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篇1:电器论文
【摘要】本文主要分析了气体绝缘封闭组合电器(GIS)的自身特征及存在的问题,要想较好的解决问题就应该采取科学的方法积极做好故障检测试验,还可以通过SF6分解物完成GIS的故障检测,经分析不难看出,局部放电试验及分解物检测能够有效发现GIS设备的内部故障,提升GIS的工作效率。
【关键词】气体绝缘封闭组合电器;故障检测;电气试验;化学分析
1前言
因为GIS具有不可比拟的优势,其已经被广泛应用在国内各行各业中。它的主要优势就是能够稳定运行,占据的空间较小,基本不需维护等。通常情况下,GIS变电站的选址主要在大型城市或者大型企业周围,担负着重要的供电职责。加之GIS变电设备出现故障后会带来较为严重的影响,并且修复故障所需的时间较长,所以我们应该重点关注GIS设备的故障检测与处理,只有这样才能确保城市居民与大型企业的正常供电。
2GIS设备的自身特征及存在的问题
2.1自身特征
我们都知道,GIS设备内的绝缘介质是SF6气体,该气体本身具有较稳定的化学性质,负电性较强,并且吸收电子的能力很强,密度、分子半径较大,移动速度缓慢,所以具有较好的绝缘性及灭弧性,是首选的绝缘介质。SF6气体与空气相比,气体中带电质点的数量随场强增加的速率比空气大,而电晕的屏蔽效应却比空气弱,因此SF6气体在极不均匀电场中的击穿电压比在均匀电场低得多。GIS设备中的电场为典型不均匀电场,其SF6间隙的耐受电压决定于场强,若GIS内部有缺陷,如金属微粒、毛刺、焊疤或装配错误,将造成电场严重畸变,击穿电压将变得很低。SF6电气设备的绝缘水平主要决定于负极性下的雷电冲击水平。
2.2存在的问题
GIS的绝缘性能直接关系到设备的稳定性,GIS绝缘性降低就会引发一系列的设备问题。比如在制造过程中绝缘介质中可能会出现的一些空隙,电极上出现的一些金属毛刺,在运输或安装过程中也会由于接触不良导致电极电位的浮动,运行中的绝缘老化以及可能出现的自由金属微粒等缺陷,都严重威胁GIS的安全运行。根据相关统计,自由微粒或外来物所造成的故障在所有故障中所占的比例最大。微粒或外来物有两种来源:一种是制造或安装过程中遗留下来的;另一种是在运行中产生的,如屏蔽罩松动、触头磨损等。
3GIS设备故障检测方法
3.1电气试验检测方法
3.1.1交流耐压试验结合相关的电气设备试验要求可以得知,当前的GIS绝缘试验主要是老练试验及交流耐压试验,具体情况见图1。在交流电压局势下,GIS电场中的自由微粒容易增加安全风险,采用老练试验方法能够有效增加自有微粒的幅值,进而把微粒转移到相对安全的低电场区域,这样能够有效消除电晕危险,降低电场强度;通过放电还可烧掉小的微粒、毛刺、附着尘埃等:因此老练试验应在交流耐压试验之前进行。交流耐压试验是鉴定电气设备主回路绝缘强度的最严格、最直接的方法,它对电气设备能否投入运行具有决定意义。高压交流试验对检测存在自由微粒缺陷比较有效,但对其他一些GIS中的常见缺陷检测效果不明显。
3.1.2局部放电试验所谓的局部放电就是指GIS设备出现了绝缘故障而引发的电气放电现状,GIS设备问题经常会导致局部放电,尤其是在长时间的工作后,不间断放电会降低绝缘性能,最终可能产生故障。通过检测局部放电可以发现GIS内部的多种缺陷。局部放电试验可结合交流耐压试验进行开展,也可在设备运行时进行局部放电带电检测。由于局部放电带电检测技术不受设备停电的限制,在设备运行时进行检测,能更真实地反映设备的运行状况,且进行GIS设备局部放电带电检测能够提前地发现设备存在的一些缺陷,因此现场主要通过局部放电带电检测来进行GIS设备故障的发现和检测。GIS设备局部放电带电检测目前主要有特高频局放带电检测和超声波局放带电检测两种方式,不同类型的绝缘缺陷的局部放电所产生的特高频和超声波信号具有不同频谱特征,通过分析特高频和超声波信号的时域分布特征和频域分布特征等,可以实现GIS设备绝缘缺陷的诊断。同时结合两种测试方法进行特高频法定位、超声波法电位或声电联合定位,可准确判断故障所在位置,进而有利于故障的准确判断和后续的跟踪处理。
3.1.3雷电冲击试验在GIS设备的绝缘因素中,雷电冲击耐受电压发挥着非常重要的作用,一般情况下,设备绝缘在雷电冲击时容易出现电击穿,在工频电压作用下容易出现热击穿或者游离击穿。绝缘的.工频击穿电压与温度、绝缘受潮度以及电压作用时间等因素有关,而雷电冲击击穿电压则与这些因素关系不大。雷电冲击试验对发现GIS内部的一些缺陷非常有效,例如当高压导体上或壳体上的存在尖锐突出物时,雷电冲击击穿电压明显下降。但考虑试验设备原因及现场实际情况,雷电冲击试验不适合在现场开展。
3.2化学分析检测方法
尽管SF6气体拥有良好的电气性能,且化学性质较稳定,GIS内部的绝缘材料也具有较好的绝缘性能及较稳定的化学性能,但是其设计、安装及维护工作依然存在缺陷,进而导致了GIS内部的故障。若将带有故障隐患的设备并入电网,设备投运后在热和电的作用下故障隐患会不断扩大,引起故障区域的SF6气体和固体绝缘材料分解,绝缘性能不断下降,直至发生事故。根据有关资料报道,近几年,我国SF6电气设备的故障率在0.5%左右,严重影响了电力生产的安全经济运行。而目前对GIS电气设备采用的电气试验方法一般都要在停电时才能进行,GIS设备特高频局放带电检测和超声波局放带电检测也存在一定的局限性(如特高频法对电晕放电不够敏感,对粉尘飞舞不够敏感,而超声波局放带电检测易受振动噪声影响,且对绝缘盆内部绝缘缺陷不敏感),因此可以通过SF6气体分解产物、气体纯度等带电检测手段来进一步对故障进行检测和确认。当GIS设备内部发生放电或过热等故障时,在放电、热分解和水分的作用下,SF6电气设备内将产生SO2、HF和H2S等分解产物。所以对SF6气体进行分析检测,能有效判断GIS设备内部是否有故障发生。
4结语
GIS设备的内部故障直接关系到供电的稳定与否,只有认真检测设备内部存在的问题并提出相应的完善对策,才能有效提升供用电的稳定性,提升GIS设备的工作效率。高压交流试验、局部放电试验、SF6气体分析三种方法能实现互补,综合使用三种方法能更有效地完成GIS设备故障的检测工作,促进GIS设备的安全稳定运行。
参考文献:
[1]徐国政,张节容,钱家骊,等.高压断路器原理和应用[M].北京:清华大学出版社,.
[2]金立军,刘卫东,黄家旗,等.GIS金属颗粒局部放电的试验研究[J].高压电器,(3):10.
篇2:临床医学检验论文
摘要:中职医学检验技术专业引入计算机和网络技术,已经成为教育教学和实践运用的必然选择。计算机与网络技术对医学检验操作实践提供重要技术支持,控制相关仪器、实践测量、信息搜集、数据处理、软件运用等,都可以为医学检验专业技术应用带来崭新成长机会。在具体教学设计时,教师要展开多元应用评价活动,优化计算机与网络技术应用,为医学检验专业教学发展提供支持。
关键词:中职;医学检验;计算机;网络技术
1、前言
计算机及网络技术的快速发展,对中职卫生医学检验技术专业教育教学产生积极影响。利用计算机技术可以促进医学检验技术专业教学发展,相关仪器操作实现了信息化、数字化,包括进行操作数据测量、对海量信息进行技术处理等。网络技术运用还可以实现信息多元搜集、远程诊断、信息共享、软件运用等,极大地提升医学检验技术实践教学效率,有利于提升教学质量。
2、医学检验专业计算机应用分析
中职医学检验专业技术属于技术密集性专业,计算机逐渐介入医学检验专业是必然发展趋势。在对计算机介入阶段展开分析比对中可以发现,计算机技术与医学检验专业成长形成高度契合,为医学检验技术专业发展提供了重要助力。初步介入阶段计算机运用于医学检验技术有一个清晰的成长过程。20世纪70年代,计算机问世不久,其应用范畴还比较狭窄,而医学实践运用还处于低级阶段。比较典型的是计算器运用,在医学实验室检验设备自动化建设中率先介入的是电子细胞计数仪,后来的自动光电比色仪、洗板机、酶标仪等陆续登场,开启了计算机运用于医学检验技术的大门。在计算机初级运用阶段,医学检验技术还处于成长初期,因为医学检验技术理论和仪器设备都相对落后,其检验水平处于低层次,检验精确度不高,设备体积巨大,还常常出现故障。
因为仪器自动化程度有限,还需要人工不断干预,其检验程序不够完善,操作效果不显著。计算机的最大运用是进行一般数据信息计算,其他方面融入程度则较低。迅猛发展阶段20世纪80年代,随着计算机技术的快速发展、性能改进,其操作性能也大幅度提升。在这个时期,医学检验技术获得重要发展和提升,检验仪器设计有了突破性变化,如半自动和全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动流变仪等,不仅是计算机的广泛运用,也是医学检验技术理论的大发展。特别是使人机互动水平大大提升,操作简单化,数据处理快捷化,为医学检验技术升级换代创造了条件。计算机技术的进步,使医学检验操作效率大幅度提升,人工干预成分也大大减少,检测误差随之降低。在信息数据储存方面,这时的计算机信息储存量已经实现微型化处理,为医学检验技术发展提供了一定的便利条件。应用成熟阶段20世纪90年代之后,计算机技术呈现个性化发展,不仅实现了计算机与网络技术的全面接轨,在软件开发和网络平台构建方面,迎来历史性重要变化。DOS平台建设,使数据储存有了重要“仓库”。
特别是486和586的PC处理器的强力升级,弥补了测量原理和方法上的不足,为数据整合处理带来便利。进入新世纪,计算机软件开发进入黄金期,网络技术趋于成熟,医学检验也迎来良好发展机遇。医院全面启动计算机网络化管理,网络技术获得更为广泛的运用机会。医学影像系统形成标准化,制定统一的数据图像压缩格式,形成DCOM通信协议,远程监测、信息共享成为现实。特别是软件开发及应用,在医学检验技术实践运用中发挥出越来越不可替代的作用。
3、中职医学检验专业计算机技术应用实效性
中职医学检验专业运用计算机和网络技术,不仅是计算机网络技术发展的结果,也是医学检验专业发展的必然诉求。在具体应用实践中,教师要从计算机控制仪器、参与实践操作、数据处理等方面展开研究探索。计算机控制仪器操作医学检验需要大量仪器设备,目前,这些仪器设备都与计算机技术密切关联,融合为统一的系统化平台。不仅一些精密仪器是计算机控制,就是一些简单的技术运用环节也都实现了信息化管理。这些仪器设备依托大量计算机,支持应用系统网络化,实现仪器外挂PC进行通信。如全自动血球计数仪、尿液分析仪等仪器设备,都能够实现外挂PC进行通信、故障自我检测功能,为人工操作提供最有效的技术支持。
在人机互动设计中,计算机技术运用已经达到较高层次,仪表盘面越来越人性化,便于人工观察;信息数据处理,不仅有数据信息,还有彩色影像展示,给人带来的是立体信息体验;大大降低了技术专业性,甚至患者都可以看懂检测结果,并利用相关参数进行自我诊断。这都是计算机技术的深度运用带来的'便利。计算机运用于操作测量计算机功能随着软件系统的进步不断增强。过去是人工手工绘制图表,到后来利用简单计算器进行计算,但计算效率比较低。计算机计算能力大幅度提升,为医学检验技术发展提供了重要支持。可通过强大计算能力,不断改进计算方法,形成最优化计算方案,提高医学检验操作测量效率。可以根据医学检验环境、试剂特点、标本含量等展开检测优化设计,提升测量精度和灵敏度,提高检测质量。如全自动细胞计数仪、电解质测量仪、血液流变仪等,因为使用了计算机控制系统,将模拟信号转变成数字信号,再经过计算机系列处理,可较快完成检测操作流程。计算机运用于操作测量,提升了测量精度,也可以帮助操作者找到误差原因,引导操作者进行技术调节,优化计算机操作条件。
计算机整合处理数据医学检验需要处理海量数据信息,利用计算机强大信息处理能力,可以大大减少计算处理过程。医学检测获得的信息是杂乱的,计算机要对相关信息展开系统性分析,经过多重筛选,找出其中蕴含的规律,根据综合分析给出定性分析结果,为操作者提供最为切实的检验提示。计算机不仅能够对现实检验数据展开系统性处理,还可以实现信息综合性分析处理。为获得更为科学的结论,需要对过去很多年各种测试数据展开综合性分析,计算机软件会在短时间给出目标数据结果。为获得更多外域参考信息,通过计算机联网技术,可以调用其他医院测量数据信息,展开横向分析,这对提升检验数据全面性和科学性都会产生积极影响。
4、中职医学检验专业网络通信应用探索
网络技术介入中职医学检验专业,是近年来信息技术应用于教学实践发展的结果。网络技术为医学检验专业教学和临床应用带来诸多信息支持,有效提升了医学检验技术实践教学效率和准确性。信息搜集,数据整合网络信息呈现多元性,而且信息量巨大。借助网络进行信息搜集,是医学检验技术应用信息技术的一个环节,方便为具体操作展开信息参考分析。在网络信息数据搜集时,可以到最权威医学检验专业网站查找,也可以利用网络信息搜索引擎展开操作。利用网络搜集相关信息时,需要构建由软件系统技术支持的完善的数据信息库,如Web服务器、数据库服务器和资源服务器等,都可以对数据库建设提供助力。Web服务器主要是提供用户与资源库之间的访问界面,用户可以从数据库中提取数据信息,并利用网页形式显示出来。数据服务器可以转化成音频、视频信息,为用户提供个性化服务。资源服务器主要是选择FTP服务器,这里可以储存大量媒体资源信息,为用户提供稳定的上传和下载功能。远程操作,信息共享网络技术的广泛运用,为医学检验提供了更为广阔的发展空间。
利用网络交互平台,可以进行远程操作,促进信息共享。医疗环节目前大都实现了计算机网络化管理,诊治、治疗、拿药、医药费结算等,也都实现了网络信息共享。在医学检验技术环节,信息共享不仅给医生提供了直观性信息,还为患者提供了信息参考。医学检验涉及域度广泛,医生、患者、鉴定单位、法院等都属于相关方,其检验信息不仅需要共享,还要形成更为权威结论,为相关方提供更多个性化服务,为医学科学研究提供信息支持。医疗科技发展需要最为真实的临床信息,而医学检验不仅能够提供丰富的检测信息,还能够提供一定研究方向性建议,为医学科研提供积极支持。软件开发及应用新世纪医疗技术发展迅猛,临床诊断和资料已经进入生命基因研究,在可以预见的将来,生物芯片将会带来更为广泛深入的医疗革命。借助计算机软件,只要掌握一张芯片、一滴血,就能查出临床所需各种生物指标信息。网络软件开发业已进入新阶段,随着软件不断升级,医学检验技术正在经历新的发展。用于生命科学的大功率计算机正在研制发展中。可预期的是,随着信息技术的发展,生物工程、基因工程和遗传学等领域,必将产生新的突破性发展,发展计算机和网络相关技术应用,包括软件技术,将有效带动医学检验技术实践发展与时俱进,大幅度提升医疗检验技术专业教学质量和效率。
传统诊断方法多依赖医生医疗经验,现代条件下,一个全新的医疗格局正在形成。信息工程技术智能化、数字化、网络化、大数据等都已融入或即将参与诊疗过程,健康医疗领域的信息化发展已经成为大趋势。计算机和网络技术为中职医学检验专业技术教育教学提供了重要的发展契机,有力支持了医学检验技术实践教学发展。
篇3:临床医学检验论文
一、资料与方法
1.1临床资料
以305例.1.1.~.1.1.之间在我院接受血液细胞检查的受检者的血液标本为研究对象,其中男性180例,女性125例,患者的年龄在15~70岁之间,平均年龄为(33.5±2.5)岁,受检人群主要包括了技术人员、教师、工人和学生。
1.2方法
(1)抗凝剂的配比:在血液标本获得的情况下,对血液样本做抗凝处理,并且将抗凝剂配置成1∶10000和1∶5000的两种比例,最后将同样比例的静脉血混匀,并平均分配成305份,在进行检测处理。
(2)血液存储:采集所有受检者的静脉血,并将血液样本取得,将其混合均匀,同时均衡分配为610份,并温室下放置305份血液样本,并将其分为多个时间段进行测定,
时间分别设定为30分钟内、3小时内和6小时内分别完成不同数量的血液标本检测,分数分别为100份、100份和105份;而另外的305份样本则放置于低温环境下(22摄氏度),随后的时间分配和为30分钟内和3小时内分别检测150份和155份。
1.3统计学处理
对以上调查的数据借助统计学软件SPSS15.0进行处理分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以t检验,以卡方检验率的比较,当P<0.05的情况下,则说明差异具有统计学意义。
二、结果
血液标本的检测质量受以上各种因素的影响,且随着采血部位、抗凝剂配比、放置温度和存储检测时间的不同,在检测结果上也存在显著的差异性,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
三、结论
临床上血液检验结果受到血液检验细胞的质量控情况的严重影响,并且根据检测时间段的不同可将其分为三个阶段,即检验前准备阶段的质量控制,实施检验中质量控制和完成检验后的质量控制。
要想保证检验结果的准确性,检验前阶段所要做的就包括了以下几点:一是保证检验人员的综合素质和能力,
必须是在严格培训的情况下才能够上岗操作;二是有效控制和科学管理检验报告单信息、血液分析设备质量及其血液采集质量,在检验单中必须对患者的病史、科室、性别、年龄及其姓名等基本资料情况详细的标示,便于儿童和成人在白细胞参考值范围上的区分[2]。
而对于检验操作环节中的质量将控制方法泽主要包括了以下几点:首先是核对抗凝剂的稀释比例,在血液细胞检验中明确指出,检测结果受抗凝剂配比的影响,当为1∶10000稀释比例的情况下,就会影响检测结果的准确性,在稀释比例过高的情况下,就会降低内细胞数量,在稀释比例偏低的情况下,就会损坏细胞重合[3]。
由此可见,有效的控制抗凝剂配比至关重要。
再者就是对工作设备的观察,如对血细胞分析仪的检查。
同时通过以上对室温和低温状态下的血液细胞检测结果我们可以看出加强对温度的设定也至关重要。
再者就是对检验后质量的控制,也就是在血液细胞检验工作完成之后,对于患者疾病的鉴别和诊断不能够仅凭相关的检测数据进行评估,而是必须借助直方图进行观察分析,并且以此为依据,判定患者是否需要进行进一步的检查。
同时结合患者的各项临床表现、症状和结果对患者的疾病进行综合性评估。
通过以上探讨,我们得出保证血液细胞检测结果的准确性至关重要,必须引起相关院领导和检验工作者的充分重视。
同时我们了解到,目前临床上对血液细胞检验结果产生影响的相关性因素具有多样性,其中就包括了放置温度、放置时间及其抗凝剂的配比等,并且在操作环节上具有复杂性,因此,要确保检验结果的准确性,并且对数据进行合理的分析,就必须在各个操作环节对各个细节严格控制和把握,
并且以高超的职业技术和负责的态度实施检验,实现检验结果的科学性和准确性,为后期的临川诊断和治疗提供客观的依据,促进患者的治疗。
篇4:临床医学检验论文
一、加强与临床的配合
首先检验科人员应很好地配合并指导临床,检验项目的主要选择权在于临床医师,临床医师应开出信息准确完整的申请单,对于临床医师忽视或对检验项目临床意义尚不熟悉的,检验人员有责任帮助。
检验人员还应定期参加病房查房和会诊,更加深入地了解检验项目在各种疾病诊断中的作用,更好地掌握临床科室的要求,多开展一些新的、临床需要的检验项目,更新和改进检验方法和技术。
检验科应向临床提供本实验室开展的检验项目(检验手册)并不定期更新。
二、标本的正确采集
血液标本的采集是每位住院患者必须实施的诊疗措施之一,大部分检测标本是由临床护理人员完成的,对采集者的培训也非常重要。
送检标本必须能真实、客观地反映患者当前的病情,严格规范护理人员对标本的采集方法,尽可能避免一切干扰因素。
做血液检验项目前一般要求禁食8h~12h,应尽量选择晨起空腹时采集标本,因为此时采血可减少患者因情绪、运动、时间、饮食、药物而带来的影响,食物可改变血液成分,如高脂或高糖饮食后可使血脂或血糖升高;运动后会使乳酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高;大量饮水可致血液稀释等。
但对重症昏迷或急症病例可随时采血送检如血葡萄糖、电解质、淀粉酶、心肌酶等项目。
输液患者如急需采血时,应避免在输液侧肢体采血。
烧伤患者应避开水肿或炎症部位采血,以免影响结果。
还应避免溶血。
采血时应采用卧位或坐位,因为人在站立和卧位时可有一系列的生理变化,从立位变成卧位时血红蛋白(HGB)下降4%,红细胞比容(HcT)下降6%,钾(K)离子下降1%,免疫球蛋白G(IgG)下降7%,免疫球蛋白A(IgA)下降7%,免疫球蛋白M(IgM)下降5%,甘油三酯(TG)下降6%,甲状腺素(T4)下降11%。
因此采集标本时要注意体位的影响[2]。
临床护理人员更应重视正确的血液采集步骤,首先应仔细查对检验申请单上的患者信息与患者是否吻合,询问病史,询问患者是否8h内禁食,做好患者的准备工作,如有疑问应立即咨询临床医师。
其次,认真查看检验项目,选择相应的真空采血管后进行规范采血,并记录采集标本的时间(精确至分钟);尿液标本应尽量留取晨起第1杯中段尿标本,留尿标本采用清洁干净、容积合理的一次性尿杯,并做明确标记,女性要避开月经期,还应避免白带、精液、粪便等混入尿液中,尽量在1h内送检。
采集尿标本留取24h尿时通常需加防腐剂,在咨询检验科后由检验人员根据检验项目的不同加入相应的防腐剂。
做尿培养前,女性应先用肥皂水冲洗外阴及尿道口,男性需翻转包皮用清水冲洗。
然后再用1∶1000的新洁尔灭消毒尿道口,后再用灭菌纱布擦干,用检验科提供的无菌瓶收集中段尿后立即加盖送检;粪便标本应挑取有脓血、黏液或其他异常外观的粪便取蚕豆大小,放入干净的不吸水的一次性塑料盒内送检,护理人员还应提前告知患者留粪便标本前3d禁食动物血类及含铁剂的药物等。
在日常工作当中经常会有患者将粪便用卫生纸包裹,或是将婴幼儿的粪便直接留取在尿布上来送检,还有粪便和尿液混到一起来送检,这都是不合格的标本,因为粪便中的黏液和细胞成分会被吸收或破坏,不能得到准确的检验结果。
做粪便细菌培养时一定要用检验科提供的一次性无菌带盖的容器;骨髓穿刺、脑脊液穿刺应防止创伤性血液的进入;留取痰标本时于清晨收集,清水漱口后,深吸一口气,咳出肺深部1~2口痰置于痰盒内,立即送检。
三、标本的运送
标本采集后,细胞的代谢活动、化学反应、蒸发作用、升华作用、气体扩散等,都将直接或间接影响到分析结果的准确性[3],所以应尽快送检。
除门诊患者自行采集的标本外,住院患者的标本一律由经过培训的临床护理人员或专职送标本人员送往化验室,在标本运送途中应注意容器的密闭性,防止阳光照射,要保持试管口封闭,向上垂直放置,避免反复摇晃使容器破损后标本外溢或污染,标本标签要防止缺失。
要确保运送过程中的规范性及标本的安全。
四、标本的验收
检验科收到标本后,应仔细核对血标本与送检申请单上的条码是否一致、检验项目与标本是否相符、标本容器有无用错、标本外观及标本量是否合格。
将合格的标本登记到临床送检标本登记本上,而不合格的标本应拒收,登记到拒收标本登记本上,并记录拒收的原因,也应及时反馈给申请医生。
在医学科学飞速发展的今天,随着检验科一些高新精密的仪器引进,对检验人员的管理应更加严格。
所有应用于临床检验的仪器都必须经过国家医药监督管理局审批,使用仪器前,检验人员必须要岗前培训。
所有仪器的调试、保养、维护必须由专人严格按照规程操作,才能确保仪器的最佳使用,才能取得最好、最准确的检测结果。
但是任何先进的设备和精确的检测方法及质量控制物都不可能弥补和监控由非疾病因素导致的检验误差或错误[4],要想做好分析前的质量保证,不仅临床检验人员需要认真负责,医院各临床科室的医护人员也应认真对待每一个环节,将标本的不合格率控制到最低水平。
所以对临床检验分析前阶段的质量控制必须高度重视,只有这样才能保证合格的高质量的标本,为疾病的临床诊断、治疗及预防提供客观真实的实验依据。
篇5:临床医学检验论文
一、教学与临床形成差距的原因
1.1教材的内容更新不能适应临床的发展
随着科技的飞速发展,医学技术日新月异。
临床医生希望能有更为快速、准确、高效的检验技术来为临床提供诊断依据,从而促使更多的新技术、新方法的出现。
但是一本医学检验教材从编写到出版,需要较长的时间,从而导致了医学教材更新时间长、更新速度慢这一现状,这是医学检验教材部分内容与临床差距较大的原因之一。
以免疫学检验为例,教材内容中仍然出现CH50补体活性实验、E花环实验和聚乙二醇沉淀法测循环免疫复合物实验等,这些检测技术耗时长,实验影响因素较多。
而在临床检验工作中,早已被更为灵敏、特异、准确的方法所取代。
1.2教学经费欠缺
教学经费可直接影响教学质量的高低。
医学检验专业是一门实验技术类学科,在要求学生学习理论知识的同时,还应有大量的实验课教学。
从而提高学生的实践操作能力。
在教学过程中,学校投入一定的资金购买仪器,为学生提供良好的学习的平台,将理论教学和操作技能相结合,从而使学生有更好的学习效果。
可是,现实中有很多学校无法达到这一要求。
导致很多学生理论知识充足,但缺少实践经验。
在进入临床工作以后,将会暴露出实际动手能力较差、对新技术的掌握较欠缺等一些问题,以致不能完全适应临床检验工作的需要。
1.3学校对教师的培训不够重视
医学检验系的教师是学校的.专职教师,长期在学校从事专职教学工作,平时与临床的接触较少,会出现知识老化、动手能力较弱等现象,对一些新理论较模糊,新仪器操作不熟悉,这样会使教学水平降低,影响教学质量[2]。
近年来,医学类学校扩招,学生人数大量增加,但学校教师的人数却基本无改变,这在很大程度上加大了教师的教课任务,增加了学校的负担,致使教师很难抽出时间去临床进修学习[3]。
1.4学生积极性不高在医学检验专业就读的学生,有一部分是第一志愿为临床医学,由于种种原因被调剂到此专业,且入学以后学校的思想教育工作不完善,造成学生对医学检验专业有抵触情绪,从而降低了学习积极性。
二、减少差距的方法
2.1改进教学方法
教师在教学过程中,应尽量做到理论与实践相结合,多穿插一些临床应用的实例,充分调动学生学习的积极性。
例如可采用一些多媒体教学,把医院检验科的工作流程、大型仪器的工作过程拍摄成短片,让学生有更加感性的认识。
在理论课教学中,可试行PBL教学模式,PBL即“Prob-lem-BasedLearning”,直译为“以问题为基础的学习”,PBL教学模式更强调实用性知识的传授,能更好地发挥学生主动性[4-5]。
在实验课教学中,采用情景教学模式[6],把实验情景设计融入到实验课的教学中,根据实验教学大纲,在教师示教实验内容的基础上,采用学生分角色扮演、模拟情景的演示、结合问题式教学等展开。
如果条件允许,在不影响临床工作的前提下,应安排一些临床见习课,让学生对临床检验工作有更深入的认识,从而缩小两者之间的差距。
2.2及时更新教材
一本好的教材对学生的学习有百利而无一害,检验医学教育的学科带头人应积极更新教材的内容,尽量使教材既有检验医学的基础知识,又有本学科最新的技术知识,同时又涵盖了本学科的国内外最新研究进展。
2.3尝试系科结合模式教学,弥补教学设备的不足
医学检验是一门实践性较强的学科,对学生的动手操作能力要求较高,由于教学经费所限,学校仪器的配备比较陈旧,无法与医院检验科相比,有的教师对一些新仪器、新技术也仅是有所了解,在课堂上所讲授的也是一些经典的理论知识和手工操作方法,从而使学生对新仪器、新技术的掌握有限。
采用系科结合模式教学,让学生去医院检验科见习新仪器,可以弥补学校教学设备欠缺的不足之处,使学生能够更好地掌握新仪器、新技术,从而提高教学质量。
2.4加强师资队伍建设,提高教师素质
组织检验教师走进临床检验科,与一线临床检验工作者进行交流,以明确对学生专业素质的具体要求,探讨如何培养能胜任临床检验具体工作的高素质学生。
要求学校
专职教师定期到临床检验科进修,以拓宽专职教师的知识面。
聘用有临床检验工作经验的人员担任教师,让他们来参与教学大纲的修订和教学目标的制定。
组织校内外检验教师定期通过会议等多种形式交流讨论检验专业实用型人才培养的内涵。
本院检验系老师在认真考察医院的基础上总结经验,广泛讨论,形成较为统一和客观的认识,并投入到工作当中。
经常与其他兄弟院校的同行们交流意见,在专业人才的培养过程中相互学习,博采众长,扬长避短[7]。
2.5加强实验教学,提高学生动手能力
医学检验专业是一门实践性、应用性和综合性很强的学科。
既具有较强的理论性,又要求有较高的实际操作能力。
在课程的设置上,应适当调整实验教学计划,增加实验课的课时数,尽量使理论与实验学时数之比为1∶1,同时丰富实验课内容,给学生提供更多的动手机会。
以免疫学检验的实验教学为例,我们既有免疫学经典的实验内容,如抗体的制备、免疫电泳等,让学生掌握基础性实验的操作技能,为学生毕业以后进一步读研深造打下坚实的实验基础;同时又有临床常用的免疫学检测实验,
如ELISA法、乙肝“两对半”的检测、抗核抗体的检测等,培养学生独立进行临床项目检测的能力,为以后进入医院检验科从事临床工作奠定基础。
2.6实施实验考核制度
医学检验是一门飞速发展的实验应用型学科。
既具有较强的理论性,又要求有较高的实际操作能力。
在实验课的教学过程中,应增加实验考核的内容,且考核内容应与临床实际工作相贴近。
以《临床免疫学检验》为例,我们的考核内容分为两部分:一部分为科研设计,让学生利用自己所学习的免疫学知识,设计一种新型抗原的检测方法,通过这一考核激发学生的科研思维能力;另一部分考核内容比较贴近临床,从临床上收集一些健康体检者的血清,用相应的试剂盒对所收集样本的某些免疫学指标进行检测。
篇6:医学检验论文
老年人膝关节本体感觉研究
【摘 要】本文通过对老年人关节本体感觉进行测试,反应老年人膝关节功能,由此来对老年人的运动能力进行评估,为以后的研究提供参考。
方法:采用X-SENS三维本体感觉测试系统,对北京市海淀区某社区40位老人年膝关节本体感觉。
结果:研究发现,老年人膝关节左右侧本体感觉差异不具有显著性。
结论:老年人膝关节在大幅度运动时对肌肉的控制能力要高于小角度运动。
【论文关键词】老年人;运动能力;膝关节;本体感觉
随着人口老龄化的发展,我国老年人的数量逐年增加,随之而来的问题也越来越引起人们的关注。
其中老年跌倒就是一个问题。
有研究显示,老年人跌倒的发生率为60.6%。
[1]跌倒已成为美国老年人死因第六位,是英国75岁以上老年人受损伤后的主要死亡原因。
其中膝关节本体感觉的缺失是老年跌倒的重要因素。
[2]膝关节是人体最大结构最复杂的关节,同时也是运动时最易损伤到的关节。
研究老年人膝关节的本体感觉,可以观察到老年人的本体感觉功能,评估老年人的运动能力,为预防损伤提供一定参考。
本研究采用关节位置重置方法测量膝关节本体感觉,此方法被众多研究者采用。
[3]目前国内本体感觉的研究主要以膝关节居多,且大多以膝关节损伤患者为研究对象[4,5],本文对无规律运动史的老年人膝关节本体感觉进行研究,旨在发现一些规律,并未今后的研究提供一定的参考。
1 对象和方法
1.1 受试对象
选取北京市某社区内健康老年人40名,其中12名男性,28名女性。
平均年龄为60.2岁,身高161.8cm,体重66.8kg。
1.2 膝关节本体感觉测试
1.2.1 测试仪器
应用X-SENS三位本体感觉测试系统进行膝关节本体感觉测试。
1.2.2 测试方法
本实验采取受试者主动定位主动复位的方式测量受试者膝关节位置觉。
具体方法如下:①受试者取坐位,固定测试侧大腿,小腿下垂,纵轴与水平面垂直,踝关节自然放松;②佩戴X-SENS三维本体感觉测试仪。
惯性传感器固定于受试者小腿前外侧,传感器Y轴正方向竖直向上,X轴与人体冠状轴平行,Z轴与人体矢状轴平行;③测试开始,受试者根据提示主动伸展膝关节到指定位置,停留5s,记录目标角度值;回到初始状态,然后主动伸膝,重现前次运动角度,记录实测角度值,测试结束;④记录目标角度和实测角度的误差,计算平均数和标准差。
1.3 统计学分析
将资料收集,并用SPSS20.0统计软件进行统计分析。
对左右两侧膝关节本体感觉进行配对样本T检验。
以p<0.05表示差异有显著性。
2 结果
测试中,左侧膝关节在15°结果为2.90±2.30,30°结果为3.07±1.76,60°结果为2.67±1.50。
右侧15°结果3.17±2.11,30°结果2.93±2.35,60°结果2.60±1.94。
可以看出在膝关节伸膝15°时,左侧差值角度比右侧小,说明在此角度上,医学检验毕业论文膝关节左侧本体感觉要优于右侧。
在30°和60°上右侧差值角度低于左侧,膝关节在这两个角度上右侧本体感觉要优于左侧。
两侧膝关节本体感觉配对样本t检验结果显示p值均大于0.05,差异无显著性。
3 讨论
3.1 膝关节本体感觉
本体感觉指在进行各种活动的同时人体能判断出身体及四肢所在位置的信息[6]。
本体感觉主要依赖于分布于韧带、关节囊、肌腱、肌肉、皮肤、关节软骨和其他一些关节内结构的力学感受器。
膝关节由上方的股骨和下方的胫骨组成,同时还有一块髌骨随着膝关节运动在股骨表面滑动。
膝关节周围有一圈韧带连接股骨和胫骨来保证膝关节运动的稳定。
但运动不当或疾病等影响极易造成膝关节损伤。
而在膝关节周围组织中存在大量本体感受器。
损伤的发生,很大程度上本体感受器也会受到影响。
[7]
3.2 左右两侧膝关节本体感觉比较
本研究显示,在15°测试时,左侧膝关节本体感觉好于右侧。
而在30°和60°角度中则相反。
即大角度测试右侧要优于左侧。
这可能与惯用侧肢体与非惯用侧肢体有关。
惯用侧的活动相比于非惯用侧的活动要多,这可能就使得惯用侧肢体内的本体感受器较多,在动用肌肉的过程中可以募集到更多的肌纤维,同时ATP供能也较充足,传入神经和传出神经活动更加明显。
进而惯用侧对于肌肉的控制相比于非惯用侧来说更加精细,稳定。
同时,很多国外学者的研究发现,踝关节和肘关节的本体感觉,目标角度和起始角度的差距越小,受试者就会产生更大的误差。
受试者在肘关节屈曲50°位置的绝对误差角度小于屈曲30°位置。
国外学者解释的原因是关节选取的参考角度与其运动的幅度越大,测试的绝对误差角度也越大,因为运动的幅度增大,需要的神经控制信号也就越多。
[8]
这就给预防损伤提供了一定参考。
在平时运动中,就需要有意通过大幅度动作来锻炼自己的膝关节本体感觉,加强关节的稳定,从而预防损伤的发生。
本次实验采用的方法是主动定位主动复位,运用X-SENS三位本体感觉测试系统。
这种方法能否全面的反应老年人膝关节本体感觉还有待进一步研究。
但本研究也预防损伤提供了一些参考。
【参考文献】
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[3]Goble DJ. Proprioceptive acuity assessment viajoint position matching: from basic science togeneral practice[J].Phys Ther,.0(8):1176-1184.
[4]马燕红,程安龙,白跃宏,等.膝前交叉韧带重建术后本体感觉促进训练对膝关节位置觉的.影响[J].中国临床康复,.9(10):16-17.
[6]钱京京.人体本体感觉的研究及其进展[J].中外医疗,.(06):18.
篇7:医学检验论文
颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值分析
【论文摘要】 目的 探讨颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值。
方法 450例健康体检者, 应用颈动脉超声检测颈动脉内膜粗糙、内中膜增厚及斑块的发生率。
结果 450例健康体检者中, 发生颈动脉内膜粗糙116例, 占25.8%;发生颈动脉内膜中层增厚50例, 占11.1%;发生颈动脉斑块40例, 占8.9%;40例斑块中, 硬斑块5例(12.5%), 混合斑块9例(22.5%), 软斑26例(65.0%)。
斑块的发生率随着年龄的增长而升高, 男性发生率明显高于女性, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 颈动脉超声可以动态观察血管硬化程度, 尽早发现动脉硬化及斑块, 提早采取相应的措施进行干预, 有效防止急性缺血性脑卒中的发生。
【关键词】 颈动脉超声;健康体检;价值
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变, 是很多老年病发生的导火线, 也是引起缺血性脑血管病发作的重要因素之一。
在健康体检中, 动脉硬化早期表现为颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化, 而颈动脉超声检查是无创诊断和评估血管壁病变的一种有效方式,近年来被广泛应用到健康体检中, 它可有效防止心脑血管病的发生和发展[1], 尤其是对45岁以上亚健康的人群意义更为显著。
本文以450例健康体检者作为研究对象, 应用颈动脉超声检测, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取6月~6月于本院进行健康体检的450例体检者作为研究对象, 其中男288例, 女162例,
篇8:船舶检验论文
摘要:文章介绍了船舶检验的种类,说明了船舶检验与安全检查的相互补充、相互促进的关系,并提出了船舶检验建议及发展方向。
一、关键词:船舶检验;种类;安全检查。
1、船舶检验种类及介绍。
制造检验是指为使船舶在各方面满足船舶规范及有关规定的要求,验船机构对新建船舶,从审查设计图纸和技术文件开始,以及在船舶建造过程中进行检验、试验和试航,直至签发各种船舶证书为止的一系列工作。
对入级船舶,制造检验又称建造入级检验。
初次检验是指一般指未经我国验船机构监督下建造的国外船舶,为换发我国船舶证书所进行的检验。
其目的是检查船舶技术状况是否符合安全航行的要求。
对船舶入级的检验,又称为初次入级检验。
特别检验是确定船舶技术状况是否能继续保持船级的要求的一种检验。
它主要是在船级证书期满后,对其技术状况进行全面检查的一种检验。
对技术状况基本符合船级要求,但有某些可允许的不足处的船舶,可根据具体情况适当缩短;特别检验的间隔期一般为四年,特殊情况下可延长一年。
定期检验目的在于检查船舶的技术状况及主要部分的损耗程度,它主要是指验船机构对营运中的船舶按规定的间隔期限对其有关航行安全的项目所进行的检验。
用以确定是否保持安全航行所必需的技术条件。
年度检验是指验船机构对营运中的船舶,在入级检验和特别检验之间或两次特别检验之间,每年所进行一次的检验。
其目的在于查明船舶技术状况是否符合继续安全航行的条件。
入级船舶的年度检验,自入级检验或特别检验完成之日起每周年的前、后三个月内进行一次,年度检验的项目、内容和要求,在《海船入级规则》中均有具体规定。
在《船舶起货设备规范》中,对吊货杆及连接于吊货杆、桅和甲板的固定零部件,起重机,绞车及其附属设备,起货设备活动零部件每年进行一次的检验,也称年度检验。
上述各种年度检验合格后,验船机构在相应的证书上签证或换发新证书。
临时检验是指验船机构对技术状况或用途等发生变化的船舶所进行的检验。
临时检验后,验船机构应发给相应的证书。
当船舶发生海损、机损,以及其他原因影响船舶航行安全时,或更改船名、船籍港或船舶所有人的情况时,应进行证书展期,及时申请临时检验。
船舶入级检验是按照《海船入级规则》的规定,对需要取得船级的船舶所进行的检验。
船舶入级检验分为建造入级检验和初次入级检验。
其目的是检查船舶是否符合入级条件。
检验的内容在《海船入级规则》有详细规定。
保持船级检验是指按照《海船入级规则》的规定,验船机构为继续保持其船级,对已取得船级的船舶所进行的各种检验。
各种检验的详细要求在《海船入级规则》中均有详细规定。
包括年度检验、坞内检验、锅炉检验、螺旋桨轴和尾轴检验等。
循环检验是把特别检验的项目由集中一次进行,改为多次循环的检验。
它是验船机构对入级船舶的特别检验所采取的另一种形式。
主要按一定比例分配在两次特别检验之间有计划地进行的检验。
每一周期内的个别检验项目允许适当延长,但循环检验周期不能延期。
实施循环检验的好处在于提高船舶周转率,减少或避免集中进行特别检验所造成的非生产性停泊,世界各主要验船机构均开展循环检验。
2、船舶检验与安全检查。
船舶安全检查和船舶检验相互补充、相互促进,共同打造了一条完整的船舶质量安全链。
船舶的检验一般有初次检验、期间检验、特别检验、坞内检验等,从时间上来说,又有年度检验、临时检验等。
按照我国的有关法律、法规及国际惯例,年度检验为每周年检验一次,即便是临时检验,也要首先由船东申请,除了临时检验,差不多间隔时间最短的是年度检验;而且船舶检验仅仅限于检查船舶设备的技术状况,这种检验方式是静态的、被动的,仅仅这样的检查还不足以保证船舶的安全。
而船舶安全检查则很好的填补了这个空白,它能检验船员是否能胜任当前的工作,检查海事主管机关监督船舶是否能适航,只要船舶存在缺陷就可随时登轮进行检查,另外船舶安全检查除了对船舶设备的技术状况进行检查,还要对船舶的配员、船员的适任、船舶保安和安全管理体系等方面进行检查,船舶安全检查的范围就大些。
而船舶安全检查由于受人员、时间等各方面限制,一般来说,在检查中容易“杂而不精”,而船舶检验部门则是专业从事此项工作,而且进过多年的的积累,其“专”和“精”正好弥补了船舶安全检查“杂”的不足。
3、船舶检验建议及发展方向。
信息,作为一种资源,已经越来越受到人们的关注,及时掌握第一手的资料,对于提高监管水平和检查能力起着重要作用。
船检部门经过长期的信息化建设,已经形成了相对完整的数据库,如果能够将机构的检验数据实现共享,那么监管水平都将实现一个质的飞跃。
二是要建立人才交流机制,增强业务人员水平。
船舶检验部门经过多年的沉淀和积累,建立了一支经验丰富的检查队伍,但是随着近年来船舶数量的急剧增多,验船师和船舶安全检查官人数就显得有点“捉襟见肘”,大量新人出现在这些岗位上。
如何对新人加强培训,让它们尽快充实到检查队伍中来,单靠一个部门的力量是不够的,需要更过的专家来来组织培训,在实践中进行帮带。
三是建立监督机制,提高监管能力。
在目前船舶检验机构和人员良莠不齐的状况下,让每次检验或检查都做到完美无缺,这在实际上是很难保证,所以,加强监督是非常有必要的,而船舶安全检查和船舶检验之间正好是一种相互监督制约的关系。
随着科学技术进步,GPS(全球定位系统)、电子海图等大量新技术不断涌现并应用到航海中,这也给船舶检验和船舶安全检查带来大量的新问题,比如在一些地方海事局调查时发现,时发现在《国内沿海航行海船法定检验规则》中规定500总吨以下国内沿海航行要求配备带DSC功能的甚高频,但是对定位设备却未作要求,这样一来,其甚高频的DSC功能也就成了摆设。
此类的问题可以通过加强船舶检验部门与船舶安全检查人员之间的沟通协调,建立联系会议制度,定期召开联席会议,对出现的新技术、新问题进行分析、讨论,并对规则做出及时的修改,定期发布修改通函,促进海船法定检验技术规则的更新,以提高监管水平。
篇9:船舶检验论文
摘要:船舶检验工作是一项专业化程度很强的技术服务工作,它承载着许多的责任。
近几年,随着我国经济的发展船舶运输、工程行业的发展蒸蒸日上。
相关产业快速发展,新技术、新产品不断涌现,对船舶检验工作来说,一方面要求验船师们不懈地追求对新生相关技术、产品的理解,另外也要求船舶检验工作改变技术为主导的工作模式,使工作规范化、标准化,增强管理功能,使之更加和谐、有序。
关键词:船舶、检验、管理
1、船舶检验的概念
船舶检验是指具有资质的船舶检验机构对船舶、船运货物集装箱和海上设施的建造、设计、营运(使用)中安全状态进行鉴定、检验或评审,并作出合格、符合、认证或适航等结论的技术活动过程。
船舶检验是船舶检验机构对船舶及其设备的技术状况进行审核、检验、鉴定和测试的总称。
船舶技术证书是证明船舶技术状况的文件。
要想取得必要的技术证书或保持技术证书继续有效,只有使船舶通过相应的检验。
2、船舶检验的作用
①船舶检验的基础作用是使船舶具备安全航行、作业的技术条件。
②船舶检验是维护国家权益,保障国家安全的重要工具。
③船舶检验是航运业迅速发展壮大不可缺少的保证。
④船舶检验是促进造船业和船用产品发展的重要动力。
3、船舶检验的种类和特点
船舶检验按其性质分为三大类:
3.1船舶法定检验:船舶法定检验,英文名称:statutory survey,法定检验是按照国家有关法律、法规和主管机关颁布的技术规范(法规),以及船旗国政府批准接受、承认或加入的有关国际公约(条约),由主管机关下设的船舶检验机构或主管机关委托、授权、指定的检验机构对船舶、海上设施和船运货物集装箱实施的是否符合国家技术规范强制要求的检验活动。
船舶法定检验的主要特点:①它是国家管理权的体现。
②它表现为检验与评定方式,但其实质是船舶检验机构的行政确认、行政许可行为。
③它是强制实施的,以国家强制力为基础的,由法律或行政法规规定的机构专门行使(专署权力),其他部门和机构均不得为之。
④国际性,国际航行船舶须满足我国加入的有关国际公约。
3.2船舶入级检验:船舶入级检验,英文名称:class survey,其他名称:船级检验,船东为保险和市场竞争的需要,为取得某船级社的船级而自愿申请该船级社进行的检验。
3.2.1入级检验。
系指船舶所有人或经营人、管理人在法定检验的基础上为了保险和航运市场竞争的需要,向船级社申请入级,由船级社对船舶、海上设施和船运货物集装箱是否符合船级社发布的船舶入级规范的检验活动。
它包括船舶、海上设施、集装箱及相关工业产品的入级检验和发证工作。
入级是船东由于保险和船舶登记的需要而自愿申请,接受船级社的检验,使自己的船舶或海上设施在该船级社的监督下并按照该船级社的技术规范建造或由该船级社进行全面的初次入级检验,证明符合或等效于此船级社的规范或规定,即为取得该种船级。
入级检验合格后,由船级社发给证书,授予船级符号及附加标志,并登入船级社出版的船舶名录内。
3.2.2船舶入级检验的性质和特点。
按照国际上的通行做法,入级检验是由船级社根据其制定的规范、检验程序对船舶实施的检验。
入级检验是一种商业性质的检验服务,从法律意义上讲,属于非强制性检验。
但目前我国《中华人民共和国船舶和海上设施检验条例》规定了几类特殊船舶需要进行入级检验。
入级检验具有以下特点:①船东可以自由选择取得不同船级社的船籍。
船舶入级的目的是通过取得该船级社船级,提高船舶在航运中的竞争能力。
②入级检验一般和法定检验结合进行。
③从事国际航行的船舶。
④在海上航行的乘客定额一百人以上的客船。
⑤载重量一千吨以上的油船。
⑥滚装船、液化气体运输船和散装化学品运输船。
⑦船舶所有人或者经营人要求入级的其他船舶。
3.3船舶公证检验:船舶公证检验,英文名称:justice survey。
公证检验是指船检机构接受委托站在公正的立场上对某种情况进行鉴定,出具证明的一种检验。
检验机构进行公证检验后出具的检验报告可作为交接、计费、索赔及海事仲裁行为的有效凭证。
另外,船舶的起、退租检验、保修项目检验、船舶买卖核价及核定废钢船钢铁重量等均属公证检验。
4我国目前船舶检验机构
交通部直属船检局(黑龙江、广东);中国船级社(CCS);各省、自治区、直辖市设立的船舶检验机构;农业部所属渔船检验局。
5、船舶检验管理
5.1船舶检验管理机构及职责。
5.1.1船舶检验管理机构。
根据国务院《交通部职能配置内设机构和人员编制规定》(国办发[]67号)的规定,中华人民共和国海事局(交通部海事局)是船舶检验的主管机关。
为了加强管理,交通部海事局分别在上海、武汉、大连、天津、广州设立船舶检验管理处。
5.1.2船舶检验管理职责。
船舶检验管理的主要职责有:组织拟订船舶技术政策和综合性法规;跟踪和研究、实施有关国际海事公约;制定并组织实施船舶和海上设施法定检验技术规范、规则;监督管理中国籍船舶、海上设施及我国沿海作业的外国海上设施的法定检验发证工作;管理船舶检验和技术监督工作;承办法定检验授权事宜;审定船舶检验机构及验船师资质并实施监督管理;审批外国验船组织在我国设立代表机构并实施监督管理;办理船舶检验的免除、等效。
5.2船舶检验机构管理。
船舶检验机构资质分为A、B、C、D四类:①经主管机关资质认可,具有A类资质的船舶检验机构可以从事包括国际航行船舶在内的船舶、海上设施、集装箱和相关产品的图纸审查、法定检验及签发相应证书。
②具有B类资质的船舶检验机构可以从事除国际航行船舶以外的船舶及其相关产品的图纸审查、法定检验及签发相应证书。
③具有C类资质的船舶检验机构可以从事内河航行船舶和相关产品的图纸审查、法定检验及签发相应证书。
④具有D类资质的船舶检验机构可以从事小型(20米以下)船舶及其相关产品的图纸审查、法定检验及签发相应证书。
⑤验船人员管理。
验船人员从事的船舶检验业务分为以下七类:国际航行海船(A);沿海航行海船(B);内河船舶(C);海上设施(A);沿海小型船舶(C);内河小型船舶(C);船用产品、设备、集装箱(简称船用产品)。
6、结束语
在我国船舶工业发展的新时期,我们应积极开展诚信作风建设活动,切实严格抓好产品质量,不搞以次充好,杜绝偷工减料,防止假冒伪劣,提升设计水平,重视知识产权,加强行业自律、加强采购管理以及加强劳务工队伍建设等工作,维护中国造船行业良好形象和中国造船信誉,增强荣誉感和责任感,提高中国造船在国际造船中的地位、信誉和竞争力。
参考文献:
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[6]杨和庭。船舶机械检验(第三版)――高等学校教材[M].人民交通出版社,.06.01.
篇10:船舶检验论文
摘要:船舶是一种重要的海上交通工具,为了确保海上交通安全,加强对船舶检验质量的监督管理是十分必要的。近年来,随着海上作业的增多,船舶的安全性受到了广泛关注,对船舶检验质量的严格监督不仅有利于保护人们的生命和财产安全,对于海洋环境的保护也有重要的积极作用,为此,我们有必要从源头出发,做好船舶建造过程中的质量检验监督工作,规范船厂的建造行为,提高船舶检验水平,为船舶建造业的良好发展提供有力的质量保障。文章将在充分了解船舶建造过程中质量检验监督工作的基础上,积极探寻做好船舶检验质量监督管理工作的具体举措。
关键词:船舶检验质量;监督管理;举措;
在国家经济迅猛发展的背景下,造船业也得到了较快的发展,优良材质及先进技术的应用使得船舶质量有了较大幅度的提升,但是,我国是一个海域面积广阔的国家,海洋环境复杂多变,航海安全需要时刻保持高度警惕,为此,加强船舶检验质量监督管理工作始终不能放松。在船舶的质量检验中,许多因素都有可能影响检验结果,加强对检验质量的监督管理需要针对船舶建造过程中的每一个环节进行严格控制和监察,就我国目前的监督管理现状而言,监督管理工作尽管取得了一定的成效,但是其中存在的诸多问题仍然是不容忽视的,充分做好船舶检验质量的监督管理工作还需要坚持不懈的努力。
一、船舶检验质量监督管理工作概述
从船舶建造角度来讲,船舶的检验工作是由船厂的品质保证部为核心,以检验员为主力,涉及到船舶设计、原材料采购、船舶建造以及船舶验收等多个环节的.综合性工作,具体来说,船舶检验工作主要具备四项职能:鉴别、把关、报告及证明,其中,把关是最为重要的职能,把关主要是指控制原材料和船舶配件的采购质量,监督船舶建造工序的正确性和规范性,最终保证船舶建成后的质量符合要求,其余三项职能是该项职能的辅助和延伸,四项职能有效配合才能保证船舶检验工作的圆满完成。船舶检验工作是一项纷繁复杂的工作,涉及到船舶建造过程中的各个方面,任何一个细微的疏忽都有可能影响检验结果,为此,加强对检验工作的质量监督管理是必不可少的,有效的监督管理能够强化检验水平,保证检验质量,最终提高船舶运行的安全性,特别是对于我国而言,我国海域面积广阔,船舶在海上运行的区域广、时间长,安全事故发生的概率高,做好船舶检验质量监督管理工作,保障船舶检验质量就显得尤为重要。
二、如何做好船舶检验质量监督管理工作
1)加强船舶检验的法规教育。由船厂检验员针对船舶建造质量而开展的检验工作是船舶运行安全的有力保障,理应受到船舶建造企业的高度重视,但是,在实际工作中,相关企业严重缺乏对检验工作重要性和法定性的认识,甚至认为检验工作是可有可无的,检验工作更多地是形式大于内容,这种局面严重影响了品质保证部门正常检验工作的开展,为此,必须大力加强对造船企业的法规教育,加深企业对船舶检验的法律法规的认识和了解,提高它们的法律意识和安全意识,甚至可以借助航海事故的具体事例使企业认识到船舶检验工作的重要性,自觉督船厂检验人员做好船舶建造过程的检验工作。
2)提高船厂检验员的职业素质。船厂检验员是船舶检验工作的主要执行者,提高他们的职业素质对于保证船舶检验质量有着重要作用。在实际的检验工作中,船厂检验员不仅需要熟练掌握船舶建造规范,船舶建造工艺及工序、检验质量模式、检验工作程序等理论知识,还需要具备较强的实际操作能力,深入检验工作的各个环节规范实际检验行为,对各种检验仪器做到熟练应用,能够凭借敏锐的观察力发现船舶建造中可能存在的问题,并能分析出违反建造规范的具体事件,这些能力的具备需要船厂检验员加强理论学习的同时,更多地参与到实际的检验工作中,不断积累工作经验,这就需要船舶建造企业加强对船厂检验员的培训和再教育,注重质量意识和职业道德的双重培养,努力建设一支具备过硬的职业技能及较高的职业素养的检验员队伍。
3)加强日常管理。船舶检验工作是一项复杂的综合性工作,加强对检验工作的日常管理是保障检验质量的重要手段,这就要求船舶建造企业的品质保证部门在完成上级部门下达的检验任务之外,还要针对船舶建造过程中的质量检验工作做好日常的监督和管理工作,对船舶检验工作的日常管理工作主要表现为巡检,同时还应该加强辅助的督查和服务工作,日常管理工作的良好开展有利于弥补常规船舶检验工作的漏洞,及时发现船舶建造中存在的问题,并能提出有效的改正建议,对于船舶建造质量的改善和提高有着重要作用。
4)落实责任追究制。船舶检验工作的顺利开展需要有效的监督管理工作,而有效的监督管理不仅要善于发现船舶检验工作的漏洞和缺陷,更需要对检验人员的过失行为进行严格的惩处,特别是在检验人员在工作中出现严重违规时,相关部门及企业要依据相关的法律法规追究行为主体的法律责任,责任追究制的落实在一定程度上规范和减少了船厂检验违规行为的发生,对于船舶检验工作形成了强有力的监督,保障了检验工作的良好实施。
5)借助船舶安全检查监督船舶检验质量。船舶安全检查和船舶检验工作的开展都是为了保证船舶运行的安全性,但是,相比于船舶检验,船舶安全检查是一项日常例行检查,涉及到的检查内容除了包括船舶的技术规范外,还涉及到船舶配员、操作及登记等方面,可以说,安全检查对船舶检验进行了必要的延伸和补充,因此,借助于安全检查的监督是提高船舶检验水平的有效手段,例如,在船舶安全检查中,执行人员可以查看船舶检验证书的记录内容是否属实,船舶的技术状况是否良好,载重线标志是否符合要求等,这些工作可以作为船舶检验质量监督工作的重要参考,同时也是做好检验质量监督管理工作的重要保障。
三、结语
加强对船舶检验的质量监督是保证船舶检验质量,提高船舶运行安全性的重要措施,就目前的监督状况而言,我国对船舶检验质量的监督工作主要是由专门的监督机构来执行的,为了进一步提高监督工作的成效,借助于媒体等社会力量的监督也是重要的一个方面,另外,伴随检验技术的不断进步,加强对监督工作的技术支持也是不可缺少的,相信通过多方面共同努力,我国船舶检验质量监督工作一定会不断完善,船舶运行的安全性也将会重新得到人们的信任。
参考文献:
[1]胡俊权,齐向辉。开展船舶检验质量监督管理的思考[J].航海技术,(04):72—73.
[2]张衍正。船舶检验质量监督管理工作分析[J].中国海事,(12):54—55.
篇11:医学检验论文摘要
医学检验论文摘要
摘要:文章以目前高职院校医学检验专业计算机基础课的教育现状为出发点,分析和论述了高职院校医学检验及其他专业计算机基础课教学存在的问题,并结合实际,从六个方面重点阐述了高职院校计算机基础课的教学改革思路,最后对我国高职计算机基础课教学提出了……
摘要:医学检验专业从临床医学二级学科转变为医学技术一级学科,更名为医学检验技术专业,学制由五年改为四年,培养目标由“医学高级人才”改为“应用型人才”,医学院校的课程体系发生了相应的调整。本文从如何明确医学检验技术专业的培养目标,理顺课程设……
[摘要]目的了解某院检验人员职业暴露发生情况,提出预防控制措施。方法对该院2011年1月―2014年12月检验科发生的职业暴露情况进行统计分析。结果4年共有217名检验人员发生职业暴露72例,职业暴露发生率为33.18%,其中实习人员职业……
【摘要】临床沟通是目前我国医学实验室对检验师所提出的全新要求之一,其目的是为了能够确保检验工作的整体效率,提高实验室诊断结果的准确性,使得检验过程能够进一步实现规范性、安全性以及有效性。培养检验师的沟通能力以及认识到临床沟通的重要性具有重……
[摘要]分析武陵山片区地方高校医学检验专业发展现状,结合该片区域经济发展对医学检验人才的需求,主要从专业办学定位,人才培养目标,培养模式、课程体系建设和师资队伍建设四个方面探讨武陵山片区地方高校医学检验专业人才培养的发展途径,为武陵山区及……
【摘要】临床实习质量关系到医学检验专业毕业生的质量。该文从实习基地硬件设施建设、师资培养、教学管理和临床带教等各方面分析和总结医学检验专业实习教学经验,并探讨改进措施,旨在提高医学检验专业的临床教学水平。 【关键词】医学检验;临床实习;临……
[摘要]要想保证疾病诊治的准确,就需要有高质量的医学检验。医学检验可以为患者进行有效的治疗,只有做到保证检验的质量,才能更好地为患者进行准群治疗,才能药到病除。检验质量是治疗的基础,必须做到检验的准确无误,保证检验的质量。因此,医学检验教……
摘要:高职医学检验技术专业是一门实践性很强的专业,实践操作技能是毕业生立足社会的基本技能。在充分调研社会需求的基础上,从实践教学的理念、内容、环节、评价和保障入手,构建“实践导向教学-实践教学环节-综合应用型人才评价”一站式实践教学体系,……
【摘要】生物化学检验是医学检验技术专业的专业核心课程之一。在教学过程中面向岗位需求构建课程体系,对课程标准、教学内容、教学方法和考核体系进行全面优化,从而加强学生实践技能和综合职业素质的培养,打造适应临床岗位的技能型专业人才。 【关键词】……
摘要:随着临床检验医学的飞速发展,检验学科已从临床诊断的辅助手段发展成为一门对疾病的诊断、治疗和预防起着越来越重要作用的独立学科。近年来社会公众法律观念和维权意识日益增强,对医疗安全提出更高的要求。检验医学涉及临床各科,如果检验流程或结果……
2002年美国教育学家Michaelsen提出基于团队学习的教学法(又称TBL教学法),是一种新型的成人教育模式[1]。该教学法有助于培养学习者的主体性、创造性和团队协作意识。本校医学检验专业的授课特点是小班上课,课堂可控性强,适合应用T……
摘要:目的:探讨临床医学检验质量控制的影响因素分析及解决措施。方法:选取86例需要临床医学检验患者作为研究对象,对所有患者均抽取3分血液标本,根据血液标本放置时间、离心时间及处理方式分别采取不同的血液标本处理方式,分为A组、B组及C组;分……
摘要:目的:探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。方法:本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例,随机分组,就常规检验管理(对照组,n=100)与依据检验过程中存在的问题行针对性管理(观察组,n=10……
【摘要】目的了解民办医学院医学检验本科新生专业认同现状,探讨其影响因素,为加强专业认同教育提供依据。方法采用自编的“医学检验学生专业认同调查问卷”,采取整群抽样方式对长沙医学院2015级医学检验专业本科新生进行问卷调查。结果医学检验专业本……
摘要:随着科技的发展,先进的医疗设备和检验技术开始增加,这也对检验科的工作人员提出了更高要求。检验科人员不仅要与时俱进,还要能够对多种标本进行正确的分析,以便为临床治疗提供最准确数据。文章对现有的基层医学检验质量存在的问题进行了探讨。 关……
【摘要】医学检验专业医学英语教学旨在培养学生阅读英文文献、使用英语撰写科技论文和进行国际学术交流的能力。主要讨论了医学检验专业英语教学的特点及教学中存在的问题,研究了提高医学检验专业英语教学质量的方法。 【关键词】医学英语;英语教学;医学……
【摘要】随着高职教育改革的深入,我院医学检验技术专业以近三届高职医学检验技术专业学生为研究对象,探索了特色鲜明的医学检验技术专业“医教结合,校院共育”人才培养模式;构建了基于工作过程的“能力模块”型课程体系;实施了以学生为主体的“教、学、……
摘要:针对医学检验技术专业学生在实验中存在的生物安全问题,探讨在校期间对学生开展生物安全知识教育与技能培训的方法,增强学生生物安全意识,提高其生物安全防护能力。 关键词:医学检验技术专业;生物安全意识;安全防护 生物安全防护是指在实验室环……
【摘要】当前高职院校对学生学习质量评价存在着方式单一、主体单一、内容单一、缺乏灵活性、缺乏高职教育特色等诸多问题。对医学检验技术专业学生学习质量评价现状进行分析,为建立一套与“工学结合”检验专业特色培养模式相适应的科学的、立体的、客观的学……
摘要:目的运用实验室信息管理系统(LIS)、医院信息发布系统(IDS)和医院信息管理系统(HIS),构建医学检验危急值的系统信息化管理平台,强化危急值报告制度的执行力。方法通过对LIS、IDS和HIS进行功能整合,形成检验危急值甄别、确认……
摘要:分析高职医学检验技术专业实践教学过程中存在的问题,在行业调研基础上,遵循以核心能力为本位、与行业标准和职业岗位相结合、渐进性接触临床的原则,优化整合实践教学内容,设计医学检验技术专业实践教学环节,创新实践教学模式,构建实践教学体系,……
摘要:简述专业英语教育在高校检验专业人才培养过程中的.重要性及专业英语教学过程中存在的问题,对如何改革医学检验专业英语的教学方法在教学定位、教学内容、教学手段、考核形式、教师自我修养方面进行初步探讨。 关键词:教学改革;医学检验;专业英语 ……
【摘要】大学生创新创业能力的培养是高等学校教育教学改革的重中之重,医科院校大学生科学研究训练是大学生创新创业能力培养的主要方向。检验专业以操作技术学习为核心,科研力量相对薄弱。通过以作者指导检验专业大学生创新创业训练计划的经历为出发点,从……
摘要:医学检验实习是重要的教学环节,是实现课堂教学与实践相结合的有效途径。毕业实习使知识向能力转化,是学校教育的深化和延续。如何做好实习教学工作,符合检验医学学科特点,适应现代化社会医学需求,提高学生临床实习效果,本文将以ISO15189……
摘要:学习态度是影响学习效果的重要因素,大学生学习态度如何,对其学习效果和学习成绩至关重要,也是学生对学校教育教学存在问题的主观反映。随着教学改革不断深入,如何使大学生具备良好的学习态度,需要教育工作者不断探索和创新。通过问卷调查发现,我……
摘要:对学生实践能力进行科学、公正、合理的评价,对实现人才培养目标,促进学生自主学习和检验技能的全面发展具有重要意义。本文以生物化学检验为例,从技能操作、检测原理,检测结果和结果判读四个方面对学生专业实践能力进行评价,为构建医学检验技术专……
第一篇:医学检验专业职业暴露防范课程增设 摘要:目的了解医学检验专业中职生临床实习前职业暴露相关知识的掌握程度。方法对医学检验专业中职生开展两次问卷调查,第一次针对学生职业暴露相关知识掌握程度,第二次针对学生实训课不良事件发生情况,并就……
摘要:目的了解医学检验专业中职生临床实习前职业暴露相关知识的掌握程度。方法对医学检验专业中职生开展两次问卷调查,第一次针对学生职业暴露相关知识掌握程度,第二次针对学生实训课不良事件发生情况,并就结果进行分析。结果职业暴露相关知识得分无人及……
摘要:分析化学是中职检验专业重要的专业基础课程,为制订出实用性及操作性强的课程标准,分析化学课程组进行校内教与学的调研,并对调研情况进行详细分析和探讨,较全面地了解课程在教与学方面存在的问题,从而对分析化学课程进行明确的教学定位,更新教学……
【摘要】在医学检验专业的教学中,采用案例教学的方式可以提升学生的全面素养,同时可以较好的提升学生的实践掌握能力,可以使学生更好的适应医学的发展形势。本文主要针对案例教学中存在的问题展开分析,以便教师可以在教学中合理的运用案例教学,进而可以提……
摘要:以国务院及教育部推行校企合作协同育人的教育理念为指引,以广州医科大学与广州金域医学检验中心共建金域检验学院为实例,围绕校企协同育人平台搭建、教师团队组建、特色培育方案制定等方面,探索和实践校企协同育人模式促进医学检验教育发展的作用。关……
摘要:根据中等职业学校医疗器械维修与营销专业学生特点,以职业能力培养为主线,医学检验仪器课程采用工作过程导向的建设思路,在行业调研、工作任务分析、典型工作任务归纳的基础上,选择行业真实工作任务作为课程建设项目,从课程标准制定、教材编写、教学……
【摘要】目的探讨临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施,为医学临床科学检验提供重要依据。方法以我院8月-12月的1256例患者为研究对象,统计其检验失误例数,分析原因。结果1256例患者共检验2127次,产生305次(……
摘要:目前我国各企业对医学人才的要求颇高,我国的医学检验专业实验教学模式比较陈旧,形式简单,内容乏味,考核制度不健全,难以达到用人单位的要求。所以,我们应实施多学科融入式教育模式,开展创新性、设计性、综合性和验证性实验教学,完善我国的教学模……
随着现代医学的飞速发展,临床检验工作正逐步从医学检验向检验医学模式转变,这就对当前医学检验高等教育的人才培养提出了新的要求。临床实习教学是医学教育的重要组成部分,是医学生能否成为高素质检验医师的关键环节,如何让他们通过实习,提高综合分析问题……
摘要为全面提高医学检验专业人才培养质量,增强学生科研创新能力,强化专业知识及实验技能,必须从建设师资队伍、监控教学质量、改革教学方法等方面入手,调动学生的学习积极性,提高教学质量,培养出高素质创新型医学检验人才,为社会发展服务。关键词 医学……
摘要:通过了解分析国内外医学检验高等教育教学情况,提出新形势下校企合作培养应用型检验人才的可行性和必要性,客观分析校企联合培养模式与长效合作机制建设存在问题,就校企合作培养应用型医学检验人才的有效途径提出几点初步设想。关键词:校企合作;医学……
摘要:为了解医学检验专业本科实习生的现状、心理特点和他们对就业的需求情况,对医学检验专业本科实习生的相关情况和现状进行问卷调查,并对获得的调查数据进行统计分析。通过调查,可掌握医学检验专业本科实习生的实习情况、对就业和考研的看法和心理健康状……
摘要:伴随临床医学技术的进步,临床中对于患者病情的检验技术不断提升,诸多疾病的诊断和预后均需通过医学的检验结果的帮助。当前医学检验已经成为医学工作中必不可少的内容,医学检验结果的准确性直接影响到患者的疾病判断。临床中提高诊断质量的关键点在于……
【摘要】近些年来,随着我国医疗行业和相关检验技术的发展,为临床医学检验提供了更高的便利,有效的提高了临床医学检验质量。但是在临床医学检验过程中,存在一些问题对其检验质量产生了或大或小的影响,本文将会对其相关问题进行分析,然后从临床医学检验前……
篇12:医学检验学士学位论文
医学检验学士学位论文
【摘要】随着现代医学的发展,医学检验技术也基本实现了现代化、自动化。但方法、技术的使用是需要相应的高素质工作人员和建立严格的室内质量控制制度才能保障实验结果的准确性和精确性。本文通过分析临床医学检验过程实际存在的或已发生的若干问题,从检验前、中、后三个方面对质量控制进行了分析和探讨。
【关键词】临床医学检验;质量控制;对策
临床医学检验是一门综合了分子生物学、免疫学、微生物学、生物化学、统计学等多种学科交叉渗透的科学技术。临床检验与临床医学日益紧密连接,为临床筛检疾病提供重要依据,其检验质量的高低直接影响临床诊断的真实性和可靠性,因此临床医学检验的质量控制也越来越引起人们的重视[1-2]。本文通过临床医学检验前、中、后三个方面对质量控制进行了分析和探讨,并提出了对应的措施。
1临床医学检验过程存在的若干问题
1.1临床医学检验人员质量管理意识的淡薄。在临床检验工作中,检验人员由于质量管理意识的淡薄,认为质量控制只是为了应付检查,从而在临床检验中容易出现一些潜在的质量隐患。一些检验技术人员在工作中未严格执行检验操作规程,并抱有应付的态度,对检验质量控制方面的工作更加不负责任。另外一些上层领导者主要负责安排工作任务,重视经济效益,忽略医学检验质量,导致检验工作出现严重问题。
1.2临床医学检验技术质量机制缺乏有效的执行力。大部分医院的检验科都建立了相应的质量管理机制,这些管理机制也对检验科工作人员的工作流程和岗位职责做出了明确规定。但工作人员在工作中并未将这些制度真正落实,从而影响到检验工作的质量。1月发生在浙江省中医院的一起重大医疗事故—检验科技术人员工作中严重违反操作规程,造成部分治疗者感染艾滋病毒。这个事故证明了做好监督管理工作,确保把质量管理工作落实到实处的重要性。
1.3临床检验技术人员与临床医师缺乏良好的沟通。临床医师和检验人员平常忙于自己的业务工作,二者之间缺乏一座“便捷、实用”的沟通桥梁。临床医师越来越依赖医学检验报告,但他们对医学检验专业了解过于简单,缺乏从检验专业视角的探讨和分析。许多检验工作者把自己定位于“化验员”的角色,对临床医师的疑问、咨询没有做出良好的沟通。笔者工作中遇到一次血培养结果阳性,马上报告临床医生,医生也根据药敏给患者用药,同时也做了进一步检查以及复检,最终确诊患者并没有菌血症或败血症感染。培养出的细菌仅仅是因护士抽血消毒不严格污染了皮肤表层的细菌。由于没有及时沟通,没有向医生了解患者病情,草率发了报告,导致诊断错误。
2临床医学检验技术质量问题的应对策略分析
2.1全面提升临床医学检验技术质量管理的意识。只有全面提升临床医学检验技术质量管理的意识,才能使工作人员从主观方面意识到质量控制的重要性,才能积极主动地做好医学检验的质量控制工作。首先,医院应鼓励检验人员加强自身学习,多阅读有关检验方面的知识,提高自身的素质和能力;其次,医院应定期召开座谈会,通过检验人员的相互探讨和交流,及时发现检验过程中存在的问题,并采取有效的'措施进行解决[3-4]。我们常规的工作模式:单次检验→发放报告。由于工作繁重且试剂成本高,除了异常的结果一般不会复查,那我们应如何保证我们检验结果的准确性呢?检验人员必须有严谨的工作态度,把工作质量作为核心,严格控制检测误差,杜绝差错事故。比如:接收标本前认真核对患者信息和检验项目;如果患者检测血脂,要交代患者检查前3d不要食用高脂食物,空腹12h后抽血;收集细菌培养标本时要严格无菌操作;仪器的维护、试剂的添加、质控人员最好为同一操作者,这样可以降低失控率和差错事故。
2.2加强临床医学检验技术质量管理工作的执行力度。在现阶段的临床医学检验工作中,只有检验工作者严格依据标准操作规程办事,管理人员严格按照医学制定的相关管理机制对技术人员进行监控,从而保证检验质量管理工作顺利进行。
2.3促进临床医生与检验技术人员积极沟通。检验医学在现代医学事业上的作用越发明显,不仅与患者息息相关,而且与医院的整体医疗水平密切相关,其自身特点决定了必须与临床科室保持紧密的联系,才能更好地服务患者[5]。检验人员应与临床医生定期交流,交换意见,可将医生的建议和专业问题深入阐述。除了合格的标本、准确的操作外,临床用药等治疗措施也会影响检验结果。检验人员应对所发出报告给予恰当的解释,收集患者和临床医生的反馈意见,接受合理的建议,改进检验工作和开展新业务,满足临床要求。
3结语
质量是行业发展及赖以生存永恒的话题,当前的医疗环境下,临床医生和患者对我们的期望值是很高的,我们质量控制的目的应当是满足你(临床医生)、我(实验室自身发展)、他(患者)的需求和期望。临床医学检验质量直接关系到医院的医疗质量和医疗安全,通过加强对临床医学检验过程中各个重点环节的质量控制和医护人员的责任意识,为医院临床诊治和就诊患者了解病情提供精确的检验数据,不断实现医学检验的自动化、网络化管理,这样才能提高医学检验的准确性和医院的诊疗水平。
参考文献
[1]孟娟.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施[J].当代医药论丛:下半月,,19(3):175-176.
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篇13:医学检验的相关论文
医学检验的相关论文
组分中药是在中医理论指导下,在传统经方和验方基础上,针对中药复方的功效和主治研发而成的,由中药组分组成的中药制剂。组分中药的药效物质清楚,在疗效上与传统中药的疗效一致或更显着,具有标准物质准确、质量可控和使用剂量小,便于大规模生产和推广使用特点,是中医药现代化的科学发展方向[1- 2].
目前组分中药的研究受到一些学者质疑[3],例如从中药材提取出来的有效组分能完全代表原来的中药材吗? 中药材的药性和功能主治能够套用在有效组分上吗?同时,组分中药与目前中药新药审评注册体系不吻合,按照现行有关规定,复方组分中药制剂属于中药 6 类新药,但作为原料的有效组分又同于中药 5类新药,到底是按着 6 类新药还是按着 5 类新药的标准进行要求?而且更主要的焦点是基于辨证论治的临床诊疗模式和病证结合的中药新药审评注册技术规范,与组分中药理念存在矛盾,从而影响组分中药开发。目前,虽然组分中药基础研究已经取得重要进展,但还没有相关的新药上市,使科研究成果在临床应用以造福广大患者[4].
“证”是最充分体现中医理论精华内涵之一,应用辨证论治方法,可取得显着疗效,是中医药生生不息的源泉。同时,我们也客观地看到,辨证论治是基于个体化诊疗模式产物,体现个体化和灵活性的特点,适用于一对一的治疗;处方也是以饮片为主,辅助部分经典成药。目前医学诊疗模式已经发生了翻天覆地的改变,医院现代诊疗设备齐全,患者众多,医生分工精细,药物规模化生产,在此背景下,个体化诊疗行为模式已不能完全满足当代临床诊疗的需要了。
“证”是反映疾病的某种状态,是动态的、变化的和阶段性的,同时又互相夹杂,要进行量化和客观评价有很大的难度。这些特点决定了在辨证论治实施中,不同患者和同一患者不同阶段应用的治疗处方是不一样的。同时因为临床上往往是多个辨证方法的组合应用,包括八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、经络辨证、三焦辩证等相结合,又由于医生的经验和习惯不同,处方差异非常大。这与组分中药固定配方和成分、规模化生产和推广使用存在矛盾。所以,对于组分中药新药研究,如果按临床汤剂处方思路,辨证论治思想指导新药开发,组分中药就无法自圆其说,无法找到突破口,也难以应用于临床。如何在继承中医基础理论的上发扬,取得突破?
首先我们应该认识到长期以来重视“证”的观察研究而一定程度上忽略了对病的观察研究,突出了临床诊疗的个体化而弱化了疾病的共性特点。疾病发生、发展、变化及其结局是有一定规律的,以阴阳五行、气血津液、藏象、经络、病因和发病基础理论为依据,阐述疾病发生、发展、变化和结局的基本规律,继而针对规律性病机采取共性方法进行干预,即“辨机论治”,也应该成为指导临床诊疗行为的重要手段之一。
“机”即疾病的.“机理”,是结合临床实践和充分应用当代科学研究成果,是对疾病共性规律的认识。
“证”是动态和变化的,“机”是相对恒定的和有规律的,掌握了疾病的机理,开展“辨机论治”,适合当代的医疗模式,适合现代中药包括组分中药、中药注射液特点,也有利于推广应用,满足临床的需要。
例如慢性心力衰竭中医机理认为是气虚血瘀水停,应用益气活血利水治疗可以取得良好效果,芪苈强心胶囊的临床研究结果可以作为佐证[5].
在临床工作中如何进行“辨机论治”呢?建议把“四诊八纲”升级“五诊十纲”.在中医传统的四诊“望、闻、问、切”的基础上,增加“查”诊,“查”为现代医学的一切检验检查方法,与时俱进,做到诊断明确和精细,明确疾病的病机。传统的八纲为“阴阳、表里、寒热、虚实”,宜在此基础上增加“有无”,这是涉及功能性疾病和器质性疾病的重大临床问题,故需增加此条目。例如诊断为“胸痹”者,必须了解其冠状动脉有无狭窄;肾区腰痛者,必须了解有无肾结石;咳嗽咳血者,必须了解肺部有无肿物、有无血栓,从而明确病机,继而提出治疗方法。
病机理论早在《黄帝内经》已奠定了基础,《素问·至真要大论》提出“审查病机,无失气宜”和“谨守病机,各司其属”.结合现代医学进展,把中医病机学说进一步精细化和客观化,通过“五诊十纲”,探讨“辨机论治”,以丰富临床诊疗手段和方法,为组分中药的开发和临床应用提供理论支撑,从而推动包括组分中药在内的中医药现代化的发展。
参考文献:
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[5] Li X, Zhang J, Huang J, et al. A multicenter randomizeddouble- blind parallel- group placebo- controlled study of the effects ofqiliqianggxin capsules in patients with chronic heart failure[J]. J AmColl Cardiol,,62(12):1065- 1072.
篇14:医学检验计划生育论文
关于医学检验计划生育论文
1医学检验工作现状
1.1检验手段落后:先进的医学检验技术是保证计划生育质量的重要保障,然而我国计划生育技术服务起步较晚,尤其是县乡的技术服务站,在科室设置、功能配置、技术管理、服务内容等方面未完全成熟。马茹君,丁宏等人指出,我国大多数县乡计划生育技术服务站的医学检验手段相对落后,检验项目不够健全,配套的检验设备也相对较少,缺乏科学的质量保障体系,这与我国计划生育工作的深入开展不适应,也与现代化的医学检验技术不协调。
1.2人员配备不当:大多数基层县乡的计划生育技术服务站在人员编制上受到一定程度的限制,通常情况下一个服务站只有3~5位编制人员,在专业医学检验员配备上尤其欠缺,大部分的医学检验人员还兼任其他技术服务工作,部分服务站的检验人员是临时聘请的。许多计划生育技术服务站的检验人员需要承担许多护士、医师的工作,工作量多、责任大,所需要承受的工作压力也比较大。黄玲,毛宗福认为,计划生育技术服务站人员配备不当的现状,决定了从业人员专业水平不高、工作责任心不强、流动性大等特点,也造成例医学检验工作的质量得不到保障。此外,从事医学检验工作的工作人员缺乏系统的理论知识,实际操作能力较低,对检验结果的判断也不够准确,从而无法准确、系统、完整的为计划生育工作提供科学的参考依据。这种现状在县乡计划生育服务站相当普遍,不仅威胁着广大育龄群众的生育健康和身心健康,也给计划生育的临床服务造成一定困扰。
1.3缺乏足够重视:计划生育作为控制我国人口增长的一项重要手段,需要为育龄群众提供有效、安全、方便、及时的节育避孕措施。然而在实际工作实施过程中,大多数县乡计划生育技术服务站受传统观念的影响,加上客观条件有限,在计划生育工作中需要完成结扎、上环、引产、人工流产等任务,为了保证“四术”工作的完成,往往忽略了手术前后相关的临床医学检验工作。而计划生育服务对象大部分是健康或者亚健康群体,使得部分医学检验人员对检验工作不够重视,常常会凭感觉、靠经验做事。对于医学检验工作缺乏足够的重视,严重影响了计划生育工作的质量和实施效果,也引发了某些后遗症、并发症,不仅不利于节育避孕工作的落实,而且对育龄群众配合计划生育的积极性产生不利影响。
2对策与建议
2.1明确医学检验内容:在计划生育实施过程中,应严格参照相关法律法规,明确医学检验内容,正确选择节育措施及术后康复指标。秦玉明建议,在进行宫内节育器的放取、药物流产、人工流产前,需要对阴道分泌物进行检验,并在手术前做血常规检查,初步判断受检者是否存在严重贫血、炎症等病症,若检验结果呈阳性,则需要结合受试者的临床症状进行相应的治疗,待其病情好转以后再进行手术。在放置皮下埋植剂前,需要进行肝肾功能、宫颈刮片、血常规检查,排除严重贫血、恶性肿瘤、肝肾功能异常、凝血障碍者。男性结扎前需进行血常规、尿常规检查,对于泌尿系统感染者,需要先治疗后手术。在妊娠引产、钳刮术、男性结扎术中,还需要进行乙肝、肝肾功能、凝血、血型等项目的检查。
2.2提高医学检验质量:贾贤杰,邓睿等人指出,在计划生育实施过程中,应进行全面的医学检验质量管理,借鉴全科医学理念和方法,切实提高县乡计划生育技术的服务质量。
一是将核对制度落实到底,在收集标本进行检验工作时,严格核对年龄、性别、姓名、项目、检验目的、化验单、项目等是否与标本相符。
二是执行报告制度,一般在送检当天生成报告,特殊情况不能及时检验的标本需要妥善保管;对于未达到要求的标本应重新采集;若检验结果可疑或与临床不符时需主动联系临床医师,必要时重新检查;对于检验项目以外出现的阳性结果需要主动报告。
三是预防感染与清洁,采血时严格无菌操作,坚持每人一针一管,防止出现交叉感染;检验室应定期消毒,保持整齐清洁,摆放好各种仪器,定期校对仪器、检查试剂,以保证灵敏度和质量。四是做好后续工作,检验结束后,妥善处理标本和污物,检验中所用的容器、器材等应及时清理,经清洗、杀菌、干燥后放回原处。
2.3提高认识:提高对计划生育工作的认识,从思想上明确计划生育技术服务的重要地位,破除传统思想,接受新观念。医学检验作为实施计划生育的一项重要内容,对于手术者身心健康、预防后遗症及并发症具有重要意义,也是提高节育避孕措施安全性和有效性的一项不可或缺的.内容。相关文献提出,各县乡计划生育技术服务站应充分认识到医学检验在国家计划生育工作中的重要地位,加强对医学检验工作的重视,完善检验项目的建设和质量管理体系,充分体现和谐计生、人文计生、科技计生的现代化计划生育理念。
3讨论
县乡计划生育技术服务站是将我国计划生育基本国策落实到底的一项技术保证,也是新时期下将生育稳定在较低水平的一个重要阵地,更是维护群众生殖健康权益的一项基本保障。加强医学检验工作的建设,是当前我国计划生育工作的一项迫切内容,各级人口管理部门应提高对医学检验工作的认识,在人力、物理、财力上给予最大程度的支持,尤其是在设备配置和人员配备方面需更倾斜,为优质的计划生育技术服务提供良好的条件。
改善县乡计划生育技术服务站的服务能力不仅有利于计划生育服务水平的提高,而且是开创我国计划生育工作新局面的关键。面对检验人员参差不齐,整体专业水平和职业素养不高的现状,应当加强对检验人员的专业知识培训,通过现场指导、集中培训、进修、自学等方式,结合针对性的培养计划,提高工作人员业务素质[8]。提高医学检验工作质量需要明确医学检验内容、提高医学检验质量和提高对医学检验工作的认识,此外还需引进先进的检验设备、检验技术、管理理念和检验方法,在完善的质量管理体系的前提下为广大育龄群众的生育健康服务。总之,我国县乡计划生育技术服务站医学检验工作仍然存在较多问题,需要加强对医学检验工作的重视,才能更好的实施计划生育从而达到预期目标。
篇15:医学检验论文选题
医学检验论文选题
1.1性状鉴别
蛇胆的性状鉴别是根据胆囊的外形特征、色泽、大小、质地、胆蒂位置、胆管(形状、长度及韧性)、胆汁稠度、气味等进行比较的鉴别方法。蒋碧英[5]描述了正品蛇胆的性状鉴别要点;张穗[3]对14种蛇胆及其常见伪劣品进行了外观性状鉴别。这种传统手段简单方便,可直观地将蛇胆与一般伪品区别开来,在早期药材收购、加工部门的现场鉴定中较常使用;但由于蛇胆的形态学特征往往因加工方法和条件不同而变化,鉴别效果因人不同(经验、主观影响等),因蛇而异(蛇的种类、大小、生理状态等),因观察环境(季节、光线等)而变化,误差较大,现阶段仅作为真伪鉴别的参考指标。
1.2显微鉴别
根据蛇胆的组织残片、细胞或内含物等特征进行显微鉴别是蛇胆原药材鉴别的方法之一。杨育民等[6]依据蛇胆内含物的形状、大小及颜色等显微特征鉴别了蛇胆及其伪充品鉴别;陆惠文[7]根据蛇胆与伪品等各自的组织学特点将待检胆囊标本制成石蜡切片,经HE染色和显微观察,鉴别了蛇胆(眼镜蛇、金环蛇、灰鼠蛇等)与伪品蛇胆(鸡胆、青鱼胆等)。该法虽鉴别效果较好且简便,但仅适用于仍保留有显微特征的原料药材和成药。由于胆的内含物随着蛇的生理状态不同而有差异,组织学特征也因切片的取材位置不同而不同,因此增加了鉴别的难度;此外,目前大多数含蛇胆成药不保留蛇胆的显微特征,故此法不宜推广。
1.4分子生物学鉴定
由于蛇胆保存和制剂加工过程中的处理方法往往破坏了蛇胆的'完整性,因此依据性状、显微特征及理化性质进行鉴别有一定困难,分子生物学方法能克服上述问题,呈现更客观的结果。众所周知,物种的多样性是基因多态性的结果,而基因多态性可在分子水平上检测,它比在形态、组织和化学水平上检测更能代表其变异类型的遗传标记。王义权等[21]将分子标记技术运用到蛇类药材的鉴定研究中,对游蛇科10种蛇基因组DNA的多态性进行了分子遗传标记的研究;通过提取金钱白花蛇及其伪品药材和原动物样品的模板DNA,分析其Cytb基因片断鉴别了金钱白花蛇[22];
沈曦等[23]通过比较12SrRNA和Cytb基因的部分序列鉴别了几种蝮属蛇类;刘向华等[24]从药材蛇胆的胆衣和胆汁、原动物棕黑锦蛇的肌肉和胆汁中提取DNA,经PCR扩增12SrRNA基因片段,鉴别了蛇类药材。分子生物学鉴别方法虽能有效鉴别出蛇类药材的种属来源,目前在蛇类药材的鉴别中应用较广,但由于市售蛇胆样品的复杂性,蛇胆DNA的含量较低,故此法在蛇胆鉴别中的应用较少,具体应用方案还有待于进一步完善。
篇16:妇科医学检验论文
妇科医学检验论文
1资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中所选择的研究对象为我院1月~1月收治的需要进行妇科医学检验的患者120例,年龄24~51岁,平均年龄38岁,患者所患的妇科疾病种类有所不同,其中因为阴道炎而接受治疗的70例(58.3%),因为人工流产或者放置节育环而进行相关检验的30例(25%),因为妇科手术或者其他原因而进行医学检验的20例(16.7%)。所有患者的阴道分泌物的检验均在我院相关的检验室进行。
1.2方法
利用随机原理将患者平均分为两组,各60例,为了便于记录,把这两组分别命名为1组和2组,并把每一个小组都再分为对照组和观察组。分别把木质刮板以及棉签作为取样工具对患者阴道分泌物进行取样,在1组中采用盐水镜检法进行检测,在2组中运用革兰氏染色法对其进行检测。在利用盐水镜检法时,相关的检测人员必须注重氢氧化钠的加入,从而保证检测率的准确性。革兰氏染色法就是在对相关分泌物进行镜检前对其进行染色,进而观察相关的细菌的检出情况。
1.3统计学处理
本次研究中所有数据的获取以及分析均采用统计学软件SPSS19.0进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。另外为了方便相关研究的进行,把本次研究的结果以四张图标的形式所呈现。
2结果
通过相关验证性措施的采取,可以发现利用棉签作为取样工具的感染检出率高于以木质刮板作为取样工具的组别。其中利用棉签作为取样工具的`综合检出率为84%,以木质刮板为取样工具的综合检出率为75%。利用革兰氏染色法比利用盐水镜检法的检出率要高,其中利用革兰氏染色法的综合检出率为93%,利用盐水镜检法的综合检出率为81%。
3讨论
妇科疾病是对大多数的妇女身体健康造成影响的最主要的病症之一,在妇科疾病中最常见的就是念珠菌性阴道炎以及由于滴虫而导致的阴道炎,对于这种类型的阴道炎的确诊主要以医学检验的结果为准,因此提升妇科医学检验的检出率对于提升妇科疾病确诊的准确性有着极为重要的意义。目前对于妇科疾病的检验方法有很多,本文主要对盐水镜检法以及革兰氏染色法进行了分析,通过分析发现把棉签作为取样工具比木质刮板作为取样工具的检出率更高,这是因为利用木质刮板作为取样工具,在对样本进行运送的过程中可能导致样本的丢失,因此其比较适合运用在检测室和取样地点比较近的检测过程中。把棉签作为取样工具,虽然会致使一部分的样本被棉签吸收,但是在运送过程中,样本基本不会脱落,因此这种取样方法更适合应用在检测地点和取样地点距离较长的检测过程中。另外采用革兰氏染色检测法比采用盐水镜检法的检出率高,这是因为我们所检测的滴虫以及霉菌的活动能力会被多种因素所影响,像检测时的温度以及送检的时间等都会对其的检出率造成影响。当利用盐水涂片的方式对滴虫以及病菌进行检测时,由于此检测的是人的上皮细胞中滴虫和细菌的存在情况,上皮细胞在盐水中所表现出的透明程度又不是特别好,进而就会对检出率造成影响。革兰氏染色法是利用染色的方法对于滴虫以及霉菌的相关成分进行染色,其操作过程更加简便,所能检测出的分泌物内容也比较多,更适宜用在妇科疾病的医学检测过程中。在妇科疾病的治疗过程中,检测方法的选择直接会对相关的检测结果造成影响,不利于患者治疗措施的及时采取,因此相关医疗机构在对患者进行妇科医学检测时,必须根据医院条件,尽可能的选择检出率比较高的检测方法,为患者的康复创造条件。
篇17:胃癌医学检验论文
胃癌医学检验论文
1材料与方法
1.1研究对象
186例非贲门胃癌患者,来自中山大学附属医院住院及门诊患者,经临床、胃镜及病理诊断证实。男81例,女105例,平均发病年龄(55.19±14.05)岁。随机选取298例来自武汉大学中南医院的健康体检者,其中男198例,女100例,平均年龄(39.20±14.12)岁。以上个体均为无血缘关系的广东汉族人,既往无糖尿病、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、炎症性肠病等自身免疫性疾病史。
1.2研究方法
1.2.1Hp的检测
采用ELISA检测Hp感染。
1.2.2基因组DNA提取
抽取静脉血4ml,常规酚/氯仿抽提基因组DNA。
1.2.3PCR扩增与限制性片段长度多态性分析(PCR睷FLP)
1.2.3.1TLR4Asp299Gly,Thr399Ile基因多态性检测
将PCR产物用限制性内切酶酶切后以8%的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离、GV1染色。
1.2.3.2CD14C159T基因多态性检测
引物设计及反应条件参照文献,引物为F:5′TGCCAGGAGACACAGAACCC3′,R:5′TGTCATTCAGTTCCCTCCTC3′,PCR产物用限制性内切酶酶切后以8%的非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离、GV1染色。
1.2.4统计学分析
病例组和对照组人群Hardy瞁einberg平衡采用2拟和优度检验,等位基因及基因型频率采用直接计数法计算,2检验差异的显著性水平(检验水准为α=0.05),相对风险度用OR(Oddsratio)值及95%可信区间(95%CI)来评价。
2结果与讨论
我们的研究中,正常人的Hp感染率是61.3%,通过对湖北汉族人群Hp感染的检测,发现非贲门胃癌组Hp感染率显著高于对照组(P<0.0001,OR=7.573,95%CI:3.585~15.995)。Correa等认为,胃黏膜在有害因素作用下产生损伤,黏膜细胞再分裂、增生以修复损伤的过程中可启动细胞凋亡,以清除无法修复的具有遗传缺陷的细胞,但有些胃黏膜细胞可因某种原因逃避凋亡,细胞寿命得以延长,增加其进一步受损的机会,胃黏膜经肠化、异型增生逐渐向恶性细胞转化。虽然Hp具体致癌机制至今仍未清楚,但Correa提出的以炎症为触发因素的胃癌发生机制理论受到人们的重视,也肯定了炎症在Hp胃癌的发生中的作用。活体内,胃上皮细胞可以表达TLR,故很有可能TLRs表达于胃上皮细胞并与Hp相互作用,从而调节致炎细胞因子和趋化因子的生成,引起胃黏膜的'炎症。进而在Hp感染性活动性胃炎的背景下,通过胃上皮的前期病损、肠化生和不典型增生逐渐发展,导致了胃癌的形成。TLR4/CD14基因突变可使机体的免疫系统失去正常处理胃腔HpLPS等病原分子的能力,进而使胃黏膜在其长期刺激下产生感染、炎症乃至癌变。TLR4基因突变可导致对LPS无反应,或LPS信号途径的抑制。野生型TLR4的表达增强可使LPS信号传导增强。
通过对TLR4基因Asp299Gly和Thr399Ile多态性的检测,未发现其896bp处A→G和1196bp处C→T的突变,提示此2个等位基因突变在中国湖北汉族人群中少见,说明TLR4基因不是胃癌的易感基因。就此我们对中国汉族人与日本人及德国人的TLR4Asp299Gly和Thr399Ile基因多态性分布进行了比较,中国汉族人与日本人的分布频率及基因型频率的分布无明显差异性,均未检测到突变体,但与德国人(9%)的突变频率存在显著差异性(P<0.0001)。欧洲人和亚洲人在该位点等位基因频率和基因型频率分布的不同,将有助于阐明不同种族和不同地区人群在疾病发生机制上的差异。CD14基因位于5号染色体长臂(5q2331),CD14启动子区-159位点存在单个碱基的替换,该等位基因位于Sp1转录因子结合位点附近,主要影响CD14的表达,且TT纯合子患者单核细胞表面CD14的表达密度。有研究认为在-159位点的T/C的突变可能导致CD14启动子的活化增强,促进CD14基因的转录,使单核细胞高表达CD14,且CD14可以调节LPS诱导的IL1及TNFα的分泌,从而使炎症应答增强。因此,CD14159基因多态性可能是导致个体在对Hp感染的免疫应答中不同的CD14表达水平及免疫应答程度的基因方面的因素。为此我们对该位点的多态性进行了检测,发现TT基因型在非贲门胃癌患者中(45.35%)高于正常人群(29.2%),二者存在显著差异,T等位基因亦显著高于对照组(P=0.0078)。当我们按照Hp的感染情况分组后,我们发现非贲门胃癌Hp+组TT基因型亦高于对照组Hp+组。我们的结果表明CD14159位点TT纯合子或者T等位基因可能是Hp+非贲门胃癌的易感基因。此外,CD14附近以及与CD14连锁的其他基因多态性也可能影响疾病的表型与预后,因此,对CD14邻近的基因也需做进一步的研究。
篇18:中职医学检验论文
中职医学检验论文
一、教学现状与存在的问题
1.教材编排较为繁杂不够精练
医学检验技术专业教学的教材大多编写得较为细致。先排除有一定多余内容不做讨论以外,过多过细而没有重点的教材不仅给教学增加了难度,也为学生的自主学习造成了一定的难度。很多时候学校为了教学的完整,所有专业使用的都是同样的相关技术专业的教材,忽视了医学检验技术专业的教学重点。这样的教材也为医学检验技术专业的教学带来了一定的麻烦。
2.教学有一定的滞后性
中职医学检验技术专业的教学中没有及时地对最新的医学检验技术方法进行教学补充,使用一成不变的教材以及一些旧的试验课程设备,这样都导致学生进入社会以后不能快速地融入到实践中上手各种工作。教学实验课程中很多的实验设备以及环境的建设都存在滞后性,不能满足中职医学检验技术专业的.教学需求。
二、医学检验技术专业社会背景情况
1.国家行业需求
近年来,我国的公共卫生事业发展迅速,尤其是一些地方的卫生服务体系建设、地方医疗体系建设的速度较快。这样,地方不同层次的机构对于医学检验技术人才的需求都在不断地增大。尤其是基些一层的医疗单位、检验单位都需要补充大量的医学检验技术人才,并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企业也需要一定的检验技术人才。而与中职学校进行合作是获取人才的有效途径。虽然这样的行业需求背景让中职医学检验技术专业毕业生有发挥作用的地方,但是教学过程中的问题也必须要进行解决。
2.人才规格的提高
由于检验医学的发展同样迅速,新的技术、理论、方法不断地出现,所以对人才的规模和能力都提出了新的要求。不论对人才的技术能力还有人才的团队合作能力、执行能力等要求,也都在不断提高,这就给中职医学检验技术专业的教学提出了更高的要求。只有不断提高中职医学检验技术专业人才培养的规格,才能更好地适应市场的发展。
三、教学模式改革与创新的思路
1.改革教材编写的要求
(1)简而精。首先,医学检验技术专业教学改革要顺利进行,就必须针对教材进行改革创新,结合对实用型人才需求的情况合理地对教材进行精简,教材的知识点都必须直指重点。教材的编写应该像“压缩饼干”一样,增强实用性,避免内容的过繁、过深。
(2)重点突出。由于不同地区、不同区域的需求不同,所以对于医学检验技术专业教学的难度要求不一样,对于医学检验技术专业教学需要了解的深度也不一样,所以就不能使用同一种教材。教材的编写也应该突出需求、根据不同的培养目标有所侧重,对于研究型人才培养就必须要使用完善、内容深度够的教材;对于实践型人才培养就必须要更多地注重试验课程、操作课程的教学提高学生的实际操作能力。
(3)与时俱进。医学检验技术专业教学虽然也是一门通过不断实践而不断完善的学科,但是很多新的知识内容、新的科学研究发现却没有及时地在教材中补充。我国中职教育中教材的使用就存在内容过老,缺少最新科学研究状况的情况。虽然不能够频繁地对教材进行修订,但是可以通过学校进行教学资料的补充,以一年为周期,整理新的研究成果以及新的知识内容,补充到实际的教学中去。
2.要增加教学过程中的弹性
由于中职教育中依旧存在学生学习能力以及基础能力有差别的问题,不同学生在医学检验技术专业学习过程中的理解能力是不同的。这就要求,教学过程中尽量采取小班教学的方式,教师要及时地关注每名学生的学习情况,针对学习效果不好的学生应该有针对性地统一组织到一起进行指导。
3.对实验课进行改革
(1)引入多媒体。必须要加强多媒体课程在实验课程的渗透,更多地利用多媒体为学生展示实验的具体操作,让学生能够一目了然地接受操作技能。
(2)开放课外实验室。通过在课外开放实验室来提高学生的学习兴趣,尤其是课外能够有老师负责管理实验室,欢迎学生课外来进行操作,这对于中职学生能力的培养有着积极的意义。
(3)强化技能培养。在学生真正参与到临床实习以前,必须让学生充分地了解实验操作的规范,要通过抽签的方式决定学生的考试操作科目。老师要让学生自行选择实验课的操作学习内容,尊重学生的兴趣再加以指导。
篇19:大专医学检验论文
大专医学检验论文
摘要:分析化学是中职检验专业重要的专业基础课程,为制订出实用性及操作性强的课程标准,分析化学课程组进行校内教与学的调研,并对调研情况进行详细分析和探讨,较全面地了解课程在教与学方面存在的问题,从而对分析化学课程进行明确的教学定位,更新教学理念,精选课程内容,改革教学方法,加强实验实训,在此基础上制订以岗位需求和职业能力为基础的分析化学课程标准。
关键词:分析化学;课程调研;课程标准;医学检验专业
课程建设是中职学校教学建设的核心工作,在调研的基础上制订符合专业发展的课程标准是课程建设的首要任务。分析化学是中职医学检验专业重要的专业基础课程,为制订出实用性及操作性强的课程标准,分析化学课程组进行了校内教与学的调研,从学生对课程的认可度、学生学习情况、教材内容的实用性、教师授课情况等方面进行了调研,并对调研情况进行详细分析和探讨,较全面地了解了课程在教与学方面存在的问题,在此基础上优化和重组教学内容,调整教法与学法,构建了以中职医学检验专业岗位需求和职业能力为基础的分析化学课程标准。
1课程调研基本情况
1。1调研对象
我校二年级医学检验专业学生(已进入专业课程学习),从3个检验班随机抽取学生共计96名。
1。2调研方法
采用问卷法,共设计11个问题。发放问卷96份,回收有效问卷94份,有效问卷回收率为97。9%。
1。3调研内容
包括医学检验专业学生对分析化学课程的认可度、学习情况、教材内容实用性和教师授课情况4个方面。
2调研结果与分析
2。1学生对课程的认可度
学生认为中职医学检验专业需要开设分析化学课程的占80。6%,表明进入专业课程学习后,大部分学生意识到在医学检验专业课程体系中分析化学课程的重要性;学生认为分析化学在所学专业中重要的占65。3%,不重要的占9。8%,说明多半学生认识到分析化学是一门重要的专业基础课程,与专业课程有着紧密的联系;但在对课程的喜欢程度上,只有57。2%的学生喜欢分析化学,35。2%的学生不喜欢分析化学。
2。2学生学习情况
学生在学习分析化学的过程中,遇到的主要困难是知识难度高(32。8%)、学习基础差(53。1%);经过一个学期的学习,只有4。5%的学生能完全掌握分析化学知识,67。2%的学生基本掌握,还有28。3%的学生对分析化学课程的内容掌握很少或没有掌握。
2。3教材内容的实用性
53。2%的学生认为分析化学教材体现化学与医学关系的内容少;分别有20。3%的学生和47。3%的学生认为现用教材适合或较适合对知识和学习的需要,但也有部分学生(32。4%)认为现用教材不适合对知识和学习的需要,这表明分析化学教材有一定的实用性,但也存在一些不足。有56。5%的学生认为分析化学实验课的学时安排合适,但也有29。0%的学生认为实验课学时安排较少。
2。4课程授课情况
39。8%的学生喜欢合作交流的教学方式,32。2%的学生喜欢实践探索式教学,只有17。2%的学生喜欢教师讲学生听的'教学方式;分别有31。7%和31。5%的学生认为在分析化学教学中应加强分光光度法和电化学分析法章节的教学;分别有45。4%和34。4%的学生认为分析化学应加强培养学生的基本操作能力与综合分析能力。
3讨论
(1)进入专业课程学习的学生对分析化学课程的认可度较高,认为在医学检验专业人才培养方案中有必要开设分析化学课程。
(2)随着我国高等教育招生规模的扩大,中职学校生源质量逐年下滑,大多数学生基础知识薄弱、学习自觉性欠缺,对分析化学的学习存在一定困难,学习兴趣度较低,不能很好地掌握知识和技能。
(3)学生对分析化学教材内容满意度不高,学生认为分析化学教材联系医学的内容较少,实用性不强,部分内容知识点偏多、偏难,这些内容无形中增加了学生的学习负担,直接影响学生的学习状态。
(4)学生对传统的教学方式已不太接受,喜欢合作交流和实践探索的教学方式;大部分学生认为分析化学教学中应加强分光光度法和电化学分析法等章节的教学,以此凸显与临床课程的联系;同时学生认为分析化学教学中应加强培养学生的基本操作能力与综合分析能力。通过以上教与学的调查分析,课程组对分析化学课程进行了明确的教学定位,按照“加强基础、突出核心、注重实践、强化素质、培养能力”的总体方向,更新教学理念,精选课程内容,改革教学方法,加强实验实训,在此基础上制订了分析化学课程标准。
4制订以岗位需求和职业能力为基础的课程标准
4。1优化教学内容
根据检验专业培养目标和学生基础薄弱的特点,在教学内容上突破学科的系统性和完整性,以“够用、实用”为原则,优化教学内容。(1)删去各章中较深、实用性不强的理论知识,降低教学难度,如删去“重量分析”一章和多元酸碱滴定等内容。(2)内容上避免烦琐的推导、分析和解释。如在“滴定分析”这一章,对浓度之间的换算不做烦琐推导,而是注重公式的灵活应用;“原子吸收分光光度法”一章着重介绍该法与紫外可见分光光度法在原理、仪器的构造、定量分析等方面的异同点。(3)将部分理论知识与实践结合讲解,达到理实一体化。如将“电位滴定法”、“色谱法”的基本原理和操作放在实践课讲解,让学生在具体的实践过程中去体验和领会理论知识。(4)将实践教学中滴定分析实验减少,增加光谱分析和色谱分析法实验,即增加仪器分析实验的比重,从而使实践教学贴近临床,更好地为临床课程教学服务。
4。2重组教学内容
以检验职业岗位能力为主导、以任务为引领,重组教学内容。我们将分析化学教学内容整合、序化为五大模块(分析化学基本理论、滴定分析法、电位分析法、分光光度法、色谱法),并将这五大模块分解为11个典型任务,每项任务按照学生的认知水平由浅入深、循序渐进地开展。以课程标准贴近职业岗位、贴近学生为核心,制订知识、能力、素质目标,突出了教学内容的针对性、实践性和服务性,缩短了教学内容与岗位需求的距离。
4。3渗透医学理念,激发学生学习兴趣
我们在课程标准制订的过程中认真研究教学内容,尽量使各知识点与检验专业相结合,既体现了分析化学的实用性,又培养了学生运用所学化学知识对有关医学中的化学问题进行分析与评价的能力。如在讲授配位滴定法时,将临床血钙的测定和滴定液EDTA可当解毒剂等知识融入该章教学中,这样可使枯燥的化学知识变得形象生动,激发学生的学习热情,提高课堂教学效果。
4。4以学生为中心组织教学,灵活选用多种教学方法
课程标准的制订中我们以学生为中心,灵活运用多种恰当的教学方法,如运用角色互换教学法、讨论式教学法、以问题为中心的教学法;同时我们收集了一些与临床相关的案例,采用案例教学法。在教学设计中教师尽量少讲,让学生参与到教学中。为更好地提高教学效果,我们注意传统教学手段和现代化教学手段的结合,即多媒体与板书相结合,增强直观教学的效果;部分内容采用了教学做一体化教学方式,使理论和实践更好地结合。通过多种教学方法的运用和制订合理的课程标准,收到了很好的教学效果,从而有力地提高了分析化学的教学质量。
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