基础护理知识：输液巧施“四统一”（锦集5篇）由网友“sillylily”投稿提供，以下是小编为大家汇总后的基础护理知识：输液巧施“四统一”，希望能够帮助到大家。
篇1：基础护理知识：输液巧施“四统一”
输液是给药中最常见的护理措施，可是，在输液过程中，排气不当易造成药液浪费，拔针不当易致患者皮下青紫瘀血加重痛苦，秋冬季节，大量寒凉液体流入体内易致输液侧肢体沉凉不适；再者，由于输液器过滤膜处是个双层空腔结构，此处空气很难排尽，患者往往在体位变动时有微量空气流入体内，引起恐慌。针对以上种种现象，我们总结出了输液“四统一”法，在长期的临床实践中颇受好评，现介绍如下：
统一输液器排气法护士需按照《基础护理》（第三版）操作标准排气，力求动作干净利落，一次成功，以减少排气时药物浪费。
统一针头固定法除采用传统的四条胶布固定外，另在高于穿刺位置处用第五条胶布固定针头与输液器接头处，无论患者体位怎样变动，使此处处于相对稳定状态，阻止微量空气流向体内。
统一拔针按压法采用快速拔出针后拇指直式按压法，这样，穿刺处内外针孔兼顾，解决了病人拔针时的疼痛和皮下瘀血，便于下次输液。
为患者送上保暖瓶我们用空输液瓶灌上70℃～80℃的热水，外面包上一层自制的布套，放到患者输液侧胳膊下，使患者在秋冬季输液时没有不适之感。
篇2：基础护理知识：巧算输液速度和时间的方法
我国临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml3种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理，每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)x60(min/h)/滴系数(滴/ml)。
因此，当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：
(1)滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x6。
(2)滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x4。
(3)滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x3。
每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。
篇3：基础护理知识：输液后的止血技巧
输液是护理工作中最基本的护理操作之一,将药液,血液等通过静脉输进人内,往往临床实习生对这项操作很感兴趣,因此,他们会很谨慎的为病人进行输液操作.然而在输液拔针后,会出现输液部位的肿包，有青紫，造成手背大面积青紫，疼痛，这说明拔针后止血不完善．此时，有的实习生会说：＂应把针眼处多压一下就不会出血了．＂因此，输液后的止血往往不会引起医护人员和患者的重视．
为何会出现拔针后输液部位的肿包，青紫和渗血？我们都知道，静脉穿刺通常会有两个针眼，即表皮处和血管处．根据穿刺手法，血管处的针眼位于表皮处针眼的上方，故在肉眼不到的情况下，这个针眼的止血往往被忽视了．患者和部分医护人员已习惯于按压表皮处的针眼来达到拔针后止血目的的，然而效果却不尽人意，由于表皮处被压止血，但是被忽视的血管针眼处还在继续渗血，而渗出的血液不能很快的被人体吸收，，积聚在一个部位，导致最后输液部位的肿包，青紫，引起病人的疼痛感，严重的还会引起局部的发炎．
如何操作才会达到真正意义上的止血呢，有两点：其一，我们可以使用棉球进行压迫止血．棉球比较柔软，当针尖被拔出的同时迅速将棉球压于穿刺部位的上方，由于我们的手指有一定的面积，被我们按压用来止血的棉球也会形成一定的面积，加上我们作用在棉球上面的力是相同的，使得表皮处针眼与血管处针眼受力是相同的，避免按压过重导致疼痛．
其二，用棉签来进行止血．我所说的棉签使用方法与现在临床上所贯用的方法差别不大，关键是棉签梗方向的问题，虽然都是使用棉签，但效果却明显不同．临床上习惯于拔针后，被按压棉签的棉签梗方向是与进针的方向成90度角的，或许这方便病人自己拿着棉签梗来按压，但仍然出现输液部位的肿包，青紫现象．如果将棉签梗换个方向，即朝着自己，与进针的方向成180度角，当拔针后迅速竖着按压，在压迫了表皮处的针眼的同时，也压迫了位于它上方的血管处针眼，也可起到双重作用．
输液后的止血虽算不上大的问题，但其危害也不容忽视，尤其是对凝血机制功能较差的患者，需长期静脉穿刺的患者以及年事已高的患者，应保护好静脉．因此，我们在拔完针后应演示给他们看，以得到他们的配合和重视．
篇4：基础护理知识：静脉输液技术操作要注意的几点
作为一名临床护理工作者在日常工作及护理带教工作中常常感到临床部分具体操作中和现行护理教材中有差异，现以静脉输液操作相关问题浅谈几点看法。
1 有关输液的解释
目前我们要求进行操作前说明目的，操作完毕后交代注意事项，在整体护理病房输液过程中还会结合健康教育。但笔者在工作中发现，补液中病人一般要求卧床，尤其是接受输液治疗较长的病人，穿刺部位很可能是一些较脆弱的小血管，不好固定的部位，护士千叮咛万嘱咐别乱动，病人小心翼翼地躺在床上，因此最想知道今天自己要补多少液。而多数护士常常是习惯在打完针第三次核对时告诉病人今天的补液量。病人想知道今天补液量的意愿没有得到满足，必然会产生焦虑。所以建议护士在工作中加强灵活性和主动性，在首次查对时就告诉病人他今天的补液量。现在很多医院已进行了电脑化处理医嘱，打印输液卡，如果在输液卡上自动统计输液量，也是一项减少护士工作量的有效方法。
2 进针前嘱病人握拳视操作部位而定
为了使血管充盈，操作规程中要求护士嘱病人握拳，但临床中病人握拳后拳头呈一金字塔形，如果穿刺部位是在临床护士最常选用的手背静脉，那么此时护士很难绷紧手背皮肤，操作也很不方便，因此，通常的做法是护士用左手握住病人需穿刺的手，大拇指在病人手背绷紧皮肤，其余四指轻持病人的手心。同时，护士的手与病人相握，使病人感到镇定和放松，有利于减轻病人的心理压力。而穿刺的部位在肘正中静脉或手臂上的静脉，则嘱病人握拳是不影响护士的操作的。
3 进针的角度视穿刺的血管部位和粗细而定
为了避免较细的血管穿透，学校操作规程中要求20°角进针，但在穿刺肘中静脉等粗大静脉时，可采用60°角进针，见回血后再沿静脉方向潜行少许。这种方式进针，由于角度高，通过真皮层时间减少，可以减轻病人的疼痛。并且由于血管粗大，不易穿透静脉。
4 针管固定
目前大多数医院已有输液贴代替以往用胶布和小纱块进行固定。以往用胶布固定时常用的三条胶布固定法是第一条胶布固定住针柄，第二条交叉固定，第三条固定覆盖进针点的小纱块和部分头皮针软管。而现在所用的一次性输液贴含小纱块的那条很宽，可以一下完成固定针柄和覆盖进针点的两个步骤，而如果在病人安静配合的状态下，是不需交叉固定，因为交叉的胶布贴紧了含小纱块的胶布，在输液完毕后拔针用含小纱块按压的操作变的较为复杂。所以这样的病人只要两条胶布固定即可，当然在病人烦躁、昏迷、不配合的情况下必须交叉固定。
5 拔针的手法及按压时间
拔针以前是用棉签在血管上方，如今采用输液贴，可以先分离胶布，用左手大拇指轻放在进针点侧边，右手迅速拔针，然后左手大拇指绷紧皮肤，压迫静脉，再右手大拇指用带小纱块的输液贴按压针眼。这样的拔针方法病人疼痛感较棉签按压拔针法轻。而按压时间目前尚无明确规定，有些护士只按压到不再见有血液流出体表，而这样往往会造成病人皮下瘀血。为了最大限度减少瘀血，一般要按压3～4min，这样才能有效地防止皮下瘀血 。
总之，由于整体护理的普遍开展，临床护士已逐渐重视病人的心理、社会、文化、精神方面的需求，而随着新技术、新材料的运用，护理方法也有相应的调整。
篇5：基础护理知识：静脉输液渗漏性损伤的防治
药物从静脉注入是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径，但是思想上麻痹，技术上不娴熟，病房巡视的忽略和有关药理知识的缺乏等，常常会导致不同程度的输液外渗影响给药，甚至引起组织损伤而加重病人的痛苦。护理人员要了解静脉输液外渗的机理。为寻求有效的防治方法，避免和解除静脉渗漏给病人造成的痛苦，同道们进行了诸多的探讨和尝试，本文对静脉输液渗漏性损伤的防治报告如下。
1 渗漏性损伤的因素
造成静脉渗漏性损伤因素很多，最主要的有以下几方面。
1.1 药物因素 主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。引起渗漏性损伤的常见药物有血管收缩药，如去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明;阳离子溶液，如氧化钙、葡萄糖酸钙;高
渗液，如50%葡萄糖，20%甘露醇;抗肿瘤药物，如氨甲喋呤等，其发生率为:血管收缩药占20%，阳离子溶液占40%，高渗液占35%，抗肿瘤药占5%。
1.2 机械因素 机械性损伤多为穿刺技术不熟练，一次给药多次穿刺，选择血管不当，特别是患儿易动针头固定不牢，拔针后按压针眼不正确，由于病人长期输入，组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背内踝等处穿刺所致。
1.3 机体与外环境因素 病人本身血小板数量多，静脉注射部位弯曲，血管充盈度差，病人不合作，尤其患儿头皮静脉比较浅，易滑动，不易掌握深浅度，由于头皮静脉成网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏，因此顺行和逆行进针均不影响静脉回流。正中静脉是头皮静脉中较大的一支，此静脉直不易滑动、易固定，但易外渗。
2 静脉外渗的预防
2.1 熟练掌握穿刺技术，加强护理人员责任心 经常观察巡视病人，尤其对意识障碍患者，更要经常观察输液情况。输液外渗一旦发生应立即更换输液部位。合理使用静脉，有计划地选择静脉，保护静脉不受损伤。原则上:从小静脉到大静脉，从肢体远端到肢体近端静脉。各条静脉交替使用，使受损的血管有足够的修复时间，一般选择弹性较好、部位适当、较直的静脉有利于穿刺。进针要充分，中途要抽回血，证明针头确实完全在血管内，再将针头固定妥当。
2.2 正确掌握静脉输注药物的浓度 静脉应用强烈刺激药物应正确掌握给药的方法、浓度及输液速度，如碳酸氢钠给药浓度成人一般选用5%，而新生儿应用浓度即1.25%等渗碳酸氢钠，静滴氯化钾浓度一般为0.3%以下，输液速度每分钟30滴左右，静滴钙剂除严格控制滴速外，还要经常更换输液血管，输液量多时，应先输钙剂组，有把握将药物注入在血管内以防药物外渗造成血管和周围组织坏死。
3 静脉外渗的处理
3.1 减少静脉外渗给病人造成的痛苦 我们应立即更换输液部位，并积极采取治疗措施，清除组织水肿和药物对细胞毒性作用。
3.2 热敷 主要用于血管收缩药，阳离子溶液，高渗液及化疗药物外渗治疗，如肾上腺素、阿拉明、葡萄糖酸钙、甘露 醇等外渗治疗均收到很好的效果。但也有学者认为高渗液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗如超过24h多不能恢复，此时局部皮肤由白转为暗红，产生局部充血，若局部进行热敷使温度增高，代谢加快，耗氧增加、会加速组织坏死不能采用热敷。所以在临床护理工作中，必须根据外渗药物的性质等具体情况采取相应措施才能奏效，如果不加思考地只要是药物外渗就给病人热敷，反而增加病人的痛苦。
3.3 冷敷 冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害，如化疗药物外渗用20%～40%碳酸氢钠冷敷治疗，取得较好的效果。
3.4 中药湿敷 主要用于长期静脉注射的药物如氯化钾、红霉素、10%葡萄糖酸钙等致注射部位的静脉壁炎性渗出而引起的炎症症状，采取中药湿敷取得较好的效果，减轻病人的痛苦。
综上所述，静脉渗漏性损伤的诸多因素中主要的是药物本身的理化因素。有效的预防措施是积极消除危险因素，如提高静脉穿刺技术，避免机械性损伤，根据不同药物掌握好其浓度和静注速度，加强护理观察，尽量避免药物外漏，对已发生渗漏损伤者，应及时根据药物理化性质，渗漏损伤程度及个体差异，适当选择热敷、冷敷、药敷或拮抗剂注射等处理，若能早期治疗完全可以避免引起严重并发症的发生，给病人减少痛苦。
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★ 护理部工作总结
★ 输液室总结
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