交通事快速处理协议书(推荐20篇)由网友“震永礼”投稿提供,下面是小编给各位读者分享的交通事快速处理协议书,欢迎大家分享。
篇1:交通事故快速处理协议书
甲方: ,男,住址 ,驾驶证或身份证证号 ,准驾车型 ,联系电话:******
乙方: ,女,住址 ,驾驶证或身份证证号 ,准驾车型 ,联系电话:******
年 月 日 时 分,甲方驾驶皖A 号 牌轿车,经过 路由 向 行驶到 ,因为 违法行为,甲方车的 部位撞击乙方驾驶的皖B 号 牌轿车的 部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故 。
上述事故,双方自愿达成如下协议:造成 元的经济损失,甲乙由甲方承担 元,由乙方承担 元。
上述协议,双方签字后生效。
甲方:(签名) 乙方:(签名)
联系电话: 联系电话:
年 月 日
篇2:交通事故快速处理协议书
甲方: ,男,住址 ,驾驶证或身份证证号 ,准驾车型 ,联系电话: ;
乙方: ,女,住址 ,驾驶证或身份证证号 ,准驾车型 ,联系电话: 。
年 月 日 时 分,甲方驾驶 号 牌轿车,经过 路由 向 行驶到 ,因为 违法行为,甲方车的 部位撞击乙方驾驶的 号 牌轿车的 部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的`交通事故。
上述事故,双方自愿达成如下协议:造成 元的经济损失,甲乙由甲方承担 元,由乙方承担 元。
上述协议,双方签字后生效。
甲方:(签名) 乙方:(签名)
联系电话: 联系电话:
年 月 日
备注:
1、注意对驾驶证、行驶证、车辆的识别、验证,确保证件、车辆的真实性、合法性。
2、此协议书,各方当事人、执勤民警各留存1分。
篇3:机动车交通事故快速处理协议书
事故时间 代码 A B C
1、追尾的 □
2、逆行的 □
3、倒车的 □
4、溜车的 □
5、开关车门的 □
6、违反交通信号的 □
7、未按规定让行的 □ 姓名 年 月 日 时 分 事故地点 保险公司 电话 保险公司报案号
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
事故
8、依法应负全部责任的其他情形 □ 情形
9、双方应负同等责任的 伤情及物损 情况 A 方负本起事故 当事人 责任
1、全部责任
2、同等责任
3、无责任 □ □ □ □
情形描述: 情形描述:
B 方负本起事故
1、全部责任
2、同等责任
3、无责任 □ □ □
C 方负本起事故
1、全部责任
2、同等责任
3、无责任 □ □ □
以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任, A 签名: 赔偿 情况 自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下: A 签名: B 签名: C 签名: B 签名: C 签名:
篇4:机动车交通事故快速处理协议书
正式机动车交通事故快速处理协议书
事故时间 年 月 日 时 分 事故
地点 当事方 姓名 驾驶证号或住址 车型 车号 电话 保险公司 交强险凭证号 甲 乙 丙 事故
事实 车损
情况 当事人
责任 甲方:1、全部责任 □ 2、同等责任 □ 3、无责任 □ 乙方:1、全部责任 □ 2、同等责任 □ 3、无责任 □ 丙方:1、全部责任 □ 2、同等责任 □ 3、无责任 □ 以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
签名:甲 乙 丙
附件
当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》:
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。
(七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。
(九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。
(十)伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。
(十一)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
(十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
篇5:机动车交通事故快速处理协议书
甲方(赔偿义务人):姓名……性别……年龄……现居住地……身份证号码……工作单位……系赣AY……车辆驾驶员
乙方(赔偿权利人):姓名……性别……年龄……现居住地……身份证号码……系被损害人
20XX年……月……日,甲方……驾驶赣AY……号大众桑塔纳牌轿车行驶至……路段(可详细说明)与受害人乙方……发生碰撞,至受害人……(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣AY……车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司,该车在……保险公司……支公司投保了……(保险种类)。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题 的解释》的规定,在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计……元(小写……元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);
二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方#from 最新交通事故快速处理协议书合同范本来自学优网www.gkstk.com/ end#其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;
三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;
四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金……(小写……)元整;
五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;
篇6:机动车交通事故快速处理协议书
甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
**年x月x日x时x分许,xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故,导致xxx受伤(或死亡),车辆不同程度受损最新交通事故快速处理协议书合同范本最新交通事故快速处理协议书合同范本。(具体事实经过详见第xxxxx号道路交通事故责任认定书)
以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。
二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关
三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究最新交通事故快速处理协议书合同范本合同范本。
四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。
五、本协议自双方签字并按手印后生效。
六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):
乙方(签字):
年月日
篇7:机动车交通事故快速处理协议书
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。
(七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。
(九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。
(十)伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的'伤情及车辆和其他财产损失。
(十一)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
(十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
篇8:交通事故处理协议书参考
协议当事人(甲方)xxx,男性,------年--月---日出生
住:(xx县xx镇xx村 身份证号:--------------
协议当事人(乙方)xxx,男性,------年---月---日出生
住:xx县xx镇xx村 身份证号:------------
协议事项
------年---月----日-----时许,天气雨天,甲乙双方位于-------公路,------路段发生意外事故,甲方xxx驾驶摩托车与皮卡车XXX乙方发生------事故,造成双方均不同程度受伤,双方都在---------,及----由x方负责。甲方就乙方--------等事项赔偿一次性给付。现甲乙双方在交警部门的监督下,经甲乙双方协商,自愿达成如下赔偿协议条款。
1.甲乙双方就本次事故-------------------等相关费用由x方负责。
2.x方自愿一次性赔偿x方---------费:包括---------已付的人民币xxx元 ,总共合计人民币 xxxx 元。
(人民币大写: )
3.x方一次性现金付给上述费用,由x方自行-------,x方不再承担余后责任。
4.本协议内容甲乙双方经全文阅读并理解无误,双方签字后,甲乙双方意思表示真实,绝不后悔。
5.x方一次性给付x方上述款项,x方签字收款后,本交通事故的民事赔偿纠纷终结。
6.本协议壹式叁份,签字后生效,甲乙双方各执壹份,呈报本案经办交警部门存档壹份。
甲方: 签字
乙方:签字
2xxx年X月x日
相关知识
交通事故理赔协议书填写要求
机动车双方之间发生不涉及第三方的;没有人员伤亡,且双方财产损失均在元以下的;机动车能够驾驶移动的;机动车均在河南省内财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险的。发生上述交通事故,双方当事人应当将车辆即行撤离现场恢复交通,按照本程序处理。
一、双方应相互查验驾驶证(双方要主动出示驾驶证,相互查验驾驶证照片与其本人是否相符)、行驶证和保险凭证(是否有效),自行确定事故责任。建议当事人使用手机等方式记录事故现场,拍照对方车损位置及车损状况。
二、双方均应立即向保险公司报案并索取报案号,填写《机动车交通事故事故快速处理协议书》(以下简称《协议书》),各执一份,到快速理赔中心。切记填写完毕后方可离开事故现场。
篇9:交通事故处理协议书
甲方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
乙方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题,甲方再不再承担任何的责任。
三、甲方在付款之时起,乙方xxx不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日____年____月____日
篇10:交通事故处理协议书
甲方:____________,男女,住址________________________,驾驶证或xxxxxxxxx号________________________,准驾车型________,联系电话:____________________
乙方:____________,男女,住址________________________,驾驶证或xxxxxxxxx号________________________,准驾车型____,联系电话:____________________。
_____年____月____日____时____分,甲方驾驶皖A____________号________牌轿车,经过____________路由____向________行驶到____________,因为____________违法行为,甲方车的________________部位撞击乙方驾驶的皖B________号________牌轿车的____________部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故。
上述事故,双方自愿达成如下协议:造成_____________元的经济损失,甲乙由甲方承担________________元,由乙方承担________元。
上述协议,双方签字后生效。____
甲方:签名_________乙方:签名___________
联系电话:____________联系电话:______________
_____年____月____日
备注:
1、注意对驾驶证、行驶证、车辆的识别、验证,确保证件、车辆的真实性、合法性。
2、此协议书,各方当事人、执勤民警各留存1分。
篇11:交通事故处理协议书
甲方:________
乙方:________
当事人情况
甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
时间经过
______________(双方驾驶的车型、时间、地点、行走的方向都要写明)
经调解协商,双方共同达成如下协议:
_____________________________
此协议一式两份,由双方各保留一份。
本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。
当事人签字:________________
____年____月____日____年____月____日
篇12:交通事故处理协议书
甲方:乙方:
20XX年10月15日16时,韦XX驾驶皮卡小货车(内乘黄XX)由XX往XX方向至XX路段时,车辆与横穿公路的曹XX相撞,造成曹XX抢救无效死亡。现韦XX(甲方)与曹XX的三名近亲属(乙方)就曹XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元(肆万捌仟元整)(未包括丧葬费及医疗费,丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦XX通过交警支付给了乙方,另医疗费己由甲方韦XX结清)。
二、甲方先将上述_____元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号,剩余部分_____元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。_____指定户名为:_____指定帐号为:
三、曹XX(乙方)的三名近亲属只到场二人为_____及_____,因另一人____未到场,上述费用汇入乙方指定帐户后,由乙方__________代表三人内部自行分配、处理,所引起的一切纠纷由____全权负责,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行上述汇款义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议是双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,
七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份,甲乙双方每人各执一份,其中未到场的_________由_________代签,因此而引起的任何纠纷由_________全部负责。
甲方姓名:身份证号码
乙方:姓名:身份证号码:
姓名:身份证号码:
姓名:身份证号码:
篇13:交通事故处理协议书
协议当事人(甲方)xxx,男性,------年--月---日出生
住:(xx县xx镇xx村 身份证号:--------------
协议当事人(乙方)xxx,男性,------年---月---日出生
住:xx县xx镇xx村 身份证号:------------
协议事项
------年---月----日-----时许,天气雨天,甲乙双方位于-------公路,------路段发生意外事故,甲方xxx驾驶摩托车与皮卡车XXX乙方发生------事故,造成双方均不同程度受伤,双方都在---------,及----由x方负责。甲方就乙方--------等事项赔偿一次性给付。现甲乙双方在交警部门的监督下,经甲乙双方协商,自愿达成如下赔偿协议条款。
1.甲乙双方就本次事故-------------------等相关费用由x方负责。
2.x方自愿一次性赔偿x方---------费:包括---------已付的人民币xxx元 ,总共合计人民币 xxxx 元。
(人民币大写: )
3.x方一次性现金付给上述费用,由x方自行-------,x方不再承担余后责任。
4.本协议内容甲乙双方经全文阅读并理解无误,双方签字后,甲乙双方意思表示真实,绝不后悔。
5.x方一次性给付x方上述款项,x方签字收款后,本交通事故的民事赔偿纠纷终结。
6.本协议壹式叁份,签字后生效,甲乙双方各执壹份,呈报本案经办交警部门存档壹份。
甲方: 签字
乙方:签字
xxx年X月x日
篇14:交通事故处理协议书
甲方:________
乙方:________
当事人情况
甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
时间经过
______________(双方驾驶的车型、()时间、地点、行走的方向都要写明)
经调解协商,双方共同达成如下协议:
_____________________________
此协议一式两份,由双方各保留一份。
本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。
当事人签字:________ ________
____年____月____日
篇15:交通事故处理协议书
当事人:张某,(肇事方)男,1985年出生,汉族,身份证号:住址: 联系方式: (以下简称甲方)
当事人:李某,(受害方)男,1980年出生,汉族,身份证号:住址: 联系方式: (以下简称乙方)
XXXX年X月X日,在XX地区XX地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡),交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到**医院治疗,经诊断:(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费**万元,乙方在**医院住院已***天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据**医院的主治医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可.
二、甲方已替乙方支付的医疗费**万元,由甲方承担.
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方**万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用).
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方**万元人民币,(如果一次性不能付清,可以分期给付)
七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明.
八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金***元(一般不超过金钱数额的20%)。
(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙方***元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方***元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).
十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份.公证部门存档一份.
双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由***人民法院裁决.
协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔.
我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任
甲方: 乙方:
见证人: 需要两个无利害关系人签名
XXXX年X月XX日
篇16:交通事故处理协议书
甲方(受害人):____________身份证号:____________
甲方委托代理人:____________身份证号:____________
乙方(驾驶人):____________身份证号:____________
乙方委托代理人:____________身份证号:____________
年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:
一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。
二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常职责。
四、本协议签字时,乙方透过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。
五、双方均认能够上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律职责。
六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。
篇17:交通事故处理协议书
甲方:________ 车牌号:____________
乙方:________ *********号:________
事件概括:20____年____月____日18时许,甲方________所有的小轿车车牌从____的商业长廊口左转往新区方向行驶时候,与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭,造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆,但是由于电瓶车与汽车相撞,按照道路交通法的判定,应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查,并承担医疗费用,经医院检查,乙方只是简单擦伤,并无大碍,拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养,不在医院住院观察,目前乙方刘英已经基本痊愈。现甲方与乙方就此交通事故赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。
三、甲方同意乙方的要求,一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费,交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整大写:壹仟元,同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。
六、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议,一经签字,双方均不得反悔。
十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份,甲乙双方每人各执一份。
甲 方:____________ ____年____月____日
乙 方:____________ ____年____月____日
篇18:交通事故处理协议书
《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明
当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》:
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。
(七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。
(九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。
(十)伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。
(十一)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
(十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
篇19:交通事故处理协议书
甲 方(受害人或者其亲属):
乙 方(驾驶人或者其亲属):
丙 方(车辆挂靠单位名称):
年 月 日 时 分许,乙方 驾驶 车牌号为 的` 车 行驶至 县 路 居民区附近时,不慎与甲方的 发生交通事故,致 当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计 万元(小写: 元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元,剩余款项 元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。
五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。
六、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方和丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。
八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。
九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。
十、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十一、本协议一式四份,自三方签字后生效,甲、乙、丙三方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
年 月 日
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交通事故理赔协议书填写要求
机动车双方之间发生不涉及第三方的;没有人员伤亡,且双方财产损失均在元以下的;机动车能够驾驶移动的;机动车均在河南省内财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险的。发生上述交通事故,双方当事人应当将车辆即行撤离现场恢复交通,按照本程序处理。
一、双方应相互查验驾驶证(双方要主动出示驾驶证,相互查验驾驶证照片与其本人是否相符)、行驶证和保险凭证(是否有效),自行确定事故责任。建议当事人使用手机等方式记录事故现场,拍照对方车损位置及车损状况。
二、双方均应立即向保险公司报案并索取报案号,填写《机动车交通事故事故快速处理协议书》(以下简称《协议书》),各执一份,到快速理赔中心。切记填写完毕后方可离开事故现场。
三、《协议书》填写办法:
(一)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(二)事故地点一栏,须填写事故发生在某区某路(或路口)、某街的具体地点。
(三)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(四)车辆牌号一栏填写车牌号及车型,如黑色牌照的号牌应在号码后注明(黑牌)。
(五)保险公司一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称及保单起止日期,填写前须核对各方交强险标志或保单。
(六)电话一栏,填写随时可以联系的电话号码,填写后相互打电话确认。
(七)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。
(八)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第7项和第8项需简要描述事故情形。
(九)物损情况一栏,在相应碰撞位置划“√”;有其他财产损失的,在其他物损栏填写;无其他财产损失的,在其他物损栏填写“无”。
(十)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
(十一)到达快速理赔中心时间一栏,由双方当事人共同商定选择定损的理赔中心(《协议书》背面有名称及地址)并注明、填写到达理赔中心的时间(事故发生起不超过24小时)。填写完毕后,当事人共同签名确认。无正当理由逾期不到且联系不上的,按交通肇事逃逸论处。
(十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。未放弃保险索赔的,不要填写。当事双方自愿放弃向保险公司索赔的权利,就损失赔偿事宜达成一致意见,现场赔付现金当场结案。当事双方填写《协议书》记录协议内容及赔偿履行情况,作为证据留存。
四、当事人在撤离事故现场或驶向理赔中心的过程中,为规避责任而故意逃离的,按交通肇事逃逸论处,公安机关交通管理部门依法对其处200元-1500元罚款,记12分,可以并处15日以下拘留;保险公司按规定应于次年上浮逃逸车辆保险费。
另方当事人应记清逃逸方的车型、车号、逃逸驾驶人特征等基本情况,将车辆就近移至不妨碍交通的地点,立即拨打“110”报警,等候交通警察到现场进行处理。根据《办法》规定,逃逸方当事人负事故全部责任。对投保商业车损险的受害方的车辆损失,由其车辆投保的保险公司按规定先行赔付。案件侦破后,由保险公司向逃逸方追偿。
五、对于无责方当事人无损失或损失轻微,不要求赔偿的,为了保证全责方能够获得保险公司的赔付,无责方也需向自己的保险公司报案,并填写《协议书》。
六、交强险财产损失互碰自赔处理办法:两车互碰,双方必须有交强险,而且没有到期,事故没有发生人员伤亡,各自的车损失不超过2000元,双方都有责任,包括同等责任或主次责任,双方都必须同意采用互碰自赔,这种办法才能适用。
篇20:交通事故处理协议书
甲方:____________,男\女,住址________________________,驾驶证或身份证号________________________,准驾车型________,联系电话:____________________
乙方:____________,男\女,住址________________________,驾驶证或身份证号________________________,准驾车型____,联系电话:____________________。
_____年____月____日____时____分,甲方驾驶皖A____________号________牌轿车,经过____________路由____向________行驶到____________,因为____________违法行为,甲方车的________________部位撞击乙方驾驶的皖B________号________牌轿车的____________部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故。
上述事故,双方自愿达成如下协议:造成_____________元的经济损失,甲乙由甲方承担________________元,由乙方承担________元。
上述协议,双方签字后生效。____
甲方:(签名)_________ 乙方:(签名)___________
联系电话:____________ 联系电话:______________
_____年____月____日
备注:
1、注意对驾驶证、行驶证、车辆的识别、验证,确保证件、车辆的真实性、合法性。
2、此协议书,各方当事人、执勤民警各留存1分。
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