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妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文

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妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文（共5篇）由网友“Sherunlock”投稿提供，以下文章小编为您整理的妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文，供大家阅读。

篇1：妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文

妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文

妇科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,患者在患病早期如果不能得到及时有效的诊断、治疗将会诱发其他疾病,严重者将威胁其生命。常规方法更多的以手术病理诊断为主,这种方法虽然确诊率较高,但是对患者创伤较大,部分患者甚至拒绝诊断。近年来,彩色多普勒超声技术在妇科急腹症中广为使用,且效果理想。为了探讨彩色多普勒超声技术在妇科急腹症中的临床诊断效果。对4月~4月本院收治的94例妇科急腹症患者资料进行分析,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院收治的94例妇科急腹症患者资料进行分析,年龄21.5~45.9岁,平均年龄(31.7±5.1)岁,患者中已婚59例,未婚35例,患者入院时均伴有不同程度的腹痛、剧痛、恶性及呕吐等症状；同时,部分患者伴有不同程度的阴道出血、白带增多等症状。其中23例患者盆腔有包块,18例患者已停经,52例患者妊娠试验呈现阳性,45例患者除腹痛外还伴有不规则阴道出血。

1.2方法

入选患者均采用常规病理诊断结合彩色多普勒超声技术诊断,方法如下：多普勒超声仪诊选择GELOGIQ9系统,腹部探头频率、阴道探头频率为5~14MHz、5MHz。患者诊断时须保持膀胱适度充盈,并根据患者具体情况保持仰卧姿势。检查时,从患者的趾骨到患者脐下做横向的上下扫描,从患者下腹开始到患者子宫、宫旁进行横、纵向扫描,扫描时可以进行多角度、多切面扫查。观察患者子宫、盆腔大小以及形态等情况,分析患者是否存在盆腔肿块、盆腔积液等。然后参照病理结果,分析超声诊断结果的正确率。

2结果

本次研究中,异位妊娠诊断符合率为82.69%；黄体囊肿破裂诊断符合率为83.33%；卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率为81.82%；盆腔炎诊断符合率为100.00%；不全流产诊断符合率为83.33%,诊断总符合率为82.98%。

3讨论

妇科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的.加快其发病率出现上升趋势,这种疾病和其他疾病相比发病急、恶化快,患者如果不采取积极有效的诊断、治疗将会诱发其他疾病,严重者将威胁其生命。目前,临床上对于妇科急腹症尚缺乏理想的诊断方法,常规方法更多的以病理诊断为主,这种诊断方法虽然能够帮助确诊,但是耗时较长,延误最佳治疗时机。近年来,彩色多普勒超声技术在妇科急腹症患者中广为使用,且效果理想。本次研究中,异位妊娠诊断符合率为82.69%；黄体囊肿破裂诊断符合率为83.33%；卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率为81.82%；盆腔炎诊断符合率为100.00%；不全流产诊断符合率为83.33%,诊断总符合率为82.98%。彩色多普勒超声技术对妇科急腹症敏感性较高,能够清晰的呈现患者二维超声结构图像,并且对患者而言无痛、无创伤、诊断速度较快,操作也比较简单,能够更加直观的了解患者子宫、盆腔以及腹腔和附件区的情况,从而能够直观的显示包块的大小、位置等,帮助患者及时确诊,为患者临床治疗提供依据,从而能够对患者进行针对性的治疗。再加上彩色多普勒超声技术诊断价格相对廉价,对设备等要求较低,适合基层医院推广使用。此外,患者诊断时应该结合其临床症状、病史等进行综合性诊断。必要时,可以联合其他方法进行诊断,提高临床确诊率,为患者临床治疗等提供依据。综上所述,妇科急腹症患者采用彩色多普勒超声技术诊断效果理想,能够提高临床确诊率,且重复性较好,值得推广使用。

篇2：彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值

彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值

摘要：目的总结将彩色多普勒超声应用于小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法选取7月～7月我院收治的88例小儿急性阑尾炎患儿，所有患儿均给予彩色多普勒超声进行诊断，将诊断结果跟手术病理诊断结果进行比较分析。结果彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎诊断符合率为92.1%，漏诊误诊7例，漏诊误诊率为7.9%。结论彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎诊断中具有创伤性小、安全性高、鉴别诊断准确可靠等优点。

关键词：彩色多普勒超声;诊断价值;小儿急性阑尾炎

当前，小儿急性阑尾炎已经成为外科最常见急腹症之一，但是因为该病的临床表现不明显，仅仅依靠患儿的病史、实验室检查以及常规检查得出拟诊，容易发生误诊、漏诊等。207月～207月对我院收治的88例小儿急性阑尾炎行彩色多普勒超声检查：

一、资料与方法

1.1一般资料选取年7月～年7月我院收治的88例小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象，所有患儿均经手术病理证实为急性阑尾炎。其中男患儿40例、女患儿48例，患儿的年龄为1～12岁，平均年龄为(4.1±2.3)岁，病程为2～15d，平均病程为(3.3±1.4)d，单纯性阑尾炎22例、化脓性阑尾炎42例、坏疽性阑尾炎21例、阑尾周围脓肿3例。

1.2方法主要采用BISOUNDAU5多普勒彩色超声诊断仪(由美国生产)，高频探头频率为7.5MHZ，腹部探头的频率为3.5MHZ。取患儿平卧位，检查前无需使用任何镇静剂，并详细询问患儿的病史，选取右下腹麦氏点为重点，然后围绕疼痛部位周边向疼痛最明显的地方进行多方向、多角度以及多切面的探查，重点观察患儿压痛感强的部位，直到满意显示阑尾声像图。若患儿肠道气体较多，可适当加压，若在患儿右下腹无法探及阑尾，则需进一步扩大扫查范围直到右上腹、腹膜后、盆腔排除以为阑尾炎[1]。

1.3诊断标准采用彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎诊断标准为：①患儿腹部超声结果显示阑尾的最大直径大于6mm，阑尾壁增厚大于2mm;②患儿阑尾腔经腹部超声检查可见明显积液，或者可见被组织包裹的阑尾粪石[2]。

1.4统计学方法采用SPSS21.0统计软件进行处理和分析，用x2代表计数资料，结果以P<0.05代表组间差异具有统计学意义。

二、结果

2.1超声诊断结果分析 88例急性小儿阑尾炎患儿经彩色多普勒超声检查结果跟手术病理检测比较，诊断符合率为92.1%，漏诊误诊7例、漏诊误诊率为7.9%(见表1)。

2.2急性阑尾炎超声影像特点分析 ①单纯性阑尾炎的特点：经多普勒超声影像显示，患儿的阑尾有轻微肿大，在影像中清楚显示了阑尾的轮廓，并阑尾管壁黏膜毛糙，层次清晰，在腔内可见少量液体但无回声，血流显像显示阑尾壁中的血流信号丰富。②化脓性阑尾炎特点：彩色多普勒超声显示患儿阑尾明显肿大，并且外直径达到了8～16mm，阑尾壁影像显示不均匀增厚，层次不清晰，在阑尾腔中显示不规则的液性暗区，可以听见点状的回声，血流显像显示阑尾壁组织中能看见条状的血流信号;③坏疽性阑尾炎影像特点：彩色多普勒超声影像显示患儿阑尾出现轻微肿大或者明显肿大，阑尾轮廓和管壁层次不够清晰，只显示了部分或者根本看不清黏膜，在阑尾腔内可以看见大量的液体，但无回声，或者显示少量积液，回声较弱，血流显像显示阑尾壁内仅少量甚至无血流信号：④阑尾周围脓肿：经彩色多普勒超声影像显示阑尾结构回声杂乱，阑尾结构显示不清晰，边界模糊以及形态不规则，在病变区域内可以看到不均匀的肿块，阑尾腔内有不规则的片状液性暗区，有片状强回声，另外在肿块组织周围和盆腔中有不规则的回声，阑尾腔内透声效果差。

2.3误诊病例分析在本文研究中，经彩色多普勒诊断，有7例患儿被误诊和漏诊，其中肠系膜淋巴结肿大5例、肠管扩张2例。急性阑尾炎患儿早期临床症状和体征不明显，原因有：一是患儿的腹部气体较多，再加上患儿探查时紧张，导致探头探测到腹腔中肠管出现明显扩张，但是无法准确判断阑尾跟周围的关系;二是患儿有下腹部疼痛感轻，经彩色多普勒影像显示阑尾的回盲部分无明显肿胀，但可以看见淋巴结肿大，没有发现阑尾的炎性特征;7例患儿在住院接受观察期间，下腹部疼痛的症状加剧，后经彩色多普勒超声检查显示：单纯性阑尾炎3例、化脓性阑尾炎4例，病例诊断结果跟手术病理诊断结果完全一致。

三、讨论

随着医疗卫生事业的不断发展，各种现代化技术被运用在医疗诊断中，而腹部超声就是其中一种。根据临床研究资料[3]显示，将腹部超声运用在小儿急性阑尾炎诊断中主要发挥以下两个方面的作用：①传统诊断小儿急性阑尾炎主要是通过观察患儿的临床症状和体征，但由于个别患儿的临床症状或者体征不明显，为了防止延误患儿治疗，很多医师都主张对疑为急性阑尾炎的患儿行早期剖腹探查，但是积极的处理态度也会导致的阴性结果较多。但是对疑为急性阑尾炎的患儿行腹部超声，能早期排除非急性阑尾炎，有效降低了漏诊率和误诊率。②运用腹部超声检查能过确诊患儿的'病情，工作原理为：行腹部超声是能够即时发现正常的阑尾跟周围肠管的影像比较相似，没有异常，但是如果对病变的阑尾进行腹部超声检查则可以发现跟周围肠管有明显差异，形成鲜明对比[4]。归纳起来，腹部超声用于小儿急性阑尾炎方面的诊断具有以下几个优点：腹部超声检查具有非侵入性、操作简便、无辐射、患儿耐受性高、费用低、诊断真确率高等。

在本文的研究资料中，通过运用彩色多普勒超声诊断经手术病理证实的88例小儿急性阑尾炎患儿，诊断符合例数81例，诊断符合率为92.1%，误诊、漏诊率为7.9%，经住院观察再接受彩色多普勒超声检查，单纯性阑尾炎3例、化脓性阑尾炎4例，病例诊断结果跟手术病理诊断结果完全一致。

综上所述，在小儿急性阑尾炎诊断中应用彩色多普勒超声具有创伤性小、安全性高、鉴别诊断准确可靠等优点。

参考文献：

篇3：彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断与鉴别诊断的临床价值

彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断与鉴别诊断的临床价值

摘要：目的观察彩色多普勒超声对于急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断的临床应用价值。方法对我院1月～2015年1月在我院进行诊治的86例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，比较患者的彩色多普勒超声诊断资料以及手术鉴别资料的差异。结果术后病理鉴别为急性阑尾炎阳性57例，阴性29例，彩色多普勒超声诊断为急性阑尾炎41例，蜂窝织炎性阑尾炎22例，坏疽性阑尾炎20例，准确性为96.5%。结论彩色多普勒超声对于急性阑尾炎具有较好的临床诊断效果，且具有较好的鉴别诊断效果。

关键词：彩色多普勒超声;诊断与鉴别;急性阑尾炎

急性阑尾炎是临床中一种常见引起腹痛的疾病[1]，在传统的急性阑尾炎诊断中主要对患者的临床表现以及体征变化和血常规检查等进行推断，其需要进行尽早的诊断与治疗，才能够改善患者的预后。随着我国现代医学技术的发展，超声技术的发展以及在临床医学中的应用，彩色多普勒超声技术在临床诊断与鉴别中起到了很到的作用[2]。文章主要针对彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断与见表诊断的临床应用价值进行实验观察，先研究如下。

一、资料与方法

1.1一般资料对我院201月～2015年1月在我院进行诊治的86例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中有男性46例，女性40例，患者的年龄为年龄为(17.5～68.6)岁，平均年龄为(33.5±1.2)岁，患者的一般资料无统计学意义，可比性较大。术后病理鉴别为急性阑尾炎阳性57例，阴性29例。

1.2方法所有患者均使用本院的彩色多普勒超声检查仪进行检测，使用高频3.5MHz探测头以及低频7.5MHz探测头.所有患者在检查前不能上厕所，确保膀胱中的物体存在，患者在检测时调整为平卧的体位，首先使用腹部探测头对腹腔进行常规检测，然后使用高频3.5MHz探测对患者的右腹进行全面的扫描，扫描的重点是患者的右下腹的麦氏点周围或患者可感到明显的疼痛部位。对患者的阑尾及周围组织进行全面的扫描，若腹部脂肪较多的患者可以使用谐波扫描，并对患者的阑尾局部血流进行扫描，将患者的检验资料进行保存，可以与术后的`病理分析相对比。

1.3观察指标对患者的彩色多普勒超声诊断资料以及术后病理资料进行回顾性分析，观察彩色多普勒超声的诊断率。

1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内彩色多普勒超声诊断资料以及手术鉴别资料的差异差异采用P检验，计数资料比较采用t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

二、结果

术后病理鉴别为急性阑尾炎阳性57例，阴性29例，彩色多普勒超声诊断为急性阑尾炎41例，蜂窝织炎性阑尾炎22例，坏疽性阑尾炎20例，准确性为96.5%，说明测试多普勒超声诊断在急性阑尾炎中具有统计学意义(P<0.05)。

三、讨论

急性阑尾炎(acuteappendicitis)是外科中一种常见的疾病，其主要由于特殊的构造，与盲肠相连，一旦出现肠道阻塞溶出受到内分泌物以及压力增大出现破裂，且由于细菌进入导致感染[3]。典型的急性阑尾炎在发病初期中上腹以及脐周围会感到疼痛，并与发病后2～4h后转移至右下腹，早期疼痛出现于上腹及脐周围主要是由于中枢神经对于阑尾炎破裂的神经反射性疼痛，因此在发病初期不能够确切疼痛主要所在部位，但患者的病情发展至腹腔黏膜时，疼痛会转移至右下腹，单纯急性阑尾炎患者感受的疼痛多为胀痛或钝痛，坏疽性阑尾炎患者感受的疼痛多为持续性剧痛[4]。阑尾由于其具有多样性，其最大的困难在于找出阑尾在腹腔中的位置，并且由于腹腔中存在一些气体，会影响超声的图像清晰程度，国内有相关的文献指出，超声观察阑尾的显示率为60%左右[5]。文章对阑尾超声检查进行了全方面的扫描，能够有效提高超声扫描的效率。在对阑尾进行检查的时候，首先需要对腹部进行加压，将腹腔中的气体排除，能够有效降低气体对超声扫描的检查;在找到阑尾后对阑尾的状况进行全面的扫描，在患者发病6h后，阑尾周围的组织会出现水肿、积液的现象，超声的反射增强，并且观察患者的声像特征判断阑尾是否出现穿孔，也是患者是否需要进行手术的主要诊断标准[6]。单纯急性阑尾炎的超声图像资料特征：患者的阑尾长轴切面呈较宽的管状，直径在7～10mm，阑尾壁呈光滑的现象，且无增厚的症状;患者的阑尾横切面图像呈圆状，且阑尾周围有60%面积出现无回声暗区[7]。蜂窝织炎性阑尾炎的超声图像资料特征：患者的阑尾长轴切面出现明显的增厚以及粗壮的变化，且直径超过10mm，阑尾腔周围无积液或积液较少，部分患者的阑尾腔内有少量积液;超声检测有团絮状回声或粪石的强回声反射;患者的阑尾横切面图像呈圆状，且当探测头对患者的阑尾进行加压时出现的形变较小。坏疽性阑尾炎的超声图像资料特征：患者的阑尾长轴切面呈不规则构造，甚至无图像反应;阑尾中有积液现象，在临床表现为多样化，且患者的超声回射不一致[8]。

篇4：彩色多普勒超声标准化病例在实习带教中的应用

彩色多普勒超声标准化病例在实习带教中的应用

异有显著意义(P＜0.05).结论标准化病例教学法能激发学生实习的.学习兴趣,培养学生实际操作能力,提高实习学生的超声诊断水平,是一种值得推广的超声教学模式.

作者：沈严严李春艳安剑萍刘瑛陆一松曾绮卿宾文凯作者单位：南华大学附属南华医院,衡阳,421002 刊名：国际医药卫生导报英文刊名：INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS 年，卷(期)： 15(18) 分类号：关键词：标准化病例超声实习应用研究

篇5：简析超声显像在胆囊结石鉴别诊断中的运用论文

简析超声显像在胆囊结石鉴别诊断中的运用论文

超声检查方法能够提供患者病变微血管灌注、微血管分布等相关信息，所受的影响因素较低，并且检出率高，临床诊断安全、准确，超声显像用于胆囊疾病具有实时、动态、无创、廉价、可多次重复等优势。上世纪90年代，meta分析表明超声的灵敏度优于CT和口服胆囊造影，已成为胆囊结石及胆囊息肉样病变诊断的首选检查方式。本文结合2200例经手术证实的胆囊结石和胆囊息肉样病变，将两者的超声声像图特征的诊断及鉴别诊断进行讨论。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2010年～2014年外科住院患者，胆囊结石1975例，胆囊息肉样病变225例，其中男1056例，女1144例，其中20～30岁127例，30～40岁481例，40～50岁825例，50～60岁516例，60～70岁225例，70～80岁26例。

1.2 仪器与方法

应用PHILIPS-IE Elite及TOSHIBA SSA-580A型超声显像仪，探头频率3.5 MHz，探测步骤与灵敏度的调节同肝胆疾病。按胆囊常规切面行纵切、横切。B超检查前，瞩患者禁食8 h以上。

2 结果

2200例于术前做了超声检查，术后进行了病理检查，术前超声诊断与手术诊断及术后病理诊断符合率99%。

3 讨论

经调查，有关胆囊疾病在成人中的发病率约为5%，其中以胆囊结石与胆囊息肉样病变最为常见，最为临床最常见的胆囊占位性病变，胆囊息肉样变主要分为胆固醇息肉、胆囊癌以及胆囊腺瘤。随着医疗技术的改善与进步，对于该疾病手术治疗也越来越广泛，因此手术前准确诊断极为重要，超声检查由于可以实时显示病变内的微循环特点，因此，在该疾病的临床诊断中具有重要意义。

3.1 胆囊结石的超声声像图特征声像图特征：

①胆囊腔内见到非常清晰的圆形或椭圆形强光团，②结石强回声的下方或后方有明显的片带状声影，③改变体位时结石强回声依重力方向而移动。

3.2 胆囊息肉样病变的超声声像图特征胆囊息肉的超声特征

主要源自胆囊壁、向胆囊腔内，具有固定的无声影，与胆囊壁有相似回声，一般认为带蒂的团块、表面光滑、内部回声均匀可认为是胆囊良性病变;分叶块团状、表面粗糙、回声不均匀一般可认为是恶性胆囊息肉。其超声声像图特征主要为以下两种情况。①胆囊壁上单发或多发圆形或半圆形低回声或较强回声的团块，有的与胆囊壁间有较窄的蒂相连。②体位改变时胆囊壁上的团块无明显移动，其后方无声影。

3.3 胆囊结石与胆囊息肉样病变的超声鉴别诊断分两种情况

3.3.1 胆囊附壁结石与胆囊息肉样病变的鉴别胆囊附壁结石可伴有囊壁增厚，内可见单发或多发的数毫米长的强回声斑，后方出现间隔相等、逐渐衰减的多次反射回声线段，形成大“彗星尾”征，改变体位时不移动。而胆囊息肉不伴声影，不移动。

3.3.2 胆囊小结石与胆囊息肉样病变的鉴别因胆囊微小结石活动度小，类似息肉样病变，两者诊断易混淆，鉴别时除仔细耐心观察外，主要抓住以下两点：①观察重力性移动征，因结石微小，声像图不明显，因此在变动体位后，应保持一段时间，或晃动患者身体以促进小结石向下方移位，或嘱患者走动或跳跃，再观察结石的.位置。胆囊息肉样病变，各种体位都不会改变其部位，而微小结石能改变部位。②观察结石后方声影，因结石较小，声影响呈细条状，容易疏忽，但只要通过不同断面扫查，即可发现后方的声影，而息肉平病变是不会有声影的。

超声技术的进步使胆囊息肉样病变诊断越来越清晰，但胆囊息肉恶变的可能性较大，尽早诊断确定息肉类型可有效避免不必要的切除术，尤其对于存在手术风险的高龄患者要更加谨慎，一般认为息肉体积超过1cm是其恶变的危险因素，因此临床治疗时要注意尽早诊断并确诊，以提高整体治疗安全性。胆囊结石与胆囊息肉是两种较为常见的疾病，一般来说也较容易诊断，但其两者也有相似之处，有时也很难正确诊断，但仍存在一定的漏诊和误诊。因此，我们在临床超声诊断中，一定要多切面仔细进行检查，再结合CT和口服胆囊造影等其它检查手段，进一步提高诊断准确率。

★ 彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断与鉴别诊断的临床价值