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篇1：提高门诊护理质量的体会的论文
提高门诊护理质量的体会的论文
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门诊分诊是一项重要、复杂而细致的工作，分诊护士的服务态度和服务质量好坏，将对患者认识医院整体水平以及患者心理产生重要影响，要以人为本，体现人文精神。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的生命与健康、患者的权力与需求，患者人格和尊严的关心与关注。也可显现为护士个体的素质和品格。
1 提高分诊护士自身素质
1.1分诊护士要保持良好的心理状态，树立良好的医德风尚。分诊护士在工作中首先要理解、尊重患者、即尊重患者的医疗权、知情权、同意权和保护隐私权等。同时还要了解患者的义务，即提供与疾病有关情况和资料的义务，遵从医嘱配合治疗的义务。
1.2严格进行岗位培训。分诊护士积极参加不同形式的.职业礼仪道德规范、专业知识及基本技能训练，并顺利通过考核达标。
2 提高分诊护士业务素质
2.1随着人们生活水平不断提高，大多数人自我保健和自我防范意识也不断加强。合作医疗的推进，城镇居民和农民都参加了医保，改变了以往无医疗保障，有病扛着的思想，有了病就求医，到医院看病的病人逐渐增多，他们当中有干部、军人、工人，也有个体业主、学生、农民等等，使得分诊护士不但面临的对象多，接触的对象身份也复杂。在这些对象中，由于求医心切，要求就各有不同，如高干离休、伤残要求照顾，危重要求优先，外地路远要求赶早怕他人插队而围观医生或容易受医托的诱惑上当受骗等等。为此，分诊护士要善于沟通，说话要有艺术，分诊既要准确，又要体现公正、灵活合理，积极处理患者的意见，阻止医托行为，避免病人受害。
2.2门诊分诊的特点是科目多、病种多，不具有多学科的知识是难以胜任的。这就要求护士不断的学习新知识，除了学习本专业知识外，还必须学习心理学、行为医学、社会医学等边缘学科的知识。因为医学模式已由生物医学向生物-心理-社会医学模式转变，不但病原体可以致病，不良的心理因素、社会环境同样也可以致病。因此具备了这些知识，才可以在分诊工作中做好患者的心理护理和行为护理。
3 优化服务流程，提高服务质量
3.1智能分诊管理系统 我院新门诊全部启用现代化的系统管理软件和硬件有机结合的、以网络为基础、集计算机及多媒体技术为一体的电子自动智能分诊管理系统。
它由三部分组成：门诊分诊管理系统服务器端程序、门诊分诊管理系统分诊台系统、门诊分诊管理系统客户端程序（或硬件叫号器）。简化就诊程序，节省人力物力，减少交叉感染，提高工作效率。
篇2：提高手术室护理质量论文
提高手术室护理质量论文
1加强巡查监督管理
根据手术室工作性质，我科设立了三级查房制度，即科主任、护士长一级查房；住院总医生、住院总护士二级查房；各专科组长三级查房的管理制度。科主任、护士长不定时对各个手术间进行巡查，督促指导医护工作，特别是抢救重危患者时，科主任、住院总医生和护士长、住院总护士至少要有一人在场负责组织，安排或加强医护人员参加抢救工作。健全和落实“三级”查房管理体系，使每个手术进行过程中随时有人巡视，可以协助麻醉医生、巡回护士对患者的安全管理，发现漏洞及时纠正处理，确保手术患者的安全。
2严格执行手术室各项查对制度，注重环节管理
手术前如遇物品准备不齐、巡回护士对患者的情况不了解或应变能力欠佳，手术医生或麻醉医生的不时催促，护士就可能出现忙、慌、乱现象，极可能出现手术体位摆放不当、手术部位错误和物品清点不认真、查对不严导致物品（纱布、纱垫等）遗留在患者的体腔内的可能。因此，手术准备的每一个环节都不容忽视，应重视术前访视，要求护士必须在手术前一天到病房对手术患者进行术前访视，使护士对手术患者的病情、手术方式、手术部位及手术所需物品，做到心中有数，手术时才能主动配合，认真落实各项查对制度和操作规范，加强理论知识的学习和临床实践操作训练，不断提升自身的`业务能力和工作能力。严格执行手术室“三方”核查制度，麻醉手术开始前，麻醉医生、手术医生、巡回护士共同查对手术患者相关信息，巡回护士、洗手护士、第一助手认真清点纱布、纱垫、缝针等，并做好记录。在接送患者途中，注意给患者保暖，严密观察患者生命体征，防止患者跌伤等等诸多环节都应严格把关。杜绝不良事件，差错事故的发生。
3实行人性化管理，提高护士团队意识
3.1根据护士的不同年龄、业务水平合理搭配，充分利用现有人力资源，实现弹性排班，遇手术时间较长、或手术护士有身体不适不能继续配合手术时，可酌情安排人员换班；中午安排人员换班吃饭，尽量避免长时间、高强度工作，只有精力充沛，才能精力集中，始终处于良好的工作状态，保证手术安全进行[1]。3.2一台手术须由手术医生、麻醉医生和手术护士等组成的团队来共同完成，团队中每一个成员在整个手术中所担责任有所不同，如因角色心理差位等原因导致相互配合不默契、沟通不畅，将直接影响手术团队成员之间的协作，手术患者的安全将得不到保障[2]。因此，手术室护士应具备良好的沟通技巧，术前主动与外科医生、麻醉医生进行沟通，了解手术方式，特殊物品及其器械的准备，尤其是新开展的手术，了解外科情况的同时还应了解麻醉方式、手术体位等情况，做到知己知彼，才能配合默契。手术室护理团队之间应做到“三互”与“三责”，“三互”即业务知识互相学一学、好的经验互相传一传，工作学习相互促一促；“三责”即本职工作我负责，患者安全我有责，科室安全我尽责的团队精神。加强手术室医护沟通和安全管理，对提高工作效益和保证患者手术治疗的安全性起到至关重要的作用。
4加强无菌操作管理，提高慎独能力
4.1手术室是执行无菌操作和预防控制手术部位感染的重要场所，所有医护人员都应严格执行消毒灭菌隔离制度，科学合理安排手术，接台手术应遵循优先安排重危手术或年龄较小（婴幼儿）、老年患者，先做无菌手术，后做污染手术的原则。手术进行过程中如出现大出血、伤及重要脏器、心脏骤停等意外情况时，手术医生集中精力处置突发意外情况；或因手术时间较长，致手术人员出现疲惫状态，都可能不经意间违反无菌操作，器械和巡回护士应及时制止并纠正，防止人为污染。
4.2手术室特殊的工作环境和工作性质，很难全程监督每个手术护士工作过程，手术物品的准备和手术配合等工作都需独立完成，具有慎独性的特点。因此应加强手术室工作人员职业道德和法律知识教育，牢记自己的职责，把“以人为本、以患者为中心、安全第一”作为手术室护理工作的首要目标，形成浓厚的安全氛围和安全护理理念。
总之，以来我科手术室内完成各类手术2万余例，未发生重大差错事故，成功的关键在于健全和落实“三级”查房管理体系，严格执行手术室各项查对制度，注重护士慎独能力的培养和建立团队精神，及时发现手术进程中的安全漏洞和薄弱环节，注重环节管理，落实相关护理操作规范，优化工作流程，加强人文关怀，这样才能确保手术患者安全度过手术期。
篇3：浅谈妇产科护理质量提高方法
【摘要】护理质量是衡量一个医院医疗质量的标准之一，直接影响到医院的经济效益与社会形象，妇产科作为常见的易发生护理质量缺陷的科室之一，如何提高护理服务质量、更好地满足患者的实际需求，已成为护理工作面临的重要课题。本文主要分析、总结了本院妇产科护理服务中存在的不足，并探讨了提高妇产科护理服务质量的方法，为妇产科护理质量提高提供有力的参考依据。
【关键词】妇产科;护理质量
护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心，是规范医院管理，提升服务能力，促进医院可持续健康发展的标准之一，同时也直接关系到医院在社会公众的形象[1]。尤其在大力倡导人性化服务的今天，人们对护理服务的价值观念的转变使现代护理服务面临了更严峻的挑战。如何提高护理服务质量、更好地满足广大患者的实际需求已成了护理工作亟需解决的'重大课题。妇产科以妇女、新生儿为服务对象，是易发生护患纠纷的常见科室之一，这也就对妇产科护理服务质量提出了更高要求。本文主要以妇产科护理质量为研究对象，分析总结了本院妇产科护理服务中存在的不足，并初步探讨了提高妇产科护理服务质量的方法，现总结如下。
1妇产科护理服务中存在的不足
1.1护理人员观念有待提高护士的工作态度是影响护理质量的第一因素，如今年轻护士多，吃苦耐劳的精神减弱，有些护士安于现状，缺乏进取意识和竞争意识，加之工作压力大、待遇低，护士对工作持消极态度，以致影响护理质量。
1.2护患沟通不足护理工作的顺利开展有赖于与患者的良好沟通。随着经济水平不断提高，患者对护理工作的要求也不断升级，尤其是对妇产科护理更是受人们关注和重视，妇产科业务量大，护士相对不足，住院患者住院周期短，床位周转率高，护士整天忙于日常工作，而忽视与患者的交流，再有妇产科患者受传统观念的影响，导致患者与护士沟通障碍。
1.3护理知识更新较慢妇产科护理服务对象年青人居多，知识水平相对较高，保健意识强，对护士的需求高，护士原有的知识水平远不能满足患者需求。护士外出进修学习机会少，观念知识更新较慢，护理服务专业水平偏低，服务措施简单，尤其年轻护士普遍专科水平低，临床经验不足，不能给患者提供高水平的护理服务。
1.4工作责任心不强在实际工作中受传统观念的影响，妇产科患者家属照顾的比较周全，护理人员放松警惕，致使责任感不强，对患者病情、治疗、护理过程观察不认真、不仔细，致使护理质量不高。
1.5风险预警机制差部分护士安全预警机制差，风险防范意识不强，对工作中存在的安全隐患，不能及时发现、及时评估、及时整改，不能把问题消灭在萌芽状态。
篇4：浅谈妇产科护理质量提高方法
2.1加强护患沟通，进一步落实健康教育工作，提高临床效果住院时做好入院宣教，消除紧张情绪，住院后及时到病房与患者进行沟通与交流，随时了解患者的思想，帮助患者排忧解难，将患者意见调查表与健康教育有机结合，根据患者意见进行有针对性的教育，及时向患者讲解妇产科相关知识，做好出院指导，出院时为每位患者发放“爱心联系卡”，保证患者能随时与科室保持联系，做好出院随访工作。
2.2加强医德医风教育，提高护理人员的服务意识随着现代医学的发展以及人们健康需求的增长和对疾病认知的变化，患者维权意识也在不断提高，加强护士的医德医风教育，规范护士的从业行为，提高护士情绪调节能力及良好的心理素质，提高安全隐患及应急突发事件的风险预警能力，转变护理服务模式，由被动服务转变为主动服务，提高护理人员服务意识[2]，满足不同层次患者需求。
2.3规范工作流程，细化管理，提高护理质量进一步完善妇产科护理工作流程，利用晨会和业务学习时间组织护士学习，按照流程进行落实，各项工作的管理逐步趋于规范化、标准化。充分发挥质控小组的作用，按照质量检查标准进行质量检查，并详细记录，在质量分析会上进行反馈、分析原因，最后进行总结并制定出相应的整改措施，限期改进，进一步增强护士的质量意识，以便更好地提高护理质量。
2.4完善绩效考核机制妇产科风险高，劳动强度大，患者要求标准高，医院制定适合该岗位特点的绩效工资分配方案，坚持按劳分配，优绩优酬，向临床护理一线倾斜，增加临床护士的岗位风险系数，让劳有所得，充分调动广大护士的工作积极性、主动性和创造性。
2.5加强护士继续医学教育，提高护士的工作能力为了提高护士对医学快速发展的适应能力，鼓励护士通过自学、刊授及进修学习，不断更新业务知识，提高业务技术水平和工作能力，更好地为患者服务。
2.6加大医院后勤保障支持合理安排医技、药剂、后勤等科室的支持力度，使护士从大量非护理工作中解脱出来，真正做到把护士还给患者。
3小结
护理质量是一种客观表现[3]，是衡量医院医疗质量水平高低标准之一，护理质量的优劣直接关系到患者生命的安危。妇产科护理工作具有复杂性、高风险性、多变性等特点[4]，这就要求护理工作人员应不断提高自身专业水平、自身服务意识，提高防范和化解护理风险的意识和能力，以满足不同层次患者护理需求，体现出医院以患者为中心的服务宗旨。目前妇产科护理服务还存在一定的不足与缺陷，而这种不足与缺陷除与护理人员自身、医院自身有关外，也与患者对护理服务期望值过高等有关。妇产科护理服务质量的提高还有待于医护人员的努力及整个社会的进步与发展。
参考文献
[1]王平，卢岩，徐朝艳，等.护理质量管理循环在我国护理领域应用的进展.解放军护理杂志，，20(4)：47-49.
[2]姬军生.患者满意度调查是医疗质量考评的重要内容.中华医院管理杂志，2009，3(1)：49-50.
[3]宋锦平，成翼娟，向代群.完善护理质量管理体系持续提高护理质量.护理管理杂志，，6(5)：33-34.
[4]刘海菊.护理部如何加强护理质量管理.河北医学，2009，15(1)：126-127.
篇5：护理体会的论文
9月9日上午8时许，我打开手机后，发现有一个未接电话，是我表弟的号码，我立即回转去。他告诉我父亲自体不好，多日没有吃饭了。10点的时候，我带着月饼、水果、菜搭上了返家的车。12点30分我回到家，母亲在家做事，父亲睡在床上。询问了父亲的病情后，我决定立即找他信任的医生治疗。输液，加上中药的调理，几天后，父亲的病有了好转，能吃东西了，也能下床行走。15日上午我返回了县城，开始迟到的上班。21日17时许，表弟来电话说父亲病重需送医院治疗，我立即找车回家，将父亲送到九龙医院，30日又转到县医院，10月12日病情好转出院后，一直在我家里吃中药调理。
有一天晚上，我亲戚一起吃饭，在喝酒的过程中，我发表了一通感慨。
生老病死是一种自然现象，有生就有死，小时生病大人照顾，老了生病子女照顾。人生病的时候也是最脆弱的时候，最需要的是亲情支撑。多看看，多陪陪就是孝。护理工作可以找人代替，而亲情是不能代替的。亲情的疗效是任何药物所不及的。因此孝要及时，不要等待。每次都可能是最后一次尽孝的机会。父亲在九龙医院住院时，医院的蹇院长请我吃饭，在喝酒时，他眼泪汪汪地对我说，他现在经济条件好，能够让他父母亲过上幸福的晚年了，可是他的双亲都不在了。子欲孝亲不在真是人生的一件憾事。
老年人生病，痛苦的不只是病人自己，对护理的子女也是一种精神和肉体的折磨。一个人生病时，对很多人是一种检验。首先是对病人自身的检验，检验平时为人处事的情况。平时友爱乡邻、乐于做人、人缘好，自然就会有很多人看望。其次是对病人子女为人处事的检验。若子女平时为人清高、孤僻、冷漠，那么，别人对你亲人的生病也不会关心和关注。
随着社会的发展，独生子女越来越多。独生子女们面对四个以上老人，照顾老人的责任更重、压力老更大。如何对人照顾好老人的晚年，既是社会问题，也是独生子女们要思考的新课题。独生子女自身的力量有限，就必须借助“他人”的力量。(他人是指亲戚和朋友)在关键时候，“他人”要帮助你，平时就不要忘记了帮助“他人”。功夫在平时的修为，切不要临时抱佛脚。
人活着应当有责任感，社会责任、家庭责任。育小养老是基本的家庭责任，只有尽到应尽责任，才拥有一个完整的人格。封建社会用举孝廉方式的选官用官，说明忠孝相联，一个孝道的人也是一个有社会责任感的人。现代人已经弱化了对父母的孝敬，优秀的传统文化在流失，我们应当将孝道传承下去。
篇6：护理体会的论文
护士 与病人之间的关系升华，就会形成亲情感，彼此都会萌发出亲人意识。这种亲人意识是护士与病人工作关系上沟通的最高层次。
一般来说，与自己有血缘关系的人称之为亲人，亲人之间的感情是不同于其他的感情，据调查，海外华人在经营活动中，财团的最高机构是由亲人们组成的，这说明中华民族有着根深蒂固的“血永远浓于水”的亲缘观念。对亲人的依赖和信任是无价可比的。护士与病人没有血缘关系，但如果护士把病人看作是自己的亲人结果会怎样呢?护士在思想上树立亲人意识，把年纪大的病人看作是自己的长辈，把年龄与自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年龄幼小病人看作自己的孩子，护理 时感觉就不同，操作中每一具体细小的动作都会考虑到是否对病人有利，对操作技能的要求就会更高，因为“我”是在为亲人做治疗，一定要把痛苦降到最低点，把舒适提高到最高点。如果说明朋友意识具有感情色彩，那么，亲人意识则具有亲情色彩。当一位长久卧床的病人离开人世的时候，护士和病人亲属一起伤心落泪，这就是亲人意识的体现。当看到一位病人痊愈出院，与护士依依不舍千恩万谢的道别场面时，人们一定觉得护患之间的关系是非常融洽的。我们在给病人打静脉针的时候，常常会遇到这种情形，在为一位熟悉的、关系融洽的病人打针时，往往能够“一针见血”，一次进针的概率很高，而为一位新病人或是与护士发生过纠纷的病人打针时，心里总有些紧张，这时一次进针率就低。
同样的操作手法，在为护患关系好的病人做肌肉注射时，他们不觉得有多疼，而为护患关系紧张的病人做肌肉注射时，他们就觉得疼得不得了，而且会感到一次更比一次疼，而当他们与护士的关系改善以后，又不觉得打针有多疼了。这种现象告诉我们一个道理：当人与人之间有了良好感情时，大事可以化成小事;当人们之间有憎恨之意时，小事也能变成大事。护理工作的操作中，有很多种是会为病人带来不适甚至疼痛感，如果我们把病人当作长辈、兄弟姐妹、孩子的话，那么在操作中不但会严格按照操作规程去做，而且还会想方设法使自己的技术熟练，效率更高，减少对病人造成不适和疼痛的时间和次数。另一方面，“以心换心”也得到病人的真诚相待，他们会把护士当做亲人，“有这么好的孩子、姐妹、阿姨为我做治疗护理，这点疼又算得了什么呢?!”这样护患关系就进入了良性循环的轨道。因此，亲人意识是为达到高质量、高效率、好效果的护理工作铺平了道路。当病人带着美好的回忆出院时，他自身的生命得到了延续，他的社会生命同样也得到了延续——这就是“亲人意识”的魅力和价值所在;当一个病人带着生离死别即将辞世之际，医护人员在他心目中作为“亲人”的成员，对他的病情治疗已经倾注了“亲人”的情感，尽到了“亲人”应尽的职责(义务)，他在感谢“亲人”的同时，留念生命最后的一刻，应该是无憾于“亲人”的尽心。
亲人意识作为护患关系沟通的最高层次，比朋友意识更难做到，我们认为，“更难”并不意味着就不能做到。战争年代里，后方医治战场上负伤的官兵，医护人员和广大人民群众把伤员当作亲人，全心全意为伤员服务，唱出了可歌可泣的亲情战歌，这优良传统难道说没有普遍意义吗?难道说不应该普遍推广吗?医院是救死扶伤、实行人道主义的场所。这种场所应该是洁白无瑕，一尘不染，应该把能够使的力量全部用于救治病人，不藏半点私心杂念。我们所倡导的亲人意识，说到底就是发挥护士最大的技能和智能为病人服务，技能是硬性，是靠训化产生并形成的。而智能往往渗透着更多的知识、人品、人格等修养成份。与病人产生了亲情感，就能象待亲人一样来善待病人，将自我的技能与智能融为一体用于工作，使工作锦上添花，取得最佳效果。
总之，护士工作千头万绪，归根到底就是一句话：“全心全意为病人服务”，这“服务”思想的确立，就是护士岗位意识的形成，而岗位意识的具体内容就是责任意识、平等意识、朋友意识、亲人意识。这内容的四个方面层层递进，步步深入，环环扣紧，形成一个综合的、立体的意识网络，指导护士工作。真正将这四个方面创造性地运用于护理工作中去，则完全体现出真、善、美，力避护理工作中的假、恶、丑。因为护士确立责任意识在工作中就必然求真务实;确立平等意识，尤其是确立朋友意识、亲人意识，在工作中就必然善待病人，与同事相互协作，与病人和睦相处，整个病区(病房)不是家庭，甚似家庭氛围;在“和睦的家庭”氛围中，护患之间彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心灵必然涌现出美的和谐，升华出人间真情。我们说，护士工作千万件，件件连着病人的“脸”，这并不是意旨要看病人的脸色做事，“脸”牵系着病人的健康状况;牵系着病人的心情是否愉快;牵系着病人对护士工作的满意程度;牵系着护患之间关系是否和睦;牵系着“家庭”氛围是否温馨。画“脸”的主动权在护士，画得好不好的关键也在护士。医学教.育网搜集整理我们要牢牢记住“画狐不成反成狗”的训道，真正去加强岗位意识，才是画好“脸”谱的。
篇7：预防小儿门诊感染的护理体会
现在是学生党的下学期，大四生都在准备实习以及毕业论文的撰写，下面YJBYS为大家带来本科毕业医学论文一篇，仅供阅读!更多资讯尽在应届毕业生网!
摘要：目的：分析小儿门诊护理工作中易感染因素，提出预防儿科门诊感染的护理措施，总结在预防感染中的护理体会。方法：对发生感染的原因进行分析。结果：发生小儿门诊感染的原因主要是交叉感染、无菌意识不强等。结论：防止门诊内交叉感染，做好儿科门诊的消毒灭菌，同时提高医护人员的基础操作技能和责任心，可预防小儿门诊感染。
篇8：预防小儿门诊感染的护理体会
儿科门诊空间小，人员流动量比较大，又是各种疾病比较集中的地方，造成交叉感染的机会就相应增多，如今在少生优生的政策下，小儿的健康护理要求发生了很大的变化，尤其是近年来手足口病、甲型H1N2流感的流行，使得儿科门诊成为医院感染的高危科室之一。因此预防小儿门诊感染就尤为重要，这就要求儿科门诊的医护人员具有较高的防感染意识，熟练的操作水平，以及对患者的爱心、耐心、细心，对门诊感染采取积极的预防措施，争取取得良好的效果。
1 临床资料
随机选取1月～月本院小儿门诊的门诊病历105例，其中男2例，女1例，年龄6个月～9岁，平均3岁。发生感染3例。
2 结果及分析
此次调查发生门诊感染的比例达2.86%，其中以胃肠道、呼吸道、创口感染为主。造成感染的因素有：儿科门诊空间小，人员流动量大。因此儿科门诊是多种病原体集中的场所，患儿身体弱，抵抗力低，天气较冷或热时如冬天、夏天诊室使用空调，不能及时开窗通风，各种病原菌可以通过患儿的咳嗽、呼吸、排泄物，分泌物等传播到空气中，造成交叉感染的机会大大增加。
很多医护人员只重视临床操作的前后洗手，而疏忽了即使同一个患者的不同部位操作时也要洗手的重要性。药杯和电子测温仪等做不到一人一用一消毒，有呼吸道感染的患儿反复使用，就增加感染机会。一次性使用的无菌物品使用前未仔细检查是否有漏气及过了有效期等。
个别护士没能正确掌握不同消毒剂的浓度、性能及有效期，储存消毒剂的`容器做不到定期消毒，器械在消毒或灭菌前不能彻底清洗，需要灭菌的器械只做到了消毒;消毒灭菌过的物品被再次污染而没有发现[1]。
篇9：预防小儿门诊感染的护理体会
3.1 防止交叉感染：儿科门诊护士要区分传染病患者和非传染病患者，准确及时地做好预检分诊。跟家长和患儿介绍有关防止交叉感染的方法，让患儿之间尽量不要交换食品、玩具等。加强诊室空气的流通，经常开窗通风，并且每天用2%过氧乙酸溶液进行喷雾消毒或用紫外线灯照射消毒。治疗完成后诊疗桌椅、检查床等每天用0.05%的万福晶安消毒液擦拭。患儿的排泄物，用具及时清理和消毒。无菌用品必须一人一用一消毒。
3.2 规范手卫生，严格执行无菌操作制度：有资料显示，医务人员的手传播病原体而造成的感染约占医院感染发生率的30%[2]。因此，洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一，是防止外源性医院感染的重要措施。在接触到某一患儿后，应用除菌效果好又无刺激的洁芙柔消毒液彻底消毒或按标准的“七步洗手法”洗手。(将洗手示意图贴于洗手池上方，时刻提醒护士规范洗手)。然后再接触下一个患儿。只要接触过患儿的听诊器，体温计，压舌板等物品，均要进行严格消毒。
3.3 严格掌握消毒灭菌原则及消毒剂的使用方法：耐高温湿热的器械物品，应用高压蒸汽灭菌，对与浅表体腔黏膜接触的器具用消毒液浸泡后清水彻底冲洗，一次性用品一人一用，放持物钳容器要有盖，储存消毒剂的容器定期灭菌，正确掌握各种消毒剂的性能、浓度、使用方法和有效期，所有器械、物品在消毒灭菌之前都应该保证充分洗干净。定期检测无菌器械，无菌包消毒是否符合要求。
3.4 提高医护人员操作技能与责任心：患儿没有主动积极配合治疗的意识，因此小儿门诊的医护人员要有爱心、耐心和责任心。要耐心的对待患儿的不配合，注重和患儿家属沟通，保质保量做好护理，尽最大努力预防感染。要加强对医护人员的培训、通过培训提高临床工作能力，强化院内感染的教育、要严格遵守各项规章制度，强化消毒、隔离等各方面知识，并定期进行考核，同时也要加强对卫生员的消毒隔离知识的培训和教育，使其主动按规范要求上岗。
3.5 合理使用抗生素：近年来，抗生素滥用现象非常普遍，以致使患儿产生了一定的抗药性，而且，抗生素本身就可能是某些细菌的传染源。因此，门诊治疗效果不佳换用抗生素之前要做一下细菌培养，再根据药敏的结果选用特定的抗生素。并且要严格控制抗生素的用量。
4 小结
儿科门诊容易发生感染的因素很多，因此要得到医护人员的高度重视，对容易造成感染的因素采取以上相对应的措施，控制感染源：隔离传染病的患儿，对他们的分泌物，用具都要严格消毒。保护易感人群：对患儿和家长进行卫生宣教，增加健康知识，养成良好的习惯，提高自我保护意识。切断传播途径：强调诊室环境的保护，保持通风，定期消毒，对已污染的物品用消毒剂擦拭或焚烧。患儿用品要一用一消毒。护理工作在小儿门诊的感染预防中起着很重要的作用，坚持无菌操作，物品彻底消毒并认真洗手，才能切断掉引起门诊感染的传播链，防止门诊感染的发生。
5 参考文献
[1] 牟亚芹.门诊护理操作中常见感染因素及控制措施[J].中国社区医师(综合版),,11(1):10.
[2] 尚少梅,郑修霞,王宜芝,等.临床护理人员洗手行为的观察与分析[J].中华医院感染学杂志,,11(6):455.转
篇10：计划生育门诊精细化护理效果论文
精细化管理是一种科学、规范化的管理思想，通过规范化的管理、执行，体现医护人员的精心态度，已然成为医疗护理中的重要部分[1]。本文主要研究计划生育门诊老年患者实施精细化护理的效果，具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取4月~4月在我院就诊的老年患者64例作为研究对象，随机分为研究组和参照组，每组32例。年龄50～60岁，平均年龄为（54.71±3.41）岁，患者选择的手术类型为：诊断性刮宫术的患者有5例，（这个手术患者很少每年只有5例）宫颈活检术的患者有44例，宫颈息肉摘除术的患者有15例。排除的指标：
（1）心、肝、肾功能障碍并有进展性、系统性疾病的患者。
（2）没有遵照医嘱进行复诊的患者。
（3）酗酒、药物使用不合理、精神疾病的患者。
（4）对手术、麻醉有禁忌的患者。两组患者的年龄、病症等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对参照组患者施予常规护理，研究组患者施予精细化护理，具体内容有：
（1）精细化医院的环境。将患者接受治疗的环境进行精细化[2]，给患者营造一个整洁舒适的治疗环境。
（2）精细化的心理疏导。老年患者由于年龄较大、体质较弱，对住院环境容易产生抵触心理，焦虑抑郁的不良情绪不利于疾病的治疗，医护人员积极与其交流沟通，缓解患者心理压力，提高患者对治疗的依从性。
（3）精细化术前的护理。在患者接受手术治疗前，对患者各项检查确保无误，保证抢救药品的齐全，手术设备功能完善。
（4）精细化术中的护理。患者在接受手术时，医护人员实施操作时，动作要轻柔，密切关注患者各项生命体征，防止患者在术中意外动作，影响手术的顺利进行。
（5）精细化术后的'护理[3]。患者手术结束后，要注意观看患者以免意外事件的发生，定期检查患者的血压、呼吸频率等，并做好相关记录。
1.3疗效评定标准
通过SAS焦虑自评表、SDS抑郁自评表来判定患者在手术前后的焦虑抑郁程度；让患者自行填写由我院设计的《护理满意度调查表》，以此来判定患者的护理满意度。
1.4统计学方法
记录两组患者的相关数据，录入软件SPSS20.0进行分析，采用x2检验、计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组患者的手术状况
护理干预后，参照组患者的并发症患者有3例占9.38%，发生意外事件的患者例数为2例占6.25%，手术后患者的出血量为（26.13±2.14）ml；研究组患者的并发症患者有1例占3.13%，发生意外事件的患者例数为0例，手术后患者的出血量为（13.92±3.83）ml。结果显示：研究组患者的手术状况优于参照患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患者的焦虑抑郁程度
护理手段实施前，研究组患者的SAS评分为（52.67±5.94）分，SDS评分为（53.98±7.65）分，参照组患者的SAS评分为（51.53±6.73）分，SDS评分为（54.33±9.32）分；护理手段实施后，研究组患者的SAS评分为（30.65±5.74）分，SDS评分为（31.23±9.56）分，参照组患者的SAS评分为（43.32±3.65）分，SDS评分为（41.08±10.13）分。结果显示：护理手段干预前，两组患者的焦虑抑郁评分没有明显差异（P>0.05），护理手段实施后，两组患者焦虑抑郁水平均有所改善，其中研究组患者焦虑抑郁水平优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3比较两组患者护理满意度
经过护理手段的实施，研究组患者的总体护理满意度为96.88%较参照组的90.63%高，两组数据间，差异有统计学意义（P<0.05）。选用[5-6]。综上所述，产房优质护理服务在产妇分娩中的应用效果显著，降低了剖宫产发生率，提高了自然分娩率，产房优质护理服务值得在产妇分娩中应用。
参考文献
[1]熊春燕.产房开展优质护理服务对产妇的影响观察[J].医学理论与实践,,28(23):3278-3279.
[2]胡楠,胡明霞,余丽莉.产房优质护理服务对促进自然分娩的临床观察[J].大家健康旬刊,,11(2):195-195.
[3]王秀芬.浅谈产妇在分娩过程中的心理护理[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,,16(33):240-240.
[4]王三凤,张美娟,李佐萍.优质护理服务在产房护理管理中的应用效果分析[J].当代医学,2017,23(9):137-138.
[5]王方方,杨利琴,李静,等.优质护理服务模式在产程中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(75):232-232.
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篇11：优了护理队伍提高护理质量
优了护理队伍提高护理质量
目前医疗单位存在的`临时护士太多、人员素质偏低等问题,严重制约了护理事业的发展和护理质量的提高.从根本上解决护理工作存在的突出问题,不但需要法律和政策的保护,还需要政府的重视和社会的支持以及医疗单位、护士个人的共同努力.
作 者：宿芬芳 作者单位：会宁县人民医院,甘肃,会宁,730700 刊 名：卫生职业教育 英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION 年，卷(期)： 27(23) 分类号：G420 关键词：护理队伍 护士 护理质量篇12：加强护理伦理道德提高病人生命质量
加强护理伦理道德提高病人生命质量
护理伦理道德作为一种特殊的社会意识,对医学、护理学科的发展,对提高医护质量和管理水平,增进人民健康,提高生命质量都具有其它社会意识无法比拟的能动作用.因此,护理人员必须系统学习护理伦理学,提高伦理道德水准,达到自身完善.
作 者：赵爱珍 作者单位：江苏徐州市第一人民医院护理部,徐州,221002 刊 名：护理学杂志 ISTIC英文刊名：JOURNAL OF NURSING SCIENCE 年，卷(期)： 15(8) 分类号：B82 关键词：篇13：高血压医学护理体会论文
高血压医学护理体会论文
1资料与方法
1.1基本资料
从7月到7月，作者所在社区的高血压患者共80例，其中女性患者36例，男性患者44例，患者年龄均为61岁到78岁，平均年龄为69岁，所有患者据相关标准均确诊为高血压，病程从数年到数十年不等，平均6年。
1.2护理方法
1.2.1起居护理
第一，要使患者的有效睡眠时间得到保证，定时就寝；第二，对于患者的居住环境要控制好，不能有过多的噪音或是其他干扰；第三，保持居住环境的空气流通，定时开窗通风，保证空气新鲜；第四，高血压患者的着装不能太紧，以宽松为宜；第五，要注意对患者的保暖，在冬季，室温要控制在15摄氏度左右，不能让患者接触到寒冷环境因素，防止高血压诱发；第六，在换季的时候要加强对患者的血压测量与护理力度，尤其是秋、冬、春的换季是高血压发病率较高的时候。
1.2.2饮食护理
要合理搭配患者的饮食结构，食材品种不能过于单调，要尽可能的多样化，还要坚持少吃多餐的原则，不能一次性进食过饱，不能吃高糖、高脂、高盐或是高胆固醇的食物，不能食用过多的肉荤，多吃蔬菜、水果，比如卷心菜、西红柿、芹菜、柑橘。香蕉以及西瓜、苹果等等，另外还应多食用含钾、含钙的食物。不吃或少吃动物油，炒菜、烹饪尽可能使用植物油。
1.2.3禁烟戒酒吸烟、饮酒是导致高血压发生的两大主要因素，一方面烟草中烟碱与镉会导致高血压发生，另一方面酒精饮品也会引起血压升高，所以对于高血压患者而言，禁烟戒酒是必须的护理措施。要与患者的家属进行积极的配合，为患者针对性的制定禁烟戒酒计划，对那些对烟酒依赖性较强的患者，可以采取逐渐减少至完全禁烟戒酒的过渡措施。比如，如果患者之前每天的饮酒量超过150毫升，则在戒酒的头三个月内将饮酒量降低至每天50毫升，第四个到第五个月再次降低饮酒量至每天30毫升，以此类推，至完全戒酒。
1.2.4用药护理
社区医护人员应认真对待每一位患者，加强对患者用药依从性的教育，使患者充分认识到遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性，坚持长期服药，使血压下降并控制在正常范围以内，最大限度降低高血压病患者的心血管发病率和病死率。据统计高血压病的服药率为24.8%，血压控制在正常范围以内者5.8%。因此，护理人员应针对患者不同情况加强卫生教育，指导患者按医嘱服药，不擅自停药。向患者家属介绍高血压的病因、临床表现、并发症、治疗方法等相关知识。让患者充分认识到高血压虽然不能根治,但可以控制,患者必须坚持长期治疗以减少并发症的发生。向患者强调规则用药的重要性和不规则用药的`危害性,向患者及家属详细介绍药物的名称、剂量、作用、副作用,使用降压药物的时间、剂量与血压控制的关系及其不良反应,做好用药记录。降压药物要与其他药物分开放置,且服药时间最好相隔30分钟,以免发生药物拮抗作用。如在用药过程中发生不良反应及时与医生联系。充分发挥家属的支持与监督作用，对于记忆力下降的老年人,若经济条件许可,可给患者请保姆,提醒其服药,也可由子女提醒,将药物放在醒目的位置,将服药与生活中必做的事情联系起来,或使用电子钟,提醒患者不要忘记服药。尽量不要让记忆力差的老年人单独居住。
1.2.5心理护理
高血压的病程一般都较长，许多患者长期受病痛的折磨已经身心俱疲，难免产生消极的心理情绪，影响治疗与护理工作质量。所以，社区护理人员要加强对患者的心理护理工作，根据患者的个体情况，针对性的进行心理疏导。社区护理工作人员要与患者建立起和谐的护患关系，打通双向沟通交流途径，一方面要加强对患者的加强教育，提高他们对高血压的科学认识，让他们能够客观的看待自身病情，另一方面要了解患者的心理情况，摸清他们的顾虑，并针对性的进行解释与开导，让他们知道如果能够积极的配合医护工作，并在医护指导下进行健康的生活，是能够控制住高血压的，以建立起患者积极的心理态度，这对患者高血压的医护效果提升具有重要的作用意义。
1.2.6运动指导
对于高血压患者而言，通过科学合理的运动来增强自身的体质是非常重要的，所以社区护理人员应当根据患者的个体情况，针对性的为其制定运动计划，可以采取的运动方式包括体操、慢跑以及散步、太极和气功能。对于身体机动性本身就较低的患者，可以通过散步来锻炼身体，散步的时间可以在睡前、早晨或是黄昏，最好是每天散步1次到2次，每次15分钟到50分钟的散步量为宜，而且散步的地点最好是空气质量较高，这样能够对高血压起到非常好的防治作用。运动的强度不宜一开始就过高，应当循序渐进，持之以恒，如果一致性运动过量，反而会对患者的身体机能造成负面影响。
1.2.7血压测量
血压测量是判定并掌握患者病情的一个重要途径，但由于高血压患者不可能长期住院，在院外的血压测量则应当由患者自身或是其家属来完成，所以社区护理人员必须要教会他们测量血压的科学方法，最好是在家中准备一只血压测量仪，并让患者在每天固定的时间、固定的体位采用固定的血压测量仪进行血压测量。尤其要告知患者在测量血压前30分钟内不能饮用刺激性较强的饮品，比如可乐、浓茶以及咖啡等，也不能吸烟，要在身体平静下来15分钟后，再开始血压测量，最好是测量两次，然后取平均值作为准确的血压值。
1.2.8家庭随访
在对高血压患者的社区服务工作中，家庭随访是非常重要的一种服务形式，这能够非常全面的对患者病情及生活情况进行了解，进而对患者的生活行为、健康状况作出评估，发现患者在生活方式上的各种不良问题，并根据患者的个体情况，来为他们制定调整计划，使患者能够在尽可能健康的生活环境中调节、控制自身病情。一般情况下，社区护理人员每周都应当对高血压患者进行一次随访，等到患者的血压控制良好后，可以延长随访的间隔时间，比如两周或是一个月进行一次随访。每次随访要做好相应的记录，并存档，以便后期对患者的病情进行全面的分析。
2结果
所有80例社区高血压患者经社区护理干预后，血压均得到了有效的控制，过程中无其他任何并发症出现，且大部分患者对高血压的认识都更加的科学、客观，在用药、起居、饮食、运动、锻炼以及血压测量等方面更加的健康、合理，能够以积极的心态面对自身病情
3讨论
高血压是一种常见的慢性心血管疾病。随着生活水平以及医疗技术的进步，我国已经步入了老龄化，而高血压的患病率又与年龄成正比，年龄越大患病率就越高，且从当前的高血压发病情况来看，该病还呈现出不断向“年轻化”发展的趋势，这对我国社区健康水平造成了极大的影响。但是就目前的医疗技术而言，想要根治高血压显得不太现实，我们只能通过针对性的护理措施与健康教育，来提高患者对自身病情的认识与重视，遵循和执行医护人员的指导,提高治疗依从性,将病情控制在一个较好的水平。
本文的研究中，主要对患者采取了起居护理、饮食护理、禁烟戒酒、用药护理、心理护理、运动指导、血压测量以及家庭随访等护理措施，这些护理措施所针对的都是高血压发病防治的敏感点，而通过护理结果也证明，通过这些护理措施能够对患者血压起到非常好的控制作用，同时还能够提升患者对自身病情的科学认识，增强他们抗争疾病的信心，帮助他们树立健康的生活习惯，可以显著的提升社区健康水平，值得在社区护理服务工作中推广。
篇14：老年高血压护理质量探讨论文
老年高血压护理质量探讨论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我社区老年高血压患者50例，男31例，女19例，年龄58-77岁，患病时间3-，所有患者均符合who高血压诊断标准。
1.2指导方法
①随机教育：社区护士定时为患者灌输高血压相关知识，让患者正确理解疾病的产生，并指导如何预防并控制。在为患者进行治疗时，社区护士应在治疗前、治疗中及疗后护理过程中有针对性对患者进行指导，告诉患者高血压药的作用、不良反应及注意事项等。②座谈式教育：社区护士应在固定时间对患者开展座谈，细致耐心解答患者对疾病治疗及预防控制过程中产生的疑惑，并针对个别病例提供改善胰岛素敏感性、降低盐敏感性，对血压控制有益。同时告诫患者注意保持体重或适当减轻体重，告诉患者体重减轻10％，收缩压可降低6．6mmHg。超重10％以上的高血压患者，体重减少5kg，血压便明显降低，且有助于改善伴发的危险因素如糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗和左心室肥厚等。
2护理措施
2.1用药指导
药物治疗是老年高血压患者的主要手段，在治疗过程中护士要认清逐步降压的好处，从小剂量开始，让患者遵医嘱服药，切忌大剂量、不按时服药、自行中断服药及突然撤换药物等。在服药一段时间血压降至正常后，应费用维持量，以保障血压稳定波动。
2.2心理护理
高血压属于长期疾病，患者可保持几年至几十年病史，长时间的药物治疗会导致老年人情绪低落，对药物产生抵触心理。社区护士应根据老年人心理特点，以通俗易懂的语言，诚恳可亲的态度向老年人解释药物治疗对高血压的重要性，并积极向老年患者解释只要控制得当，身体会一直硬朗，让患者认识到药物的重要性，积极参与到治疗过程当中。
2.3饮食护理
①三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须低热量食物。晚餐应少而清淡，过量油腻会诱发中风。食用油选用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免进食花生油和椰子油，不吃甜食，多吃高纤维素食物如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等。
②低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2～5g。咸菜(酱)、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品等含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
③高钾：增加钾的摄入量有利于钠的排出，富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的'升压和血管损伤作用。这类食物包括豆类、冬茹、黑枣、杏仁、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
④果蔬：每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过吃新鲜蔬菜及水果来满足。水果还可以补充钙、钾、铁、镁等。
⑤补钙、补铁：补充足够的钙也能降低高血压患者的血压。因为增加钙的摄入，可以使外周血管扩张，有利于减少外周血管阻力。钙还有利尿作用[2]。因此，老年人要多吃些诸如豆制品、花生、鱼虾、红枣、海带等含钙丰富的食品，以补充钙质。⑥限制饱和脂肪酸及高胆固醇食物的摄入：如动物脂肪、内脏、鱼子、蛋黄等。
2.4有氧运动
有研究表明[3]，老年高血压患者进行有氧运动能达到巩固药物降压的效果。老年高血压患者可根据自己身体健康状况选择恰当的有氧运动，如打太极拳、散步、做健身操、到社区运动基础设施健身等。可根据自身情况每周有氧运动3-5次，每次30min-60min。
2.5健康教育
社区护士可每周对老年高血压患者开展健康教育座谈，嘱咐患者少劳累、少做剧烈运动、控制情绪及精神过度兴奋，让患者保持合理的生活规律，保持积极、乐观、豁达的情绪，以防止因为情绪及身体劳累带来的心脏负担，诱发血压上升。同时，还要叮嘱患者戒烟戒酒，忌饮浓茶、忌食辛辣食物等。
3小结
高血压是可预防及控制的。社区护士针对老年高血压患者应做到语言亲切、态度诚恳、讲解细致，让老年高血压患者感受到护士的和蔼可亲，促进医患和谐，以增强患者信心及治疗依从性，达到减轻病情，预防并发症，提高患者生活质量的目的。
篇15：浅议提高立法质量方略论文
浅议提高立法质量方略论文
一、关于审查前置问题探析
从广义角度看，对法的审查是一个动态的过程，从法的颁布实施到法的废止失效全过程在严格意义上讲均处于这种状态。将审查的重点阶段放在立法过程中还是放在法实施以后直接影响到立法的质量。本文所讲的审查是从狭义的角度引用的，源于《立法法》的规定,专指在立法这一特定过程或者阶段即在法公布实施前的审查。
立法法第六十三条第二款、第三款规定，较大的市的人民代表大会及其常务委员会根据本市的具体情况和实际需要，在不同宪法、法律、行政法规和本省、自治区的地方性法规相抵触的前提下，可以制定地方性法规，报省、自治区的人民代表大会常务委员会批准后施行。省、自治区的人民代表大会常务委员会对报请批准的地方性法规，应当对其合法性进行审查，同宪法、法律、行政法规和本省、自治区的地方性法规不抵触的，应当在四个月内予以批准。省、自治区的人民代表大会常务委员会在对报请批准的较大的市的地方性法规进行审查时，发现其同本省、自治区的人民政府的规章相抵触的，应当作出处理决定。这是立法法中唯一关于审查前置的规定。其他如第八十九条、第九十条规定的都是备案和后置审查制度，是救济程序。对规章的审查程序没有明文规定具体的操作方法，只在第九十二条明确由接受备案的机关自行规定如何审查，这是不妥的。
法一经颁布、实施就会在各自的权限范围之内生效，具有普遍的约束力。一部适当的、无瑕的法能够有效地维护社会的公共权益，促进社会公序良俗的建立，同时也能够充分地保护公民的合法权益。反之，法如果有瑕疵就会影响其权威性，有害于其效能的发挥，有时客观上也对执法者与守法者的权益造成损害。如：盐业管理方面。国务院1990年3月2日颁布实施的《盐业管理条例》和5月27日颁布实施的《食盐专营办法》中均没有规定盐业管理人员可以行使检查权。《行政处罚法》第三十六条规定：除本法第三十三条规定的可以当场作出的行政处罚外，行政机关发现公民、法人或者其他组织有依法应当给予行政处罚的.行为的，必须全面、客观、公正地调查，收集有关证据；必要时，依照法律、法规的规定，可以进行检查。江苏省人民代表大会及其常务委员会没有就此制定地方性法规，授予盐业管理人员检查权，（有许多省、自治区、直辖市人民代表大会及其常务委员会已经制定了盐业管理方面的地方性法规，如：天津、辽宁、内蒙古、浙江）但江苏省人民政府却以政府令的形式规定盐业管理人员可以行使检查权，属立法法第八十七条中规定的超越权限立法的情形。
最近，我县就发生了一起盐业管理人员因依据省政府令行使检查权而被检察机关立案侦查的案件。在此之前，被检查的人却因涉嫌妨害公务罪被公安机关刑事拘留，后才销案。当然，由于此种现象属立法中存在的问题，很难将责任归咎于哪一个人或哪一个单位，追究有关人员的刑事责任是比较困难的，但是，我们据此可以初识立法质量对执法者、守法者所产生的影响，是立法的尴尬为执法者挖掘了这个陷阱，同时也侵害了守法者的合法权益。所以，提高立法质量的意义并不仅在于立法的本身，而且在于法能为广大守法者所接受并自觉地遵守，执法者依法行事而不会出错。审查是提高立法质量的一个重要方法，立法过程中将审查前置可以有效地提高立法质量。首先，主观上有利于提高立法者的责任感。保证立法质量是立法者的第一要务。立法中存在瑕疵是不可避免的，立法者应尽最大努力予以克服，不能将保证立法质量的责任转嫁给执法者和守法者，由他们来承担因立法质量问题而引起的各种不良法律后果责任。否则，执法者在执法前首先必须对自己的业务法律规范进行全面的审查，再根据《立法法》的规定和法的一般原理判定自己应当执行哪些法和法条，不能执行哪些法和法条，这显然和我国当前执法队伍素质的现状相失衡，也违背了立法的宗旨。其次，客观上有利于提高立法质
[1] [2] [3]
篇16：如何提高科学课探究质量论文
如何提高科学课探究质量论文
随着教育改革的深入，教师观念的革新，当前学校的科学教学越来越受到孩子们的喜爱，但也存在着一定的问题。当前小学科学课堂普遍存在的问题，是教师花费大量精力准备材料、组织教学活动，学生也积极参与了探究活动，但探究活动的有效性并不理想，探究式学习的理念越来越受到重视。《科学课程标准》明确提出：科学教学要面向全体学生，引导学生主动参与科学探究活动。目前，课堂仍是科学探究学习主要的活动场所，提高科学课探究的质量，才能真正落实“以探究为核心”，提高学生科学素养。如何提高科学课探究质量呢？我谈一谈自己的体会。
一、灵活运用探究模式
探究学习一般要遵循一定的模式，其过程与方法可概括为“提高科学问题――做出猜测（或假设）――制定计划――进行实验（或观察、制作活动）――搜集整理信息――分析处理信息（思考与结论）――表达和交流”等七个环节。每一个环节可以是多种形式的活动，学生可加参与其中某些方面、某些环节的活动，也可以完整地参加探究活动的全过程。教师在教学过程中，要根据所要探究的内容灵活掌握，一成不变的程式化教学会降低探究活动的质量，抹杀学生学习科学的乐趣。《纸飞翼》一课包含纸飞翼和降落伞两个活动，二者颇有雷同之处，它们的探究目标都是用对比实验的方法验证不同的条件，知识目标都是怎样使它们落得慢。学生依照完整的探究模式完成对纸飞翼的探究后，再按照原有模式进行降落伞的探究就会感到机械、重复，失去探究的欲望。为了避免这一状况，在进行降落伞探究活动时，我跳过探究式学习的前几个环节，引导学生直接进入“进行实验”环节：学生分组制作一个降落伞；比赛，看哪个组的降落伞落得最慢。然后进入表达与交流环节，小组间交流制作心得，提出影响降落伞下落的假设，再验证。这样，几个环节不拘一格，灵活地运用探究学习模式，加深了课堂探究活动的层次，形成了有效性探究。
二、设计有难度的探究活动
教师设计有难度的探究活动能激发学生探究的欲望，增加科学探究活动质量，使学生在科学探究中获取科学知识，体验学习科学的乐趣。如果教师探究活动的设计过于简单，就会使科学探究泛化，甚至活动变成游戏。这样，就不能激发学生学习的内在动机，学生在探究中获取的科学知识很少。有关这一点，在一次区赛课中，我就听过两节截然不同的课。
一节课是《观察指纹》，活动内容是印指纹、观察和比较自己和他人的指纹。老师只是简单地“教教材”，并严格按探究的流程一步步进行着，但由于活动简单，没有探究的需要，学生早早就兴趣全无了。另一节课是《使小电珠亮起来》，探究的内容也很简单：学生通过联接电路使小电珠发光。这一点，学生平时已经积累了较多的经验，怎样使学生在探究过程中有更大的收获呢？上课的老师通过改变实验器材来增加了这一探究的难度：增加原探究活动所需的器材，在实验器材中加入不通电的导线、没有电的电池、损坏的电珠、需要较高电压的电珠等。学生在使用这些器材后产生了许多问题与发现：为什么有的电池不能用？为什么有的电珠用几节电池才能发光？为什么联接时有一处器材中断就不能使小电珠发光？为什么可以使两个小电珠同时发光？……增加的实验器材给学生提供了更多的选择机会和创新空间，加大了这一探究的难度，提高了本课科学探究的质量，也让学生体验到了科学探究的乐趣，增长了科学探究能力。、
三、筛选探究内容
科学探究课一般以主题探究的形式来展开。课堂上，学生提出的问题五花八门而且形式丰富，有的在时间上不允许一一进行探究，有的已不需要探究，如一些实验器材的.使用方法。因此，当学生提出想要探究的内容后，要及时地筛选出合适的探究内容，调整探究内容和探究环节的组合，提高课堂科学探究质量。筛选探究内容应以开放性为原则，树立“用教材教”的意识，引导学生自主选择合适的探究内容，避开围绕纯知识的探究内容。在教学中，我们可以凭学生兴趣所向和利用实验器材来引导学生筛选探究内容。
根据学生兴趣筛选探究内容最好是实验器材充分易得的探究活动。学生根据兴趣组合成不同的组，自主观察，自己发现，自由研究，使学生科学态度得以端正、科学探究能力得以锻炼和提高。如在《制作纸飞翼》活动中，教材目的是通过活动引入对比实验，改进纸飞翼，使它落得慢。由于对比实验方法的学习很简单，但讲授时学生不一定听得仔细，设计实验时也不会很好地应用，于是，我改在实验中让他们自己体会对比实验的要点。学生发现纸飞翼下降有快慢、旋转有快慢、下落时有些倾斜等特点。
我提出问题：你想做一个什么样的纸飞翼？学生有的选旋转快、有的选落得慢等等。根据他们所选的探究内容，以四到五人为单位组成小组进行研究：怎样制作才能达到你的要求？怎么设计实验证明你的改进方法正确？在实验设计中指导学生控制条件进行实验，这样自然地引入对比实验的方法，使学生的探究活动内容大大突破了教材要求，学生探究积极性高，对探究过程有很深的理解。利用实验器材筛选探究内容是受实验器材、实验时间局限，对学生提出的某些科学问题难以进行探究。
如《蚯蚓》一课中，学生提出了很多有趣的问题在课堂上不能进行探究：为什么蚯蚓有红色、棕色？这是动物的保护色，要长时间的探究才能发觉其中的奥妙；蚯蚓吃什么为生？实验桌上的蚯蚓处于惊惶状态，不会进食……对于学生提出的探究内容，我给出了实验器材：白纸、放大镜、尺子、线、大的玻璃片和毛玻璃片。让学生选择：你觉得这些器材可以帮你解决哪些问题？选好探究内容后，领取实验器材进行研究。把不能解决的问题记下来，留待课后探究，使探究活动从课堂内延伸到课外，体现了科学探究时空的开放性。
★ 眼科年终个人总结
★ 个人门诊述职报告
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