？

看病难一般是指患病后，无处就医，无法就医，或者需经过长途坐车船才能就诊，或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿，重复检查等等，实际上是指看病过程中的困难。

看病贵主要指诊治费用昂贵，超出患者的经济承受能力，主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。

一）“看病难”问题的现状

（一）医疗资源分布不均匀。有技术实力的医疗资源80%在城市，只有20%在农村，且资源薄弱。

（二）医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。我国医疗资源的80%都集中在城市，而在城市中又有80%的资源集中在大医院，特别是优良资源都在大医院，而且是县、市级以上医院。

（三）医疗保障覆盖面太小。全县11%的城镇人口和79%的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数居民靠自费看病，承受着生理、心理和经济三重负担。

（四）政府投入不足。在目前的卫生总费用中，大约有60%靠居民自费，25%是集体负担，政府投入仅占15%。

（五）农民看病更难。

一是农村医疗保障体制未健全，农民因病致贫返贫现象十分严重，健康难以保证。农村经济相对欠发达，城乡差别较大，农民的年均收入较低，仅处于温饱状态。“小病拖，大病挨，实在不行才往医院抬”是对当地贫困农民真实的写照。

二是村级卫生机构布局不合理。

三是农村卫生技术人员配备结构不合理，基层卫生院整体素质差，出现后继乏人。

四是路途遥远，交通不便，就医特别困难。

二）“看病贵”问题的现状

（一）医院的成本增加：医院要发展壮大，就要不断增添各种先进的仪器设备，不断提升医疗档次，不断完善和规范医疗行为，如加强医院感染管理工作，就得要在消毒等方面增设相应的仪器设备，而这些成本的增加又是靠医院自身来解决，因此，这些仪器设备的消耗就会变相算在患者身上。

（二）人均收入与医药费增长比例失调。近两年，医学迅猛发展，医疗服务收费上涨很快，而农民收入仍处于较低水平。

（三）有的医院为了提高医务人员积极性，将医生的收入与科室临床效益挂钩，一些医生为了创造更多的效益就多开好药、开贵药，最终负担也落在患者身上。另外一些医药代表到医院做临床，一些医生为了拿提成，不惜侵害病人利益开“大处方”，多开检查单，这在一定程度上抬高了药品价格，加重了患者负担。

篇2：看病难看病贵的调查报告

群众“看病难、看病贵”的问题是带有全国性的普遍问题。而这一问题在我市显得更为突出。为了寻求解决这一问题的办法和措施，我们在深入调查研究的基础上，提出了一些基本思路和对策，现将有关情况报告如下：

一、我市群众“看病难、看病贵”问题的现状及原因

从调查情况看，我市群众看病难、看病贵问题主要存在于两类人群中，一是农民。特别是经济欠发达的僻远农村的广大农民。二是城镇少数贫困户等弱势居民。具体表现在以下几个方面：

1、医疗资源配置严重不均。据统计，20xx年我市公立医疗卫生机构共有346个，加上民营、个体医疗卫生机构，总数近3000个，公立医疗卫生机构的从业人员为8225个，床位共7885个，医疗资源的总量接近全国及全省平均水平。但是，设备相对较好、实力相对较强、医务人员技术水平相对较高的医疗机构都集中分布在榆林城区和各县县城，而在广大农村，医疗资源配置却十分稀缺，大多仍处于缺医少药的状态，群众健康得不到基本保障。目前，全市农村人口占全市人口的80%以上，但乡村医务人员仅占全市医务人员的30%。全市平均每446人中拥有一名卫生技术人员，其中城镇人口每100人拥有一名卫生技术人员，农村每11963人拥有一所卫生院，每1580人中拥有一名卫生技术人员。乡、村卫生院、室绝大多数医疗设备落后短缺，特别是村级卫生室的从医人员多数没有经过正规培训，多数是二十世纪70年代短期“师带徒”培养的赤脚医生，看病凭感觉、靠经验，盲目性和随意性很大。在这种情况下，一些无证行医者和巫师有了可趁之机，农民得病，往往先向他们索取偏方（或秘方），祈求保佑，使得被拐被骗，甚至残害生命的现象时有发生，农村医疗卫生安全令人担忧。

2、农民群众收入增长缓慢，新型农村合作医疗发展滞后。20xx年，我市城市居民人均可支配收入6100元，农民人均纯收入1803元，城市居民收入是农民收入的3.4倍。而且在农民收入中有近40%是实物收入，近20%要用于第二年生产性开支，只有近40%的可用于消费性开支。更让农民难堪的是，榆林十年九旱，靠天吃饭，农业收入微薄，群众患一次病上一趟县级以上的医院，动辄数千元，甚至数万元，往往数年的积累抵不上一场病患的开销。一些偏远落后的村庄，居住分散，交通不便，无就近就医条件，看病总要翻山越岭，投亲找熟人，特别是到县城以外的医院就医，除正常的检查费、治疗费外，还有说不清的进口药、提成药、红包等额外费用，再加上吃住等必需的生活费用，群众往往不堪重负。多数农民有病不敢看，先扛着，拖一拖再说，小病拖大病，大病成绝症。有的即使勉强治疗，也往往是病未愈先出院，就近住店看门诊。我们在调研中了解到，凡是被病魔折腾过的家庭，无不债台高筑，一贫如洗。在农村，由于新型合作医疗发展滞后，因病致贫、因病返贫的户数逐年增加。据有关资料表明，农村有一半左右的家庭看不起病，48.9%的人有病不就医，29.6%的人得病后应住院治疗而不住院，看病难已让不少群众放弃了“维护身体健康”这一基本权利。

3、药价虚高和现代检测设备费用过高。由于医疗卫生资源过分集中于城市，加上“黑诊所”的干扰，使城市各医疗机构处于无序竞争状态，他们不顾医疗市场的实际需求，竞相配置高档医疗设备，购进新药特药。加之政策允许医疗卫生机构在药品进价的基础上提价15%供给患者，药品进价越高医院获利越大，因而各医院往往乐于购进高价的新药特药。药品生产厂家与经销商将眼光紧盯城市医院，商业贿赂五花八门。据统计，20xx年我市各医院的药品销售收入平均占到业务总收入的50%，有的医院高达60%以上。与此同时，一些实力相对较强的医疗机构在竞争中为了追逐利润最大化，往往利用其垄断的医疗资源对患者进行不必要的重复检查，开大处方，用高价药，小病大治，违规收费，大大加重了患者负担。

4、农村医疗技术人才流失严重。患者能否享受最为经济、有效的治疗，根本上取决于医生的医技水平。在医疗卫生事业市场化运作的大背景下，大量素质较高的医务人员为追求较好的工作条件与待遇，由乡镇流入县城，由县城流入榆林，由榆林流向外地。大量医务人员的“攀高结贵”使得基层医疗机构人才匮乏。如靖边县各乡镇共分布卫生技术人员217名，仅占全县卫生技术人员的20%，而且大都是低学历、低职称或“师带徒”出身的无学历人员。据调查分析，有70%的乡村医生仅接受过高中以下教育，平均受过20个月左右的“师带徒”式的培训，是从赤脚医生过渡而来的。由于缺乏引进人才的有效机制，全市医疗卫生人才分不来、留不住，青年专业技术人员中的高学历人才严重短缺，已出现青黄不接、后继乏人的局面。不少乡镇卫生院虽然配备了B超、X光机、心电图机、洗胃机等设备，但由于缺少会使用的人才，不能投入使用。这种状况，使得乡村医疗机构诊病的准确率，用药的正确性，及医疗效果大打折扣，致使不少病人不得不多跑路多花钱。

5、政府历年对农村医疗卫生投入欠帐太多，农村医疗卫生基础薄弱。尽管每年政府都安排一部分农村医疗卫生经费，但同需要建设的项目和救助的对象相比，仅是杯水车薪，只能解决个别特困户的燃眉之急，不会从根本上解决目前的薄弱局面。由于公共财政的投入不足，必然会弱化公益性医院的公益性服务功能，病人最终不被医院视为服务对象，而被视为营利的特殊商品。

二、解决群众看病难、看病贵问题的思路与对策

群众看病难、看病贵问题的根本解决，有赖于国家医疗卫生方针政策的进一步明确与健全，有赖于国家医疗卫生体制改革的整体推进与创新。但是，我们不能坐下来等着国家改革政策的出台，要从最广大人民群众的'利益出发，因地制宜，积极寻求解决的办法。

1、合理配置城乡医疗卫生资源。城乡医疗卫生资源的配置，应坚持“城市抓整合、控制、改进，农村抓普及、充实、提高”的原则，在城市，要整合现有资源，适当控制发展数量，不断改进服务质量，纠正医院乱建、设备滥上、无序竞争、转嫁医疗成本的不规范行为；在农村，要普及网络，充实医疗技术人员和医疗设备，全面提高医务人员的技术水平。要认真贯彻省政府《关于加强农村卫生工作的若干意见》，提前基本完成以乡镇卫生院为重点的农村医疗卫生机构房屋建设和设备装备，做到房屋、设备、人员三配套。要建立起以县为中心，以乡为枢纽，以村为基础，覆盖全市所有村的农村卫生服务网络。保证每个乡镇有一个卫生院，每个村有一所卫生室。要使乡村医生达到助理执业医师资质。应在榆林和有条件的县城集中财力整合医疗资源，分别建立一所真正意义上的非营利性医院，发挥其公益服务作用，平抑医药价格，保证普通百姓有病看得上、看得起。

2、对药价虚高、收取红包、开提成药以及设备采购中的不良行为要进行整治。要改革价格管理形式和方法，实行政府指导价格制度，县、乡、村医疗机构用药实行统一集中招标采购，统一集中配送，统一销售价格，减少中间流通环节，降低药品价格。要规范医疗服务项目，取消不合理的医疗服务项目，实行农民及下岗职工就医的价格优惠政策，实行医疗服务项目价格公开公示制，医务人员记错记录制（即医疗技术人员开大处方、提成药、收取红包等进行记错记录，并与奖金、职称晋升挂钩，情节严重者调岗、降职等），服务态度和服务质量患者评价制，以期达到降低虚高药价，减少大型医疗设备检查费用，降低高值耗材费用，提升医疗服务项目和服务价值的目标，增加就医的透明度和公开性，营造公平、公正、公道的就医环境。

3、增加财政投入。财政投入的投向要合理，应该把重点放在农村、放在社区。一方面，可以解决城市因资源重置所引发的效率低下、人力资源浪费等弊端，另一方面可以充实农村卫生院（室），起到分流减压作用，把力量和工作重心放在最需要的地方和群体中。各级财政应该成为农村和社区卫生院（室）建设和人员培训投入的主体，确保各级政府的卫生事业经费占财政支出比例达到8%以上，确保各级政府每年从新增财力中拿出10%或更多一点用于卫生事业基本建设。财政要全额安排乡镇卫生人员的工资，对承担公共服务的村卫生室，采取政府购买服务的方式进行补助。要按照每个村卫生室补助3000元的标准，尽快完成村卫生室的设备装备。要建立医疗卫生事业经费问责制，用制度监督有关领导、部门落实政策。

4、各级卫生主管部门应下决心解决好农村医疗技术人员数量不足、水平不高的问题。首先应建立岗位培训和轮训制度，提高现有人员的医技水平。其次政府应在工资补贴、职务、职称晋升等方面制定更加优惠政策，鼓励城市卫生技术人员到农村、下基层，创办和领办卫生院（室）。应采取行政、经济措施，让城市医疗专家定期到乡镇医院坐诊。要采取灵活多样的方式，有效开展“三下乡”活动。通过人才培养、政策引导，尽快实现每个乡镇卫生院有一名医学本科毕业生，每个卫生室有一名正规卫校毕业的人员坐诊。

5、建立健全医疗保障体系。我市近年来积极加强医保工作，开展了新型农村合作医疗试点、城镇职工合作医疗制度、大病救助等工作，但医疗保障的覆盖面远低于全国平均水平。截至20xx年6月，我市城镇人口中，只有17.19万名职工享有医保，居民医保尚未启动。截止20xx年，只有定边、靖边、神木、府谷四个县试行了农村合作医疗制度，全年全市大病救助专款750万元，救助病人只有2460人。医疗社会保障制度的缺失，使不同人群在医药消费领域处于不平等地位，而关乎群众生命健康的医疗问题，又是群众最为敏感的问题，必须引起高度重视。市上要统筹安排，扩大新型农村合作医疗制度试点，市财政要解决南部县的试点配套资金，要让偏远落后的群众享受医保政策，争取20xx年将这一试点推广到12个县区。同时要积极开展城镇居民医疗保险试点，解决城镇困难居民的看病难问题。

6、政府应加大对医疗药品市场的监管力度。政府是医疗卫生行业的监管主体，必须建立健全长效监管机构与监管制度，加强对医疗卫生行业的监管。要认真贯彻国家《职业医师法》、《药政法》、《乡村医生从业管理条例》等制度，规范行医规则，严格医师行医准入，对医师执业资格、跨地区行医等要按规定严格把关，防止医生无序流动，取缔非法行医，治理医药商业贿赂。以“质量、服务、安全、费用”为重点，开展“医院管理年”等活动，鼓励医院推行“医药费用一日清单制”、“抗生素药物限用制”、“单病种限价制”、“医生处方评价制”等制度，端正行业作风，规范职业行为，强化市场监管，取缔假药劣药，遏制药价虚高。

篇3：“看病难、看病贵”问题的现状调查报告

“看病难、看病贵”问题的现状调查报告

群众“看病难、看病贵”的问题是带有全国性的普遍问题。而这一问题在我市显得更为突出。为了寻求解决这一问题的办法和措施，我们在深入调查研究的基础上，提出了一些基本思路和对策，现将有关情况报告如下：关于群众看病难社会调研报告

一、我市群众“看病难、看病贵”问题的现状及原因

1、医疗资源配置严重不均。据统计，我市公立医疗卫生机构共有346个，加上民营、个体医疗卫生机构，总数近3000个，公立医疗卫生机构的从业人员为8225个，床位共7885个，医疗资源的总量接近全国及全省平均水平。但是，设备相对较好、实力相对较强、医务人员技术水平相对较高的医疗机构都集中分布在榆林城区和各县县城，而在广大农村，医疗资源配置却十分稀缺，大多仍处于缺医少药的状态，群众健康得不到基本保障。目前，全市农村人口占全市人口的80%以上，但乡村医务人员仅占全市医务人员的30%。全市平均每446人中拥有一名卫生技术人员，其中城镇人口每100人拥有一名卫生技术人员，农村每11963人拥有一所卫生院，每1580人中拥有一名卫生技术人员。乡、村卫生院、室绝大多数医疗设备落后短缺，特别是村级卫生室的从医人员多数没有经过正规培训，多数是二十世纪70年代短期“师带徒”培养的赤脚医生，看病凭感觉、靠经验，盲目性和随意性很大。在这种情况下，一些无证行医者和巫师有了可趁之机，农民得病，往往先向他们索取偏方(或秘方)，祈求保佑，使得被拐被骗，甚至残害生命的现象时有发生，农村医疗卫生安全令人担忧。

2、农民群众收入增长缓慢，新型农村合作医疗发展滞后。20，我市城市居民人均可支配收入6100元，农民人均纯收入1803元，城市居民收入是农民收入的3.4倍。而且在农民收入中有近40%是实物收入，近20%要用于第二年生产性开支，只有近40%的可用于消费性开支。更让农民难堪的是，榆林十年九旱，靠天吃饭，农业收入微薄，群众患一次病上一趟县级以上的医院，动辄数千元，甚至数万元，往往数年的积累抵不上一场病患的开销。一些偏远落后的村庄，居住分散，交通不便，无就近就医条件，看病总要翻山越岭，投亲找熟人，特别是到县城以外的医院就医，除正常的检查费、治疗费外，还有说不清的进口药、提成药、红包等额外费用，再加上吃住等必需的生活费用，群众往往不堪重负。多数农民有病不敢看，先扛着，拖一拖再说，小病拖大病，大病成绝症。有的即使勉强治疗，也往往是病未愈先出院，就近住店看门诊。我们在调研中了解到，凡是被病魔折腾过的家庭，无不债台高筑，一贫如洗。在农村，由于新型合作医疗发展滞后，因病致贫、因病返贫的户数逐年增加。据有关资料表明，农村有一半左右的家庭看不起病，48.9%的人有病不就医，29.6%的人得病后应住院治疗而不住院，看病难已让不少群众放弃了“维护身体健康”这一基本权利。

3，药价虚高和现代检测设备费用过高。由于医疗卫生资源过分集中于城市，加上“黑诊所”的干扰，使城市各医疗机构处于无序竞争状态，他们不顾医疗市场的实际需求，竞相配置高档医疗设备，购进新药特药。加之国家政策允许医疗卫生机构在药品进价的基础上提价15%供给患者，药品进价越高医院获利越大，因而各医院往往乐于购进高价的新药特药。药品生产厂家与经销商将眼光紧盯城市医院，商业贿赂五花八门。据统计，年我市各医院的药品销售收入平均占到业务总收入的50%，有的医院高达60%以上。与此同时，一些实力相对较强的医疗机构在竞争中为了追逐利润最大化，往往利用其垄断的医疗资源对患者进行不必要的重复检查，开大处方，用高价药，小病大治，违规收费，大大加重了患者负担。

4，农村医疗技术人才流失严重。患者能否享受最为经济、有效的治疗，根本上取决于医生的医技水平。在医疗卫生事业市场化运作的大背景下，大量素质较高的医务人员为追求较好的工作条件与待遇，由乡镇流入县城，由县城流入榆林，由榆林流向外地。大量医务人员的“攀高结贵”使得基层医疗机构人才匮乏。如靖边县各乡镇共分布卫生技术人员217名，仅占全县卫生技术人员的20%，而且大都是低学历、低职称或“师带徒”出身的无学历人员。据调查分析，有70%的乡村医生仅接受过高中以下教育，平均受过20个月左右的“师带徒”式的培训，是从赤脚医生过渡而来的。由于缺乏引进人才的有效机制，全市医疗卫生人才分不来、留不住，青年专业技术人员中的高学历人才严重短缺，已出现青黄不接、后继乏人的局面。不少乡镇卫生院虽然配备了B超、X光机、心电图机、洗胃机等设备，但由于缺少会使用的人才，不能投入使用。这种状况，使得乡村医疗机构诊病的准确率，用药的正确性，及医疗效果大打折扣，致使不少病人不得不多跑路多花钱。

5，政府历年对农村医疗卫生投入欠帐太多，农村医疗卫生基础薄弱。尽管每年政府都安排一部分农村医疗卫生经费，但同需要建设的项目和救助的对象相比，仅是杯水车薪，只能解决个别特困户的.燃眉之急，不会从根本上解决目前的薄弱局面。由于公共财政的投入不足，必然会弱化公益性医院的公益性服务功能，病人最终不被医院视为服务对象，而被视为营利的特殊商品。

二、解决群众看病难、看病贵问题的思路与对策

群众看病难、看病贵问题的根本解决，有赖于国家医疗卫生方针政策的进一步明确与健全，有赖于国家医疗卫生体制改革的整体推进与创新。但是，我们不能坐下来等着国家改革政策的出台，要从最广大人民群众的利益出发，因地制宜，积极寻求解决的办法。

1、合理配置城乡医疗卫生资源。城乡医疗卫生资源的配置，应坚持“城市抓整合、控制、改进，农村抓普及、充实、提高”的原则，在城市，要整合现有资源，适当控制发展数量，不断改进服务质量，纠正医院乱建、设备滥上、无序竞争、转嫁医疗成本的不规范行为;在农村，要普及网络，充实医疗技术人员和医疗设备，全面提高医务人员的技术水平。要认真贯彻省政府《关于加强农村卫生工作的若干意见》，提前基本完成以乡镇卫生院为重点的农村医疗卫生机构房屋建设和设备装备，做到房屋、设备、人员三配套。要建立起以县为中心，以乡为枢纽，以村为基础，覆盖全市所有村的农村卫生服务网络。保证每个乡镇有一个卫生院，每个村有一所卫生室。要使乡村医生达到助理执业医师资质。应在榆林和有条件的县城集中财力整合医疗资源，分别建立一所真正意义上的非营利性医院，发挥其公益服务作用，平抑医药价格，保证普通百姓有病看得上、看得起。

务项目价格公开公示制，医务人员记错记录制(即医疗技术人员开大处方、提成药、收取红包等进行记错记录，并与奖金、职称晋升挂钩，情节严重者调岗、降职等)，服务态度和服务质量患者评价制，以期达到降低虚高药价，减少大型医疗设备检查费用，降低高值耗材费用，提升医疗服务项目和服务价值的目标，增加就医的透明度和公开性，营造公平、公正、公道的就医环境。

3、增加财政投入。财政投入的投向要合理，应该把重点放在农村、放在社区。一方面，可以解决城市因资源重置所引发的效率低下、人力资源浪费等弊端，另一方面可以充实农村卫生院(室)，起到分流减压作用，把力量和工作重心放在最需要的地方和群体中。各级财政应该成为农村和社区卫生院(室)建设和人员培训投入的主体，确保各级政府的卫生事业经费占财政支出比例达到8%以上，确保各级政府每年从新增财力中拿出10%或更多一点用于卫生事业基本建设。财政要全额安排乡镇卫生人员的工资，对承担公共服务的村卫生室，采取政府购买服务的方式进行补助。要按照每个村卫生室补助3000元的标准，尽快完成村卫生室的设备装备。要建立医疗卫生事业经费问责制，用制度监督有关领导、部门落实政策。

4、各级卫生主管部门应下决心解决好农村医疗技术人员数量不足、水平不高的问题。首先应建立岗位培训和轮训制度，提高现有人员的医技水平。其次政府应在工资补贴、职务、职称晋升等方面制定更加优惠政策，鼓励城市卫生技术人员到农村、下基层，创办和领办卫生院(室)。应采取行政、经济措施，让城市医疗专家定期到乡镇医院坐诊。要采取灵活多样的方式，有效开展“三下乡”活动。通过人才培养、政策引导，尽快实现每个乡镇卫生院有一名医学本科毕业生，每个卫生室有一名正规卫校毕业的人员坐诊。关于群众看病难社会调研报告

5、建立健全医疗保障体系。我市近年来积极加强医保工作，开展了新型农村合作医疗试点、城镇职工合作医疗制度、大病救助等工作，但医疗保障的覆盖面远低于全国平均水平。截至6月，我市城镇人口中，只有17.19万名职工享有医保，居民医保尚未启动。截止2005年，只有定边、靖边、神木、府谷四个县试行了农村合作医疗制度，全年全市大病救助专款750万元，救助病人只有2460人。医疗社会保障制度的缺失，使不同人群在医药消费领域处于不平等地位，而关乎群众生命健康的医疗问题，又是群众最为敏感的问题，必须引起高度重视。市上要统筹安排，扩大新型农村合作医疗制度试点，市财政要解决南部县的试点配套资金，要让偏远落后的群众享受医保政策，争取将这一试点推广到12个县区。同时要积极开展城镇居民医疗保险试点，解决城镇困难居民的看病难问题。

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篇4：缓解群众看病难、看病贵情况汇报

群众看病难、看病贵是党和政府极为关注的一个重要问题。严格医疗机构管理、加强卫生基础设施建设、合理配置卫生资源、纠正行业不正之风、切实解决群众看病难、看病贵问题，是卫生行政部门义不容辞的责任。**市卫生局把缓解群众看病难、看病贵与卫生行风建设、医院管理年活动、发展农村卫生事业有机结合起来，从群众反映最突出的问题抓起，采取以下几方面的措施，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

一、加强卫生行风建设

今年，该局在全市卫生系统建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的创建诚信医院的三大承诺机制，使医德医风有了明显转变，为群众提供了良好的'就诊环境。同时，认真执行药品招标采购合同，有效抑制了药品购销中的不正之风，降低了药品价格，使群众得到了实惠。在此基础上，他们协助医院制定了抗菌药物使用管理制度，使门诊人次收费水平比去年同期下降7.8%，住院总费用下降14.8%，药品收入占业务总收入不超过45%，药品收入中抗生素比例控制在25%以下。

二、加大医疗市场整治力度

非法行医是医疗市场一个顽疾，为了使广大群众看病时不走弯路，不加重就医负担，该局今年把“黑诊所”作为打击非法行医的重点，对全市个体诊所进行了一次拉网式筛查，对不符合条件的黑诊所坚决予以取缔，共没收医疗器械30余台（件），药品80余个品种，价值的15000元，有效净化了医疗市场。

三、加强卫生基础设施建设

该局通过向上争取、向社会融合等多种渠道，筹资130余万元。其中，80余万元用于**|、**、**、**、**、**共六个镇卫生院医疗用房建设，共新增建房面积4180平方米；50余万元用于以上6个镇卫生院的医疗设备更新，共新增仪器设备30台（件）。从而有效改善了乡镇卫生院房屋破、设备差的状况。

四、合理配置医疗卫生资源

在城区根据国务院《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》精神，该局采取因地制宜、方便群众就医的原则，在全市分别设立了6所公立社区卫生服务站，为非营利性，主要承担社区预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的卫生服务职能，使群众小病不出社区就能得到及进诊治；在农村他们出台了《创建标准化村卫生室方案》，明确了村卫生室设置原则、举办形式、人员设备要求及管理办法，规范了村卫生室的管理，对村卫生室人员进行了卫生法律法规及业务知识培训，提高了他们医疗水平及服务能力，为农民群众提供质优价廉的服务。

五、开展卫生支农巡回医疗服务活动

为了给农民提供“零”距离的优质医疗服务，该局制定了农村巡回医疗实施方案，力求不遗漏一村，不误诊一人。首先从革命老区村开始，目前已完成全市24个重点老区村的16000余人的巡诊工作，发现诊治常见病、多发病800余例，结核病人11例，受到老区人民的欢迎。其它村庄的巡疗工作正在有序进行。

六、推进农民健康教育工程

针对农民群众卫生知识知晓率低、不能做到无病早防、有病早治的问题，他们成立了健康教育领导组，建立健全了健康教育网络，制定了《永济市健康教育实施方案》，大力开展了全民健教活动，利用各种宣传媒体，深入农村，发放宣传资料，宣传健康知识，并在农村中小学开设健康教育课，不断提高全民健康意识。近期，针对乙脑疫情，印发了50000份宣传品，分发至各镇、街、村，大力提高农民群众防病保健知识。

七、设立扶贫济困病房

为了保证贫困人口能看得起病，该局要求各级医疗单位设立济困病房，病床不少于总病床数的10%。对济困对象（农村、城市）低保人群凭低保证减免门诊医疗费用，减免其挂号费、注射费、输液费等，检查费减免10%，住院患者减免总费用15%。实行单病种限价管理，病种不少于10种，在检验科和功能影像科规范化、标准化建设达标的基础上，开展检查检验项目“一单通”。

篇5：农村群众看病贵调查报告

药品价格虚高是我县广大人民群众普遍关注的社会热点问题;农村群众“看病贵”是我县人大代表、政协委员在县“两会”期间反映比较集中的医疗卫生问题。尽管我县自年开始实行了新型农村合作医疗制度，在一定程度上减轻了农村参合群众看病就医的医疗负担，但还是不同程度地存在“看病贵”的问题，人民群众对这个问题反映十分强烈。为了有效地降低药品价格，促进我县新型农村合作医疗持续、健康地发展，切实解决农村群众“看病难、看病贵”的问题，我们结合全县开展学习科学发展观的实践活动，对我县新型农村合作医疗参合群众“看病贵”的问题进行了调查。

一、基本情况

全县共有各类医疗卫生机构351个，其中县直卫生单位5个，乡镇卫生院11个，村卫生室186个，社会医疗机构及个体诊所149个，县乡两级医疗卫生单位在职职工1210人，农村卫生所和村卫生室有乡村医生555人。年全县参加新型农村合作医疗农民304018人，参合率96.4%;全县新农合定点医疗机构223个;新农合统筹基金总额2736.16万元，全年基金支出2069.41万元。其中，门诊统筹基金支出197.15万元，住院基金支出1872.26万元;当年新农合出院病人20787人，其住院例均费用2269.7元，每床日费用负担174.4元，新农合住院病人医疗费用平均补偿率46%;新农合病人医疗用药涉及《省新型农村合作医疗基本用药目录》内药品524种2294个品规。

二、问题及其原因

2月3日至3月5日，根据县两会期间县人大代表、政协委员反映农村群众“看病贵”和新农合参合率的问题，县卫生局组织7个工作专班，48名工作人员，对全县12个乡镇、186个村、220家医疗机构进行了为期一个多月的全面调查。专班人员在全县186个村开展入户调查，每个村入户调查10户左右，全县共入户调查多个农户，在镇村召开座谈会200余场次，广泛征询参合农户对新农合工作的意见，共征询到了反映农村外出务工人员参合难、药价贵、医疗机构服务质量、健全村级卫生室设置、村卫生室人才问题等五大类110条意见。工作专班共调查药品524种2294个品规，抽查各医疗机构的合作医疗专用门诊处方2019余份。经过检查，我县新农合参合农民医疗用药涉及的524种2294个品规的药品价格，只有少数村卫生室61个品规的药品价格违反国家物价政策规定，超过了物价部门规定的最高零售价，其占调查药品总数2294个品规的2.6%，其它药品的价格均符合省物价局《关于严格规范医疗机构销售药品加价行为有关政策的通知》(价工农〔〕145号)中规定的药品定价标准，没有违反国家的物价政策。对于检查中发现的违犯物价政策规定的61个品规的药品价格，县合管办对涉及的村卫生室及时进行了整改。尽管新农合定点医疗机构的绝大部分药品价格没有违反国家的物价政策，但不少群众还是不断反映“看病贵”和新农合定点医疗机构药品零售价格偏高的问题。经过调查，我们发现产生这个问题的原因主要有以下四个方面：

(一)各医疗机构部分药品零售价格不一致

各医疗机构对同一规格、剂型、厂家的药品零售价格不一致，导致患者对医疗机构药品的零售价不信任，造成“药品无定价”的误解。如华北制药厂生产的250mg*24粒阿莫西林胶囊剂，物价政策规定零售价4.4元，我县医疗机构零售价分别为3.5元、3.7元、3.75元不等;烟台只楚生产的400mg*100片庆大霉素片剂，国家规定零售价12元，医疗机构零售价分别为5.9元、6.5元、7.1元、7.6元、8元不等，医疗机构的最高价与最低价悬殊2.1元，分析其原因主要是进货渠道不一样，进价不一样导致零售价格不一致，如烟台只楚生产的400mg*100片庆大霉素片剂，进价最低的4.7元，最高的达5.5元;水田坝乡卫生院、周坪乡卫生院在同一医药公司采购的华北制药厂生产的250mg*24粒阿莫西林胶囊剂，进价均为3.1元，零售价均为3.7元。

(二)医疗机构与大药房部分药品零售价格不一致

医疗机构部分药品零售价格高于大药房，特别是全县实施门诊统筹后，参合农民门诊就医可按20%报销，但有极少数药品在报销后的价格仍高于大药房的零售价格。产生这个问题的主要原因有三个方面：一是大药房与医疗机构经营体制不一样，经营方法不同，在不违反国家物价政策的情况下，公立医疗机构必须遵循固定的药品加成率，或在确定药品零售价时必须考虑营运成本，而大药房由于没有历史包袱和社会负担，经营规模小，成本低，其可以随时灵活调整药品的加成率和零售价;二是少数大药房在经营过程中存在恶意竞争现象，将群众熟悉常用的而本身利润不高的药品亏本销售或保本销售，有的大药房将药品零售定价故意有针对性定的比公立医院低，以吸引患者，而将公立医疗机构不经营的新特药和保健药品高价销售牟取利润，从而造成医疗机构药品价格虚高的假象，如32片江中健胃消食片最低进价5.3元，部分大药房仅零售5元，而公立医疗机构都承受不起也不可能亏本销售;三是县合管办检查组在检查中发现少数村卫生室存在药品价格虚高、不执行物价政策、滥划价等现象，如磨坪乡宋家山村卫生室、梅家河乡龙王山村卫生室、周坪乡槐树坪村卫生室等。

(三)各医疗机构部分药品的加成率不一致

省物价局《关于严格规范医疗机构销售药品加价行为有关政策的通知》(价工农〔〕145号)中规定，对我县县级医疗机构定价药品实行三重控制，即县级医疗机构药品定价不得突破规定的最高零售价格，也不得突破15%的加价率，实际购进价500元及以上的药品实际加价额不得超过75元;考虑到县以下非营利性医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室)的实际运行情况，目前政府定价药品暂不执行上述加价率(额)控制办法，但销售时不得突破规定的最高零售价格。客观来说，我县县、乡医疗机构和绝大部分村卫生室的药品定价都没有违反国家的物价政策。我县县级医疗机构药品从进价到零售价的加成率低者仅8%，最高也不超过15%。每个医疗机构不同药品加成率也不一样，主要原因是在现行的管理体制和财政政策下，各医疗机构为了保发展、保稳定、保运行，在不违反国家物价政策的前提下，都根据本单位的实际制定了本单位药品销售定价政策。由于各医疗单位经营手段有差异，历史包袱和经济负担各不相同，因此，各医疗单位药品的定价都不一致，有的药品是以相对较低的价格服务于群众，有的药品价格则是保证了一定的利润空间，以保障自身的发展。虽然公立医院在药品定价上严格执行国家物价政策，但由于少数大药房恶意竞争，有选择性和针对性地压低部分常用药品价格，从而凸显出公立医院的价格过高。

(四)医疗纠纷为“看病贵”推波助澜

当前，医疗纠纷不仅影响了医院正常工作秩序，而且还给医患双方造成巨大的经济损失和精神压力，但最终受损失的是患者。医患纠纷的增加给医生带来巨大的心理和现实压力，迫使他们在行医过程中，采取愈加循规蹈矩的治疗手段，以防止医疗纠纷的发生。医生有时适度检查也是迫不得已，医生也要求自保，因为在医疗纠纷中，他们不仅要受到少数患者及家属的人身攻击，而且，如果医生有医疗责任的话，医院将根据责任大小扣发其工资和奖金。现在每个医生都被医疗纠纷缠怕了，在行医过程中他们往往求稳怕误，保险保险再保险。病人在医院接受治疗是被动消费。少数医生的防范心理会迫使他们对许多介于合理与不合理之间的检查、用药、治疗等采取保守疗法，少数医生有时会不顾患者的承受力而超范围检查、用药、治疗，以防发生医患纠纷或打官司时的举证倒置之需。这无疑会增加患者的医疗费用。医疗纠纷后患无穷。少数患者无理取闹，不通过正常程序依法依规解决医疗事故或非医疗事故的争议，尽管或多或少地得到了一点赔偿或补偿，但却使更多的患者承受其后果。由于医疗纠纷让医生在行医中产生防范心理而采取稳健保守疗法，因此，使其它少数患者在看病就医的过程中，在一定程度上被迫增加了一定的医疗费负担。

三、对策和建议

我国卫生事业是政府实行具有一定福利政策的社会公益性事业。我县公立医疗机构的收入来源主要包括医院的业务收入(含药品的差价收入)、政府财政补贴收入、经营性收入等。但医院最主要的收入还是业务收入(包括药品差价收入)。政府财政补贴对医院来说虽然少但相对稳定，一般占医院总收入的5—8%，医院主要是靠组织业务收入来确保医院运行。由于各级政府对卫生投入不足，现行的财政定项补助政策只能解决医院在职人员的“四金”(职工养老保险金、医疗保险金、失业保险金、住房公积金)，而大部分的在职人员工资福利、医院运转经费和发展建设经费等，只能靠医疗机构“创收”解决。例如，年县人民医院总收入4986万元，其中，财政拨款313万元，占总收入的6.28%;总支出4944万元，其中职工“四金”支出248万元。由于政府投入不足，医院要生存、要发展，就被迫不断增加医疗服务收费和药品收入。现行的药品加成补偿机制、检查按成本收费和项目收费等医疗服务的定价政策，使药品收入成为大多数医疗机构收入的主要来源，也迫使医疗机构不得不“以药养医”，其结果必然带来患者医疗费用的大幅增加。自以来，国家相关主管部门已先后对药品发出17次“降价令”，但为什么老百姓的切身体会却是药价越来越贵。究其原因，现行的以药养医体制是造成药价虚高的重要原因。在目前国家医药体制改革尚未完全实施之前，对解决农村群众“看病难、看病贵”的问题不能等、不能靠，我们必须结合我县实际，进一步加强对新型农村合作医疗药品的管理，切实有效地降低参合农民看病就医的医疗负担。为了强化管理，规范新农合定点医疗机构的医疗行为，县卫生局将采取“四统一、一加强”的管理办法，加强对我县新农合定点医疗机构药品的购销管理，有效地降低药品价格：

(一)统一采购配送，降低营运成本。为了减少药品的流通环节，降低药品价格，我县卫生单位购销药品将引进现代物流，推行药品集中配送。根据县药监局《归县食品药品监督管理局关于进一步规范药品、医疗器械采购渠道的通知》(食药监发〔2019〕17号)，我县县级医院使用的常用药品按国家卫生部规定，实行统一招标采购;乡镇卫生院的药品在质量、价格、服务同等的基础上，原则上应就近从我县药品批发企业采购;乡镇卫生所和村卫生室所需药品原则上由本乡镇卫生院统一配送。根据上述要求，县合管办将从全县药品批发公司中选一家负责为新农合定点医疗机构配送药品。具体办法是：1、实行集中采购药品，由确定的药品公司根据各定点医疗机构的需求集中采购药品;2、明确采购加成率，医药批发公司对新农合定点医疗机构药品的批发价必须低于省内同类药品招标价格的20%左右;3、明确药品销售价格，新农合各定点医疗机构的药品销售价格，必须低于国家物价政策规定的药品价格10%以上;4、规定配送药品，定点药品批发公司的供货占定点医疗机构药品采购率必须达到70%以上。医疗机构确定采购计划后，定点药品批发公司必须在5个工作日内供货，特需药品必须在24小时内到货，凡是药品成份相同但商品名称不同的，在同一质量前提下严格按照就低不就高的原则进行采购;5、规定付款办法，药品付款必须采取“送二结一”的办法，即送第二次货结第一次货物的款项，压款不得超过两个月。医疗机构恶意拖欠药品货款的，由县合管办在其相关经费中扣付。县合管办随时对药品统一配送情况进行抽查和检查，保证药品配送工作顺利实施。

(二)统一零售价格，确保同质同价。县合管办负责确定全县新农合定点医疗机构的药品采购价和零售价。对新农合基本用药目录内的药品零售价，县合管办要分剂型、规格、厂家对全县统一规定零售价格。确定的零售价必须低于国家规定的零售价。县、乡、村医疗机构同一品种的药品零售价格全县完全一样，实现药品同质同价。

(三)统一对外公示，接受社会监督。县合管办统一制定药品零售价格公示表，不管是县、乡医疗机构，还是村卫生室的药品价格都要按照县合管办统一制定的零售价标准上墙公示，接受社会监督和参合群众监督。

(四)统一加强管理，规范经营行为。县合管办对全县新型农村合作医疗药品管理负总责。凡是违反县合管办对药品的定价政策和标准，擅自增加参合群众医疗负担的村卫生室，经警告不改的，取消其新农合定点医疗机构的资格;凡是违反县合管办对药品统一管理办法的乡镇卫生院，经警告不改的，县合管办将其错误行为报县卫生局，县卫生局将根据情节轻重，追究该单位主要负责人的责任。

(五)加强药品监管，确保市场秩序。县合管办要聘请县、乡药品价格监督员，对全县新农合定点医疗机构的药品价格进行监督检查，并在各医疗机构设立举报箱，公布举报电话。局医政股和县卫生监督局要积极配合县物价局和县药监局开展药品市场整治，严厉打击无证经营药品和超范围经营药品的违法行为，任何新农合定点医疗机构不得向药品生产经营企业和个体药商提供营业场所、租用柜台，对于恶意竞争、扰乱市场经营秩序的行为要给予严厉打击，对于违背物价政策，随意抬高药品价格的行为要严厉处罚，使我县新型农村合作医疗真正解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。

篇6：市卫生局缓解“看病难、看病贵”的十项举措

市卫生局缓解“看病难、看病贵”的十项举措

市卫生局在治理医药购销领域商业贿赂专项工作中，始终把社会关注、群众关心的“看病难、看病贵”问题作为首要任务来抓，并把解决“看病难、看病贵”的问题作为检验专项治理工作的成效。围绕着缓解“看病难、看病贵”的问题，我局先后推出了十项举措。

（一）在全市二级以上医院建立并实施临床用药的监控与评价制度，定期公布医院内抗菌药物三级分类名录及分级使用医生名单，每月对对销售金额前10位的药品进行合理用药监控，每季度对用量前10位的抗菌药物进行细菌耐药性控制，推进临床合理用药，规范医疗机构和医务人员用药行为。

（二）在××地区26家二级以上医院间此文来源于是文秘家园：wmjy.net实行医学检查部分项目互认制，促进合理检查，避免重复检查，减轻患者负担。

（三）在全市19家二级以上医院实行单病种限价收费制度，降低医疗费用。要求二级综合性医院开展限价收费病种不少于5种，二级专科医院不少于5种，三级综合性医院不少于10种。

（四）全力推进新型农村合作医疗，保障广大农民的医疗服务需求。从元月开始，我市新型农村合作医疗已覆盖××市属三县100％乡镇，全市参合农民数为196.58万人，参合率达84.9％。筹集资金总额达8846万元。截至今年3月底，参合农民中已有7.56万人享受到医疗补偿，受益面达3.89％，其中有168人补偿额达万元以上，减轻了农村病人经济负担。

（五）积极构建社区医疗卫生服务网络。我市将在20底基本建成社区卫生服务网此文来源于是文秘家园络，每个街道将建一个社区卫生服务中心，社区的卫生服务站将达150个，社区卫生服务机构总数近200个。届时××市将建立起“十五分钟服务圈”，市民在15分钟内就可以接收到医疗卫生服务。目前我市瑶海区和蜀山区分别成为全国及全省社区卫生服务示范区。

（六）在公立医院开设“助困病床”。为确保特困群体能看的起病住的起院。我局要求各公立医院都应设立“助困病床”，床位数一般不少于医院编制床位总数的5，对特困群众实行就诊挂号费、药品费、住院床位费和大型设备检查费等“四项费用”给予部分减免，即免缴普通门诊挂号费，基本用药按进价收费，住院床位费减免40，ct、磁共振检查费减免30。同时，“助困病房”在保证医疗质量和满足基本医疗需要的前提下，治疗、服务、设施等方面普通病房完全一样，医务人员要更加精心选用适宜的技术，确保费用“减免”而质量“不减”。××市第二人民医院是最早推出了“助困病房”的医院，该院自开设“助困病房”以来，共为4534名前来就医的城市下岗特困职工和乡镇特困群众提供减免医药费用服务，共减免费用百余万元。据统计，全市截止年5月份共设立了近300张助困病床,接待了近万人次的特困病人，体现了政府及其举办的医疗机构对弱势群体的关爱，受到了患者的欢迎。

（七）全面推行“四项公示”制度，引导群众正确就医。我局全面推行四项信息公示制度，即“门、急诊收费明细帐”、“住院费用一日清单制”、“药品、收费公示制”、“定期信息发布制”。同时在新闻媒体上公示全市二级以上医院质量指标、效益指标和服务指标等服务信息。不断增强就医透明度，让患者明明白白消费的同时积极引导群众正确就医。

（八）全面推广具有“五位一体”基本功能的“门、急诊一站式”服务。即“便民服务”、“方便门诊”、导医分诊、咨询办理、接待处理“五为一体”功能，进一步简化门诊就医流程，营造了良好的就医环境，深受患者欢迎。

（九）继续推进药品招标工作，为了降低药品虚高定价，今年3月份组织开展了市第五轮药品集中招标采购工作，从本轮中标药品的'价格分析，平均降幅达32.7以上。进一步加大对药品集中招标采购工作的监督检查，对不执行招标采购合同，不使用中标药品，不执行中标药品的降价规定的医疗机构严肃查处，确保药品招标采购工作顺利进行。积极推行医疗器械、高值耗材的集中招标采购工作，减少流通环节，增加工作透明度，切实让利于民，维护患者利益。

（十）大力弘扬正气，坚决抵制商业贿赂。一是深度报道以白求恩式的好医生杨祖华为典型的先进事迹，教育广大医务工作者牢记全心全意为人民服务的宗旨和卫生部关于卫生系统医务人员“八不准”规定，自觉做到廉洁从医，拒谋私利，坚决拒绝收受药品、医疗设备、医用耗材生产、经营企业及经销人员以各种名义给予的财物回扣或提成。二是以五“十佳”评选活动为契机，以大力弘扬医疗卫生战线上文明行医、依法行医、科学行医、廉洁行医、诚信行医、规范行医的先进事迹，增强广大医务工作者的法制观念、纪律观念和职业道德观念，增强依法职业、严格自律、诚信服务的自觉性，增强纠正收受“红包”、“回扣”等违反职业道德的行为。

篇7：加快推进新型农村合作医疗努力缓解农民看病难看病贵现象

加快推进新型农村合作医疗努力缓解农民看病难看病贵现象

某地处鄂东北大别山南麓，是全市著名的将军县，也是国家级重点贫困县和扶贫开发工作重点县。全县总版图面积1796平方公里，辖10镇1乡1个国营农场，总人口65.7万，其中农业人口54.3万人。10月，某被列入湖北市第二批新型农村合作医疗试点县，并于2006年元月在全县正式启动实施新型农村合作医疗制度，全县参合农民41.54万人，参合率76.5。从目前运行的情况看，全县新农合试点工作运行良好，管理有序，成效显著，对于解决农民看病难，减轻农民就医经济负担，缓解农村因病致贫、因病返贫现象，促进农村经济社会发展起到了积极的作用。

一、我县推行新型农村合作医疗制度的基本作法

（一）建立健全组织领导体系和办事机构。县、乡政府分别成立了新型农村合作医疗管理委员会及监事委员会，并设立了合管办。根据县编委确立的29人编制，经过考试考核，择优录用，配备了县乡合管办工作人员，并实行异地委派。县、乡合管办人员工资和办公经费被列入财政预算。同时制订下发了合管办及工作人员的工作职责和规范，完善了各项管理制度。加强了县合管办基础设施建设，配备了微机、打印机等办公设备，提升了管理机构的功能。

（二）建立健全各项管理制度。县新型农村合作医疗管理委员会印发了《某县新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》，组织制订了一系列规章制度及运行程序。开展了基线调查，摸清了本地医疗资源及参合农民医疗需求现状。根据本地实际，借鉴外地经验，组织制订了一系列与“实施办法”相配套的管理规则，建立了病人转外埠就诊审批制度。印发了《村（所）定点医疗机构服务管理规定》，同时按照严格的准入制度，通过考核验收，确立了17家新农合定点医疗机构。这些制度和措施为我县新农合试点工作建立了良性运行规则。

（三）严格执行医药审核与监督制度。加强了合作医疗监管人员技术培训，组织学习医疗审核、监督制度及运行程序。通过培训，让相关人员基本掌握了医药审核原则、医疗监督环节和相关技术标准及物价收费标准、结算补偿程序及管理办法。印制下发了《某县新型农村合作医疗制度汇编》，与定点医疗机构签订了医疗服务合同，从医疗管理、费用结算、审核与监督等方面规定了双方的责任。同时实行逐级审核，层层把关，做到审核标准化，执行制度化，操作程序化，管理规范化，最大限度地保护了参合农民的利益。

（四）全面推行公开公示制度。按照市统一部署，各定点医疗机构全面推行“四公开、一公示”，即参合农民权利和义务公开，补偿程序和补偿办法公开，服务项目结算标准公开，基本药物公开。每月住院病人费用补偿情况公示。县合管办为全县各乡镇统一制作了公示牌，参合农民医疗费用补偿情况分别在县合管办、乡镇卫生院、卫生所、室按月张榜公布，并分期在县电视台公告，接受群众监督，增强了农民对合作医疗管理运行的信任度。

（五）加强基金运行管理，确保基金安全。全县统一在县信用社开设新农合专用帐户，农民所缴资金储存到新农合专用帐户。县财政部门按照要求将县级财政补助资金纳入财政预算，划拨至县信用社新农合专用基金帐户。参合病人在县内定点医疗机构住院于出院时给予补偿，在县级以上医院就诊回县合管办报销，县内定点医疗机构垫付的参合病人补偿资金每月汇总上报县合管办，经复核后报县财政局，由县财政局社保股核对无误后，从县信用社合作医疗基金帐户直接划拨到定点医疗机构帐户上。合作医疗基金实行专户管理，封闭运行，专款专用，节余转用，利息滚存。县合管办按照“以收定支，收支平衡，略有节余”的原则编制新型农村合作医疗基金年度预算。新农合基金分为住院基金、门诊基金、健康体检基金和风险基金。我县新农合实施五个月以来，总体运行正常，管理有序，成效明显，元至5月份，全县参合病人门诊总数4.76万人，实际补偿119.45万元，住院病人3504人次，补偿269.42万元，孕产妇住院分娩定额补助1.46万元，共计补偿390.33万元。获得补偿最高的是上新集镇北岗村的一例患者，报销18025元。新农合的实施有效地解决了过去群众有病无钱看，大病无钱治的现象。

二、存在的问题

（一）完善的筹资体制有待建立。新型农村合作医疗基金中个人负担部分的资金筹集是这项工作的一个十分重要的环节，而我县目前筹资仍然靠层层宣传发动搞集中突击，不仅给县、乡、村基层组织和乡镇医疗机构带来巨大的工作压力，而且也增加了运行成本，影响了工作的持续发展。我县是农业大县，农村人口达54.3万人，要提高参合率，必须加大宣传发动的力度，加大进村入户登记缴费工作力度，如何建立一个规范的筹资机制，尽量降低新农合运营成本是一个需要认真探讨的问题。

（二）运作机制需要完善。如何建立一个各级、各部门相互协调互动、积极参与的基金管理方面的运作机制非常重要。现在的局面是卫生部门比较积极，其他部门参与的比较少，因为合作医疗是关系政府的事情，所以，单靠卫生部门很难把这项工作开展得全面，扎实有效而且全部压给卫生部门也不太合适。

（三）新型合作医疗的作用与目的存有差异。新型农村合作医疗是一种低保障、广覆盖的医疗保障制度，这样一种制度，对于农村中那些贫困人口来说，没有特别的安排或者照顾。而随着农村经济的发展，农民贫富差距扩大，仅靠目前建立的新型农村合作医疗制度，实行同一保障标准难以满足整体需求，尤其很难满足农村中特困人口的医疗需求。农村贫困居民难以享受到高额医药费用的补偿。所以新型合作医疗只能提供“基本医疗服务”。无法从根本上解决因病致贫和因病返贫的问题，这就需要农村医疗救助制度发挥作用。

（四）定点医疗机构的卫生服务管理有待规范。定点医疗机构在诊疗行为上是否坚持因病施治，因需检查，合理用药，是否严格执行收费标准，是否坚持病人至上，热忱服务，都是关系到合作医疗能否持久有序运转的关键。此外，乡镇卫生院人才引进，设备更新也是关系到病人能否就近就医，医疗需求能否得到满足的关键。

三、对策与建议

（一）明确发展和完善合作医疗的方向。在市场经济条件下，深化农村医疗制度改革，必须引入契约共济的保险机制，建立起社会化程度较高的医疗保障制度。调查研究表明，解决好农村居民的基本医疗，特别是解决好当前各地普遍存在的农民因病致贫、因病返贫问题，是农村广大干部群众的迫切愿望。由于传统合作医疗目标定位低，举办形式以村、乡办为主，已不能适应新形势下农村居民不断增长的医疗需求，不具备抗御大病重病的能力，因此必须引入保险机制，把解决农村居民因病致贫问题作为重点，通过多种合作形式，民办公助，互助共济，建立起满足农民群众基本医疗保健需求的农村健康保障制度，并逐步向农村医疗保险制度过渡。实行合作医疗，既要坚持从实际出发，量力而行，又要尊重客观规律，明确发展目标，不断规范合作医疗的操作，使合作医疗的发展步入有序的运转轨道。我们认为，改革、发展和完善合作医疗要有明确的指导思想、工作思路和制度模式，使得不同经济社会发展水平的地区都能建立起与之相适应的合作医疗制度。其具体思路和作法应该是，在经济欠发达地区可以先实行大病医疗保险，以解决农民因病致贫问题，逐步向农村居民合作医疗保险过渡；经济较发达和有条件的地区要全面推行农民合作医疗保险(保健?风险型合作医疗)，并积极探索家庭帐户与社会统筹相结合的新型模式。

（二）建立稳定的合作医疗筹资机制。建立稳定的合作医疗筹资机制，是保证合作医疗正常运转的前提。为使合作医疗基金筹集科学化、规范化，应根据当地农村居民的医疗需求量，同时结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹集标准；合作医疗基金的筹集，要坚持“民办公助”的原则，建立“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资机制，以体现政府的责任意识，集体的参与意识和个人的.费用意识。在政府引导支持方面，我们目前建立了人均4元的合作医疗政府引导资金，列入财政预算，按年度下拨。各级政府要重视加大对农村合作医疗的投入比例，把以往重视对医疗服务供方的扶持逐步转变到加大对农民群众医疗服务利用需方的支持上，提高卫生服务的利用率，逐步使各级政府在财力允许的情况下把建立农村合作医疗专项资金制度化。在集体扶持方面，要在村提留公益金中安排一定数额用于合作医疗；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增加对合作医疗经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范围，使乡村医生的收入与业务工作脱钩，以避免不规范医疗行为的发生。个人对健康投入的经费，在动员群众自愿参加的基础上，纯农户采取上门收费的办法，以户为单位统一由乡经管站代办；乡村企业职工由地税部门在职工工资福利费中扣除；个体工商业者由工商部门协助收缴，各部门收缴的经费汇总交县合管办。

（三）提高定点医疗机构运营效率，降低合作医疗成本。一是加大新型农村合作医疗政策宣传力度。通过印制发放主要内容包括新型农村合作医疗资金筹集、使用及管理，补偿标准、办法及范围，参合农民就诊程序，基本药物目录和合作医疗大病补偿情况的《新型农村合作医疗宣传手册》，做到每个农户和定点医疗机构医务人员人手一本。在县乡两级合作医疗经办机构给农民办理住院、转诊时，向农民讲解新型农村合作医疗政策和有关规章制度，特别是各级定点医疗机构不同的补偿比例，让农民了解和掌握新型农村合作医疗政策，在知情的情况下选择定点医疗机构就诊。二是加大定点医疗机构规范管理力度。进一步加强定点医疗机构的管理，规范用药行为，并且探索单病种付费、慢性病定额补偿等支付方式的改革，同时，通过采取加强定点医疗机构的内部管理，提高管理质量，降低运行成本等综合措施，进一步控制医疗费用的不合理增长，维护参合农民的利益，保证新型农村合作医疗试点工作有序地开展。三是建立中介评价机构，完善医疗监督体系。在加大医疗卫生市场化运作的同时，建立规范的医疗市场运作中介机构，完善市场的自身监督运营机制，进一步降低医疗卫生机构的运营成本，使已经开始的卫生医疗机构改革得到进一步发展和完善。构筑起一个市场化运作为基础，医疗中介机构为市场中介和卫生行政管理部门执法的相互结合、相互监督，各负其责的医疗卫生体系。在此基础上进一步降低全民的医疗支出水平，提高医疗服务质量，真正实现医疗卫生事业的健康有序发展。

（四）加大监督检查力度。进一步加大乡镇新型农村合作医疗管理办公室和定点医疗机构的医药费用、基金补偿等内容检查力度，做到发现问题及时解决问题，确保试点工作的正常进行。同时还要继续做好“四公开一公示”工作，增强新型农村合作医疗的透明度，确保新型农村合作医疗试点工作的健康发展，使这一涉及千家万户的德政工程真正惠及农民。

篇8：看病贵的原因

看病贵的原因

1、药价高。患者的医疗费用是由药费、检查治疗费和其它费用组成，其中药费占医疗费用的一半左右，因此药价高导致看病贵。造成药价高的主要原因：一是药品流通中间环节多，层层加价。药品从生产厂家到县级医院至少要经过这四个环节，即制药厂—总代理(总经销商)—中级代理—代理(药品采购中心)—医院，每个环节加价10~15%或更高，有的甚至要经过九道环节才能到达医院。二是国家对药品定价的方法不够科学、合理。目前我国对药品、医疗器械实行两种不同的销售渠道，对二级以上医院实行统一从药品集中招标采购中心进货，对其它的医院药店则实行市场化运作销售。一方面对进入招标市场的药品定价过高。笔者对郴州市嘉禾县人民医院、中医院十八种常用药物从市药品集中招标采购中心的进货价与县医药公司从市场的进货价进行了比较，发现从市招标采购中心进货的药品价格都要高于从其他医院市场进货的价格，最多的要高将近3倍。如山东临汾云鹏药业生产的心痛定片，药材公司进货价是0.5元/瓶，而县中医院进货价是1.92元/瓶，高出2.84倍。新药、特药的进货价格差距则更大。另一方面对医院药品零售价定得过高。一般的利润率都在30%左右，如前面提到的山东临汾云鹏药业生产的心痛定片，药材公司零售价是0.6元/瓶，而县中医院的零售价是2.7元/瓶，高出3.5倍，利润率为40%。由于以上两个原因，无形之中提高了药品的价格，导致看病贵，增加了患者的负担。

2、政府投入少。以郴州市嘉禾县为例，以来，每年对人民医院和中医院的投入分别是20万元和15万元，相对这两所医院维持发展运转的多万元资金来讲是杯水车薪，医院为求生存和发展，必须靠药品和医疗收入来弥补，造成以药养医的问题，也是导致看病贵的一个重要原因。

3、医疗管理体制不科学。一是医院非医务人员所占比例较大，增加了医院的负担。如嘉禾县人民医院现有在职人员408人，非专业技术人员66人，占总人数的六分之一，除少数从事管理、环卫、财会等工作外，无合适工作岗位，他们的开支来源最终要源于病人，这样在无形中增加了病人的负担。二是医生的保护性医疗机制。当前我国界定医疗责任事故方面两个条件：其一是医护人员在诊疗中有过失;其二是其过失和患者所产生的不良结果有因果关系，因而规定医疗机构在医疗争议中，实行举证倒置。医生为确保诊疗过程中无过失，于是要求患者对诊疗常规规定要做的检查全做，其结果是造成医疗费用上涨。

4、患者讳疾忌医，个别医务人员不讲职业道德。卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9%的群众有病不去治，有29.6%的患者应该住院而不住院，往往是小病忍、大病挺、重病拖，不得已才上医院。有病时，依据自己的判断到药店购药治疗，实在不得以才到医院就诊，这样一方面由于病情的加重而增加了医疗费用，另一方面由于滥用药物造成抗药性，用一般的药物已无效，只好采用价格昂贵的新、特药，无疑增加了医疗费用。此外，有的医务人员为得到开单提成，本来几元、十几元的常用药可治好的，却给患者开新药、特药，一张处方就开支数百元;有的吃药品、器材回扣，有的收受红包等。少数医生不良行为，增加了患者的负担。

5、新型农村合作医疗费用补偿偏低，没有有效地缓解看病贵问题。一是补偿范围统得过严。纳入补偿范围的病种偏少，只有328种，摔伤、车祸等一些意外伤害则根据省市“有责任的不予补偿”的要求未纳入补偿范围，而实际上农民因车祸等意外伤害住院是较多;基本药品目录和诊疗项目偏窄，许多进口器材、贵重药品不在补偿之列，但很多病人因病情需要，在贵重器材和药品上花费多。另外肿瘤病人、特殊病种的药品较特殊，但在这方面的补偿又有严格限制。嘉禾县新农合有关制度规定，重大疾病特殊门诊病种只有15种，这些重大疾病所需的药品、器材要求较高，但所需的药品、器材大部分是自费的，没有补偿。如我县广发乡广发村的一位刘姓患者，做了心脏手术，做手术用的进口瓣膜1片花了1.4万元，治疗整个病花了近4万元，因许多贵重器材和药品不能报销，合管办只补偿了5000元。塘村镇曲龙村一位黄姓患者，到北京同仁医院治病花了121442元，可以补偿11000多元，因新农合规定每人每年医疗费用补偿最高限额10000元，所以只补偿了10000元。二是补偿比例较低。嘉禾县规定乡镇、县、市、省补偿比例为60%、45%、30%、25%，省、市两级稍低，而到省、市两级以上住院的病人往往病情重，住院费用高，扣除起付线和自费部分，住院病人得到的补偿就少了。三是定点医院的自费药品较多。新农合的规章制度上对定点医院的自费药品有明确规定，乡镇医院不能超过5%，县级医院不能超过10%，但很多定点医院在操作中大大超过了这一标准，有的甚至超过了50%，省、市两级医院的自费药品更多，导致补偿到农民手上的钱很少，无形之中加重了病人的负担。

解决看病贵问题的对策

解决看病贵问题直接关系到广大人民群众的切身利益。各级党委和政府必须高度重视，把解决看病贵问题作为一项民心工程抓紧抓实抓好，采取有效措施，进行综合治理。

1、降低药品价格。一是严把药品器械生产经营准入关，减少流通环节。严格执行国家有关药品、器械生产经营的有关规定，加强对医药代表的管理，规范医药代表的行为，实行严格的资格认证制度;积极鼓励、支持优势医药、器械企业通过收购、兼并等方式扩大经营规模，延伸药品配送网点，促进药品代理配送、连琐经营等营销方式的发展，积极鼓励药品、器械生产企业直接对医疗机构销售药品、器械，减少流通环节。二是改革政府定价机制，从源头上控制药品价格虚高。规范药品政府定价行为，增加药价主管部门的人员配备，完善专家评审制度，对重大决策实行听证制度，要把政府定价药品最高零售价格定准;加大政府定价药品的降价力度，药品价格要根据生产企业的实际成本实行分类普降，以实际成本作参考确定其降价幅度;切实加强对市场调节价药品价格的监督，加强对药品生产企业成本核算的监控，监督企业合理自主定价，完善药品市场价格监测办法，对任意扩大生产成本、虚高定价的企业，一经查出，必须严肃处理并公开曝光;增加药价透明度，要求药品生产企业在药品外包装上标明零售价格，完善药品价格公示制度。三是完善药品集中招标采购制度。实现“两个100%”，即100%的医疗机构参加招标，医疗机构所用的药品、医用耗材和医疗器械100%参加招标;积极推行网上招标，提高工作效率，降低交易成本;改进中标药品临时零售价格的核实办法，实行顺加作价和差别利率，鼓励医疗机构使用疗效确切、价格低廉的药品;对集中招标中降价幅度不大的药品，允许医院不受折扣率的限制，与药品生产经营企业商谈再行降价;分步解决“以药养医”问题，确保同一厂家、同一规格、同一药品的集中招标采购价和市场化运作的价格基本上一致。各地医院还可采取南京的做法，对药品实行“托管”，降低药品价格。

2、加大政府投入。要严格落实上级有关文件精神，逐年增加对卫生事业的投入。各类公办医疗卫生机构的基本建设及大型设备的购置、维修，由政府按区域卫生规划的要求予以保证;政府根据医疗机构的不同情况及其承担的任务，对人员经费给予一定比例的补助，把卫生事业的投入落实到位。

3、加快医疗管理体制改革。一是改革医院人事制度。医院领导要由既懂得管理，又具备专业的人员担任。医院的非医疗技术岗位要从紧定岗，以岗定人，富余人员要通过转岗、买断、停薪留职等方式分流，不得要医院承担非医务人员外的就业性安置任务。二是推进新型农村合作医疗建设。根据运行中发现的问题，适当扩大补偿范围，提高补偿比例，如将车祸、摔伤等意外伤害纳入补偿范围，对进口器材和贵重药品给予一定的补偿，对住院费用达不到起付线的可按起付线的10%给予适当补偿。督促各定点医院遵循用药规定，严格实行参合农民自费药品用药告知认可制，如定点医院超过规定比例，给予相应处罚，让广大农民在新型农村合作医疗中得到真正的实惠。三是规范对医院的各种检查评比。纪检监察机关、卫生行政主管部门要加强对各种检查评比的监督检查，减轻医院压力，降低医院的生产经营成本，减轻医院的负担。

4、加大宣传教育和医药购销领域商业贿赂治理的力度。通过报纸、广播、电视、网站等新闻媒体对医疗卫生、保健等知识广泛宣传，使广大人民群众了解有关卫生知识及有关疾病的预防、治疗和身体保健的相关知识，摒弃小病忍、大病挺、重病拖的不良习惯，明确讳疾忌医害人害己，树立小病及早治、无病及早防、经常锻炼有益健康的观念。加强从医人员职业道德教育，对吃药品回扣、开单提成、收受红包等行为予以严肃查处，严格追究相关责任人的责任，切实减轻患者的负担。

5、加强医师队伍建设。一是加强职业道德教育，保持良好操守，全心全意为病人服务。二是加强理想信念教育，时刻牢记自己救死扶伤的使命。三是加强纪律思想教育，强化对医疗队伍的监督，建立一支思想过硬、纪律严明、作风优良的医疗队伍。

篇9：怎么看看病难读后感

怎么看看病难读后感

今天参加了我们医院党建网的支部讨论会，围绕“七个怎么看”进行讨论。“七个怎么看”包括怎么看我国发展不平衡、怎么看就业难、怎么看看病难、怎么教育公平、怎么看房价过高、怎么看分配不公、怎么看腐败现象，这是的理论热点。其中，看病难、看病贵是当前人民群众反映的热点和焦点问题，也是政府十分关注的重点和难点问题。为此，近年来，国务院、卫生部和市政府都在积极推行医疗卫生体制改革。我们围绕了和我们紧密相关的“怎么看看病难”问题进行了激烈的讨论，总结出以下几方面：

一.健全医保体制

现在看病难和看病贵两个问题一直联系在一起，如果单单讲看病难的问题，目前在上海基本上能够得到解决，首先，如今提倡生病后首先进入社区，实行社区首诊制，到二级医院，解决不了再到三级医院然后再到大型的医院，可能有些病人相信大医院，可是在某种程度上还是分流了大医院一部分的患者人数；其次，现在上海提倡分时段预约挂号，减少了病人看病等候的时间。可是，如今看病贵仍是一个非常复杂的问题，涉及到很多方面，如国家医疗投入水平不够、物价上涨消费上涨等，都把它说成医院或者医生的问题是非常不合理的。所以，必须推广医疗服务价格改革，人民习惯了原来看病不花钱，或者单位掏钱、政府掏钱，或者自己掏很少的钱。在美国，病人只要有医保，看病时出示自己的医保卡，医院是不会让你交钱的，所有的医疗费用等病人看完病后医保局会和医院结账，会检查医院是否有过度医疗或违规医疗。而医院和病人没有直接的金钱关系。但是，医院看病的范畴都是在医保的规定范围内，如果超出医保规定，医保可以取消在这个医院的投保，以后这个医院也不会再有医保病人来看了。然而中国病人则是感觉掏钱给医院了，就产生了我花钱你给我服务的消费关系，医患关系被彻底扭曲了。所以，促进全面医保，全民和政府来共同分担医疗费用，健全医保体制，减轻医保人员的负担，才能解决看病贵的问题。

二.全方面提高国民综合素质

首先，应该提高精神文明素质，无论是医生还是患者。其实患者的心情可以理解，有时候等候时间久了就会急躁，在医院无处发泄，就发泄到医生身上，然后医生承受了太多怨气同样也会急躁，这样的恶性循环使医患关系走上对立的道路。其实，双方面只要相互体谅、相互理解，换位思考一下，“忍一时风平浪静，退一步海阔天空”，医患关系才能和谐。其次，要全面提高人民的身体素质，平时加强体育锻炼、健康饮食健康生活，这样既减少了人民患病风险、也减轻了医疗资源紧缺问题。然后，应该全面提倡人民保持良好心态，开朗乐观，同时，建议设立多个心理咨询室，开展心理咨询科，缓解压力。

总之，“看病难”是当前我国发展阶段性特征中具有典型意义的问题，也是人民群众当前关注的热门话题，也是当前迫切需要解决的问题。应当及时健全医疗保障，同时提高国民综合素质，来为人民办实事，解决人民群众的实际问题。

七个“怎么看”--读后感月09日星期一 15:39 最近、局里给每个人发了一本书、书名是(七个“怎么看”--“理论热点面对面”,年版）的通俗理论读物，深受大家的欢迎，可以说是理论读物中一个叫得响亮的品牌。读完这本书，留给我最深的印象，就是贴近百姓生活。

(七个“怎么看”---理论热点面对面・2010),该书紧密联系了当前经济社会发展的'新形势，对怎么看我国发展不平衡、怎么看就业难、怎么看看病难、怎么看教育公平、怎么看房价过高、怎么看分配不公、怎么看腐败现象等七个问题，作出了深入浅出、有针对性和说服力的回答。

一是问题选得准。这本书选择了七个“怎么看”来展开，既抓住了当前我国发展阶段性特征中具有典型意义的问题，又抓住了人民群众当前关注关切的问题。据编者在出版说明中所说，这七个“怎么看”，是在认真调研的基础上梳理而成的。也就是说，这些问题不是坐在办公室里凭空想出来的，是从全面建设小康社会的实践中，从人民群众每日每时的现实生活中，调研梳理出来的。

如：发展不平衡的问题，是长期困扰我国现代化建设的一个难题，许多问题都和发展不平衡有密切关系。一方面，新中国成立以来特别是改革开放30多年来，取得了举世瞩目的成就；另一方面，发展不平衡问题依然十分突出。怎样实事求是地分析其现状和原因，又怎样切实解决其中突出的城乡、区域发展不平衡这两大难题，无论干部还是群众都要求给予有说服力的解答。其余六个问题，如就业难、看病难、教育公平、房价过高、分配不公、腐败现象等，也都是如此。没有面向实践、面向群众的理念，没有这番调研梳理的功夫，便不可能像这本书那样，做到理论关切、实践关切与百姓关切的统一。

二是距离拉得近。说理从哪里展开，不同的书有不同的选择。理论书往往是从概念展开，历史书常会从史实展开。这本面向大众的通俗理论读物，继续走着特色鲜明的路径，从身边直观的社会现象展开，从时下典型的现实对比展开，从每天遇到的常人小事展开。这样一下子就拉近了理论与百姓的距离，使理论张开了可亲可近可学的笑口，忧百姓所心忧，想百姓所能想，答百姓所要答。

如：就业难，该书首先捕捉到一个新情况，即眼下热议的“招工难”。那么，“招工难”又怎么会反映就业难的问题？仔细看下去，原来“招工难”有其特殊的一些原因，而且是局部的、暂时的现象，并不是就此表明就业难有了根本缓解。相反，我国就业人口总体供大于求的局面短时期内难有大的改变。这样，就把令人一时困惑的谜团一下子解开了。但是，该书并没有就此止步，继续谈了几个大家关注的问题，包括农民工、大学毕业生的就业。心中没有群众，心中没有读者，心中没有生活，是不可能像这本书那样，做到同普通百姓近距离的对话、心贴心的交流。

三是道理说得透。理论读物难的是把道理讲透，通俗理论读物要把道理。通俗不等于肤浅，浅显不等于浅薄。该书在面对房价高居不下这个复杂问题时，首先集中讨论了一个问题，即目前房价到底有多高。随后，又从投资推动、资金推动、地价推动和制度原因等方面，进一步分析了导致房价过高的原因。一般来说，追究原因到此也就可以了，但该书并没有止步，而是又进一步指出两个重要因素，一是与城镇化快速发展有关，二是经济社会发展中许多矛盾在住房领域的反映。笔者对这个问题没有专门研究，但就所接触过的材料来说，能够简明扼要、深入浅出地解答如此复杂的问题，又能令人比较信服的，并不多见。没有深入的思考，没有对大量事实的把握，没有对百姓生活的熟悉，是难以做到的。这本书真正做到了这一点，成为百姓能看、爱看的书。

四是文风显得实。读这本书，使人感觉很舒服，因为它有很平和、平实的文风，说话平易近人，以理服人，不摆架子，不兜圈子，不说空话。读这本书，使人感觉很可信，因为它有很朴实、扎实的文风，说话有根有据，不遮掩，不回避，不浮躁，不虚夸。读这本书，使人感觉很亲切，因为它看问题用的是老百姓的视角，讲道理用的是老百姓的语言，举例子用的是老百姓熟悉的事情，落脚点也是人民群众的切身利益和实际需要。所以说，好的文风，可以增进理论同人民群众的感情，取得人民群众的理解和信任。

因此、是一本贴近百姓生活的书，集中反映了贴近生活、贴近实际、贴近群众的要求，是党的群众路线、群众观点在理论研究宣传方面的生动体现。衷心祝愿这本书能够为广大读者所欢迎喜爱，成为走进人心、打动人心、温暖人心的好书。

篇10：看病难作文1000字

看病难作文1000字

昨天晚上，我的左脚莫名其妙地开始疼痛。一开始我没在意，但到了第二天早上疼得越发厉害了，每走一步就像踩在钉子上似的，几乎没法走路了。于是妈妈准备用游泳课的时间带我去医院检查一下。

到了医院，一进门，一股脏空气扑面而来，味道真不好闻。接踵而至的还有咳嗽声、小孩子的哭闹声、医生给病人的讲解声、轮椅移动的嘈杂声等等，声声入耳，好像一大群蜜蜂在我耳边飞舞，给人一种窒息的压迫感。

我实在受不了这种环境，于是急匆匆地赶往骨科，在候诊厅坐下来等着叫号。这里又是另一番情景：一位母亲抱着一个哇哇大哭的婴儿，收银台的患者在与收银员激烈地争论着，护士站里的护士在向病人解释着什么，诊室里还不时传出病人剧烈的咳嗽声……不光耳朵得不到解脱，鼻子也备受折磨：各种药味、消毒液的味道、某些人身上的烟草味，像一大群蚂蚁撕咬着我的鼻腔，加之脚本来就疼得厉害，我觉得简直就是来到了地狱，心都快崩溃了！这还叫看病吗？病治的`好不好先不说，光这环境就足够把没病的人给弄病了！

我怀着极其不满的心情等着。五分钟过去了，急！十分钟过去了，更急！二十分钟过去了，迫不及待！四十分钟过去了，心急如焚！八十分钟过去了，我实在忍不住了，一瘸一拐地走到护士站，一问才知道，今天本来有三位专家，结果医院临时有事抽掉走了两位，现在只有一位专家在坐诊！我一听当场气崩！只剩一位专家为什么不用广播告知一下病人？折磨了大家那么长时间，真是“气人太甚”！“早知道这样我就晚点再来！”我忿忿不平地想。

终于轮到我了，我急忙一蹦一跳地进入了诊室，医生只是简单地问询了几句，就让我去拍X光片。出了诊室，我开始找拍片的放射科。医院很大，人也多，我顺着指示牌好不容易找到一个放射科，过去一问，结果人家是急诊科的放射科，普通门诊的拍片不受理。我只好郁闷地退出来继续找，又转了一大圈，终于找到了。一进门，阴暗的光线，几盆长得歪七扭八的绿萝，诊室上发着绿光的显示灯，让人不寒而栗。单子交上去后，我坐在凳子上等着叫号。一分钟，怕！两分钟，很怕！四分钟，非常怕！八分钟，草木皆兵！终于该我了，我又担心起辐射来，听说拍X光片的辐射会造成人体损伤。但又有什么办法呢？我只好硬着头皮按照医生的指示穿戴好防护服，摆好姿势。随着机器“咔嚓咔嚓”几声“大吼”，片子拍好了，我也吓坏了，出门时，已经是头晕眼花。

回到骨科诊室，照例是等候。医生看完片子说情况不明，先贴膏药试试，不行后续还得拍核磁共振的片子做进一步检查。我一听赶紧跟妈妈说，咱们不看了，回去自己养好了！我们取了药，一刻不停地逃离了医院。

常言道：有啥别有病！对此我是深有体悟：尽量别生病，生病很难受，看病更难受！先不说能不能看好，花去时间、金钱一大把，体验还是相当地差。可以说，去医院看病基本上就是花钱买罪受，找不自在。所以，我们平时要加强锻炼，保持身体健康，远离疾病和医院！

篇11：破解“看病难”的思考和建议

关于破解“看病难”的思考和建议

以创新解难题以改革求发展 D--对整合卫生资源，破解“看病难”的思考与建议县委： 3月30日下午，上官书记在座谈会上宣布了一个重要的决策信息：县委将在三次全委会上对工作思路和战略重点进行微调，把“看病难”作为要破解的农民“四难”之一难；4月6日代市长刘强在我县调研时强调，“要整合农村医疗卫生资源”。我作为卫生事业第一线的领导干部，听了后，精神为之一振的同时感到肩上沉甸甸的。半月来，良心和责任促使我认真而焦虑地思考了一些问题。现将一些尚未成熟的想法和建议汇报给领导，供县委、政府决策时参考。一、整合卫生资源，解决“治病难”问题的客观必然性党的“十六大”响亮地提出新世纪头全面建设小康社会的目标，明确指出要“深化分配制度改革，健全社会保障体系”，“扭转工农差别、城乡差别扩大趋势”。要使全面建设小康惠及8亿农民，保障他们身体健康则是重要的方面，因而建立健全农村医疗保障制度是必不可少的。县委提出来这项工作，是正逢其时的。这件事如果早几年，是没人理你的，现在在建设小康社会进程当中把卫生工作特别是农村的卫生工作提上日程，非常现实，也非常及时。首先，符合与时俱进、求真务实要求，维护党和人民的根本利益。医疗卫生事业历来是国民经济和社会发展的重要组成部分。建国以来，特别是改革开放以来，县委、县政府为加强我县农村卫生工作采取了一系列措施，全县农村基本上解决了缺医少药的问题，在防治传染病、地方病等方面取得了显著成绩，农民健康水平和平均预期寿命有了很大提高,为发展农村经济，维护农村社会稳定，提高劳动力素质发挥了重大作用。但是农民健康保障状况堪忧、农村医疗卫生落后的现象不容回避。抗击非典的斗争使我们深刻认识到：卫生事业已经不只是单纯的医疗和健康问题，也是影响社会和国民经济发展的重要因素。全面建设小康社会必须实现经济与社会之间、城乡之间、区域之间、人与自然之间、国内发展与对外开放之间的协调发展。健全公共卫生体制，加强公共卫生建设，就是坚持全面的、科学的、城乡统筹发展观，也是全面建设小康社会的重要内容。身体健康和生命安全是人民群众的最基本需求，发展卫生事业，特别是建立健全公共卫生体系，保护人民群众身体健康和生命安全是我们党和政府第一位的责任。健全公共卫生体制，加强公共卫生建设，是保障广大人民群众共享改革发展成果和公共利益的最基本措施，也是实践“三个代表”重要思想的具体体现。其次，符合我县农村医疗卫生保障的现实状况：一是农村100%的农民要自费看病，全县还没有建成初级医疗保障体系，离全面小康所要求建立比较完善的医疗卫生体系还有相当大的差距。二是由于农民健康保障事项牵涉到国家财政投入和农民减负等一系列政策性问题，不是哪某个部门能单独解决的，故近几年对农村卫生医疗体系建设没有具体的动作，导致农村医疗保障工作实际处于“真空地带”。三是城乡医疗卫生资源分配不合理，拉大了城乡差距。约占全县总人口20%的城镇居民享受着70％的医疗卫生保障服务，而约占80%的农村人口却仅能享受不到30%的医疗卫生保障服务。四是农民医药费用支出增长大大快于农民收入增长，加大了“全面奔小康”的难度。从1993-，全县农民平均纯收入由780元增加到2800 元，增长了不到3倍，而同期卫生部门统计，农民每人次平均门诊费用和住院费用，分别由10.9元和473.3元，增加到79元和2891元，增长了6.2倍和5.1倍。.医药费用迅猛增长，大大超过了农民承受能力，导致农民的医疗保障需求严重不足。“小病撑，大病抗，重病等着见阎王”，“病人医院一躺，家里一头牛白养”，是农民对当前农村健康保障体系的通俗描述。综上所诉，可以说当前农民医疗保障较20世纪60、70年代有较大倒退。再次，符合当前全县医疗卫生改革的客观要求：从我们县的具体情况看，农村卫生工作面临的困难和改革任务更大，尽管我县在乡镇卫生院的经营机制和管理体制方面做了大量工作，在全省排序并不落后，但机制不活、投入不足、人才匮乏、设备简陋的落后状况仍然存在，并没有得到明显改观。一是乡镇卫生院人才缺乏与人员富余并存。由于卫生院条件差，技术环境落后，政府又缺乏可操作的优惠政策，高层次人才“下不去”、“留不住”；近亲繁殖，子女不管是退伍兵还是初中生一股脑接班，一旦进入卫生院，便端起“铁饭碗”，占据了工作岗位，造成用不上的人出不去，急需的人才进不来的被动局面。从人才层面上严重制约了农村医疗卫生事业的进一步发展。二是乡镇卫生院产权不明晰，乡镇卫生院属于县办县管的全民所有制事业单位，其资产是国有资产，但它虽是事业单位，资金却无保证，导致政府无钱投入，个人不愿投入，集体不该投入，从而使绝大多数经营困难，职工利益无法保障；卫生经费的投入远远尚未达到国家所规定的占国民生产总值5％左右的要求；受财政投入不足、补偿经费不到位因素制约，预防保健工作也落得不实。三是由于卫生院的医疗设备和技术力量落后，群众小病找村医，大病到县市级以上医院，部分农民因掏不起钱而有病不医；也由于预防保键得以加强，传染病发病率低，病源相应减少，使得卫生院业务量大幅减少，多数卫生院的病床使用率不到20％。除了卫生院，还有自成体系的计生指导站等机构，造成了农村卫生资源配置不当，资源不足与业务量不足的现象并存。四是卫生监督执法机构不健全，体制不顺，手段落后，执法能力不强；农村医疗市场监督管理等方面还不到位，存在着一些行医人员水平差、治疗手段落后、无证行医、假冒伪劣药品流入农村医疗市场等情况，农民群众就医环境还不够理想。五是卫生改革步子迈得还不够大。许多卫生院效益低下，无法按时发放工资，房屋建设维修、设备更新换代、人才培养、专科建设等只能等待省市县拨的一点有限的资金去应付。处于求生存难，求发展更难的状态。养成依赖上级“皇粮”的惯性与惰性，没有压力和动力，养懒了人，养没了本事，最后耗光了家底。人事制度改革进展十分缓慢，医疗机构普遍存在畏难情绪，求稳怕乱，推进力度不大；六是卫生系统干部职工思想解放不够，卫生行政部门职能转变不够到位，还没有真正从“办卫生”转变到“管卫生”上来；一些医疗卫生单位的行业作风有待改进，人民群众对医疗质量和服务态度还不十分满意。大家现在都在谈弱势群体，如果说部门当中弱势的话，我觉得卫生部就是个弱势的部门。二、从科学统筹发展观出发反思医疗卫生事业的巨大差距改革开放以来，中国经济持续快速发展，卫生事业发展的经济环境、体制环境、社会环境都发生了深刻变化，对卫生工作提出了新的更高要求。但是，当前卫生改革与发展相对滞后，出现了几大极不适应的“症状”：卫生医疗服务现状与人民群众日益增长的服务需求不相适应；疾病流行模式日趋复杂，现行卫生服务体系与疾病预防控制要求不相适应；现行卫生管理体制与经济体制不相适应。国际上通常用两个指标来反映和比较一个国家国民的健康状况。一是平均期望寿命，一是婴儿死亡率。谈到这两项指标，我们往往会很自豪地指出，我国的平均寿命己从解放前的35岁上升到的71.8岁，高于世界平均寿命（65岁）和中等收入国家的平均寿命（69岁）。同时，我国的婴儿死亡率也从解放前的200‰左右下降到目前的32‰，而世界的平均水平是44‰，中等收入的国家是30‰。不错，从这两个国际通用的指标来看，中国人民的健康水平总体上的确已经处于发展中国家的前列。达到了中等收入国家的平均水平。但是，人们往往忽略了一个简单的事实：如此辉煌的成就主要是在八十年代以前取得的。人均寿命的增长基本上是在六十年代和七十年代完成的。八十年代以后，增长似乎失去了动力。农村卫生事业在1980－间的进步并不突出。就人均寿命而言，在此期间，低收入国家平均增加了三岁，中等收入国家五岁，高收入国家四岁，世界平均四岁，而我国不过两岁。婴儿死亡率方面的情况也大同小异，在此期间，低收入国家下降了29‰，中等收入国家23‰，世界平均也是23‰，我国不过是11‰。进入九十年代下半叶，我国健康领域的不祥之兆似乎越来越多。本来，我国在传染病和地方病的防治方面曾取得过举世公认的巨大成就，充分显示了社会主义制度的优越性。但最近的一些趋向十分令人不安。我国法定报道传染病的发病率50年代是，每10万人3200，到1990年已下降到每10万人292，此后，进展开始放缓；1995年以后甚至有回升的迹像。结核病便是一个例子。在建国的头三十年，虽然资源比较匮乏，结核病的发病率下降了60－70%；后二十年，尽管资金更加充裕，治疗手段更加成熟，发病率不仅没有下降，反而有上升的趋势。据估计，中国大约有四亿人受过结核病感染，其中将近10%的人会发病。目前，全国约有500万肺结核患者，居世界第二，占全球结核病患者总数的四分之一，而且其中相当多的人已具有抗药性。病毒性肝炎的情况更是不容乐观，其发病率高于结核病，并一直居高不下。现在，中国乙型肝炎病毒携带者的数量高居世界第一。很明显，这样的世界第一、第二绝不是什么值得夸耀的事。我县目前结核病流行也相当严峻，根据流行病调查结果显示，结核病的患病率为十万分之450。感染率为30％，而且呈逐年上升趋势。此外，本来已被彻底消灭的各种性病（如淋病、梅毒）又死灰复燃，并在各地泛滥成灾。由外国传入的艾滋病迅速蔓延，每年感染人数以30%的速度上升。根据最新官方数据，我国艾滋病感染者已达100万人。既使我们接受这个保守的估计，如果感染人数增长的势头不减，到，总感染人数可高达1000万至万，会再创一个不光彩的世界第一。与那种灾难性后果比起来，目前让人谈虎色变的区区几千例非典型肺炎真可谓是小巫见大巫了。其它公共卫生问题，如职业病严重、精神病发病率上升、自杀率远远超过世界平均水平、食品卫生和环境卫生恶化等等，也都不同程度存在。改革开放以前，尽管中国经济的底子很薄、人民的物质生活水平很低，但在公共卫生领域，中国曾经被看作一个非常成功的典范。刚解放时，中国人民的健康指标属于世界上最低水平的国别组。到七十年代末，中国已成为拥有最全面医疗保障体系的国家之一，80－85％的人口享有基本医疗保健。这使得人均寿命从旧中国的不到40岁提高至七十年代末的近70岁，婴儿死亡率从195‰降到41‰。直到八十年代，每逢国际组织对各国进行排序，按人均GDP 中国的排名虽然不高，但按健康水平，排名则高得多，赢得广泛的赞誉。改革开放以后，中国经济创造了连续二十多年高速增长的奇迹，科学技术取得了长足的进步。与此同时，人均卫生费用大幅上升。在这个背景下，公共卫生事业本应得到更快的发展，但结果却令人失望。世界卫生组织20对全球191个成员国的卫生总体绩效进行了排序，中国被排在144位。为什么经济底子厚了、科技水平提高了、花钱多了，但公共卫生的状况却恶化了？对这个问题，我们早就该反思了。非典的危机警示我们：再不反思，更大的灾难随时可能发生。中国的公共卫生形势之所以恶化，卫生部门当然要负一定责任，但更主要的原因恐怕与以下几个因素有关。 1、对经济和市场的迷信对经济增长的迷信。长期以来，我们一直强调发展是硬道理。本来，这里发展二字的含意是经济社会全面的进步，绝不仅仅是指经济增长。但在实际工作中，各级政府往往把发展是硬道理理解为经济增长是硬道理；更进一步，经济增长是硬道理又往往被理解成，为了追求经济尽快增长，其它一切都要让步，都可以被牺牲，包括生态环境、就业、职工权益、公共卫生。当一些人说希望用发展的办法解决前进中的问题时，他们往往假设只要经济持续增长、饼越做越大，其它一切问题都会迎刃而解。尽管政府从未公开说过公共卫生不重要，但其财政资源的分配清楚告诉我们，公共卫生不是它关心的重点。所谓政府卫生支出包括两大块，一块是卫生事业费，一块是卫生基建投资.政府对卫生工作还有其它项目的支出，但这两项是大头，其余的是小头。由于实行放权让利的财政包干制，政府财政收支占GDP 比重急剧下降，结果导致卫生支出占GDP比重一路下滑。卫生支出占财政总支出的比重狂跌不止，我县财政的卫生事业费支出更是保持20年不变。20年前政府补贴可满足全院所有人员11个月开资，而到目前连光给未进社保的退休人员开半年工资都不够。一打纲领不如一个行动，从政府过去20年的财政支出结构看，公共卫生的确一直不是其重点。当然，我们并不是说，经济增长一定不会带来公共福利（包括公共卫生）的改善。当经济增长的成果为全社会各阶层共享时，公共福利当然会得到改善。然而，当经济增长的成果为某些社会阶层独享时，不管增长的速度有多快，它都不可能改善全社会的公共福利状况。这样的例子举不胜举，早在七十年代就引起了发展研究学者的注意。只可惜，我们在过去二十年里埋头一心一意谋发展（实际上是一心一意谋经济增长），把别国惨痛的教训完全忘到了脑后。经济增长固然是硬道理，社会公正更是硬道理。前者只是手段，后者才是目的。手段要服从目的，决不能本末倒置，让目的服从手段。对市场的迷信。卫生改革是从20世纪80年代开始的。当时面临的问题带有短缺经济的特征，如看病难、住院难、手术难.为了缓解供需矛盾，80年代卫生改革的重点是扩大卫生服务的供给，搞活卫生机构内部的运行机制。为此，政府相继推出了一系列鼓励扩大卫生服务供给的政策。如1980年国务院批转卫生部《关于允许个体医开业行医问题的请示报告》，1985年国务院批转卫生部《关于卫生工作若干政策问题的报告》，1989年国务院批转《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》。随着卫生事业规模迅速扩大，医院装备质量明显改善，到八十年代末，城乡居民看病难、住院难、手术难的问题已基本解决。九十年代以后，建立市场经济被确立为改革的目标，医疗卫生事业也逐步被推向市场。医疗保险制度改革的核心是建立分担机制，使国家不再包揽过多；医疗机构改革的重点是调整医疗服务价格体系，建立所谓合理的补偿机制；药品生产流通体制改革则着眼于引入竞争机制。在所有这些改革背后都有一个未加言明的假设：市场可以提高资源配置的效率，包括医疗卫生资源。实际上，这个假设的后半部分是完全错误的。在公共卫生领域（即社会全体成员预防疾病、增进健康的事业），人们的行为具有很强的外部性（如为避免医院的收费，非典患者可能不去就医，结果把病毒传染给其他人）；而医疗领域的特征则是供需双方的信息不对称（如医生给患者开一些不必要的药、或高价的药）。既使按照市场经济的理论，这两个领域也充满了市场失灵.大多数发达的市场经济国家之所以避免让市场力量支配医疗卫生领域，道理就在于此。在发达国家中，卫生总费用的绝大部分是由政府承担的。政府承担的份额在70%。我国在改革开放初期，政府预算支出占卫生总费用的比重为36%，本来就不高；到1990年，下降到25%；到2000年，下降到14.9%。这意味着，在20年时间里，政府预算卫生支出比重平均以每年1个百分点的速度下降。与此同时，社会支出的份额（公费医疗经费）也从44%下降到24.5%。反过来，居民个人医疗卫生支出的比重节节攀升。从农村说，合作医疗取消之后，农民的医疗费用是100％由个人承担。换句话说，过去这些年我国卫生总费用的增长主要是由居民个人负担的。怪不得老百姓觉得医疗卫生的负担越来越重。与其它国家进行比较，我们发现，我国的医疗卫生领域恐怕是世界上最市场化的之一。以前，有些人总是以我国是发展中国家来反对政府对医疗卫生包揽太多.，这种托词实际上没有任何道理。2000年我国卫生总费用占国内生产总值的5.3%，略高于世界卫生组织规定的5%的下限。其中居民个人支出部分占60.6%，而这一比例在发达国家是27%。既使排除发达国家，这个比重在其它国家也低得多，包括最不发达国家。如果世界上最穷的国家都能由政府负担近六成的医疗卫生费用，经济欣欣向荣的中国有什么理由做不到呢？对经济增长和市场的迷信造成了指导思想的偏差。如果说在八十年代，指导思想的偏差还没有明显后果的话，随着时间的推移，其恶果已越来越明显。结果，虽然经济繁荣了，种种危机却此起彼伏。具体到公共卫生领域，前一种迷信导致了政府失职，即该由政府承担的责任政府没有承担起来；后一种迷信导致了市场失灵，即市场对医疗卫生资源的配置既违反公平原则，也效率低下。 2，重医疗、轻预防：卫生防疫体系不堪一击新中国成立以后，在很长时期里，政府把医疗卫生工作的重点放在预防和消除传染病等基本公共卫生服务方面。当时的口号是预防为主.通过一方面推行预防为主的方针，另一方面采用低成本的医疗技术，我国得以在经济发展水平不高的条件下保证人人享有基本的医疗保健服务，创造了名满天下的中国模式。广大居民，尤其是农民无需支付高额费用就能享受到基本卫生保健服务。基本卫生保健服务的广泛可及性和公平性大大改善了中国城乡居民的健康状况。然而，进入20世纪80年代以后，过去成功的模式被人贴上了平均主义和低水平的标签，医疗卫生工作的重点也悄然从农村移向城市、从重预防移向重医疗，从低成本移向高科技DD高成本。虽然政府口头上仍强调预防第一，但实际上，城市的医疗才是第一。医院购买昂贵的大型医疗设备的费用比较容易得到政府批准。在过去十几年里，卫生系统的大型医疗仪器设备更新换代很快，医疗设备明显改善。我们县医院的设备配置水平没有大城市医院那么高，医疗仪器也得到较大改善，医院提高了对疑难病征的诊断水平，降低了误诊率。这当然是应该肯定的。但是，对高科技的迷信导致大量宝贵的卫生资源流向耗资巨大的先进医疗设备，从而减少了用于卫生其它方面的资金。事实上，我国一些大城市的卫生资源占有量己经达到和超过发达国家的水平。与此形成鲜明对比的是，开展疾病预防、检测等所需的经费总是很紧张。许多时候不到疾病蔓延就没有财力上的投入。而疫情一过去，资金的流入马上也断了线。产生了财神跟着瘟神走的现象。之所以会出现这样的局面，其基本原因在于，现在的医疗卫生体制完全变成了一种营利性产业。为了追求利润最大化，各级医疗卫生机构都着眼于鼻尖上那点蝇头小利，全局的得失根本不在其考虑范围之内。由于防疫比治病的收入要低得多，谁还愿意把精力花在防疫上呢？防疫部门得不到足够的财政拨款，便无法添置新的检疫设备。在这种条件下，让他们控制传染病和流行病，实在是勉为其难。由于经费短缺，为了生存，卫生防疫机构只好把主要精力放在收费和有偿服务上，想方设法创收，以弥补经费的缺口。因此，使预防和控制大规模疫情的能力得不到相应提高。尤其是在农村的很多地方，公共卫生事业二十几年没有提高。目前政府对县级预防保健机构的拨款只占其支出的三分之一左右，其余部分款项来自业务收入。这次非典危机中，为什么各级领导生怕疫情传入农村？因为现在终于意识到了忽略卫生防疫的危险性有多大。由于传染病、流行病具有很强的外部性，会影响到患者以外的很多人，世界各国都是由政府承担起防疫的责任。防疫人员由政府雇用，防疫资金由财政全额拨付。吃皇粮的防疫系统才会别无旁骛。防疫工作有点像国防。不能因为不打仗就放弃国防。养兵千日、用兵一时.一旦有了敌情，平时国防投入的意义就会显现出来。既使没有敌情，也不意味着国防投入没有必要。很可能正是因为国防坚实，敌人才不敢贸然进犯。同样的道理，日常的防疫工作看起来要花些钱，但这总比疫情爆发后不得不投入巨额资金要合算得多。前些年，我们让军队忍耐，大幅消减军费，结果不得不允许军队经商、打野食，搞得部队松松垮垮。教训十分惨痛。这次非典结结实实给了我们一个忽视卫生防疫的教训。 3，卫生保健严重不公平 2000年，世界卫生组织对191个会员国的卫生系统分三个方面进行了绩效评估。在卫生负担公平性方面，中国被排列在第188位，即倒数第四位，仅比巴西、缅甸、塞拉里昂稍强，属于世界上最不公平的国家。而一向被我们看作贫富悬殊极大的印度却排名第43位，居世界前列，远远超过我国。这对一个自称社会主义的国家来说，实在是莫大的耻辱。国内统计数据在很大程度证明世界卫生组织的评估与实际情况基本上是吻合的。我国的卫生保健不平等主要表现在三个方面：地区差距、城乡差距和阶层差距。地区差距和阶层差距不必赘述。我们要解决的农民看病难主要需缩小城乡差距。解放以前，中国农村缺医少药，广大农民的健康水平十分低下。新中国成立以后，人民政府在发展经济的同时，大力发展农村卫生事业，广泛建立了基层卫生组织，改善了农村的卫生状况。但是毛主席对进步的幅度并不满意，他发表了著名的六二六指示，号召把医疗卫生工作的重点放到农村去。此后，医疗资源重城市轻乡村的情形得到扭转。同时大批城市医疗专业人员组成巡回医疗队奔赴农村，为提高农村基层卫生组织防治疾病水平、培训赤脚医生发挥了很大的作用。1968年底，毛主席又批示推广湖北省长阳县乐园公社的合作医疗经验，并很快在全国掀起了举办合作医疗的高潮。到1980年，全国农村约有90%的生产大队（行政村）实行了合作医疗，形成了集预防、医疗、保健功能于一身的三级（县、乡、村）卫生服务网络。这个网络，除了51万正规医生外，还拥有146万不脱产的生产大队赤脚医生、236万生产队卫生员、还有63万多农村接生员。中国农村这次卫生革命基本上实现了小病不出村、大病不出乡的目标，被世界卫生组织和世界银行誉为以最少投入获得了最大健康收益的中国模式。八十年代财政实行分灶吃饭以后，财政对农村医疗卫生的支持力度进一步被削弱。按照当时分权的财政体制，财政经费逐级下放给省、县、乡各级政府自行支配；同时规定，卫生系统的资金由地方财政拨付。由于从上到下各级政府对领导干部的考核都是看经济效率方面的业绩，农村的医疗卫生工作从未得到足够的重视。再加上地方财政收支捉襟见肘，致使县乡两级在编造预算时，卫生经费往往是能压缩就压缩。1994年财政进行分税制改革后，情况有所改善，但财政对农村卫生服务的支持力度依然不大。再看医疗保险。目前，医疗保险占卫生总费用的四分之一左右。我国现行的医疗保障制度同样存在着严重的城乡不公。以前，城镇从业人员享受公费医疗或劳保医疗；现在，他们不同程度受到社会医疗保险的'呵护。2000年，企业职工医疗保障费约为600亿元左右，行政和事业单位职工医疗保障费也在600亿元左右，两者相加总共为1168亿元。但是，这么大一笔钱所保障的只有大约7000万城镇居民，平均每人1670元。还不到全国13亿人口6%.然而，绝大部分农村居民没有任何社会医疗保障，卫生保健完全靠自费。上面提到，我国农村曾实行过广受国际赞誉的合作医疗制度。但是，实行联产承包责任制以后，家庭成为农村的基本生产单位。同时，政府对合作医疗又采取了放任自流的态度。失去了政策的支持，集体经济的衰落又瓦解了其赖以生存的经济基础，农村合作医疗因而迅速崩溃。九十年代初，中国政府向世界卫生组织承诺，到2000年中国将全面改善农村初级卫生保健工作。为此，政府提出了恢复与重建合作医疗制度的任务，但这个号召没有得到广大农民的响应，各地的合作医疗试点大部分都以失败而告终。其主要原因是政府无意承担农民医疗保障的责任，反倒坚持筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。.实际上，相当多的县乡两级财政是吃饭财政，难以支持农民医疗保障；乡村集体经济脆弱，无力扶持农民医疗保障；结果担子最后还是压在农民自己肩上。所以，虽然经过十来年的努力，农村合作医疗制度并没有像预期的那样得到恢复，其覆盖率在农村始终低于10%的水准。90%的农村居民没有任何社会医疗保障，成为毫无保障的自费医疗群体。前卫生部长张文康承认，既使这小得可怜的覆盖面也还不巩固，往往是春办秋黄，一进、二送、三垮台、四重来. 20，城镇居民的可支配收入是农村居民纯收入的2.9倍，还可以享受由国家补贴的医疗保障；农民收入低得多，却必须承担医疗保健的所有费用。中国卫生保障制度如此不公平，实在令人触目惊心。目前，全国大部分村卫生室已变成了个体医疗点。现在乡村医生的数量只有1975年的三分之二。除了卫生人员相对数量减少外，他们的素质也令人担心。村级卫生人员中相当多的人只在30前合作医疗高潮期接受过短期培训。虽然他们或多或少参加过一些后续培训，但在市场化的大环境下，他们要么不乐意、要么没有能力承担农村基本医疗保健的任务，如预防保健、传染病报告等。合作医疗的解体，严重影响了农户的看病行为；三级医疗预防保健网的破损，使一些已经消灭或控制的传染病再度复发；再加上城乡居民收入差距的扩大，使健康状况方面的城乡差距不仅没有缩小，反而有所扩大。从1957年到1980年，农村人口死亡率下降幅度明显快于城镇，使城乡差距迅速缩小。但1980年以后，农村人口死亡率几乎没有什么变化，城镇人口死亡率还有所下降。结果，在改革开放的二十多年里，人口死亡率方面的城乡差距不仅没有缩小，反倒扩大了。从阶层差距方面看，这里只提及一点。市场只青睐有支付能力的消费者，因此，市场化的医疗无疑会对低收入阶层产生排斥作用。缺医少药的时代的确一去不复返了，但在医疗水平先进的今日，相当多的人却陷入了生不起病、看不起病的境地。在这方面，两次国家卫生服务调查提供了大量证据。一个证据是未就诊率高达三分之一。得了病为什么不去看病呢？原因固然很多，如自己觉得病不重、没有必要去医院，或工作太忙、没时间去看病，等等。但不管是在城市还是在农村，都有三分之一以上的患者是因为经济困难而无法就诊；而且，越是经济不发达的地区，这样的人越多。更令人忧虑的是变化的趋势。对比1993年和两次国家卫生服务调查的结果，因为经济困难有病不医的人越来越多。低收入严重制约了人们的卫生服务需求。不景气的企事业单位职工、下岗待岗职工及其家属首当其冲。我们在县内一定范围也进行了调查，情况与全国大同小异。无论是在城市，还是农村，在表面繁荣的经济背后都掩盖着一个相当规模的贫困群体。他们有病不敢去看，病情严重该住院不敢住院，住了院尚未痊愈便匆匆离去、生怕背上沉重的经济负担。不得不小病扛、大病拖。小病扛、大病拖的后果往往是小病拖成大病，大病导致劳动力丧失，甚至倾家荡产。越来越多的证据表明，因贫致病，因病返贫的恶性循环正在变成中国城乡的一个突出社会问题。在没有任何医疗保障的农村，一场大病，可以使原本殷实的小康之家陷入困境，使原本贫困的一贫如洗。正是因为疾病不仅严重威胁着贫苦农民的健康，还威胁着他们的生存，他们才会说出不怕穷、就怕病这样让人心酸的话。 4，医疗机构效率下降根据卫生统计，近几年来，虽然我国人口还在增长，但医疗机构的门诊量和住院量双双下降。年全国医院和卫生院门诊总量为20.87亿人次，与1992年25.7亿相比减少了4.83亿。是不是中国人健康改善了，生病少了呢？显然不是，因为城乡居民的两周患病率从1993年的140.1提高到149.76.其实，门诊量下降的原因很简单，医疗费不断攀升，超出了很多人的支付能力，因而抑制了城乡居民对医疗服务的有效需求。在门诊量减少的同时，住院病人增加不多，而医护人员的数量仍在增加，其后果必然是医疗资源的浪费。我们县医院病床利用率不足30％，乡镇医院不足20％。我们现在的医疗资源并不丰富。但在很多人该看病不敢看、该住院不敢住的同时，大量宝贵的医疗资源得不到充分的利用，这真是极大的浪费。三，几点对策建议以上谈到的如此严重的危机，绝不是危言耸听。它有着深层的、制度性的原因。上面列举的大量数据和事实表明，由于指导思想上的失误，在医疗卫生领域，政府失职与市场失灵同时存在。其后果是卫生防疫体系极不适应，卫生服务极不平等，卫生资源利用效率低下。在这样的制度环境下，下决心解决好农民治病就医问题，提高农民健康水平，实现科学统筹发展，不仅是必须的，也是很紧迫的，同时又是十分艰难的。不可寄希望于一蹴而就，更不能单靠卫生部门或单靠向上争取星星点点投入。必须全社会参与，循序渐进，扎实工作，长期努力。 1，我们必须重新思考发展是硬道理这个命题。发展绝不能等同于经济增长，而是指全体公民经济生活和社会生活的全面进步。经济增长本身不是目的，而是实现这个全面发展目标的手段。如果我们认为经济增长是硬道理，那么社会公正、环境保护、让所有孩子接受基础教育、让所有人健康生活是更大的硬道理。我们过去二十多年的经验证明，指望经济增长能自动带来其它目标的实现，无异于缘木求鱼。公共卫生是社会全面发展的一个重要侧面，因为人只有一次生命，享有卫生保健是一项基本人权，它关系到人生命的长度和质量。如果一个地区人们的健康水平低下，经常受到病魔的折磨，得一场重病就可能搞得倾家荡产，那么，不管这个地区的经济增长速度有多快，城市看起来多么现代化，对相当多的人来说都是没有意义的。认识到这一点，政府绝不能为了经济增长而忽略公共卫生，绝不能放弃自己提高人民健康水平的职责。 2，我们必须清醒了解市场的双重局限性。第一，市场充其量只能解决资源配置的效率问题，无法解决资源分配的公平性问题。第二，也许在经济的很多领域，市场能够提高资源配置的效率，但在外部性很强、信息不对称的领域，市场往往失灵，亦即，不光不能提高资源配置效率，反倒会降低效率。公共卫生的公平性比经济收入和财产分配的公平性更加重要，因为身体健康关系到每个人生命的质量和谋生的潜能。既使不从道义的角度思考问题，为所有人提供起码的卫生保障也是建立一个完整公共卫生系统的前提。去年的非典危机告诉我们，如果疫情在贫困阶层中蔓延、在其它地方蔓延、在农村蔓延，全社会哪个阶层也逃不过厄运。既然公共卫生的公平性如此重要，把它交给市场便是完全错误的。另外，医疗是典型的信息不对称领域。卫生专业人员可以利用自己的信息优势蒙骗患者，患者可以利用自己的信息优势欺骗保险公司。正是因为这个原因，绝大多数发达国家都为自己的国民提供由国家财政支持的全民医疗保健计划，而不是把患者和医护人员推向市场。过去十几年，我们一直在探索如何在市场经济的条件下改革医疗卫生制度。由于经验不足，认识上出现偏差，走了一些弯路是难以避免的。如果这次非典危机敲起的警钟能使我们清醒认识到投资人民健康的重要性和迫切性，认识到现行医疗卫生体制的种种弊端，那么坏事就可以变成好事，使危机变成重建中国公共卫生体系的契机。我们的医疗卫生体制曾经在一穷二白的条件下创造过辉煌，只要走出指导思想的误区，我们完全可以再造辉煌。 3，必须解决对医疗卫生投入的认识问题。科技是第一生产力，教育是富国之本，对科技教育投入人无异议，但是，对医疗卫生投入属生产性投入，人们是认识不足的，甚或认为医疗卫生单位是有收入的机构。医疗卫生有对全社会之保障性，保障着各行各业、男女老幼之健康，保障着各条战线生产力之正常运转。医疗卫生服务，要达到人人享有初级卫生保健之目标，这是涉及到全社会的一项系统工程，它需要全社会的共同参与和投入才能实现。要达此目的，必须动员全社会的力量，包括人力、物力、财力及行政手段等。在发达国家，政府承担的卫生总费用的份额在70%。我们达不到这个水平，但起码应该努力恢复到改革开放前36％的水平。近些年不少方面都在喊：“人民＊＊人民办，办好＊＊为人民”，我认为这类口号不适用医疗卫生事业，各级政府应该树立起“全民卫生政府办，办好卫生为人民”的理念（当然这里说得政府办不是全包，而是以政府为主）。目前九年义务教育不是已经转过来了吗。所以财政对卫生的补偿应是同经济发展同步增长，而不能减少。前两年出现的三五年后给医疗卫生机构“断奶”的提法与实现初级卫生保健目标似乎有相违之处。 4，必须尽快建立大病统筹为主的新型的农村合作医疗制度。这是国务院已经做出决定的。中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》是建国以后第一个关于农村卫生工作的决定，这里面目标很明确，一个是到20要建立符合社会主义市场经济的和农村经济社会相适应的卫生服务体系，一个是今年两会温总理的政府工作报告专门提出社会保障工作要加强新型农村合伙医疗的试点工作。新型的合作医疗，首先是政府角度的行政支持、资金的支持、组织的引导、宣传发动等等，从组织管理上来说，倡导县里来统筹，政策上已经提出了组织的体系。从补偿的范围来说，主要是以大病发生的补助为主兼顾小病，主要是为了解决目前因病致贫、因病返贫这个农村主要的矛盾。新型合作医疗与以往的合作医疗相比，它有了不同于以往的监督机制，一方面制度监督、组织监督和审计的手段，包括农民的代表参加到管理委员会、监督委员会，另外配合的还有供方的改革。不仅仅是政府主办的乡镇卫生院提供卫生服务，一些符合条件的民办的机构、诊所的也可以为农民提供合作医疗规定的这些服务。农村卫生作为政府工作，已经摆到了政府的工作日程上。尽管卫生部门是提供卫生服务的，不是保障部门，但是经过协调还是确定由卫生部门来抓，因为现在还不是社会保障，所以这项工作没有纳入社会保障。卫生部在全国农村卫生工作会议上就提出来要以新型农村合作医疗试点工作为突破口，推进农村卫生工作，要尽量抓试点工作，试点工作正在启动当中。由此我们建议，县委、政府应作出决策，组织有关人员到先行试点地区进行认真考察，以学习经验吸取教训，拿出我们的方案，再到省里千方百计争取进入试点县，过去的经验证明，试点单位往往能争取更多的国家支持。不多争取国家补助，不把新型合作医疗体系建立起来，要想解决农民看病难问题，是很难想象的。 5，必须解决卫生资源分布不合理、“重医轻防”问题。当前，我县公共卫生建设中存在的基础设施建设薄弱，公共卫生体系不健全，疾病预防控制体系能力差，应对突发公共卫生事件机制不完善，卫生执法监督工作不到位，公共卫生投入水平低等问题，从根本上说是由于政府职能转变不到位造成的。加强公共卫生建设是政府履行公共服务职能的一项重要内容，是转变政府职能的现实需要。加快卫生事业改革与发展，健全公共卫生体制，加强公共卫生建设，把政府职能由过去的“办医院”为主，转变到加强疾病预防控制，加强公共卫生应急机制建设，加强卫生执法监督和为广大人民群众提供基本医疗保健服务上来，维护广大人民群众的医疗和健康权益。这是建立与社会主义市场经济体制相适应的社会管理体制的内在要求和现实需要。目前我县在卫生资源中，政府卫生资源占90％以上，社会（民资）卫生资源占不到10％；在政府卫生资源中，又有90％以上集中在医疗单位，只有10％左右在防保领域，这种卫生资源配置畸形现象，是长期“重医轻防”和利益驱动的结果，不利于卫生事业协调发展。特别是乡镇卫生院“医防合一”，加上普遍亏损，防保人员每月仅三百元的工资也欠发，工作积极性不高。针对这个问题，我们应该按照“医防分设，保防保，放医疗”的原则，将乡镇防保职能从卫生院中分离出来，在乡镇设立防保所，按省里规定的五千分之一比例招聘防保员，经费按每人每年不低于8000元标准补助，并列入县财政预算。在每个村聘用一名兼职防保员，县财政每人每年补助1200元，逐步形成以市疾控中心为龙头，县疾控中心为骨干，乡镇防保所为基础，村级防保员为网底的四级防保体系。 6，必须认清形势，加快改革步伐。我们现在的卫生体制，形成于20世纪50－60年代，至今，虽有许多改变，但其基本构架仍是原有的，也就是说，比起中国社会的其他方面，近20年来，它缺乏本质性的改变。我国的改革除了在经济体制方面推进外，在科技体制、教育体制、住房和社会保障制度等方面，以至在政府职能转换、党政机关领导方式等方面也都有所推进，而在卫生体制方面则少有动作，更少有为人赞许的成效。它在我国属于改革相对滞后的部门和领域。不但在组织结构上基本延续了形成于计划经济时代的体制，在行为、思维方式上延续了形成于计划经济时代的习惯，就是有关改革的思路也只停留在80年代。卫生体制是计划经济的最后一块堡垒。卫生系统自己在80年代推进的改革是从调整分配机制，提高医疗卫生机构的工作效率开始的，希望以此来改变卫生医疗机构的补偿机制和内部运行机制。这种目标的确定，从一开始就把利益和效率放在了不恰当的位置，忽略了卫生系统在社会体系结构中的不同其他系统、部门、领域的品性和现代国家对人的健康权的责任。结果带来了医生开大处方、多用高新仪器检查，医院乱收费，以及医院和药厂间的药品回扣，医务人员和患者间的红包等问题日益严重。医疗费不断上升，医德下降。至2001年，国家把医药行业列为预防职务犯罪的八个重点行业和领域之一。以加强管理，产生效益为目标，在医疗卫生机构推行的人事制度和分配制度的改革，并没有使医院成为具有自我约束力和自我激励机制的事业法人。相反使医院兼备了两种体制的弊端。同时，多种经济成分办医，也未能改变城市社区卫生服务和农村卫生资源的匮乏，反使更多的资源拥向收益高的医疗保健服务。因此，县委、政府必须尽快把卫生改革列入议事日程，在不违背国家政策法规的前提下，允许和支持卫生行业采取比其他行业更加灵活的政策，探索加快发展的新路子。下步医疗卫生改革应依循以下思路：一、医疗卫生改革应主要从管理机制和运行机制着手，但将医疗卫生改革纯粹纳入市场经济--商品竞争，是不全面和不确切的，而且，可能将卫生改革引向歧途。将医疗卫生纳入纯商品竞争机制，必然使卫生服务受到拜金主义冲击，一味追求高收入和诱发不正之风，使医疗卫生的福利性和保障性被遗弃。二、加强医疗管理方面的政府职能，包括对公共卫生、公立医院的管理；对非公立医院的监督，对自然垄断的管制；建立保护消费者利益的机制，如药检、医生资格、技术质量的监督等。三、增加公共卫生投入，将公共卫生作为重要的财政支出项目，重点关注老年人和低收入者，完善“紧急救助功能”，其中特别要加强农村医疗体制的改革。四、医疗服务对外开放，大力引进民营资本、国外资本，依靠竞争提高服务质量并使医疗价格趋于合理化。五、建立由有关部门参加的联席会议制度，及时研究解决工作中遇到的困难和问题。有关部门要实行分工负责制。县委办、政府办、人大政协科教办等综合部门要加强政策调研和方案论证，牵头制定相关政策；卫生部门要做好对农村卫生改革与发展破解农民看病难问题的指导和监督检查；计划、财政部门要认真落实农村卫生补助政策，并会同卫生部门制定实施区域卫生规划，合理配置农村卫生资源；农业、劳动保障部门要积极支持并指导合作医疗等多种形式的农村健康保障办法的建立；药品监督部门要加强农村药品质量监督管理；人事、编制部门要加强对农村卫生管理体制和卫生机构人事制度改革的指导；价格主管部门要会同卫生部门加强对农村卫生机构医疗服务价格和药品价格的监管；税务、工商部门要认真落实税费优惠政策；教育部门要把中、小学健康教育纳入教学内容；宣传、文化部门要加强对有关农村卫生改革政策、公共卫生知识的宣传。在政府的统一领导下，各有关部门密切配合，通力协作，促进农村卫生工作全面发展，切实解决农民看病难问题。其他，如卫生内部需要解决的人员素质、改善环境、行风建设、行政职能转变等问题，受篇幅限制在此不做赘述。以上思考与建议仅供领导决策参考。有不当之处望批评指正。县卫生局党委 ** 4月25日

篇12：小学优秀作文老人看病难

今天，天气炎热，我找了一本漫画书，就津津有味地看了起来。

书上有一幅这样的漫画，画上一个老爷爷去医院窗口看病，医院里到处可见挂科、西药、中药……年轻人跑来跑去没有事，也不累，但老年人就不一样了，只见老爷爷气喘呼呼。举着拐杖颤颤巍巍地站在窗口前，一脸无助的望着那些窗口。让人不禁一阵心酸。

看到这一幕，我似乎想起了我小时候，爸爸妈妈带我去菏泽看病，当时，医院的人那叫一个人山人海，人流如潮。如果你不早点去，你等到12点都挂不上号。妈妈要照顾我，爸爸还要先挂号，然后去排队等着叫号，叫号以后才能看病，医生要开单子，这里检查开完单子以后还要排队，等再收号下去检查身体，然后去让医生确认得什么病，再根据病情开药。

看病真难啊!像我们年轻人还能勉强能吃得消，但老人他能吃的消吗?所以我强烈要求给老人们做个绿色通道。里面有专门的医生给他们做体检，如果我们检查完不想在从这么远来拿化验单，可以用邮寄或电子邮件发过去。

现在我知道看病有多难了。

公众号：东明小桔灯

篇13：解决群众看病贵就医难问题情况汇报

解决群众看病贵就医难问题情况汇报

**市人民医院认真落实“三个代表”重要思想采取有效措施解决群众看病贵，就医难问题情况汇报

一、狠抓行风建设，为病人提供便捷的医疗环境

多年来，我们医院的领导班子对我院的行风建设都十分重视，在抓医院业务建设的同时始终把行风建设纳入日程抓在手上，通过狠抓行风建设使医院的医疗业务质量不断提高，使医院在社会上的信誉不断增强。为病人提供了便捷的医疗环境，有力的解决了人民群众看病贵，就医难的问题。

1、倡导人文服务，树立人性化医疗观念。

我们医院在医德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，基本上杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。医院近年提出了人文化服务、人性化服务的更高要求。出台了“医德医风宣言”，标志着我院行风工作自我要求的提高。去年6月按照上级要求，贯彻执行了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《无偿代办制》、《限时办结制》、《否定报备制》和《责任追究制》等六项制度。近几年满意度调查患者的满意度始终保持在95%以上，去年绥化市卫生局领导来我院暗访，并与住院患者进行了交流，对我院的行风的服务质量给予了很高的评价。

2、搞好集中整治，狠刹收“红包”、拿回扣等不正之风

几年来，我们药品采购和销售上的不正之风这一难点问题，当做重点来抓，医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书及与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣，明确规定销售商发现一例立即退出医院，医生发现一例立即下岗处理。几年来，我院从来未发现有药品促销问题。在我院彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正了药品促销中的不正之风。同时我们还狠刹了医生吃请、收礼、收受“红包”的不良现象。我们制定了医务人员职业道德规范，明确了医务人员无论在任何情况下都不准吃请、收礼、收受“红包”。发现此类问题，将对当事人做下岗处理。经过整顿医院的行风更加端正了，在全院杜绝了吃请、收礼、拿回扣、收红包的现象。全心全意为病人服务的好人好事层出不穷。去年全年收到表扬信上百封。在社会上赢得了良好的信誉。

3、多渠道增加便民措施，解决病人看病难问题

为了解决病人对医院情况生疏，找医生和科室有困难的问题。我院设立了专家情况介绍板和各科的点名服务台，在两个大厅设立了两个导诊台，有专人为病人导诊。为方便行动不便的病人，我们还在大厅设有轮椅、担架等服务设施。在全院重新设立了各种导诊标牌，给病人就诊创造了便利的条件。为使急诊病人能及时得到救治。我们与交警队一起建立了交通事故急救绿色通道，重新装备了救护车，配备了各种必备的急救设备，安排了跟车急救医生。加强了急救中心的建设，设立了急诊观察床，即方便了病人又减轻了病人的负担。我们还设立了扶贫门诊和扶贫病房，给贫困病人就医创造了便捷的条件。

二、控制药品收入比例，让利于民

我院在过去药品采购全部采取招标制的基础上，果断的采取了控制药品收入比例，药品顺价销售的办法，降低药品价格让利于民。我们把医院所有的药品，无论国家规定的销售价是多少，全部按规定采取在进价的基础上加价15%的价格销售，把过去医院得的中间差价让利于病人。这样就使病人的药费在原来的基础上有了大幅度的降低。同时我们进一步加大了杜绝药品促销的工作力度。医院重新与所有药品供应商签订杜绝药品促销的协议书，进一步明确，如发现临床促销活动立即中止供货合同，出现的一切损失，由供药商负责。巩固了在我院杜绝药品促销活动的好局面。

三、在二级医院之间实行一单通，避免重复查检

为了减轻病人做辅助检查费用过高的问题，我医院采取了在二级医院间和二级以上医院，检查单实行一单通制度，即在近期内在其它二级医院和二级以上医院做的有医疗参考价值的辅助报告单，一律可在我医院使用，不再给病人做重复的检查。这个措施的实施，在不影响病人的诊疗的前提下，为病人减少了很多经济负担，深受病人的欢迎。

四、根据病情采取合适的治疗措施，降低病人住院费用

为有效解决经济困难病人住院治疗问题。我们采取了病人入院由主任审查的办法，控制病人入院的数量，除夜间急诊入院的病人以外，白天入院的病人一律由科主任查房，确定治疗方式。对能通院治疗的给退院通院治疗，对家住在镇内，住院治疗经济上确实有困难，病情又允许的，由住院医生给病人开设家庭病房，住院医生每天到家查房治疗。对病情危重和需要手术治疗的.病人收入院治疗，并由科主任亲自制定治疗方案，严格控制病人支出，减轻病人的负担。

五、规范抗生素的使用，遏止抗生素滥用

为规范抗生素使用，医院规定门诊医生只能开具一定范围和级别内的抗生素处方，如超出级别，需由科主任亲自审核，高级别的抗生素只限于住院部使用。推出“临床药师干预不合理处方”制度。药剂科从住院、门诊处方中随机抽取处方，以世界卫生组织（WHO）提出的限定日剂量等为依据，分析其用药理合理性，并以期刊简报的形式将监督工作中发现的问题公布并进行分析。有力的遏止了抗生素滥用的现象，有力的减轻了病人的负担。

六、实行单病种限价，让病人明白消费

我院对一些诊断明确医疗费用可以做出明确预算的单病种实行限价医疗。说白了就是看病“包干收费”，一个疾病从诊断、治愈到出院最高的费用，不伴有其他合并症，就这一个疾病，医院按照病种制定一个封顶价格，患者所有的治疗费用都包含在里面，超了医院负责，节约了退给病人。在此费额里，医院则须履约将患者治愈。如单纯性阑尾炎、无合并症的疝气、正常分娩等五个病种我们都实行了单病种限价。目前我们正在继续进行研究和核算将对更多的单病种进行限价医疗，减轻病人的负担，有效解决病人看病贵的问题。

七、推出“产后康复家庭护理”服务新模式。有效减少产妇医疗费支出

我院对顺产分娩且产后48小时没有医学指征的产妇，经医生同意可以提前出院，妇产科接生的主治医生与产妇建立联系制度，由主治医生上门进行产后访视，“一对一”指导哺乳、婴儿喂养护理和康复锻炼、负责产妇拆线等内容。这一措施加速了床位周转，使我院包括剖腹产在内产妇人均住院天数缩短到3.1天；人均节约费用300~500元，大大减轻了低收入家庭住院分娩的负担。

八、增设急诊观查床，做到有钱治病没钱也救命

为了解决需要住院治疗的急诊病人无钱或者钱少不能住院而延误治疗时间的矛盾。我们扩大了急诊观查室，在门诊区增加了观查床，对不需要到手术室做大手术的，在门诊进行缝合处置后，需要住院观查的病人，由原来的收入院治疗必为在门诊观查室进行观查治疗，这样就为病人减少了许多住院治疗的费用，为病人减轻了负担。对于确实无钱，或公安部门，民政部门送来的无保户等我们坚持有钱治病，没钱也救命的原则，由主治医生因病施治，开方下药，做必要的查检，由院长或总值班签字挂方，从来没因没钱而影响病人的治疗。

九、发放扶贫卡，对低保户医疗实行部分减免

为了满足广大农村人口和城市贫困人口的医疗需求，医院出台了20余项便民利民举措，正确处理医院发展、医院收入与解决“弱势人群”看病难的关系。我们建立了扶贫门诊、扶贫病房，先后在全市为低保户发放了三千多张医疗优惠卡，他们持卡医疗可以享受减免30%辅助检查费的待遇。我们为现役军人和军队职工发放了军人医疗优惠证，他们治病的辅助检查和手术费，处置费等可以优惠50%。我们每年都要到全市各乡镇进行巡回医疗，为农民送医上门，免费为他们治病，每年还为贫困农村增送四万元左右的药品，为解决贫困农民就医难的问题做贡献。真正使贫困病人得到了实惠。

十、扩大医疗服务网络，实行市、乡、村一体化医疗

为使农村广大病人能够就近得到妥善的治疗。我们在全市西北片组建了肇东市人民医院医疗集团。我院医疗护理职能科室定期对集团医院的业务管理进行检查和指导；各科的医疗专家定期到集团的各个乡镇卫生院进行业务指导和会诊；我院无条件的给集团内各乡镇卫生院和村卫生所培养医生；我院无偿的接收集团内各医院和村卫生所的进修医务人员；我院在力所能及的情况下，为昌五等乡镇卫生院投入了一定的资金和设备支持乡镇卫生院改、扩建提升其综合服务能力，给乡镇卫生院和村卫生所积蓄了技术力量，留下了不走的医疗队。让农村群众特别是贫困农村群众就地就近看病、看得起病。使农村的病人做到小病不出村，一般病不出乡，特殊疾病不出市。在集团内农村病人我们充分发挥医疗集团市、乡、村一体化的医疗优势，实现了双向转诊制度。乡镇卫生院解决不了的病人介绍到我院来。我院诊断、治疗有困难的由我院出面请哈医大或肿瘤医院的教师来我院为病人手术。大大减少了病人到省大医院治疗的费用。手术后可以回到当地继续疗养的我院给介绍回当地医院在我院医生的指导下继续治疗。医疗集团的工作和市、乡、村一体化医疗方式大大减轻了农村的经济负担，有效的解决了农民看病贵、看病难的问题。深受广大农民欢迎。

我院通过以上述措施解决了部分病人看病贵、就医难的问题，据初步预算医院全年将因此减收400－500万元。但是由于我们采取的这些解决广大人民群众看病贵、就医难的措施深得人心，使我院在全市及至周边市县人民群众的心目中的信誉有了大幅度的提升。我们的门诊量和住院率与去年同期相比也有了大幅度的提高。业务收入与去年同期相比不但没有下降，反而略有提高。医务人员的工作量虽然大了，但他们在全市人民群众中的威信得到了大幅度的提高。他们的心情更舒畅了，工作劲头更足了。事实证明我院采取的利民措施的对的，走的道路的正确的，我们还要加大力度，在切实解决广大人民群众看病贵、就医难的道路上继续加快步伐，为把我院真正建成让党放心，让人民群众满意的医院而努力奋斗。

篇14：国外看病贵，晕倒也叫不起救护车

在英国参加全日制学习并且学习课程超过6个月以上的外国留学生，可以得到国家医疗服务体系(NHS)公费医疗保健的资格。

日前，名为“泡了个泡泡_bubble”的网友在新浪发了条微博：“真实的故事：有个在美国留学的学姐，白天走在上学路上，突然觉得眼前一黑(低血糖)，昏迷前的最后一句话是，别叫救护车。”

该条微博引发了留学生就海外就医话题的热烈讨论，评论已达到1万多条。

名为“Summerrir”的网友在评论中也讲述了类似的经历：“我朋友快晕过去了，别人叫了救护车，被扶上去以后，同学自己爬下来了。”

为什么“救护车”成了留学生的“吐槽点”?

原来美国的大部分救护车服务是商业运作，很多医保不涵盖此项服务费用。

此外，如果留学美国，入学时可以在学校买医疗保险，但学校保险通常只包括一些常规医疗的赔偿，赔偿的金额一般不会太大。

相比在美国的“看病贵”，在英国留学的丽丽觉得，中国留学生在英国看病“贵是不贵，不过，就是从预约到看上医生需要挺长时间”。

她说，在英国参加全日制学习并且学习课程超过6个月以上的外国留学生，可以得到国家医疗服务体系(NHS)公费医疗保健的资格。

“在我们刚入学时，都会去全科医师诊所(GP)注册，如果生病，打电话到GP预约医生就可以了。不过，如果不是急症，预约到几天之后是常事。”丽丽说。

不同的国家有不同的医疗体制，留学生的就医经历也不同。

求学国外，到底如何看病，听听他们怎么说――

你在美国生病，保险公司会笑

这是一个一般人听了会沉默，留学生听了会流泪的话题：“在美国看病。”

在来美国之前也曾经耳闻过这里医疗系统的复杂，但是自以为自己不会有大病，又是学生，理应在学校的庇护下安然无恙。

上大学的第一年买了学校提供的高额保险，也没有常去校医室，除了一两次在没有提前预约的情况下去急诊，交了10美元保险不负担的挂号费，一切都算称心如意。

为了防止传染病和潜在疾病，学校提供多种疫苗注射，其中包括在国内还没有上市的HPV疫苗;学校也很重视学生的心理健康，提供24小时的心理咨询热线和免费的一对一或者小组咨询服务。

大学的第二年我退掉了学校的保险，换成了第三方保险公司，折合算下来价格竟然是学校保险的1/3以下。

留学生一直是美国大学致富的渠道之一，除去自费的高额学费与住宿费之外，保险费也十分有利可图。

由于留学生出门在外必须在美国办理保险，而学校提供的保险大多较贵，留学生买第三方保险就成了必然。

于是，有一些大学理直气壮地不允许留学生使用任何学校以外的第三方保险。

然而我很快就发现，第三方保险公司与学校相比，精明程度并不相上下。

使用保险公司的保险套餐不到一年，我遭遇了一些小伤小痛。

为了确保自己在异国他乡没有大碍，每一次遇到紧急情况不知所措的时候，比如手被门夹了、腿被开水烫了、耳朵发炎了……我都会尽快去校医室看病。

可是即便是针对这些外伤的药(价格不会太贵，都在100美元以下)，保险公司也罕有承担全部费用的时候。

不知道根据什么样的规则，对于不同的药，它有时候承担全部药费，有时候承担部分药费，有时候不承担任何药费。

学校药房与保险公司之间的沟通显然有问题：当我拿药的时候对自己被收取的费用提出质疑时，药房并不能给我任何合理的解释，只是敷衍地给我一张表格，让我自己填表寄给保险公司申诉。

因此，药房的收费在保险公司的干涉之下变得令人困惑，有时候甚至提心吊胆。

虽然医生开药的时候会简单介绍药的功能和使用方式，但是直到我到药房取药，我并不会得知药的价格。

我的心里也会闪过一些念头：药会太贵吗?外伤的话是不是可以自然好?保险公司能陪多少……

我想我已经足够幸运，没有在美国伤筋动骨过，因为通过身边人的事例我得知，一旦涉及手术或者某些高科技仪器的诊断，医疗费就会一路飞涨，继而很难被任何方式的保险承担了。

一个朋友在美国长了智齿，医生简单看了一下她的口腔情况，就收了一笔钱;然后又劝她去拔几颗牙，她算了一下，那个费用足以让她买往返机票回国拔牙。

另一个朋友在美国看病的故事也十分曲折。

他的膝盖以前在国内做过手术，因为在美国偶然扭到，害怕旧病复发，就先去了校医室拍片子。

校医漫不经心地告诉他“我觉得你的腿应该没什么问题”之后，他出于对校医态度的不信任，与保险公司沟通，确认自己的医疗费会被承担的情况下在校外看了几次医生并做了磁共振检查。

事后，保险公司却发给了他高达几千美元的账单，并告知他这些费用都需要他自己承担。

在账单明细里，他发现保险公司把他的看病经历都重复算了账，比如一次磁共振检查被写成一天之内做了3次，4次医生门诊被写成了11次，价格相应叠加。

他在反复与医院、诊所医生、保险公司三方交涉之后，终于松下一口气：保险公司承认写错了账单，而最终他自己需要承担的医疗费大约在200美元上下。

总而言之，还是衷心祝愿广大留学生平安健康。

不需要在美国看病当然是最好，但是一旦身体出现异样，还是应该权衡利弊，尽快利用身边资源，确保自己没有大碍;一旦发现收费不合理的情况，应该及时采取行动，为自己维权。

篇15：河南：2600名医学毕业生下基层缓解农民看病难

到县级及以下医疗卫生机构工作6年以上

如何解决农村缺医少药问题？记者近日从河南省卫生厅获悉，今年，河南将为农村医疗卫生机构选拔2600名各类医学院校毕业生，以加强农村卫生人才队伍建设，缓解农民看病难。

据了解，该省计划为全省县级医疗卫生机构选拔全日制医疗卫生专业硕士研究生50名，为全省县级医疗卫生机构和乡镇卫生院选拔全日制医疗卫生专业本科生550名，为全省乡镇卫生院选拔全日制医疗卫生专业专科生名。选拔对象为择业期内高等医学院校毕业的全日制硕士毕业生、本科毕业生及专科毕业生。

该省规定，被选拔者应志愿到县级及以下医疗卫生机构工作6年以上。省卫生厅提供被选拔者在大学、研究生学习期间国家规定的学费、住宿费、教材费；对于被选拔到中心卫生院以外的`偏远乡镇卫生院工作的本科以上学历毕业生，核定专项编制，工资由县级财政部门给予保障，服务年限满6年者承认其事业单位正式工作人员身份；对于被选拔到中心卫生院以外的偏远乡镇卫生院工作的全日制专科生，凡取得执业医师、药师、护士资格者，工资由县级财政部门给予保障，实行岗位管理。

篇16：县卫生局局长“看病贵”成因剖析与解决对策

县卫生局局长关于“看病贵”成因剖析与解决对策

“看病贵”成因剖析与解决对策

县卫生局局长李勇

当前，“看病贵”已经成为全社会的焦点、难点和热点问题，我县亦不例外。现就产生这一问题的根源予以剖析，并提出相应解决对策，供参考。

一、形成“看病贵”现象的主要原因

从全国各地的情况来看，形成“看病贵”的原因大致相同，主要包括药品价格、医院经营体制、医务人员素质和患者承受能力等四个方面的因素。

（一）“药价虚高”，价格因素抬高医药费用。药品价格虚高是形成“看病贵”问题最重要的因素之一，而造成药品价格虚高的因素又主要包括以下三个方面：一是同种药品多厂生产，导致流通环节无序竞争，药品营销费用增加。随着社会主义市场经济体制的建立，药品生产、经营市场相对放开，往往是几十家甚至上百家药厂同时生产一种药品,产品结构严重趋同，他们为争夺同一市场所展开的竞争是异常激烈的，甚至是变成了折扣高低、回扣多少的不正当竞争，药品营销费用大大增加，患者最终成为这一费用的买单人。二是政府定价范围有限，药价监督管理难以到位。我国现行的药品价格管理政策是实行政府定价，但政府定价的药品只限于列入《国家基本医疗保险用药目录》及国家计划生产供应的精神、麻醉、预防免疫和计划生育等具有垄断性质的药品，其它药品价格完全放开，由生产经营企业和零售单位自己定价，而这些药品生产企业为了追求自身利润的最大化，“虚高”定价现象相当普遍。三是药品招标采购制度仍不完善，层层“公关”增加了产销企业成本。应该说实施药品集中招标采购制度对降低药品的虚高价起到了一定的积极作用，但为了应对药品招标，企业必须投入大量的人力、物力，无形中增加了企业的成本支出，病人最终成了这笔费用的承担者。

（二）“以药补医”，体制因素迫使医院追求经济效益。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，然而由于地方经济水平的限制，政府对医疗卫生事业的投入严重不足。在我县，除局机关、疾控中心等=个单位属于财政全额预算单位外，其余均属定额补助单位，但政府每年拨付的定额补助费只能勉强支付大多数单位退休人员的养老费用，而在职职工的工资、奖金、福利以及基础设施建设、设备更新与添置、人才培养与新技术引进等都得靠医院自身经营来维持。为了弥补政府投入的不足，国家实行了“以药补医”（即通过销售药品获得差价收入）的政策。据统计，我县部分非营利性医疗机构业务总收入中，药品收入占==%以上，而在个别辅助诊疗设备缺乏的基层卫生院，甚至高达==%。个别医院还将职工工资、奖金与药品、辅检等经济收入挂钩，纳入个人分配核算，直接刺激了医务人员片面追求经济收入，“以药补医”变成了“以药养医”。

（三）“大处方、滥检查”，医生因素变相抬高医药费用。由于受内部分配机制的影响，一些医务人员受利益驱使，医德自律意识薄弱，其临床诊疗行为发生扭曲，开贵药、新特药、进口药、“搭车开药”等现象时有发生。同时，为避免发生医疗事故后举证无力，而在辅助检查中“宁滥勿漏”，小病大检查，大病反复查，增加了医药费用。此外,个别单位不严格按照收费标准收费也是造成“看病贵”的原因之一。我县部分医疗机构收费公示和药品价格明码标价执行不好，有的提高医疗技术服务收费标准，肢解收费项目和重复收费，个别医疗机构的部分药品价格突破了国家规定的最高限价。

（四）收入有限，患者经济承受能力不强凸显“看病贵”。随着一系列惠农政策的出台，广大群众的收入有所提高，但仍比不上物价的上涨。据有关部门统计，我国内地有==.=%的群众有病不去医院就诊，有==.=%的病人应住院而未住院，其原因就在于他们收入有限，看不起病，以至于“小病拖，大病挨，重病才往医院抬”，因病致贫、因病返贫的现象也还较为严重。值得注意的是，部分患者把进医院治病发生的所有费用，包括病人和陪伴人员的生活费、来去车费、营养品费以及其他零杂开支，全部统称“医药费”，也容易让人产生“看病贵”的感觉。

二、破解“看病贵”难题的几点建议

由于成因复杂，破解“看病贵”难题不可能一蹴而就，必须依靠部门协调配合，齐抓共管，综合治理，方能奏效。

（一）不断规范药品生产市场和价格机制，强力推行“阳光”招标采购。加大对医药企业进行药品研发的扶持力度，从总量上控制企业硬件投入的规模，遏制无效的重复生产和因此带来的恶性竞争；进一步提高政府定价的科学性和透明度，加大对放开药品和医疗器械等价格的监督检查力度，坚决查处违法违规行为；逐步探索完全放开药价管制，让市场在药品定价中起决定作用的有效机制，促进药品定价和整个医药产业的可持续发展。进一步建立健全药品集中招标采购制度，成立由监察、财政、卫生、药监、工商、物价等部门组成的药品集中招标采购协调领导小组，全面负责药品的招标采购工作，尽力减少中间环节，有效降低药品“虚高”成本，努力增加集中采购的透明度，强力推行“阳光”招标采购。

（二）逐步加大政府投入力度，积极推进卫生体制改革。毋需讳言，“以药养医”的`体制因素是导致医院在“看病贵”现象中面临尴尬的主要原因。要坚持“政府办院，医院服务，群众受益”的办院模式，进一步完善政府对医疗机构的投入补偿机制，逐步加大对卫生医疗机构特别是非营利性公立医院的投入力度，切实解决好医院的基础设备、人员工资、技术人员培训等的资金问题，解决好医院的生存和发展问题，把公立医院从创收经济体的怪圈中拉出来，回归其社会公益事业的本质。努力探索公共卫生“政府出资，企业化运作”的市场机制，破除国家单一投资的观念，采取国际上通行的“政府购买服务”方式，建议“养事不养人”机制，制定政策鼓励多元化产权的卫生机构参与公共卫生体系建设，逐步在我县建立以公有制为主体、多种所有制医疗机构并存的新型医疗服务体系，建立以高水平的综合医院为龙头、以特色专科医院为骨干、以提供社区乡村卫生服务机构为基础的医疗服务网络，积极推进我县卫生体制改革。

（三）切实加强职业道德建设，积极推进医院内部管理改革。要高度重视并切实加强医德医风建设，结合正在广泛开展的保持共产党员先进性教育活动，在全县卫生行业开展一次深入持久的职业道德教育，开展医德、医风大讨论，从严查处一批在药品购销和医疗服务中存在典型违纪违规现象的人和事，从严整肃医疗卫生队伍，努力打造一支业务精良、品行高尚的医务人员队伍，真正做到“患者至上，服务至上”，始终把群众和社会效益放在第一位。要标本兼治，积极推进医院内部管理改革。全面推行医药分开核算、分别管理制度，控制药品费用过快增长；推行“住院费用一日清单制”，严格医疗服务项目的划价与结算管理，实行明码标价，设立收费查询系统，提高收费透明度，自觉接受病人的监督；严格执行药品集中招标采购制度，未执行招标采购药品的医疗机构应严格执行物价部门按药品招标采购中标后所制订的临时最高零售限价执行；改革医疗机构内部经济核算管理制度，实行由医疗机构财务部门统一管理各科室收费和核算的制度，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包，严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

（四）扩大实施新型农村合作医疗，不断完善医疗服务保障体制。我县自====年月开始实施新型农村合作医疗，经过=年的运转，目前，参保人数达==.==人，参保率达==.==%，参保金额达====.==元，累计报销兑现===元，报销户达=.=户，受益面达==.=％，广大群众对新型合作医疗的认可度正在不断提高。应组织力量进一步广泛宣传新型农村合作医疗的有关政策，积极研究解决群众反馈的报销医药费少、定点医院收费高、看病手续烦杂、报销医药费手续多等问题，充分调动广大群众的参保积极性，积极扶持个别特困农民入保，倡导全民参保，力求应保尽保，努力提高他们抵御疾病风险的能力，尽最大可能地减少和避免“因病致贫，因病返贫”现象的发生。

篇17：明年起医保报销三大福利，有望解决“看病难”问题!

明年起医保报销三大福利，有望解决“看病难”问题!

降低门诊报销起付线

职工和居民今年没有报销门诊医疗费用，明年可以降低门诊报销起付线，具体调整政策为：自1月1日起，职工和居民医保参保人员连续参保缴费或享受医保待遇满1年(自然年度)，且当年发生政策范围内门诊医疗费用未超过起付标准，即未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线在本市医保政策规定标准基础上降低100元;连续2年未报销门诊医疗费用的，次年门诊起付线在规定标准基础上降低200元;连续3年及以上未报销门诊医疗费用的`，次年门诊起付线在规定标准基础上降低300元。

同样，如果退休人员连续三年及以上均未报销门诊医疗费，其门诊起付线，70周岁以下人员将由700元降至最低400元，70周岁以上人员将由650元降至最低350元;如果居民医保参保人员连续三年及以上未报销门诊医疗费，其门诊起付线将由500元降至最低200元。

降低住院报销起付线

职工今年发生政策范围内门诊医疗费用未超过规定标准，明年可以降低住院报销起付线，具体调整政策为：自201月1日起，职工医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度职工医保待遇期间，当年发生政策范围内门诊医疗费用，在职职工未超过1500元、退休人员未超过2500元的，次年住院就医时，第一次住院起付线降至500元，第二次及以上住院起付线取消。当年发生政策范围内门诊医疗费用，以截至当年12月31日，年度医保基金支付个人台账记录数据为准。

同样，如果退休人员当年发生政策范围内门诊医疗费用未超过2500元，转年其住院起付线也将按照以上标准调整。

门诊医保额度跨年度积累

职工和居民今年门诊医保未超额度的，余额可以积累到明年及以后，具体调整政策为：自1月1日起，职工和居民医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度医保待遇期间，当年未发生门诊医疗费用，或发生政策范围内门诊医疗费用未达到统筹基金门诊最高支付标准(封顶线)的，其当年发生政策范围内门诊医疗费用与统筹基金门诊最高支付标准差额部分，结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准(职工医保35万元、居民医保18万元)，并逐年累加计算。

例如：某职工医保参保人员，年连续参保缴费或享受完整年度本市职工医保待遇，截至2016年12月31日，个人医疗费用记录其当年发生政策范围内门诊医疗费用2500元。1月1日，该参保人员因病住院，其该次住院最高支付标准，将在本市医保政策规定标准(35万元)基础上增加3000元，也就是说20该参保人员的最高住院标准是35.3万元。

今年符合条件明年可享新政

政策调整后，意味着今年符合条件的参保人员，年即可享受新政。而且符合相关条件的参保人员，可同时享受降低门诊起付线、降低住院起付线和门诊医保额度跨年度积累，参保人员年度内由在职转退休，次年门诊起付线按照退休人员应享受的标准予以调整。同时，政策规定，参保人员在享受降低门诊起付线年度内(当年门诊起付线低于本市医保政策规定标准，最低为低于本市医保政策规定标准300元)，只报销本年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线提高100元;只报销上年度门诊垫付医疗费用，且上年也报销了该年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线降低100元;只报销上年度门诊垫付医疗费用，且上年未报销该年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线提高100元;报销本年度门诊医疗费用，同时报销上年度门诊垫付医疗费用，且上年也报销了该年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线提高100元;报销本年度门诊医疗费用，同时报销上年度门诊垫付医疗费用，且上年未报销该年度门诊医疗费用的，次年门诊起付线提高200元。次年门诊起付线调整后，最高标准为本市医保政策规定标准;既未报销本年度门诊医疗费用，也未报销上年度门诊垫付医疗费用的，次年门诊起付线降低100元。次年门诊起付线调整后，最低标准为低于本市医保政策规定标准300元。职工医保参保人员在享受降低住院起付线年度内，当年发生政策范围内门诊医疗费用，在职职工超过1500元、退休人员超过2500元，或截至当年12月31日，医保基金支付个人台账记录上一年度发生政策范围内门诊医疗费用，在职职工超过1500元、退休人员超过2500元的，次年起住院起付线恢复为本市医保政策规定的标准。

市人力社保局提醒广大参保人员，切莫再年底突击购药、集中刷卡，否则可能影响到享受报销新政策。省下来的门诊医保额度可以向今后积累，起到更好的保障作用。

篇18：市总工会城市弱势群体看病难问题的调研汇报

市总工会关于城市弱势群体看病难问题的调研汇报

市政协调研组：

随着社会主义市场经济体制的改革和深化，下岗失业职工的生产生活问题成为当前经济发展中的突出矛盾，也是全社会关注的热点。这个问题能否妥善解决，是关系到广大职工群众的切身利益，关系到党在职工心目中的形象问题。前一段，胡锦涛提出了建立和谐社会的目标，并讲明了建立和谐社会的六个特征。我们认为：解决弱势群体的生活问题是建立社会主义和谐社会的重要前提。多年来，市总工会作为职工合法权益的代言人、娘家人，始终把解决下岗职工、困难职工这些弱势群体的问题作为自己一项严肃而艰巨、紧迫而重要的任务，摆上重要议事日程。市总工会充分履行维权职能，以困难职工帮扶中心为平台、以“双百双千”帮扶活动为载体、以建立“四项机制”为抓手，以解决困难职工“六难”问题为内容，求真务实、开拓创新，加大对城镇下岗困难职工的扶贫帮困力度，取得了明显成效，为我市的社会稳定、经济发展、构建和谐社会作出了积极的贡献。

根据X协办16号文件的要求，现将我市下岗职工的基本情况、生活状况及解决看病难问题工会所做的工作汇报如下

一、我市下岗职工基本情况

，市总工会两次对全市下岗困难职工的生产生活状况进行了调查，基本情况如下：

1、第一次共调查企业759个，职工总数179170人，其中：下岗职工21065人，困难职工13699人（男6479人，女7220人）。

按年龄结构分类：30岁以下1636人，31-40岁4691人，41-50岁4729人，50岁以上2643人。

按文化结构分类：小学2086人，中学中专10943人，大专670人。

按困难职工所属企业性质分类：国有6423人，集体2179人，外资176人，私营371人，其它4550人；

按困难职工所属行业分类：机械冶金4174人，建筑578人，纺织1995人，煤炭64人，军工169人，交通运输1312人，其它5407人。

按困难原因分类：因下岗致贫6165人，家庭成员患大病致贫1370人，因子女上学致贫685人，因收入低致贫2740人，因天灾人祸致贫685人，其他2054人。

2、第二次共对400名职工进行了具体调查：

被调查职工中有135名职工家庭符合当地最低生活保障标准，265名职工家庭不符合当地最低生活保障标准。低保家庭每月每人平均享受31--60元低保费的有67名，享受61--90元有41名职工。

从致困原因上看：有45人因企业效益不好收入低致困，87人因下岗失业致困，110人因就业人口少致困，13人因家人有大病致困，92人因拖欠工资致困，6人因供子女上学致困， 21人因其它原因致困。

8月以来有135名职工享受医疗救助，75名职工享受助学救助， 57名职工享受就业或再就业救助，135名职工享受生活救助，15名职工享受其它救助。

被调查职工目前需要就业帮助的116人，需要医疗帮助的132人，需要上学帮助176人，需要小额借（贷）款帮助的107人，需要住房帮助的33人，收入太低需要帮助的156人。

被调查职工再就业需要技能培训的55人，需要职业介绍95人，需要资金帮助107人，需要企业安排73人，需要落实就业政策的56人，等机会再说的19人。

被调查职工医疗需要参加医保的112人，需要报销拖欠的医疗费79人，需要优惠就诊的83人，需要出台困难职工医疗政策97人，需要帮助解决大病医疗105人。

通过调查显示，因家庭成员患大病致贫的职工占困难职工总数的比例相当大，形成了一定的规模，说明患大病是造成职工贫困的主要原因，“看病难”也是困难职工不可逾越的生活坎，因此解决“看病难”问题、为困难职工排忧解难是体现党和政府立党为公、执政为民的具体措施和要求。

二、下岗困难职工生活中存在的问题

由于收入低或没有收入，再加上患大病、子女上学等，下岗职工的生活非常困难，有的困难到在菜市场捡剩菜叶、在大街上拾垃圾的地步，状况惨不忍睹。从调查中显示，下岗困难职工存在六难现象，困扰着他们的生产生活。

1就医难。职工的收入本来就不高，一旦患上重病，难以承受高额的医疗费，生活更是雪上加霜。如市腾龙泵业公司职工许国富7年前患双侧股骨头坏死，丧失劳动能力，因治病负债累累，现在每月还需要100多元的医疗费，爱人董学敏早已下岗在家。为了生活，夫妻二人在厂区内开个小烟酒摊，勉强度日。龙源航运公司的马明军、鞋业集团的肖万德、朱秀梅、糖酒公司的王保良等困难职工患上重病后，因费用高放弃治疗而死亡。

2、子女上学难。目前我国中小学生和大学生的教育费用对于职工家庭尤其是人均收入不足130元的困难职工家庭来说，确实难以承担。一名大学生一年的费用需要上万元，按他们的话说简直就是天文数字。如燃料公司职工谢艳春患脑梗塞，丧失劳动能力，爱人也离她而去，收入来源中断。因无钱交纳学费，其女儿整日在社会上游荡。

3、就业难。下岗职工由于受年龄、技能、素质等方面的限制，实现再就业非常难，尤其是“4050”人员，更是难上加难。如年近50岁的高玉生和白莲香同为日杂公司下岗职工，在求职过程中，屡次遭到用工单位的拒绝，如今没有任何经济来源，与两个儿子挤在一间单身宿舍内，生活十分窘迫。

4、生活难。随着经济结构调整，国有企业缺乏活力，在市场机制作用下，生产经营困难，停产半停产增多，下岗职工数量逐年上升。由于收入来源中断，他们的生活非常困难。如红日集团职工李占云夫妻两人下岗多年，女儿温彬前年考上大学，使本来就拮据的日子更是雪上加霜。现在全家仅靠其丈夫在外打零工度日。

5、住房难。下岗职工连基本生活都难以维持，更不用说买房子了。冶金厂下岗职工吕毛常年在河堤边上的一间瓦房里居住；食品实业公司下岗职工王桂臣一家三口人在沙河上的一条船上居住，因清理河道无奈租住亲戚的一间房子；

6、诉讼难。下岗职工的微薄收入是承担不了高昂的诉讼成本的，现在我国实行的'是一裁两审制，律师费、仲裁费、诉讼费、执行费等费用加起来非常可观，一但摊上官司，也只能是望而却步。如原第三针织厂的郭勇强被分流到我市某企业后，发生了劳动争议，协调无果。因无钱打官司，只能忍气吞声，自己的合法权益不能受到维护。

三、造成看病难的原因

1、因企业停产半停产所致。

随着市场经济不断完善，国企改革不断深化，部分企业因不能适应市场经济的发展规律而惨遭淘汰，导致职工收入大幅度减少或下岗，生活陷入困境，导致看病难。

2、因下岗失业所致。

部分企业在改革过程中，为了求生存、谋发展，不得不走出了“减员增效”的路子，职工也不得不接受了下岗的命运，这就意味着他们的生活成了无源之水、无本之木，收入来源中断，导致看病难。

3、因子女上学所致。

目前我国中小学生和大学生的教育费用对于职工家庭尤其是人均收入不足130元的困难职工家庭来说，确实难以承担。一名大学生一年的费用需要上万元，对于他们本身来说绝对是负担不起的。但是为了子女的未来，东拼西凑借来了学费，家里也就一贫如洗，导致看病难。

4、因单亲收入低所致。

在单亲家庭中，一个人收入有限，不但要承担子女的抚养费，还要履行赡养父母的义务，生活上更是雪上加霜，导致看病难。

5、医疗费用昂贵所致。

据《北京晚报》4月20日登载，一位普通的城市居民患病后如果住一次医院，平均的花费需要他一年的收入都不够。据统计，最近8年来，门诊就医费用增加了1.3倍，住院费用增长了1.5倍，平均每年门诊费用增长13%，住院费用增长11%，都超过了居民收入增长幅度。目前城市居民平均住院费用是7600元，而现在城市居民的年平均收入是6500元。农村平均住院费用是2400元，刚好像党与农村人口平均纯收入。众所周知，现在医院的医疗费用十分昂贵，不用说下岗职工，就是有稳定收入的职工也难以承受。患伤风感冒之类，到医院也需要数百元治疗费，如果是大病、重病，其治疗费用对于下岗职工来说简直就是天文数字，可望而不可及。

6、企业未参加医疗保险所致。

《劳动法》规定：用人单位和职工必须依法参加社会保险，缴纳社会保险金。但是据劳动部门专业人士称，目前市直有相当一部分企业至今未参加医疗保险，如汇通公司、卷烟厂、3515工厂这些大企业也未参保；部分参保企业常年拖欠医疗保险金，仅市直就达近300万元；还有一部分企业参加了医疗保险，但是参加的不彻底，只是给一部分企业骨干、行管人员办理了医疗保险，而一般职工则没有办理医疗保险，这种情况在非公有制企业相当突出，这也是直接导致职工不能依法享受医疗保险，无能力去医院看病的重要原因。

7、不按政策执行所致。

政策规定改制企业和破产企业要为退休职工剥离的医疗保险金。但是在具体操作中，一些企业规避法规政策，没有按规定执行，严重侵犯了职工的合法权益，导致退休职工看病难。

8、社会保障制度不完善所致。

主要表现为：社会保障覆盖面较窄，社会化水平低。有许多企业都是单位缴纳医疗统筹金后,政府才给所在单位的职工分情况、按比例报销医疗费。这种单位特色的社会保障不是真正意义上的社会保障，它不但混淆了政府、社区、单位之间的职能界限，而且苦乐不均，减弱了社会保障分散风险的能力，无法保障最需要保障的困难职工的生活。

四、工会所做工作

市总工会为解决下岗困难职工看病难问题，建立了就医救助机制，加大医疗扶贫力度。

1、与有关单位协调成立“特困职工就医优惠医院”。市总工会在市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院和中医院设立了“特困职工就医优惠医院”，下岗困难职工凭市总发放的《特困职工证》看病可以享受九项费用的减免。20，又发展市医专附属医院为市直第五家优惠医院。截至目前，全市共建立“特困职工就医优惠医院”12家，为下岗困难职工实行医疗救助6188人次，减免医疗费131.7万元。其中郾城区救助1323名困难职工，减免费用26.4万元；舞阳县救助1098人，减免费用25.8万元；临颍县救助630人，减免费用13.4万元；源汇区救助580人次，减免医疗费11万元；市直救助2557人次，减免费用54.9万元。

2、开展义诊活动。我们每年举行一次义诊活动，对下岗困难职工实施医疗帮扶，已形成制度。仅在年开展的“健康春风”义诊活动中，为511名困难职工进行了免费身体检查，义诊金额达11万多元。

3、发挥困难职工帮扶中心作用。一是为了加强对下岗困难职工的日常医疗救助，市总工会困难职工帮扶中心专门设立了健康咨询窗口，聘请高水平的退休医生常年坐诊，免费进行身体检查。至目前，以对下岗困难职工实行医疗救助1386人次，免医疗费近2万元。二是制定出台了《救助困难职工实施细则》，对于患大病且费用超过一定标准的困难职工，给与相应的现金补贴。目前，已有125人得到救助，金额9.27万元。

4、督促优惠政策落实。在全市开展的帮扶困难职工活动中，市卫生局认真落实漯发（）114号文件精神，出台了《关于对困难职工实行医疗卫生保障帮扶的通知》，明确规定困难职工在市直各医院就诊凭《低保证》，《特困职工证》免收挂号费、注射费、救护车接诊费；减收检查费、床位费、医疗处置费和中西药费的5%-15%。为了把《通知》精神落到实处，一是把卫生、劳动等部门的优惠政策装订成册，印刷3000套，广泛发放到各级工会、医院和困难职工手中，让他们了解到各有关部门的帮扶政策，体会到党和政府的温暖和关爱.二是设立热线电话。我们面向社会公布了热线电话“12351”，接受困难职工的政策咨询、投诉和求助，及时协调处理落实医疗优惠政策的有关事宜。三是建立联席会议制度。每半年召开一次政策执行单位联系会议，互相通报优惠政策的落实情况，制定下步工作计划，使优惠政策真正落到实处，不流于形式。四是加强调查研究。2004年12月，我们开展了关于帮扶优惠政策落实情况的调研，把包括医疗救助在内的优惠政策在落实过程中的效果、存在问题、以及建议形成书面材料，向有关部门进行反馈，敦促其加以健全完善。

5、健全完善医疗救助机制。为了进一步解决下岗困难职工看病难问题，今年我们将从两个方面健全完善医疗救助机制，一是加强城镇职工医疗互助补充保险的探索和研究，并采取建立试点、以点带面的方法推动此项工作的开展，使职工受益。目前我市3515工厂、邮政局等单位工会已经开展了此项工作，对于解决职工看病难问题上，效果十分明显。二是协调有关部门成立“特困职工购药优惠单位”，使下岗困难职工购药时享受一定的优惠。

五、建议

1、切实把医疗优惠政策落实到位。一是加大政策落实的督查力度，建议由政府牵头，医疗主管部门会同有关单位组成联合督查组，定期不定期地对医疗优惠政策进行督促检查。二是设立投诉热线电话，方便职工对违反政策规定的行为进行举报。三是加强对政策执行部门工作人员的培训，提高政策执行水平，为困难职工提供高效、优质服务。

2、健全弱势群体医疗保障体系。患重病是造成职工困难的主要原因之一，因此健全医疗保障体系、解决职工“看病难”问题迫在眉睫。一是建议政府对困难企业采取一定优惠政策，如财政补贴等，使企业有能力为职工办理医疗社会保险，享受医保待遇。二是有关部门可采取每年一次性补助的方式，对患有慢性疾病且花费超过一定程度的家庭进行补助。

3、探索城镇职工医疗互助补充保险工作新路子。目前我市部分乡镇实行的新型农村合作医疗工作，在解决农民看病难的问题上获得了成功。今年市总工会将借鉴此种模式，在部分县区建立城镇职工医疗互助补充保险工作试点，加大对困难职工医疗救助的力度。望政府给与大力支持，从财政上贴补一定的资金，促进此项工作的健康发展。

4、加大政府促进再就业力度。就业是民生之本，解决困难职工的问题，根本性的措施在于搞好就业和再就业，患大病职工家庭也是如此。政府要多渠道、多途径、多形式开发就业岗位、创造就业机会，积极帮助因病致贫家庭的健康人群实现再就业，使他们早日摆脱贫困。

篇19：调查报告

环境和我们的生活息息相关，拥有一个良好的生活环境不仅对我们的身体健康有利，还能使人们心情愉悦。那么，我的家乡焦作的环境又是怎样的呢？星期六，我和同学们组成了调查小组，通过实际考察和询问家长后，深入了解了家乡的环境状况。下面我就给大家讲一下吧。

我们来到公园，一走进公园的大门，草坪上、地上随处可见人们扔的废纸、塑料袋、易拉罐……我和同学们赶紧上前把这些垃圾捡起来扔进垃圾桶。这些垃圾严重危害到家乡的环境，它们不仅会腐烂发臭，还会对我们的身体造成危害。比如白色污染——塑料袋，用肉眼看没有什么危害，但是随着温度的升高，它散发出的毒气严重威胁到我们的健康，还可能导致死亡。如果你把塑料袋埋到地下，需要200年才能分解。

面对这些环境污染，花费了很多心思。每天固定时间都有人打扫卫生，还有一些流动人员专门拾捡垃圾。作为一名小学生，我们看到路边的垃圾要赶紧捡起来，并制止那些乱扔垃圾的人，提醒人们要爱护环境。

地球是我们赖以生存的家园，我们要爱护自己的家园。保护环境人人有责。我相信在大家的努力下，我们的天会更蓝、水会更清，未来的焦作会更加美丽！