基础护理知识：回收式自身输血的临床应用及护理（共3篇）由网友“imovidai”投稿提供，下面是小编整理过的基础护理知识：回收式自身输血的临床应用及护理，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家有所帮助。
篇1：基础护理知识：回收式自身输血的临床应用及护理
1.临床资料
本组4例冠状动脉搭桥术患者均为男性，年龄60-70岁者3例，47岁者1例，其中3例病人搭桥3根，1例病人搭桥5根。4例患者中回输自身血量250ml者2例，450ml者1例，600ml者1例。值得一提的是，其中一例患者：王某，男，47岁，血型为rh(-)o型，术后回输自身血液600ml，未给予异体输血。4例患者在回输自身血过程中及输血后均未发生过敏反应：溶血反应及其它不良反应，均无因自身输血而导致的出血倾向和不明原因的发热反应。细菌学检查均为阴性。4位患者均在术后十天内平安出院。
2.操作配合
2.1.操作前准备
备齐用物：肝素生理盐水（肝素15,000单位/生理盐水500ml）附带滴注管道，血管钳两把，血液处理装置：贮血器、离心分离转筒、转筒废液袋、回输血袋及其连接导管、高密度输血过滤器。
打开墙式负吸装置，调节吸引压在10.7～16.0kpa，接吸引管道和接头并检查血液回收机器的性能，妥善连接导管及各装置。
2.2.回收血液：
夹闭近病人侧引流管后，无菌操作下把引流瓶的导管和负压接头分别接于贮血器上的两个侧孔，把手术野流出的血液或引流出的新鲜血液由吸引管吸引与肝素生理盐水混合，流入贮血器内。
2.3.回收装置的操作：
2.3.1.过滤、离心、洗涤、浓缩
操作盘上有四个自动按键，按启动键（自动处理键）后，机器开始运作，血液过滤、离心，使红细胞与血浆等分离，当转筒内的红细胞的ht值约达0.50时，装置的光电传感器感知，停止从贮血器送出血液。然后经生理盐水洗涤，红细胞层内含有的游离血红蛋白、肝素、激活因子（血小板、凝血因子）等被清除，即成为洗涤浓缩红细胞液。运转过程中，有需要时可按暂停／再启动键使机器暂停或恢复运转。
2.3.2.最终处理
按下最终处理键，泵逆转将处理过的血液送人回输血袋，然后按停止键，血液处理完毕。整个过程由机器自动控制进行，也可手动操作。帮助键可议定选择、回路以外的调节、故障处理方法。
2.4.回输自身血液：
回输血袋接上高密度输血过滤器，遵医嘱适时的向患者输用自身血液，输血过程中观察患者的生命体征，定时测定act，并观察有无出血倾向及dic等并发症。
2.5.操作后处理：
用肝素生理盐水清洗贮血器内部，各管道、废液袋、回输血袋等一次性使用，经消毒后废弃。
篇2：基础护理知识：临床输血知识
是谁首先将动物血输给人的？
目前公认的是英国lower开创了动物输血的先河，法国denys是第一个在人体上输血成功者。那还是在1665年，英国医生lower首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一条健康狗的动脉用鹅毛管连接起来，受血狗竟奇迹般的起死回生。这一实验证明了输血能够救命。1667年，他又用银管将羊的颈动脉连接到人的肘动脉上，把羊血输给了人，又获成功。同一年法国医生denys用同样的方法把羊血输给一名有病的男孩也获成功。以后denys又给一位愿意做实验的健康人输羊血，还是安然无恙。但当他把小牛动脉血输给一名梅毒患者时却出现了意外，输血后患者出现发热、腰痛，并有黑色尿，不久便死亡。死者家属状告denys有杀人罪。法庭判决自1668年4月17日起，未经巴黎医学部批准不得输血。以后法国议会和英国议会均下令禁止输血。在此后的150年间，曾一度轰动医学界的输血技术再也无人问津。
·是谁第一个将人血输给人的？
目前公认的是英国医生blundell首先开创了直接输血法，并第一个把人血输给了人。那是在1817—18，英国妇产科医生blundell由经常看到产妇失血死亡而想到用输血来挽救生命。他进行了动物之间的输血取得成功后，开始将健康人的血液输给大出血的产妇，一共治了10例，除2例濒死未能救活外，其余8例中有4例救活。国为当时还不知道血型不同的人输血时，红细胞会遭到大量破坏、所以无法解释为什么输血后有人出现致死性的输血反应，有人却活了下来。尽管如此，1818年12月22日他在伦敦举行的内科学会上所作的输血报告，还是引起了医学界的轰动。他还首创了重力输血器，利用重力来作输血时的推动力，这种输血方法一直沿用了1左右。
·目前临床输血进展如何？
现代科学技术突飞猛进的发展，各种高新技术不断向输血领域渗透，以及基础医学研究的不断深入，都推动着输血医学产生日新月异的变化。临床输血也在蓬勃发展：从输全血发展到成分输血；替补输血发展到治疗性输血；人的血源性制品发展到生物技术制品；异体输血发展到自体输血。
·医疗机构临床用血应当怎么办？
《献血法》第十六条明确指出：“医疗机构临床用血应当制定用血计划。遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液”。
然而，目前临床用血尚不尽合理和科学，对输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢用等量的全血补充所估计的失血量，并认为越是新鲜的血越是好；个别医生明知木中出血不多也要输上几百毫升全血以保病人“平安”；还有人认为输血能够补充营养、增加机体抵抗力等等，这些都是应改变的陈旧观念。
·临床医生应怎样对待输血？
临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血，出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者，争取手术野血被回收，减少或避免输同种异体血，杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要的输血。积极实行成分输血，减少不必要的血液成分的补充，避免可能由此引起的不良输血反应。手术中适当采用控制性低血压等措施，减少出血。
·输血前应做哪些化验项目？
输全血前，必须做abo血型的正向和反向定型，以及患者和献血者之间的交*配合试验（含抗球蛋白试验），输血液成分，按成分血的要求配血。在rho（d）阴性率较高的地区,还应常规做rho（d）血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测，交*配合试验和抗球蛋白试验必须相容才可输血。
·输血的途径有哪些？
常用的输血途径是静脉内输血，成人身上最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘正中静脉、贵要静脉；次常用的是手背静脉和大隐静脉。对婴儿和儿童，较常用的是手背静脉和大隐静脉，对1岁以下儿童可用头皮静脉。下肢静脉壁比上肢静脉壁厚，又容易发生痉挛，所以应尽量选择上肢静脉。为防止输入的血液在进入心脏前从手术部位的创面流失，故凡头颈部和上肢的手术，应选用下肢静脉输血；凡下肢、盆腔和腹部手术，应选择上肢或颈部静脉输血。对新生儿输血或换血可用脐静脉。
·输血应选择什么样的针头?
输血针头的规格为14—20gauge（g），常用18g。当静脉较细或给患儿输血时应选用较细的针头。当需要大量输血时则应选用较粗的针头；输注浓缩红细胞不顺时，可先加入30—50毫升生理盐水后再输注（一般不用葡萄糖液，因其可引起红细胞凝集而堵塞滤器或针头）。
·输血时应注意什么？
（1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交*配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、abo和rho（d）血型、交*配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。
（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。
篇3：基础护理知识：三通在输血中的应用
临床工作时输血方法是参照《基础护理学》所讲操作方法，不论输几袋血，以及是否输血后输液，只用一套输血器，血液输完后，输血器的滤血器滤网内会残留未通过滤网的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒，呈血红色，即不美观，又影响患者及家属的心理安全感。我院采用三通用于输血中，很好地解决了此类问题。现介绍如下： 来源：考试大
用物：三通、输血器、输液器。
操作方法：按输液法加三通装置进行静脉穿刺，输入生理盐水。打开贮血袋导管下端的塑料小帽，消毒后，将输血器针头插入，关闭调节夹（在治疗室操作）。将贮血袋挂于输液架上，打开调节夹排气，液面至输血器接头时，关闭调节夹。关闭三通输液通道。取下三通上的保护帽，将输血器接头与三通输血通道连接，打开输血器调节夹，调节滴速，输入血液。输血完毕，关闭三通输血通道，输入生理盐水。取下贮血袋及输血器。取三通保护帽，封闭输血通道。余同《基础护理学》所讲输血方法。 来源：考试大
优点：此法每输一袋血用一套输血器，输液通道和输血通道分开。不会出现液体通过血红色滤网后输入患者体内的现象，增加了患者及家属的心理安全感。临床上值得推广应用。
★ 医院科室风貌范文
【基础护理知识：回收式自身输血的临床应用及护理（共3篇）】相关文章：
医院护理部的述职报告2022-12-21
神经内科护理工作计划怎么写2023-08-18
手术室工作自查报告2022-04-30
医院妇产科年度工作总结2022-12-09
大专护理毕业论文2023-12-21
医院医生考核工作心得总结2023-03-29
护理部述职报告力荐2023-09-23
神经内科护理心得体会2023-06-25
神经内科周记2023-03-02
儿科护理年底工作总结范本2022-11-15