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公立医院改革试点情况的调研报告

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公立医院改革试点情况的调研报告（共20篇）由网友“冰可人”投稿提供，下面是小编为大家整理后的公立医院改革试点情况的调研报告，仅供参考，喜欢可以收藏与分享哟!

公立医院改革试点情况的调研报告

篇1：公立医院改革试点情况调研报告

公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。

一、试点情况和初步成效

紧紧围绕公立医院改革的个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

(一)完善公立医院服务体系

1、科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(XX―XX年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数 347张，开放床位 270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。

2、加大投入，加强公立医院能力建设。

一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4、5亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资 500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资 .6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高 0%。

三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训) 28人次、基层医务人员培训 280多人次。

3、加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地 00多家医院开通了远程会诊，与解放军30 、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军5 3医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系

1、改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。

2、改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。

一是加大政府投入，建立健全财政保障机制。XX年我盟卫生事业支出达到4.0 亿元，占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障，其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额承担，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政给予专项补贴。

二是取消药品加成，推进医药分开。XX年3月起，全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售，同步推进基层医疗卫生机构综合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。

三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为 3 万元和 2万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70% 以上。

3、完善人事分配和绩效考核机制

一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。

4、建立健全医疗机构运行监管机制

一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送，药品收入占比保持在50%左右，全面启动了医用耗材网上集中招标采购。

二是加强医疗机构监管。充分利用 23xx年”、“质量万里行”，特别是“三好一满意”活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和安全保障工作机制，提高了医疗安全和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。

1、完善医院服务。各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过 2320信息平台开展预约诊疗服务试点。

2、加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和 20急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的 4所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。

二、存在的困难和问题

一是改革工作进展不平衡。公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些，涉及体制机制改革探索少一些。其中有认识上的差异，也有地区经济、社会发展条件的原因，决定了对公立医院改革工作推动的力度。

二是旗级医院服务能力亟待提高。旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实，盟级医院患者多，旗区医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，转诊率居高不下，加重了患者看病难、看病贵。据初步统计：旗级医院外转病人在 50%以上，费用占医保基金支出的60%左右。

三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严重、队伍不稳定，医护人员的积极性尚未有效调动，严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的'拓展。

四是公立医院价格补偿机制不健全。我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%，试点医院取消药品加成政策后，调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后，收入缺口简单由同级财政补助，势必影响改革的协调性和整体推进效果。

五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。

三、积极稳妥推进公立医院改革

认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动，分步推进、先易后难、重点突破的原则，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革，建立和完善维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗级公立医院运行机制，力争使旗域内就诊率提高到90%以上。

(一)进一步完善公立医院服务体系。以《xx市区域卫生规划》为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。

一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》，争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入，加强医院能力建设。

二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划，加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设，培养和建立高水平的信息网络维护队伍。

三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展，重视蒙中医药临床研究基地建设，增加对蒙中医药的科研投入，促进蒙中医药科学发展，充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。

四是着力加强人才队伍建设。从近期来看，充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道，加强医院间纵向、横向合作交流，提高医护队伍水平。从长远来看，建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设，加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。

(二)进一步加强公立医院内部管理。

一是认真总结经验，进一步推进医疗质量管理，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，一方面通过推行临床路径，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物，合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作，摸清家底，为调整医疗服务价格提供科学依据。

二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造良好的就医环境，提高患者满意度。

(三)稳步推进体制机制改革。认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任，落实医院自主经营管理。

一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制，医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”机制。

二是改革编制人事管理制度，按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制，着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制，探索实行用人单位自主用人机制，进一步深化事业单位人事制度改革，为建立现代医院管理制度夯实人事基础。

三是加强相关部门间协同配合，积极争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。

篇2：关于公立医院改革试点情况的调研报告

(三)强化公立医院内部质量控制体系

1. 加强医疗质量管理。把“医院管理年”、“质量万里行”，特别是“三好一满意”活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和安全保障工作机制，提高了医疗安全和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。

2. 完善医院服务。各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。

3. 加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。

二、存在的困难和问题

三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严重、队伍不稳定，医护人员的积极性尚未有效调动，严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。

五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。

三、积极稳妥推进公立医院改革

(一)进一步完善公立医院服务体系。以《XX市区域卫生规划》为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。

(二)进一步加强公立医院内部管理。

二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造良好的就医环境，提高患者满意度。

三是加强相关部门间协同配合，积极争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。

篇3：公立医院改革试点情况的调研报告

试点情况和初步成效

紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的.突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

(一)完善公立医院服务体系

1. 科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数1347张，开放床位1270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。

2. 加大投入，加强公立医院能力建设。

一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高10%。

三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。

3. 加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊，与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系

1. 改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。

2. 改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。

篇4：改革试点调研报告

水资源税自20xx年12月1日开征以来，我市从税收宣传、组织培训、实地调研等方面进行了大量周密的工作，目前征收工作进展顺利。为全面掌握水资源税改革试点实施情况，评估改革成效、完善试点政策，确保改革试点工作顺利进行，我市开展专项调研，现将调研情况汇报如下：

一、改革试点落实情况

（一）政策落实情况

为确保水资源税政策顺利落实到位，市财政联合税务局利用微信群、QQ群、电视等媒介进行政策宣传外，还利用水资源税信息调查核实的机会，深入辖区纳税人普及水资源税政策，及时解答纳税人咨询，确保纳税人对水资源税政策理解准确。对内注重业务学习，新业务掌握到位。积极组织水资源税业务培训通过开课讲解、讨论交流、个人自学等多种形式，确保对政策了如指掌。

（二）水资源税改革成效初显。

一是调控作用不断增强。改革填补了税收政策体系上的空白，引导节约用水的调控作用日趋显现。政策执行中，高耗水行业水资源利用成本大幅增加，倒逼企业调整生产用水方式，高效节水工程和技术措施得到广泛应用，节水意识不断增强，实现了从“要我节水”到“我要节水”的转变。

二是用水结构显著优化。自水资源税改革以来，对地下水和地表水采取差别化的水资源税标准，鼓励优化用水结构，部分企业已关闭或计划关闭自备井，主动连接城镇公共供水管网，或改用地表水及其他水源替代使用地下水。初步达到了“引导取用地表水，抑制开采地下水，鼓励使用再生水”目标，优化了用水结构。

三是水资源税收入明显增长。水资源税改革后，通过创新联合征管模式、建立信息共享机制、严格规范取水许可审批等措施，将符合条件的取水用户纳入征税范围，政策上实现全覆盖，征管流程上实现无死角，有效遏制了水资源税漏征、少征、拖欠等现象，堵塞了征管漏洞。1-10月份，缴纳水资源税xx万元。

二、水资源税管理方面存在的问题

水资源税与现行的其他税种有所不同，它具有独特的技术规范和行业特点，涉及机制衔接、技术支持、管理方式，信息共享等诸多问题。

一是企业取水用水没有安装自动监控设备，大多数企业自用水采取挖井的形式，没有接通自来水公司，取水量把控有一定误差给税务机关对企业申报资料的审核上带来了较大的困难。

二是视线存在盲区。一些小微企业纳税遵从度低，加上检测跟踪较为困难，这些零散户不但有可能成为管理视线盲区，而且有可能成为申报困难户。

三、对策建议

1.强化宣传，正确引导。充分利用新媒体，通过网络、移动短信平台、税企微信群、纳税人学习课堂等渠道和载体进行推送告知，正确引导舆论，将改革讯息进行简化梳理，以问答形式做好政策解读，从资源保护、降低企业负担角度争取理解共识。同时，成立政策宣传小组，主动深入相关企业进行走访和宣传辅导，告知纳税人水资源税开征的重大意义，并及时消除纳税人疑虑，确保纳税人及时、准确、全面了解相关政策。

2.加强信息传递和沟通。由水务局进行企业和个体确认，将准确信息传递给税务部门，再由税务部门纳入税务管理。建立“税务、水务”双方涉税共享交流平台，实现水资源税税涉税信息的互通互联。建议由水务局指派相关业务能手对税务机关人员进行培训辅导一些专业知识，以便于更好的进行税收任务。

3.开展调查，综合管理。深入开展专题税收调查，对辖区水资源分布状况、企业群众用水情况、水资源相关费用收缴情况进行调查摸排，确保准确掌握水资源税税源分布情况。及时传递辖区内水资源利用、水资源费征收等情况信息，筛选重点税源企业，动态把握税源信息变动，建立水资源税纳税人管理台帐，全面摸清税源底数。

四、水资源税下一步工作措施。

下一步，我市计划从以下几方面进一步做好水资源税征收管理工作：

一是统筹协调，凝聚工作合力。继续与税务、水务部门做好水资源信息衔接，建立定期联席机制，确保基础信息数据移交准确无误。

二是继续广泛宣传，营造浓厚的征收氛围。让更多的人民群众和纳税人知晓开征水资源税对促进水资源合理利用等方面的重要作用，提高民众认知度。

三是通过纳税人学堂等方式，继续对水资源税纳税人进行培训，提高纳税人申报的准确率。

四是在服务方面，严格落实承诺服务、限时服务、延时服务、预约服务、提醒服务、一次性告知等便民服务事项，为纳税人提供优质高效的服务，努力以优质的服务为顺利推进水资源税征收工作做好保障。

篇5：改革试点调研报告

xxxx年被确定全区惠农惠牧补贴资金管理和支付方式“一卡通”改革试点旗以来，在上级领导和部门的大力支持指导下，经过一年的努力，截止xxxx年xx月底，共办理补贴资金发放金牛卡x.xx万张，发放“一卡通”补贴资金xxx万元，涉及x大类x小项补贴项目，惠及农牧民xxxxx户、xxxxx人。

一、主要做法

自“一卡通”改革试点工作开展以来，我旗各级党委、政府高度重视，积极行动，先后完成成立领导机构、召开动员大会、制定实施方案、广泛开展宣传、培训业务人员、采集农牧户基础信息等工作。在推进工作的过程中摸索和积累了一些好的做法和经验，归结起来主要有以下几点：

一是加强组织领导。成立了以旗长为组长，分管副旗长为副组长，相关单位主要负责人为成员的“一卡通”改革试点工作领导小组，并抽调素质较高的工作人员组成领导小组办公室。制定印发了《正镶白旗惠农惠牧补贴资金管理制度和支付方式“一卡通”改革实施方案》。各苏木镇成立了以苏木镇长为组长的“一卡通”改革试点工作领导小组，并落实办公地点，抽调得力干部，每个嘎查村至少选用x名信息采集人员。

二是明确发放范围。根据XX区综改办要求纳入发放财政补贴农牧民资金支付范围是xx大类xx小项，根据实际我旗纳入财政补贴农牧民资金支付范围是xx大类xx小项，未能纳入x项，原因一是我旗没有库区移民，二是农机具购置补贴由全盟统一补贴给厂家。

三是广泛宣传报道。为营造改革试点工作氛围，通过多种方式，对改革的目的意义、内容和要求进行了广泛宣传报道。召开了由旗四大班子领导、成员单位主要负责人、苏木镇行政一把手，包括全旗xx个嘎查村书记、嘎查（村）长，近xxx人参加的动员大会。利用电视、通讯等传播媒体，广泛宣传了“一卡通”改革的意义和基本内容，发放“致农牧民朋友的一封信”和“明白卡”x万多份，统一了各级干部群众的思想认识。

四是认真开展业务培训。xxxx年xx月份，我旗选派xx多名业务骨干人员参加了XX区综改办举办的业务培训班，培训结束后参训人员对全旗xx个嘎查村的xx多名信息采集人员进行了业务培训，全面详细地安排布置了基础信息采集工作。各苏木镇、嘎查村抓住春节前外出务工人员返乡的大好机会，及时进行了入户基础信息采集工作。

五是提供高效服务。按照补贴资金发放实施方案，在旗财政局设立综合服务大厅，实现了补贴资金审批、发放一条龙服务。并结合牧区地域广、人口较少、网络连接有盲点，无法实现专网连接的特点，将不能网络连接的x个苏木相关工作人员集中办公，使补贴资金发放实现快捷高效，广大农牧民十分满意。

六是建立监督机制。在补贴对象方面，公开补贴标准，公示补贴对象，把监督权交给广大农牧民群众；在补贴资金管理方面，建立了苏木镇管造册、业务主管部门管审核、财政部门管资金、金融机构管发放、纪检审计部门管监督的工作协调机制。

二、发现的困难和问题

一是发放网络尚不健全，特别是财政部门、业务主管部门、XX镇之间网络不畅通，有待于进一步完善。

二是设备还不完善，特别是XX镇办公经费不足，办公设备陈旧不齐，影响了工作的正常开展。

三是现有工作人员有的还不能完全胜任这项全新的工作，需要进一步加大培训力度。

四是基础信息采集录入出现错误，导致部分农牧民“一卡通”资金无法及时在信用社开卡，影响了补贴资金的顺利发放。

三、做好“一卡通”工作的几点建议

（一）做好“一卡通”工作，必须加强领导和协调配合，形成改革攻坚合力。“一卡通”改革政策性强、涉及面广、工作量大，是新形势下建立农村牧区基层工作新机制的有益探索，直接关系到农牧民切身利益，关系到党和政府的形象。推进“一卡通”工作，要建立健全组织领导机构，明确各级、各部门工作职责，建立分工科学、责任明确、层层负责、齐抓共管的工作机制。在开展具体工作的过程中，各级、各部门必须顾全大局，各司其职，密切配合，协调一致，形成合力。

（二）做好“一卡通”工作，必须广泛宣传，取得农牧民支持和配合。“一卡通”工作涉及千家万户，是一项全新的工作，需要农牧民的接受和认可。要充分利用广播电视、电话等通讯媒体，广泛深入宣传“一卡通”改革的目的意义、内容和步骤；通过发放“明白卡”和“一封信”等形式，告知补贴资金的项目、数额和计算方式以及补贴时间，让广大农牧民对各项补贴内容清清楚楚，明明白白，做到政策宣传到户、通知发放到户、张榜公示到户，才能得到广大农牧民的积极支持和配合，为推进“一卡通”工作奠定坚实的群众基础。

（三）做好“一卡通”工作，必须扎实开展农牧户基础信息采集和核对工作。农牧户基础信息的采集、整理与审核是做好“一卡通”工作的关键。各涉农涉牧部门都掌握农牧民一部分现成的基础资料，但统计口径不一致，侧重点不一样，因此，在信息采集工作中核实清楚补贴对象的基本情况，做好统一户主姓名、核实身份证明、核实农牧户家庭生产生活状况等一系列基础信息采集工作，关系到下一步工作能否顺利进行，关系到财政部门能否真正管理好农牧民的补贴资金，关系到补贴政策能否准确落实到位。如果基础工作做得不扎实，基础数据不准确，就无法进行规范管理，给今后政策执行和部门配合带来很多难题，甚至产生新的矛盾。因此，一定要全面、详实地掌握好基础资料采集和核对工作。

（四）做好“一卡通”工作，必须加强业务培训。实行财政补贴农牧民资金管理和支付方式改革，涉及的部门多、政策多，需要学习和掌握的政策内容很丰富。推进工作中要在领会掌握政策的基础上，针对涉农涉牧部门、代理金融机构和苏木镇人员等不同对象，分层次、有重点地进行全面深入的培训和辅导，使参与改革的人员尽快熟悉补贴政策，掌握改革步逐和工作要求。

（五）做好“一卡通”工作，必须加强网络信息化平台建设。健全的网络信息化平台，是保证农牧民及时、方便领取“一卡通”补贴资金的关键。要切实抓好网络信息化平台建设，及时解决网络连接、软件操作不熟练等问题。要积极协调“一卡通”资金发放的金融机构，提前做好业务人员培训、营业场所的建设、设备更新和配备等保障工作，确保“一卡通”资金及时、顺利发放。

（六）做好“一卡通”工作，必须保证必要的投入。必要的投入是做好“一卡通”工作的物质保障。“一卡通”改革涉及面广、投入大，需要上级部门的资金支持外，各级政府也要积极筹措资金，解决好“一卡通”办公服务大厅、信息采集人员工资、办公用品购置等问题，这样才能保证“一卡通”工作的按时推进。

（七）做好“一卡通”工作，必须建立健全监督管理机制。在推进改革试点工作的过程中，配套建立健全“一卡通”资金发放监督机制，严明工作纪律，并不定期组织检查组对改革落实情况进行检查，对检查中发现的问题及时予以整改。公布全区统一的“财政惠农惠牧补贴资金发放电话查询热线”，农牧民可以拨打电话或直接到旗财政局服务大厅查询“一卡通”改革的相关信息，随时接受农牧民的监督。

篇6：公立医院改革试点工作调研报告

公立医院改革试点工作调研报告

卫生厅医疗服务监管处周晓实

根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排部署，卫生厅高度重视公立医院改革。成立了医改领导小组和公立医院改革推进领导小组，确定了*市、*市作为自治区公立医院改革试点城市。各盟市确定了24个旗县的28所医院作为公立医院综合改革试点旗县，开展试点工作。经自治区政府同意，卫生厅、财政厅、编办、发改委、人社厅联合印发了《内蒙古自治区公立医院改革试点实施意见》，卫生厅起草了《关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，准备与有关部门联合下发。卫生厅多次召开会议，部署公立医院改革试点工作，并将公立医院改革任务纳入责任状与各盟市卫生局主要负责人签订，同时将主要任务给厅内各处室分工，落实责任抓落实。卫生厅和各地多次举办培训班，加强对公立医院试点政策的解读，采取考察学习的方法，学习公立医院改革经验。卫生厅多次对公立医院改革试点工作任务落实情况进行督导，并开展了全区公立医院改革监测工作，有力推动了试点工作的开展。

各地、各试点医院积极探索、大胆创新，改革措施积极推进，医院管理水平和服务质量明显提升，改革效果逐步显现。

一、主要做法和成效

各地紧紧围绕公立医院改革目标、领域和主要任务，积极探索，积累了经验。

（一）公立医院服务体系进一步完善

1.加强统筹规划。在自治区医疗卫生事业发展规划指导下，各盟市制定出台了区域医疗机构设置规划。各地坚持政府主导、盘活存量、优化结构、立足当前、谋划未来的原则，统筹医疗资源配置，确定公立医院数量、规模和功能定位，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系，满足广大群众日益增长的医疗服务需求，缓解“看病难，看病贵”的问题。*年卫生厅确定了六大体系建设规划，已经在呼伦贝尔市先行试点。全区在现有重点专科基础上，有计划地加强慢性病、老年病以及妇女、儿童医疗服务等专科建设，形成基本覆盖居民所有主要健康问题的专科体系。目前，全区公立医院服务体系基本完善，有三级综合医院*所，三级专科医院19所，每个旗县均设立综合医院，多数旗县设立蒙中医院，部分旗县设立专科医院。

2.建立公立医院与城乡医疗机构的分工协作机制。以三级医院为龙头，促进不同级别公立医院合作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式，完善公立医院服务体系。目前，我区三级医院托管二级医院的有7所；内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院等组建医疗联合体的有6个；**市成立功能、体格检查诊断中心，有4个旗县实行了一体化管理；**市乌审旗推行“三制五统一”的运行机制；呼市和**推行县乡五个一体化管理；**市莫力达瓦旗人民医院伸腿举办中心卫生院的成功经验在全区医院院长培训班上进行大会交流；鄂尔多斯市准格尔旗实行医保、医疗服务、公共卫生、食药监管、财政保障、卫生信息六个一体化管理，推进城乡卫生统筹；全区有70所旗县医院与区内外三级医院自主建立技术合作关系。通过分工协作机制的建立，促进了医疗资源的合理配置，提高了医疗资源的利用效率。

3.加强公立医院能力建设。近年来，全区公立医院不同程度地加强了基本建设和设备装备，近三年的固定资产额占到固定资产总额的43％，医疗服务条件明显改善。在加强公立医院能力建设过程中，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，把旗县级医院作为公立医院改革的突破口，重点抓好旗县级医院能力建设。一是，从**年开始实施了万名医师支援农村卫生工程项目，每年投入项目经费**万元。我区74所旗县级综合医院分别与北京市26所三级医院和我区**所三级医院确立了对口支援关系；我区部分旗县级蒙中医院分别与北京市13所医院和我区4所三级蒙中医院确立了对口支援关系。通过派出医疗队接诊、手术、开展新技术、新业务、专题讲座，接受骨干医师培训和其他人员进修，提高了受援医院的医疗技术和管理水平。北京医院被自治区党委政府表彰为全区民族团结进步模范集体，北京协和医院、中日友好医院、北京中医院、包钢医院被卫生部表彰为城乡对口支援工作先进集体。二是，从**年开始实施了骨干医师培训项目，每年投入项目经费240万元。

我区**所旗县级医院选派240名医师，分别由北京市38所医院和我区29所医院承担导师制专科规范化培训。三是，**年实施了县医院能力建设项目，投入项目经费**亿元，在87个旗县级医院重点进行了信息化建设。四是，实施远程会诊系统建设项目，**年投入项目经费361万元。我区两所三级医院与北京协和医院建立远程高端会诊系统，内蒙古自治区人民医院与5所旗县医院建立区级远程会诊系统。**年投入经费1235万元，扩展了三所三级医院和25所旗县医院建立远程会诊系统，逐步实现远程会诊、远程监护、远程技术指导、远程教育等，有效提升旗县级医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平。此项工作得到卫生部医管司领导的肯定，并奖励三台病理扫描仪。五是，**年实施农村巡回医疗车购置项目，投入项目经费1400万元。给35所旗县医院各购置一台巡回医疗车，每台车配置11种医疗设备。

（二）创新公立医院体制机制

1.改革公立医院管理体制。我区改革的重点是探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。各地已经开始积极探索实践。一是，明确了各级政府举办和管理公立医院的职责。政府相关部门按照职责制定并落实医院建设、编制、投入、价格、管理等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是，推进政府其他部门、国有企事业单位的公立医院属地化业务管理。三是，设立专门管理机构，加强医院监管。**年6月卫生厅设立了医疗服务监管处，主要职责是建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度。有部分盟市卫生局设立了医管科。**市和通辽市已经在公立医院改革试点实施方案中明确提出成立由政府主要领导挂帅、有关部门参加的医院管理委员会，下设医管办，挂靠卫生局。主要职责是受政府委托，负责公立医院资产管理、财务、业务、编制等监管。四是，完善公立医院法人治理机制。我区在公立医院中实行了院长负责制。通辽市按照“决策、执行、监督”协调统一的原则，建立健全公立医院法人治理机制，准备在公立医院成立理事会，监事会，院务会，合理确定政府作为所有者与医院管理者之间的权责。我区兴安盟、乌海市、霍林郭勒市积极研究制定院长任职资格、选拔任用制度，推行了公开竞聘院长，实行了任期目标管理和院长年薪制。自治区和各地加强对院长的培训，推行院长职业化、专业化的发展。

2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点。是关系到公立医院回归公益性，改变过去“以药养医”、趋利经营方式的关键。我区各地通过改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施，破除“以药养医”机制。

（1）明确政府对公立医院举办的责任，加大政府投入。包括基本建设、设备购置、重点学科发展、政府性亏损等运行经费，离退休人员工资等。**市对二、三级综合公立医院按编制人数工资额70％补贴，中医院按90％补贴，其他医院实行全额补贴，同时给予专项补助；全市对公立医院的补助额占医院总收入的**％，对所产生的水、电、暖等日常费用全部列入财政预算。**市从**年开始，将市直属公立医院符合国家规定的离退休人员费用全额纳入政府财政预算。**年阿拉善盟财政补助**万元用于公立医院改革，公立医院财政补助比例达到90％，阿右旗人民医院财政补助100％。乌海市财政补贴医疗服务人员工资达到70％。

（2）取消药品加成政策，推进医药分开。全区实行县、乡、村一体化管理的旗县，实行了收支两条线，取消了药品加成。目前，全区已经有26所旗县医院取消了全部药品的加成，有5个旗县医院取消了基本药物加成。**市在所有旗县级公立医院中取消了药品加成，由此减少的收入由政府每年进行一次性补助。地方财政按药品销售总额的15％给予补偿。准格尔旗在取消药品加成后，旗财政采取“先减后补”和“以奖代补”的方式，依托“财政补医”和“医保补医”两个途径，专项投入870万元用于补偿公立医院取消医药补医及价格因素造成的政策性亏损。在实行药品零差率销售的两年来，共让利群众2600万元，有效地降低了群众医疗负担。通辽市霍林郭勒市所有公立医院实现基本药物零差率销售，**年市政府投入300万元予以补偿。

（3）合理调整医疗收费标准，建立价格调整联动机制。**年5月卫生厅召开了医院财务会计制度和成本核算工作培训会议，为制定公立医院补偿政策奠定基础。

（4）完善医保支付机制，推进总额预付、按病种、按人头付费等复合支付方式改革。我区25个旗县公立医院改革试点医院探索按病种和总额预付等支付方式，结合开展了临床路径管理，规范诊疗流程，加强成本控制，规范合理用药，控制医疗费用不合理上涨。

3.改革公立医院运行机制。医院运行机制的改革推进了医院管理制度化、规范化，提高了医院的管理水平、医疗质量、效率，对患者顺利安全就医起到了保障作用。一是，各医院进一步健全组织机构，按照卫生部下发的医院各项制度完善规章制度和岗位职责。二是，不断完善了医院内部决策执行机制，执行了重大决策、干部任免、项目投资、大额资金使用集体讨论报批制度，实行了院务分开，推进民主管理。三是，进一步完善了医院财务会计管理制度。为了使医院报表更全面，信息决策相关度更高，提高医疗资源的使用效率，加强医院的监管，有利于降低成本和绩效考核，卫生厅举办培训班，推行了卫生部制定的新会计制度，各医院正在筹备实施。部分三级医院实行了总会计师制度。四是，改革人事和分配制度。各医院实行了全员聘用制，由身份管理向岗位管理转变。建立了以服务质量、岗位工作量、服务效率和岗位责任为基础的综合绩效考核制度，做到了多劳多得、优绩优酬，提高临床一线医师和护士的待遇，调动了广大医务人员的积极性。

4.改革公立医院监管机制。卫生厅指导各地加强卫生行政部门医务服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。实现区域内所有医疗机构均依法实行全行业统一监管，完善机构、人员、技术、设备准入和退出机制。一是，建立医院评审评价机制。卫生厅按照卫生部《医院评审暂行办法》、《医疗机构管理条例》、《医院评审评价标准》，制定了《**自治区医院评审实施办法（暂行）》，并根据自治区实际，遵循卫生部“内容只增不减，标准只升不降”的原则，研究制定、印发了《**自治区二、三级综合医院评审标准实施细则》，开展全区新周期医院评审工作。新周期的评审机制包括了自我评价、现场专家评价、统计评价、社会评价和跟踪评价环节，通过对医院围绕质量、安全、服务、管理、绩效的评审评价，推进医院标准化管理，提高医院管理和服务水平，满足广大群众基本医疗服务需求。为规范医院评审专家的.遴选与管理工作，提高医院评审质量，充分发挥医疗卫生管理技术专家在本领域工作的作用，确保医院评审的科学性和评审工作的公平、公正性，卫生厅制定印发了《内蒙古自治区医院评审专家管理实施办法（暂行）》，对专家的遴选、管理、培训、派出、权利和义务做出明确的规定。为了规范评审，卫生厅组织专家编写了《医院评审手册》。确定评审要素10380条，开发了管理和评审软件，此项工作受到卫生部医管司的肯定，决定派员参加我区第4次专家论证会。为切实推进和指导各盟市开展好新一轮医院评审评价工作，卫生厅印发了《关于进一步做好医院评审工作的通知》，并提出了明确的要求。并于7月至9月期间举办了两期医院管理干部培训班和一期医院评审骨干专家培训班，对医院管理和医院评审、评价进行了培训，接受培训人员近600名。二是，建立医师定期考核机制。去年卫生厅制定下发了《内蒙古自治区医师定期考核管理实施办法（试行）》，各级卫生行政部门建立考核领导组织、办事机构，认定了考核机构并开展了医师考核工作。三是，建立日常监管机制。我区各地按照统一安排，依据《人体器官移植条例》及配套文件、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗器械临床合理使用与安全管理方案》、《血液透析室基本标准及指导工作规范》、《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南》等法规、规章，开展了监管工作。尤其今年，按照卫生部要求，加强了基层医疗机构监管工作，重点加强了机构、人员执业资格监管和规范医疗服务行为。四是，建立医患纠纷第三方调处机制。自治区司法厅、卫生厅、保监局联合下发了《内蒙古自治区医疗纠纷人民调解实施意见》，全区已有7个盟市建立调处机构55个，建立医疗责任保险制度，努力构建和谐医患关系，创建平安医院。同时在医院中落实《医疗质量安全事件报告暂行规定》，在卫生行政部门落实《医疗质量安全告诫谈话制度暂行规定》。五是，建立医院运行监测机制。确定了信息统计指标、开发软件，为及时、准确汇总分析医疗服务信息，为各医院统计评价工作打基础。

（三）加强公立医院内部管理

1.加强医疗服务质量管理。近几年，卫生厅按照卫生部的统一部署，组织开展了“优质医院创建”、“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”、“三好一满意”等专项活动，有力推进了各医院医疗质量管理，医疗服务行为逐步规范。一是，建立健全了质量管理组织，加强了重点质量管理培训，通过评价、分析、反馈、整改、持续改进医疗质量。二是，各医院加强了临床科室建设，三级医院临床科室756个，已经二级分科的有**个。同时加强重点学科和人才队伍建设，建成自治区临床医学领先和重点学科65个，盟市重点专科141个。今年在74所旗县医院中，每所确定了3个重点专科由对口支援的医院帮助扶持建立，并明确了责任。三是，开展了临床路径试点工作，卫生厅21所三级医院开展了22个专业112个病种的临床路径试点工作，制定了实施方案和评估方案。通过推行临床路径，加强了病种质量管理，规范了临床检查、诊断、治疗和使用药物，控制了成本。四是，各医院规范配备使用基本药物，执行了基本药物采购供应管理制度。卫生厅推进了医疗耗材集中招标采购工作。五是，部分医院在加强规范和保证质量的基础上，试行了同级医疗机构检查、检验结果互认，降低了患者医疗费用。

2.完善医院服务。各地各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，新建改造门诊设施，标识醒目，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。通辽市医院院内的标识使用了蒙汉两种文字；包钢妇产医院在门诊各楼层增设收费点；包医附院成立客服队，为患者就医提供服务；**县医院建立急救联动协调机制，提高了急救能力。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，丰富了预约形式。在内蒙古自治区人民医院和包医一附院通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点后，卫生厅下发了《关于开展全区以12320为统一平台实施预约诊疗服务的通知》，要求全区三级医院、二级医院分步统一到12320的平台上运行。

3.加强医院信息化建设。卫生厅去年实施五项工程之一就是卫生信息化建设工程，本着建设一个信息平台、打造急诊急救和信息传输两个通道的思路，启动了“3533”卫生信息化工程。3级平台、5大系统、3个基础数据库，3项基础设施建设。按照卫生厅实施卫生信息化建设工程的要求，全区各医院加强了医院信息化建设。一是，三级医院加大投入，改、扩建医院信息化平台。增添医疗信息系统软件，实现医院信息化管理。逐步与区域卫生信息系统对接，实现支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。二是，卫生厅规范了全区医疗机构ICD编码和住院病案首页。在三甲医院中先行推广应用疾病诊断相关分组（DRGs），开展医院评价工作。此项工作已被卫生部确定为全国8个试点省区。三是，利用20县医院能力建设项目，在87个旗县医院中开展了信息化建设工作。各地按照卫生部县医院能力建设项目信息化建设技术方案要求，医院信息化系统建设要达到三级部署中的高级部署，实现临床服务、医疗管理、运营管理系统功能。同时，卫生厅要求增加临床路径模块功能，提高各医院信息化、科学化管理水平。四是，利用远程会诊系统建设项目，加强了医院信息化建设。五是，卫生厅高度重视医院信息化建设，在医院评审实施细则中规定，二、三级甲等医院信息化建设不达标一票否决。

二、公立医院改革试点工作中存在的问题

1.改革试点工作进展不平衡。从我区公立医院改革试点工作进展情况来看，一方面地区进展不平衡，试点地区和试点旗县对推进改革有差异，包括领导认识上的差异和地区内经济、社会发展上的原因，决定了对公立医院改革试点工作推动的力度。另一方面，改革任务进展不平衡，公立医院改革中体系建设、医院内部管理成效多一些，涉及管理体制、补偿机制改革成效少一些。按照公立医院改革目标来看，改革是以公益性为导向的，只有坚持公益性才能完整准确地把握试点的政策框架，在体制机制改革上大有作为，才能让群众感受到改革带来的实惠，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2.医疗卫生服务体系需要进一步完善。目前，我区公立医院机构不尽合理，综合医院多，专科医院少。优势医疗卫生资源城市多，旗县少，而且地区分布不均。三级医院患者多，基层医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，加重了患者看病难、看病贵。二级医院医疗资源的差距制约着医院评审标准的落实。

3.公立医院补偿机制不健全。公立医院公益性必须有健全的补偿机制支撑。由于我区没有公立医院财政补助统一政策规定，致使各医院财政补助政策标准不一。鄂尔多斯市公立医院补助占到医院总收入的31.8％，而**市公立医院补助仅占医院总收入的6.1％，全区公立医院财政补助占人头费的比例从4％至100％不等，差距极大，造成各公立医院不在同一管理的平台上。一些医院为了生存、发展，出现趋利行为，药品费用占到住院费的一半，严重制约了公立医院的改革推进。只有政府职责明晰、责任到位，取消药品加成，各级政府建立稳定的补偿机制，才能破除逐利机制，回归公益性。

4.政府有关部门协调配合有待进一步加强。公立医院改革试点工作是医药卫生体制改革的重点和难点，随着改革的深化，任务将更加繁重，难度将逐步加大，需要加强部门间的协调配合，形成合力，统一协调解决改革试点工作中存在的问题。

5.管理体制改革需深入研究。从全国公立医院改革试点来看，各地建立公立医院管理体制做法不一。因此，建立统一、高效、权责一致的“管办分开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践，借鉴经验，形成共识。

三、下一步公立医院改革试点工作思路

要认真贯彻《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见》和卫生部五部办《关于做好**年公立医院改革工作的通知》精神，在推进公立医院改革进程中，重点组织开展旗县公立医院综合改革试点工作，下发关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见。改革试点思路和目标是在实践中探索、完善，采取自下而上的方法，分层推进、先易后难、重点突破。按照保基本、强基层、建机制的要求，围绕政事、管办、医药、营利与非营利性四个分开的改革要求，以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。建立起维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗县公立医院运行机制。不断提高旗县公立医院的服务能力，为人民群众提供优质的医疗服务，力争使旗县内就诊率提高到90％以上。

1.进一步完善公立医院服务体系。以《医疗机构设置规划》为指导，严格控制公立医院建设规模，制止公立医院盲目扩张和医疗费用不合理过快增长。()要优先建设发展旗县级医院，认真贯彻国务院《关于进一步促进**经济社会又好又快发展的若干意见》中提出实现30万人口以上的旗县至少有一所达到二级甲等水平的县级医院目标，争取对国家没有基建投入的旗县级医院由自治区发改委立项投入。争取自治区财政在“十二五”期间对每所旗县级医院增加投入，用于医院能力建设。继续组织实施好全区对口支援、骨干医师培训、远程会诊项目，加强对县医院能力建设项目实施的督查。

2.推进体制机制改革。认真借鉴全国探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，建立现代医院管理制度，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任。重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善我区公立医院补偿机制，配合取消药品加成政策出台。在实施医院成本核算工程基础上，调整医疗收费价格，可以分两步走，第一步，先调整床位、挂号、护理费，第二步再调整医疗服务收费。与有关部门尽快研究出台内蒙古自治区公立医院补偿办法。根据地区经济发展状况，自治区、盟市、旗县共同建立稳定的补偿机制，明确财政补助比例、医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”。

3.建立健全医疗服务监管机制。年内全区开展新周期医院评审工作，下发评审手册，开展培训。规范医院评审评价。对第一周期医师定期考核工作进行督查。加强公立医院运行监管，开展统计评价。完善日常监测机制。对各地建立医患纠纷第三方调处机制进行调研、督导。

4.进一步加强公立医院内部管理。认真总结经验，进一步推进医疗质量管理，完善医院服务，加强医院信息化建设。

篇7：公立医院综合改革情况的调研报告

公立医院综合改革情况的调研报告

根据区人大常委会20xx年工作计划安排，5月底，教科文卫工委组织部份区人大常委会委员和区人大代表，在区人大常委会副主任蔡康的带领下，对我区公立医院综合改革情况展开了调研。调研组通过实地走访台一医、区妇幼保健院，听取区卫生局关于我区公立医院综合改革情况的工作汇报和召开座谈会等情势，全面了解了我区公立医院改革的基本情况和在改革过程当中存在的困难和题目。现将有关调研情况汇报以下：

一、基本情况

我区目前共有区级医疗机构四家，分别是台一医、区中医院、区第三人民医院、区妇幼保健院，其中台一医是三级乙等综合性医院，区中医院是二级甲等中医医院，区第三人民医院是二级乙等精神病专科医院，区妇幼保健院是公共卫生妇幼保健机构。全区卫生系统正式编制职员共有2299人，其中卫技职员2122人，高级职称202人、中级职称608人、低级职称1312人，注册护士数1010人，执业医师数1310人，住院床位数1728张。20xx年，区级医院诊疗168.66万人次，占全区诊疗389.31万人次的43.32%；区级医院出院5.36万人次，占全区出院5.62万人次的95.3%。

我区区级公立医院改革于20xx年12月1日全面启动，改革的重点是依照全省县级公立医院改革的同一要求和做法，调剂公立医院的收进结构，除中药饮片，所有药品实行零差率，按实际进价销售，医院由此减少的收进通过调剂医疗技术服务收费标准和增加政府投进等途径解决，以到达“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的改革整体要求。具体做法以下：

1、强化组织领导，科学制定方案。为积极稳妥推动改革工作，区政府建立了组织领导机构，在分管区长陈金华的带领下，组织领导小组成员负责人到试点单位天台调研学习，并结合我区公立医院运行实际情况，出台了《关于印发黄岩区公立医院综合改革实施方案的通知》，明确了改革的指导思想、基本原则、工作目标和改革的主要任务。拟定了《黄岩区县级公立医院医药服务价格调剂方案（试行）》。制定了同一的公立医院改革宣传资料，各医疗单位也同步医院管理信息系统改造、收费价格调剂衔接和改革政策宣传，确保改革工作如期安稳启动。

2、强化基本医疗，减轻患者负担。本次公立医院改革是以实施药品零差率销售为切进点，完全破除以药养医机制，使公立医院真正依托医疗技术和服务和适当的财政投进来保障正常的运行和发展。从往年12月1日开始，四家公立医院实行药品零差率销售后，调剂了诊查费、手术费、医治费、护理费等，整体调升幅度为29.65%，可补偿药品差价的77.22%。对药品差价的其余部份，区第三人民医院和区妇幼保健院采用列收列支的办法，纳进区财政预算；台一医和区中医院分别一次性定额补助改革资金260万元、150万元（约为药品差价缺口的40%），今后再根据实际运行情况调剂；并将区级医院门诊诊查费的50%列进新农合参保职员报销范围。目前，医院的药品收进占业务总收进的比例从50.22%降落至41.23%，到达45%之内的控制目标。四家医院门诊均次费用降落了4.9%（从193.64元降落至184.15元，降落了9.48元），住院均次费用降落了3%（从8545.61元降落至8288.88元，降落了256.73元）。

3、优化诊疗环境，细化工作举措。区级公立医院综合改革任务重、难度大，我区牢牢掌控工作重点，创新工作方式，扎实推动改革各项工作。一是积极落实便民服务措施。台一医对新老门诊区块进行改造，建立相对独立的体检中心、中医特点门诊等，极大地优化了诊疗环境，同时优化就诊流程，展开预约门诊和双向转诊工作，不断提升服务功能。二是不断进步管理水平。通过展开“三好一满意活动”、“医疗服务阳光用药工程”、“优良护理服务示范工程”和“3+X承诺服务活动”、建立健全控制医疗费用的内控制度等，不断规范医疗服务行为，严格控制医疗费用分歧理增长。三是不断加能人才队伍建设。以创建市、区两级名医工作室为抓手，培养业务骨干，推动学科建设和发展，进步医疗质量。通过与医学院校和省内外大型医疗机构的合作，不断提升科研能力和整体医疗水平，如台一医为温州医学院及台州学院医学院附属医院，也是省人民医院、浙二医院、省妇保院、邵逸夫医院协作医院。

二、存在题目

1、资金收支不平衡，医院的公益性难以体现。公立医院既要承当政府下达的各项指令性任务和公益性任务，又要承当确保本身生存发展的创收任务，在经营上不可避免地具有趋利性，将削弱医院的公益性。据区发改局、卫生局、人力资源和社会保障局等相干部分测算，20xx年我区四家公立医院药品总利润为4507万元，实行药品零差价，通过调剂医疗服务收费标准后，预计能增加收进3480万元，缺口为1027万元，可补偿药品差价的77.22%。对药品差价部份，区财政一次性下拨给台一医、中医院的定额补助改革资金（410万元）仅能补偿40%的药品差额缺口，仍有617万元的药品差额缺口需由医院本身通过增收节支挖潜解决。同时由于人力本钱及运行本钱等费用的增加，和离退休职员实行绩效工资以后的增资部份（全年台一医为1170万元、区中医院为400万元），今年1至4月底，台一医及区中医院在业务总收进增加的情况下依然出现了约350万元的亏损。另外，区中医院还有历史遗留的`余万元债务，严重制约着医院的发展。

2、医疗资源整体不足，配置分歧理。20xx年，我区的千人床位数（2.86张）、千人医师数（2.18人）和千人护士数（1.67人）远远低于全国均匀水平，住院难题目非常突出。在总量不足的同时，医疗资源配置明显分歧理，全区大部份的医疗资源集中在公立医院，随着经济社会的快速发展，群众的健康意识不断进步，大多数群众不管大病小病都喜欢到公立医院，由于公立医院装备先进，药品多，医生技术好等等，致使公立医院大小病全收，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平降落，另外一方面也使公立医院的资源得不到公道利用，医院人满为患，加重了群众“看病难，看病贵”。再者，公立医院改革后，固然门急诊均次费用及住院均次费用均有不同程度的降落，但病人却反而感觉到看病比之前贵了，由于诊查费及其它医疗服务收费进步，患者实际医疗费用支出基本保持不变，或减少不明显，群众得实惠未几。

3、公立医院管理、监管、运行体系不科学，医疗队伍人材活动频繁。公立医院内部管理不够严格，有的医疗服务环节多、效力低，基础服务质量比较差，分歧理检查、分歧理用药、分歧理收费的现象还时有存在。本钱意识不强，造成医院的运行本钱、管理本钱和人力本钱的超支和浪费。医疗队伍人材活动频繁，当前由于严重的医疗环境和紧张的医患关系，医疗行业的风险高、责任重、付出与所得不平衡，致使部份医疗骨干外流，严重影响着公立医院整体水平的进步。

三、几点建议

1、突出政府主导地位，进一步完善政府补偿机制。健全政府对公立医院长效稳定的财政投进机制，兼顾安排医院基本建设、大型装备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休职员费用和政策性亏损补偿等资金，建议参照周边县（市、区）的做法和经验。对有历史负债的公立医院要进行逐年补偿清算，对符合财政支出要求的，财政补助一部份，医疗单位自行解决一部份，将遗留负债进行处置，使医院能够轻装上阵、良性发展。对公立医院承当的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的公共卫生防控、绿色通道救护、医疗支援、艾滋病、结核病、流感等传染病防疫和征兵、招生体检、医疗下乡等公共服务经费。完善公立医院绩效考核体系和内部收进分配机制，斟酌医疗服务行业的特点，在绩效工资总量和分配比例确定上给医疗机构更多的自主权，激起医务职员的积极性和医院的活力。

2、健全卫生服务网络体系，实现资源优化配置。实现“小病不出社区，大病确有保障”，是解决看病难、看病贵的主要途径，因此要充分利用现有卫生资源，进一步抓好现有乡镇卫生院和社区卫生服务网络，建立以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为医疗服务的主平台，使居民不出乡镇、社区就享遭到优良的基本医疗服务。加大区级医院的对口支援力度，与基层医疗机构展开实质性的全作，通过技术指导、人材培养等情势，不断提升基层医疗机构的服务能力。大力发展民营医院，积极鼓励社会资本进进医疗领域，构成多元办医格式，增强卫生事业发展活力，满足群众日趋增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

3、完善公立医院的管理、监管、运行等体制机制，提升医疗服务水平。逐渐完善医院内部管理制度，提升综合管理能力，探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，构成决策、执行、监督相互制衡的权利运行机制。以取消以药补医机制为突破口，在价格调剂、医保支付方式改革等方面加大探索力度，严格控制医药费用的分歧理增长。建立以公益性为核心的的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价体系，促使医疗机构加强运行管理，下降本钱，提升服务，实现公道控制医疗费用与医疗质量的有机结合和百姓得实惠、医院可延续发展、医保基金可控制的目标。加强医院内涵建设，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理，推动病种规范化医治，落实控制医疗费用和药品收进占比相干规定，增进公立医院公道配备和使用基本药物，控制医药费用。

4、全面提升服务质量和医技水平。推行优良护理服务、预约诊疗、便民门诊等便民惠民措施，优化救治环境和流程，缩短均匀住院日，减缓群众看病难，延续进步医疗质量，提供安全优良的服务。加能人才队伍建设，优化人材使用环境，实施优秀卫生人材嘉奖办法，建立人材专项资金，加大医学重点专科、学科建设扶持力度，吸引人材，留住人材，努力提升区级医院的医技水平。针对当前公立医院高学历、高素质人材活动频繁的现状，区政府应及时出台相应措施和办法，以避免医疗骨干技术人材继续外流。加强医德教育，做到一切为了病人，不单单在技术、人文关怀，更应当在医德医风上得到提升。

篇8：公立医院综合改革调研会议总结

6月29日，副市长廖奇志主持召开全市城市公立医院综合改革调研座谈会，市政府副秘书长徐卿、市卫计委主任刘少华、市卫计委副调研员郑东升等市公立医院综合改革领导小组部分成员单位负责人，九江市第一人民医院院长周泽甫、副院长颜小平及市直三所公立医院负责人，德安县相关负责人等参加座谈会。

廖奇志在主持会议时指出，5月10日，国家卫计委、财政部、国务院医改办联合下发《关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》，九江市被确定为第四批公立医院改革国家联系试点城市。市委市政府对此高度重视、市政府常委会已经研究拟订《九江市城市公立医院综合改革试点方案》，该方案在征求意见后将提请市委常委会研究审定。

廖奇志要求，各级各部门要统一认识，把医改工作作为当前工作的重中之重，集中力量、精力，打好工作基础。要明确责任，切实履行职责，把责任落实到人、到岗。要加强统筹，充分发挥医改办的协调作用。各医院要加强学习、了解政策。要摸清家底，积极加强与相关职能部门的沟通、协调。作为医改的主体，要积极参与，共同推进城市公立医院综合改革工作。

廖奇志强调，要始终以增强群众对改革的“获得感”为目标，紧紧围绕维护公益性、调动积极性、保障可持续性，强化组织领导，狠抓督促落实，积极探索，大胆创新，努力推进城市公立医院综合改革工作。

会上，九江市卫计委副调研员郑东升就《九江市城市公立医院综合改革试点方案》作简要说明，德安县相关负责人作县级公立医院改革试点经验交流，九江市第一人民医院院长周泽甫及市直三所公立医院负责人汇报了医改工作及意见建议，市公立医院综合改革领导小组部分成员单位负责人作交流讨论。

篇9：公立医院综合改革调研会议总结

近日，青岛市卫计委政策法规处李传荣处长等一行4人来平度市调研公立医院综合改革情况，平度市卫生和计划生育局张春河副局长、医改办、会计核算中心、市人民医院和市中医医院等相关领导陪同调研。

此次调研采取座谈会形式进行。首先，张春河副局长对我市公立医院综合改革有关情况进行了汇报;其次，市人民医院、市中医医院分别结合各自实际进行汇报，青岛市卫计委专家与市人民医院、市中医医院医务科、财务科、医保办等科室负责人就医疗服务价格调整、财政投入补偿、分级诊疗制度建设、控制医疗费用、人事和收入分配制度改革和医保支付制度改革等情况进行了广泛讨论。

最后，李传荣处长做了总结发言，肯定了我市公立医院综合改革工作目前取得的成绩，对公立医院法人治理结构、绩效考核等方面提出了下步建议。

“下一步，我们将以此次调研为契机，总结经验，开拓创新，使我市公立医院综合改革工作再上新台阶。”平度市卫生和计划生育局负责人表示。

篇10：公立医院综合改革调研会议总结

9月2日上午，普洱市召开城市公立医院综合改革工作调研座谈会。普洱市政府副市长李鸿出席会议。

今年5月，普洱市被确定为第四批100个公立医院改革国家联系试点城市之一。市委、市政府对此高度重视，研究拟订了《关于成立普洱市城市公立医院综合改革试点工作领导小组的通知》，并通过了《普洱市城市公立医院综合改革试点方案》。

会议指出，公立医院综合改革时间紧任务重，涉及多方利益调整，各卫生计生部门、医疗卫生机构要充分认识公立医院综合改革的重要性和紧迫性，把医改作为当前的工作重点，高度重视。改革既需要加大政府的'投入，又要通过调整医疗服务价格，改革支付方式，保证公立医院良性运行、财政投入和医保基金可承受、群众负担不增加，促进医疗卫生事业持续健康发展。同时，公立医院改革要坚持破除以药补医，坚持正确的激励导向，坚持正确的价值取向。此外，公立医院改革还要推动医疗、医保、医药“三医”联动，推动医疗卫生工作重心下移，引导优质资源下沉，逐步探索建立分级诊疗制度。

李鸿强调，要充分利用各种宣传媒介，广泛深入宣传中央、省、市文件精神，提高医务人员知晓率，坚持正确引导，统一思想认识，聚集改革正能量。要强化协调，搞好对接，凝聚工作合力，推进医改工作顺利开展。各有关部门要集中时间和精力推进重点改革，完成好前期的准备工作。要在9月20日之前出台相关的医疗服务价格、财政补偿方案、“三医联动”、“三保合一”方案和医院内部的各项管理方案等相关配套政策。要明确主体责任，履行好本职工作，把工作责任落实到人;切实加强组织领导、密切协作，统筹推进改革各项工作，确保公立医院综合改革按照时间节点协调推进。

座谈会上，普洱市人民医院、普洱市中医医院、普洱市第二人民医院、思茅区人民医院4家参与医改的城市公立医院院长分别汇报了改革工作准备情况。

篇11：公立医院综合改革情况的报告

公立医院综合改革情况的报告

主任，各位副主任、委员：

新一轮医改实施以来，我市进一步完善了医疗卫生服务体系，认真实施国家基本药物制度，积极推进基本医疗、公共卫生均等化服务和基层医疗卫生机构综合改革，在省内外处于领先地位，得到了国家医改办的充分肯定。根据国家医改办主要领导的要求，经省政府批准，我市被增补列入全省公立医院综合改革的第二批试点县市，并于今年4月1日起实施。改革工作呈现全市整体推进、群众反映平稳、费用控制初见成效的良好局面。受市政府委托，下面我就公立医院综合改革的实施情况汇报如下，请予审议。

一、加强领导，整体谋划

省政府明确将我市列入公立医院综合改革试点后，市委市政府高度重视，把公立医院综合改革工作列入市委市政府的主要议事日程，主要领导多次听取汇报并提出要求，市政府成立了公立医院综合改革领导小组，市政府常务会议进行了专题研究，明确了改革任务。市政府分管领导、市公立医院综合改革领导小组多次组织市财政、人社、卫生、物价等部门和全市公立医院负责同志认真学习国家、省的有关政策，积极开展调研，研究制定我市公立医院综合改革的实施方案及相关政策措施。

根据省政府的要求，公立医院综合改革以改革补偿机制和提升运行活力为切入点，统筹推进服务体系、管理体制、人事分配制度、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。市级医院和妇幼保健所列为试点单位。鉴于我市乡镇中心卫生院被列为苏州市二级医院建设管理单位，且非完全实行基本药物的实际；同时，为了医改工作在全市的整体推进，我市将中心卫生院同步纳入公立医院综合改革范围，在全市公立医疗机构全面实行药品零差价销售，实现了公立医院综合改革在我市的全面实施。

二、落实措施，全面推进

1.制定政策。在准确把握国家和省部署要求的基础上，市委、市政府印发了《太仓市公立医院综合改革实施意见》，市人社局、卫生、财政等部门也制定出台了《关于完善医保支付方式的实施意见》、《太仓市社会基本医疗保险转外和居外人员医疗管理办法》、《太仓市医保定点医师管理暂行办法》、《关于完善市级医院与基层医疗卫生机构分工协作机制的意见》等配套政策文件。物价、卫生等部门认真测算，确定了我市公立医院医药价格综合改革总体调价规模和调价方案，并经省物价部门批复同意。

2.全面动员。市委、市政府召开全市公立医院综合改革工作会议，全面部署全市公立医院综合改革工作。市政府主要领导出席会议并讲话，市四套班子分管领导，各镇（区）主要负责人、分管负责人、市深化医药卫生体制改革领导小组成员单位领导，全市各医疗卫生机构负责人、各村（居）委会主要负责人等共230多人参加会议。各涉改医院层层进行了动员，并组织学习贯彻相关政策，医务人员以主人翁姿态积极参与改革，确保了改革的顺利实施。

3.强化宣传。为确保公立医院综合改革工作的顺利推进，自20XX年10月起，我市加强了对公立医院综合改革工作的宣传，市公立医院改革领导小组会同宣传、卫生、人社、物价、广电、报社等部门制定了宣传工作方案，充分利用媒体、宣传栏、宣传手册等，并深入社区、医疗卫生机构等，对公立医院综合改革的背景、政策等进行广泛的宣传，赢得了广大市民的理解、支持与配合，赢得了广大医务人员的理解、支持与积极参与。

4.加强监测。为保障公立医院综合改革工作有序推进，市医改办和卫生局加强了对实施改革后的公立医院运行情况、主要指标、群众的反映等进行了监测，以利及时发现问题，及时改进工作。监测反映：今年1～10月，全市门急诊人次、出院人次分别比去年同期增长4.4%和3.5%，表明群众的医疗服务需求在增长；医院药品收入占业务收入的比例明显下降（全市同比下降13.3%，市级医院同比下降15.79%，中心卫生院同比下降11.52%），门急诊病人均次费用和出院病人均次费用的增长得到较好控制（门急诊均次费用全市同比仅增4.1%，市级医院同比仅增7%，中心卫生院同比负增长8.7%；出院病人均次费用增长幅度全市同比下降83%，市级医院同比呈现负增长1.2%，中心卫生院同比负增长1%），住院天数缩短（全市、市级医院同比均缩短0.7天）；公立医院的业务收入有所增长（市级医院同比增长9.02%，中心卫生院同比增长2.67%），体现了药品零差价销售、医疗服务价格调整、医保结付制度改革和医院管理效率提高的整体效应，同时也表明了医疗机构对公立医院改革政策的执行比较到位。

三、多措并举，助推改革

1.主动实施零差价。4月1日（新的医保结算年度起始）起在市级医院、妇幼保健所以及中心卫生院按照《省物价局关于太仓市县级公立医院医药价格综合改革试点方案的批复》，主动实施药品零差价销售，调整医疗服务价格，并按相关规定，实行公开公示。同时，为了切实减轻病人负担，我市对中心卫生院的医疗服务价格调整按低于市级医院的标准核定，并明确市级医院副主任以上专家坐诊普通门诊按普通门诊标准收取诊察费，让利于患者。

2.积极改革医保支付方式。“大病再保险”模式全国推广。全面推行“总量预算、总额控制、按月拨付、年度决算”的医保付费方式，通过节约奖励、风险分担，激励医疗机构主动控制成本，提高服务质量，坚持因病施治，合理治疗，严格控制医疗费用的不合理增长。同时，探索建立转外就医病人医药费用的医保合理支付方式，引导病人合理就医。

3.加大财政保障力度。认真履行政府对所办医院的出资责任，加强财政投入，对中心卫生院的新建扩建实行政府“埋单”，对市一院、中医医院因基本建设等形成的历史债务建立以财政保障为主的多渠道化解机制，分别追加3000万元／年和800万元／年的三年贴息；同时，对因取消药品加成医院所减少收入的20%，通过增加人员经费补助予以解决，维护了公立医院的正常运行。

4.实施结对联动。落实城市三级医院对口支援县级医院制度，市第一人民医院、市中医医院分别与苏州大学附一院、江苏省中西医结合医院建立对口受（支）援关系，在医院管理、专科建设、人才培养等方面得到了一定的提高。今年，市第一人民医院有9个科室申报苏州市重点专科。同时，积极探索医疗联合体模式，进一步完善了市级医院与乡镇卫生院结对联动、分工协作机制，明确了结对机构及目标任务，基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式正在形成，从而方便群众就医，减轻群众医疗费用负担。

5.加强考核管理。一是强化目标管理，落实责任。将工作量、费用控制等指标进行分解落实，下达到科室、小组，列入年度目标管理责任制考核。二是积极实施临床路径管理。大力推行临床路径和单病种质量控制，促进平均住院日和住院费用降低。三是加强环节质控，规范诊疗行为。医院管理部门定期检查“三合理”（合理检查、合理治疗、合理用药）、知情同意等落实情况，保障病人的权益，控制医疗费用的增长。

6.实施卫生信息化。规范开发和应用电子病历，建立了以病人为中心的医院信息系统、检验信息系统、放射、超声信息系统等，实施市级医院门诊诊疗电话和网络预约挂号，市级医院医疗信息逐步实现数字化，医院内部管理效率不断提升。

四、存在问题及下一步打算

从总体上看，我市的公立医院综合改革开了个好头，取得了初步的成效。但与改革的目标和群众的需求与期盼，还存在一定的差距。

1.市级医院病人集聚的情况未得到改变。由于群众医疗服务需求的增长，加上技术水平的因素，市级医院病人集聚、住院难问题仍较突出。有待通过进一步优化资源配置，完善双向转诊机制，提升基层医疗机构服务能力逐步解决。

2.药品价格虚高导致医疗费用难以下降。药品实行省统一招标定价后，药品价格的.虚高问题没有得到解决，医疗费用的增长与医保压力的增加仅靠医疗机构的努力难以缓解。建议由政府主导，积极探索在省招标基础上的药品采购供应办法，并将药品价格的下降部分直接让利于患者，切实减轻病人的负担与医保的压力。

3.市级医院因基本建设的负债压力大。市一院、中医医院的新建、扩建，财政虽然予以贷款贴息补助，医院目前仍存在巨大的贷款，且已进入还贷期。依照医院目前的经济状况无力承担，亟待认真研究解决。

4.老年人优待政策有待落实。改革前，我市对60岁以上老年人免收普通挂号费，70岁以上专家门诊挂号费减半。改革后，挂号费纳入诊察费项目，不再单设。老年人优待政策如何执行，涉及政策的延续性、老年人的权益、医疗机构业务收入以及医保支付等，尚待研究解决。

5.中心卫生院的业务量和收入虽然总体上有所增长，但由于调整服务价格后增加的收入低于实行药品零差价减少的收入，医院的净收入下降。建议增加财政的投入和保障力度，否则有可能导致医务人员收入下降，影响职工积极性。

下一步，我们将进一步加强对公立医院综合改革工作的领导，深入开展调查研究，积极探索公立医院管理体制和运行机制的改革，提升运行的活力；进一步完善服务体系建设，加快港区医院、中心卫生院建设，不断完善基层首诊、分级医疗、双向转诊机制，切实提高基本医疗和公共卫生服务保障能力；进一步完善医保支付政策，更好地发挥医保的控费作用和引导作用；探索全市药品零差价销售情况下的乡镇卫生院药品结构调整，合理引导病人流向；进一步加强人才队伍和技术能力建设，不断增强服务能力；进一步深化人事分配制度改革，完善考核奖惩措施，更好地发挥医务人员的主力军作用，不断提高服务水平，努力控制和降低医药费用，实现改革的阶段性目标。

篇12：公立医院改革经验交流

公立医院改革经验交流

国家新医改方案提出，公立医院改革要坚持政府主导与发挥市场机制相结合的要求，充分说明公立医院改革面临的新机遇和挑战。针对目前公立医院改革普遍存在的认识不统一、政策不配套、工作不协调等主要问题，省提出了相应的对策。

改革管办不分，创新管理体制。按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，推进政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的属地化管理，逐步实现公立医院的统一管理。截至20xx年年底，全省共完成282所国企自办医院的分离工作，占应分离医疗机构的95.3%。

改革政事不分，创新运行机制。

目前，先在公立医院全面推行院长公选制、员工聘用制与绩效工资制。20xx年8月，云南省率先在昆明地区开展执业医师多地区执业试点，取得经验后在全省推广。截至20xx年10月底，昆明市已办理！师多点执业1098人，办理人员占昆明地区医师注册人数的4.77%，其中在职人员占78.6%，退休人员占21.4%，副高以上职称人数为740人。这次试点不仅促进了优质医疗资源合理流动，提升了基层医疗卫生机构的服务能力与水平，增强和规范了医师的法律意识与职业行为，也充分体现了医务人员的自身价值。

改革权责分离，创新监管机制。明确界定公立医院所有者和管理者的'权责，建立医院管理委员领导下的院长负责制，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。

改革以药补医，创新补偿机制。云南省首先对公立医院提供的服务进行了成本核算，明确了提供药事服务的成本；其次，在成本核算的基础上，调整了服务收费标准；最后，落实公立医院政府补助政策。我们目前考虑取消公立医院10%的药品加成率（20xx年以来，云南省的药品加成率一直保持为10%）。取消10%的药品加成率之后，医院的损失主要通过三方面来补偿：增加药事服务费，提高服务收费标准，政府投入。其中，增加药事服务费的费用占三成，政府投入占四成，从而解决医院取消药品加成率以后药品获利亏空的问题。

改革公强民弱，创新竞争机制。鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，先后通过股份合作办医、股份制合资办院、联合国有企业办院、全资收购公立医院、组建大型医疗集团、省市单位联合办院、吸引品牌医院办院，以及大力发展民办医院等方式，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

篇13：公立医院改革工作总结

依据20xx年年初的卫生工作要点，及上级下发的关于公立医院改革的相关文件要求，结合我旗的实际发展情况，主要在翁牛特旗医院及中蒙医院进行了管理、医疗技术、医疗服务、信息管理等方面进行了尝试和探索。现将我旗公立医院改革工作简单总结如下：

一、打造重点专科建设，推进中蒙医发展

根据各医院的实际情况和本地区疾病普特点，翁牛特旗医院作为我旗最大的综合性医院，在新外科楼正式投入使用后，将内科、外科系统进行重新整合。现已完成对妇科、产科、五官科、康复科、神经内科、ICU的分科工作。

中蒙医院作为全旗蒙中医药工作的主导单位，按照中蒙医先进地区建设的标准，不断完善、推行中蒙医特色诊疗科目的建设。一方面充分发挥蒙中医“治未病”的特色和优势，实施“治未病”健康工程；另一方面将皮肤科、骨伤科、中医肛肠科、中医儿科作为重点专科进行建设。

二、推进优质护理工作，提高服务质量

自20xx年试点以来，各医院都将推进优质护理服务作为重点工作来落实。逐步由重点科室试点转变为全院推行、纵深拓展。提高试点病房的人员配置比例，改变护理分工模式，建立护士责任包干制。

三、推进常见病种临床路径管理

20xx年以来，我旗以翁牛特旗医院为试点，逐步推行单病种控制和临床路径工作，现对20个单病种费用及质量管理进行控制。

四、培养引进专业技术人才

为了推进重点专科的建设和优质护理服务工程，根据各医院的业务需求，在20xx年初，选派一批医务人员到北京、沈阳、赤峰等地的对口支援单位进行业务学习；6月份，经旗人事部门考试招录了一批具有一定学历的临床医师和护理人员。所选派学习及考录人员主要针对重点建设专科及临床护理人员。

五、完善信息化建设，实现科学化管理

自20xx年末，翁旗医院和中蒙医院均已经安装了LIS及PACS信息管理系统，同时，翁旗医院还应用HIS系统，用以改善医院管理模式，提高医院系统运作的效率及各部门的合作与营运。各系统的有效运行，提高了医院各项工作的效率和质量，减轻各类事务性工作的劳动强度，使医务人员有更多的精力和时间来服务于患者；缩减了患者就诊的中间环节。

六、实行院科两级科学化管理，强化个人的责任意识

依据院科两级科学化管理的要求，逐步形成院、科、个人三级质控管理体系；加强医院和科室管理，强化科主任责任，将科室管理是整个体系中的重点；实现层级管理清晰，责、权、利明确，严格考核，奖罚分明；使医院逐步走向科学化、现代化管理的轨道。

七、推行政事分开、管办分开、院务公开制度

根据《国务院办公厅关于印发20xx年公立医院改革试点工作安排的通知》的要求，各医院均制定了本院的相关制度，重点从医疗服务信息；人事管理；领导干部廉洁自律；职工权益；重大基建项目资金使用情况；重大医疗设备、药品采购等方面进行公开。使医院管理透明化、民主化、合理化。

八、调整药品价格，降低百姓就医成本

为了切实降低百姓就医成本，转变医院的收入，一方面各医院严格执行药品采购相关制度，规范采购环节，严把进药关和用药关，控制进药价格、提高基本药品的使用率。另一方面认真落实新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度，缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距，充分发挥医保合理控制费用和医疗服务质量的作用。

篇14：公立医院改革工作总结

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定**个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为xxx区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于xx年*月*日与xxx医院建立了对口支援。根据该协议，xxx医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。xx年里，xxx医院*名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往xxx医院免费进修和培训。目前，xxx医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为xxx社区卫生服务中心，与上级指导中心-xxx医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止xx年**月底，共有*名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xx年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：

1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。*、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。

2、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

3、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

xxx市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

xx年我院在信息公开方面投入较大，投资了**万元安装了户内、户外显示屏，投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，xx年来，我院医务科从单病种入手，选择了**种我院常见病，试行临床路径管理。**个病种覆盖了*个专业，涉及*个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

xx年*月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与xxx医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

今年，我院在原有his系统的基础上，投资**万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，xx年**月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等**余项，本年度涉及患者约xx人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

今年，我院投资*万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。xx年*月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

xx年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

篇15：公立医院改革工作总结

根据卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》精神，我院作为新宁县唯一一所公立二级甲等医院，20xx度先后推行了“十项惠民措施”、“三好一满意活动”、“临床抗菌药物专项整治”等改革措施，已取得一定成效，现将该项工作总结如下：

一、改善服务态度。

要求全院医务人员在医疗服务过程中坚持做到微笑服务、文明行医、礼貌待人，对新进医护人员进行相关礼仪培训，为患者提供耐心、热心、诚心、舒心的诊疗护理服务。工作开展后已取得一定成效，病人普通反映医护人员态度较前有大幅改善。

二、普遍开展预约诊疗服务。

为方便群众就医，有效拓宽诊疗途径，医院通过电话、网络等多种方式开展预约诊疗，重点是抓好产科、口腔科、术后复查等病人的复诊预约，现门诊预约率已达20%以上，口腔科、产前检查、术后病人等复诊预约率均达60%以上。

三、优化诊疗环境和流程。

医院将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，认真梳理可以优化的诊疗流程、可以改进的服务，研究制定科学、有效、形式多样的便民惠民措施。院领导深入基层，亲身体会就诊全部流程，提出要简化门诊就诊、挂号、取药手续，在病人就诊高峰期加派人手，以切实减少病人排队等候时间；简化入、出院手续，推行“先诊疗，后结算”模式；设置专门的检验结果查询台，以便于病人方便快捷的取拿化验结果；积极指导，不断改善服务流程，有计划、有重点的推进各项改善医疗服务的`措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，得到了广大病友的普遍好评。

四、广泛开展便民门诊服务。

在医院普通开展双休日及节假日门诊，双休日及节假日门诊出诊医师中，主治医师以上职称的比例达到了70%，并有一定数量的副主任医师坐诊，以确保双休日及节假日门诊质量。合理安排功能检查与医技科室人员，确保双休日、节假日晚间就诊的患者能得以及时检查，一般的影像、B超检查、化验项目均能在当天完成；加强后勤人员管理，全面保障双休、节假日后全力服务质量。

五、加强医院信息化建设。

医院在原有的HIS系统基础上，今年投入250万元用于包括检验网络系统、体检网络系统、电子病历等在内的信息化建设。院领导十分重视，对信息科配备足够人员、设备，并指定专人负责。现已基本完成网络布线，相关设备已基本到位，下一步将在全院进行全员培训。

六、全面推行“优质护理服务”.

医院选择外一科、内一科作为“优质护理”试点病房，并逐步在全院展开。今年已选送多名护士长、中青年护理骨干到上级医院进修，并对全院护士进行优质护理服务相关培训。通过为患者提供与其病情及生活自理能力相适应的护理，完善陪检、转运、饮食、生活护理等，逐步解决由家属或家属的自聘护工承担生活护理及相关工作的问题。现两个试点病房工作运转良好，护士人数在原有基础上每个科室增派4-5名护士，并实行“APN”弹性派班，确保给病人提供连续、完整、优质、全面的护理服务。

七、推进医疗机构检查、检验结果互认。

按卫生主管部门要求，推行同级医院之间、有条件的上下级医院之间检验结果及影像资料的互认，有效利用卫生资源、优化服务流程、减轻患者经济负担。

八、深入开展“志愿者服务在医院”活动。

医院每年均派出“青年志愿者”深入基层、社区为广大群众提供义诊、健康咨询、下乡送医药等服务，服务形式多样、内容丰富、从多角度、多方位满足人民群众对健康管理的需求。

九、认真抓好医疗质量安全各项制度落实。

增强医疗质量安全意识，严格落实首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、交接班等15项核心制度，严格落实《病历书写基础规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，确保医疗质量和医疗安全。医院质控科年内增设质控人员2名，全面严格地进行环节及终未质控，规范病历书写，院内在架病历质量得以大幅提高。医院医务科、护理部严格“三基三严”培训，做到周有小考、月有小结、全员培训，重点加强低年资医护人员的培训和管理，以利于持续改进医疗质量。

十、开展临床抗菌药物专项整治活动。

1、专门召开了院委会，成立以院长为组长的抗菌药物专项整治领导小组。制订了相关措施，要求住院患者抗菌药物使用率不超过6%，门诊抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

2、在全院进行抗菌药物应用大普查，全面深入了解抗菌药物应用情况，并按省卫生厅要求，将抗菌药物使用情况，每月以电子文档形式进行上报。

3、优化抗菌药物品种数，将品种控制在35种以内。

4、召开科主任，护士长会议，下发相关文件，并与科室签订抗菌药物规范应用管理工作责任状，明确抗菌药物临床应用管理责任制，将管理目标细分到各科，相关职能部门不定期对临床科室使用抗菌药物进行专项检查，对不能达标的科室进行处罚。

5、组织全院临床医师参加抗菌药物整治活动培训班，设立临床医师使用抗菌药物处方权限，对违规者进行严格处罚。

自法动开展以来，各临床科室按照抗菌药物使用标准，严格规范使用抗生素，抗菌药物使用率及使用强度都有明显下降，抗菌药物专项整治活动取得初见成效。

十一、探索性开展临床路径。

医院选择外一科、外三科、五官科、内二科、儿科五个科室常见病种开展临床路径管理，逐步探索医院临床路径管理方法及途径。

十二、深入开展行风评议。

医院邀请社会各界人士作为义务监督员，定期召开座谈会，充分听取建议意见，开门评议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的问题，力争做到让“群众满意”。

在20xx年度，医院通过公立医院改革相关活动，管理、医疗水平得以一定提高，但仍有很多不足。在20xx年，我院将继续坚持公立医院的公益性质，巩固20xx年的改革成果，进一步加强改革力度，把维护人民健康放在第一位，努力为群众看好病，为全县人民提供优质安全的医疗服务。

篇16：公立医院改革工作总结

抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实，区委、区政府高度重视，区卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了我院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

一、顶层规划设计，分步实施改革

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我院结合行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的服务体系。建立高效的管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、乡镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、乡镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

二、准确把握定位，综合发展引领

推行公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公平性和可及性，通过改革把医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升公立医院服务能力。

三、突出工作重点，推进改革发展

1、积极主动探索试点，改革运行管理机制。

一是明确政府办医职责，理顺管办职能，强化政府对我院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以院委会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

2、改革人事分配制度，提高医院运行效率。我院探索建立

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

4、加快推进信息化建设，提高现代服务水平。我院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。同时，将电子病历系统与医院现有HIS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

5、大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。医院投资两千多万元的新建住院楼、医技楼已经投入使用，我院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

四、改革成果共享，政府群众满意

通过一年来的改革实践，广大群众切实感受到了公立医院改革带来的实实在在的效果。

一是环境明显优化，医院医疗卫生基础设施建设不断加快，布局更加优化，群众就医环境持续改善。

二是医疗费用明显下降，住院病人平均费用在全市同级医院中始终处于较低水平，群众医药负担明显减轻。

三是医疗服务显著改善，通过开展临床路径试点管理、优质护理示范工程以及乡镇一体化工作，我院医疗机构的技术水平不断提高，服务质量和服务能力得到明显提升。

虽然我院公立医院改革工作取得了初步成效，但与改革目标和群众的期望相比仍有不少差距，在以后的时间里，我院将认真贯彻落实医改各项决策和部署，以决战的姿态，更高的标准，更严的要求，更大的力度，坚定信心，真抓实干，坚持不懈的推进公立医院改革工作，努力达到让政府放心、让群众满意的改革效果。

篇17：公立医院改革工作总结

深化人事制度改革是我院加快推进公立医院改革的重中之重，在具体工作中，我们结合医院的实际情况，不断加强相关政策法规的学习，积极探索新的工作方法和模式，及时更新相关人事制度，在工作中取得了一些成效，现汇报如下：

一、具体做法

1、用人制度方面。全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。（1）建立健全岗位设置管理工作，制定了《岗位设置聘用管理办法》，规范设置各级各类专业技术岗位。按照《河南省事业单位实行人员聘用制度暂行办法》和上级有关部门规定，实行全员聘用制，与全院职工签定了《事业单位聘用合同》。（2）引入人才竞争机制，中层干部的选拔、任用采取竞争上岗的方式，严格按照民主测评、民主推荐、报名、资格审查、竞聘演讲、组织考察、党委研究、任前公示一系列严密、公正的选拔任用程序，确保了干部选拔的公平、公开、公正，也使得优秀人才得以脱颖而出。（3）实行人才内部培养机制，每年制定中层干部培训计划，定期开展多种形式的干部教育培训工作，提高全院中层干部的科学管理水平和业务技术能力，在工作中能更好的发挥带头作用。

2、职称评聘方面。不断完善专业技术人员评聘分开制度，引入竞争机制，制定、完善符合医院实际的评聘标准，先后制定出台了《郏县人民医院专业技术职务竞聘上岗实施方案》、《正高级专业技术职务院内聘任实施方案》、《合同制人员专业技术职务竞聘上岗实施方案》，更好的调动了全院专业技术人员的工作积极性。广征意见、论证制定了医院《职称评聘量化赋分标准（讨论稿）》,使得评聘工作真正做到坚持标准，保证质量，科学量化。

3、人才管理方面。多措并举培养、引进人才，出台《关于培养在职博士研究生的暂行规定》，鼓励本院职工申请博士学位，以提高现有人员的整体层次；通过多种途径发布《关于招聘公开招聘研究生、中青年学科骨干（人事代理）暂行办法》、《研究生招聘公告》，按照每年制定的人才需求计划，组织召开人才面试会，面向社会公开招聘高层次人才累计达149人。二、取得成效

1、医院的人力资源分配更加合理，岗位设置更加科学。人员管理方面更加规范；

2、干部素质得到了较大提升，使一批年轻技术骨干能够脱颖而出；

3、职称评聘标准更加科学量化，评聘工作更加公开、公正；

4、人才队伍不断壮大，高层次人才比例有了很大提高；5.提高了职工工作积极性，改善了职工工作态度，增加了医院收入。

二、面临的困难

1、由于医院专业技术人员较多，而上级批复的岗位较少，在职称评聘过程中一些优秀的人员出现了落聘现象，影响了他们的工作积极性。

2、我院现有在编职工1020人，而编制数只有850个，相对来说编制数较少，使得招聘来的高层次人才有流失问题。四、下一步建议、打算

1.继续提高认识，加强领导。公立医院人事制度改革涉及面广，政策性强，是一项复杂的工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，因此，我们需要继续探索、创新工作思路和方法，制定更加符合医院实际的人事制度，保证改革平稳、成功的进行。

2.希望有关部门能够密切协作，稳步推进。公立医院人事制度改革需要多部门共同参与，希望各相关职能部门能够根据责任给予政策和关系上的支持。人社、编制部门在编制、岗位审批方面能够更加符合医院的实际，满足医院专业技术人员的实际需要；卫生部门要发挥主管部门的职能作用，与相关部门协调好关系。

总之，通过前段时间的改革，医院逐步建立起了一套科学、合理人事管理制度，今后，我们将继续按照上级的有关要求，继续探索，稳步推进公立医院改革的进行。

篇18：教育改革试点调研报告

教育改革试点调研报告

保障教育公平是公共教育政策的基本价值。经过多年发展，我省的教育事业取得了显著成就，特别是作为基本公共教育服务主体的义务教育全面普及，向教育公平迈出了重要一步。但是现阶段教育发展不均衡的现象依然存在，不仅存在着城乡差距、地区差距，同一地区的校际间也存在很大差距。

如何实现教育均衡发展，是全社会关注的难点、热点问题。秦安县为此做了积极探索，其试点经验值得借鉴。

一、试点的具体做法

秦安县山多川少，村民居住分散，交通不便。义务教育资源严重不均衡，川区富余而边远山区严重缺少的情况一直存在。农村学校点多分散，特别是边远学校基础条件更差，教师住校条件差，教师派不来，来了不安心;教学方法落后，教育质量普遍较低，学生逐渐流失。这些不利因素一直制约着秦安县的教育发展。

推动教育改革以来，该县将试点选在有代表性的陇城镇进行。总体思路是：以教育园区为载体，实施教育精准扶贫，实现“资源共享、联合互助、集中住宿、巡回走教、深化教研、提高质量”。主要做法：教育园区实行教师走教、校点一体化管理，对全学区小学教师实行“六统一”，即各小学教师集中园区统一食宿，教研教改统一进行，教师上下班统一接送，各校课程由园区统一安排，教师由园区统一调配，学科由园区统一巡回走教。

一是建设教育园区、教师集体入园。县委、县政府决定在陇城镇政府所在地建设教育园区，其性质是集全镇小学教师吃、住、行、教研教改于一体的综合服务型小区。教育园区分住宅区、办公区及综合服务区三部分。住宅区建有教师周转住房3栋、共144套，全学区的小学教师平均每人一套。教师居住期间拥有使用权，不收租金，缴押金2万元(以保证房屋不被损坏)，调离时收回住房、退回押金并付给利息。改善了教师的生活条件，也稳定了教师队伍。

二是整合教育资源，均衡师资配置。针对师资在地区之间和校际之间的差异，改革中陇城镇将教师统一管理调配。教师人事权统一纳入园区管理，打破了校际界限，按照完全小学与山区教学点的地理分布、学生就近划片入学和各小学教师的余缺情况，进行统一调剂调配。教学由园区统一管理，课程由园区统一安排，学科在园区内统一巡回走教。15所学校、共60个班级的学生，上下学再不接送，而实行教师巡回走教。按照地域，把全学区分成许墩、南七、朱魏、头图4条线路，每条线路配备一辆走教车，早晨将这些学校的'教师分别用校车送到学校上课，晚上接回来在住宅小区食宿。

三是统一教研教改、均衡教学水平。全园区的教师统一组编为语文、数学、英语综合、音体美四个教研组，在园区集体备课、研讨交流。在园区教学资源网上，设立优秀教学课例、教学叙事、教学课件等模块，各教研组互助联合体定期上传相关素材。每个片的同学科教师也可进行集体备课，定期开展主题教研活动，探索所有科目教师走教的教学模式。同时，走教车上备有手风琴、录音机、足球等流动教学设备和实验仪器，既解决了一些学校设备仪器短缺的问题，又减少了重复建设，提高了设备的利用率。

二、改革试点效果

一是促进了教师队伍稳定。过去，许多乡村教师千方百计往县城调，给教师均衡配置带来很大困难，学校管理也遇到诸多突出问题。现在，教师在园区有居住房，家属可以来了，生活条件大大改善，教师们能留住了，也安心了。

二是促进了保学减辍。由于各种原因，秦安县山区学校在办学条件方面的差距在逐步扩大，学生向好学校转学的现象十分突出，山区学校学生急剧减少。而学生越少、教师的教学信心就越不足，造成了山区教学的恶性循环。现在，教师在他这条线路的所有学校教课，学生能够享受到公平的教育，山区学生及留守儿童也可以就近上学。既便于管理，也消除了安全隐患。

三是促进了师资资源平衡共享。秦安全县教师总编制是超额的，但局部却短缺且结构不合理。除了完全小学和中心小学，许多规模小的小学和教学点，有些课程因为无老师教授而只是排在课表上。现在，教师打破了校际界限，由全镇统一调配，化解了数十年来川区师资富余而边远山区严重缺少教师的矛盾。边远小学和教学点的课程开齐、开足了，最大程度实现了镇域内师资资源的共享。

四是促进了薄弱校建设。过去一个教学点一般只有一名教师，一所完全小学的同一门学科一般也只有一两名教师，教研活动根本没办法开展。教师集中入园后，按照完全小学与山区教学点的地理分布、学生就近划片入学情况和各小学教师余缺情况，进行统一调剂，整合了师资力量，提高了配置效益，并且促使教师增强了全局意识和竞争意识，有利于弱校赶强校，全镇教育均衡发展。

五是促进了教育资源最大化利用。教师集体备课、研讨交流，园区开办教学资源网，都有利于实现教学资源的共享。巡回走教的15所学校，音乐、体育、美术课程456节，全部开齐需要配42名教师。现在，教师由园区统一调配，接送一个老师可给不同的学校上课，开足课时只需21名教师。如果对教学点年级学生数1—5人的班级进行复式教学，巡回走教只需15名教师，可有效缓解教师短缺的问题。加之教学设备仪器随车移动使用，实现了优质教育资源的充分利用。原来，边远山区教学点学生撤并到规模较大的小学上学，每天接送学生上下学，共需要14辆校车。现在改为接送教师，只需要校车4辆，费用大大降低。

六是促进了教师队伍素质提高。教师在走教过程中和回到园区集体备课，加上统一开展教研活动，进行集中培训，共享教育资源，使教研的空间得到了拓展，为教师业务水平提高创造了良好条件，有效促进了教师队伍整体素质和教育质量的提高。

七是促进了学生素质提高。园区运行半年来，学生的素质得到显著提高。一些教学点过去因为教师短缺，从未开过音乐和体育课，学生连广播体操、升国旗仪式等都不会。走教教师来了之后，新开了音乐和体育课，学生文体活动广泛开展。一些学校以前的老师教学水平不够，走教教师来后，学生素质普遍提高。

三、几点启示

一是教育为本理念要一以贯之。百年大计、教育为本，教育大计、教师为本。只有提高人的文化素养和科技水平，才可能促进经济社会的快速发展。抓教育必须关注教师，要了解教师，理解教师，尊重教师，关心教师，支持教师。陇城教育园区之所以能够建成，首先是省、市领导和社会各方的高度关注和支持。秦安县委、县政府不仅高度重视教育，而且注重抓实抓好。县主要领导亲自协调建设用地和资金调度，专题研究解决遇到的问题。县相关单位和部门，识大体、顾大局，不松劲、不掣肘，涉及到的土地、人员、资金、体制、政策等问题，有障碍就解决，有困难就克服，形成了最大的合力，保证了工程建设的顺利进行。

二是安居才能安心。没有好的老师，就没有好的教育;没有安心的教师，也不会有优质的教育。但是，因为农村条件差、生活艰苦，好老师不愿意来，来了也留不住。奉献留人、感情留人、纪律约束留人，最关键的是要留住心。安居才能安心，安心方能乐教。如果住的问题解决不了，或长期寄人篱下，或一直蜗居于陋舍，是难以让教师安心，也就难以稳定教师队伍。

三是抓住教师配置这个关键。办好教育、师资先行。要真正提高农村教育质量，教师配置是核心因素。秦安县探索的巡回走教模式，有效破解了教师配置难题。通过走教，实行校点一体化管理，对园区教师进行统一调配，可以充分利用教师资源，有效整合师资力量，从根本上解决乡村师资力量不足、配置不合理的问题。即使边远地区的孩子，也都能享受到优质教学资源。

四是要有锐意创新的意识和勇气。表面上看，秦安县只不过是把校车接送学生改为接送教师，学生不动、教师动而已，实际上并不那么简单。这就是打破常规，创新思维。不仅增强了老师在艰苦条件下工作的吸引力，而且还有效实现优质教育资源均等化，让再偏远、再贫困的学生都能够享受到优质的教育资源，从而推动教育的均衡发展。

无须讳言，陇城教育园区建设是农村教育综合改革的初步尝试，尚存在缺乏相关配套政策、建设运行经费短缺、园区制度不够健全等问题，仍然需要上下共同努力，采取有效措施加以解决。特别是省财政、教育等相关部门应该给予帮助，以保障园区健康有效运行。

篇19：%A7公立医院改革试点医院实施方案的通知

各市（州、地）卫生局，各省级公立医院改革试点医院：遵照赵克志省长重要省指示及全省深化医药卫生体制改革工作会议精神，省卫生厅已拟订省级公立医院改革试点医院上报省医改办，为抓紧时间，加快推进我省公立医院改革试点步伐，请各地卫生局督促各省级公立医院改革试点医院，于年 6 月 10 日前将各市（州、地）、县（市、区）经卫生局审核同意的' 省级公立医院改革试点实施方案报送省卫生厅。联系人：汪燕电传话：0851-6833770 真：0851-6837337

Email:wstygc@sina.com 附：上报省医改领导小组审定的省级公立医院改革试点医院单位

二一一年五月三十一日

附：

上报省医改领导小组审定的省级公立医院改革试点医院单位

一、省级医院（1 家）: 贵州省人民医院二、地级医院（9 家）： 1、贵阳市：贵阳市第五人民医院 2、遵义市：贵州省遵义医院 3、六盘水市：六盘水市人民医院 4、安顺市：安顺市人民医院 5、黔南州：黔南州人民医院 6、黔东南州：黔东南州人民医院 7、黔西南州：黔西南州人民医院 8、毕节地区：毕节地区中医院 9、铜仁地区：铜仁地区人民医院三、县级医院（10 家）： 1、贵阳市：开阳县人民医院 2、遵义市：遵义县人民医院、务川县人民医院 3、六盘水市：六枝特区人民医院 4、安顺市：平坝县人民医院 5、黔南州：三都县人民医院 6、黔东南州：黄平县人民医院 7、黔西南州：贞丰县人民医院 8、毕节地区：大方县人民医院 9、铜仁地区：松桃县人民医院

篇20：公立医院改革创新工作汇报

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的'医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

年我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，选择了种我院常见病，试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

★ 试点方案