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区医院公立医院改革试点工作总结

时间：2022-11-17 07:57:53 医院总结收藏本文下载本文

区医院公立医院改革试点工作总结（合集14篇）由网友“混世大魔王”投稿提供，以下是小编整理过的区医院公立医院改革试点工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

区医院公立医院改革试点工作总结

篇1：公立医院改革试点情况调研报告

公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。

一、试点情况和初步成效

紧紧围绕公立医院改革的个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

(一)完善公立医院服务体系

1、科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(XX―XX年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数 347张，开放床位 270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。

2、加大投入，加强公立医院能力建设。

一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4、5亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资 500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资 .6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高 0%。

三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训) 28人次、基层医务人员培训 280多人次。

3、加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地 00多家医院开通了远程会诊，与解放军30 、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军5 3医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系

1、改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。

2、改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。

一是加大政府投入，建立健全财政保障机制。XX年我盟卫生事业支出达到4.0 亿元，占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障，其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额承担，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政给予专项补贴。

二是取消药品加成，推进医药分开。XX年3月起，全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售，同步推进基层医疗卫生机构综合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。

三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为 3 万元和 2万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70% 以上。

3、完善人事分配和绩效考核机制

一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。

4、建立健全医疗机构运行监管机制

一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送，药品收入占比保持在50%左右，全面启动了医用耗材网上集中招标采购。

二是加强医疗机构监管。充分利用 23xx年”、“质量万里行”，特别是“三好一满意”活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和安全保障工作机制，提高了医疗安全和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。

1、完善医院服务。各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过 2320信息平台开展预约诊疗服务试点。

2、加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和 20急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的 4所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。

二、存在的困难和问题

一是改革工作进展不平衡。公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些，涉及体制机制改革探索少一些。其中有认识上的差异，也有地区经济、社会发展条件的原因，决定了对公立医院改革工作推动的力度。

二是旗级医院服务能力亟待提高。旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实，盟级医院患者多，旗区医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，转诊率居高不下，加重了患者看病难、看病贵。据初步统计：旗级医院外转病人在 50%以上，费用占医保基金支出的60%左右。

三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严重、队伍不稳定，医护人员的积极性尚未有效调动，严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的'拓展。

四是公立医院价格补偿机制不健全。我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%，试点医院取消药品加成政策后，调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后，收入缺口简单由同级财政补助，势必影响改革的协调性和整体推进效果。

五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。

三、积极稳妥推进公立医院改革

认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动，分步推进、先易后难、重点突破的原则，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革，建立和完善维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗级公立医院运行机制，力争使旗域内就诊率提高到90%以上。

(一)进一步完善公立医院服务体系。以《xx市区域卫生规划》为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。

一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》，争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入，加强医院能力建设。

二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划，加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设，培养和建立高水平的信息网络维护队伍。

三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展，重视蒙中医药临床研究基地建设，增加对蒙中医药的科研投入，促进蒙中医药科学发展，充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。

四是着力加强人才队伍建设。从近期来看，充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道，加强医院间纵向、横向合作交流，提高医护队伍水平。从长远来看，建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设，加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。

(二)进一步加强公立医院内部管理。

一是认真总结经验，进一步推进医疗质量管理，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，一方面通过推行临床路径，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物，合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作，摸清家底，为调整医疗服务价格提供科学依据。

二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造良好的就医环境，提高患者满意度。

(三)稳步推进体制机制改革。认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任，落实医院自主经营管理。

一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制，医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”机制。

二是改革编制人事管理制度，按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制，着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制，探索实行用人单位自主用人机制，进一步深化事业单位人事制度改革，为建立现代医院管理制度夯实人事基础。

三是加强相关部门间协同配合，积极争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。

篇2：%A7公立医院改革试点医院实施方案的通知

各市（州、地）卫生局，各省级公立医院改革试点医院：遵照赵克志省长重要省指示及全省深化医药卫生体制改革工作会议精神，省卫生厅已拟订省级公立医院改革试点医院上报省医改办，为抓紧时间，加快推进我省公立医院改革试点步伐，请各地卫生局督促各省级公立医院改革试点医院，于年 6 月 10 日前将各市（州、地）、县（市、区）经卫生局审核同意的' 省级公立医院改革试点实施方案报送省卫生厅。联系人：汪燕电传话：0851-6833770 真：0851-6837337

Email:wstygc@sina.com 附：上报省医改领导小组审定的省级公立医院改革试点医院单位

二一一年五月三十一日

附：

上报省医改领导小组审定的省级公立医院改革试点医院单位

一、省级医院（1 家）: 贵州省人民医院二、地级医院（9 家）： 1、贵阳市：贵阳市第五人民医院 2、遵义市：贵州省遵义医院 3、六盘水市：六盘水市人民医院 4、安顺市：安顺市人民医院 5、黔南州：黔南州人民医院 6、黔东南州：黔东南州人民医院 7、黔西南州：黔西南州人民医院 8、毕节地区：毕节地区中医院 9、铜仁地区：铜仁地区人民医院三、县级医院（10 家）： 1、贵阳市：开阳县人民医院 2、遵义市：遵义县人民医院、务川县人民医院 3、六盘水市：六枝特区人民医院 4、安顺市：平坝县人民医院 5、黔南州：三都县人民医院 6、黔东南州：黄平县人民医院 7、黔西南州：贞丰县人民医院 8、毕节地区：大方县人民医院 9、铜仁地区：松桃县人民医院

篇3：公立医院改革工作总结

依据20xx年年初的卫生工作要点，及上级下发的关于公立医院改革的相关文件要求，结合我旗的实际发展情况，主要在翁牛特旗医院及中蒙医院进行了管理、医疗技术、医疗服务、信息管理等方面进行了尝试和探索。现将我旗公立医院改革工作简单总结如下：

一、打造重点专科建设，推进中蒙医发展

根据各医院的实际情况和本地区疾病普特点，翁牛特旗医院作为我旗最大的综合性医院，在新外科楼正式投入使用后，将内科、外科系统进行重新整合。现已完成对妇科、产科、五官科、康复科、神经内科、ICU的分科工作。

中蒙医院作为全旗蒙中医药工作的主导单位，按照中蒙医先进地区建设的标准，不断完善、推行中蒙医特色诊疗科目的建设。一方面充分发挥蒙中医“治未病”的特色和优势，实施“治未病”健康工程；另一方面将皮肤科、骨伤科、中医肛肠科、中医儿科作为重点专科进行建设。

二、推进优质护理工作，提高服务质量

自20xx年试点以来，各医院都将推进优质护理服务作为重点工作来落实。逐步由重点科室试点转变为全院推行、纵深拓展。提高试点病房的人员配置比例，改变护理分工模式，建立护士责任包干制。

三、推进常见病种临床路径管理

20xx年以来，我旗以翁牛特旗医院为试点，逐步推行单病种控制和临床路径工作，现对20个单病种费用及质量管理进行控制。

四、培养引进专业技术人才

为了推进重点专科的建设和优质护理服务工程，根据各医院的业务需求，在20xx年初，选派一批医务人员到北京、沈阳、赤峰等地的对口支援单位进行业务学习；6月份，经旗人事部门考试招录了一批具有一定学历的临床医师和护理人员。所选派学习及考录人员主要针对重点建设专科及临床护理人员。

五、完善信息化建设，实现科学化管理

自20xx年末，翁旗医院和中蒙医院均已经安装了LIS及PACS信息管理系统，同时，翁旗医院还应用HIS系统，用以改善医院管理模式，提高医院系统运作的效率及各部门的合作与营运。各系统的有效运行，提高了医院各项工作的效率和质量，减轻各类事务性工作的劳动强度，使医务人员有更多的精力和时间来服务于患者；缩减了患者就诊的中间环节。

六、实行院科两级科学化管理，强化个人的责任意识

依据院科两级科学化管理的要求，逐步形成院、科、个人三级质控管理体系；加强医院和科室管理，强化科主任责任，将科室管理是整个体系中的重点；实现层级管理清晰，责、权、利明确，严格考核，奖罚分明；使医院逐步走向科学化、现代化管理的轨道。

七、推行政事分开、管办分开、院务公开制度

根据《国务院办公厅关于印发20xx年公立医院改革试点工作安排的通知》的要求，各医院均制定了本院的相关制度，重点从医疗服务信息；人事管理；领导干部廉洁自律；职工权益；重大基建项目资金使用情况；重大医疗设备、药品采购等方面进行公开。使医院管理透明化、民主化、合理化。

八、调整药品价格，降低百姓就医成本

为了切实降低百姓就医成本，转变医院的收入，一方面各医院严格执行药品采购相关制度，规范采购环节，严把进药关和用药关，控制进药价格、提高基本药品的使用率。另一方面认真落实新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度，缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距，充分发挥医保合理控制费用和医疗服务质量的作用。

篇4：公立医院改革工作总结

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定**个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为xxx区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于xx年*月*日与xxx医院建立了对口支援。根据该协议，xxx医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。xx年里，xxx医院*名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往xxx医院免费进修和培训。目前，xxx医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为xxx社区卫生服务中心，与上级指导中心-xxx医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止xx年**月底，共有*名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xx年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：

1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。*、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。

2、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

3、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

xxx市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

xx年我院在信息公开方面投入较大，投资了**万元安装了户内、户外显示屏，投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，xx年来，我院医务科从单病种入手，选择了**种我院常见病，试行临床路径管理。**个病种覆盖了*个专业，涉及*个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

xx年*月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与xxx医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

今年，我院在原有his系统的基础上，投资**万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，xx年**月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等**余项，本年度涉及患者约xx人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

今年，我院投资*万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。xx年*月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

xx年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

篇5：公立医院改革工作总结

根据卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》精神，我院作为新宁县唯一一所公立二级甲等医院，20xx度先后推行了“十项惠民措施”、“三好一满意活动”、“临床抗菌药物专项整治”等改革措施，已取得一定成效，现将该项工作总结如下：

一、改善服务态度。

要求全院医务人员在医疗服务过程中坚持做到微笑服务、文明行医、礼貌待人，对新进医护人员进行相关礼仪培训，为患者提供耐心、热心、诚心、舒心的诊疗护理服务。工作开展后已取得一定成效，病人普通反映医护人员态度较前有大幅改善。

二、普遍开展预约诊疗服务。

为方便群众就医，有效拓宽诊疗途径，医院通过电话、网络等多种方式开展预约诊疗，重点是抓好产科、口腔科、术后复查等病人的复诊预约，现门诊预约率已达20%以上，口腔科、产前检查、术后病人等复诊预约率均达60%以上。

三、优化诊疗环境和流程。

医院将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，认真梳理可以优化的诊疗流程、可以改进的服务，研究制定科学、有效、形式多样的便民惠民措施。院领导深入基层，亲身体会就诊全部流程，提出要简化门诊就诊、挂号、取药手续，在病人就诊高峰期加派人手，以切实减少病人排队等候时间；简化入、出院手续，推行“先诊疗，后结算”模式；设置专门的检验结果查询台，以便于病人方便快捷的取拿化验结果；积极指导，不断改善服务流程，有计划、有重点的推进各项改善医疗服务的`措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，得到了广大病友的普遍好评。

四、广泛开展便民门诊服务。

在医院普通开展双休日及节假日门诊，双休日及节假日门诊出诊医师中，主治医师以上职称的比例达到了70%，并有一定数量的副主任医师坐诊，以确保双休日及节假日门诊质量。合理安排功能检查与医技科室人员，确保双休日、节假日晚间就诊的患者能得以及时检查，一般的影像、B超检查、化验项目均能在当天完成；加强后勤人员管理，全面保障双休、节假日后全力服务质量。

五、加强医院信息化建设。

医院在原有的HIS系统基础上，今年投入250万元用于包括检验网络系统、体检网络系统、电子病历等在内的信息化建设。院领导十分重视，对信息科配备足够人员、设备，并指定专人负责。现已基本完成网络布线，相关设备已基本到位，下一步将在全院进行全员培训。

六、全面推行“优质护理服务”.

医院选择外一科、内一科作为“优质护理”试点病房，并逐步在全院展开。今年已选送多名护士长、中青年护理骨干到上级医院进修，并对全院护士进行优质护理服务相关培训。通过为患者提供与其病情及生活自理能力相适应的护理，完善陪检、转运、饮食、生活护理等，逐步解决由家属或家属的自聘护工承担生活护理及相关工作的问题。现两个试点病房工作运转良好，护士人数在原有基础上每个科室增派4-5名护士，并实行“APN”弹性派班，确保给病人提供连续、完整、优质、全面的护理服务。

七、推进医疗机构检查、检验结果互认。

按卫生主管部门要求，推行同级医院之间、有条件的上下级医院之间检验结果及影像资料的互认，有效利用卫生资源、优化服务流程、减轻患者经济负担。

八、深入开展“志愿者服务在医院”活动。

医院每年均派出“青年志愿者”深入基层、社区为广大群众提供义诊、健康咨询、下乡送医药等服务，服务形式多样、内容丰富、从多角度、多方位满足人民群众对健康管理的需求。

九、认真抓好医疗质量安全各项制度落实。

增强医疗质量安全意识，严格落实首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、交接班等15项核心制度，严格落实《病历书写基础规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，确保医疗质量和医疗安全。医院质控科年内增设质控人员2名，全面严格地进行环节及终未质控，规范病历书写，院内在架病历质量得以大幅提高。医院医务科、护理部严格“三基三严”培训，做到周有小考、月有小结、全员培训，重点加强低年资医护人员的培训和管理，以利于持续改进医疗质量。

十、开展临床抗菌药物专项整治活动。

1、专门召开了院委会，成立以院长为组长的抗菌药物专项整治领导小组。制订了相关措施，要求住院患者抗菌药物使用率不超过6%，门诊抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

2、在全院进行抗菌药物应用大普查，全面深入了解抗菌药物应用情况，并按省卫生厅要求，将抗菌药物使用情况，每月以电子文档形式进行上报。

3、优化抗菌药物品种数，将品种控制在35种以内。

4、召开科主任，护士长会议，下发相关文件，并与科室签订抗菌药物规范应用管理工作责任状，明确抗菌药物临床应用管理责任制，将管理目标细分到各科，相关职能部门不定期对临床科室使用抗菌药物进行专项检查，对不能达标的科室进行处罚。

5、组织全院临床医师参加抗菌药物整治活动培训班，设立临床医师使用抗菌药物处方权限，对违规者进行严格处罚。

自法动开展以来，各临床科室按照抗菌药物使用标准，严格规范使用抗生素，抗菌药物使用率及使用强度都有明显下降，抗菌药物专项整治活动取得初见成效。

十一、探索性开展临床路径。

医院选择外一科、外三科、五官科、内二科、儿科五个科室常见病种开展临床路径管理，逐步探索医院临床路径管理方法及途径。

十二、深入开展行风评议。

医院邀请社会各界人士作为义务监督员，定期召开座谈会，充分听取建议意见，开门评议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的问题，力争做到让“群众满意”。

在20xx年度，医院通过公立医院改革相关活动，管理、医疗水平得以一定提高，但仍有很多不足。在20xx年，我院将继续坚持公立医院的公益性质，巩固20xx年的改革成果，进一步加强改革力度，把维护人民健康放在第一位，努力为群众看好病，为全县人民提供优质安全的医疗服务。

篇6：公立医院改革工作总结

抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实，区委、区政府高度重视，区卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了我院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

一、顶层规划设计，分步实施改革

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我院结合行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的服务体系。建立高效的管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、乡镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、乡镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

二、准确把握定位，综合发展引领

推行公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公平性和可及性，通过改革把医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升公立医院服务能力。

三、突出工作重点，推进改革发展

1、积极主动探索试点，改革运行管理机制。

一是明确政府办医职责，理顺管办职能，强化政府对我院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以院委会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

2、改革人事分配制度，提高医院运行效率。我院探索建立

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

4、加快推进信息化建设，提高现代服务水平。我院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。同时，将电子病历系统与医院现有HIS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

5、大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。医院投资两千多万元的新建住院楼、医技楼已经投入使用，我院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

四、改革成果共享，政府群众满意

通过一年来的改革实践，广大群众切实感受到了公立医院改革带来的实实在在的效果。

一是环境明显优化，医院医疗卫生基础设施建设不断加快，布局更加优化，群众就医环境持续改善。

二是医疗费用明显下降，住院病人平均费用在全市同级医院中始终处于较低水平，群众医药负担明显减轻。

三是医疗服务显著改善，通过开展临床路径试点管理、优质护理示范工程以及乡镇一体化工作，我院医疗机构的技术水平不断提高，服务质量和服务能力得到明显提升。

虽然我院公立医院改革工作取得了初步成效，但与改革目标和群众的期望相比仍有不少差距，在以后的时间里，我院将认真贯彻落实医改各项决策和部署，以决战的姿态，更高的标准，更严的要求，更大的力度，坚定信心，真抓实干，坚持不懈的推进公立医院改革工作，努力达到让政府放心、让群众满意的改革效果。

篇7：公立医院改革工作总结

深化人事制度改革是我院加快推进公立医院改革的重中之重，在具体工作中，我们结合医院的实际情况，不断加强相关政策法规的学习，积极探索新的工作方法和模式，及时更新相关人事制度，在工作中取得了一些成效，现汇报如下：

一、具体做法

1、用人制度方面。全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。（1）建立健全岗位设置管理工作，制定了《岗位设置聘用管理办法》，规范设置各级各类专业技术岗位。按照《河南省事业单位实行人员聘用制度暂行办法》和上级有关部门规定，实行全员聘用制，与全院职工签定了《事业单位聘用合同》。（2）引入人才竞争机制，中层干部的选拔、任用采取竞争上岗的方式，严格按照民主测评、民主推荐、报名、资格审查、竞聘演讲、组织考察、党委研究、任前公示一系列严密、公正的选拔任用程序，确保了干部选拔的公平、公开、公正，也使得优秀人才得以脱颖而出。（3）实行人才内部培养机制，每年制定中层干部培训计划，定期开展多种形式的干部教育培训工作，提高全院中层干部的科学管理水平和业务技术能力，在工作中能更好的发挥带头作用。

2、职称评聘方面。不断完善专业技术人员评聘分开制度，引入竞争机制，制定、完善符合医院实际的评聘标准，先后制定出台了《郏县人民医院专业技术职务竞聘上岗实施方案》、《正高级专业技术职务院内聘任实施方案》、《合同制人员专业技术职务竞聘上岗实施方案》，更好的调动了全院专业技术人员的工作积极性。广征意见、论证制定了医院《职称评聘量化赋分标准（讨论稿）》,使得评聘工作真正做到坚持标准，保证质量，科学量化。

3、人才管理方面。多措并举培养、引进人才，出台《关于培养在职博士研究生的暂行规定》，鼓励本院职工申请博士学位，以提高现有人员的整体层次；通过多种途径发布《关于招聘公开招聘研究生、中青年学科骨干（人事代理）暂行办法》、《研究生招聘公告》，按照每年制定的人才需求计划，组织召开人才面试会，面向社会公开招聘高层次人才累计达149人。二、取得成效

1、医院的人力资源分配更加合理，岗位设置更加科学。人员管理方面更加规范；

2、干部素质得到了较大提升，使一批年轻技术骨干能够脱颖而出；

3、职称评聘标准更加科学量化，评聘工作更加公开、公正；

4、人才队伍不断壮大，高层次人才比例有了很大提高；5.提高了职工工作积极性，改善了职工工作态度，增加了医院收入。

二、面临的困难

1、由于医院专业技术人员较多，而上级批复的岗位较少，在职称评聘过程中一些优秀的人员出现了落聘现象，影响了他们的工作积极性。

2、我院现有在编职工1020人，而编制数只有850个，相对来说编制数较少，使得招聘来的高层次人才有流失问题。四、下一步建议、打算

1.继续提高认识，加强领导。公立医院人事制度改革涉及面广，政策性强，是一项复杂的工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，因此，我们需要继续探索、创新工作思路和方法，制定更加符合医院实际的人事制度，保证改革平稳、成功的进行。

2.希望有关部门能够密切协作，稳步推进。公立医院人事制度改革需要多部门共同参与，希望各相关职能部门能够根据责任给予政策和关系上的支持。人社、编制部门在编制、岗位审批方面能够更加符合医院的实际，满足医院专业技术人员的实际需要；卫生部门要发挥主管部门的职能作用，与相关部门协调好关系。

总之，通过前段时间的改革，医院逐步建立起了一套科学、合理人事管理制度，今后，我们将继续按照上级的有关要求，继续探索，稳步推进公立医院改革的进行。

篇8：关于公立医院改革试点情况的调研报告

(三)强化公立医院内部质量控制体系

1. 加强医疗质量管理。把“医院管理年”、“质量万里行”，特别是“三好一满意”活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和安全保障工作机制，提高了医疗安全和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。

2. 完善医院服务。各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。

3. 加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。

二、存在的困难和问题

三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严重、队伍不稳定，医护人员的积极性尚未有效调动，严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。

五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。

三、积极稳妥推进公立医院改革

(一)进一步完善公立医院服务体系。以《XX市区域卫生规划》为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。

(二)进一步加强公立医院内部管理。

二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造良好的就医环境，提高患者满意度。

三是加强相关部门间协同配合，积极争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。

篇9：公立医院改革试点情况的调研报告

试点情况和初步成效

紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的.突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

(一)完善公立医院服务体系

1. 科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数1347张，开放床位1270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。

2. 加大投入，加强公立医院能力建设。

一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高10%。

三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。

3. 加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊，与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系

1. 改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。

2. 改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。

篇10：农村税费改革试点工作总结

农村税费改革是贯彻“三个代表”重要思想，理顺国家、集体和农民的分配关系，巩固基层政权，促进农村社会稳定和经济发展的重大举措。搞好乡镇机构改革，分流乡镇富余人员，是巩固农村税费改革成果的重要措施之一。为深入贯彻省第四次农村税费改革试点工作会议和市xx年农村税费改革试点工作会议精神，根据+++税费改革工作方案的任务分解，编办作为税改工作的成员单位，主要承担撤并乡镇的协办任务和深化乡镇机构改革的主办任务，至xx年3月，各项工作已结束，并取得了较好的成绩，现就涉及编办的改革试点工作总结如下：

一、工作完成情况

完成乡镇撤并任务情况：

根据及文件精神，在xx年区划调整中，全区共撤销4个乡镇，其中++镇撤销后，新设立++、++2个街道办事处，撤并后，全区共有++个乡镇和2个街道办事处，精简10%。涉及撤销的4个乡镇的所有机构全部撤销，所有人员按区划调整分流。

完成乡镇机构改革情况：

xx年乡镇机构改革，我办根据文件精神，结合++乡镇实际，认真贯彻落实，行政机构改革于xx年12月底结束，事业机构改革于xx年8月底结束。改革后，乡镇行政编制由++名减为++名，精简10%，实有人员由++人减为++人，精简7%；事业编制由++名减为++名，精简20%,实有人数由++减为++名，精简16%。上划整合后，乡镇事业机构由17个减为4个，精简76%；乡镇行政机构由8-10个减为1-2个，精简80%以上。通过精简机构和人员编制，调整和规范机构设置，基本实现政企分开，优化人员结构，提高工作效率的目标。

xx年乡镇机构改革，我办根据文件精神，结合++乡镇实际，在xx年10月，就xx年配合农村税费改革深化乡镇机构改革工作开展了调研，就涉及改革方面的有关问题与各乡镇党政领导、部分事业单位负责人交换了意见，形成了“关于深化乡镇机构改革实施方案”、“++区乡镇、区级政府机构改革中竞争上岗的实施方案”、“人员编制调整方案”初稿，并征求了区直各有关单位的意见，经区委常委会讨论审批通过并予实施。在实施中严格审批各乡镇、街道办事处的“三定方案”，严格按照明确定位政府职能、推进政事分开和综合设置的要求，合理设置党政机构，精简整合乡镇事业站所。改革至xx年3月已全部结束，改革后，乡镇党政机构由++年的12个减为3个，精简75%，事业站所由++年的17个整合为7个，精简59%；乡镇行政机构由++年的10个减为3个，精简70%。

乡镇行政事业站所整合情况：

xx年机构改革前，乡镇事业机构设置:党校、农经站、农科站、水管站、水产站、文化站、广播站、畜牧兽医站、成人技术学校、计划生育服务站、计划生育办公室、教育办公室、企业办公室、村规办、农机站、土地管理所、林业站、财政所、司法所、卫生院、中小学共21个。公安派出所、工商、法庭、税务由区直部门垂直管理。

xx年机构改革，按照理顺事业单位的人、财、物管理，精简压缩事业机构和人员的要求，设置综合性服务机构。乡镇事业机构除管理体制改革职能上划外，设置“三个中心两个所”，即农业综合服务中心、国土规划建设综合管理中心、社会事业综合管理中心、人口与计划生育管理所、财政所。农业综合服务中心为服务性的事业单位，承担原农科站、农机站、兽医站、水管站的职能及企业办的部分职能；国土规划建设综合管理中心为行使行政职能的事业单位，承担原土地管理所、村规办的职能及企业办的部分职能；社会事业综合管理中心为公益性的事业单位，承担原文化站、广播站、成人技校的职能；人口与计划生育管理所承担原计生办的职能，仍为行使行政职能的事业单位。保留党校，其机构归并社会事业综合管理中心；保留林业站、司法所、卫生院、中小学校，其机构上划区直主管部门管理。乡镇行政机构设置1-2个综合性办公室，即党政综合办公室、财经社会办公室。对原有的办公室和分设的小部门全部撤销，并按职能划入相应办公室管理。

xx年乡镇机构改革，按照合理区分公益性和经营性职能的基础上实行分类管理的要求，整合乡镇事业站所。事业机构设置社会事务服务中心、农业服务中心、文化服务中心、村镇建设服务中心、畜牧兽医站、党校，简称“一校一站四中心”，在++、++两个乡设海事所，++、++两个办事处设计划财政管理所。“一校一站四中心”为全额拨款的事业单位，海事所为行使行政职能的事业单位。农业服务中心包括原农经站、农科站、水产站、水管站、农机站职能，社会事务服务中心包括计划生育服务、农村新型合作医疗、劳动和社会保障职能，文化服务中心包括原文化站、广播站职能，村镇建设服务中心包括原村规办、路政管理职能。乡镇行政机构设置3个综合性办公室：党政综合办公室、经济发展办公室、社会事务办公室。共3页,当前第1页123

政府职能转变情况：

xx年末，结合中央、省、市农村税费改革试点工作会议精神，配合农村税费改革深化乡镇机构改革而进行的乡镇机构改革，通过明确定位乡镇政府职能，合理设置乡镇党政机构，合理整合事业单位，规范乡镇人员编制管理等，进一步理顺了区乡关系，实现了政事分开，转变了乡镇政府职能。通过改革，乡镇政府职能得到初步转变，工作由指令型向指导型转化已经成为乡镇领导干部的共识。税改前，乡镇政府的'主要工作就是“管春种、管秋收，要统筹、要提留，催还贷、催公粮、催税收”。随着税费改革的实施，乡镇政府失去了以往的工作重心，原有的工作思路、方法、手段已经不再适应新形势的需要，其政府职能也发生了相应转变，由指令型向指导型转变已成为乡镇政府必然的选择。目前乡镇干部已明显感受到这种变化，绝大多数乡镇领导对乡镇政府工作由指令型向指导型转化有了共同的认识，并开始实施这种转化。

二、存在的问题

机构改革后，乡镇政府与事业单位、企业在人、财、物方面已基本脱钩，政事、政企得到分开，以前乡镇政府承担的技术性、辅助性、服务性的职能已交给了乡镇事业单位承担，政府职能得到逐步转变。但是，与农村税费改革的要求相比，乡镇机构改革还存在不少问题：

一是职能定了，但政事分开仍难以实现。不少乡镇在改革中都对乡镇政府职能重新做了定位，严格按照政企分开、政事分开的原则科学界定了职能，但是组织实施中，由于各种原因，并没有实现严格的机构和人员的分开，不少乡镇行政事业仍在一块，工作任务仍在一块，在乡镇中心工作得到强化的同时，中心站所职能被淡化，并且有不少行政人员兼任事业单位法人，不少事业人员被乡镇政府长期借用。

二是机构撤并了，但实际运作并没有完全到位。不少乡镇按照综合设置事业机构这个思路，整合了原有的站所，将职能相近或相关的站所组成一个中心，但在实际运作中，新组建的事业服务中心却难以磨合到位，表现在新牌子未挂，帐务、资产未清，法人登记手续不办理、不规范，办公地点未归并、统一，人员关系和实际工作未柔和理顺。

三是区乡两级都进行了机构改革，但衔接上仍存在问题。往往在不少区直各部门及部分干部的观念中仍然承认的是改革前的站所，承认的仍是改革前的对口站所，这给乡镇机构改革工作带来不利的影响。

四是不少乡镇干部不能真正理解乡镇改革的重大意义。不少乡镇干部仍认为不应该精简机构，认为精简机构、整合机构只不过是增加了层级关系，增加了领导人数。

三、对转变乡镇政府职能、整和乡镇事业站所、强化乡镇政府管理和公共服务职能、转变工作方式的建议

乡镇政府作为人民政权的基石，是政权的基础、改革的前沿、发展的重点、稳定的关键，和人民群众联系最直接、最紧密。随着城镇化的不断推进和农村经济社会的不断发展，乡镇工作发生着深刻的变化，特别是实行农村税费改革后，乡镇工作的重心和方法发生了很大转变。最近，党的十六届五中全会把建设社会主义新农村作为我国现代化建设进程中的重大历史任务。因此，推进乡镇机构改革必须从贯彻落实科学发展观、构建和谐社会以及社会主义新农村建设的战略高度，进一步提高对乡镇机构改革重要性的认识，审时度势，搞好推进。

一是要明确乡镇、街道办事处的功能定位。要适应社会主义市场经济条件下农村经济社会管理的要求，按照社会主义新农村建设方针，强化政府的社会管理和公共服务职能，特别是适应为“三农”服务、推动区域经济协调发展的职能，努力建设服务型政府。

二是要明确乡镇机构的职责定位。即要进一步明确究竟管理哪些东西，提供什么样的服务，做到权随责走，人随责配，逐步建立起权责一致的政府管理体制。

三是要根据职能需要严格规范乡镇机构和岗位、人员设置。要按照减少机构、整合资源、综合设置、提高效率的要求，结合乡镇规模和经济实力以及经济社会转型时期的工作要求，从紧设置乡镇内设机构，从严控制乡镇领导职数和人员编制。

四是要深化用人制度改革，加强乡镇干部队伍建设。要通过建立和完善基层干部的选拔任用、教育培训、保障激励和监督管理等工作机制，不断提高乡镇干部的综合素质、服务水平和工作能力。要通过深化乡镇机构改革，推进整个行政管理体制的改革，不断理顺各级政府的职责和权限。

五是应建立严格的淘汰机制。根据设岗定责的情况，对工作不能胜任，工作不在状态，甚至违背党纪国法的人员坚决予以淘汰，或分流，或待岗，畅通干部出口。

六是应理顺管理体制，逐步完善政绩考核体系。要理顺各级政府间“压力支配型”层层转嫁任务的管理体制和以各种“责任书”并明确“一票否决”指标的做法，逐步完善乡镇政府的政绩考核评价体系。

七是要加强法制建设，提高乡镇政府依法行政水平。必须完善相关法律法规，加紧解决法律规范缺失的问题，使乡镇政府的管理行为有法可依，依法行政。

八是应加大对乡镇机构改革的检查监督力度，确保乡镇精兵简政，以巩固改革成果。在历次改革中，部分乡镇出现走过场，明改暗不改，精简内设机构，整合事业机构，难以真正到位。因此，应以刚性的措施，加强检查监督力度，防止有关部门以资金、项目审批等方式干预，要严格控制新机构的成立，防止有关部门把机构设置情况纳入检查、达标、验收内容。

xx机构编制委员会办公室

二○○六年++月++日

篇11：农村税费改革试点工作总结

农村税费改革试点工作总结 -税务工作总结

农村税费改革试点工作总结

农村税费改革是贯彻“三个代表”重要思想，理顺国家、集体和农民的分配关系，巩固基层政权，促进农村社会稳定和经济发展的重大举措。搞好乡镇机构改革，分流乡镇富余人员，是巩固农村税费改革成果的重要措施之一。为深入贯彻省第四次农村税费改革试点工作会议和市XX年农村税费改革试点工作会议精神，根据+++税费改革工作方案的任务分解，编办作为税改工作的成员单位，主要承担撤并乡镇的协办任务和深化乡镇机构改革的主办任务，至XX年3月，各项工作已结束，并取得了较好的成绩，现就涉及编办的改革试点工作总结如下：

一、工作完成情况

（一）完成乡镇撤并任务情况：

根据《++省人民政府关于调整++和++部分乡（镇）行政区划的批复》（++复〔XX〕++号）及《++委、++人民政府关于部分乡镇区划调整工作的实施意见》（+发〔XX〕++号）文件精神，在XX年区划调整中，全区共撤销4个乡镇（++镇、++乡、++乡、++乡），其中++镇撤销后，新设立++、++2个街道办事处，撤并后，全区共有++个乡镇和2个街道办事处，精简10%。涉及撤销的4个乡镇的所有机构全部撤销，所有人员按区划调整分流。

（二）完成乡镇机构改革情况：

XX年乡镇机构改革，我办根据《中共++市委、++市人民政府关于++机构改革的批复》（+复〔XX〕++号）文件精神，结合++乡镇实际，认真贯彻落实，行政机构改革于XX年12月底结束，事业机构改革于XX年8月底结束。改革后，乡镇行政编制由++名减为++名，精简10%，实有人员由++人减为++人，精简7%；事业编制由++名减为++名，精简20%,实有人数由++减为++名，精简16%。上划整合后，乡镇事业机构由17个减为4个，精简76%；乡镇行政机构由8-10个减为1-2个，精简80%以上。通过精简机构和人员编制，调整和规范机构设置，基本实现政企分开，优化人员结构，提高工作效率的目标。

XX年乡镇机构改革，我办根据《++省委、++省人民政府关于深化乡镇机构改革的实施意见（试行）》（+发〔XX〕+=号）文件精神，结合++乡镇实际，在XX年10月，就XX年配合农村税费改革深化乡镇机构改革工作开展了调研，就涉及改革方面的有关问题与各乡镇党政领导、部分事业单位负责人交换了意见，形成了“关于深化乡镇机构改革实施方案”、“++区乡镇、区级政府机构改革中竞争上岗的实施方案”、“人员编制调整方案”初稿，并征求了区直各有关单位的意见，经区委常委会讨论审批通过并予实施。在实施中严格审批各乡镇、街道办事处的“三定方案”，严格按照明确定位政府职能、推进政事分开和综合设置的要求，合理设置党政机构，精简整合乡镇事业站所。改革至XX年3月已全部结束，改革后，乡镇党政机构由++年的.12个减为3个，精简75%，事业站所由++年的17个整合为7个，精简59%；乡镇行政机构由++年的10个减为3个，精简70%。

（三）乡镇行政事业站所整合情况：

XX年机构改革前，乡镇事业机构设置:党校、农经站、农科站、水管站、水产站、文化站、广播站、畜牧兽医站、成人技术学校、计划生育服务站、计划生育办公室、教育办公室、企业办公室、村规办、农机站、土地管理所、林业站、财政所、司法所、卫生院、中小学共21个。公安派出所、工商、法庭、税务由区直部门垂直管理。

XX年机构改革，按照理顺事业单位的人、财、物管理，精简压缩事业机构和人员的要求，设置综合性服务机构。乡镇事业机构除管理体制改革职能上划外，设置“三个中心两个所”，即农业综合服务中心、国土规划建设综合管理中心、社会事业综合管理中心、人口与计划生育管理所、财政所。农业综合服务中心为服务性的事业单位，承担原农科站、农机站、兽医站、水管站的职能及企业办的部分职能；国土规划建设综合管理中心为行使行政职能的事业单位，承担原土地管理所、村规办的职能及企业办的部分职能；社会事业综合管理中心为公益性的事业单位，承担原文化站、广播站、成人技校的职能；人口与计划生育管理所承担原计生办的职能，仍为行使行政职能的事业单位。保留党校，其机构归并社会事业综合管理中心；保留林业站、司法所、卫生院、中小学校，其机构上划区直主管部门管理。乡镇行政机构设置1-2个综合性办公室，即党政综合办公室、财经社会办公室。对原有的办公室（党委办公室、政府办公室、人大办公室、农业综合办公室、经贸办公室、社会事业办公室、教育办公室）和分设的小部门（民政办公室、统计办公室、老龄办公室等）全部撤销，并按职能划入相应办公室管理。

XX年乡镇机构改革，按照合理区分公益性和经营性职能的基础上实行分类管理的要求，整合乡镇事业站所。事业机构设置社会事务服务中心、农业（经济技术）服务中心（农村新型合作医疗管理办公室、劳动和社会保障所）、文化（广播）服务中心、村镇（社区）建设服务中心、畜牧兽医站、（党工委）党校，简称“一校一站四中心”，在++、++两个乡设海事所，++、++两个办事处设计划财政管理所。“一校一站四中心”为全额拨款的事业单位，海事所为行使行政职能的事业单位。农业服务中心包括原（XX年前）农经站、农科站、水产站、水管站、农机站职能，社会事务服务中心包括计划生育服务、农村新型合作医疗、劳动和社会保障职能，文化服务中心包括原文化站、广播站职能，村镇建设服务中心包括原村规办、路政管理职能。乡镇行政机构设置3个综合性办公室：党政综合办公室（社会治安综合治理办公室）、经济发展办公室（安全生产监督管理站）、社会事务办公室（人口和计划生育办公室、科学技术办公室）。

篇12：农村税费改革试点工作总结

农村税费改革试点工作总结 -总结

农村税费改革试点工作总结

农村税费改革是贯彻“三个代表”重要思想，理顺国家、集体和农民的分配关系，巩固基层政权，促进农村社会稳定和经济发展的重大举措，

农村税费改革试点工作总结

。搞好乡镇机构改革，分流乡镇富余人员，是巩固农村税费改革成果的重要措施之一。为深入贯彻省第四次农村税费改革试点工作会议和市XX年农村税费改革试点工作会议精神，根据+++税费改革工作方案的任务分解，编办作为税改工作的成员单位，主要承担撤并乡镇的协办任务和深化乡镇机构改革的主办任务，至XX年3月，各项工作已结束，并取得了较好的成绩，现就涉及编办的改革试点工作总结如下：

一、工作完成情况

（一）完成乡镇撤并任务情况：

（二）完成乡镇机构改革情况：

XX年乡镇机构改革，我办根据《++省委、++省人民政府关于深化乡镇机构改革的实施意见（试行）》（+发〔XX〕+=号）文件精神，结合++乡镇实际，在XX年10月，就XX年配合农村税费改革深化乡镇机构改革工作开展了调研，就涉及改革方面的有关问题与各乡镇党政领导、部分事业单位负责人交换了意见，形成了“关于深化乡镇机构改革实施方案”、“++区乡镇、区级政府机构改革中竞争上岗的实施方案”、“人员编制调整方案”初稿，并征求了区直各有关单位的意见，经区委常委会讨论审批通过并予实施。在实施中严格审批各乡镇、街道办事处的“三定方案”，严格按照明确定位政府职能、推进政事分开和综合设置的要求，合理设置党政机构，精简整合乡镇事业站所。改革至XX年3月已全部结束，改革后，乡镇党政机构由++年的12个减为3个，精简75%，事业站所由++年的17个整合为7个，精简59%；乡镇行政机构由++年的10个减为3个，精简70%。

（三）乡镇行政事业站所整合情况：

总结

乡镇行政机构设置3个综合性办公室：党政综合办公室（社会治安综合治理办公室）、经济发展办公室（安全生产监督管理站）、社会事务办公室（人口和计划生育办公室、科学技术办公室）。

（四）政府职能转变情况：

XX年末，结合中央、省、市农村税费改革试点工作会议精神，配合农村税费改革深化乡镇机构改革而进行的乡镇机构改革，通过明确定位乡镇政府职能，合理设置乡镇党政机构，合理整合事业单位，规范乡镇人员编制管理等，进一步理顺了区乡关系，实现了政事分开，转变了乡镇政府职能。通过改革，乡镇政府职能得到初步转变，工作由指令型向指导型转化已经成为乡镇领导干部的共识。税改前，乡镇政府的主要工作就是“管春种、管秋收，要统筹、要提留，催还贷、催公粮、催税收”。随着税费改革的实施，乡镇政府失去了以往的工作重心，原有的.工作思路、方法、手段已经不再适应新形势的需要，其政府职能也发生了相应转变，由指令型向指导型转变已成为乡镇政府必然的选择。目前乡镇干部已明显感受到这种变化，绝大多数乡镇领导对乡镇政府工作由指令型向指导型转化有了共同的认识，并开始实施这种转化。

二、存在的问题

三、对转变乡镇政府职能、整和乡镇事业站所、强化乡镇政府管理和公共服务职能、转变工作方式的建议

++机构编制委员会办公室

二○○六年++月++日

篇13：医院年度改革工作总结

根据本次院长培训要求，现将x县x乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展状况总结如下：

x乡共x个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积x平方米，医疗用房x平方米，总资产x万元，一体化管理的村卫生室x所，卫生院开设病床x张，编制人员x人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。

x乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计x万元，药品直接让利患者x万余元。去年9月至今，门诊x人次，住院人次x人，业务收入x万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。

医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：

一、强化管理，确保卫生院规范良好运行

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

一是抓建章立制。我们结合实际，制定了、、、等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

二是抓职责落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和职责，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标职责状，构成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。透过明确职责，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。

三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务潜力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作状况，从而促进了工作规范。

二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”

考核是促进工作落实的保证措施。我们透过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的用心性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

一是明确考核资料。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每一天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考状况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、职责风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。

三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理

村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项资料，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的用心性如何使村医服从卫生院管理如何规范村医行为为此，我们做了超多工作。

一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长，将全乡13个卫生室分成3个组，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。

二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每1200人口8000元的基础上，县财政再补4000元，平均到每个村医，每月人均近1000元。此项经费对村医还是有必须的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成状况，考核分数90分及以上，全额拨付补助经费。

三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月5日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成状况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分5%，以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票;门诊登记要齐全，注明患者的联系电话;抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%，超过的扣分;消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售状况，对违规行为坚决纠正。

存在的问题：

一债务问题由于新建乡卫生院，留下了200多万元的债务，其中170万元为借贷，每年要承担近20万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。

二人才问题人员少、工作量大，我院在医改前实际在岗人员数达31人，其中临床10人，护理7人，住院病人平均80人次/月左右，门诊1000人次/月左右，月均收入20万元以上，医改后编制总数为20人，分流11人，辞职3人，其中从事临床只剩4人，护理3人，而门诊及住院病人数没有发生太大变化，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，个性是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关掉部分科室。

三分配问题特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务潜力相对较强，尤其是热门专业如：麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。

四院长支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，职工用心性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。

五管理、监督力度不够，本人因管理水平有限，监督机制不够健全，又人才缺乏，本人大多时间充当一线人员，对部分职工串岗、脱岗缺少监管，对旷工、违规违章人员处罚落实不能到位，导致一些规章制度形同虚设。

以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。

总之，在各级领导的指导下和支持下，我院的工作取得了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它乡镇卫生院比较，还有较大的差距，今后的工作面临的困难还很多，我们将进一步转变服务理念，创新思路，努力推进我院卫生事业又好又快的发展。

篇14：医院年度改革工作总结

按照省医改办《关于印发《四川省医改信息工作制度(修订版)》的通知》(川医改办[20xx]27号)的要求，根据省医改办与我市医改领导小组签订的《深化医药卫生体制改革20xx年度主要工作任务职责书》，现将我市20xx年上半年医改工作总结如下：

一、上半年工作完成状况

20xx年上半年，在市委、市政府、市医改领导小组领导下，在相关部门的大力支持下，我市按照省医改办的工作部署，统一部署、扎实工作，稳步推进医改工作，取得较好成效。

(一)加快健全全民医保体系

1、继续有序推进扩面征缴

以困难人群和城市边缘群体为重点，以劳动年龄内非从业城镇居民和就业不稳定的灵活就业人员和农民工为难点，以开展居民医保进村入户调查、印发《服务指南》、联办《医保在身边》专题节目等方式为手段，普及医保知识，努力提高居民医保的参(续)保率。

截止6月30日，城镇职工基本医疗保险参保人数413450人(含当期农民工参保38313人)，城镇居民基本医疗保险参保人数267321人，参保率均达95%以上。参合农民484155人，参合率达98。98%。

2、进一步提高医保待遇

提高了政府补助标准，城镇居民医保、新农合政府补助标准提高到人均240元，新农合筹资标准提高到人均290元，制定了《20xx年攀枝花市新型农村合作医疗统筹补偿方案》，明确了政策范围内住院费用报销比例到达75%左右，支付限额不低于农民人均年收入的8倍，且不低于10万元。1-5月共补偿19。77万人次，其中住院补偿3万人次，门诊统筹补偿14。21万人次，家庭门诊账户形式补偿2。39万人次，住院分娩补助664人次，特殊病种大病门诊补偿466人次，其他补偿509人次;参合农民政策范围内住院补偿比达86。65%，实际补偿比达63。01%;门诊统筹补偿比达61。75%。

城镇居民医保对因患重大疾病、一个统筹年度内发生高额医疗费、经济负担过重，且住院医疗费报销超过职工或居民医保统筹基金支付限额的参保人员，实行二次补偿。按照20xx年度居民医保“二次补偿”报销方案，现力争今年内完成全部补偿报销工作。

20xx年3月印发了《关于新增定点基层医疗机构纳入一般诊疗费实施范围的复函》，将东区新增的7家基层定点医疗机构纳入一般诊疗费实施范围，纳入居民医保普通门诊统筹统一管理。

3、用心开展付费方式改革

⑴落实单病种收付费结算办法。印发了《关于城镇基本医疗保险参保人员按病种收付费结算及有关问题的通知》，进一步落实试点的10个病种按病种收付费项目的结算办法、管理及有关要求。从7月1日正式启动按病种收付费结算工作，建立规范的单病种收付费经办流程。

⑵启动按总额预付试点。确定了盐边县渔门镇卫生院作为实行“总额预付”试点的医疗机构，20xx年1月20日与其签订了总额预付结算补充协议，城镇职工医保和城镇居民医保统筹基金预付总额分别为40万元和110万元。因思考到渔门镇卫生院前三年收治的城镇医保参保人员住院人数起伏较大，规律性差，为稳妥起见，费用20xx年6月底拨付。

4、进一步完善医保监管体系

印发了《关于进一步加强我市城镇居民基本医疗保险普通门诊就医和医疗费用结算管理有关规定的通知》、《关于进一步加强我市在校大学生城镇居民基本医疗保险普通门诊就医及医疗费用结算管理有关规定的通知》、《市内定点医疗机构住院费用审核拨付流程》、《关于确定新农合市级定点医疗机构诊疗项目报销范围的通知》，加强和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金风险，避免出现收不抵支。

为建立健全医疗保险监管制度，印发了《攀枝花市城镇基本医疗保险定点单位违规约谈制度》、《攀枝花市城镇基本医疗保险内部稽核规程(试行)》等相关监管制度，规范监督检查程序。7月2日组织召开了医疗风险管理培训暨20xx年半年工作总结会，对20xx年“医疗保险监管年”活动作了总结并开展了医保违规案例分析和风险管理培训。

5、进一步开展城乡医疗救助

上半年，我市城市医疗救助累计救助1136人次，资助参保2158人，支出212。46万元，城市低保对象年人均医疗救助102。33元，完成省政府民生工程目标任务的63。96%，农村医疗救助累计救助2463人次，资助参合35525人，支出429万元，农村低保、五保对象年人均医疗救助207。47元，完成省政府民生工程目标任务的122。04%。大力推进农村医疗救助“一站式服务”工作，上半年已透过“一站式服务”救助1050人，支出43。82万元，使救助对象方便、快捷的得到了医疗救助。

(二)巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制

进一步完善基层医疗卫生机构运行新机制的重点任务和政策措施，加强对乡村医疗卫生机构的规范管理，制定并下发了《攀枝花市关于全面推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》，在各县区全面实施乡村卫生服务一体化管理;为落实村医的补助，下发了《攀枝花市卫生局关于认真落实村医补助政策进一步推进村卫生室全面实施基本药物制度的通知》，要求各县区及时足额兑现村医补助，确保村卫生室全面实施基本药物制度，完成对村医购买养老保险、乡镇卫生院卫技人员培训需求调研和调查，制定并出台了《关于补助乡村一体化管理的村医购买养老保险的办法的通知》和《农村卫生人员培训实施方案》，将村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构。基本完成理顺社区卫生服务管理体制，推进社区卫生服务示范中心建设。

(三)用心稳妥推进公立医院改革试点

一是以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，确立米易县人民医院为取消以药补医试点县级医院。二是全市二级以上医疗机构开展了预约挂号服务，部分医院在增加挂号、收费窗口的同时，还增设了排队叫号系统，在等候区域设置更多座椅，为患者带给更舒适的就医环境。三是大力开展“优质护理服务示范工程”活动，全市二级及以上医疗机构100%开展优质护理服务，提高护理质量，增进医患沟通，和谐医患关系，提高患者满意度。四是认真开展城乡医院对口支援工作，制定了《攀枝花市20xx年城乡医院对口支援工作方案》。五是实行医疗检验、检查结果互认，推行院务公开。全市14家二级以上医疗机构实行了检验结果和医学影像检查结果互认;14家二级以上医疗机构推行了院务公开。六是用心推行临床路径试点工作。根据省卫生厅要求，全市3家三级综合医院选取了10个以上病种开展临床路径试点，6家二级综合医院选取了5个以上病种开展临床路径试点工作。

二、工作开展状况

1、制定政策

结合我市的实际状况，制定了一系列政策，出台了《深化医药卫生体制改革20xx年主要工作安排》，继续将将医改工作纳入对县区政府的单项目标考核。将省定纳入保障和救助试点范围的病种由肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌五种癌症扩大为所有的癌症。对新农合建立大病补充保险提出了具体的时间要求。在相关的医改宣传、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合管理、基本公共卫生服务、基本药物、村医管理等方面也及时出台了有关的政策。

2、开展了20xx年度医改目标任务考核

按照全市目标考核的要求，制定下发了《攀枝花市20xx年度深化医药卫生体制改革目标考核实施细则》，成立了由杨自力常务副市长任组长，副市长李章忠、张敏为副组长，市政府副秘书长杨星坪、市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局、市民政局为成员的20xx年度医改工作考核组。20xx年2月16日至22日对五个县(区)20xx年度医改目标任务进行了考核。透过考核，对县区医改工作起到了用心的推动作用。

3、召开会议，签署职责书，安排部署20xx年工作

6月5日上午，召开攀枝花市医改领导小组第六次会议。

会议安排部署了迎接国务院、省基层医改专项督促检查的相关工作;审议透过了20xx年市医改工作会议方案、20xx年度医改主要工作安排、各县(区)20xx年医改职责书、各县(区)清理化解基层医疗卫生机构债务职责书;审议透过三年医改专题片。

6月7日，召开了“20xx年全市深化医药卫生体制改革工作会议”，市政府常务副市长、市医改领导小组组长杨自力，市医改领导小组副组长、副市长张敏出席了会议，杨星坪副秘书长主持了会议，市医改领导小组成员单位负责人，各县(区)医改领导小组组长，编办、发改局、卫生局、人社局、食药监局部门主要负责人，市、县两级医疗卫生机构负责人共90余人参加了此次会议。会议观看了全市深化医药卫生体制改革三年工作专题片《春风化雨济苍生》。全面总结三年医改工作，部署了20xx年全市医改工作，与各县(区)签订了《20xx年医改职责书》和《清理化解基层医疗卫生机构债务职责书》。

4、开展医改督导

为了解掌握状况，督查推进基层医改工作，我市开展基层医改专项督查，成立了由医改办主任、市发改委副主任罗启武为组长，医改办副主任，市卫生局副局长李永祥为副组长，市发改委、市卫生局、市财政局、为成员的医改工作专项督查组。6月21-22日对米易、仁和基层医改工作进行了专项督查，7月中旬将对其余的3个县区进行督查。

5、迎接省医改专项督查

20xx年6月27-29日，省人社厅副厅长刘功勋任组长的省医改专项督导组对我市进行了督查，督查组对我市重视医改工作、全面落实医改工作取得的成效给予了充分肯定，认为我市的医改的各项规定动作全部完成，工作力度大，效果好，有创新，有突破，同时期望我市下一步采取更有利的措施，进一步推进医改工作，确保完成医改目标任务。

6、加强医改宣传

与市委宣传部联合下发《攀枝花市深化医药卫生体制改革进展成效宣传报道方案》，各相关部门用心工作，采取了形式多样的宣传：一是历时三个月，拍摄完成医改专题片《春风化雨济苍生》，全面总结、宣传了我市三年医改工作，在市电视台进行了播出，获得一致好评。二是加大与媒体合作的深度和广度。与攀枝花电视台公共频道《小科帮忙》栏目合作，联合推出了《医保在身边》专题版块，每周播出一期，深度宣传报道医保政策。三是编制、印发《基本医疗保险政策汇编》、《攀枝花城镇医疗保险服务指南》，广为宣传，“两会”期间将送到每一位参会代表手上。

7、不断充实各级医改办人员

目前，市医改办已明确2个编制，增加1个副科领导职数，正面向全市公招，初审合格有19人，7月1日开始笔试，预计8月底到位。各县(区)医改办也落实了专兼职人员。

三、存在的问题

在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到，我市医改工作离国家和省上的要求还有必须差距，主要表此刻：一是个别同志思想认识不够到位，没有把医改工作摆在履行政府职能的角度加以重视和落实，甚至认为医改是阶段性临时任务，存在畏难情绪和应付了事的现象，缺少创新意识和拼搏精神;二是人才队伍建设有待加强，基层医疗卫生机构人员业务素质和管理潜力亟待提高;三是新农合基金支出增长过快，风险压力增大，基金面临超支困难。四是基本药物目录有限，给基层医疗机构诊治常见病、多发病带来必须的.限制和困难，能看病而无药的状况导致病人转往上级医疗机构，增加了患者的负担。部分基本药物配送困难。五是基层卫生综合配套改革的激励机制还不够完善，部分县区基层医疗机构绩效工资财政未全额拨付，对职工工作用心性和基本药物制度的顺利实施造成必须影响。六是公立医院在深化人事制度改革、管办分开、政事分开、建立高效的管理体制等方面的相关政策不够配套，可供借鉴的成功模式又不多，改革还未真正涉足深水区

四、下一步工作打算

下半年，我市将花更大的力气、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎实推进，确保完成医改目标任务。

一是加快健全全民医保体系。继续巩固扩大基本医疗保障覆盖面，实现从制度的全覆盖到现实的全覆盖;进一步提高保障水平，确保城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例到达规定要求;改革医保支付制度，加强医保对医疗服务行为的监管;加大医疗救助力度，增加救助资金投入，用心探索建立大病保障机制;提高基本医保经办管理水平，强化各项基本医疗保险制度的衔接。

二是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。强化基本药物制度建设，巩固政府举办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策，加强基本药物质量监管。巩固完善基层运行新机制，深化基层医疗卫生机构综合改革，建立健全稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。深化人事分配制度改革，完善绩效分配机制。提高基层医疗卫生机构服务潜力，推进全科医生制度建设。落实乡村医生多渠道补偿政策，加强乡村医生培训和后备力量建设。加快推进基层医疗卫生机构信息化建设，提高基层医疗卫生服务规范化水平。

三是扎实推进各项改革。以县级医院改革为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，提升县级医院服务潜力。拓展深化城市公立医院改革试点，大力发展非公立医疗机构，全面开展便民惠民服务。继续做好10类国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，不断提高基本公共卫生服务均等化水平。加强医疗服务体系薄弱环节建设，推进医疗资源结构优化和布局调整。创新卫生人才培养使用制度，推进医师多点执业。健全医药卫生监管体制，加强医疗费用和卫生全行业监管。

四是切实加大财力物力保障。认真落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，确保20xx年医改投入明显高于20xx年。同时，用心引导民间资金投入医疗事业发展。

五是用心研究医改配套政策。随着医改工作的深入推进，新状况、新问题将不断出现。我市将加大对完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、健全全民医保体系、加快公立医院改革等课题的研究力度，多方听取群众意见和推荐，进一步增强改革的前瞻性、实效性和科学性。

六是认真做好相关工作。继续加强对医改实施进展状况和效果的监测评估，严格开展定期督导，探索引入社会评价机制。用心开展医改工作培训，指导县(区)医改办和市级相关部门更好地发挥统筹协调作用。加强各相关部门的联系协调，努力构成推进医改的强大合力。大力开展宣传引导，努力争取群众对医改工作的理解和支持，为医改工作营造良好环境。

★ 试点方案