跌倒风险分级护理的应用论文（精选15篇）由网友“AkaTrashKai”投稿提供，以下是小编为大家汇总后的跌倒风险分级护理的应用论文，希望对大家有所帮助。
篇1：跌倒风险分级护理的应用论文
跌倒风险分级护理的应用论文
跌倒是住院患者常见的安全问题，心内科住院患者由于病情危重，平均年龄大，跌倒的后果更加严重，不仅给患者身心带来痛苦，而且也影响到医院的工作和形象。据报道上，由跌倒造成的死亡已经成为我国65岁以上老年人意外伤害死因的第一位，直接的医疗费用在50亿元以。因此，加强心内科住院患者的防跌倒安全管理具有重要的意义。为此，我院心内科于4月～4月试行跌倒风险分级护理防止住院患者跌倒，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 实验组：204月～203月，对收治我科的住院患者进行跌倒风险分级护理，共1638位患者，其中男975例，女663例，年龄(68.7±8.96)岁。对照组：3月～年3月收治的1564位患者，其中男895例，女669例，平均年龄(69.2±7.34)岁。
1.2 评估工具
(1)于患者入院后6h内，对患者跌到危险因素进行评定：采用美国约翰霍普金斯医院《跌倒危险评定量表》的中文版进行跌倒风险分级，该量表经检验具有较好的信度和效度。评估内容：年龄、跌倒史、排泄状况、长期药物使用、辅助工具、日常行动能力利神经精神情况等7个条目。采用计分法评估危险性，得分范围为1～35分。低度1～6分有低度跌倒风险，6～13分有中度跌倒风险，13分以上有高度跌倒风险。患者病情有变化时及时重新评估，修订风险等级。评估结果：实验组1 638 例患者中，低度跌倒风险有748 例(45.67%)，中度跌倒风险有563例(34.37%)，高度跌倒风险有79例(4.82%)。
(2)我科自行设计的问卷《防跌倒知识、态度调齐表》，该问卷包含16个条目，采用李克特五点计分法，共80分。内容涉及防跌倒的运动、用药、环境知识和患者自身的防跌倒态度、技能掌握情况。于入院时、出院时由家属和患者共同填写。
1.3 分级护理方法 根据患者的跌倒风险分级采取不同防跌倒护理方法，具体措施如下。
1.3.1 常规防跌倒措施 (1)为新入院患者及家属介绍病区环境及设施;(2)进行防跌倒宣教;(3)嘱患者家属照顾好病人;(4)护工清洁地面时放黄色警示牌;(5)房间地面保持干燥，通道畅通;(6)护理人员及时巡视，发现危险因素及时解除。
1.3.2 低度跌倒风险护理方法 (1)在患者床头悬挂“跌倒危险”警示牌;(2)对家属进行环境介绍及安全宣教，特别嘱咐跌倒安全并发放《跌倒风险告知书》;(3)房间保持明亮，光线充足;(4)地面如有液体，应立即擦干;(5)患者如厕、沐浴时厕所门不能反锁;(6)值班护士加强巡视。
1.3.3 中高度跌倒风险护理方法 (1)在患者床头悬挂“跌倒中危”警示牌;(2)对患者及家属进行安全宣教，发放《跌倒风险告知书》;(3)特别注意房间的.布局及照明，不能有障碍物，地面保持干燥等;(4)使用床栏，睡眠时床栏竖起;(5)患者如厕、沐浴时厕所门不能反锁，需有人在门外陪伴，及时发现异常情况;(6)服药指导，指导患者服用降糖、降压、利尿、镇静药后的注意事项;(7)值班护士加强巡视，主动协助其完成不能独立完成的活动。
1.3.4 高度跌倒风险护理方法 (1)在患者床头悬挂“跌倒高危”警示牌;(2)对患者及家属进行安全宣教，发放《跌倒风险告知书》;(3)使用床栏，房间设置扶手，方便患者行动;(4)患者如厕、沐浴时有人陪伴;(5)患者服用增加跌倒危险的药物后休息2h，尽量减少活动;(6)向护工、同病室的病友说明该患者存在高度跌倒风险，加强对其行动的监督;(7)严格床头交接班，前一班护士交代后一班护士患者情况，值班护士加强巡视，夯实基础护理。
1.4 评价指标 (1)患者住院期间跌倒发生情况;(2)实验组和对照组患者对护理的满意度评分;(3)《防跌倒知识、态度调查表》前后得分。
1.5 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，前后测量设计采用方差分析。P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
经统计分析，实验组和对照组的跌倒人次及对护理的满意度评分差异有显著意义，实验组的跌倒人次少于对照组，患者对护理的满意度评分高于对照组。
将数据进行重复测量的方差分析，实验组入院时和出院时的《防跌倒知识、态度调查表》前后得分比较差异有显著意义(P<0.05)。
3 讨论
3.1 心内科的住院患者大都是60岁以上的老年人，同时合并多种疾病，如糖尿病、脑卒中等，这些疾病均具有增加跌到危险度的因素，加上患者长期服用镇静、降压、利尿、降糖药物，不同程度地增加了跌倒风险。而老年人的体质虚弱，骨质疏松，跌倒后很容易导致骨折，骨折后患者需卧床，又增加了血栓、坠积性肺炎等并发症的发生率，一方面给患者和家庭带来沉重的负担，另一方面也降低了护理质量，给医院带来不利影响。
3.2 我科实行跌倒风险护理，将心内科住院易跌倒患者分为3个级别：低危、中危和高危，实行不同等级的防跌倒护理，充分利用了有限的护理资源，又为患者提供了满意的护理。在患者床头悬挂“危险警示牌”，使同病室病友、护工、护士一目了然，自然会加强对患者的观察，入院时为患者发放《跌倒风险告知寸》，为其敲响警钟，提高了患者及家属的警惕性。由表2可以看出，虽然患者出院时的防跌倒知识和态度均较入院时有所提升，但是两个时期态度得分均明显低于知识得分。说明患者虽然知道应该防跌倒，也知道防跌倒的方法和技能，但是防跌倒的意识还是不够强，存在侥幸心理。因此，应当加强对患者的宣教，转变其态度。
3.3 跌倒风险评估系统在香港等地区已经使用很久，入院后即有责任护士对患者进行全面评估，之后根据患者的具体情况进行个性化护理，有效地减少了患者跌倒的隐患。我科应用跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒中进行干预，取得了明显效果，有效降低了患者的跌倒次数，提高了患者对护理的满意度，同时通过加强宣教，使患者和家属对防跌倒知识及态度有了更全面的掌握，此方法值得在临床上推广。但由于护理人员的人数有限，限制了我们对患者试行个性化、一对一的防跌倒护理服务，这方面的工作今后有待加强。
篇2：护理管理中风险管理的应用论文
【摘要】目前国外对于护理管理中的风险管理这一领域相当重视。而我国目前为止，不管是对护理管理中的风险管理理论还是其应用方面都有些欠缺，还不够重视。在护理管理中风险管理主要体现为风险的发现、评估、处理方式和效果评价等等。本文将从以上四个方面来进行阐述。
【关键词】护理管理；风险管理；管理护理
管理（NursingManagement，NM）是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境及社会活动的过程。风险管理主要针对经济纠纷及经济危险的及时发现和处理。换一种说法就是对经济风险的发现，处理及评估。护理管理中的风险管理也就是所谓的医疗风险管理。医疗风险管理是指医院通过系统全面的设施降低医疗风险的发生率，减少医护人员或者医疗器械对患者或者他人所带来的损伤，并降低经济纠纷和法律诉讼。医院通过合理的方法和安全的防范措施，使医疗风险降到最低。目前，国外对于这一领域相当重视，而我国目前为止，不管是对护理管理中的风险管理理论还是其应用方面都有些欠缺，尤其在风险管理这一块很薄弱。随着我国经济的快速发展，和相关法律条例的逐步出台，我国在这一领域将面临严峻的挑战。
篇3：护理管理中风险管理的应用论文
护理管理中的风险识别是有效降低医疗风险的第一步，有效的识别并对护理管理进行分类归纳总结，这样才能有效降低其发生率。医护人员尤其护士，经常被患者或者患者家属进行投诉，有时可能一不小心贴错了标签，也有可能因地滑而遭到投诉，种种事例举不胜举。的一份调查报告显示，急诊科和产科的护士被投诉率大大提升。通过这份报告，提醒我们要加强护理管理和风险管理，并对医疗风险进行识别和归纳分析，这样才能有效的降低其发生率。也可以对风险的发生原因进行分析，再者也可以查阅大量的资料来进行分类。除此之外，还可以建立一个方法制度，让每一个医护人员认真了解并防止其发生。也可以对护理管理中的风险管理的相关理念及注意事项进行归纳，通过有效途径进行宣传，大大降低医疗风险的发生。
篇4：护理管理中风险管理的应用论文
3.1风险预防风险预防是指在对护理风险产生一定的了解并对其有一定的评估水准，采取一定的措施进行预防。根据对护理风险的理论知识掌握之后或者查阅大量文献对其进行一定的了解，可以对医疗人员或者护理人员进行定期的培养教育，除采用正规教育途径外，也可以上网查阅相应的资源以供参考。定期对护理人员进行风险管理的教育培养，并相应的进行法律规范的教育，举办相应的知识讲座。最终目的是通过预防措施降低风险的发生。3.2风险处理风险预防是一方面，而风险处理也是重要的一方面。护理管理中的风险处理方法主要有两种，一种是医院内部直接处理，还有一种是通过保险公司进行间接处理。直接处理是指当出现医疗风险后，医院滞留给自己，风险越大，那个损害资金越多。而间接处理则是一种很常见的处理方法，如果出现护理风险，这个过程中所涉及到的资金问题则可以由法庭出面，由保险公司直接赔偿。风险处理大部分都会涉及到法律问题，所以对法律的掌握是极其重要的，学会用法律作为自己的保护武器。
4结语
综上所述，在护理管理中风险管理是很重要的，我们不仅要对其进行概念的理解，还要对其应用进行规范化的管理。目前，国外做的很好，不管是在宣传预防管理方面，还是在应用管理方面，以及监督管理方面做得很完善。我国目前在这一领域做的还不是很好，还不够重视，所以我国不仅要积极学习其理论知识方面，还要积极引用技术应用方面和管理监督方面。从各个方面降低护理管理中的医疗风险的出现，降低风险的发生率。
参考文献
[1]刘莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,.
[2]陈莉,吴萌,关丽娜.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J].吉林医学,
[3]曾月嫦,麦海娟,马梦玲.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012.
篇5：护理管理中风险管理的应用论文
护理管理中的风险评估是指对风险出现的`可能性大小或者风险所造成的意外损失达到什么程度进行评估。也是对医疗风险的一种定量描述，将所可能出现的风险可能性大小按一定的等级进行描述，并且对所出现的护理风险的类型及种类分门别类的进行归纳和汇总，例如甲、乙、丙、丁依次划分。也可以按照一定的程度分级划分，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别等。对于护理风险来说，定量分析和定量描述可以很好的控制风险的发生。从护士的角度来说，例如美国护士来说，如果遭遇投诉在保险范围内，保险公司将为其支付律师费，旅途出差费，医疗检查费等等费用。而从医院的角度来说，如果不降低医疗风险的发生率，且其保险金额过少，那么医院所承担的风险和所承担的经济损失将会颇为严重。就目前的形势来看，医疗风险的定量分析很有应用前景，目前也出现了很多定量分析软件。例如OAOSIS软件和QISMC软件等等都是针对医疗风险的定量研究，是美国卫生管理部门所开发的专业软件。目前，科技越来越发达，不久的将来医疗风险评估应用软件将会越来越多，越来越完善。而我国医疗风险这一领域需要大大增加关注度，并积极引进相关的技术，使我国护理管理的风险管理系统越来越完善。
篇6：精神科实施防跌倒护理风险管理的效果论文
精神科实施防跌倒护理风险管理的效果论文
临床研究表明，精神科住院患者因精神状态不稳定、长期药物治疗不良反应、身体素质差、自我保护能力差、行动能力差等多种因素影响容易出现意外跌倒情况，对患者预后十分不利[1].因此，加强对精神科住院患者的护理管理，预防患者的跌倒风险已经成为了提高精神科护理服务质量的关键内容[2].本院结合国内外医院的先进经验在精神科实施防跌倒护理风险管理，在预防精神障碍患者跌倒方面取得了显着效果，现将其临床优势进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 年 6 月~2014 年 12 月江西康宁医院精神科住院部 50 例精神障碍患者作为实验组研究对象。选取 年 6 月~2012 年 12 月本院未实施防跌倒护理风险管理前精神科住院部 50 例精神障碍患者作为对照组研究对象。所有患者均符合《牛津精神病学教科书（第 5 版中文版）》[3]中精神障碍相关诊断标准，病程均超过 6 个月；排除合并其他疾病者，存在语言或肢体障碍者以及家属不能配合完成照料任务者。实验组男 28 例，女 22 例，患者年龄 23~61 岁，平均年龄（32.16±8.22）岁，病程 6 个月~5 年，平均（3.22±1.08）年，其中精神分裂症 28 例、抑郁症 9 例、双相障碍 5 例、躁狂症 4 例、强迫症 4 例；对照组男 29 例，女 21 例，患者年龄 24~60 岁，平均年龄（32.58±8.19）岁，病程 6 个月~5 年，平均（3.24±1.10）年，其中精神分裂症 29 例、抑郁症 10 例、双相障碍 4 例、躁狂症 5例、强迫症 2 例。2 组患者的临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理管理。实验组患者在此基础上实施防跌倒护理风险管理：（1）明确精神科住院患者目前存在或潜在的跌倒风险，如互相戏耍、冲动行为、幻想或妄想行为、如厕湿滑、体位性低血压、眩晕等[4].每天对患者进行跌倒风险评估，及时作出应对处理，调整护理计划。（2）加强对患者及家属进行防跌倒健康宣教，讲授引发意外跌倒的相关危险因素、跌倒的危害等基本常识，提高患者及家属掌握预防跌倒的意识并掌握相关预防技巧[5].（3）对有冲动行为跌到风险者可使用护理袖带提前对患者上下肢给予保护和限制，必要时可进行保护性隔离[6].（4）对住院部地面注意保持干燥，避免患者如厕或行走、跑动时滑倒，两边墙体及厕所安装扶手，年老体弱者可扶扶手行走或如厕。（5）每天对患者卧位、坐位、站位 3 种体位血压进行测定，对存在体位性低血压及起身后眩晕者尤其要关注，指导患者改换体位时要慢速，一般以睡醒后 30 s 再坐起，坐起后 30 s 再站起，站起后 30 s 再行走为宜[7].（6）加强护患沟通，因势利导，做好心理护理。
1.3 观察指标 比较 2 组患者护理管理实施后跌倒发生率及跌倒风险因素，并比较护理管理实施前后病情及护理满意度。
病情评估使用简明精神量表（BPRS）[8],共包括 18 个问题，每个问题按照，0 分：无；1 分：可疑；2 分：轻度；3 分：中度；4 分：偏重；5 分：重度计分，总分为 90 分，评分越高表示精神障碍越严重。护理满意度评分采用调查问卷形式，患者和家属按照主观感受给予护理服务进行评分，满分为 100 分，评分越高表示护理满意度越高。
1.4 统计学方法 本次数据采用统计学软件 SPSS 19.0进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患者护理管理实施后跌到发生率及跌倒风险因素比较 实验组患者护理管理实施后共发生 2 例（4.00%）跌倒事件，显着低于对照组的 19 例（38.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者护理管理实施后互相戏耍及体位性低血压、眩晕引起的跌倒发生率显着低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1.
2.2 2 组患者护理管理实施前后 BPRS 评分及护理满意度评分比较 实验组患者护理管理实施后 BPRS 评分显着低于对照组，护理满意度评分显着高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 2.
3 讨论
意外跌倒容易导致擦撞、瘀肿以及软组织伤害，严重者可导致骨折、硬脑膜下出血、头部外伤甚或死亡，是严重影响住院患者生活和生命质量的头号杀手[9].精神科住院患者意外跌倒的危险性高于正常人，需要加强关注。临床研究表明，精神科住院患者因精神症状容易出现冲动行为、幻想或妄想行为等，长期服用抗精神病药物也可引起体位性低血压、眩晕等，均为引发精神障碍患者跌倒的'主要风险因素[10].针对上述情况，本院结合国内外先进护理管理经验拟定了一套可行的防跌倒护理风险管理方案。
实施结果显示，实验组患者护理管理实施后跌倒事件发生率显着低于对照组（P<0.05），尤其是互相戏耍及体位性低血压、眩晕引起的跌倒。表明通过实施护理管理明显增强了患者及家属对跌倒风险的认知和防跌倒意识，配合相关防跌倒措施大大降低了患者意外跌倒的风险。同时实验组患者护理管理实施后 BPRS评分显着低于对照组（P<0.05），护理满意度评分显着高于对照组（P<0.05），从侧面反映了实施护理管理后有利于患者病情顺利好转，也提高了护理服务的质量。
总之，防跌倒护理风险管理能够有效降低精神科住院患者跌倒风险，减少跌倒发生率，促进患者病情改善，提高护理满意度，临床应用价值较高。
参考文献
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[3] 刘协和，李涛。牛津精神病学教科书（第 5 版中文版）[M].成都：四川大学出版社，2010:507-512.
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[10] 关维春，王爽。老年住院患者跌倒的护理风险管理策略[J].当代医学，,17（7）：129.
篇7：风险管理在妇产科护理管理的应用论文
风险管理在妇产科护理管理的应用论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取2月～2012月我院收治的妇产科患者138例，作为此次实验的研究对象。对照组（常规护理组）患者69例，年龄在24～53岁之间，平均年龄为（41.5±0.9）岁；观察组（风险管理组）患者69例，年龄在25～59岁之间，平均年龄为（43.1±0.8）岁；两组患者在年龄、疾病种类以及病情上没有明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2管理方法
对照组实施常规的妇产科护理，观察组在实施常规护理的基础上加强护理人员对患者的风险管理，具体的方法如下：1.2.1加强护理人员的风险理论。[1]培训妇产科的护理工作比较而言更具有难度，相对应的风险也比较大，护理人员在护理患者的同时，也要加强对自身的保护意识。通过加强护理人员的风险理论培训，让护理人员可以熟练运用相关的法律法规来维护患者以及自己的利益；同时加强护理人员的护理工作技能，能够实时了解最新的护理手段以及方法，有利于护理工作的开展；1.2.2提升护理人员对风险的识别意识。所谓的风险管理应该主要指风险的预防，有效地阻止可能发生的风险事件，降低患者的意外情况发生率是风险管理的主旨。因此提高护理人员对潜在风险的识别是风险管理的第一步，通过对以往风险事件做合理的整理以及分析，总结出造成风险事件发生的原因，并且有针对性的预防，对患者进行充分的调查来制定一定的风险预防方案；1.2.3针对风险因素实施有效的补救措施。首先在接手患者的护理工作时，就应该对患者有一个充分的了解，并且制定符合患者病情的护理方案，将患者可能发生的风险事件作出具体的分析，以及预防措施和一旦发生后应该采取的补救措施，对于患者的.身体状况要有足够的了解，才能够有针对性的做出最有效的补救措施[2]；1.2.4规范护理人员的护理记录这一举措一方面是以对患者负责任的态度，将患者的身体情况以及病情变化做详尽的记录，方便于护理人员掌握患者的治疗进度，另一方面也是为保证护理人员的利益，一旦出现医疗纠纷，护理人员可以将护理记录作为自己护理的证据。
1.3效果标准
以调查问卷的形式，调查两组患者对护理工作的满意程度，以及对护理人员在护理过程中工作的分数评价，评价内容包括工作态度、风险预防措施、护理技能以及相关的护理知识体现。
1.4统计学方法
采用SPSS18.3统计软件进行数据的分析，计量资料用（x±s）表示，以t值检验；计数资料用（%）表示，以x检验，P＜0.05为有明显差异，有统计学意义。
2结果
观察组患者对于护理人员的工作更加认可，对于护理人员工作中的细节评分更高，并且明显高于对照组，两组患者的护理效果比较有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1，表2。
3讨论
妇产科每天都会接收大量的患者，在治疗过程中都会有相应的护理加入，好的护理工作能够使治疗工作事半功倍，有效提高患者的治愈率，不仅是给患者提供了最舒适的护理，同时患者也会反馈回较好的信息，也就是更加信任医院的治疗，能够给医院带来较好的声誉[3]。在妇产科实施风险管理，是在为患者提供良好的护理前提下，还能够更加有效的降低患者在治疗过程中可能会发生的意外事故的概率，减轻患者在治疗中的痛苦，能够在尽可能舒适的环境下治好自己的疾病。风险管理应该不仅是对风险的预防，还应该做好风险发生的充分补救准备，做到护理工作有备无患。将风险管理熟练运用后，还可以扩大使用面，将其管理模式应用到其他科室的护理工作中。
参考文献
[1]刘莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(3):88-89.
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[3]唐红菊.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,,13(21):144-146.
篇8：风险管理在儿科护理管理的应用论文
风险管理在儿科护理管理的应用论文
儿科护理是在对患儿进行临床治疗中非常重要的环节，对患儿的身体恢复有着重要意义，而在目前有较多的研究可以显示，常规护理方法是无法达到这种要求的，较多患儿在临床护理中意外伤害的几率往往比较高，这也对临床护理造成了较大的影响[1]。本次研究中，分析了在儿科中使用风险管理护理能够起到的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院年6月～6月儿科患儿200例作为研究对象，男110例，女90例，年龄1～11岁，平均（6.32±1.42）岁。将所有患儿使用随机方法分为对照组和观察组，各100例。对照组中男55例，女45例，年龄1～10岁，平均（6.11±1.28）岁。观察组中男55例，女45例，年龄2～11岁，平均（6.65±1.75）岁。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
在临床护理时，对所有患儿均需实施常规方法的护理，即进行常规的环境护理。心理护理和健康教育等。观察组患儿在常规护理的基础上，需实施风险管理的护理，在临床护理时的方法如下：
1.2.1对风险事件进行分析
在实施风险管理护理时，首先需对我院儿科以往出现的风险事件进行分析。通过分析显示，当前我院儿科的常见风险事件为院内意外伤害、留置针导致的并发症和用药错误以及院内感染。这些情况的出现均会导致患儿在治疗和护理中出现较为严重的风险，也会导致治疗和护理效果不佳。针对这些事件的发生原因，可找出如何预防和处理的方法
1.2.2风险教育
在对风险事件进行分析后，可对护士进行相应的风险教育。我院将患儿的护理风险管理的方法编入到了护士的岗前培训中，让所有护士上岗前可全面性的了解到儿科护理中出现的风险事件类型以及如何对其进行与方法的方法，增强对风险事件的认识，更好的规避这些风险事件。而针对已经在岗的护士，可在工作中找出时间，定期的为其进行风险事件的培训，尤其是可找出在实际护理中出现的风险事件，让这些护士更加全面的了解到风险事件，并不断对护理流程进行规范，从而不断降低风险事件的发生情况。
1.2.3强化护理监控
在对儿科护理风险事件进行更好的了解，并对护士进行风险教育后，需要将护理工作不断的`改进，并实施三级护理管理制度[2]。本次研究中使用护理部主任-科护士长-病房护士长的三级监控方法，全面对儿科护理的情况进行了监控，随时了解到护士在实际护理中出现的不良操作，一旦发生了安全隐患等问题，需要及时的召集所有护士进行开会，并对这些情况进行及时有效的处理，保证到护理操作的规范性。
1.2.4加强风险处置
即使再为全面和有效的护理监控和预防方法也无法将所有护理风险事件进行避免，因此在实际的儿科护理风险管理中，采取何种方法对护理风险事件进行处理也非常重要[3]。本次研究中在对护理风险时间进行处理时，需要严格按照卫生局针对治疗风险的方法进行处理。在流程上，护理部首先可和患儿家长进行交流，若无法达成相关协议，需要按照国家有效关规定进行解决。
1.3研究标准
本次研究中需对两组患儿的用药错误率、意外伤害率和并发症发生率进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
本次研究中观察组患儿用药错误率3%明显低于对照组用药错误率10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿意外伤害率1%明显低于对照组意外伤害率11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿并发症发生率5%明显低于对照组并发症发生率14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
在儿科的护理中，安全有效的护理方法非常重要。由于患儿的身体抵抗力和各项机能的发育均不高，因此极易出现院内感染或是其他并发症等情况，这对患儿的正常治疗和护理均会造成较大的影响。因此，在儿科中找出安全有效的护理方法非常重要[4]。但有较多研究显示，常规的护理方法已经无法取得相应的护理要求，因此对患儿实施更加安全有效的护理开始得到了较多关注。本次研究中显示，对儿科患儿实施风险管理的护理，可明显提升护理效果，并可降低护理中意外事件的发生率，有较高的应用价值。
参考文献
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篇9：护理风险管理在神经内科的应用论文
护理风险管理在神经内科的应用论文
脑、脊髓和周围神经共同构成神经系统，它分为周围和中枢两大部分，主要调节人体的生理功能活动。神经系统疾病包括神经外科疾病和神经内科疾病，其中神经外科主要治疗外伤或肿瘤引起脑与脊髓的病变；神经内科主要治疗脑部炎症性疾病、脑血管疾病、脊髓及其他神经系统的病变。神经内科属于独立的二级学科，患者的主要症状是脑膜炎、脊髓炎、脑出血、帕金森、重症肌无力、癫痫、三叉神经痛等。入院治疗的患者通常处于病重或病危状态，普遍患者在感觉和认知方面存在障碍，潜在的风险比较大，因此，如何在神经内科做好护理工作，成为当今的热门话题。加强护理风险管理可以有效的评估风险的可能，从而有效降低风险事件的发生。该文就护理风险在神经内科的应用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取6月—203月该院神经内科收治的住院患者132例，随机分为两组，对照组66例，男38例，女28例，年龄39～67岁，平均年龄为53岁，其中脑膜炎5例、脑出血16例、脑梗阻28例、帕金森10例、重症肌无力4例和癫痫3例；观察组66例，男40例，女26例，年龄36～68岁，平均年龄为52岁，其中脑膜炎3例、脑出血17例、脑梗阻29例、帕金森9例、重症肌无力5例和癫痫3例。两组患者的性别、年龄、疾病类型和疾病严重程度等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者给予神经内科的常规护理，如入院指导、病房清洁、饮食护理、用药护理和出院指导等。要让患者在舒适的环境下，身体恢复健康。1.2.2观察组观察组患者在常规护理的基础上，采用护理风险管理，包含患者风险管理和护理人员风险管理两个方面。
（1）患者风险管理。患者风险管理针对生活护理、用药护理、急救护理和心理护理进行风险预估，并实施相应的防护措施，避免医疗纠纷的发生。生活护理的风险评估主要是指患者活动区域及身边的易碎物品等，可能对患者造成伤害的评价。
每天定时检查病房、卫生间或走廊的清洁度与地面湿度，尽量不要有水渍避免患者跌倒，尤其是卫生间最好铺防滑地砖且贴有提示牌。在患者的病床旁加防护栏，避免患者坠落。危险物品如水壶、水果刀、电暖气、电风扇等，远离患者并贴警示牌，避免发生划伤或误伤的情况。定期检查患者的轮椅刹车，及时排除故障。定期检查患者的身体是否长褥疮，要嘱咐家属定期给患者翻身、按摩，避免患者病情发展。叮嘱家属不要让患者离开视线，避免患者走失或出现意外。用药护理的风险评估主要是指患者用药时，不良反应或并发症对患者身体造成伤害的评价[1]。神经内科的患者身体状态普遍较弱，很容易出现不良反应，所以患者输液时要密切关注渗漏情况，避免医疗事故的发生。升压药物具有强烈的收缩血管作用，一旦外渗可能会引起组织坏死。甘露醇是神经内科的常用药之一，主要用于降低颅内压、改善脑水肿，一旦外渗可能会引起局部组织水肿、疼痛甚至坏死，因此用药期间要密切监护，避免意外发生。
总之，在输药期间，护理人员要增加巡视的频率，并根据药物不良反应的情况，准备相应的解救药物，避免医疗事故的发生。急救护理的风险评估主要是指患者突发症状时，急救过程中可能对患者身体造成伤害的评估。神经内科的患者中中重度患者的比例比较大，所以病情突然进展的情况发生率比较高。因此，要全面了解患者的生命体征、病情程度，密切观察患者的意识状态，并对患者可能存在的风险进行评估，随时准备好抢救所需的仪器、药物和工具等，尤其是要掌握急救的流程。老年患者常常伴有呼吸系统疾病，除了准备常规的物品外，最好外加准备吸痰器。除此之外，为了保证急救的及时性和有效性，要熟悉每项急救的方案，并且要定期进行演练和排查仪器故障，避免仪器故障或不熟练操作造成患者病情延误的`情况发生。
（2）护理人员风险管理。风险的发生主要在于护理人员的预评估，因此提高护理技能和水平是降低护理风险的关键因素，尤其是做到以下3个方面，将会大大提升护理人员的护理能力，降低风险的发生率。
①掌握《护士手册》《临床护理实践指南》和《医疗事故处理手册》等相关规章制度，提高自身的素质，加强护理重要性的意识，是成为合格护理人员的必备条件，也是开展日常护理工作的基础。
②护理人员要通过多种渠道进行安全教育，加强危险防范的意识与警惕心，从而保证护理人员及早发现安全隐患，并作出正确处理。
③规范化日常护理文书的填写，交接班记录填写的完整性和准确性，确保文书与记录具有可追溯性[2]。
1.3观察指标
护理风险发生率：患者在护理人员的护理过程中发生意外的概率，包括摔伤、意外刺伤、输液反应、急救事故、拒绝治疗等。发生率越高，说明意外事故发生越多，即护理效果越差[3]。
1.4统计方法
观察比较对照组和观察组的数据，应用SPSS20.0软件完成数据的统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的护理风险总发生率为4.5%（3/66），显著低于对照组的护理风险率27.3%（18/66），差异有统计学意义，详见表1。表1对照组与观察组风险事件发生比较[n(%)]
3讨论
入住神经内科的患者，普遍存在年龄大、病情严重、自理能力差等特点，尤其是脑部严重受损的患者很容易伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍和行动障碍等后遗症。因此，神经内科的患者除了必要的常规护理外，还需加强护理风险管理。所谓护理风险是指在护理过程中，直接或间接的危害因素造成患者受伤或死亡的可能性。随着社会的不断发展，人们对自己的健康程度越来越重视，法律意识也越来越强，因此，医疗纠纷的事情不断发生，尤其是护理引发的纠纷所占比例越来越高[4]。如何有效地降低护理风险，是解决问题的关键。该次研究通过从护理风险事件发生的角度，观察常规护理与护理风险管理下的风险事件发生率。具体结果为观察组的护理风险总发生率为4.5%，显著低于对照组的护理风险率27.3%。结果表明，在常规护理的基础上，采用护理风险管理会大幅度降低护理风险的发生率。也就是说，护理风险管理的应用对降低医疗纠纷具有重要意义[5]。归根结底，通过风险管理，即全面地预测风险的发生，并做好相应防护，不仅可以有效降低风险事件的发生率，而且有利于患者的恢复，更有助于提高神经内科的整体护理水平，值得推广。
[参考文献]
[1]韩雪.护理风险管理在神经内科护理中的应用[J].中国卫生产业,（19）:149.
[2]李彤.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果[J].临床护理,2016,14(2):278.
[3]蒙春丹.护理风险管理在神经内科优质护理服务中的应用[J].医学理论与实践,,27(17):2751.
[4]吴红恩.护理风险管理在神经内科的应用[J].中国农村卫生,2014,16(2):263.
[5]范丹.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2015,10(12):286.
篇10：风险管理在手术室护理管理的应用论文
风险管理在手术室护理管理的应用论文
摘 要：手术室是医院内的重要场所之一，医护人员在手术室对患者实施各类手术。由于需要进行手术的患者大多病情都比较严重，因此其在手术过程中发生种种风险事故的几率也比较大，医护人员在手术操作过程中稍有不慎或疏漏就有可能对患者造成身体损伤，严重者更有可能
关键词：发表护理论文
手术室是医院内的重要场所之一，医护人员在手术室对患者实施各类手术。由于需要进行手术的患者大多病情都比较严重，因此其在手术过程中发生种种风险事故的几率也比较大，医护人员在手术操作过程中稍有不慎或疏漏就有可能对患者造成身体损伤，严重者更有可能危及到患者的生命。所以医护人员在手术室工作时必须要高度集中精神，尽量避免风险事故的发生。而为了减少医护人员的工作压力和对其护理工作做出有力的指导，近年来很多医院纷纷开始在手术室护理管理中实行风险管理。风险管理能够让手术室护理工作变得更加规范化和安全化，从而有效降低风险事故的发生几率。目前，风险管理己经成为了护理管理中的最有效方法之一。我院近年来在手术室护理管理方面也做出了许多临床研究与实践，并取得了一定的研究成果。现随机选取我院自5月～5月期间内收治的100例手术患者作为观察组，在手术室护理管理中给予风险管理，另随机选取我院在20之前收治的100例手术患者作为对照组，对比分析两组患者的临床护理管理情况，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料观察组的100例手术患者是我院自年5月～205月期间内收治的，其中男性患者有57例、女性患者有43例，各占总数的57%和43%;年龄在18～74岁之间不等，平均年龄(43±8.6)岁;急诊手术患者有32例、择期手术患者有68例，各占总数的32%和68%。对照组的100例手术患者是我院在2012年之前收治的，其中男性患者有59例、女性患者有41例，各占总数的.59%和41%;年龄在16～77岁之间不等，平均年龄(45±9.2)岁;急诊手术患者有36例、择期手术患者有64例，各占总数的36%和64%。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2管理方法我院自2012年起开始在手术室护理管理中实行风险管理，具体如下：(1)加强对医护人员的培训与考核，增强其专业知识，提高其操作水平;(2)提高医护人员的风险意识，增强其工作责任心，加强对其风险处理能力的训练;(3)对医护人员实行人性化管理，合理安排其休息时间，保证医护人员在手术室工作时的精神充足;(4)科学划分护理风险等级，针对不同护理风险等级的患者合理为其调配医护人员;(5)建立和完善风险反应机制，手术之前预先对患者在手术过程中可能会出现的风险事故作出评估，并准备好相应的处理措施;(6)真实和仔细地记录全手术过程和患者的情况，以便出现问题时及时找出原因;(7)随时安排专门人员准备急诊手术，并保证有急诊手术患者入院时能够及时调配到足够的人手。1.3评价指标观察并记录患者在手术室护理中的风险事故发生情况、护患纠纷发生情况、投诉情况以及对护理服务的满意度等，其中对护理服务满意度的调查采用的是我院自制的《患者护理服务满意度调查表》。1.4统计学分析对上述临床研究中所记录的数据皆利用SPSS19.0统计学软件进行统计，对所有计数资料均采取t检验，对计量资料均采取χ2检验，P<0.05则具有统计学意义。
2结果
观察组中有1例患者在手术室发生风险事故(切口感染)、2例患者发生护患纠纷、2例患者投诉、95例患者对护理服务感到满意或非常满意，各占总数的1%、2%、2%、95%;对照组中有6例患者在手术室发生风险事故(3例切口感染、1例意外伤害、2例记录失误)、5例患者发生护患纠纷、9例患者投诉、80例患者对护理服务感到满意或非常满意，各占总数的6%、5%、9%、80%;观察组患者的临床护理管理效果优于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室护理风险指的是在临床手术护理过程中可能会发生的一切风险事故，手术室护理风险一旦发生，其往往会对手术的顺利进行造成极大影响，并还可能会对患者的身体健康甚至是生命安全造成巨大损失。因此，为了降低手术室护理风险的发生几率、保障护理服务的质量，医院应当在护理管理中实行风险管理。风险管理应当要贯穿在手术室护理工作的全过程当中，医护人员应当要对手术的每一个步骤和细节都进行认真准备和操作，并提前预估好可能会发生的风险事故，从而能够在风险事故发生时及时进行处理。根据本次研究结果显示，采用风险管理的观察组中100例患者的临床管理效果优于对照组的100例患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。因此可以证明，在手术室护理管理中采用风险管理能够有效降低风险事故发生率、护患纠纷发生率和投诉率，并大大提高患者对护理服务的满意度，值得广大医护人员在临床上大力推广和应用。
篇11：妇产科护理应用相关论文
【摘要】
目的：观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。
方法：将笔者所在医院年3月-3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观
察组，各400例，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行优化护理，对比分析两组患者的护理效果。
结果：护理后，观察组手术切口甲级愈合率为89.50%，显著高于对照组的60.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组手术切口感染率为2.75%，显著低于对照组的8.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组护理满意度为98.75%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著，有助于患者恢复身体健康，值得推广。
【关键词】
手术室。
优化护理。
妇产科。
开腹手术。
切口感染
大量研究发现，开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段，且发挥着较大的临床作用，但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。
近年来，随着护理水平的不断提升，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。
本研究对2014年3月-203月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理，为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据，具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选研究对象为2014年3月-年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者，且排除心、肝、肾等严重系
统疾病及凝血功能障碍的患者，同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。
对照组400例，年龄22~68岁，平均(31.02±0.25)岁。
手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。
观察组400例，年龄23~67岁，平均(31.11±0.19)岁。
手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组手术室常规护理方法，包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面，观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法，具体操作内容如下。
1.2.1术前交流
由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如不及时进行调节，不但会降低手术治疗效果，还会影响预后恢复，继而对患者整体的生活质量产生不利影响。
因此，护理人员需与患者保持良好的沟通与交流，术前加强病房访视工作，通过交流详细掌握患者的心理状态。
同时，在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预，如患者担心手术疼痛，此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。
另一方面，向患者讲解手术相关知识，包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等，借此缓解患者的紧张情绪，使其更加积极配合医护人员的工作。
1.2.2严格无菌操作
首先，增强手术室人员的无菌意识，并严格要求术前洗手方式及程序。
其次，手术前30min，由专门护理人员对手术室进行消毒处理，同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。
除此之外，护理人员应当提前准备好手术器械、物品等，并在术中有秩序地协助医生进行手术。
1.2.3强化手术室护理工作
第一，麻醉前，给予患者一定的鼓励与支持，并尽可能地解答患者内心的疑虑，以此消除其紧张感，确保手术的顺利。
第二，术中密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。
同时，充分保护患者暴露的皮肤，以免发生感染事件。
第三，将手术室人数控制在最低人数限度，尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数，从而最大限度地保证手术效果。
1.2.4术后病房随访
由专门的护理人员实施术后随访工作，主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。
在此期间，将每一次的随访结果进行详细记录，为下一步护理工作提供有力的参考依据。
1.3观察指标
(1)切口愈合及感染指标：手术完成后，患者切口愈合优良，且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。
患者切口愈合效果一般，且未出现化脓现象，但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。
患者切口愈合失败，同时出现化脓现象，甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。
(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者切口愈合及感染情况比较
护理后，观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的护理满意度比较
观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意，分别占88.00%、10.75%、1.25%，护理满意度为98.75%。
对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意，分别占67.25%、14.00%、18.75%，护理满意度为81.25%。
由此可见，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=68.06，P<0.05)。
2.3两组患者手术切口感染率比较
观察组中有11例患者出现手术切口感染，感染率为2.75%。
对照组中有32例患者出现手术切口感染，感染率为8.00%。
观察组手术切口感染高于对照组，差异有统计学意义(字2=10.84，P<0.05)。
3讨论
开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式，且具有一定的治疗效果，但同时也会诱发切口感染这一并发症事件，进而影响手术治疗质量，极不利于患者的身心健康[2-3]。
经实践证明，术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系，其中包括：开腹手术创伤大，侵入性操作形式会降低患者的抵抗力，继而引发切口感染，这也是导致该并发症发生的主要因素。
手术器械是否得到正确消毒。
手术室内空气是否流通等。
因此，如何预防切口感染发生，是提高临床疗效的关键所在。
研究发现，良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果，还能为改善患者的预后提供有力的支撑。
近年来，随着护理水平的发展与进步，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用，并且发挥着良好的护理效果。
手术室优化护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心而开展护理工作，具有较高的针对性和目的性，
本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。
一方面，可以准确掌握患者的心理状态，实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态，降低不良情绪成分。
另一方面，则能增强手术室人员的无菌意识，不断完善及规范术室操作程序和流程。
在这样的护理模式下，除了能最大程度地避免细菌感染切口，还能保证手术顺利进行，进而达到手术治疗目的。
结合本次研究结果显示，观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为89.50%、护理满意度为98.75%，均高于对
照组的60.25%、81.25%，同时切口感染率为2.75%，显著低于对照组的8.00%，这与国内文献[4-5]结果一致。
总而言之，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果，既能降低切口感染率，还能有效提高护理满意度。
由此说明，手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式，在临床上的应用价值颇高，值得广泛应用及推广。
作者：陈丽琴 单位：龙岩市妇幼保健院
参考文献
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[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(18)：130-131.
篇12：妇产科护理应用相关论文
摘要：
目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。
方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，治疗时间为1月～2015年
1月，通过随机数字表法分为2组，即各为27例的对照组和研究组，分别采取常规护理干预和整体护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。
结果护理后，干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异(P<0.05)。
结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著，是一种理想的护理模式，可做借鉴及推广。
关键词：
整体护理干预。
难治性妇产科大出血。
止血时间。
满意度
整体护理干预是一种新型的护理模式，当前被广泛运用在临床护理工作中，且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。
201月～2015年1月间，我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果，具体汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究，治疗时间为2014年1月～2015年1月，根据随机数字表法分为2组。
一组为对照组(n=27)，年龄最小的23岁，最大的38岁，平均26.12±1.20岁。
17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。
另一组为干预组(n=27)，年龄最小的22岁，最大的39岁，平均26.24±1.15岁。
18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。
两组的基本资料无显著差异，P>0.05，可做对比研究。
1.2护理方法
本研究中予以对照组常规护理干预，如保持病房环境整洁、详细记录病情等，干预组在其基础上实施整体护理干预，具体如：①术前护理。
对患者的心理状态做出评价，根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施，并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。
另外，通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识，以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。
②术中护理。
密切观察患者的病情变化，如面部表情、呼吸等，加强静脉通道护理，确保其正常使用，另外妥善做好输血输液等工作。
③术后护理。
为患者设计科学合理的饮食计划，应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主，另外提醒患者注意休息，切忌过度运动。
同时，加强患者的出院健康宣教，再次嘱咐患者注意饮食及休息，并加强阴道流血情况的观察，如果流血量超过月经量，则需立即入院处理。
1.3观察指标
对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。
1.4统计学分析
本研究数据的统计分析均使用SPSSS15.0软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。
篇13：护理风险的管理论文
1临床资料与方法
1.1临床资料
取10月至年12月来我院急诊科就诊的328例患者为研究对象，平均分为2组，其中A组（164例）男性112例，女性52例，年龄范围在3-89岁之间，平均年龄（42.6±7.4）岁，包括殴打伤56例，车祸伤49例，意外摔伤31例，其他28例；B组（164例）男性110例，女性54例，年龄范围在4-90岁之间，平均年龄（43.1±8.6）岁，包括殴打伤54例，车祸伤51例，意外摔伤29例，其他30例.两组患者在性别、年龄、家庭背景、社会地位、经济水平、自身身体素质以及病情严重程度等方面均无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2研究方法
本研究两组患者A组在给予常规护理服务的基础上进行风险护理管理干预护理，而B组接受单纯常规护理方式进行护理。
1.2.1常规护理方法
主要包括心血管的监测，水、电解质及酸碱平衡的调节维持，呼吸管道通路的建立，营养液的供给护理以及其他的一些常规护理内容。
1.2.2风险护理管理干预
①护理制度的健全和规范。急诊科护士长要在获得护理部相关领导认可的前提下制定相关护理安全管理制度，要求具有针对性、全面性、服务性。通过规范护理制度，要求急诊护士提高急诊护士的风险意识，明确急诊护理的操作目标，掌握在接待急诊患者过程中与患者或家属之间关于风险、治疗等相关内容的沟通要求，对应性临床操作要做好患者或家属知情同意签署工作。同时，在制度内容中要设定关于突发状况和救治程序规定，建立应急组合方案，从而使急诊工作过程中的护理行为规范有序，降低不良风险事件的发生几率，为保证护理工作安全有效的持续开展提供完善的规章制度。②急诊护理人员风险意识的提高。加强急诊相关护理培训，对护理人员在急救设备操作、急救药品使用以及针对性急救技能方面定期开展相关培训并、讲座以及座谈会等。通过相关沟通和座谈，了解本院急诊科护理常见问题，针对薄弱环节进行优化，建立具有急诊针对性的风险护理培训教案。③规范护理相关的病案文件管理。急诊护理相关病案文件主要是指急诊在接待患者及救治过程中，针对患者不同病情走向，临床医生和护理人员所采取的的相应急救措施记录及相关护患、医患沟通文书，也是重要的法律文件。护理相关的病案文件的建立要建立在准确、严格、可观、及时等原则基础上，医保证所有文件的真实有效。相关护理上级部门要定期对门诊病案及住院部所有患者的病案记录进行审查，针对相关问题采取及时纠正。④加强药品和设备管理。提高对仪器设备和药品的管理，针对急诊设备要安排专业的专门的人进行负责，定期进行清洁消毒和保养，记录要准确明了，每天进行清点对异常现象一定要及时反映，以避免相关的手术器械滞留、操作缺失等现象的发生甚至处理延误。⑤提高护患沟通。通过普及急诊护理知识，强调人性化的护患沟通，加强急诊护士在处理护患关系方面的人性化服务，在忙乱的急诊救治分为中，急诊护士更应该承担起安抚病人和家属情绪，给予耐心、周到的关怀态度，加强沟通，尽量减少嘈杂的争论和冲突，同时提高对患者就医和病情的保密工作，预防隐私外泄造成的事故发生。
1.3评价指标
①护理缺陷和抢救物品完好对比：对比两组护理缺陷的发生率以及抢救物品的完好率；②护理合格情况的对比：对比两组无菌物品灭菌合格率、导管护理合格率、护理病案文件记录合格率、护理人员三基考试合格率、护士专业操作合格率、护士医疗考试合格率等；③护理质量对比：主要对比护理基础水平、消毒隔离评分、护理病案文件书写、护士违规操作等。1.4统计学方法、本研究采用数据软件SPSS18.0进行统计学分析，计量资料用（x－±s）表示，进行t检验分析；计数资料用χ2检验分析。设P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1护理合格情况、护理满意度、缺陷和物品的完好性对比
研究结果显示A组护理评价结果在护理缺陷发生率、抢救物品完好率、护理满意度、无菌物品灭菌合格率、导管护理合格率、护理人员的三基考试合格率、专业水平合格率以及医疗考试合格率等方面的评分结果均显著高于B组，两组结果的组间差异P<0.05，有统计学差异。
2.2护理质量评分比较
结果显示，A组护理服务质量评分结果在护理基础水平、消毒隔离、病案文件书写以及违规操作方面的评分结果均显著高于B组，两组结果组间差异P<0.05。
3讨论
3.1风险护理管理对急诊护理的护理服务效果改善
现在通过本研究结果显示，A组患者在接受风险护理服务干预护理后，急诊护理的服务效果在各方面结果和评价均有显著改善，护理缺陷发生率显著下降，急诊抢救过程中避免了物品损坏的发生，而且避免了无菌物品消毒问题的存在。同时，通过风险护理管理干预护理，开展相关急诊风险护理培训，护士在专业技术，交流水平，医疗专业知识等方面的水平也显著提高，在应用导管护理方面护理服务水平也有满意的改善。同时，随着现代经济水平的不断提高，急诊患者及家属在对就要要求及相关医疗服务方面的要求有了新的提高，而急症发作的突发性也造成患者的或家属的焦躁心里，因此，提高护患沟通，加强了医患了解和信任，使患者对急诊护理满意度显著提高。
3.2急诊科开展风险护理管理干预的重要性
随着医疗行业的发展，急诊工作以其专业性强、动态性等特点，面临并发症、急性发作、具体重症病发等实际问题的存在，一定程度上给医护人员造成了危险压力的负担。由于急诊科工作中与患者接触最多的始终是护士，因此他们面临的职业风险更高一些。为了提高护理人员的安全，改善急诊护理服务质量，实施风险护理干预，不仅在护理质量上得到改善，对提高医疗机构的信誉水平，加强急诊建设意义重大。同时，通过开展风险护理管理干预，急诊护理工作流程得到系统化，避免了拥挤的急诊救治过程中糟乱以为风险的发生。另外，通过加强呼唤沟通，急诊医疗更加人性化，是患者或其家属对急诊过程有了更深入的认识，在一定程度上降低了医疗事故的发生。
篇14：心血管护理风险管理论文
摘要：目的：本文主要是对心血管护理管理中风险管理的应用价值进行探讨。方法：选取我院在1月到6月收治的心血管疾病患者82例，将其随机分为参照组与研究组各41例，参照组患者进行常规护理，研究组患者在参照组护理基础上再进行风险管理，对两组患者的不良事件发生率进行观察与比较。结果：在不同护理方法下，参照组患者的不良事件发生几率为24.39%，研究组患者的不良事件发生几率为9.76%，研究组患者发生不良事件的几率明显要低于参照组，P<0.05。结论：对心血管疾病患者在常规护理的基础上再进行风险管理能够取得良好的护理效果，降低了患者发生不良事件的几率，巩固了患者的治疗效果，提高了患者治疗的安全性，值得在今后的临床工作中加以推广。
关键词：心血管；风险管理；护理效果
护理风险指的是在对临床患者实施护理的过程中有可能会发生的各种不良事件的总和，护理风险具有很大的难预测性与突发性，会使临床患者的治疗受到影响，严重时甚至还会威胁到临床患者的生命安全[1]。护理风险管理是临床护理管理工作中的一个重要环节，是保证护理服务质量的重要条件。心血管疾病患者本身就存在着很大的风险，因此在对其实施护理的过程中更要采取全面的风险管理措施，让患者的治疗质量与生命安全得到稳定的保障[2]。我院现对收治的心血管疾病患者在护理的过程中采取了风险管理措施，取得的效果十分良好，现整理如下，以期能够为今后相关的临床工作提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象均为我院在201月到206月收治的82例心血管疾病患者，在取得患者的同意后将其纳入本次研究。其中男性患者45例，女性患者37例，患者年龄分布在49-81岁，平均年龄为（58.9±11.7）岁。按照数字随机的方法将这82例患者分为参照组与研究组各41例，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上的比较差异没有统计学意义，P>0.05，可以进行统计学对比。
1.2方法
对参照组患者给予常规护理，主要是对患者的生命体征变化情况进行严格的监测，对患者的用药、饮食、心理、并发症等予以细致的护理[3]。研究组患者在参照组护理基础之上再采取风险管理措施，主要包括：
①建立风险管理小组，组员均是具有丰富临床经验与专业知识的临床护理人员，在经过充分的培训后上岗；
②对患者的家族史、病史、治疗史、临床症状以及本次治疗的目的等基本资料进行详细地询问，结合患者的具体病情情况来判断患者在住院治疗过程中有可能会发生的不良事件，通过各种渠道的资料查阅来制定一份具有针对性的详细护理风险管理方案：
③为压疮高危患者提供透明敷贴、气垫床等物品进行局部保护，定期为患者翻身，并对患者的受压部位进行合适的按摩；
④在患者床边设立护栏，在病房走廊旁设立扶手，保持患者所在区域地面的干净清洁，保证地面上没有油渍、水渍等容易引起滑倒的异物，降低患者发生跌倒问题的几率；
⑤在患者下床进行活动的时候要有专人的看护，并在一旁对患者的`活动予以协助；
⑥对各类管路进行有效固定，对管路的移位情况、畅通情况等进行定期检查，一旦患者出现了意识障碍的问题要对其体位运动加以适当地限制，防止患者发生管路脱落、跑针、管路受压等情况；
⑦由专人对风险管理小组的实际工作情况进行监督与检查，及时纠正工作中存在的错误或不足，对奖惩机制加以完善，增强小组长成员工作的责任感与积极性[4]。最后对两组患者在护理过程中所出现的不良事件进行记录与统计，对比两组患者发生不良事件的几率。
1.3评价指标
对两组患者在整个护理过程中发生的不良事件进行观察与统计，不良事件主要有管路受压、跌倒、压疮、管路脱落、针头脱出、液体外渗、护患纠纷、坠床等。
1.4统计学方法
对本次研究所得数据使用SPSSS13.0统计学软件进行处理，用χ2来检验计数资料，P<0.05表示本次研究两组之间的差异具有统计学意义。
2结果
参照组41例患者中，共有10例患者发生坠床、针头脱出、压疮、管路脱落等不良事件，参照组患者发生不良事件的几率为24.39%；研究组41例患者中，共有4例患者发生管路受压、针头脱出、坠床、跌倒等不良事件，研究组患者发生不良事件的几率为9.76%，研究组患者发生不良事件的几率明显要低于参照组，P<0.05，如表1所示：
3讨论
护理风险是指在临床护理过程中一切会危害到患者安全的不良事件，这类不安全事件会对患者临床治疗的效果、预后甚至是患者的生命安全造成直接的影响[5]。心血管疾病患者大部分都是中老年人，一些患者因为年龄、身体机能与疾病等的影响使得其自身表达能力、运动能力以及意识不断下降，在整个护理过程中面临着很大的风险，因此必须要对心血管疾病患者在常规护理的基础上再采取风险管理措施进行护理，降低患者在接受临床治疗的时候所面临的护理风险，保证患者的治疗效果、预后情况以及身心健康，这同时对于改善当前紧张的医患关系而言也有着非常重要的意义[6.7]。
在日常生活中，指引产妇适当运动，保持一个轻松、愉悦的心情。优质个性化的护理模式在改善患者对疾病的认识程度上也有着显著的提高，护理人员对患者的宣传教育，通过影音资料、宣传手册、温馨提示小标语等，加强对患者的宣传教育，增加患者战胜疾病的信心。综上所述，在临床上对妊高症产妇实施人性化护理干预措施，可以有效降低并发症发生率，改善护患关系，提高产妇以及产妇家属对治疗的满意度，使母婴的生存质量达到最优，在临床上具有广泛的推广意义。
作者:庄晓婷 单位:吉林大学第二医院
参考文献
[1]吴新琦,卢翠荣．妊高征预测及干预结果分析[J]．转化医学,2014,22(2):3942-3943.
[2]蔡敏.妊高征孕产妇围生期的护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,14(7):1045-1046．
[3]王国娟.妊高征的临床护理体会[J].中华护理杂志,,29(6):167-168．
篇15：护理风险的管理论文
1资料与方法
1．1临床资料
浙江省舟山市中医骨伤联合医院ICU于2013年1月开始将风险管理引入护理工作，将2013年1月～2014年9月风险管理实施后ICU收治的616例患者为观察组，其中男337例，女279例；年龄13～87岁，平均（56．8±15．9）岁。回顾性分析2011年1月～2012年9月实施风险管理前ICU收治的572例患者为对照组，其中男320例，女252例；年龄15～85岁，平均（56．2±15．2）岁。研究期间，ICU两组主要病种构成比相似，医护人员及设施、设备等未发生显著变化。本研究经医院伦理委员会批准，两组患者人数、性别、年龄、病种、医护人力资源及设备配置等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2护理方法
对照组给予常规护理，观察组实施风险管理下的常规护理。风险管理措施包括：
（1）成立护理风险管理小组：由护士长担任护理风险管理小组组长，成员包括ICU全体护理人员，下设质控员和三级护理巡查、消毒隔离、护理文件检查、病房管理、急救药品及物品管理、综合质量检查、“三基”考核等各分组；制订护理风险管理制度，包括小组及各分组的工作职责、护理风险管理预案等。
（2）识别护理风险：根据风险管理制度和程序有计划地开展ICU护理质量检查，检查中重点收集影响护理安全的风险因素，每月召开1次护理风险管理小组例会，建立非惩罚性护理不良事件报告制度和激励机制，鼓励护士自行上报护理临界不良事件，分析上一月度护理不良事件的原因，汇报检查或护理中发现的系统和流程中存在的风险和缺点，应用失效模式找出系统和流程中存在的风险和缺点，对客观存在的、潜在的各种护理风险进行系统、连续地识别和归类。
（3）构建风险防范体系：针对已经识别或可能潜在的护理风险，组织科室全体护士采用头脑风暴的方式提出切实可行的防范对策，查阅文献把握其最新研究进展，在循证护理证据的支持下，构建比较系统且有效的护理风险防范体系，包括理论知识、操作技能、法律知识、沟通技巧等内容培训，安全意识与自我保护建设，人力资源弹性调配，护理团结协作机制，低年资护士导师带班指导制度，重点时段与重点环节管理，高危患者危险因素评估，高警讯药品管理，营造安全病房，仪器设备维护，制定风险应急预案等，且该体系应该是动态管理和持续改进的，以保障防范体系的先进性和有效性。
（4）制定并实施干预措施：在护理风险防范体系下，制定针对风险因素的综合干预措施，优化护理工作流程，对入住ICU的患者进行全程风险管理。在护理风险管理方面，实行“科室”三级质控体系：即管床护士一级质控，高年资当班护士二级质控，科室质控小组三级质控；强化护士“慎独”精神，严格落实科室各项规章制度，包括操作查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、危重患者的抢救制度、护理文书制度等，提高护士风险意识，真正把干预措施和质量控制落到实处。
1．3评价指标
1．3．1护理负性事件
统计研究期间护理负性事件的发生率，包括护理缺陷、护理纠纷等负性事件。
1．3．2护理工作质量统计
护理工作质量评分，包括基础护理、沟通能力、护理文书书写等护理质量评分，满分均为100分。
1．3．3护理满意度调查
采用统一的护理满意度调查表，调查患者或其家属对护理工作的满意程度，满分为100分。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0统计软件进行数据处理，计量资料用（X±s）表示，正态分布资料的组间比较采用配对样本的t检验，两独立样本构成比的比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
风险管理引入护理实践后，经过一定时间的运行，表明普遍强化了护士的工作责任心和护理风险意识，提高了护士的业务水平和突发事件的应对能力，基础护理质量、护理文书书写规范性及护士沟通技巧有效提升，护理缺陷和护理纠纷事件减少，两组护理负性事件、护理质量及满意度比较见表1。结果显示，观察组的护理缺陷、护理纠纷等负性事件发生率均低于对照组（P＜0．05），基础护理、沟通能力、护理文书书写等护理质量评分及护理满意度均高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。
3讨论
20世纪80年代，风险管理被欧美的管理者引入到医院管理中，逐渐应用于医疗、护理及其他事项的管理。医疗风险管理专家认为，临床活动都具有一定的风险，都具有风险与效益密切相关的两个方面，而降低人为、组织、系统的风险是风险管理的主要任务。ICU患者常同时有多个系统、器官组织在原发病因作用下遭受创伤，病情错综复杂，各种侵入性操作治疗繁多，需要应用多种监护、抢救仪器和设备，因此ICU患者护理具有更大的风险性。分析既往护理负性事件，并综合文献观点，ICU患者护理工作中常见的风险因素主要包括：低年资护士对危重患者病情变化缺乏预见性、护理文书书写不及时或不规范、护患间缺乏有效沟通、人力资源配置不当、重点时段管理松懈、设备缺乏维护、环境因素等。针对护理风险因素，本文观察组在分析既往护理负性事件、护士自行上报风险因素及查阅文献的基础上，构建了比较系统、有效的护理风险防范体系。如针对ICU患者常见的胃内容物反流误吸，本研究在循证证据的支持下建立了比较规范的护理工作流程，主要包括：①体位管理：抬高患者床头30°～45°；②气道管理：有创通气压力保持在25～30cmH2O，翻身叩背，清理气囊上分泌物，吸痰（避免进食后30min内吸痰）；③营养支持：延长胃管插入深度（8～10cm），肠内营养泵匀速缓慢输注；④镇静管理；⑤及时清理口腔内分泌物。实践表明有效降低了反流误吸的发生率。另外，在体系构建、干预实施过程中，本研究还综合运用了戴明环、持续质量管理等工具，有效保障了系统的及时更新，从而有效发挥降低护理风险因素的效果。本文结果显示，观察组护理缺陷、护理纠纷等负性事件发生率均低于对照组（P＜0．05），而基础护理、沟通能力、护理文书书写等护理质量评分以及护理满意度均高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。可见经风险管理有效降低了ICU患者的不良事件发生率，提高了护理质量和满意度，取得了较好的干预效果。这与类似文献研究的结果是一致的，如武淑敏报道通过落实三级护理质量控制、识别护理流程潜在危险因素、建立非惩罚性护理不良事件报告制度和分享制度、加强护理记录的管理与加强理论知识和操作技能培训等进行护理风险管理，结果表明实施护理风险管理后，护士操作熟练程度、护理文书书写规范、服务态度、沟通能力、责任心、应急能力等方面均明显优于实施前，有效降低了医疗风险和事故的发生。综上所述，将风险管理引入ICU患者护理取得了良好的干预效果，有效降低了护理缺陷、护理纠纷等不良事件的发生率，提高了护理工作质量和护理满意度，有效促进了护理质量的持续改进，进而保障了患者安全，对ICU及其他护理工作可能具有一定的指导和借鉴意义。
★ 护理论文题目
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