上半年乡镇新农合工作总结及下半年工作计划(精选15篇)由网友“爱吃肉肉肉肉肉”投稿提供,下面就是小编给大家带来的上半年乡镇新农合工作总结及下半年工作计划,希望大家喜欢,可以帮助到有需要的朋友!
篇1:乡镇新农合工作总结范本
我镇新型农村合作医疗试点工作在县委、县政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我镇高度重视新型农村合作医疗试点工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓。
两个多月来,我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展顺利,截止月某某日,我镇参加新型农村合作医疗的农户10866户,占全镇农户的68.5%,参加新型农村合作医疗的农民达38031人,占农民总人数的58.2%。
自某某某某年月某某日县新型农村合作医疗动员大会召开后,我镇党委、政府就专门召开了镇党政人大三家班子领导专题会议,研究部署全镇开展新型农村合作医疗有关工作。并于1月12日召开全镇新型农村合作医疗工作动员会,各村(社区)都十分重视,认真按照镇党委、政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,落实措施,扎扎实实地开展工作,使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。
但在开展工作后一段时间内,工作进度比较缓慢,效果不是很理想。只要存在以下几个问题:
1、部分包村干部思想不够重视,对新医合工作的有关政策理解不透,工作不细致,有些政策措施未能很好地贯彻落实,使工作进展不平衡;
2、宣传工作力度不够,部分农民对合作医疗政策了解得不全面,心存疑虑,担心合作医疗基金被挪用、得不到实惠等等,影响农民参加新型农村合作医疗的积极性。
3、我镇有7000多民工在镇外打工,动员这部分人参合难度非常大。所以农户参合率一直上不去,距离县委、县政府的要求相关甚远。
如何解决各村发展不平衡、干部积极性不高、群众观望情绪重等主客观原因成为镇党委、政府的当务之急。为了扭转我镇“新农合”工作相对滞后的局面,加快全镇“新农合”工作进度,提高农民的参合率,1月25日,我镇召开全镇“新农合”工作汇报会,明确了“新农合”的工作任务,取得了较好成绩。
我们主要做好以下工作:
一、进一步加强领导。我镇相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署全镇开展新型农村合作医疗工作。确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了镇新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会,由书记、镇长担任管理委员会主任亲自抓,分管副书记、副镇长担任副主任具体抓,并按县委、县政府的要求,抽调有关人员,确保每个村(社区)有两名包村镇干部。
二、工作措施到位。
1、分工负责,责任到人。
实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包自然村的责任制,镇干部要对所包的村负责,并负责发动30户农民参合,村支书、主任每人负责50户农户,其他村干部每人负责人30户。各机关单位、学校、厂场也有任务,每位职工干部要负责动员3户农户参合。做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,利用镇卫生院针窗口服务的功能,要求卫生院各个科室、每个医务人员都要认真做好每一个来诊人员的宣传工作,并在门诊大楼设立的专门的“新医合”咨询处,现场讲解、现场办理。
2、突出抓好宣传发动工作。
如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参保的目的,宣传工作是关键。在利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上,我镇还结合实际,从四个方面做好宣传发动工作:一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。
因此,我镇要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委和指导组成员,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。
二是党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。
为此,要求各级党员干部,包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工,带头学习新型农村合作医疗制度,向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全镇广大群众起好先锋示范作用。
三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我镇充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。
使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。
在宣传工作方法上,我镇镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。针对不同的人群,采用不同的方法。如以“政府出钱,为您保健康”教育老年人;以“少抽一包烟,为父母保平安”教育年轻人;以“省点零化钱,家庭就安康”教育学生,等等。要通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让群众理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。
篇2:乡镇新农合工作总结范本
我院新型农村合作医疗工作启动以来,在区合管办的的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
我镇11个行政村(街道、社区),总人口41560人,其中农业人口34182人、非农业人口7378人。20全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合,农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。年我区新农合筹资标准为人均250元,其中农民个人缴费50元,省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助,重点优抚对象参加合作医疗的,其费用由区财政负责。
一、工作开展情况:
加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
参合农民医疗费用的兑付1、2月我院住院病人183人次,门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元,平均住院费用2480.07元,补偿金额总计282485.67元,人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元,补偿金额总计72019.24元。
为合理利用卫生资源,保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用,促进医疗机构加强科学管理,规范医疗行为,提高服务质量,遏制医疗费用不合理增长,进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题,提高参合农民的受益水平,按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神,结合我区实际情况,对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病,按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。
今年新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。
随着医改的深入和卫生信息化的推进,全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作,保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点:
我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府和部门的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
篇3:乡镇新农合工作总结范本
一、加大投入,夯实提高保障水平的基础
区委区政府加大对引导资金的投入,将筹资水平从去年100元/人提高至今年120元/人,其中,两级政府从去年补助40元/人提高到60元/人,而群众缴费额不变,吸引了更多群众参加,筹集了更多资金,为提高保障水平奠定了良好的物质基础。某某年全区参加合作医疗人数为557399人,其中农民498879人,占农民总人数93.4%,其余为居民,全区共筹集资金66,887,880元,补偿30677人次,支出金额63,531,209.63元,人均补偿2019元,人均报销比例为34.8%,人均两项比上年同期提高546元、6.98%,镇级医院就医医疗费用报销比例更提高到51.81%。
二、优化报销方案,贴近广大群众
在总结去年经验教训的基础上,以贴近群众,方便群众为原则,优化报销方案,简化报销费用计算方法,取消医院分级分段报销比例,将镇、区、区外三级医院每一级的报销比例统一起来,规定镇级报70%、区级报50%、区外报40%,使群众对报销方案易明易懂易算,做到心中有数,得以权衡利弊,科学选择医院,合理利用资源,使医疗支出费用发挥效用。这个报销方案的实施,取得了良好效果,受到了广大群众欢迎,一些农民阿伯说:“计算方法简单,小学孙子都会,懂计算,就知道去哪间医院看病好。”今年5月26日在昆山召开的卫生部东部地区新型农村合作医疗会议上,卫生部官员及与会专家对我们的方案给予了充分的肯定。
三、严格把关,用好、管好合作医疗基金
用好管好基金是合作医疗取信于民并得以持续发展的关键。为此我们加强对基金管理,健全基金管理制度,确保基金合理使用,安全有效。一是坚持基金公布、基金审计制度。每月将各镇(街)、各村的基金使用、收支情况,通过镇(街)农合办反馈给村,在镇(街)政府、村委会的政务、村务公开栏公布,接受群众、社会监督;每季向区监督委员会、管理委员会成员报送基金收支情况表,并在《番禺日报》公布,让社会了解合作医疗基金的管理情况;在审计方面,区审计部门根据年度计划及上级审计安排,每年对合作医疗基金使用情况进行审计,并按程序公布审计结果,确保基金的安全。今年7月8日至17日,区审计局对某某年基金收支情况进行了全面审计,审计结果表明,某某年区镇两级财政能严格依照《广东省人民政府办公厅转发卫生部关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(粤府办【某某】24号)规定配套资金并拨付到位,番禺区财政局和中国人寿保险股份有限公司广州市番禺区支公司对农村合作医疗专项基金能设专帐管理,专款专用。番禺区农村合作医疗管理办公室所提供的会计资料真实地反映了某某年农村合作医疗专项基金的收支情况,财务收支活动能遵守有关财经法规;二是健全统计、会计制度,按照省、市合作医疗统计有关要求,每月由下而上真实、准确填报数据,每季汇总核对按时优质上报市、省农合办;会计方面,卫生局、财政局在执行行政机关单位财务制度的同时,规定合作医疗服务管理中心(保险公司)必须贯彻广州市农村合作医疗财务管理办法,严格执行机关事业单位财务制度管理合作医疗基金,并开展检查;三是健全报销抽查、审核制度。把对保险公司操作的报销计费抽查纳入常规工作,采取远程监控和实地抽查相结合,认真进行抽样审核,现场报销抽查率为15%,零星报销为25%,限度地保证群众得到应有的补偿待遇。全年共抽查现场报销个案3088宗,零星个案1790宗;对异地就医、转院至非定点医院及一些特殊情况的,实行村委调查核实一审、镇二审、区三审的三级审批制度,确保基金得到合理使用。全年三级审批个案366宗。四是完善中途参保制度,规定镇(街)、服务管理中心、财政部门按有关程序办理中途参保手续,使资金划转与数据统计同步,杜绝人数与金额不对应现象。此外,基金运用达到了预期效果,全年支出金额63,531,209.63元,占基金总额94.98%,结余约336万元,约占总额5%,另加上年结余576万元,年底滚存约900万元。
四、加强监管,做好对定点医院管理
对定点医疗机构的监管是否到位,关系到新型农村合作医疗的健康持续发展和医院自身的健康发展以及广大群众的利益。为此,我们采取有力措施,加强对定点医院的监管,控制医疗费用的不合理增长。一是根据近年我区住院医疗费用情况,制定对定点医疗机构管理的制度,并以签订服务协议书的形式,把有关内容明文确定下来。协议书明确了区内定点医疗机构医疗费用自费比例是:区级医院不超过20%,镇级医院不超过16%。对医院发生超出比例以外的自费费用由管理中心在每月结算时扣除,在年终结算时,若全年平均自费比例在规定范围内,则将每月扣除的费用全部返还给院方,否则按实际超出费用核算。医院向参合病人提供超出基金支付范围的自费项目,须征得参合病人或其家属同意并签订《自费项目确认书》方可使用,否则自费费用全部由院方负责。协议书还明确了合作医疗基金不予支付而由定点医疗机构承担的费用,规定医务人员关于合作医疗工作的收入,不得与本人及科室收入直接挂钩;医院要充分利用参合病人在其他定点医疗机构的检查结果,避免不必要的重复检查等。此外,规定医院不能把农保病人转诊至私立医院,否则病人应报销费用由医院承担;二是远程监控与实地监管相结合,严格控制定点医疗机构的违规行为。在全区合作医疗网络信息平台的基础上,区农合办4名工作人员每天在办公室对18家定点医疗机构进行远程监控,对参合住院病人的检查、用药情况进行随机抽查,发现问题立即处理,保证问题不留过夜。同时,根据区农合办与定点医疗机构签订的协议书内容,对定点医疗机构的医疗行为进行量化、细化的实地检查,以简报、通报、会议等方式定期公布各单位的医疗费用情况,对超过规定标准范围收费等的定点医疗机构及时给予书面告诫并予以纠正,严格控制医药费用不合理增长;三是驻院代表实时实地审核每位病人每日用药清单及检查项目,确保治疗合理性,使群众得到收费和用药合理的医疗服务。目前,据统计,在各类、各级医院中,区内镇级医院自费比例是最低的,为18.33%,区外镇级医院为21.84%。通过对自费费用的控制,间接提高了群众的报销比例及保障水平。
五、加强信息化建设,做好信息系统维护和管理
我区合作医疗整个系统都运用了计算机运作,由此带来了科学、高效、优质的管理,但同时也会出现因网络系统故障而造成较大影响的问题,为此,我们加强信息化建设,不断完善和维护好信息系统,保证系统的正常运作。一是行政区划调整后,协调好番禺、南沙两区系统分离工作,使番禺区形成一个独立的系统正常运作;二是组织信息中心、慧通、保险公司等有关部门定期不定期对整个系统进行检测、维护,及时解决出现的问题,如南村医院现场理赔时有中断、何贤医院现场报销“塞车”等等,我们都能及时协调解决;三是增加信息系统功能,实现零星理赔与发生个案医院网络传输及确认,逐步实现与现场理赔并轨;四是及时更新网页,充实内容,并与省农合网链接,使广大群众和上级部门能够及时了解我区情况。
六、形式多样,宣传解释好合作医疗政策
为了让社会及广大群众认识了解合作医疗,我们把宣传贯穿于日常工作中,采取各种形式,通过各种途径向社会宣传合作医疗。一是认真承办城乡合作医疗政府采访活动,向20多个媒体介绍我区城乡合作医疗实施情况,广东电视台、《羊城晚报》等媒体分别作了报道;二是编写合作医疗工作简报,报送给有关领导,发送到基层及相关部门,编发了2期合作医疗工作简报;三是处理好来电、来访,对每一宗来电、来访我们均进行热情有礼、详细耐心的解释,让群众疑问来满意去,接待处理来电、来访约1760宗,其中来访447宗(含办理转诊的366宗);四是下乡访谈,深入镇、村收集信息,了解情况,向干部、群众解问释疑,使他们更好地理解合作医疗政策和情况。
七、做好某某年城乡合作医疗宣传发动、报名工作
9月30日,我们组织召开了“番禺区开展某某年城乡合作医疗工作动员大会”,全区17个镇、街的主要领导、农合办主任以及相关职能部门领导近百人,在区行政会议中心参加了动员大会,会上万志成副区长作了动员,并提出了具体目标要求;区卫生局领导进行了具体的工作布置。从而全区上下掀起了声势浩大的宣传活动。
为了做好某某年城乡合作医疗的宣传发动和参合报名、基金收缴等工作,自7月中旬起,区农合办就筹备开展某某年城乡合作医疗的宣传发动参合工作,制作宣传短片“牛叔”,还发至各镇、街,通过区、镇、街三级的有线闭路电视和区、镇、街的广播电台开展宣传活动。与此同时,我们更多次召开合作医疗管理委员会成员、监督委员会成员、区财政局和中国人寿番禺支公司(服务管理中心)会议,听取意见和建议,并组织工作组深入各镇、街、村农户开展调研,探讨对某某年城乡合作医疗管理暂行办法的修定意见;制定某某年开展参合宣传、报名、收缴基金的具体措施方案。为进一步确保宣传工作的到位,我们印制了30万份《参加合作医疗,减轻医疗负担--致全区人民一封信》发至全区群众各家各户,使全区群众清楚了解我区城乡合作医疗的目的、意义和有关管理规定,实现了家喻户晓、人人踊跃参加的良好局面。
一年来,我们做了一定工作,合作医疗取得了良好成效,但与上级要求及群众期望还有一些差距,我们将在新一年里采取措施解决、完善。
篇4:乡镇新农合工作总结范本
一、我市开展农村合作医疗情况
我局接管农村合作医疗工作以来,在市委、市府和我局党组的领导下,在上级有关部门的支持下,我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。去年月份,市政府在镇召开全市农村合作医疗工作会议后,各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组,制订发展合作医疗工作规划,抓紧落实人大议案,全面贯彻“三个代表”重要思想,并以党的十六大精神为动力,建立和完善农村合作医疗保障制度,推进我市农村合作医疗的发展。到今年月上旬止,全市有个镇,个村委会建立了农村合作医疗保障制度,参加人口某某人,人口覆盖率达.%。现仍在发动,力争今年人口覆盖率达到%。
二、我市开展农村合作医疗的做法
1、立足本职,努力建立和完善农村合作医疗保障制度。自我局接管农村合作医疗工作后,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。一是及时建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员,加强对农村合作医疗工作的领导。二是组织科室人员深入到各镇、办事处、村委会进行调查摸底,了解我市农村合作医疗的现状,掌握第一手材料,并根据我市实际情况,制订了发展农村合作医疗的工作计划和实施方案。三是积极向市府反映争取市府的支持,得到财政拨款,建立农村医疗保障补助基金和救助基金,为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。现市财政已拨款万元建立了市级合作医疗救助基金,凡参加合作医疗的村民每年每人补助元。
2、深入调研,广泛宣传。为了积极推进农村合作医疗保障制度,我局领导带领办公室人员深入到各镇、村进行调研和宣传,广泛听取意见,协助镇、村召开村委干部会、党员会、村民代表大会,向农民宣传合作医疗有关方针、政策,讲清开展农村合作医疗保障制度的意义和目的,并利用党员联系户、干部扶贫挂钩户的桥梁作用,实行包干负责,发动和鼓励村民参加合作医疗。同时,在各自然村张贴标语和有关合作医疗保障制度的公告,提高村民对合作医疗的思想认识。此外还深入农户了解健康情况,及实施合作医疗的意向和参与的积极性,结合各地实际,制订我市农村合作医疗保障制度实施方案和发展规划,并组织实施和执行。
3、以点带面,推动全市开展。在建立和完善农村合作医疗保障制度过程中,我市采取先易后难,积极稳妥的办法,条件成熟的镇、村先开展起来,且办一个巩固一个的做法。首先选择了具有代表性的塘口镇(经济困难镇)和三埠区(富裕区)作为试点,以点带面,推进全市面上合作医疗的发展。其次是市主管农村合作医疗的副市长和农业局局长亲自带领专职干部,深入到试点镇指导和协助建立农村合作医疗保障制度,制订有关章程、规定,实行规范管理,民主监督,对报销手续、范围、限度和虚假处理等也作出了明确规定。到目前止,试点镇的成效比较显著,深受群众欢迎。如三埠区的试点中山村委会开展合作医疗实施后,已有例享受报销,由于及时反馈和宣传,给周边的村民带来了信心,纷纷要求其村委会也举办合作医疗,积极参与。通过抓试点,及时总结推广试点经验,给其他镇、村带来动力,提供了完善的、全面的模式,对全市合作医疗的发展起到极大的推动作用。目前,我市按照、市的要求,主要建立以村办为主,保大病保住院的新型合作医疗形式,并在市、镇一级建立农村合作医疗保障救助基金,作为合作医疗的补充形式。
三、存在问题
建立农村合作医疗保障制度是一项长期、艰苦、复杂的工作,虽然我市农村合作医疗发展有了良好的开端,但发展不平衡,大部分镇、村仍未开展,离、江门市的相差很远,工作难度依然很大:
1、部分领导未能重视。一些镇没有把建立农村合作医疗保障制度摆上位置,列入议事日程,强调困难,工作只停留在口头上。
2、资金筹集困难。一些镇因财政困难,村集体经济又薄弱,无法安排必要的资金扶持合作医疗。此外,在合作医疗筹集资金上不够积极,发动面不够广,存在着等、靠、观望的思想,不能有效地吸引群众参加,导致工作难以开展。
3、宣传力度不够。由于一些地方政府未能引起高度重视,宣传力度不够,加上过去由于合作医疗办办停停,群众缺乏信心,参保意识淡薄,未能积极参与。
四、今年的工作计划
为了进一步贯彻落实人大议案,加快我市农村合作医疗工作的发展,市政府对此十分重视,根据和江门市的要求,对我市开展农村合作医疗工作下达了明确任务目标:某某年参加农村合作医疗人口覆盖率达%,某某年达%,某某年达某某%;按三年完成,凡参加农村合作医疗的农村人口,市政府每人补助元,镇政府补助元;市每年拨出万元建立市合作医疗保障救助基金。针对目前存在的问题,为确保完成、市下达的任务目标,我市在今年的工作中采取如下的措施:
1、提高认识,加强领导。为提高各级政府干部对合作医疗的认识,计划在月下旬召开全市农村合作医疗工作会议,部署具体工作。要求各镇要从思想上、组织上、行动上给予高度重视,正视困难,采取有力措施,加大工作力度,把发展农村合作医疗保障制度作为一项重要工作抓紧抓好,努力完成市政府下达的任务目标。今年,市人大常委会将建立农村合作医疗保障制度列入政府工作提案,并决定月份组织全市人大代表分别到各镇进行达标检查,从而促进我市合作医疗保障制度工作的落实。
2、加强学习,提高工作能力。为提高政策理论水平和业务工作能力,准备组织有关人员到举办合作医疗的兄弟单位学习取经,并有针对性地开展业务培训。
3、结合实际,筹集合作医疗基金。为引导农民积极参加合作医疗,市政府决定从今年起凡参加合作医疗的农村人口,市政府补助元,镇政府补助元,各镇要把合作医疗基金纳入某某年镇级财政预算,以保证今年农村合作医疗工作的实施。有经济能力的镇、村要加大投入,经济困难的镇、村也要想办法解决,不能强调困难而停止开展举办合作医疗保障制度。各镇可结合本地实际,采取多种形式筹集基金,以保障农村合作医疗基金的落实,农民参加合作医疗的出资额每人不少于元。如三埠迳头村委会在筹集基金方面就充分利用本地优势,发动社会捐助,其中中源公司老板捐资某某万元成立救助基金,解决该村“四难”问题,有效地调动了村民参加合作医疗的积极性。
4、加强对农村合作医疗基金使用的监督管理。基金使用正确与否,直接关系到农民“因病致贫、因病返贫”的局面能否得到缓解的问题。因此,必须加强对镇、村农村合作医疗基金使用的监督管理,增加基金使用的透明度,确保农村合作医疗的正常运作。
5、全面建立市、镇一级农村合作医疗救助基金,启动农村合作医疗保障救助制度。积极与市有关部门沟通,力争财政倾斜,充分利用侨乡优势,发动华侨港澳台同胞、社会热心人士捐赠,建立农村合作医疗救助基金,对参加农村合作医疗的特困群众给予重点帮助和调节合作医疗运作过程中出现的风险。
篇5: 乡镇新农合工作总结
我乡新型农村合作医疗工作在乡党委、政府的正确领导下,在县合管办正确领导、指导下,全乡高度重视新型农村合作医疗工作,把此项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全乡民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就20xx年我乡现新农合工作开展情况,作如下汇报,望各位领导给予指出不足、提出意见、建议。
一、参加农村合作医疗情况。
按县委、政府、县合管办有关20xx年新型农村合作医疗缴费工作布置安排,我乡通过广泛宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展较为顺利,20xx年、我乡参加新型农村合作医疗的农民达12196人,参合率达85、2,筹集新农合基金243920元。
二、农民获益情况。
自20xx年1月至10月,全乡共有11107人次享受农村合作医疗补助632319、6元,其中有10716人次获得农村医疗门诊报销补助186897元,有391人次获得农村合作医疗住院补助445422、6元。其中住院补助中获万元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。
三、20xx年和20xx年新农合二次补偿兑现
按相关政策实施方案,20xx年我乡共有218人次获得二次补偿,补偿金额235926、00元,20xx年共有355人次获得二次补偿,补偿金额397321、00元。乡合管办按补偿程序健立健全档案,补偿金由农民亲自签字押印领取,两年二次补偿金已全部兑现到户。
四、20xx年《新型农村合作医疗证》发放,照片粘贴情况。为进一步规范我乡新农合工作,自20xx年收缴新农合基金工作开始,我乡便高度重视新农合证发放,照片粘贴工作,各村、街道由乡派出专门人员负责,社组由村委派出工作人员负责。层层抓落实,加大督促检查力度,在乡派出所等单位配合下,现我乡已对自愿投保的共3293户农户发放了新农合医疗证,并且完成了对每位投保人的照片粘贴。
五、合管办事后报销、补偿开展情况
在事后报销、补偿工作中,我乡首先是把好政策关,积极与乡卫生院及各级医疗机构配合,由乡卫生院负责此项工作人员按规定签核后,再到合管办报销,合管办、乡卫生院工作人员均能实事求是、不虚报、不超出政策范围,积极为参合人员服务,维护好农民利益,特别是赶街天,乡合管办人员亲临乡卫生院,实行在一线办公,为老百姓报销工作带来叫大方便,实现了现看病、现减免,在一定程度上减轻了老百姓看病的经济负担。
六、乡村门诊开展情况。首先是由卫生院牵头,举办多期培训班对我乡7个村卫生员进行新农合业务培训,再由各村定点门诊的医务人员对前来就医的农民进行新农合政策的宣传讲解,实事求是地开好报销凭证;二是乡农合办、乡卫生院做好督导工作,对村卫生室门诊新农合工作开展情况进行定期或不定期检查督促。经村卫生人员与乡卫生院、合管办工作人员积极配合,20xx年,我乡乡、村门诊开展情况正常,还未有一例受益农民对新农合进行过投诉。按相关政策,20xx年1月―10月,我乡共在乡卫生院、村卫生室门诊减免8643人次,减免金额为145762、3元。
七、乡住院减免开展情况
按相关政策,20xx年1月―10月,我乡共在乡卫生院住院减免132人次,减免金额为83214元。
八、统计及财务记帐、对帐、报表上报情况
对新农合财务记帐等问题,我乡历来高度重视,设1名专门的出纳,1名会计,每个月月底,对所报出金额等进行细致、严格地对帐、确实无误时,再做报表,并按时向县合管办上报。截至目前,我乡在记帐、对帐方面,均未出现任何问题,每月月底均按时上报报表,不出现拖沓或不报的情况。
九、20xx年《新型农村合作医疗实施方案》知晓率情况
根据《墨江县新型农村合作医疗实施方案(试行)》(墨发20xx25号文件)的通知,结合我乡实际,年初制定了《××乡20xx年新型农村合作医疗实施办法(试行)》,并将办法发放到各单位、站所、院校、各村委会,还成立了以乡党委副书记挂帅的宣传小组,负责将办法宣传到村、宣传到组、宣传到户。通过大量的宣传,参合农户对自身权利、义务、补助办法、程序等知晓率较高,也为我乡新农合工作顺利开展提供了思想保障。
十、认真做好20xx年新型合作医疗筹资工作
由于投保比例比往年有所增加,给我乡20xx年新农合筹资工作带来一定困难,但是,乡党委、政府坚定信心,迎难而上,切实有效地开展好此项工作。以宣传政策,执行政策,到各家个户自原收取等方面做好各项工作。
总之,我乡20xx年新农合工作在县合管办、乡党委、政府正确领导与指导下,各项工作运转正常。当然,还存在农民投保、报销等各项意识不健全,还有不掌握政策、不理解新农合工作难点等问题存在,针对存在的问题,我们以后将作出更大的努力,认真总结,切实为农民服务,努力把我乡新农合工作做得更好。
篇6: 乡镇新农合工作总结
20xx年,我乡新型农村合作医疗工作在乡党委、政府的正确领导下,在市新农合办的指导下,全乡高度重视新型农村合作医疗工作,把此项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全乡民生工程的大好事、大实事来抓。现将20xx年新农合工作总结如下:
一、参加农村合作医疗情况
按市委、政府、市新农合办有关今年新型农村合作医疗缴费工作布置安排,我乡通过广泛宣传发动和深入细致的工作,今年,“新农合”工作进展顺利。
1、我乡参加新型农村合作医疗的人数为20585人,参合率100%。
2、按规定程序筹资、管理和核销票据;录入信息与实际参合人员信息一致;没有为参合农民提供虚假证明。
3、采取有效方式开展新农合报销、分级诊疗政策宣传,引导农民合理分级就医;杜绝借证骗取、套取新农合基金行为。
二、围绕职责做好新农合各项工作
(一) 审核工作
1、认真按照审核工作制度审批参合农民提交的住院材料,做到公平、公正、公开、廉洁。首先是把好政策关,积极与乡卫生院及各级医疗机构配合,实事求是、不虚报、不超出政策范围,积极为参合人员服务,维护好农民利益
2、按照新农合基金财务管理办法,搞好财务管理和会计核算,专账管理,专款专用,保证基金安全和合理有效使用。规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
三、加强宣传,提高知晓率
根据《市新型农村合作医疗实施方案(试行)》结合我乡实际,年初制定了《xx乡20xx年新型农村合作医疗工作计划》,并将新农合实施办法发放到各村委会,还成立了以副乡长为组长的宣传小组,负责将方案宣传到村、宣传到组、宣传到户。通过大量的宣传,参合农户对自身权利、义务、补助办法、程序等知晓率较高,也为我乡新农合工作顺利开展提供了思想保障。
四、认真做好20xx年新型农村合作医疗筹资工作
为认真落实我市20xx年新农合筹资会议精神,我乡及时召开了新农合筹资培训会,做好宣传动员,对20xx年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作做了重点强调和说明。
五、工作措施
(一)加强领导,建立健全机构
为了确保20xx年新型农村合作医疗工作的顺利开展,成立了以副乡长赵玲为组长,新农合办、卫生院、财政所等部门组成的新型农村合作医疗工作领导小组。
(二)以新农合制度的优越性为重点,加强宣传。
一是发放新农合宣传资料5900余份到村组,并在宣传栏、村卫生室等位置张贴;二是要求乡卫生院在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是指导各村组利用标语、板报、墙报等方式,并组织包村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。
在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。
总之,20xx年我乡的新农合工作在党委政府的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,要虚心学习,不断提高工作能力,更好地做到为民服务。
按照深化农产品质量安全整治的总体部署和上级业务部门关于食品安全监管工作要求,我乡以当前风险高、隐患大的农产品和农业投入品为重点,积极开展农产品安全监管和检测工作。现将具体情况汇报如下:
一、农产品质量安全工作开展情况
(一)全面部署,明确任务
1.制定全年工作计划。年初,制定了《20xx年xx乡开展质量兴乡工作方案》,明确了监管目标、监管原则、监管重点,确定了以农业投入品和规范企业生产行为为重点的专项整治活动,成立了农产品质量安全整治工作领导小组,负责统筹协调农产品质量安全整治工作,统一部署有关重大行动。
2.制定应急预案。结合今年实际,健全了《农产品质量安全事故应急预案》,完善了我乡农产品质量安全事故应急处理机制,保障农产品生产源头质量安全,增强应对我乡突发重大农产品安全事故的应对处理能力。
3.安排各节假日值班表。在元旦、春节、国庆等各节假日,安排监管站人员进行值班,密切注意全乡农产品生产地的生产情况,对各种植地的水果、蔬菜采摘上市前的进行检测,保障全乡农产品上市前的安全。畅通信息,及时向上级和有关门报告存在的异常情况。
(二)建立健全农产品质量监管队伍
目前,我乡农产品质量安全监督管理站在编人员3人,全乡7个村也分别设立了农产品质量安全监督管理服务中心,各村工作人员为1-2名。对全乡农产品质量进行定期检测,并研究和推广新的检测技术和方法。乡级检测服务中心主要承担辖镇内农产品生产基地、批发市场、农贸市场等的农产品质量安全日常性检测工作的要求。
(三)加强种植基地日常监管,规范生产、经营行为
1.对种植基地开展专项整治活动。每周定期、不定期对监管对象进行巡查,规范基地生产、经营行为,进一步强化企业、园市守法和树立质量安全第一责任人意识。
2.节假日期间加强监管检测,确保农产品质量安全。在元旦、春节、国庆期间进行以食品安全为主要内容的质量安全检查,重点检查农资经营网点销售产品标签标注内容的真实性、合法性、完整性、规范性;是否建立生产、营档案,销售台账记录等情况。节假日期间,出动执法人员25人次,出动车辆16辆次。同时,深入各生产基地,加强对源头农产品的采样检测。
(四)开展农业投入品专项检查,整顿市场秩序
1.加大检查力度,加强执法责任制。对农资经营门店分区划片,实行承包责任制,监管责任落实到具体执法人员,确保责任区内的农资经营者不经营五种高毒有机磷农药及假冒伪劣农药、种子。建立投诉举报制度,向社会公开举报电话,鼓励群众举报流动经营农资和经营假冒伪劣农资的行为,做到有报必接、有报必查。今年来,累计检查门店18个次,出动执法人员35人次,车辆16辆次,检查种子、农药、化肥85多个品种,通过检查,未发现不合格产品。
2.加强对农药销售门店的管理。与辖区内8家农药、种子销售门店签订了守法经营承诺书,承诺不销售甲胺磷等五种剧毒农药及假冒伪劣农药,并向门店传达了《关于打击违法制售禁限用高毒农药,规范农药使用行为的通知》精神,发放《农药安全知识手册》及禁限用农药名单,定期深入企业进行监督指导,重点查看企业的生产记录、农药品种及库存情况。检查结果表明,我乡8个农药、种子销售门店不存在销售甲胺磷等五种高毒农药的违法行为。
(五)加强宣传培训和信息报导工作
1.通过开展法制宣传月、科技周、送法下乡、安全生产月等活动,积极宣传普及农产品质量安全基本知识。共计发放《农产品安全生产基本知识》、《农产品质量安全法》、《无公害农产品种植手册》等宣传手册300多份,发放识假辨假、质量安全管理及种植技术等宣传材料380余份,使广大群众增强了依法保护自身合法权益的意识。
2.在宣传栏公布投诉电话、信箱、地址,方便群众的举报,及时对接到的投诉做到了及时处理、答复。
篇7:新农合管理中心工作总结参考
新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,认真学习上级文件精神,加强领导,增强责任,精心组织实施,有序推进,国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施,参合农民的保障水平稳步提升,新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担,降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率,保障了农民群众的身体健康,促进了和谐社会的建设。现将工作情况总结如下:
一、工作回顾
(一)围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查180人次,应有处方180份,实有处方180份,核查相符;每年住院病人入户抽查15人次,抽查结果相符;患者对医疗机构满意度95、86%。
(二)协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,为使国家的惠民政策得到落实,在上级主管部门及当地党委政府的正确领导下,我们积极组织人员,印发资料,录制影音宣传资料,走村入户,向农民群众宣传新农合政策,打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合,工作中,我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程,坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式,贴近农民利益,激发了群众参合热情;
同时我们在上级文件精神的指导下,不断加强自身建设,明确纪律,规范报补流程,方便于民,自觉接受群众监督,使参合农民群众能够及时拿到补偿费用,9月根据上级文件精神,我们又及时开通了门诊统筹,让广大的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光;农民参合率也是稳中有升:参合人数为37377人,参合率为73、5%,参合群众43397人,参合率85、3%,20为47403人,占总人口的93、2%,截止目前,20_年参合群众人数为48489人,参合率为95、3%;新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售,给乡镇卫生院注入了生机与活力。
二、工作措施
(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合工作落实到每个人。我们充分发挥电视媒体覆盖面广的上风,每年利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,村卫室及时向卫生院汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的题目及时给予解决、答复和协调,进步了我镇的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
(三)专款专用,保障农合资金发放到位
我院新农合办公室人员工作热情,认真,负责地解答农民提问,即时宣传农合政策,规范化报补流程,实行一站化报补措施,减少参合群众报补时间,确保资金运转的安全,真正使农民群众到到实惠,享受到国家惠民政策的阳光。
三、取得的经验。
1、领导重视,思想认识到位是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难、看病贵”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
2、宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
3、队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府及上级主管部门的统一部署,及有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
1、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
2、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
3、办公经费不足,有些实际工作想做深做细也是力不从心。
五、下一步工作要点:
我院是全县新农合定点医院,新家合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我们全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有上级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
篇8:新农合管理中心工作总结参考
自20_年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局新农办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
一、工作开展情况:
1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传20_年全县筹资情况的通知,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;为来年参合打下了良好的基础。
2)本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。1—5月我院住院病人113人次,门诊病人4787人次。截至6月1日住院病人费用总额77494、08元,平均住院费用685、80元,补偿金额总计42865、46元,人均补偿金额379、30元。门诊费用总额168188、56元,补偿金额总计53479、73元。
3、今年三月份以来,全县新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医在新农合中发挥着重要作用,采用了中医、中西医结合等治疗手段,赢得了老百姓的好评和认可。
4、为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点:
我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
篇9:新农合管理中心工作总结参考
_县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下,以科学发展观为指导,以管理信息系统建设为契机,积极履行管理职能,确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提高管理水平,圆满地完成了_年度工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报如下:
一、基本情况
(一)农民参合情况
_年,全县参合农民___人,参合率为97%;截止到_年12月30日,_年度全县农民___人有___人参合,比上年增加__人,参合率达到97.43%。
(二)基金筹集情况
_年筹集资金__万元(其中自筹_x万元,各级财政补助__万元);_年自筹参合金____元。
二、基金运行情况
全年共补偿参合农民__x人次,补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿__x人次,补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿__x人次,补偿__万元,人均补偿__元。当年资金使用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言,基金运行良好,安全合理,没有风险。
三、主要工作开展及经验
(一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。
定点医疗机构的准入标准制度化,充分发挥乡、村组织的监督作用,实行一年一申报,一年一认定,确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”,按时完成了全年报账补偿兑现工作,当年资金使用率为96%,实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员,稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化,两个管理办法(即《印江县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已通过县合管委议决、县法制办审核,将于_年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县(德江、石阡)开展学习交流,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。
(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的通知》文件精神,认真组织实施《印江县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。
(三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。
定期对基金运行情况进行分析,积极开展调研,广泛听取意见及时提出修定方案意见,反复进行理论测算和现实论证,实现了_年方案完善修订和_年的方案修订。一是完善了《印江县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法,新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿,提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围,新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线,于7月对60岁(含)以上参合老人给予优惠补偿,按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江县_年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》,对_年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%,发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿,封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药目录范围,县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实_年补偿方案,主要是提高比例,提高封顶线,实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度,即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%,县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从_年1月1日起全面实施《印江县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。
(四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。
常年筹资工作贯穿于我县日常工作中,形式多样的宣传方式,积极引导我县农民转变观念,自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间,开展了“我与农民面对面讲政策”宣传活动,印发宣传资料10万余份、张贴“印江县新农合补偿政策宣传公告”1500余份;利用印江门户网站开设“农村合作医疗专栏”对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把“六进村”活动与宣传工作有机结合,编排文艺节目,组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提,干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容,进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率,进一步巩固了新农合制度的全覆盖。
筹资工作早谋划、早安排。在_年3月份全面完成了_年度参合票据结报及_年参合票据调运、分发等工作,在4月19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了_年度的筹资工作。经各乡镇共同努力,截止到12月30日,参合农民381626人,提前超额完成了地区考核我县95%的目标任务。
四、存在的不足
一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足;移动网速慢,跟不上工作的需要,移动公司维护人员不能及时进行维护等。
二是部分合管站管理体制不顺,人员安排不够合理且不专职,工作经费没有
保障,难以保证工作贯彻落实。
三是由于外出务工人口较多,家庭账户得不到有效使用,筹资工作压力和难度较大。
五、_年工作计划及重点
(一)在_年—_年常年筹资工作成功试点的基础上,今年将继续早谋划早安排,继续把常年筹资工作机制纳入日常工作,进一步探索创新筹资方式,增强农村居民互助共济意识,巩固参合成果,确保20_年参合水平不低于_年。
(二)积极开展_年新农合管理能力建设年活动。全面推行新农合网络化管理,强化全县新农合管理工作,实现网上审核,使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道;在医疗费用支出上启动支付方式改革;落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度;加强稽查工作力度等,确保基金安全合理运行,保证_年度资金使用率达到85%以上,实际补偿比达到52%以上。
(三)统一安排,定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。
(四)加大新农合工作的宣传力度,创新宣传手段,力争宣传工作有新突破,确保20_年筹资工作稳定在_年的参合水平。
(五)积极开展调研,广泛征求民意,对新农合工作进行满意度测评,进一步巩固和完善新农合制度,落实好大病统筹工作,确保新农合保障水平彰显实惠。
新型农村合作医疗是惠及全县近40万农民的一项重大民生工程,在下步工作中,我们将进一步转变作风、扎实工作、锐意进取,把这项得民心、顺民意的好事办得更好,让农村群众从中获得更多的实惠。
篇10:乡镇上半年新农合工作总结和下半年工作计划
关于乡镇上半年新农合工作总结和下半年工作计划
半年来,在县委、县政府的正确领导下,在各乡镇(街道)各职能部门的大力支持和协调配合下,全县新农合工作紧紧围绕“群众得实惠,政府得民心,卫生得发展”目标,以确保新农合资金安全为前提,以保障农民切身利益为重点,以控制医疗费用不合理增长和加强定点医疗机构监管为核心,积极履行服务、管理、监管、宣传职能,不断创新管理机制,不断改进工作方法和工作作风,团结协作、真抓实干,勇于担当,全力破解影响新农合制度运行过程中存在的突出问题和困难,全县新农合工作继续保持了健康有序发展的良好态势。现将有关工作情况总结如下。
一、主要工作成效
(一)如期完成省市民生100工程考核指标和全面建设小康社会考核指标。
1、参合及资金筹集情况。
20XX年,全县共有702418人参合,参合率为104.57%(农林村场所及部分城镇居民参合),共筹集资金33013.64万元,其中中央按216/人补助15172.23万元;地方按164元/人补助11519.65万元,其中省级补助8250.38万元,市级补助520.22万元,县级补助2749.05万元,农民个人90元/人筹资6321.76万元,上年结余1194.59万元,利息及其它收入200万元。全年可使用资金总额为34408.23万元。
2、资金使用情况。
截止6月底,全县共555871人次享受到新农合补偿,补偿金额11935.54万元(20XX年1月1日-6月30日参合患者实际补偿资金),其中普通住院补偿50997人次,补偿金额10579.83万元(住院补偿中包含定额住院分娩补偿1950人次,补偿金额197.04万元;农村五保户基本医疗全免费补偿853人次,补偿金额294.66万元;农村重大疾病救治补偿3056人次,补偿金额2191.61万元);门诊补偿504874人次(含普通门诊补偿503988人次,特殊慢病门诊补偿886人次),补偿金额1355.71万元(含普通门诊补偿1245.67万元,大病特殊门诊补偿110.04万元)。受益面为79.14 %,实际平均住院补偿率为54.24%,县乡两级实际平均住院补偿率为71.21%。全县新农合资金运行基本平稳,资金使用安全有效。
(二)专项整治工作扎实有序推进。今年我办继续狠抓新农合专项整治工作,并取得良好成效,表现在:一是通过日常审核监管,今年1-6月份,共核减定点医疗机构因四个不合理发生的住院医疗费用62.45万元;上述资金全部划入资金专户。今年在对定点药房进行的两轮集中督查过程中,发现丹桂园药房、康民大药房、春天大药房等药房存在套取新农合资金行为,按服务协议书违诺处理规定共罚款19.03万元入资金专户;共对5名伪造医药费发票或报账资料蓄意套取新农合资金的案件及时进行了查处,拒付13.38万元,按实施办法冻结新农合家庭账户。三是发挥群众监督效能。大力推行“四公开一公示”活动,主动接受社会各届监督。
二、主要工作开展情况
(一)多途径,常宣传,让新农合政策更加深入民心。
一是继续与县广播电视台XX县新闻中心合作,在《蓉城试点》、《今日桂阳》报、中国桂阳新闻网、桂阳手机报等宣传媒体及时发布相关新农合信息和报道;二是通过县政府门户网站设立的“新农合专题”,每月及时上传相关新农合政策、制度、办事流程和工作动态,公示5000元以上补偿的参合患者信息;三是通过县乡经办窗口及定点医疗机构下乡义诊面对面向群众宣传新农合政策,发放宣传资料10余万份,让参合农民感受到新农合带来的实惠。
(二)深调研,抓完善,让新农合政策更加惠及群众。
一是通过精心测算,并经县合管委多次讨论研究,今年4月15日出台了《20XX年度XX县新型农村合作医疗实施办法》,5月1日起实施。主要调整内容是:1、年度住院补偿最高封顶线由12万元/年/人提高到15万元/年/人。2、市级定点医院住院比例由原来的55%提高至60%;3、重大疾病住院补偿比例提高到70%以上,具体按照省卫计委、省民政厅、省财政厅联合下发的《关于规范部分新农合重大疾病按病种付费工作的实施意见(试行)》(湘卫合管发〔20XX〕2号)文件精神执行;二是我们进一步完善了乡村两级新农合定额包干补偿模式,门诊补偿封顶线由240元/人提高至300元/人(5月1日至下一年4月31日);三是完善大病保险工作方案,积极推进大病保险补偿工作开展。20XX年1月1日至 6月30日大病保险(中国人寿桂阳支公司)共补偿986人次,补偿资金411.36万元。四是新农合意外伤害补偿委托经办服务工作成效显著,20XX年1月1日至20XX年6月30日,共计办理意外伤害补偿服务2468人次,其中拒付有责任方意外伤害 313人次,拒付金额为116.8万元。
(三)精管理,抓监管,让定点医疗机构服务行为更加规范。
(1)重点加强对定点药店的监管:第一,今年元月份实行定点药店网络化管理,完成了药店和新农合网络系统无缝对接,要求药店对购买的药品做到实时上传详细购药情况,变事后监管为事前、事中监管;第二,进一步加强对特殊门诊备案的监管,要求办理特殊门诊备案的人员为本人或亲属,严禁允许由药店工作人员代办,为做好药店监管工作,要求今年5月1日以后办理特殊门诊备案的群众只能定点在县级以上医疗机构,不能再在药店定点;第三,出台了《XX县新农合特殊慢病门诊定点药店管理考核办法》,对定点药店每季度进行监督检查,监督检查时,随机抽取药店5%的购药患者进行核查,并抽取20名购药患者进行电话核实,根据所查不规范费用占所抽查登记总费用的比例处以罚金,责成药店在规定时间内把罚金上缴县新型农村合作医疗资金专户,目前我办正在对定点药房进行第两轮次集中督查,对存在套取新农合资金行为的丹桂园药房、康民大药房、春天大药房、福康大药房等药房,按服务协议书违诺处理规定将核减和罚款资金入新农合资金专户,其中丹桂园药房因情节较严重,除处罚资金外另予以暂停一个月新农合特殊门诊备案的处罚;第四,实行末位淘汰制,对定点药店平时的督查考核进行评分排名,两次排在最后一名的定点药店,取消其下一年度新农合定点资格。
(2)重点加强对定点村卫生室的监管:出台了《XX县新农合定点村卫生室管理考核办法》和《XX县合管办关于对对全县新农合定点村卫生室开展专项检查工作方案》,要求对定点村卫生室每季度检查一次,先由驻乡镇(街道)审核员入村检查,采取现场检查与进村入户核查相结合的督查方式,对问题突出,资金使用量较大的,被群众举报的定点村卫生室,驻乡镇(街道)审核员应及时将情况反映到县合管办,再由管片领导带队进行重点检查,不得瞒报漏报。通过日常监管及审核共核减村卫生室不合理费用42962元入新农合资金专户。
(3)进一步加强对市、县、乡定点医疗机构的监管:一是市级定点医疗机构的监管按县乡管理模式执行,通过按不合理费用占抽查费用的比类推核减该季度住院总费用,通过第一轮次的督查共核减市级定点医疗机构77555.1元入新农合资金专户;二是县级定点医疗机构的监管:我办严格按照《XX县县级新农合定点医疗机构考核细则》、《XX县新型农村合作医疗服务承诺书》等相关文件要求,对县内5家公立医疗机构和6所民营定点医疗机构就医疗服务行为、新农合政策执行等方面情况进行督查,截止今年6月30日共核减不合理费用237802元入新农合资金专户;三是对乡镇卫生院、街道卫生服务中心的监管:严格按照服务协议书要求执行,对存在的问题及时指出,并要求限期整改到位,对不重视和屡次出现问题的乡镇卫生院和街道卫生服务中心,进行严肃处理或将情况形成书面材料上报到卫生局。通过第一季度的巡回检查,共核减不合理费用266249.25元入新农合资金专户。
(四)创亮点,抓落实,全力抓好社会保障(新农合)“一卡通”(以下简称“一卡通”)项目和新农合筹资工作。
(1)全力抓好 “一卡通”项目年底前全覆盖工作。县政府高度重视“一卡通”项目工作,将该项工作列为今年我县123工作的重要考核指标之一。我办积极协调县财政局、县人社局、县卫生局XX县农行等职能部门,于今年6月3日出台了《关于转发〈XX县社会保障(新农合)“一卡通”工作实施方案〉的通知》〔桂政办函【20XX】27号〕文件,6月18日,350台“一卡通”读卡器全部到位,目前正在安装调试中,“一卡通”的参合信息维护、绑定、业务培训、宣传等相关工作正在有序而紧密推进中。
(2)积极抓好20XX年度新农合筹资工作。新农合筹资工作为省市民生100工程、县政府123工作和全面建设小康社会重要考核指标之一,为确保圆满完成考核目标任务,我办开拓创新,积极行动,切实采取多项措施:一是继续加大宣传力度,切实提高农民群众对新农合政策的理解和支持程度;二是与县信用联社积极协调20XX年新农合筹资的代扣代缴工作;三是进一步加强与乡镇政府和街道办事处领导的沟通协调,通过提前召开乡镇(街道)干部和村组干部会议,紧抓干部思想不松懈,敢于面对和挑战筹资标准大幅增加的困难,积极抓好20XX年的新农合筹资工作;四是进一步规范和加强对新农合资金收缴工作管理。严格按照《关于进一步加强新型农村合作医疗基金收缴和管理工作的通知》(桂政办函〔〕81号)和《关于规范和加强XX县新型农村合作医疗筹资资金管理及上解工作的通知》(桂合管委发〔2013〕4号)文件精神,由乡财政所负责规范抓好筹资管理工作落实,确保新农合筹资工作按时、按质、按量完成,确保农民参合资金安全解入资金专户,目前通过积极协调县财政局,20XX年新农合筹资收据已于今年6月25日全部到位,并发放到各乡财政所。我县20XX年新农合筹资工作于7月开始启动。
(五)强素质、抓服务,让窗口行业服务更加优化。
一是继续严格执行首问负责制、限时办结制、责任追究制、一次告知制等制度。二是继续认真执行政务公开制度、服务承诺和民主评议制度。三是进一步建立并健全了各项行为规范。对全体干部职工提出了“四个一”、“五不让”、“七个办”的服务行为规范,“四个一”即认真接听每一个电话,热情、主动、细致、周到接待每一位来访群众,妥善处理每一项业务,耐心解释每一条政策;“五不让”即不让上级部署的工作在自己手中延误,不让正在办理的事情在自己手中积压,不让违法违纪的事情在自己身上发生,不让群众在自己面前受冷落,不让单位的形象因个人行为受到影响;“七个办”即当天的事情当天办,限时的事情按时办,份内的事情主动办,份外的事情协助办,困难的事情想法办,复杂的事情梳理办,所有的事情依政策办。四是继续积极推行即时结报制度;五是继续积极推行“一站式”办理服务。我办所有经办业务做到现场审核,现场兑付或通过网上银行兑付,真正做到在政策上利民、服务上便民、措施上惠民。我办在便民服务中,做到了制度公开、程序简便、办事高效,半年未发生因工作不负责任,办事徇私情等而引起的当事人上访投诉案件。在参加县“四型”机关法律知识抢答比赛中,我办选送的一名选手代表县政府队获得第二名。今年每月有1-2位同志被评为“服务明星”、“星级党员”或“先进个人”。
(六)强队伍,抓班子,全面提升班子凝聚力和战斗力
努力建立一支“遵纪守法好、干事创业好、公众形象好”的干部队伍,精心打造“勤政、廉洁、务实、高效”的为民服务窗口单位,积极创建“学习型、服务型、创新型、实干型”机关,今年我办继续坚持以巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果,持续深入推进作风建设为载体,以增强党性修养、改进作风形象为重点,不断加强领导班子思想政治建设,进一步提升了全体干部职工的凝聚力和战斗力。
三、存在困难与问题
(一)筹资标准高,筹资任务难以完成。主要表现为:一是20XX年筹资标准提高到120元/人,筹资标准大幅增加,导致筹资难度急剧加大。二是我县为劳动力输出大县,常年在外务工人员多达17万,而且大部分是主要劳动力,留守在家的主要是老人和小孩,往往依靠年轻人在外打工寄来的钱过日子,舍不得缴纳参合资金,更无力为其亲属代缴参合资金。三是乡村干部畏难情绪重,工作动力不足,对完成筹资任务信心减退,造成工作任务完成难度大。四是筹资经费少。县财政今年预算县乡新农合筹资经费仅50万元,人均费用不到0.7元, 不到新农保和城镇居民医保筹资经费(人均费用4元)的五分之一,由于新农合筹资花费的'人力物力财力较多,工作时间长、难度大, 导致乡村组干部怨声载道,筹资工作举步维艰。
(二)监管面广,监管工作压力大。一是我县涉及市县乡村定点医疗机构共300余家,监管工作点多、线长、面广,且体制上存在不顺,县乡经办机构工作人员监管难度仍然非常大,监管任务重,工作压力大。二是监管力量不足,对定点医疗机构监督或指导不力的现象仍然客观存在。我办在编在职工作人员仅43名(缺编5名),平均每名工作人员需管理1.6万名参合农民,7个定点医疗机构,完成日常审核报账、监管及参与筹资等工作任务依然相当繁重,劳动强度大,精力有限,难免存在对定点医疗机构监督或指导不力的现象。三是在现行医疗体制下,乡村两级新农合定额包干补偿模式的推行仍然增加了监管工作难度。特别是定点村卫生室,由于其属于独立经营,有较大灵活性,为增加利润,部分定点村卫生室执行政策走样,部分存在套(骗)取新农合资金行为,无形增加了新农合监管工作的难度。四是新农合网络信息化建设发展慢。当前我县使用的仍然是纸质合作医疗证,参合农民借证冒名顶替和定点医疗机构借(利)用,套取新农合资金行为时有发生,无形给新农合资金带来了较大的安全隐患。五是新农合法治工作建设滞后,全国、全省尚无明确的关于新农合方面的法律法规,因县乡经办机构无经济处罚权,在监管过程中即使发现定点医疗机构及个人有违规套取新农合基金行为,然而受部门因素及无行政处罚及经济处罚权等诸多因素的影响,处罚威慑力难以发挥。
(三)管理体制不顺,管理效能难以发挥。一是对乡镇(街道)合管办的管理体制不顺,驻乡镇审核员的监督职能难以发挥。我县驻乡镇审核员具有双重身份,驻乡镇审核员实行县乡两级管理,名义上虽以县合管办管理为主,但在实际工作运行中,以乡镇管理为主,县合管办难以监管到位。再则,驻乡镇审核员工作对乡村两级监管职能严重缺失,乡村监管工作形同虚设。二是现行医疗体制下,医疗机构仍然是以经济利益为目的,各种不规范行为时有发生。
四、下半年工作打算
(一)工作核心。
保证资金安全,持续稳定参合率,切实维护参合农民利益。
(二)工作目标。
1、年度资金节余率控制在10%左右。
2、在全市新农合工作中继续争一保三。
3、全面完XX县委、县政府下达的各项工作任务(市110项工作、县123项工作)。
4、强内部管理,工作作风大提升,着力塑造干部职工新形象,力争在县政务服务窗口继续评为 “文明窗口”单位。
(三)工作措施。
1、进一步狠抓定点医疗机构监管。一是继续加强对市、县、乡村定点医疗机构的监管,重点抓好定点药店、县级民营医院以及定点村卫生室的管理;二是继续强化部门联动机制,由县委、县政府牵头组织纪检监察、财政、审计及新农合等部门的联动机制,提高监管工作合力,真正形成齐抓共管的工作机制;三是进一步加大对新农合违法、违规案件的打击惩处力度。对县合管办平时督查发现的套取骗取新农合基金等违法、违规案件,建议县委、县政府组织纪检监察、公安进行重点查处,并根据相关法律、法规给予严肃处理,进行严厉问责,形成震慑效果;四是充分发挥乡镇(街道)纪委,人大代表、政协委员对乡村两级新农合政策执行情况的民主监督和依法监督力度,深入扎实推进各项监管工作常态化开展;五是在定点医疗机构住院病历中增设“温馨提示”,告知住院病人在住院期间必须住在医院配合治疗,如果擅自离院回家则视为挂床,如被定为挂床则会取消报账资格,将由各位住院病人自行负责住院费用;六是进一步加大对县外住院大额补偿的审核勘查力度。今年1—6月份通过充分发挥商业保险公司网络、人才队伍、服务能力等优势实施大病补偿勘查,我办共查处5名群众虚造住院报账资料套取新农合资金,拒付13.38万元。为确保资金安全,今年下半年我们将继续与商业保险公司合作加大对县外住院大病补偿的勘查力度。
2、进一步推进社会保障(新农合)“一卡通”工作和新农合筹资工作。
(1)继续推进“一卡通”项目年底前全覆盖工作。一是继续与县财政局、县人社局、县卫生局XX县农行等职能部门的沟通协调,积极做好“一卡通”的参合信息维护、绑定、业务培训、宣传等相关工作,并力争做到在工作中查找问题,思考问题,解决问题,逐步完善“一卡通”相关工作;二是加大对“一卡通”的宣传工作,通过各级定点医疗机构、县乡经办机构、乡村干部向参合农民发放宣传单和利用手机、电视、网络等媒体进行宣传,提高群众知晓度。确保“一卡通”工作在今年12月底前完成全覆盖。
(2)继续抓好20XX年度新农合筹资工作。一是目前20XX年新农合筹资收据已全部到位,我办应立即做好新农合筹资工作全面启动的宣传工作;二是加强对新农合筹资资金收缴的监管工作,我办领导和干部分别按片划定相关乡镇(街道)新农合筹资工作的监管区域,通过巡回检查了解自己职责区域的筹资情况,并将每周筹资情况上报至办公室,如有特别情况的要及时汇报到单位主要负责人,不允许有瞒报漏报的情况发生;三是考虑到近几年新农合筹资金额连续大幅增加的实际情况,我办应做好政策宣传解释及社会维稳工作的准备,主动加强与乡镇(街道)主要负责人的沟通协调,力争做到有问题及时解决问题,有矛盾及时化解矛盾;四是为全面完成20XX年新农合筹资工作,按照县委督查室XX县政府督查室相关工作要求,从7月份起,我办将对各乡镇(街道)新农合筹资收缴工作每月进行排名,并将排名情况通过县电视台XX县新闻中心等媒体公布。
3、进一步狠抓工作责任和责任追究制度落实。根据县合管办内部管理制度和驻乡镇(街道)审核员管理考核办法中的规定,严格落实责任追究制度。按照分级管理,逐级担责的原则,除追究违规医疗机构和直接责任人员的责任,还将视情况逐级追究相关管理人员的连带责任。
4、进一步狠抓工作作风建设。一是进一步加强经办机构建设,根据我办缺编的实际,力争将我办空编的5名工作人员在今年及时补足;二是进一步理顺对驻乡镇(街道)审核员的管理体制,借鉴XX县、XX县的做法,今年争取县编办、县人社局对乡镇合管站整合,按片设立中心管理站(管理站可设在乡镇财政所)片区划分为流峰、舂陵江、太和、莲塘、洋市、和平6片,每个管理站安排3-4名驻乡镇审核员(从现有21个驻乡镇审核员中),由中心管理站对各片乡村两级定点医疗机构进行集中审核监管,即变原来的单人为几人专职管理。三是继续以作风大整顿“好作风建设年”“四型”机关创建活动和党的群众路线教育实践活动为契机,进一步完善各项管理制度,从严内部管理,严格工作纪律,切实抓好干部队伍的思想建设和工作作风建设,全面提升干部职工工作作风和整体素质。
篇11:新农合工作计划
今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神,始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象,全力确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
(二)新农合基金筹集及使用情况
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率居全市第二;二是严格控制了次均住院费用,新农合实际补偿比达47%;三是提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整补偿方案,提高参合农民受益度
根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》(广卫发〔20xx〕215号)文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第六套补偿方案,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率
一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;今年1—4月共制作3期电视宣传资料,时间长达50余天;四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民,确保宣传效果的同时合理引导农民就医;五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。
(三)创新工作措施,确保农民受益。
根据省、市主管部门要求,报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件,将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内,进一步明确了新农合住院病人住院的指征;根据全县医疗卫生技术情况,经县新农合技术指导组讨论,对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费;将各类常见手术费用控制在规定范围之类,有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查,开大处方,“搭车药”的现象发生。
篇12:新农合工作计划
为确保20xx年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持XX市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定20xx年度工作计划。
一、工作目标
认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行自治区及XX市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。
二、工作思路及重点
为实现工作目标,在20xx年我们将着重抓好以下几方面的工作:
1、科室内部建设。
进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。
2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。
3、继续加大宣传力度,通过网络、电视、广播、报纸等多种途径,在院内院外同时加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页,制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等,务求扩大社会影响,切实提高宣传成效。
4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。
合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。
5、严格审核、杜绝虚报冒领。
继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关,务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。
6、强化信息系统建设,及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作,建设网络基础,实现100%信息化管理。
目前,我们正在使用两个自主设计的软件:参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件,各项功能均运行正常,能够满足日常工作的需求。今后,我们将完善这两个软件的功能,并将民政医疗救助这一部分也放进来,实现我院工作范围内,医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时,积极探索与各旗县农合的资源共享。
7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。
我们将联合医务科,督导各临床科室全面落实《XX市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》,要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录(修订版)》,严格掌握用药适应症、杜绝滥用药(将自费药品控制在总用药范围的15%以内),超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。
8、组织开展交流工作。
20xx年,将继续积极开展下乡交流工作,征求基层合作医疗管理机构的意见和建议,查找工作中的不足之处,及时改进工作。同时,通过电话、网络、实地考察等方式,经常性的与兄弟市(县、区)进行交流,借助他们成功的经验,促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。
9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗,且家庭生活困难的大病、重病患者,发放《XX市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》,持有此卡者,即可在政策规定报销的基础上,由我院减免其相关诊疗费用,如:床位费、手术费、治疗费等减免15%;ct、核磁、彩超等大型检查减免20%,化验费可减免10%等。
10、协同质控办,加强对医疗质量的监督、管理,有效维护农民的健康,真正使农民感受到新农合的好处,支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度,确保农牧民享受到高质量的医疗服务。
市中心医院合管办
20xx年元月
篇13:新农合工作计划
一、新农合工作开展情况
新农合受益面进一步扩大:全县新农合补偿受益1842201人次。其中,住院受益124395人次,门诊受益1618806人次。新农合基金总支出为47106.18万元,其中住院支出40034.7万元,门诊支出7071.47万元。住院实际补偿比64.44%,位居全省第八。
按病种付费范围进一步扩大:20xx年县医院病种范围扩大到164组,比20xx年增加80组。合理拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距,引导参合农民合理就医;加大处罚力度,对按病种付费开展过程中出现的违规行为,处罚到医院,落实到个人。
大病保险平稳运行:20xx年继续由商业保险机构经办新农合大病保险,提高大病保险享受对象的补偿待遇。尤其是提高建档立卡贫困户、五保户、计生特困户等困难群体的补偿待遇,对此类人群实行大病保险起付线降至5000元,分段报补比例提高5%的优惠政策。加大对承保单位的监管力度,实行月考核,季奖惩制度,全年对保险公司开展督导、考核12次。新农合大病保险业务平稳、有序开展。20xx年度大病保险补偿4960人次,补偿金额2548.71万元,大病保险基金使用率101.68%。
健康脱贫政策惠及贫困人口:20xx年全县贫困人口补偿50.1万人次,总费用18192.71万元,补偿1649710.66万元,实际补偿比96.01%(含政府兜底);住院补偿人次28394人次,补偿金额8968.97万元,住院实际补偿比97.12%;贫困人口享受大病保险补偿4951次,大病保险补偿费用1192.99万元。这些在很大程度上缓解了贫困人员“因病致贫、因病缓贫”现象发生。
跨省异地结报方便参合群众:20xx年度XX共计11人通过国家转诊平台成功享受跨省异地就医结报服务,总费用206268.95元,报补76360.01元。
补充医疗保险减轻非贫困人口就医负担:为缩小贫困人口和非贫困人口医疗保障差距,切实减轻非贫困人口就医负担。XX财政投入1900万为当地参加基本医保的非贫困人口制订了“1579”医疗补充保险政策。
20xx年度县农合中心通过系统筛选出符合享受医疗补充保险条件的患者进行费用追补,共有2155名新农合非贫困人口享受到医疗补充保险这项惠民政策,补充医保金额1143.65万元。该项政策的实行精准的缓解了非贫困人口“因病致贫、因病返贫”的难题。
二、存在不足情况
(一)住院率过高、贫困人口住院占比较高。
20xx年度XX住院率15.1%,较全省均值高3.14%(全省均值11.96%)。
住院补偿共计124377人次,其中贫困人口26930人次,贫困人口住院占比高达21.65%。
(二)基金使用进度过快。
基金支出占累计基金比例80.81%,较全省均值高10.83%(全省均值69.98%)。基金支出占当年应筹总额比例99.42%,较全省均值高4.96%(全省均值94.46%)。
(三)定点医疗机构民生工程政策宣传不到位。
县、乡、村三级医疗机构民生工程宣传力度不强,宣传方式单一,宣传标识不明显。
三、20xx年工作计划
(一)积极做好城乡居民医保整合筹备工作。
按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔20xx〕3号)、《关于印发<安徽省城乡居民基本医疗保险六统一分项方案>的通知》(皖医改办〔20xx〕1号)文件精神为指导,积极与各有关部门沟通协调,力求实现相关政策措施的衔接和平稳过渡,推动早日实现城乡居民基本医疗保险统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的“六统一”。安徽省城乡居民基本医疗保险六统一分项方案>
(二)加强新农合基金监管,确保新农合、医共体互促共赢。
1、遵循“超支不补,结余留用”原则,做好“按人头付费”及“按总额付费”工作,积极探索符合XX实际支付方式改革途径;
2、督促两家医共体牵头单位出台、落实相关监管方案;
3、加大新农合监管力度,主动与医共体牵头单位共同稽核县内新农合定点医疗机构,发现问题及时处理。
(三)定期通报辖区内新农合定点机构及医共体运行情况。
每月通报新农合定点医疗机构相关数据,及时提醒医共体牵头单位及相关单位。
每季度通报辖区内县级、乡镇级、民营定点医疗机构新农合运行情况及医共体运行情况。认真统计总结、发现问题立即整改。加强信息统计工作,强化数据应用。
(四)加强医疗机构监管。
继续组织专家开展医疗机构督察,完善医疗机构“三费”、次均费用及医保可报费用等指标管理机制,“三费”及“次均费用”上涨分别不超过上年度同期5%、10%。每季度组织一次病历评审工作,加大问题病历的处罚力度。加强对零起付线及贫困人口的住院病历的评审。
(五)开展按病种付费为主的支付方式改革。
进一步完善按病种付费政策措施,继续开展实施省、市级医院常见病(是指县级医院完全有能力诊治的常见病种)临床路径下的按病种付费,进一步扩大按病种付费病种范围和医疗机构范围,逐步提高按病种付费出院病例占参合住院患者的比例。力争20xx年县级二级公立医院按病种付费执行率达到70%以上。
篇14:新农合工作计划
XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今,已三年多,在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下,在我院职工的共同努力下,按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度,认真开展各项工作,略显成效,现将我院20xx年度的新农合工作总结如下:
1、加强宣传,增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
1)在院领导的支持下,为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的'“惠农”政策中新农合工作这一举措,多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座;利用宣传板面,长期大幅的宣传新农合相关政策;完成、完善各项新农合管理必备设施;向患儿家长发放新农合患儿住院须知,写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等;工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容,避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路,一次性把相关手续办理完结,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖,为来年参合打下了良好的基础。
2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不
但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度,并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训,并做好记录;组织新农合基本知识考试两次,加强医务人员对新农合政策知识的认知;加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病患意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无“二证”,对不符合住院要求的病人,新农合办一律不予审批。
3、端正服务态度,提高医疗质量。及时传达新政策,了解临床医务人员对新农合制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方、搭车方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿XX例,住院医疗费用总金额XXXX元,补偿总金额XXXX元。
5、认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作,并采取有效的措施积极进行整改,进一步细致地规范了各种文书书写,合理检查,合理用药,认真履行自费治疗项目(药品)告知义务,及时填写知情同意书。
6、近年来随着新农合惠农政策的普及,新农合补偿比例不断提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担,赢得了老百姓的好评和认可。
下一步工作计划:
1、全院各级员工,上下同心,高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导,进一步规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展。
2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法,实施各项新农合管理制度,但仍需在今后继续加以完善,逐步建立新农合费用管理台帐,借鉴人头付费支付管理办法,采取可行的措施,合理使用新农合基金;为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
3、加强院内日常监管工作,每周到科室进行参合患儿的在院情况检查,并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。
4、定期进行新农合管理知识的培训,并进行考试;定期考评新农合医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作,并定期进行考评,制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进
行监督管理,督促检查,及时处理。
今后,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持,有上级主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。
XXXXX医院
XXXX年X月二十日
篇15:新农合工作计划
随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面
为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面
现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:
1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。
2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作:
1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。
在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!
医保、农合办
20xx年4月5日
★ 新农合制度
★ 新农合工作总结
★ 医疗工作情况报告

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